Подтекание вод на 40 неделе + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

была сама озадачена таким вопросом воды или нет, врач ответил, что на сроке 40 недель воды чайной ложкой не подтекают, минимум передние воды, что около 200гр. а вообще, если есть сомнения лучше к врачу.

не знаю по вопросам… но. вали уже рожать мать.

Воды подтекают постоянно! У меня роды с отходения вод начались)

Если немного что-то вышло, а потом сухо, то это просто выделения) А вообще, подмойся, сядь на корточки, покашляй. Если воды, то пятно будет мокрое)

В первую Б так и сделала легла 3 его, а родила 13 ого приехав со схватками из дома., и сейчас легла сдала все анализы и приезжаю утром слушают сердечко и уезжаю домой благо за рулем)))) а тебе две мин хотьбы

Если немного что-то вышло, а потом сухо, то это просто выделения) А вообще, подмойся, сядь на корточки, покашляй. Если воды, то пятно будет мокрое)

Что такое околоплодные воды?

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) – это бесцветная жидкость, заполняющая амниотический пузырь, в которой находится плод. Околоплодные воды необходимы для выживания и развития ребенка, выполняя целый ряд важных функций, в частности, поддерживая метаболизм плода и защищая его от факторов внешней среды. Амниотическая жидкость в околоплодном пузыре полностью обновляется каждые 3 часа.

Амниотическая жидкость осуществляет важные функции для поддержания жизни, развития плода и успешного исхода беременности:

обеспечивает защиту плода от инфекционных агентов благодаря повышенной концентрации антител;
обеспечивает питание растущего организма (включает протеины, соли, декстрозу, триглицериды и витамины);
снижает давление плода на внутреннюю поверхность матки;
выполняет функцию терморегуляции, обеспечивая постоянную температуру естественной среды плода (порядка 37 градусов);
играет роль звукоизолятора для плода, заглушая удары и шумы извне;
защищает плод и пупочный канатик от механических факторов – жидкая среда смягчает удары и давление на живот беременной;
позволяет ребенку свободно двигаться и перемещаться в амниотическом пузыре;
в родах обеспечивает ребенку мягкое прохождение через шейку матки и влагалище.

Отхождение околоплодных вод сигнализирует о приближении родов. Оно происходит при разрыве или образовании трещин в плодном пузыре.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

40%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.2%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.8%

Проголосовало: 545

Как отходят воды? Характерные признаки

Женщины, готовящиеся родить первенца, часто задаются вопросом – что произойдет сначала: отойдут воды или начнутся схватки? Как уже было сказано, это определяется особенностями организма женщины, а также зависит от того, как протекала беременность. Наиболее благоприятным принято считать отхождение вод при уже начавшихся схватках и при раскрытии шейки матки не менее, чем на 4 см.

Так или иначе, каждой женщине полезно заранее знать, как произойдет излитие околоплодных вод, и как не перепутать это событие ни с чем другим.

Признаки массивного излития вод

Излитие вод напоминает непроизвольное мочеиспускание. Они могут вытекать потоком или струей. Но порой женщине трудно отличить отхождение вот от вагинальных выделений или мочеиспускания. Для этого необходимо знать ряд особенностей, характерных для отхождения вод:

Разрыв плодного пузыря может сопровождаться звуком или ощущением хлопка в животе.
Околоплодные воды могут излиться одномоментно – в таком случае выйдет около 150 – 250 мл жидкости.

Важно! Поскольку в амниотической жидкости содержится высокий процент глюкозы, при высыхании она становится липкой на ощупь, а пятна на белье напоминают следы от сахарного сиропа.

Признаки подтекания вод

Воды могут вытекать продолжительное время, если пузырь разорвался сбоку или вовсе не лопнул, а лишь образовал небольшую трещину. Когда воды отходят постепенно, женщине бывает трудно отличить это от недержания мочи (что нередко бывает на последних неделях беременности) или от вагинальных выделений, которые в 3-м триместре становятся особенно обильными.

Как отличить подтекание вод от непроизвольного мочеиспускания или выделений из влагалища? Существует ряд признаков, о которых должна знать каждая будущая мама:

Следует оценить цвет и консистенцию жидкости: моча имеет желтоватый цвет и сильный запах, а выделения обычно имеют густую консистенцию и беловатый цвет. Околоплодные воды же в норме – прозрачные и водянистые, и не имеют неприятного запаха. В редких случаях отходят зеленые, бурые или красные воды – в таких ситуациях женщину следует немедленно госпитализировать.
Воды выделяются непрерывно вплоть до родов, тогда как влагалищный секрет выделяется с перерывами.
Отхождение вод становится более интенсивными в положении лежа.
Если по цвету и консистенции установить факт подтекания околоплодных вод не удается, можно провести следующий тест: после опорожнения мочевого пузыря подмыться и вытереться досуха. После чего следует полежать на белой простыне не менее 1 ч. Если после этого на простыне останется мокрое пятно, значит, у женщины подтекают воды.
В аптеке можно приобрести специальный тест для определения подтекания околоплодных вод. Он может быть в виде тест-полоски, тампона или специальной прокладки (подробнее в разделе «Домашние тесты на подтекание вод»).

