Подскажите сколько мл мочи нужно для анализа при беременности

Понятие суточного диуреза и показания к его назначению

Суточный диурез – это анализ, который показывает количество выведенной мочи в сутки. Он применяется для оценки работы мочевыделительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем женщины. Существует перечень показаний для назначения анализа.

Показания к сбору суточного диуреза:

• тяжелый токсикоз в начале вынашивания;
• отечность ног;
• быстрый набор веса после 20 недель беременности;
• сильная жажда;
• гипертония;
• частые мочеиспускания, в том числе и ночью;
• наличие отклонений в общем анализе мочи.

При наличии этих показаний доктор назначает сбор мочи, учет выпитой жидкости в сутки.

Материал сдают амбулаторно или в стационаре. В больницу женщину кладут при наличии серьезных отклонений в общем анализе мочи. Госпитализация требуется при появлении белка в мочевом секрете, бактерий, а также значительном уменьшении или увеличении суточного диуреза.

Причины отклонений от нормы суточного диуреза при беременности

Если моча выделяется в большом количестве, это называется полиурией. Такое состояние приводит к обезвоживанию. Олигоурия – сниженное количество выведенной мочи. Это значит, что вода задерживается в организме. Когда ночной диурез превышает дневной, это состояние называют нихтурия. Возможно также отсутствие мочи, которое очень опасно для организма. При этом состоянии количество мочевого секрета составляет менее 50 мл в сутки.

К таким отклонениям приводят следующие заболевания:

• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• недостаточная функция сердца;
• гипертония;
• ожоговые раны;
• отравление;
• токсикоз;
• кровотечение;
• гипотиреоз.

При выявлении этих патологий врач назначает обследование и лечение.

Правила забора материала

Перед выдачей направления на анализ врач обязательно расскажет, как записывать результаты исследования. Для забора мочи необходимо вести учет. Рисуют таблицу с 2-мя колонками: выпито и выделено. В первую колонку вносят количество выпитой воды, соков и других напитков, а во вторую – количество мочевого секрета.

Сбор мочи осуществляется чаще с 6 утра. Ночную порцию мочи не собирают. Время мочеиспускания после ночного сна обязательно фиксируют в таблице.

Перед тем как собирать мочу, половые органы моют с мылом, вытирают полотенцем. Каждую порцию мочи собирают в отдельную баночку полностью. Обязательно записывают время каждого мочеиспускания. Забор суточного диуреза оканчивается в то же время, в которое было начато. Хранить собранный материал следует в холодильнике.

Сколько мочи в сутки должно быть у беременной

Норма диуреза у пациентки, вынашивающей плод, не должна отличаться от показателей вне беременности. Диурез у здоровой женщины равен 70-80 % от выпитого количества воды за сутки. При адекватном питьевом режиме диурез равняется 2 литрам.

Если уменьшилось количество мочи или ее стало заметно больше, нужно проконсультироваться с гинекологом, наблюдающим вашу беременность.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результат был достоверным, женщине нужно соблюдать определенные правила подготовки:

• За трое суток до сдачи из рациона убирают острую, соленую, сладкую пищу.
• Отказываются от приема лекарственных средств по возможности.
• Употребляют жидкость в обычном режиме.
• Заранее готовят чистые баночки в количестве 8 штук или больше.

Эти мероприятия нужно обязательно выполнять. В противном случае анализ придется сдавать повторно.

Суточный диурез является показательным исследованием. При помощи его выявляют болезни мочевыделительной и других систем. Сбор материала осуществляют по всем правилам, чтобы результат был достоверен.

• тяжелый токсикоз в начале вынашивания;
• отечность ног;
• быстрый набор веса после 20 недель беременности;
• сильная жажда;
• гипертония;
• частые мочеиспускания, в том числе и ночью;
• наличие отклонений в общем анализе мочи.

Во время беременности каждая беременная женщина посещает женскую консультацию не менее десяти раз и практически каждый визит сопровождается сдачей крови и мочи. И это крайне необходимо – результаты анализов позволяют врачу следить за изменениями в организме беременной женщины. Именно результаты анализов в случае чего проинформируют вас и доктора что что-то идет не так.

Как правило, при посещении консультации врач выдает несколько направлений и объясняет для какого исследования нужна кровь из вены, для какого из пальца, что и когда сдавать, натощак или необязательно. Но часто во время беременности женщина рассеяна, невнимательна и выйдя от врача, уже и не помнит, как правильно сдать анализы. Зная о таком состоянии беременных, при не слишком хороших анализах, врачи просят женщин сдать анализ повторно. Тут главное – не впадать в панику раньше времени, ведь результаты могут быть неточными из-за неправильных условий сдачи материала. А как правильно? Мы вам объясним.

Суть тестирования биологических жидкостей

Для оценивания состояния биохимических процессов в организме берутся на исследование биологические жидкости – кровь и урина. В состав крови входят плазма и клеточные элементы, которые косвенно отражают общие показатели метаболизма. Избыточное количество воды, солей, гормонов, ферментов, витаминов и конечные продукты процессов обмена веществ из человеческого организма выводятся с мочой.

Клиническое исследование этой биологической субстанции позволяет получить ценную информацию о состоянии органов – почках, печени, сердца, пищеварительного тракта. Именно поэтому общий анализ является самым простым и доступным способом контроля за состоянием здоровья будущей мамы – ей выдается направление на сдачу мочи перед каждым осмотром доктора.

Частота его посещений зависит от течения беременности и от ее сроков. Если результаты всех исследований в пределах нормы и у женщины нет жалоб на самочувствие – женскую консультацию нужно будет посещать ежемесячно в I триместре, 2 раза в месяц во II триместре, а перед родами врач ждет будущую мамочку с результатами анализа мочи еженедельно. По параметрам этой биологической жидкости можно определить наличие у беременной женщины не только заболевания мочевыделительной системы, но и других органов.

Расшифровка результатов

Расшифровка ОАМ при беременности подразумевает исследование показателей:

Как подготовиться к собиранию мочи?

Больших сложностей в правильном собирании и сдаче образца биологической жидкости для исследования нет. Однако в результате пренебрежения основными правилами можно получить ложные итоговые данные анализа. Перед сдачей мочи женщине нужно подготовить стерильный контейнер с плотной крышкой, которая не допустит попадание в пробу болезнетворных микроорганизмов.

Чтобы анализ мочи был достоверным, беременной женщине за 24 часа до сбора биоматериала необходимо:

• воздержаться от всех мероприятий, при которых требуется чрезмерное физическое напряжение – это может спровоцировать повышение уровня содержания в урине белка;
• ограничить количество потребления мясных продуктов, острой, кислой, соленой пищи;
• исключить прием медикаментозных препаратов.

Накануне исследования будущей маме нельзя есть продукты, которые могут изменить оттенок урины – свеклы, шпината, моркови, ревеня, томатов, тыквы, цитрусовых.

Сбор мочи проводят сразу после утреннего пробуждения – для исследования необходима порция биологической жидкости, накопившейся за ночь. Особенность функциональной деятельности почек в ночное время позволяет получить для тестирования более концентрированный образец, в котором четко можно определить отклонения всех параметров от нормы.

Перед заполнением тары женщина должна тщательно вымыть наружные гениталии. Невыполнение этого правила может привести к попаданию в пробу биоматериала большого количества лейкоцитов, эпителия и эритроцитов, что повлечет за собой диагностирование «ложных» патологических процессов. Для туалета подойдет мыльный раствор или слабый раствор марганца, которые смывают большим количеством теплой кипяченой воды.

Расшифровка анализа по показателям

Беременной интересно и важно знать, как расшифровать анализ мочи самостоятельно. Это можно сделать, оценив материал визуально и рассмотрев физико-химические и биохимические показатели в бланке с результатами.

Органолептические показатели

В лабораторных условиях оценивают цвет и прозрачность мочи. Урина здорового человека — от светлого до насыщенного желтого оттенка. В норме урина прозрачная, допускается образование небольшого остатка.

