Амниотическая жидкость (околоплодные воды) — это естественная среда обитания малыша в утробе. Благодаря водам ребенок может нормально развиваться, питаться и передвигаться. Жидкость защищает ребенка от всех неблагоприятных факторов. В норме она изливается непосредственно перед родовой деятельностью, но иногда случаются ситуации, когда воды не изливаются, а подтекают. Последствий и осложнений можно избежать, если вовремя обнаружить проблему и сразу показаться врачу. Рассмотрим, как определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях.
Подтекание вод в третьем триместре: норма или патология?
Нормой принято считать ситуацию, когда на сроке 38-40 недель воды изливаются мгновенно — поверьте, этот момент вы не перепутаете ни с чем другим. Если же дело обстоит иначе, и воды не изливаются, а лишь незначительно подтекают — здесь можно бить тревогу и скорей бежать к врачу, главное, не перепутать амниотические воды, и, например, недержание мочи или влагалищные выделения.
Подтекание околоплодных вод в третьем триместре ближе к дате предварительных родов не является патологией, этот фактор относят к варианту нормы. Организм каждый женщины индивидуален, поэтому и предвестники родов у всех разные. Скорей всего, что оболочка плодного пузыря не лопнула полностью, на ней лишь образовались небольшие трещины, через которые просачиваются околоплодные воды.
Ситуация обстоит иначе, если подтекание околоплодных вод наблюдается во втором триместре, то есть за несколько месяцев до предстоящей даты родов. Это не является нормой, необходима срочная диагностика! Дальнейшее развитие событий зависит от установленного диагноза (причины подтекания вод). Возможно, женщину будут наблюдать в стационарных условиях или же будет произведено консервативное лечение.
Возможные причины, почему воды подтекают
В большинстве случаев причиной подтекания околоплодных вод становятся следующие факторы:
• Многоводие.
• Неправильное предлежание плода в утробе.
• Наличие инфекции в организме.
• Истмико-цервикальная недостаточность.
• Большой вес плода.
• Беременность двойняшками, тройняшками.
• Травма живота, может случиться при ударе или неудачном падении.
Как определить, что воды подтекают?
Если воды изливаются обильно — этот момент практически нереально перепутать с чем-то другим. Но в том случае, если амниотическая жидкость лишь немного просачивается — здесь дело обстоит сложней. Дело в том, что некоторые будущие мамы не обращают на это внимания, считая, что излишняя влага на нижнем белье связана с обильными влагалищными выделениями.
Симптомы подтекания околоплодных вод довольно-таки скудны. Не ждите, что воды будут иметь характерный оттенок, зеленоватый или желтоватый цвет — это признак патологии, это встречается не так уж и часто. При нормальном течении беременности амниотическая жидкость однородной консистенции, полностью прозрачная и ничем не пахнет.
Признаки подтекания околоплодных вод могут иметь различную интенсивность. Объясним на простом примере. У некоторых женщин за сутки выливается буквально несколько капель. Это, действительно, трудно заметить. У других же наблюдается более “яркая” картина — нижнее белье намокает буквально каждый час.
Самый простой способ, как определить подтекание околоплодных вод — купить в аптеке специальный тест-прокладку. Поверхность теста имеет химический реагент, который меняет цвет при попадании околоплодных вод. Ошибки быть не может, ведь прокладка никак не изменяется в цвете при попадании мочи или влагалищных выделений.
Проверяем, подтекают ли воды
Как мы выяснили, подтекание амниотической жидкости может сигнализировать об опасных патологиях. Поэтому хватит гадать и рассматривать мокрые пятна на нижнем белье, пора действовать! Определение подтекания околоплодных вод можно провести в домашних условиях без всяких заморочек. В этом вам поможет тест на подтекание околоплодных вод Frautest https://www.frautest.ru/catalog/test-prokladka-dlya-opredeleniya-podtekaniya-okoloplodnykh-vod/. Этот способ обладает высокой точностью — около 99%.
Его преимущества:
• Цена теста на подтекание околоплодных вод варьирует в пределах 450-550 рублей.
• Тест покажет результат даже в том случае, если за 8-10 часов протекло буквально пару капель амниотической жидкости.