Через сколько начнутся роды после отхождения вод?

При разрыве в нижней части плодного пузыря воды отходят потоком (сразу и в большом объеме). Если воды отошли до начала родовых схваток, в первую очередь необходимо успокоиться. Латентный период (время между излитием вод и началом родовой деятельности) обычно длится не дольше 3-4 часов. В то же время следует учитывать неделю беременности, на которой произошло излитие вод. В зависимости от срока беременности, латентный период может быть разным:

При сроке беременности от 24 до 28 недель со времени излития вод до родов может пройти 4-5 недель. Это возможно в том случае, если излилась не вся амниотическая жидкость, и врачи решили выжидать. Все это время будущая мама должна провести в стационаре в палате с особым контролем стерильности.
При излитии вод на сроке с 29 по 37 неделю гестации примерно у каждой второй женщины роды начинаются в течение суток. У остальных латентный период может продлиться до 7 дней, опять-таки при условии частичного отхождения вод и при нахождении в стерильной палате под постоянным медицинским контролем.
При отхождении вод на 38 неделе или позже примерно в 50% случаев родовая деятельность начинается в течение 12 часов. У остальных женщин до родов может пройти от 1 до 3 суток.

Важно! Разрыв плодного пузыря до начала родов всегда сопряжен с риском заражения матери и плода, поэтому после отхождения вод будущую маму следует как можно скорее доставить в стационар.

Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет. И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов.

При доношенной беременности большинство женщин укладываются в эти временные рамки. Однако в отдельных случаях схватки могут не начаться. Тогда медики проводят гормональную стимуляцию родовой деятельности. Данная процедура сопряжена с определенным дискомфортом – женщине придется долгое время находиться в положении лежа, получая препараты через капельницу. Кроме того, после гормональной стимуляции родовые схватки будут более сильными и болезненными. Однако ожидать, рассчитывая на естественные роды, может быть крайне опасно для плода – у него может начаться гипоксия или развиться внутриутробные инфекции. Поэтому если врач настоятельно рекомендует гормональную стимуляцию родов или кесарево сечение, надо согласиться – акушер никогда не станет рекомендовать данные процедуры без веских оснований.

Случается и так, что родовые схватки развиваются буквально сразу после излития околоплодных вод. Причем спрогнозировать скорость, с которой будет раскрываться маточный зев, невозможно. Это еще одна причина в пользу того, что после отхождения вод ехать в роддом следует без промедления.

Более того, при стремительных родах возможны осложнения, адекватно отреагировать на которые могут только врачи. В частности, при выпадении или защемлении пупочного канатика либо преждевременной отслойке плаценты необходимы срочные медицинские меры. Учитывая данные риски, гораздо безопаснее ожидать начала схваток в стационаре. Добираться до роддома предпочтительно на машине скорой помощи – тогда женщина будет находиться под наблюдением врачей уже в дороге. Если же беременная чувствует себя хорошо, а состояние отошедших вод не вызывает подозрений, можно транспортировать женщину в роддом самостоятельно. Но в таком случае женщину следует разместить в положении полулежа на заднем сиденье – такое положение тела минимизирует риск выпадения пуповины.

Как отходят воды в идеале?

Каждая беременность индивидуальна, поэтому невозможно заранее определить, что произойдет сначала – отойдут воды или начнутся схватки. Однако врачи во всем мире сходятся во мнении, что в идеале сначала должны начаться истинные родовые схватки.

Мамы, беременные первенцем, еще не знакомы с истинными родовыми схватками, которые важно не спутать с тренировочными (схватками Брэкстона-Хикса). Следует помнить главные отличия истинных схваток от тренировочных – это уменьшение временного промежутка между ними, увеличение их продолжительности и выраженности. Вначале у женщины появляются неприятные ощущения в животе и пояснице, позже возникают боли тянущего характера. С каждой следующей схваткой интенсивность боли нарастает, а временные промежутки между ними уменьшаются. При этом облегчить боли невозможно ни сменой положения тела, ни приемом спазмолитика. Роженица не может контролировать истинные схватки, и остановить их нарастание невозможно. Во время истинных схваток происходит раскрытие шейки матки.

Когда временной промежуток между схватками сократился до 10-15 мин., будущая мама может не сомневаться в том, что роды начались. Излились при этом воды или нет, необходимо срочно везти роженицу в родильный дом.