Имеет значение количество выпитой накануне жидкости. При обильном питье моча становится бледной, почти бесцветной. При испытанной жажде или обезвоживании — очень темной.

Определенные изменения в цвете урины свидетельствуют о прогрессирующем заболевании:

Принятые накануне витамины или некоторые продукты меняют цветовые показатели биоматериала.

Физико-химические показатели

В этой части анализа оцениваются плотность урины и кислотность среды pH.

Плотность или удельный вес повышаются при сахарном диабете, токсикозе, обезвоживании.

Снижение показателя означает, что накануне было выпито много жидкости или почки не справляются с возложенной на них функцией.

Кислотность среды у здорового человека — слабокислая (pH =6 и больше) или щелочная ( pH =7).

При заболеваниях почек и инфицировании мочеполовой системы среда становится более кислой, при других болезнях. Например, туберкулезе, лихорадочных состояниях — ощелачивается.

Уровень pH зависит также от вида употребляемых продуктов. Мясные повышают pH, а овощи, молочные продукты — снижают.

Биохимические характеристики

К биохимическим показателям относятся билирубин, глюкоза, белок. Общий анализ мочи при беременности определяет отклонения от нормы этих важных веществ.

Микроскопические исследования

Определяют концентрацию лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, цилиндров, бактерий, солей.

Цилиндры — в моче здорового человека они могут присутствовать в количестве одного-двух в поле зрения. Превышение данного уровня говорит о развитии заболевании почек.

Бактерии — в норме должны отсутствовать. При обнаружении дополнительно назначают анализ мочи на бакпосев.

Как сдавать мочу при беременности?

Для исследования подходит вся порция утренней урины. Однако она содержит форменные элементы, которые являются признаком воспалительных процессов в мочевыводящей и половой системах.

Поэтому первую струю мочи не рекомендуют использовать для лабораторного изучения. Среднюю струю собирают в подготовленный контейнер, которым не следует касаться тела. Существуют определенные рекомендации, которые касаются недопущения попадания в образец биологической жидкости выделений из половых органов – собирание пробы урины с тампоном или с ваткой, которыми закрывают вход во влагалище. Однако если для подмывания использовать душ, необходимости в подобных манипуляциях нет.

Для отбора средней порции в первые секунды мочу выпускают в унитаз, затем – в посуду для анализа (достаточное количество – 80 мл), заканчивают мочеиспускание в унитаз. Тару с образцом биоматериала плотно закрывают крышкой и в кратчайшие сроки доставляют в лабораторный центр (не позднее полутора часов после собирания).

Во время беременности в мочеполовых органах могут возникать различные инфекционно-воспалительные процессы. Для диагностирования такого рода заболеваний требуется проведение дополнительных исследований мочи. Давайте рассмотрим, как правильно сдавать мочу для этих анализов.

Как сдать анализ

Чтобы не исказить результаты, следует соблюдать правила сбора биоматериала для общего анализа мочи при беременности.

Накануне сбора (за 12 часов) не допускают половые контакты.

Необходимо воздерживаться от соленой, кислой, жирной и жареной пищи, ограничить физические нагрузки, избегать сильных переживаний.

Как правильно собрать мочу беременной женщине

Анализ сдают утром натощак, когда в моче концентрируется наибольшее количество примесей.

Мочу собирают после тщательной гигиены половых органов. Вход во влагалище прикрывают ватой или вводят тампон.

Первую струю следует пропустить, собрать среднюю порцию (50-70 мл) и продолжить мочиться в унитаз.

Сбор урины проводят за 1,5-2 часа до сдачи в лабораторию.

Собирание специфической пробы мочи по Нечипоренко

Для проведения данного исследования достаточно около 30 мл средней порции биологической жидкости. Анализ назначают при подозрении на наличие у беременной женщины таких заболеваний почек как пиелонефрит и гломерулонефрит.

Гигиену наружных гениталий, перед тем как сдать пробу для тестирования, необходимо проводить с особой тщательностью. Подмываться стоит без использования антибактериальных средств, при использовании мыла необходимо смыть его большим количеством теплой кипяченой воды и вытереться досуха чистым полотенцем. Биологическую жидкость собирают в середине мочеиспускания.

Полученный образец биоматериала нужно как можно скорее доставить в лабораторный центр.

Зачем сдавать мочу беременным – виды анализов мочи во время беременности

Это обязательное исследование позволяет выявить проблемы на самой ранней стадии.

• Во-первых, оценивается уровень эритроцитов, показатель по которым должен быть не выше 2-4. Более высокий уровень свидетельствует об инфекции мочеполовых органов.
• Во-вторых, появление в моче глюкозы — признак развития сахарного диабета беременных. В норме, она должна отсутствовать. Однако, при росте сахара в крови, она появляется и в моче. В таком случае, требуется проведение дополнительных обследований.
• В-третьих, обращают внимание на уровень белка. Максимально допустимый уровень по данному показателю – 0,33 г/л. Более высокий показатель является одним из основных указаний на развитие гестоза – тяжелого осложнения беременности.

Виды анализов мочи при беременности:

• Общий анализ– наиболее распространенное исследование. С его помощью оценивается множество показателей: цвет, кислотность, прозрачность, белок, билирубин и т.д.
• Анализ по Нечипоренкопроводится при подозрении на инфекции мочеполовых органов.
• Анализ по Зимницкому также проводится в случае возможного наличия инфекции и подозрении на почечную недостаточность.
• Бак посевнеобходим для обнаружения патогенной микрофлоры, числа бактерий их восприимчивость к антибиотикам.

Сбор мочи для исследования по методике Зимницкого

Данный анализ проводят для оценивания функциональных способностей почек. Биологическая жидкость собирается в течение 24 часов восемь раз – через три часа.

Процедура начинается в 6.00, однако эту утреннюю порцию выливают в унитаз, а все последующие – в тару с указанным на ней временем. Если в какое-то время мочеиспускание было пропущено – контейнер остается пустым, если будущей маме потребовалось опорожнить мочевой пузырь в неуказанное время – используют дополнительную тару.

Перед собиранием каждой порции мочи женщине необходимо подмываться. Хранят биологический материал в прохладном месте. Заканчивается сбор образцов урины в 6.00 следующих суток, все полученные порции доставляют в лабораторию.

Исследование мочи на сахар

Можно ли сдавать вечернюю мочу на анализ?

Для точного диагностирования такого патологического состояния беременной женщине рекомендуется проведение анализа мочи на глюкозу. Существуют две методики определения сахара – в утренней порции урины и суточной.

Какую мочу лучше собрать для исследования? Более информативным тестом считается изучение мочи, выделенной за 24 часа – в ней можно с высокой точностью выявить глюкозурию и определить степень ее выраженности.

В день собирания биологической жидкости для глюкозурического профильного исследования необходимо придерживаться следующих правил:

• исключить психоэмоциональное и физическое напряжение – это может повлиять на итоговые результат анализа;
• отказаться от сладостей;
• ограничить потребление гречневой каши, свеклы, цитрусовых и бананов.

Первую порцию урины следует выпустить в унитаз, сбор биоматериала для исследования начинается со следующего опорожнения мочевого пузыря. Последнюю порцию собирают утром следующего дня. Женщине необходимо тщательно перемешать всю биологическую жидкость, измерить ее объем и отлить 100 мл в заранее подготовленную чистую тару с плотной крышкой.

Полученный образец маркируют (указывают фамилию, возраст, тип исследования, выделенный объем урины) и доставляют для тестирования.

Подробнее о том, как собирать суточную мочу на анализ беременным, прочитайте в этой статье.