• Способ применения невероятно прост и не требует каких-либо усилий.
• Не нужно никуда ходить, вы узнаете результат в домашних условия.
• Можно проводить диагностику в любое время дня и ночи.
• Удобная форма теста в виде тоненькой прокладки не доставляет дискомфорта и практически не ощущается.
• Не переживайте, это абсолютно безопасно!
• Купить тест на подтекание околоплодных вод можно практически в любой аптеке.
Итак, теперь перейдем к вопросу о том, как правильно пользоваться тестом. Все очень просто! Достаточно приклеить тест-прокладку на нижнее белье оставить на целый день или же на всю ночь (в целом около 8-10 часов). При обильном подтекании потребуется меньше времени, чтобы увидеть результат.
Расшифровка результата:
• Прокладка не изменила цвет — у вас не подтекают воды.
• Тест приобрел сине-зеленый оттенок — пора к врачу, у вас подтекают околоплодные воды!
Как себя вести, если воды подтекают?
Итак, ваша прокладка окрасилась в сине-зеленый цвет. Что делать дальше? В первую очередь, не нужно поддаваться панике, в вашем положении это вредно! Даже не пытайтесь действовать самостоятельно. Независимо от срока вашей беременности, как можно скорей покажитесь врачу. Если воды подтекают слишком обильно, следует вызвать бригаду скорой помощи, на сроке 38-40 недель — можете сразу прихватить с собой сумку в роддом, в данном случае подтекание околоплодных вод может сигнализировать о приближающихся родах. Если проблема возникла во втором триместре беременности, врач назначит определенное лечение, разумеется, только после комплексной диагностики и выявления причины подтекания вод.
1 Руководство по акушерству. Гриф УМО по медицинскому образованию. Кулаков В.И., Сидорова И.С., Макаров И.О. 2006 г.
2 Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г
Самый простой способ, как определить подтекание околоплодных вод — купить в аптеке специальный тест-прокладку. Поверхность теста имеет химический реагент, который меняет цвет при попадании околоплодных вод. Ошибки быть не может, ведь прокладка никак не изменяется в цвете при попадании мочи или влагалищных выделений.
А у меня срок 19 недель,сегодня пришла домой смотрю,а трусы-то мокрые.Не знаю, то-ли выделения то-ли вода,уже стыдно ходить в больницу только выписалась,но переживаю страшно,у меня в прошлый раз так было и закончилось плачевно,так что опять к врачу пойду.А что делать!?
Простите, Инга, а что было «в прошлый раз»? Тоже подтекание?
А у меня срок 19 недель,сегодня пришла домой смотрю,а трусы-то мокрые.Не знаю, то-ли выделения то-ли вода,уже стыдно ходить в больницу только выписалась,но переживаю страшно,у меня в прошлый раз так было и закончилось плачевно,так что опять к врачу пойду.А что делать!?
была сама озадачена таким вопросом воды или нет, врач ответил, что на сроке 40 недель воды чайной ложкой не подтекают, минимум передние воды, что около 200гр. а вообще, если есть сомнения лучше к врачу.
не знаю по вопросам… но. вали уже рожать мать.
Воды подтекают постоянно! У меня роды с отходения вод начались)
Если немного что-то вышло, а потом сухо, то это просто выделения) А вообще, подмойся, сядь на корточки, покашляй. Если воды, то пятно будет мокрое)
В первую Б так и сделала легла 3 его, а родила 13 ого приехав со схватками из дома., и сейчас легла сдала все анализы и приезжаю утром слушают сердечко и уезжаю домой благо за рулем)))) а тебе две мин хотьбы
Воды подтекают постоянно! У меня роды с отходения вод начались)
Подтекание околоплодных вод — опасное осложнение беременности, последствия которого могут быть весьма трагичными и для матери, и для ребенка. Только при нормальном количестве вод и герметичном плодном пузыре малыш защищен от внешних опасностей. Но подтекание вод — не такое уж редкое явление в акушерстве, а потому каждой беременной женщине следует знать, по каким признакам она может распознать эту патологию и что делать в этом случае.