В идеале, с точки зрения классического акушерства, воды должны излиться без помощи врачей во время регулярных схваток при раскрытии шейки матки не менее, чем на 4 см, но до наступления периода изгнания плода. На пике схватки давление на плодный пузырь, создаваемое сокращением мышц матки, приводит к разрыву амниотического мешка и отхождению вод. Затем наступает период изгнания плода.

Клинически узкий таз. В данном случае преждевременный разрыв плодного пузыря происходит из-за высокого стояния головки плода и отсутствия разделения околоплодных вод на передние и задние. Во время отхождения амниотической жидкости во влагалище может выйти часть пуповины или ручка ребенка. При отсутствии срочных медицинских мер пуповина будет пережата головкой, что приведет к гибели плода от нехватки кислорода. Выпадение ручки, в свою очередь, создаст дополнительные проблемы при прохождении плода по родовому каналу.

Подтекание околоплодных вод — опасное осложнение беременности, последствия которого могут быть весьма трагичными и для матери, и для ребенка. Только при нормальном количестве вод и герметичном плодном пузыре малыш защищен от внешних опасностей. Но подтекание вод — не такое уж редкое явление в акушерстве, а потому каждой беременной женщине следует знать, по каким признакам она может распознать эту патологию и что делать в этом случае.

Причины нарушения целостности плодных оболочек

Причина протекания вод наружу в половые пути при беременности всегда одна — нарушение герметичности и целостности плодных оболочек. Если при излитии почти всегда разрыв происходит в нижней части плодного мешка, то подтекание обычно является следствием трещин или надрывов в верхней части плодных оболочек. К утечке амниотической жидкости и на ранних сроках, и перед родами могут привести несколько причин.

Инфекция — прочность плодных оболочек снижается, если у женщины есть инфекционные и воспалительные процессы. Чаще всего к патологии приводит наличие эндометрита, кольпита, воспаления цервикального канала, а также воспаления придатков. Вероятность надрыва существенно повышается, если у женщины произошло воспаление самих плодных оболочек — хориоамнионит.
Нарушения в состоянии матки и плаценты — патология часто встречается при двурогой матке, при истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки не обеспечивает надежного закрытия полости матки. Надрывы плодного пузыря могут стать следствием небольших отслоек плаценты на ранних сроках.
Внешние воздействия — неаккуратные и, главное, многократные гинекологические двуручные осмотры, особенно на поздних сроках беременности могут стать причиной истончения плодных оболочек. Также женщинам не рекомендуется часто делать УЗИ интравагинальным датчиком, и вовсе не потому, что ультразвук может повлиять на плод, а потому, что сама процедура вагинального исследования повышает вероятность нарушения целостности оболочек. Причина надрыва и подтекания амниотической жидкости может скрываться в проведенных ранее процедурах инвазивной диагностики — амниоцентеза, биопсии ворсин хориона, а также при установленном на шейку акушерском пессарии.
Фетальные причины — стенки плодного мешка более подвержены давлению, если женщина вынашивает не одного малыша, а двух или трех. Давление, в свою очередь, приводит к преждевременному их истончению и повышенной уязвимости. К надрыву может привести водянка головного мозга плода, его аномальное расположение в полости матки, например, при поперечном или косом предлежании.
Нарушение состояния самих оболочек — перерастяжение плодных оболочек может возникнуть при многоводии, которое вызвано нарушением выработки вод амнионом. Иногда к патологии приводит преждевременное старение оболочек и их дегенерация.
Травмы, полученные женщиной — сюда относят в основном тупые травмы живота, которые женщина может получить при падении, ударе в живот. Ранение брюшной полости проникающего типа также могут стать причиной последующего подтекания вод.

Считается, что в большей мере риску подтекания амниотической жидкости подвержены женщины, у которых подобное происходило в предыдущих беременностях — вероятность рецидива составляет более 30%.

Выше вероятность столкнуться с проблемой и у женщин, которые имеют рубцы на матке и шейке матки, а также воспалительные недуги половой сферы.

Чаще подтекание вод встречается у беременных с выраженной анемией, а также у курящих будущих мам, не пожелавших расстаться с вредной привычкой даже после наступления беременности.

Воды при надрыве выходят постепенно не только потому, что площадь надрыва меньше, но и потому, что место повреждения примыкает к маточной стенке, что снижает темпы и объемы отхождения вод. Самостоятельно такие разрывы не зарастают, а нарушенная герметичность повышает риск проникновения к плоду инфекции извне. Длительное подтекание за счет содержания в водах ферментов может привести к отслойке плаценты. Нередко все заканчивается выкидышем, если это случилось на раннем сроке, или преждевременными родами, если подтекание началось в конце 2 и начале 3 триместра.