Нормы показателей анализа мочи

• Цвет – он может быть соломенным или ярко-желтым, в зависимости от продуктов, которые употребляла беременная накануне.
• Степень прозрачности. В норме моча должна быть чистой, без помутнений.
• Плотность – она определяется в лабораторных условиях и может колебаться в пределах 1010 – 1030 г/л.
• Количество лейкоцитов – оно не должно превышать 5 единиц, в противном случае врач будет искать воспаления мочеполовой системы.
• Кислотность – она может колебаться в пределах 5-7 единиц.
• Эритроциты – не более 3 единиц.
• Бактерий, кетоновых тел, цилиндров и глюкозы в норме в моче быть не должно.

Анализ мочи при беременности – это один из основных методов исследования. Не пренебрегайте им, следуйте советам врача и будьте здоровы!

Посмотреть подробное видео об анализах мочи при беременности можно здесь:

И не забывайте делиться информацией со своими друзьями и подписываться на наш блог. Всем «беременяшкам» легкой беременности и родов! До встречи!

Бактериологическое исследование

При наличии в мочевом осадке беременной женщины большого количества бактерий и грибов необходимо провести специальное исследование мочи – бак. анализ, который считается одним из наиболее информативных способов диагностирования инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Данная лабораторная методика позволяет определить вид возбудителя патологического процесса и оценить его восприимчивость к антибактериальным и противомикробным лекарственным средствам.

Для изучения биологической жидкости требуется специальное оборудование и реагенты – исследуемые образцы урины вносят в чаши Петри на специальные культуральные среды и помещают в термостат для роста колоний микроорганизмов. Для этого требуются благоприятные условия и определенное время.

Для достоверности посева на стерильность будущая мама должна тщательно подготовиться к такому исследованию:

• для подмывания наружных гениталий не используют антисептические и антибактериальные средства – их попадание в пробу биоматериала может исказить результаты теста;
• для собирания биоматериала используют только стерильную емкость, купленную в аптеке или выданную в бактериологическом отделе лабораторного центра;
• для исследования собирают среднюю струю мочи.

Доставить биологическую жидкость в лабораторию для бактериологического исследования необходимо в кратчайшие сроки.

В завершении всего вышесказанного хочется еще раз напомнить всем будущим мамочкам – неукоснительное соблюдение всех приведенных рекомендаций собирания образцов мочи для исследований поможет практикующим акушер-гинекологам верно оценивать состояние вашего здоровья и обеспечить рождение здорового малыша.

Что из себя представляет данное исследование

В процессе беременности организм женщины работает с усиленной нагрузкой. На малейшую угрозу здоровью сразу же реагируют почки будущей мамы.

Назначая общий анализ мочи при беременности, специалист контролирует изменения в работе внутренних органов женщины. Своевременная диагностика с помощью ОАМ помогает вовремя выявить начало патологии. Затем проводится эффективная терапия, препятствующая развитию болезни.

Общий анализ мочи при беременности очень важен для сохранения здоровья и в качестве контроля за постоянно перестраивающимся организмом.

Кислотность среды у здорового человека — слабокислая (pH =6 и больше) или щелочная ( pH =7).

О том, что анализ мочи при беременности необходимо сдавать в обязательном порядке, известно каждой женщине.

В этот период организм испытывает высокие нагрузки и требует регулярного контроля. Особое внимание приходится обращать на то, как работают почки.

Через них выводятся продукты жизнедеятельности и женского организма, и плода. Перед каждым посещением наблюдающего врача беременной женщине предписано иметь на руках результаты анализа мочи.

Лечебная практика показывает, что беременность у каждой женщины протекает по-своему. Все основные изменения в работе организма происходят предсказуемо.

При этом наблюдающему врачу приходится своевременно реагировать на возникающие отклонения и заболевания.

Используя результаты исследования мочи, можно своевременно определить, какие процессы протекают в организме.

Чаще всего применяются следующие методы анализа:

• общий анализ;
• проба по Зимницкому;
• проба по Нечипоренко;
• бактериологический посев.

Количество методов для пробы не ограничивается этим кратким перечнем.

При наблюдении за самочувствием беременной женщины используются различные приемы и способы. Наиболее информативными считаются методы анализа мочи.

Общий анализ дает возможность получить данные о том, присутствует ли в моче белок. Исследование по Зимницкому позволяет определить функциональное состояние почек.

Клеточный состав мочи может показать исследование, выполненное по методу Нечипоренко. Серьезную опасность для беременной и вынашиваемого плода представляют бактерии, несущие инфекцию.

Чтобы зафиксировать их присутствие, выполняется анализ, который носит название бактериологический посев.

Выполняя посев или пробу по Нечипоренко, необходимо соблюдать определенные нормы и правила.

Стерильность всего лабораторного инвентаря должна быть безукоризненной. Многолетняя практика показывает, что правильно собранный материал может оказаться непригодным к анализу, если емкость оказалась недостаточно чистой.

Сдавать мочу при беременности несложно. Необходимо четко себе представлять, что при небрежном выполнении простых требований результат исследования будет плохой, из-за чего пробу придется делать заново. На это потребуется дополнительное время, а в этот момент патология будет развиваться.

Нормы исследования

Комплекс сопроводительных исследований и процедур при беременности действует в течение многих лет. Он подтвердил свою высокую эффективность.

Анализ мочи является простейшим методом, который позволяет достоверно и оперативно оценивать состояние будущей матери.

Расшифровка результатов может показать наличие патологии в организме, которую необходимо купировать.

Когда нарушается норма содержания солей или клеток в моче, этот факт требует незамедлительной реакции.

Для этого и требуется регулярно сдавать анализы. При этом важно делать все восстановительные процедуры так, чтобы не навредить плоду.

Любое лечение или процедура при беременности проводится по очевидным показателям. Чтобы определить причины патологии, приходится выполнять пробы разного назначения.

Это может быть или посев с целью выяснить стойкость бактерий к антибиотикам, или проба по Нечипоренко для выявления воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях.

Первым признаком токсикоза у беременной может служить белок в моче. Его появление необходимо своевременно обнаружить, для этого и для других целей проводится .

Правильно поставленный диагноз позволяет провести быстрое и эффективное лечение.

Виды анализа

Клинический или общий анализ мочи выполняется без всяких симптомов и поводов. Его нужно сдавать женщинам на самых первых сроках беременности.

По результатам исследования можно узнать многое о состоянии организма в целом.

В первую очередь оцениваются такие физические и химические свойства мочи, как:

• запах;
• прозрачность;
• цвет.

Для полноты клинической картины очень важно знать, содержится ли в ней глюкоза и белок.

Когда анализ фиксирует присутствие в жидкости лейкоцитов и эритроцитов, то необходимо провести дополнительные исследования.

Если при сборе материала не соблюдена стерильность, то результат может оказаться искаженным.

С помощью анализа мочи по Зимницкому можно определить плотность мочи. Этот показатель очень важен при оценке жизнедеятельности беременной женщины и плода.

На первых этапах беременности плотность жидкости понижается. Причиной служит то, что происходит формирование костей у зародыша.

Все вещества и ферменты используются для этих целей и не выводятся за пределы организма. Если норма плотности превышена, то можно говорить о возникновении патологии.

Сдавать мочу на анализ по Зимницкому нужно по специальной процедуре. Для этого требуется суточный объем мочи, собранный с определенным интервалом.

Исследование мочи при беременности по методу Нечипоренко выполняется при подозрении на серьезную патологию.

В частности, выявляется наличие в моче следующих клеток:

• лейкоцитов;
• эритроцитов;
• цилиндров.

Расшифровка анализа показывает, насколько превышена норма содержания, установленная для этих клеток. Чтобы выполнить исследование, собирается суточный объем мочи.

При сборе материала на исследование по Нечипоренко необходимо соблюдать аккуратность и стерильность.

Иногда после выполнения анализа возникает необходимость провести посев мочи, чтобы получить более полное представление о возникшем заболевании.

В числе простых и эффективных анализов значится посев мочи на флору. Эта процедура часто выполняется одновременно с пробой по Нечипоренко.

Практика показывает, что при появлении в моче лейкоцитов нужно сделать дополнительный анализ на присутствие бактерий. Его можно выполнить разными методами.