Определение
Подтеканием околоплодных вод называется частичный отток амниотической жидкости в силу высокого разрыва плодных оболочек или образования в них микроскопических трещин. От излития вод эта патология отличается постепенным уменьшением количества жидкости, окружающей плод, питающей и оберегающей его от негативных внешних воздействий. Излитие происходит единовременно, в полном или почти полном объеме, и это явление не может остаться женщиной незамеченным. Оно всегда сопровождается разрывом оболочек. Подтекание определить куда сложнее, поскольку потеря жидкости может быть минимальной.
Воды окружают малыша на протяжении всей беременности. Они питают его, поскольку богаты белками, ферментами, гормонами, глюкозой и липидами, защищают его за счет содержания антител. Воды малыш заглатывает и ими писает, принимая активное участие в продукции жидкости. Воды вырабатываются амниотической плодной оболочкой и обновляются каждые три часа, чтобы среда внутри плодного пузыря оставалась стерильной.
Воды выполняют функцию амортизатора — смягчают толчки, а также звукопоглотителя — снижают шумы извне. Благодаря водам внутри плодного пузыря поддерживается постоянная и оптимальная для роста и развития крохи температура — 37 градусов.
Плодные оболочки герметичны. Это защищает малыша от проникновения извне вирусов, грибков и бактерий. В норме они истончаются и разрываются уже в родах — на пике схваток перед окончанием первого родового периода. Отхождение вод в любое другое время считается осложнением родов.
Однако целый ряд факторов может привести к неполному боковому высокому надрыву или трещинам в оболочках, что станет причиной постоянного выделения амниотической жидкости в небольших количествах. Это состояние очень опасно, но в ряде случаев врачам удается успешно сохранить беременность до срока, на котором ребенку при рождении ничего угрожать не будет. Это — вопрос времени.
Чем раньше женщина обратит внимание на то, что у нее подтекают воды, чем раньше будет проведена объективная диагностика, тем больше шансов на спасение ребенка, матери и их здоровья.
По медицинской статистике, подтекание вод встречается примерно у 5% беременных. Именно эта патология становится причиной перинатальной смертности в 10% случаев. Отсутствие адекватной и высокоточной диагностики не всегда позволяет вовремя выявить подтекание, и это в десятки раз повышает вероятность инфекций, преждевременных родов, появления на свет незрелого малыша.
Причины нарушения целостности плодных оболочек
Причина протекания вод наружу в половые пути при беременности всегда одна — нарушение герметичности и целостности плодных оболочек. Если при излитии почти всегда разрыв происходит в нижней части плодного мешка, то подтекание обычно является следствием трещин или надрывов в верхней части плодных оболочек. К утечке амниотической жидкости и на ранних сроках, и перед родами могут привести несколько причин.
- Инфекция — прочность плодных оболочек снижается, если у женщины есть инфекционные и воспалительные процессы. Чаще всего к патологии приводит наличие эндометрита, кольпита, воспаления цервикального канала, а также воспаления придатков. Вероятность надрыва существенно повышается, если у женщины произошло воспаление самих плодных оболочек — хориоамнионит.
- Нарушения в состоянии матки и плаценты — патология часто встречается при двурогой матке, при истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки не обеспечивает надежного закрытия полости матки. Надрывы плодного пузыря могут стать следствием небольших отслоек плаценты на ранних сроках.
- Внешние воздействия — неаккуратные и, главное, многократные гинекологические двуручные осмотры, особенно на поздних сроках беременности могут стать причиной истончения плодных оболочек. Также женщинам не рекомендуется часто делать УЗИ интравагинальным датчиком, и вовсе не потому, что ультразвук может повлиять на плод, а потому, что сама процедура вагинального исследования повышает вероятность нарушения целостности оболочек. Причина надрыва и подтекания амниотической жидкости может скрываться в проведенных ранее процедурах инвазивной диагностики — амниоцентеза, биопсии ворсин хориона, а также при установленном на шейку акушерском пессарии.
- Фетальные причины — стенки плодного мешка более подвержены давлению, если женщина вынашивает не одного малыша, а двух или трех. Давление, в свою очередь, приводит к преждевременному их истончению и повышенной уязвимости. К надрыву может привести водянка головного мозга плода, его аномальное расположение в полости матки, например, при поперечном или косом предлежании.