Симптомы и признаки

Если воды отошли одномоментно, то их много, и отличить их от влагалищных выделений очень просто — вытекает большое количество прозрачной или мутноватой жидкости, не связанное с мочеиспусканием. Но постепенное подтекание распознать не так просто. И многие, особенно на поздних сроках, когда недержание мочи при смехе или кашле — явление почти нормальное, могут просто не обратить внимания на усиление жидких выделений в промежности.

Надрыв или образование микроскопической трещины в плодном пузыре не связано с возникновением каких-то необычных ощущений, плодные оболочки не содержат нервных окончаний, а потому боли не будет точно.

Размеры живота, которые визуально меняются, если воды выходят в полном или существенном объеме, при подтекании обычно остаются привычными, животик выглядит, как обычно.

Воды подтекают в разном объеме, а потому одни женщины почти сразу могут понять, что появилось новое ощущение влажности в промежности, а другие долгое время могут не догадываться об этом, не особо вдаваясь — воды это или моча, выделяющаяся непроизвольно из-за существенного давления матки на мочевой пузырь будущей матери.

Количество влагалищных жидковатых выделений при подтекании увеличивается, если женщина некоторое время проводит в покое, лежа. На этом основан домашний тест, с помощью которого в общих чертах можно проверить, есть подтекание или нет. Этот метод называется «пеленочным» или «способом сухой пеленки». Для этого нужно чистую пеленку проложить в промежность и некоторое время полежать спокойно на спине. Если после того, как женщина вернется в исходное вертикальное положение, на пеленке образуется мокрое пятно, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Важно! Пеленочный метод может быть малоинформативным, если у женщины скорость оттока небольшая, есть лишь микротрещины.

Во время физической активности, напряжении пресса, при перемене положения тела в пространстве, при зевании, кашле или чихании количество выделений обычно несколько усиливается. Воды при подтекании обычно не имеют запаха и цвета либо имеют легкий желтоватый окрас, и потому опять же их часто путают с мочой.

Если надрыв оболочки случился более суток назад, то могут проявиться и первые признаки попадания инфекции. При этом очень сложно понять, где именно произошло инфицирование — пострадали оболочки, плод или матка. Но от женщины такой точности в домашней диагностике и не требуется, это — задача специалистов. Все типы инфицирования проявляются повышением температуры тела женщины, ощущением озноба, болевыми ощущениями в нижней части живота. Выделения могут поменять характер — при общей водянистости они могут сопровождаться примесями с кровью или гноем.

Методы определения

Узнать точно, подтекают ли воды, сложно даже специалистам в области акушерства. Это очень сложная акушерская диагностика, поскольку вероятность получить ложные результаты есть даже у самых современных и точных методов, а большинство быстрых способов, которые есть на вооружении гинекологов, в этом случае совершенно бессильны.

Гинекологический осмотр — при подозрении на подтекание не рекомендуется, поскольку повышает риск более быстрого проникновения инфекции к плоду, если надрыв действительно имеется. К тому же информативность низкая и такого риска явно не стоит — при помощи зеркал врач может увидеть жидкость в заднем своде влагалища, но вот понять, что это — сперма или воды — будет сложно. Раньше специалисты просили беременную покашлять — при этом количество жидкости в заднем своде должно было увеличиваться. Сегодня есть другие способы, которые и применяются врачами.
Ультразвуковое обследование — метод поможет заметить начавшуюся отслойку плаценты или признаки гипоксии плода, в целом оценить количество вод и их прозрачность, но не сможет обнаружить трещины или надрывы в плодных оболочках, а потому метод не считается надежным для диагностики непосредственно подтекания.
Исследование влагалищного мазка — микроскопия основана на особом рисунке вод на предметном стекле после высыхания. Он напоминает листья папоротника. Но метод считается не только ненадежным, но и не специфичным, поскольку при высыхании и сперма дает точно такую же «папоротниковую» картинку в микроскопе.
Тесты на определение вод. Есть домашние тесты-прокладки и более сложные системы, а есть амниотесты, которые делают в условиях роддома или женской консультации. Самые простые основаны на определении изменения кислотности влагалищной среды — она становится более щелочной за счет смешения с водами. Более сложные и точные тесты основаны на определении особых белков, которые присутствуют только в водах — микроглобуллина-1 и плацентарного фактора роста. Тесты, которые основаны на определении микроглобуллина, самые точные — их результативность выше 97%. Остальные менее точны. Самыми часто ошибающимися считаются простые тест-прокладки.
Амниоцентез с индиго. Этот метод довольно травматичен и опасен. Суть его сводится к проколу стенки матки через брюшную стенку и введению в плодный пузырь раствора красителя. Во влагалище вводят тампон, если через полчаса краситель попадает на тампон, это означает, что утечка вод происходит. Метод довольно точен, но сопряжен с дополнительными рисками — занесения инфекции, травмирования плода, начала родовой деятельности раньше срока, прерывания беременности. А потому этот метод с изобретением амниотестов стал использоваться все реже.