Посев считается наиболее простым и показательным методом. Важно получить данные о том, как бактерии реагируют на воздействие антибиотиками. Посев мочи производится в питательную среду.

Это может быть сахарный сироп или агар. Результата приходится ждать неделю. При высокой концентрации бактерий показатель проявляется через день-два.

Расшифровка результатов

Правильно сделанный общий анализ мочи при беременности содержит достаточный объем информации о здоровье женщины. Если в моче обнаружен белок, то с почками у женщины не все в порядке.

Белок, высокое давление и отек лица считаются явными признаками токсикоза. Причины патологии могут быть разными, поэтому необходимо провести более подробные пробы.

Это может быть проба по Нечипоренко или посев. Подобная реакция должна последовать при появлении в моче глюкозы.

При анализе мочи у беременных женщин можно обнаружить билирубин. Этот факт свидетельствует о заболевании почек, в частности о патологии клубочкового фильтра или о токсикозе в начальной стадии.

Чтобы более точно определить причины появления билирубина или кетоновых тел в моче, надо делать дополнительный анализ по Зимницкому.

Лечебная практика показывает, что любые изменения состава мочи при беременности изменяют другие показатели.

Важными параметрами, которые определяются при общем анализе, являются кислотность и плотность. Кислотность напрямую зависит от характера пищи.

Общий анализ и метод Нечипоренко позволяют точно определить уровень белых кровяных телец (лейкоцитов) в моче. Норма для данного показателя – не более 8 – 10 лейкоцитов в поле зрения.

Для метода по Нечипоренко используется примерно 2000 мл биожидкости, поэтому для этого исследования берется суточный объем выделенной жидкости.

Если норма показателя превышена, то в почках и мочевыделительной системе наблюдается воспаление.

Присутствие в результатах анализа эритроцитов свидетельствует о скрытой до поры до времени патологии.

В таком случае нужно принимать экстренные меры, иначе болезнь грозит серьезными осложнениями для беременной женщины и для плода.

В реальной обстановке случается такое, когда расшифровка дает плохие результаты. Беременным женщинам надо знать, что один отрицательный анализ нельзя воспринимать как окончательный диагноз.

Зачастую при сборе мочи элементарно нарушалась гигиена и не соблюдалась стерильность процесса. При подготовке к анализу по Нечипоренко используется суточный цикл сбора.

Все этапы сбора необходимо выполнять правильно и своевременно, иначе в анализах может обнаружиться не только белок, но и другие элементы.

Как правильно сдать биожидкость?

Беременным женщинам следует знать, что правильно выполнить все процедуры по сдаче анализа несложно. Плохой результат может появиться только при грубом нарушении правил.

Про стерильность уже упоминалось много раз – ее нужно и важно обеспечить. Сдавать анализы приходится, как правило, утром.

Ночью почки работают в замедленном режиме, поэтому материал на анализ рекомендуется собирать утром – из-за более высокой концентрации.

Перед наполнением баночки необходимо подмыться с мылом. Чтобы не исказить результаты анализа, необходимо аккуратно вставить тампон во влагалище.

Емкость для сбора биожидкости должна быть стерильной. Идеально подойдет специальная посуда, которая реализуется в любой аптеке. Стерильность этого сосуда соответствует всем требованиям.

Наполнять контейнер нужно до половины. Первую и последнюю порцию мочи надо направить в унитаз, в баночку должна попасть средняя часть.

При перевозке анализа нужно предохранять его от встряски и взбалтывания. На доставку материала в лабораторию дается два часа.

Важной частью медицинского наблюдения за беременной является регулярное проведение различных анализов, в том числе анализов мочи, позволяющих акушеру-гинекологу своевременно выявить у будущей мамы осложнения беременности, патологию почек и другие проблемы со здоровьем. Но анализ может быть информативен только в том случае, если женщина правильно к нему подготовилась.

Анализы мочи условно можно разделить на плановые и проводимые при выявлении патологии. К первым относят общий анализ мочи, входящий в стандартный план обследований всех женщин с нормально протекающей беременностью, ко вторымпробы по Нечипоренко и Зимницкому, определение сахара в моче, определение диуреза — суточного количества мочи, определение 17-кетостероидов и т.п. Поговорим о каждом из них подробнее.

Общий, или клинический, анализ позволяет определить физические свойства мочи (объем, цвет, запах, плотность, реакцию), химические составляющие (белок, глюкоза, кетоновые тела). Также специалисты исследуют под микроскопом мочевой осадок — форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, цилиндры. Если беременность протекает без осложнений, то врач назначает анализ перед очередным посещением консультации, т.е. один раз в 3-4 недели в первом триместре, один раз в 2 недели — во втором, один раз в неделю — в третьем.

Накануне сбора мочи не следует употреблять в пищу продукты или вещества, способные изменить ее цвет: свеклу, некоторые поливитамины, — иначе специалист может сделать неправильные выводы.

Для исследования необходима утренняя моча, собранная сразу после пробуждения, натощак. Специально обработанную емкость для мочи можно заранее получить в лаборатории консультации (поликлиники, центра), куда неплохо заглянуть после получения от врача направления на анализ и уточнить, выдаются ли баночки. Можно самостоятельно подобрать стеклянную баночку и обработать ее.

Банку моют под теплой проточной водой ершиком с хозяйственным мылом. Затем ее тщательно ополаскивают и стерилизуют над паром 5-10 минут. Баночку сушат, не вытирая, затем наклеивают на нее этикетку с указанием фамилии, инициалов, возраста, даты сбора мочи.

Непосредственно перед сбором мочи необходимо принять гигиенический душ (это условие должно выполняться при проведении любого анализа мочи). Надо вымыть руки с мылом, направить струю душа на половые органы и теплой проточной водой обмыть их спереди назад. Помните, движения должны быть однонаправленные, нельзя мыть половые органы сзади наперед (от заднего прохода к предверию влагалища), чтобы микрофлора кишечника не попала во влагалище и не вызвала нарушения его микрофлоры: это может привести и к искажению данных.

Первые несколько капель мочи в баночку не собираются, а сливаются в унитаз. Вся оставшаяся моча(150-200 мл) собирается в емкость и доставляется в лабораторию не позже чем через 1 -1,5 часа после того, как она собрана.

Все анализы в лаборатории принимают, как правило, с 8:00 и строго до 9:00, иногда до 10:00. Лаборанты примут у вас мочу на основании направления от акушера-гинеколога, так что не забудьте бланк. Результаты анализа чаще всего бывают известны на следующий день.

Проба по Нечипоренко выполняется, если в предыдущем общем анализе мочи было повышено число эритроцитов или лейкоцитов, что возникает при патологии мочевыводящих путей. Метод позволяет провести дифференциальную диагностику хронического гломерулонефрита — воспаления мочеобразующей части почек — и пиелонефрита — воспаления мочевыводящей части почек. Перед сбором мочи для пробы, так же как и при сборе мочи для общего анализа, необходимо подмыться, обработать емкость (если это не специальная емкость из лаборатории), подписать и наклеить этикетку. Для исследования необходима средняя порция утренней мочи (5-10 мл), т.е. начать мочиться следует в унитаз, затем — в баночку и — снова в унитаз. Моча сразу доставляется в лабораторию. Специалисты будут подсчитывать под микроскопом количество эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи, поэтому для ее сбора подойдет небольшая баночка. Результаты анализа будут известны на следующий день.