- Нарушение состояния самих оболочек — перерастяжение плодных оболочек может возникнуть при многоводии, которое вызвано нарушением выработки вод амнионом. Иногда к патологии приводит преждевременное старение оболочек и их дегенерация.
- Травмы, полученные женщиной — сюда относят в основном тупые травмы живота, которые женщина может получить при падении, ударе в живот. Ранение брюшной полости проникающего типа также могут стать причиной последующего подтекания вод.
Считается, что в большей мере риску подтекания амниотической жидкости подвержены женщины, у которых подобное происходило в предыдущих беременностях — вероятность рецидива составляет более 30%.
Выше вероятность столкнуться с проблемой и у женщин, которые имеют рубцы на матке и шейке матки, а также воспалительные недуги половой сферы.
Чаще подтекание вод встречается у беременных с выраженной анемией, а также у курящих будущих мам, не пожелавших расстаться с вредной привычкой даже после наступления беременности.
Воды при надрыве выходят постепенно не только потому, что площадь надрыва меньше, но и потому, что место повреждения примыкает к маточной стенке, что снижает темпы и объемы отхождения вод. Самостоятельно такие разрывы не зарастают, а нарушенная герметичность повышает риск проникновения к плоду инфекции извне. Длительное подтекание за счет содержания в водах ферментов может привести к отслойке плаценты. Нередко все заканчивается выкидышем, если это случилось на раннем сроке, или преждевременными родами, если подтекание началось в конце 2 и начале 3 триместра.
Классификация и виды
Виды подтекания довольно условны и главным критерием, который позволяет врачам выяснить, что делать дальше, является время — время появления вод.
- Преждевременное – происходит до 37 недель, когда ребенок по всем акушерским и педиатрическим стандартам считается недоношенным.
- Дородовое — происходит с 37 недель, когда ребенок доношен и в целом уже может появиться на свет, он готов к этому.
- Ранее боковое — происходит уже при родах, но еще при закрытой шейке матки или при раскрытой, но до 4 сантиметров.
Если у женщины появилось подозрение на протекание на 39-40 неделе, это считается дородовым подтеканием вод, и это менее опасно, чем подтекание на сроке до 37 недель.
Симптомы и признаки
Если воды отошли одномоментно, то их много, и отличить их от влагалищных выделений очень просто — вытекает большое количество прозрачной или мутноватой жидкости, не связанное с мочеиспусканием. Но постепенное подтекание распознать не так просто. И многие, особенно на поздних сроках, когда недержание мочи при смехе или кашле — явление почти нормальное, могут просто не обратить внимания на усиление жидких выделений в промежности.
Надрыв или образование микроскопической трещины в плодном пузыре не связано с возникновением каких-то необычных ощущений, плодные оболочки не содержат нервных окончаний, а потому боли не будет точно.
Размеры живота, которые визуально меняются, если воды выходят в полном или существенном объеме, при подтекании обычно остаются привычными, животик выглядит, как обычно.
Воды подтекают в разном объеме, а потому одни женщины почти сразу могут понять, что появилось новое ощущение влажности в промежности, а другие долгое время могут не догадываться об этом, не особо вдаваясь — воды это или моча, выделяющаяся непроизвольно из-за существенного давления матки на мочевой пузырь будущей матери.
Количество влагалищных жидковатых выделений при подтекании увеличивается, если женщина некоторое время проводит в покое, лежа. На этом основан домашний тест, с помощью которого в общих чертах можно проверить, есть подтекание или нет. Этот метод называется «пеленочным» или «способом сухой пеленки». Для этого нужно чистую пеленку проложить в промежность и некоторое время полежать спокойно на спине. Если после того, как женщина вернется в исходное вертикальное положение, на пеленке образуется мокрое пятно, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Важно! Пеленочный метод может быть малоинформативным, если у женщины скорость оттока небольшая, есть лишь микротрещины.
Во время физической активности, напряжении пресса, при перемене положения тела в пространстве, при зевании, кашле или чихании количество выделений обычно несколько усиливается. Воды при подтекании обычно не имеют запаха и цвета либо имеют легкий желтоватый окрас, и потому опять же их часто путают с мочой.