Как видите, не существует ни одного метода, который бы со стопроцентной точностью мог дать ответ на вопрос, имеется ли подтекание на самом деле.

А потому многое зависит от профессионализма и опыта врача. Рассчитывать на точность в домашних условиях не стоит, даже если вы применяете самый точный тест, ведь даже положительный или отрицательный результат — еще не гарантия, что патологии нет.

Важно обращаться вовремя к врачу, который лучше понимает, как и почему проявляется патологическое состояние. Если трещина в оболочках небольшая и воды успешно восполняются при протекании, нет инфицирования, вполне реально сохранить беременность до периода, когда рождение на свет не будет представлять для малыша опасности.

Как видите, не существует ни одного метода, который бы со стопроцентной точностью мог дать ответ на вопрос, имеется ли подтекание на самом деле.

Амниотическая жидкость (околоплодные воды) — это естественная среда обитания малыша в утробе. Благодаря водам ребенок может нормально развиваться, питаться и передвигаться. Жидкость защищает ребенка от всех неблагоприятных факторов. В норме она изливается непосредственно перед родовой деятельностью, но иногда случаются ситуации, когда воды не изливаются, а подтекают. Последствий и осложнений можно избежать, если вовремя обнаружить проблему и сразу показаться врачу. Рассмотрим, как определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях.

Подтекание вод в третьем триместре: норма или патология?

Нормой принято считать ситуацию, когда на сроке 38-40 недель воды изливаются мгновенно — поверьте, этот момент вы не перепутаете ни с чем другим. Если же дело обстоит иначе, и воды не изливаются, а лишь незначительно подтекают — здесь можно бить тревогу и скорей бежать к врачу, главное, не перепутать амниотические воды, и, например, недержание мочи или влагалищные выделения.

Подтекание околоплодных вод в третьем триместре ближе к дате предварительных родов не является патологией, этот фактор относят к варианту нормы. Организм каждый женщины индивидуален, поэтому и предвестники родов у всех разные. Скорей всего, что оболочка плодного пузыря не лопнула полностью, на ней лишь образовались небольшие трещины, через которые просачиваются околоплодные воды.

Ситуация обстоит иначе, если подтекание околоплодных вод наблюдается во втором триместре, то есть за несколько месяцев до предстоящей даты родов. Это не является нормой, необходима срочная диагностика! Дальнейшее развитие событий зависит от установленного диагноза (причины подтекания вод). Возможно, женщину будут наблюдать в стационарных условиях или же будет произведено консервативное лечение.

Возможные причины, почему воды подтекают

В большинстве случаев причиной подтекания околоплодных вод становятся следующие факторы:
• Многоводие.
• Неправильное предлежание плода в утробе.
• Наличие инфекции в организме.
• Истмико-цервикальная недостаточность.
• Большой вес плода.
• Беременность двойняшками, тройняшками.
• Травма живота, может случиться при ударе или неудачном падении.

Как определить, что воды подтекают?

Если воды изливаются обильно — этот момент практически нереально перепутать с чем-то другим. Но в том случае, если амниотическая жидкость лишь немного просачивается — здесь дело обстоит сложней. Дело в том, что некоторые будущие мамы не обращают на это внимания, считая, что излишняя влага на нижнем белье связана с обильными влагалищными выделениями.

Симптомы подтекания околоплодных вод довольно-таки скудны. Не ждите, что воды будут иметь характерный оттенок, зеленоватый или желтоватый цвет — это признак патологии, это встречается не так уж и часто. При нормальном течении беременности амниотическая жидкость однородной консистенции, полностью прозрачная и ничем не пахнет.

Признаки подтекания околоплодных вод могут иметь различную интенсивность. Объясним на простом примере. У некоторых женщин за сутки выливается буквально несколько капель. Это, действительно, трудно заметить. У других же наблюдается более “яркая” картина — нижнее белье намокает буквально каждый час.

Самый простой способ, как определить подтекание околоплодных вод — купить в аптеке специальный тест-прокладку. Поверхность теста имеет химический реагент, который меняет цвет при попадании околоплодных вод. Ошибки быть не может, ведь прокладка никак не изменяется в цвете при попадании мочи или влагалищных выделений.

Проверяем, подтекают ли воды

Как мы выяснили, подтекание амниотической жидкости может сигнализировать об опасных патологиях. Поэтому хватит гадать и рассматривать мокрые пятна на нижнем белье, пора действовать! Определение подтекания околоплодных вод можно провести в домашних условиях без всяких заморочек. В этом вам поможет тест на подтекание околоплодных вод Frautest https://www.frautest.ru/catalog/test-prokladka-dlya-opredeleniya-podtekaniya-okoloplodnykh-vod/. Этот способ обладает высокой точностью — около 99%.