Проба по Зимницкому дает представление о работе почек, в частности об их способности к концентрированию и разведению мочи. Проба проводится в течение суток, днем и ночью, с 9:00 до 6:00 следующего дня. Накануне готовится 8 банок для сбора мочи. На каждую следует наклеить этикетку с указанием фамилии, инициалов, возраста, номера банки (обычно пишут римскую цифру), времени суток (6:00 — 9:00, 9:00 — 12:00, 12:00-15:00, 15:00-18:00, 18:00 — 21:00, 21:00-24:00, 0:00 — 3:00, 3:00-6:00), дату сбора мочи. Всего получается 8 порций. Сначала утренняя моча (в 6:00) выливается в унитаз. Далее на протяжении каждых из восьми 3-часовых промежутков времени следует мочиться один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в отдельную банку. Если в течение трех часов нет позывов к мочеиспусканию, банку оставляют пустой. И наоборот, если банка оказывается заполненной до окончания 3-часового промежутка времени, мочиться следует в дополнительную емкость (но не выливать мочу в унитаз). Режим питания и приема жидкости должен быть привычным для пациентки. Банки следует хранить на нижней полке холодильника (+ 4 °С). Далее все банки, в том числе и дополнительные емкости, доставляются в лабораторию. Результаты будут известны на следующий день.

Определение сахара в моче проводят при подозрении на сахарный диабет и некоторых других эндокринных заболеваниях. В большую емкость (не менее 2 л), предварительно обработанную, собирается вся моча в течение суток (с 9:00 до 6:00 следующего дня). Затем она тщательно перемешивается. Из всего объема отливается 200 мл мочи в отдельную емкость, на которую наклеивают этикетку с указанием фамилии, инициалов, возраста, даты.

Определение диуреза — суточного количества мочи (с 6:00 до 6:00 следующего дня) — назначается при появлении отеков у беременной и позволяет врачу судить о примерном количестве задерживаемой жидкости в организме. Сама моча в лабораторию не сдается, только подсчитывается деленной жидкости за сутки.

Для сбора мочи готовят емкость (не менее 2 л), в которую сливают все порции мочи за сутки и потом с помощью емкости с мерными делениями измеряют объем выделенной жидкости за сутки. Или каждую порцию мочи собирают в баночку с мерными делениями, оценивают объем порции, записывают, на следующий суммируют все порции, а результат сообщают акушеру-гинекологу.

Определение 17-кетостероидов (метаболиты андрогенов-мужских половых гормонов, синтезируемых в организме женщины в яичниках и надпочечниках) необходимо для обследования женщин с проявлениями гиперандрогении — увеличения количества мужских половых гормонов.

В подготовленную большую емкость собирают всю суточную мочу (с 6:00 до 6:00 следующего дня). Банку хранят на нижней полке холодильника. Все тщательно перемешивают, для анализа берут 200 мл мочи из общего объема и сразу доставляют в лабораторию.

Еще раз напомним, что неукоснительное соблюдение всех приведенных рекомендаций поможет доктору правильно оценить состояние здоровья будущей мамы.

Период беременности у женщины — это не только приятные хлопоты, но и бесконечные хождения по докторам и сдача анализов. Самыми необходимыми для проведения в этот период считаются анализ мочи и анализ крови. Анализ мочи при беременности необходим для того, чтобы своевременно контролировать функционирование мочеполовой системы, которая подвергается достаточно сильной нагрузке.

Для правильного сбора анализа предварительно должна быть пройдена обязательная подготовка женщины, которая подразумевает проведение процедуры гигиены половых органов. Суточный анализ собирается в чистую емкость (например, в пластиковую банку), порция при этом должна быть не большой, но и не маленькой. Сдача в лабораторию подготовленного для исследования материала должна происходить достаточно быстро (в течение 2 часов), иначе гарантирован плохой анализ мочи. Такое явление объясняется тем, что у перестоявшей мочи начинают стремительно разрушаться некоторые компоненты, вследствие чего могут начать развиваться различного рода патогенные микробы и бактерии. Расшифровка анализа мочи будет готова в течение суток, делается рассматриваемый анализ довольно быстро.

Развивающийся у женщины ребенок может серьезно давить на стенку брюшины и защемлять при этом некоторые органы. Следует отметить, что во время беременности особенно страдают почки, поскольку они работают с двойной нагрузкой. Вследствие этого исследование мочи у общего анализа является максимально важным и необходимым. Исследование выявляет и помогает своевременно определить отклонения на первой стадии их развития. Анализ мочи у беременных при правильном проведении и расшифровке представляет необходимую и корректную информацию для выявления гестоза или токсикоза на поздних сроках.

Для того чтобы собрать необходимый объем мочи, нужно сделать все правильно. Для сбора существует установленная норма, которую необходимо соблюдать. Подготовка заключается не только в правилах гигиены, но и в некоторых принципах поведения женщины. Среди них можно выделить следующие моменты:

Расшифровка анализа мочи: принципы и показатели

При исследовании и расшифровке общего анализа мочи определяются и анализируются следующие показатели:

Как подтвердить диагноз после анализа мочи?

Суточный общий анализ мочи дает самую достоверную информацию, поэтому он самый популярный и распространенный. Если для уточнения необходима еще сдача анализов, то доктор назначает их по Нечипоренко. Расшифровка этого исследования содержит всего пару показателей, а именно лейкоцитов и эритроцитов.

Подготовка и сдача анализа по Нечипоренко делается в соответствии с общепринятыми правилами подготовки к проведению такого рода исследований. Разница состоит только в том, как именно высчитываются показатели. При обычном счете лейкоциты и эритроциты определяются в поле визуализации микроскопа, а при анализе по Нечипоренко — в мл.

Недавно такой тест делался для того, чтобы отличить гломерулонефрит от пиелонефрита, то есть неинфекционный от инфекционного, но сейчас он назначается для уточнения любого воспалительного действия в организме.

Кроме этого, в моче определяют окраску, плотность и другие виды показателей, но при беременности они не имеют значения, а больше подходят для определения многочисленных заболеваний почек.

Плохой анализ дает право назначить расширенное обследование беременной женщины, но вначале лечащий врач уточняет некоторые детали, например, правильно ли собиралась утренняя моча. Если возникает необходимость, то назначают повторные анализы мочи по Зимницкому. Для подтверждения диагноза или для его опровержения проводят ультразвуковое обследование почек. Существуют такие состояния беременной, при которых необходимо сразу же обратиться к доктору или вызвать врачей скорой помощи. Этот список должна знать каждая беременная женщина. К перечню факторов неотложного обращения к доктору относятся следующие моменты:

• Задержка мочи до полусуток, сниженное количество мочи.
• Присутствие примесей крови в моче.
• Появление болей в пояснице, сильный жар, озноб, нехарактерная слабость, повышенная мутность мочи.
• Серьезные отеки, раздвоение зрения, мутная моча и повышенное давление.
• Частое и обильное мочеиспускание, сильнейшая жажда, слабость организма и общее недомогание.

В такой ситуации к врачу беременной женщине следует обращаться немедленно, поскольку возникшие подозрения могут стать причиной преждевременных родов.

Беременная женщина должна соблюдать правила и нормы поведения и прислушиваться к рекомендациям своего врача, выполнять все необходимые обследования и сдавать назначенные анализы. Беречь не только себя, но и своего еще не родившегося ребенка. Только при соблюдении этих условий беременность женщины будет протекать нормально, а роды пройдут без осложнений. Анализ мочи при беременности — необходимое средство для обеспечения нормального течения беременности.

Беременность – особое время. Это совершенно физиологичное состояние женщины, но во время него женщине требуется более тщательный медицинских контроль в целях своевременного выявления некоторых опасных и даже угрожающих для жизни матери и ребенка состояний. Неоценимую помощь в этой ситуации оказывает общий анализ мочи, который все беременные сдают перед каждым визитом к врачу. Это самый простой метод обследования – и для женщины, и для женской консультации. Сдавать мочу абсолютно безопасно, а исследовать ее – несложно и малозатратно. Поэтому этот незаменимый анализ стоит на страже здоровья будущих мам . Многие недоумевают: зачем так часто? Давайте разберемся, какие наиболее важные параметры исследуются в простом анализе мочи.