Если надрыв оболочки случился более суток назад, то могут проявиться и первые признаки попадания инфекции. При этом очень сложно понять, где именно произошло инфицирование — пострадали оболочки, плод или матка. Но от женщины такой точности в домашней диагностике и не требуется, это — задача специалистов. Все типы инфицирования проявляются повышением температуры тела женщины, ощущением озноба, болевыми ощущениями в нижней части живота. Выделения могут поменять характер — при общей водянистости они могут сопровождаться примесями с кровью или гноем.
В чем опасность?
Опасность подтекания амниотической жидкости кроется опять же во времени патологии. Чем дольше женщина не могла понять, что именно с ней происходит, тем выше вероятность, что последствия будут весьма плачевными.
Медицинские исследования показали, что наличие в анамнезе у беременной подтекания вод почти в 15 раз повышает риск рождения мертвого малыша, смертность повышается в 4 раза, а риск неонатальных осложнений и недугов у новорожденного повышается в 3 раза.
Это очень высокие риски, и чем больше времени патология остается незамеченной, тем более вероятными они становятся.
Рождение ребенка преждевременно опасно развитием респираторной недостаточности, при которой его незрелая легочная ткань не сможет справляться с задачей обеспечения самостоятельного дыхания после рождения. По этой причине многие дети даже при условии своевременной реанимационной помощи погибают.
Если через 12 часов или сутки после разрыва женщина не получит помощи, может начаться инфицирование, воспаление амниона, некротические изменения в матке. Для малыша внутриутробное инфицирование чревато тяжелыми кровоизлияниями в мозг, нарушением работы всех органов и систем, сепсисом, гибелью.
Почти всегда при преждевременном нарушении целостности плодного мешка появляются симптомы кислородного голодания. Гипоксия может привести к многочисленным и разнообразным нарушениям состояния плода, в тяжелых случаях она приводит к гибели малыша.
Малыш, плодный пузырь которого перфорировался и пропустил внутрь инфекции, может родиться с ретинопатией, самоампутациями конечностей. Для женщины состояние опасно риском отслойки плаценты, а случиться это может в любую минуту. При этом часто возникают массированные кровотечения, которые могут привести к гибели роженицы.
Родовые схватки у женщин после подтекания вод обычно более слабые, несостоятельные, часто появляется родовая слабость и возникает потребность в проведении стимуляции или экстренного кесарева сечения. Послеродовый период протекает обычно с осложнениями.
Методы определения
Узнать точно, подтекают ли воды, сложно даже специалистам в области акушерства. Это очень сложная акушерская диагностика, поскольку вероятность получить ложные результаты есть даже у самых современных и точных методов, а большинство быстрых способов, которые есть на вооружении гинекологов, в этом случае совершенно бессильны.
- Гинекологический осмотр — при подозрении на подтекание не рекомендуется, поскольку повышает риск более быстрого проникновения инфекции к плоду, если надрыв действительно имеется. К тому же информативность низкая и такого риска явно не стоит — при помощи зеркал врач может увидеть жидкость в заднем своде влагалища, но вот понять, что это — сперма или воды — будет сложно. Раньше специалисты просили беременную покашлять — при этом количество жидкости в заднем своде должно было увеличиваться. Сегодня есть другие способы, которые и применяются врачами.
- Ультразвуковое обследование — метод поможет заметить начавшуюся отслойку плаценты или признаки гипоксии плода, в целом оценить количество вод и их прозрачность, но не сможет обнаружить трещины или надрывы в плодных оболочках, а потому метод не считается надежным для диагностики непосредственно подтекания.
- Исследование влагалищного мазка — микроскопия основана на особом рисунке вод на предметном стекле после высыхания. Он напоминает листья папоротника. Но метод считается не только ненадежным, но и не специфичным, поскольку при высыхании и сперма дает точно такую же «папоротниковую» картинку в микроскопе.