Его преимущества:
• Цена теста на подтекание околоплодных вод варьирует в пределах 450-550 рублей.
• Тест покажет результат даже в том случае, если за 8-10 часов протекло буквально пару капель амниотической жидкости.
• Способ применения невероятно прост и не требует каких-либо усилий.
• Не нужно никуда ходить, вы узнаете результат в домашних условия.
• Можно проводить диагностику в любое время дня и ночи.
• Удобная форма теста в виде тоненькой прокладки не доставляет дискомфорта и практически не ощущается.
• Не переживайте, это абсолютно безопасно!
• Купить тест на подтекание околоплодных вод можно практически в любой аптеке.

Итак, теперь перейдем к вопросу о том, как правильно пользоваться тестом. Все очень просто! Достаточно приклеить тест-прокладку на нижнее белье оставить на целый день или же на всю ночь (в целом около 8-10 часов). При обильном подтекании потребуется меньше времени, чтобы увидеть результат.

Расшифровка результата:
• Прокладка не изменила цвет — у вас не подтекают воды.
• Тест приобрел сине-зеленый оттенок — пора к врачу, у вас подтекают околоплодные воды!

Как себя вести, если воды подтекают?

Итак, ваша прокладка окрасилась в сине-зеленый цвет. Что делать дальше? В первую очередь, не нужно поддаваться панике, в вашем положении это вредно! Даже не пытайтесь действовать самостоятельно. Независимо от срока вашей беременности, как можно скорей покажитесь врачу. Если воды подтекают слишком обильно, следует вызвать бригаду скорой помощи, на сроке 38-40 недель — можете сразу прихватить с собой сумку в роддом, в данном случае подтекание околоплодных вод может сигнализировать о приближающихся родах. Если проблема возникла во втором триместре беременности, врач назначит определенное лечение, разумеется, только после комплексной диагностики и выявления причины подтекания вод.

1 Руководство по акушерству. Гриф УМО по медицинскому образованию. Кулаков В.И., Сидорова И.С., Макаров И.О. 2006 г.
2 Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г

Самый простой способ, как определить подтекание околоплодных вод — купить в аптеке специальный тест-прокладку. Поверхность теста имеет химический реагент, который меняет цвет при попадании околоплодных вод. Ошибки быть не может, ведь прокладка никак не изменяется в цвете при попадании мочи или влагалищных выделений.

А у меня срок 19 недель,сегодня пришла домой смотрю,а трусы-то мокрые.Не знаю, то-ли выделения то-ли вода,уже стыдно ходить в больницу только выписалась,но переживаю страшно,у меня в прошлый раз так было и закончилось плачевно,так что опять к врачу пойду.А что делать!?

Простите, Инга, а что было «в прошлый раз»? Тоже подтекание?

А у меня срок 19 недель,сегодня пришла домой смотрю,а трусы-то мокрые.Не знаю, то-ли выделения то-ли вода,уже стыдно ходить в больницу только выписалась,но переживаю страшно,у меня в прошлый раз так было и закончилось плачевно,так что опять к врачу пойду.А что делать!?

не знаю по вопросам… но. вали уже рожать мать.

Воды подтекают постоянно! У меня роды с отходения вод начались)

Воды подтекают постоянно! У меня роды с отходения вод начались)

Причины нарушения целостности плодных оболочек

Инфекция — прочность плодных оболочек снижается, если у женщины есть инфекционные и воспалительные процессы. Чаще всего к патологии приводит наличие эндометрита, кольпита, воспаления цервикального канала, а также воспаления придатков. Вероятность надрыва существенно повышается, если у женщины произошло воспаление самих плодных оболочек — хориоамнионит.
Нарушения в состоянии матки и плаценты — патология часто встречается при двурогой матке, при истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки не обеспечивает надежного закрытия полости матки. Надрывы плодного пузыря могут стать следствием небольших отслоек плаценты на ранних сроках.
Внешние воздействия — неаккуратные и, главное, многократные гинекологические двуручные осмотры, особенно на поздних сроках беременности могут стать причиной истончения плодных оболочек. Также женщинам не рекомендуется часто делать УЗИ интравагинальным датчиком, и вовсе не потому, что ультразвук может повлиять на плод, а потому, что сама процедура вагинального исследования повышает вероятность нарушения целостности оболочек. Причина надрыва и подтекания амниотической жидкости может скрываться в проведенных ранее процедурах инвазивной диагностики — амниоцентеза, биопсии ворсин хориона, а также при установленном на шейку акушерском пессарии.
Фетальные причины — стенки плодного мешка более подвержены давлению, если женщина вынашивает не одного малыша, а двух или трех. Давление, в свою очередь, приводит к преждевременному их истончению и повышенной уязвимости. К надрыву может привести водянка головного мозга плода, его аномальное расположение в полости матки, например, при поперечном или косом предлежании.
Нарушение состояния самих оболочек — перерастяжение плодных оболочек может возникнуть при многоводии, которое вызвано нарушением выработки вод амнионом. Иногда к патологии приводит преждевременное старение оболочек и их дегенерация.
Травмы, полученные женщиной — сюда относят в основном тупые травмы живота, которые женщина может получить при падении, ударе в живот. Ранение брюшной полости проникающего типа также могут стать причиной последующего подтекания вод.