Во-первых, это лейкоциты и эритроциты. В норме эритроцитов быть не должно, а лейкоциты не должны превышать 2-4 в поле зрения. Если лейкоциты повышаются, то это говорит об инфекции мочеполовых путей, для уточнения которой потребуются уточняющие методы обследования. Беременные предрасположены к пиелонефриту – опасному воспалительному заболеванию почек, при котором в моче значительно повышаются лейкоциты, повышаются эритроциты, снижается удельный вес мочи (параметр, который говорит о снижении функции почек). Естественно, общий анализ мочи поможет своевременно выявить появление инфекции мочеполовых путей.

Во-вторых, это глюкоза или сахар. Она должна отсутствовать, но при повышении уровня глюкозы в крови выше 8 ммоль/л (в норме ее уровень не превышает 5,5 ммоль/л) она появляется и в моче. Появление сахара в моче, особенно повторное, — тревожный сигнал, который говорит о возможности развития такого грозного осложнения беременности, как сахарный диабет беременных или гестационный диабет. В этом случае необходимо исследование крови на уровень глюкозы и проведение глюкозотолерантного теста, который поможет установить диагноз.

Вот, собственно, и все основные цели этого верного помощника акушера. Не стоит пренебрегать этим надежным анализом, ведь он помогает своевременно выявлять тяжелые недуги, угрожающие Вашему малышу. Здоровья Вам и Вашим близким!

Теги: зачем сдавать мочу при беременности, зачем беременным сдавать мочу, беременность

Как только беременная становится на учет в женской консультации, она должна быть готова к сдаче большого количества анализов. Это поможет вовремя выявить и предотвратить нежелательные осложнения. Как правильно собрать общий анализ мочи и для чего назначаются дополнительные лабораторные исследования.

Обязательные исследования

С наступлением беременности все системы и органы женщины начинают перестраиваться. Такие преобразования связаны с тем, что начинает развиваться новый организм. С двойной нагрузкой работают почки. Им нужно вывести из организма не только продукты распада материнского организма, а и плода.

Мочевыделительная система при беременности уязвима: матка растет и сдавливает органы в брюшной полости: почки, мочевой пузырь, мочеточники. От большого количества гормона прогестерона мочевые пути снижают тонус и расширяются. Застойные явления (нарушение оттока) могут нарушить хрупкий баланс, и даже незначительная инфекция приведет к воспалениям.

Поэтому для предупреждения общий анализ мочи при беременности – один из важных, информативных и доступных видов. Правильно собранный материал и качественная проверка позволят выявить даже самые незначительные патологические процессы.

Даже несмотря на значительные достижения в лабораторной диагностике и широком спектре исследований, общий анализ мочи остается на первом месте.

Как правило, чтобы оценить состояние, врач назначает обязательные анализы в первый визит, к двадцатой и тридцатой неделе беременности. Общий анализ покажет врачу общую картину состояния здоровья. Изменения в моче указывают на заболевания мочевыводящей системы. Следы ацетона появляются при токсикозе и дисфункции печени, наличие глюкозы – о сахарном диабете. Ко второму триместру может быть обнаружен белок. В сочетании с повышенным давлением и отечностью врач может заподозрить гестоз.

Клиническое исследование

Чтобы правильно собрать мочу для клинического исследования, достаточно соблюдать несколько простых правил.

• Накануне сдачи лучше не употреблять соленую, кислую, острую пищу. Эти продукты могут привести к искажению результата. Не рекомендуется употреблять красящие продукты.
• Если женщина принимает мочегонные или другие лекарственные препараты, согласовать с врачом и сутки не принимать.
• Стерильная емкость. Лучше приобрести в аптеке специальный контейнер.
• Время сбора: раннее утро.
• Перед наполнением контейнера предварительно хорошо вымыть промежность с мылом и закрыть ватой или тампоном влагалище. Это предупредит нежелательное попадание влагалищного секрета в анализ мочи.
• На общий анализ нужен срединный объем мочи. Поэтому три секунды следует мочиться мимо, потом подставить емкость, и под конец мочеиспускания снова мимо.
• Оптимальный объем для клинического исследования – около 120 мл.
• После контейнер плотно закрыть и доставить не больше чем за два часа в лабораторию.
• Нельзя допускать переохлаждения материала. Со снижением температуры возможно образование осадка из солей. Это может исказить результат.

При лабораторном исследовании определяются физические характеристики, химический состав и наличие осадка. Физические характеристики определяются по количеству, цвету, плотности и прозрачности. Химические характеристики – по уровню кислотности, наличию или отсутствию белка, глюкозы, билирубина и кетоновых тел. По осадку определяяется наличие эритроцитов, эпителиальных клеток, лейкоцитов и солей.

На следующий день готовый результат доставляется врачу, и если некоторые данные будут отклоняться от нормальных, он назначит дополнительные исследования.

По Нечипоренко

Анализ дает возможность определить скрытые формы воспаления. Исследование дает картину концентрации всех белковых структур.

Эритроцит – клеточная единица, в которой содержится молекула гемоглобина, транспортирующего кислород к тканям. Наличие эритроцитов в моче говорит о нарушениях в мочевыводящей системе.

Лейкоцит – клеточная единица, дающая иммунный ответ на чужеродные вещества или инфекции. В норме в моче нет лейкоцитарных клеток. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в организме.

Цилиндры – белковые структуры, образованные в почечных канальцах при коагуляции (свертывании). Их наличие – следствие нефрологических заболеваний.

Чтобы правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко при беременности, следует учесть несколько важных моментов:

• Перед тем как сдавать мочу, за сутки исключить из рациона мясо, яркоокрашенные продукты, газировки, сладости.
• По согласованию с врачом отменить мочегонные или иные лекарственные препараты.

Собирать мочу так же, как и клинический анализ: первое утреннее мочеиспускание, гигиенические процедуры, срединная порция.

При беременности результаты анализов часто приближаются к верхним пределам нормы. Анализ с нормальными показателями количества клеток на 1 мл:

• цилиндров – до 20;
• лейкоцитов – до 2000;
• эритроцитов – до 1000;
• бактерий, белка не обнаружено;
• эпителиальные клетки – единицы.

Проба по Зимницкому

Анализ показывает четкую картину работы почек за сутки: мочу собирают день и ночь.

Заранее готовятся 8 емкостей. На каждую клеится этикетка:Ф.И.О., возраст, номером емкости (римскими цифрами). На каждой указывается время:

В день забора с утра в 6:00 следует помочиться просто в унитаз. А дальше вся моча должна быть распределена в емкости строго по времени. Если в какой-то промежуток времени нет позывов, емкость остается пустой. Если в каком-то промежутке мочи окажется больше, она не должна выливаться в унитаз. Обязательно следует взять дополнительно емкость, помочиться в нее и подписать время.

Заполненные емкости следует плотно закрыть и поместить в холодильник. Утром все емкости доставляются в лабораторию. Сдавать нужно и пустые емкости.

Анализ будет собран правильно при условиях:

• Отмена (по согласованию с врачом) мочегонных препаратов.
• Во время сбора соблюдение обычного питьевого режима.
• Отказ от продуктов, которые могут окрасить мочу (морковь, свекла).
• Отказ от острых, пряных и соленых блюд. Они вызывают жажду и могут исказить результат.
• Тщательная гигиена наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием.
• В течение суток записывать количество выпиваемой жидкости (в том числе и супы).

Все полученные данные дают возможность правильно поставить диагноз пациентке. В лаборатории исследуются объем, плотность образцов, количество солей и кислот.

В норме при беременности колебания плотности и объема допускаются. Кроме этого, в нормальных показателях:

• 2/3 объема должно приходиться на дневную мочу;
• суточная плотность находится в пределах 1,013 до 1,025;
• 80% потребленной за сутки жидкости должно быть выведено с мочой.