- Тесты на определение вод. Есть домашние тесты-прокладки и более сложные системы, а есть амниотесты, которые делают в условиях роддома или женской консультации. Самые простые основаны на определении изменения кислотности влагалищной среды — она становится более щелочной за счет смешения с водами. Более сложные и точные тесты основаны на определении особых белков, которые присутствуют только в водах — микроглобуллина-1 и плацентарного фактора роста. Тесты, которые основаны на определении микроглобуллина, самые точные — их результативность выше 97%. Остальные менее точны. Самыми часто ошибающимися считаются простые тест-прокладки.
- Амниоцентез с индиго. Этот метод довольно травматичен и опасен. Суть его сводится к проколу стенки матки через брюшную стенку и введению в плодный пузырь раствора красителя. Во влагалище вводят тампон, если через полчаса краситель попадает на тампон, это означает, что утечка вод происходит. Метод довольно точен, но сопряжен с дополнительными рисками — занесения инфекции, травмирования плода, начала родовой деятельности раньше срока, прерывания беременности. А потому этот метод с изобретением амниотестов стал использоваться все реже.
Как видите, не существует ни одного метода, который бы со стопроцентной точностью мог дать ответ на вопрос, имеется ли подтекание на самом деле.
А потому многое зависит от профессионализма и опыта врача. Рассчитывать на точность в домашних условиях не стоит, даже если вы применяете самый точный тест, ведь даже положительный или отрицательный результат — еще не гарантия, что патологии нет.
Важно обращаться вовремя к врачу, который лучше понимает, как и почему проявляется патологическое состояние. Если трещина в оболочках небольшая и воды успешно восполняются при протекании, нет инфицирования, вполне реально сохранить беременность до периода, когда рождение на свет не будет представлять для малыша опасности.
Что делать при подозрении на подтекание женщине?
Очень важно диагностировать подтекание самостоятельно в домашних условиях в течение первых 12 часов. После истечения этого времени точность всех существующих амниотестов еще больше снижается, а вероятность инфицирования повышается. Если простой пеленочный тест, который вы можете провести самостоятельно, проложив в промежность чистую сухую пеленку, дает положительный результат, сразу нужно позвонить в «Скорую помощь», сообщив диспетчеру цвет выходящих вод, если есть — запах и наличие или отсутствие примесей. Это очень важно, ведь при зеленых или красных водах, подтеканиях с кровью, к вам на вызов отправят не обычную, а реанимационную бригаду, поскольку изменения цвета амниотической жидкости может указывать на тяжелое состояние плода.
Если на белье мокрых пятен нет, пеленка сухая, а подозрение от подтекание есть, стоит воспользоваться тестами для самодиагностики.
К числу простых тест-прокладок, которые могут определять кислотность выделений из влагалища, относят Frautest amnio, AL-sense. Это прокладки со специальной матрицей. Нужно прикрепить прокладку к белью и спустя несколько часов оценить — стала ли тестовая полоса на прокладке желтой или сменила цвет на зеленоватый. Изменение цвета говорит о том, что нормальная кислая влагалищная среда стала щелочной, и воды, вероятно, попадают в нее.
Будьте готовы к получению ложных результатов — смена цвета на прокладке может происходить при бактериальных инфекциях влагалища, например, при вагинозе. Не рекомендуется использовать вагинальные свечи, заниматься сексом и делать спринцевание.
Стоимость таких прокладок начинается от 550 рублей.
Чтобы получить более точные результаты, лучше сделать тест, который основан на определении не кислотности половых путей, а присутствия в них микроглобуллина-1. На сегодняшний день в аптеках существуют только один такой тест – AmniSure ROM Test или просто «Амнишур». Это набор, в который входит емкость с растворителем, стерильный тампон и тест-полоска. Тампон на минуту вводят во влагалище, соблюдая правила, указанные в инструкции.
Потом его помещают в емкость с растворителем еще на полторы минуты, после чего в нее же помещают тест-полоску, которая после десятиминутного ожидания покажет либо одну, либо две полоски. Одна полоска говорит о том, что плодные оболочки целы, подтекания нет. Две красных полосы говорят о наличии подтекания с точностью выше 97%.
Ни наличие мочи, ни наличие спермы в половых путях не могут исказить результата теста «Амнишур», а потому он и считается самым достоверным. Его стоимость высока — более 2 тысяч рублей. Чуть более дешевой является система AmnioQuick, которая применяется точно таким же образом, но определяет в выделениях не микроглобуллин-1, а инсулиноподобный плацентарный фактор роста. Этот тест менее чувствителен и вероятность ошибки выше. Стоит он от 1 тысячи рублей.