Симптомы и признаки

Размеры живота, которые визуально меняются, если воды выходят в полном или существенном объеме, при подтекании обычно остаются привычными, животик выглядит, как обычно.

Методы определения

Гинекологический осмотр — при подозрении на подтекание не рекомендуется, поскольку повышает риск более быстрого проникновения инфекции к плоду, если надрыв действительно имеется. К тому же информативность низкая и такого риска явно не стоит — при помощи зеркал врач может увидеть жидкость в заднем своде влагалища, но вот понять, что это — сперма или воды — будет сложно. Раньше специалисты просили беременную покашлять — при этом количество жидкости в заднем своде должно было увеличиваться. Сегодня есть другие способы, которые и применяются врачами.
Ультразвуковое обследование — метод поможет заметить начавшуюся отслойку плаценты или признаки гипоксии плода, в целом оценить количество вод и их прозрачность, но не сможет обнаружить трещины или надрывы в плодных оболочках, а потому метод не считается надежным для диагностики непосредственно подтекания.
Исследование влагалищного мазка — микроскопия основана на особом рисунке вод на предметном стекле после высыхания. Он напоминает листья папоротника. Но метод считается не только ненадежным, но и не специфичным, поскольку при высыхании и сперма дает точно такую же «папоротниковую» картинку в микроскопе.
Тесты на определение вод. Есть домашние тесты-прокладки и более сложные системы, а есть амниотесты, которые делают в условиях роддома или женской консультации. Самые простые основаны на определении изменения кислотности влагалищной среды — она становится более щелочной за счет смешения с водами. Более сложные и точные тесты основаны на определении особых белков, которые присутствуют только в водах — микроглобуллина-1 и плацентарного фактора роста. Тесты, которые основаны на определении микроглобуллина, самые точные — их результативность выше 97%. Остальные менее точны. Самыми часто ошибающимися считаются простые тест-прокладки.
Амниоцентез с индиго. Этот метод довольно травматичен и опасен. Суть его сводится к проколу стенки матки через брюшную стенку и введению в плодный пузырь раствора красителя. Во влагалище вводят тампон, если через полчаса краситель попадает на тампон, это означает, что утечка вод происходит. Метод довольно точен, но сопряжен с дополнительными рисками — занесения инфекции, травмирования плода, начала родовой деятельности раньше срока, прерывания беременности. А потому этот метод с изобретением амниотестов стал использоваться все реже.

Как видите, не существует ни одного метода, который бы со стопроцентной точностью мог дать ответ на вопрос, имеется ли подтекание на самом деле.

Плодные оболочки герметичны. Это защищает малыша от проникновения извне вирусов, грибков и бактерий. В норме они истончаются и разрываются уже в родах — на пике схваток перед окончанием первого родового периода. Отхождение вод в любое другое время считается осложнением родов.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Эпидемиология
Причины
Факторы риска
Патогенез
Симптомы
Стадии

Формы
Осложнения и последствия
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
К кому обратиться?
Профилактика
Прогноз

Беременность – беспокойное время, полное переживаний и тревожных симптомов. Одним из поводов для беспокойства является боязнь не распознать подтекание околоплодных вод. Женщины часто интересуются симптомами и механизмом этого явления: как отличить, когда вытекают околоплодные воды, а когда выделения являются вполне естественными, и не требуют беспокойства. Во многих случаях такое подтекание остается незамеченным толь по той причине, что женщина путает выделение амниотической жидкости с интенсивными выделениями из влагалища естественного характера. Нередко в практике случаются и такие моменты, когда женщины волнуются абсолютно напрасно. Те выделения, которые они приняли за околоплодную жидкость, на самом деле оказываются естественными выделениями или мочой.

Поэтому так важно иметь хотя бы элементарные познания в этой области и самостоятельно различать патологические и нормальные выделения. От этого уже зависит ход дальнейших действий. Если действительно происходит подтекание околоплодной жидкости – нужно действовать незамедлительно – вызывать скорую помощь, обращаться к врачу. Если же жидкость иного характера – стоит как можно быстрее в этом убедиться и не волноваться ни одной лишней минуты.

Необходимо понимание того, что под околоплодными водами подразумевают жидкость, которая выступает в качестве среды обитания плода. Она обеспечивает надежную защиту, поставляет питательные компоненты, выводит продукты распада, токсины. Также благодаря этой среде ребенок находится в полной безопасности и защищен от повреждающего воздействия механических факторов. Жидкость способствует комфортному положению, при которой стенки матки не сдавливают плод, обеспечивает тургор, служит амортизатором движений, обеспечивает нормальное и полноценное формирование.