• Если общая суточная плотность понижена, есть подозрения на почечную недостаточность, пиелонефрит, сердечную недостаточность.
• Высокие показатели плотности могут быть при сахарном диабете, гломерулонефрите, токсикозе.
• Ночное мочевыделение преобладает над дневным по количеству выделенной мочи при сердечно-сосудистых патологиях.
• Объемы дневного и ночного равны при функциональных нарушениях почечной фильтрации.
• Сниженный диурез (ниже, чем 65% от объема выпитой жидкости) возникает при пиелонефрите, гломерулонефрите.

Определение суточного диуреза – более упрощенный вариант исследования. Мочу не собирают в контейнеры и не направляют в лабораторию, просто в домашних условиях подсчитывается ее количество за 24 часа. Обычно его назначают при появлении отеков и при выборе тактики лечения гестоза.

Бакпосев

Чтобы выявить и идентифицировать возбудителей болезней мочевыделительной системы, определить их чувствительность к антибиотикам, назначается бактериологический посев. Суть исследования: мочу помещают в специальную питательную среду, выдерживают определенные внешние условия для интенсивного роста бактерий.

Исследование назначается при:

• инфекциях мочевыводящих путей;
• бессимптомной бактериурие;
• сахарном диабете;
• иммунодефиците.

За время беременности женщина должна сдавать бакпосев дважды: в 1 и 3 триместрах. Если женщина страдает хроническими или острыми воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы, бакпосев назначается чаще.

Считается, что предпочтительней для этого исследования мочу брать катетером. Но бакпосевы у беременных при асимптомной бакретиурии (бактерии и лейкоциты присутствуют, жалоб нет) берут не катетером, а как обычно: женщина собирает срединную порцию мочи утром в стерильную емкость. За час емкость должна быть доставлена на исследование.

Другой способ – временным катетером в условиях медучреждения медицинским работником по особым показаниям с учетом возраста, истории беременности, сопутствующих инфекций и других заболеваний. Результат бакпосева будет готов через 5 – 7 дней.

Слушать и выполнять все предписания своего врача, вовремя сдавать анализы и приходить на осмотры – это все, что нужно для того, чтобы сохранить здоровье во время беременности.

При наблюдении за самочувствием беременной женщины используются различные приемы и способы. Наиболее информативными считаются методы анализа мочи.

А некоторые и вовсе стараются его избежать. Но делать этого не стоит как минимум по двум причинам. Во-первых, можно запустить развивающийся воспалительный процесс, а, во-вторых – так и не узнать как избавиться от неприятных и изматывающих симптомов беременности.

Как правильно сдавать анализ мочи при беременности

Часто результаты плохие только из-за несоблюдения правил гигиены, вследствие чего в урину попадают инородные вещества. Поэтому к сдаче анализа мочи нужно тщательно подготовиться, иначе придется идти на повторный прием. Важно обратить внимание на несколько моментов.

Перед сдачей анализов нельзя употреблять свеклу, малину, тыкву, апельсины, потому что эти продукты окрашивают мочу. Отделяемое для анализа надо собирать во время утреннего посещения туалета, чтобы исследование было наиболее точным. Используют для сдачи мочи только чистую и сухую баночку небольшого объема, которую можно купить в аптеке.

Перед сбором урины для анализа принимают душ и вставляют во влагалище тампон, чтобы исключить половые выделения. Взрослой женщине достаточно сдать 100 мл мочи, приносить заполненную до краев банку не нужно. Если попали инородные вещества, не надо устранять их ватным диском, следует помыть посудину и провести сбор урины еще раз.

Не все понимают, почему процедура делается только утром, ведь ночью тоже встаешь в туалет. Причина в том, что баночку с мочой на анализ приносят в лабораторию максимум через 2 часа после сбора. Иначе исследование будет неточным.

При беременности почки проделывают большую работу. Поэтому в 1 триместре материал сдают раз в месяц, во 2 – каждые две недели, а в 3 – раз за 7 дней.

Правила сбора материала

Необходимо знать, как правильно собрать мочу на анализ, чтобы результаты получились правильными и наиболее информативными. Есть ряд правил и нюансов, их нужно учитывать непосредственно при сдаче и подготовке к анализу. К этим аспектам относятся следующие факторы:

• Непосредственно перед сдачей следует отказаться от кислой, соленой и острой пищи. Данные продукты приводят к получению некачественного результата, по этой же причине лучше отказаться от красящих компонентов.
• Если девушка принимает мочегонные либо другие лекарственные средства нужно обязательно предупредить об этом лечащего врача и отказаться от них на сутки.
• Для сбора мочи подходит только стерильная емкость. Лучшим решением будет покупка в аптечном киоске специального контейнера.
• Собирать жидкость нужно ранним утром.
• Перед тем, как сдавать мочу при беременности, нужно тщательно вымыть промежность с мылом, а влагалище закрыть тампоном либо ватой. Это предотвратит проникновение нежелательного секрета в урину.
• Для общего анализа понадобится средняя порция мочи. Поэтому не нужно контейнер сразу подставлять под струю, необходимо подождать 3 секунды, затем подставить емкость до заполнения нужного объема и продолжить процесс мочеиспускания в унитаз.
• Оптимальным количеством мочи является 120 миллилитров, этого объема будет достаточно для проведения качественного анализа.
• После этого контейнер нужно плотно закрыть и поставить сразу же в лабораторию, должно пройти с момента наполнения не более 2-х часов.
• Переохлаждение материала нельзя допускать. При уменьшении температуры может появится солевой осадок, что негативно отразится на точности исследования.

В процессе лабораторного анализа определяют химические и физические свойства материала, а также присутствие осадка. Физические показатели определяются по цвету, плотности, количеству и прозрачности. Химические обусловлены уровнем кислотности, присутствием белка, билирубина, глюкозы, кетоновых тел. Осадок указывает на присутствие эпителиальных клеток, эритроцитов, солей и лейкоцитов.

Физические показатели организма определяются по цвету, плотности, количеству и прозрачности мочи

Уже на следующий день результат исследования можно забрать у лечащего врача. Если он зафиксирует отклонения от нормы, тогда будут назначены дополнительные диагностические мероприятия, чтобы определить причину такого состояния.

Какой анализ мочи сдают беременные

На ранних сроках проводится общее (клиническое) исследование, которое определяет микробиологическую, физическую и химическую составляющую урины. Это основной анализ, который иногда проводится даже при молочнице и выявляет следы белка, крови и других вещества. Оцениваются в моче.

• Цвет.
• Прозрачность.
• Удельный вес.
• Белок.
• Сахар.
• Билирубин.
• Кетоновые тела.
• Нитрит.
• Гемоглобин.
• Эритроциты.
• Лейкоциты.
• Эпителиальные клетки.
• Цилиндры.
• Бактерии и грибы.
• Соли.
• Слизь.
• Оксалаты.

Если клиническое исследование показало большое количество кетоновых тел, проводят анализ на ацетон. Мочу берут для биохимической диагностики. Она выявляет воспаления, нарушения работы почек и печени, нехватку или чрезмерное количество микроэлементов (назначается анализ крови на птг – паратгормон), проблемы с водно-солевым обменом.

Если девушке требуется лечение антибиотиками, берется анализ на бак посев и на стерильность, чтобы определить число бактерий в мочеполовой системе и их чувствительность к медикаментам. Анализ по Нечипоринко устанавливает острые или хронические воспаления мочевого канала, почек. Для выявления почечных нарушений проводится исследование по Ребергу, а также берут пробу про Зимницкому. Продаются специальные тест-полоски для домашнего исследования, но во время беременности проводить такой анализ самостоятельно не рекомендуется. Результат будет не точным, если предварительно выпито много кофе, апельсинового сока или выделено недостаточное количество урины.