Очень важно знать, что при подозрении на подтекание женщина не должна принимать ванну, вводить пальцы или другие посторонние предметы во влагалище, заниматься сексом. Все это повышает риск инфицирования. Независимо от результатов домашнего тестирования важно обратиться к врачу как можно быстрее — и при отхождении на ранних сроках, и при подтекании на поздних риски и осложнения могут быть одинаково опасными.
Что делают врачи?
Что делать, если у женщины началось подтекание, решают врачи. В первую очередь учитывают срок беременности, состояние плода. Если женщина поступила в стационар без схваток, ребенку еще рано рождаться на свет, врачи чаще всего принимают решение выжидать. Но это не пассивное ожидание, а целый комплекс мер по спасению матери и ребенка.
Если подтекание начинается на сроке до 22 недель, обычно беременность не сохраняют, ее рекомендовано прерывать, поскольку доносить малыша будет почти невозможно, а риск тяжелых и даже летальных осложнений для женщины и плода слишком велик.
С 22 недель подход в лечении другой.
Женщину помещают в стерильную палату, где она находится на полном постельном режиме. Ей меняют стерильные прокладки каждые 2 часа, могут применять антибиотики, чтобы исключить даже потенциальные риски инфицирования. Сколько времени удастся продолжать вынашивание, никто заранее не скажет — все будет зависеть от состояния плода и его будущей мамы.
Не сохраняют беременность, а решаются на преждевременные роды в том случае, если у женщины уже началось воспаление плодных оболочек — хориоамнионит, если у ребенка наблюдается гипоксия, если начинаются схватки, отслойка плаценты. Остальным рекомендуется вводить препараты для ускоренного созревания легочной ткани плода, а также спазмолитиков, которые помогут снизить напряжение мускулатуры матки и пролонгировать беременность.
Если у женщины подтекание началось на сроке после 34-36 недель, то доктора могут применять как выжидательную тактику, так и активную, если ребенок готов к рождению. Для этого в течение суток проводят обследование, выявляют все риски и только потом принимают решение. Если срок уже более 37 недель, то сохранять беременность нет нужды, малыш доношен. Врачи стимулируют роды, если самостоятельно схватки не начинаются.
В любом случае оценивают, в каком количестве отходят воды, какого они цвета. Это важно для оценки неонатальных рисков.
Профилактика
Чтобы не допустить подтекания вод, следует ограничивать физические нагрузки во время беременности. Не стоит курить в период ожидания ребенка, особенно женщинам, у которых есть хотя бы один фактор риска. Женщина должна вовремя встать на учет в консультацию.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Ни наличие мочи, ни наличие спермы в половых путях не могут исказить результата теста «Амнишур», а потому он и считается самым достоверным. Его стоимость высока — более 2 тысяч рублей. Чуть более дешевой является система AmnioQuick, которая применяется точно таким же образом, но определяет в выделениях не микроглобуллин-1, а инсулиноподобный плацентарный фактор роста. Этот тест менее чувствителен и вероятность ошибки выше. Стоит он от 1 тысячи рублей.
В 25 недель поставили акушерский пессарий… выделения стали более жидкими, прозрачными без запаха! ( извините за подробности) Уже два раза в роддом ездила тест на подтекание делала, оба отриц! В третий раз решила купить фраутест, сделала — отриц!
Г говорит, что воды подтекать не могут если внутр зев закрыт, да еще кольцо стоит.
В 25 недель поставили акушерский пессарий… выделения стали более жидкими, прозрачными без запаха! ( извините за подробности) Уже два раза в роддом ездила тест на подтекание делала, оба отриц! В третий раз решила купить фраутест, сделала — отриц!
http://www.stranamam.ru/article/14280976/http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/podtekanie_okoloplodnyh_vod_simptomy/http://m.baby.ru/blogs/post/409344429-202522774/http://o-krohe.ru/beremennost/okoloplodnye-vody/podtekayut/http://m.baby.ru/blogs/post/228928872-3563035/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.