Жидкость с плодными оболочками обладают бактерицидными свойствами, что предотвращает контаминацию микроорганизмами из внешней среды.

Вместилищем этой жидкости служит плодный пузырь, развитие и формирование которого происходит по мере развития ребенка. Количество жидкости также увеличивается по мере развития ребенка, вплоть до 1-1,5 литров к предполагаемой дате родов. Образуется путем пропотевания компонентов крови матери сквозь плацентарные сосуды.

Причины подтекания околоплодных вод

Возможность принятия правильных мер прямо пропорционально знанию причин, которым подтекает амниотическая жидкость. Проблема состоит в том, что определение точной причины подтекания – достаточно сложный и трудоемкий процесс. Определить одну конкретную причину не всегда представляется возможным.

Знание причин подтекания необходимо для того, чтобы иметь возможность предпринять правильные меры. Определить точную причину подтекания достаточно сложно. Особенно, когда количество вод незначительное. Исследование этого вопроса все еще ведется учеными из разных стран мира, и точного ответа нет до сих пор. Большинство исследователей выделяет ряд причин, которые могут прямо или косвенно влиять на это явление. В среднем, выделяют пять основных причин.

Большинство исследователей склоняются к предположению, что подтекание является следствием инфекционных и воспалительных заболеваний, затрагивающие как наружные, так и внутренние репродуктивные органы. Эти процессы тесно связаны с развитием патогенной микрофлоры. В результате размягчается плацента и плодные оболочки. Процесс может закончиться сильным кровотечением, плод может подвергнуться гипоксии.

Процесс может начаться и потому, что плод неправильно предлежит, а тазовая область сужена. Это провоцирует подтекание и сопровождается медленным раскрытием шейки матки. Также если имеется шеечная недостаточность (что наблюдается у четверти беременных), воды будут подтекать. Плодный пузырь выпячивается, приобретает высокую уязвимость, что существенно повышает риск развития инфекционного процесса. Воспаляется амниотическая полость, внутри которой происходит развитие патогенной микрофлоры.

Действие химических, наркотических, вредных веществ, никотина, патологические поражения костной ткани, крупный размер плода, двойня влекут за собой шеечную недостаточность, что может вызвать подтекание.

Часто подтекание начинается потому, что женщине проводились инвазивные методы исследования. Особенно негативно сказывается взятие околоплодных вод, если женщине проводили биопсию ворсинок хориона.

После секса наблюдаются интенсивные выделения, зачастую их ошибочно путают с амниотической жидкостью. Нужно помнить, что естественные влагалищные выделения достаточно интенсивны. После секса они усиливаются. Дополнительно ко всей жидкости добавляется сперма. Кроме того, сперма содержи простагландины, которые стимулируют дополнительный синтез слизи. Подтекание имеет место быть только при вероятности невынашивания, чрезмерном тонусе. В ходе полового акта происходит возбуждение, тонус усиливается. Для собственного успокоения лучше протестироваться.

В норме излитие жидкости должно происходить только тогда, когда уже начались роды. В другое время ее быть не должно. Воды вытекают через половые пути. Это должно происходить не ранее 38 недели. За один раз выливается 500 мл жидкости. Запах исходит необычный, специфический. Все это сопровождается схватками, сила и интенсивность постепенно нарастает.

Появляется ощущение резкого или постепенного вытекания жидкости из женских половых путей. Каких-либо специфических ощущений при этом не наблюдается. Боли, жжения, зуда не ощущается. При излитии жидкости непосредственно перед родами сразу же за излитием следуют схватки, что может иметь болезненный характер.

Подтекание околоплодных вод без схваток

Обычно сразу же начинаются схватки. Но бывают такие случаи, когда схваток длительное время нет.

Если произошло подтекание жидкости, нужно быстро ехать в родильный дом, где нужно обязательно сообщить врачу точное время, когда началось выделение жидкости.

Это информация, по которой врач определяет состояние ребенка и потенциальные угрозы. В некоторых случаях, после излития схваток не бывает. Такой период может длиться до 72 часов. Обычно, если схваток нет в течение 12 часов после излития вод, проводят стимуляцию. При риске инфицирования, стимуляцию проводят уже через 5-6 часов.

Подтекание может наблюдаться как ночью, так и днем. Обычно на ночное подтекание указывают мокрые следы на простыне.

Околоплодные воды подтекают постоянно и их невозможно контролировать мышечным усилием. Моча имеет желтый оттенок и запах мочи, чего нельзя сказать об околоплодных одах. Они обычно не имеют ни цвета, ни запаха. При патологии околоплодные воды приобретают зеленый, коричневый, красный и другие оттенки.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.