Что нельзя есть перед забором мочи во всех случаях

Какое количество мочи нужно для анализа ребенка

Даже обычный анализ мочи, назначенный участковым терапевтом, подразумевает для пациента определенную диету:

• Уже за два-три дня до того как нужно будет сдавать биоматериал, рекомендуется исключить из рациона приправы, соусы, слишком жирные, жареные и молочные блюда.
• Накануне сдачи анализа, с вечера, следует воздержаться от соленых блюд, которые могут вызвать сильную жажду, от маринадов и сладостей (особенно меда).
• Не стоит кушать много цитрусовых, бананов, авокадо, моркови, свеклы, а также других овощей, которые могут изменить цвет мочи.
• Маленьким детям перед сдачей анализа нельзя вводить каких-либо новых прикормов.
• От курения следует воздержаться как минимум за полчаса до сбора биоматериала.

Кроме продуктов, запрещенных перед любым видом анализа, есть и такие, которые нельзя есть в каждом отдельном случае.

Процедура забора мочи для анализа по Ничипоренко проводится строго на голодный желудок. По возможности, от еды следует воздержаться уже за 6-8 часов до сбора биоматериала.

Исключение делается для людей, вынужденных, ввиду состояния здоровья, есть строго в определенное время, не делая перерывов между приемами пищи. Им необходимо уведомить об этом лаборантов и записать в тетрадь все съеденное за контрольный период.

Моча на пробу Зимницкого, напротив, сдается не натощак, а при обычном режиме питания и питьевом режиме пациента.

Необходимо исключить из рациона богатые аскорбиновой кислотой продукты растительного происхождения: облепиху, болгарский перец, черную смородину, шиповник и др.

В течение двух-трех дней перед процедурой воздерживаются от блюд, содержащих ваниль, препаратов солодки и напитков с кофеином. Также запрещено употребление твердого и мягкого сыра, конских бобов, грецких орехов, бананов и других продуктов, содержащих амины.

Перед анализом на уровень сахара обязательно следует отказаться от продуктов, богатых углеводами. Торты, печенье и пряники могут способствовать повышению уровня глюкозы в организме и приводят к ошибкам диагностики.

От приема медикаментов перед сдачей мочи тоже необходимо отказаться, если в них нет жизненной необходимости. Если же такая необходимость есть, важно посоветоваться с врачом и принять решение о том, перенести анализ на другой срок или заменить неподходящие медикаменты альтернативными.

В случае невозможности отмены медикаментов в направлении указывается информация о дозировке и длительности лечения. Список препаратов, прием которых недопустим, как и в случае с продуктами, зависит от вида анализа, который необходимо сдать.

Запрещено принимать до и после еды мочегонные препараты: ренальные (действующие непосредственно на почки) и экстраренальные (действующие через другие системы организма). Они тормозят реабсорбцию воды и солей в почечных канальцах, увеличивая их выведение с мочой. Повышают скорость мочеобразования, тем самым уменьшая количество жидкости в серозных полостях и тканях. Выводят из организма калий, задерживают кальций, влияют на уровень выводящегося натрия.

Мощные, средней силы действия и калийсберегающие диуретики прекращают принимать не менее чем за двое суток до сбора биоматериала.

Запрещено принимать лекарственные препараты, действующим веществом которых является кофеин, раувольфий, этанол или нитроглицерин. Они повышают уровень нейромедиаторов и адреналина.

Исключают кортикостероиды, кофеин, фенамин, диуретин.

Запрещено принимать лекарственные препараты на основе пенициллина, сульфонамиды, цефалоспорины, салицилаты. Они повышают уровень белка и pH мочи, усиливают диурез и реабсорбцию аммиака.

Таким образом, можно подвести итог: результаты исследования находятся в прямо пропорциональной зависимости от правильности забора биоматериала, а значит, и того, что ест или пьет перед анализом пациент. О том, какие продукты запрещены, перед сдачей мочи подробно расскажет консультирующий врач. Внимательно слушайте его указания. Следите за диетой, и тогда все показатели будут стабильными. В пределах допустимых величин. Будьте здоровы!

Расшифровка анализа мочи

Врачи обращают внимание на цвет материала, который должен быть от светлого до насыщенно-желтого. Если он «пивного» оттенка, не исключен вирусный гепатит и желтуха, темно-бурого – гемолитическая анемия, розоватого – воспаление почек, которое называется гломерулонефрит. Моча лимонного цвета часто свидетельствует о гное в выводящих путях или желчнокаменной болезни.

Реакция (Ph) должна быть в среднем 7,0, а присутствие уробилиногена (ubg) – от 5 и до 17 мкмоль\л. Если в моче обнаружены следы белка, лейкоциты, отслоившейся эпителиий и эритроциты, значит нужно проверить почки. Присутствие гемоглобина говорит о гемолитической анемии.

Нормальное количество лейкоцитов не превышает 5. Их избыток при анализе говорит о пиелонефрите, уретрите или цистите. Здоровая моча эритроцитов не содержит или их показатель не более 2 клеток.

Белок в урине должен отсутствовать, или быть максимум 0,033г/л. В моче здоровой беременной женщины всегда есть эпителий в количестве до 3 клеток. Если параметры повышены, значит, наблюдаются инфекционные патологии мочевыводящих путей.

Обычный анализ не должен показать кетоновые тела. Они возможны из-за обезвоживания при токсикозе первого триместра. Билирубина в моче быть не должно, а нитриты свидетельствуют о бактериурии.

Показатели нормы

Врач подробно расшифровывает каждую строчку результатов исследований мочи, но можно самостоятельно изучить полученные данные. В таблице представлены нормальные показатели на каждом сроке беременности. При отклонениях параметров могут потребоваться дополнительные анализы.

1 триместр	2 триместр	3 триместр
Мочевина, моль/л	3,5	3,3	3,1
Креатинин, мкмоль/л	65	51	47
Мочевая кислота, моль/л	0,12	0,20	0,28
Ураты, моль/л	—	0,190	0,198
Протеинурия, г/сут	0 — 0,03	0 – 0,04	0 – 0,5
Глюкозурия, моль/л	—	—	До 7,7

Показатели

Общий анализ мочи показывает коэффициент в крови лейкоцитов. Нормой считается 6.

В случае незначительного повышения лейкоцитов это может свидетельствовать о воспалительных процессах в организме либо о плохой гигиене перед сдачей анализа. Если повышение значительное (до 40-50 при норме 6) это свидетельствует об остром воспалении самих почек. Беременные женщины подвержены пиелонефриту гораздо чаще всех остальных из-за уязвимости почек.

Белок в моче – показатель, которого обычно не должно быть в моче (допускается значение до 0,033 г/мл). Повышенная концентрация белка свидетельствует либо о недавних физических нагрузках, либо о каком-то заболевании (пиелонефрит, поздний токсикоз).

Кетоновые тела – вещества, которые проявляются при раннем токсикозе и других заболеваниях.

Появление бактерий в моче обычно свидетельствует об острых инфекциях мочевого пузыря. Обычно назначают повторные анализы, так как бактерии могут проявиться из-за незнания правил, как правильно сдать мочу.

Как улучшить анализ мочи при беременности

Если результаты не очень сильно отклонены от нормы, врачи говорят, что их можно подправить самостоятельно. Для этого необходимо:

• пересмотреть свой ежедневный рацион;
• уменьшить или увеличить физические нагрузки;
• нормализовать режим отдыха;
• контролировать количество выпиваемой жидкости.

Каждый день организму нужно ежедневно получать углеводы, жиры и белки. Если их количество недостаточное, меняется кислотный баланс мочи, а осадок содержит аморфные фосфаты. Избыток белков влияет на образование кетоновых тел и ацетона, а неконтролируемое питье минеральных вод вызывает повышение солей.

На хороший результат влияет прием профилактических растительных средств. Но их можно пить только по согласованию с акушером-гинекологом.

Прием лекарств перед анализом

Как и еда, лекарства влияют на состав мочи. Некоторые из них могут серьезно исказить результаты анализов. Если вы принимаете медикаменты на постоянной основе, то следует уведомить об этом врача. От медикаментов, которые вы принимаете периодически или постоянно, но по собственной инициативе (например, витамины), следует отказаться.

Лекарства, которые влияют на биохимический состав урины:

Обратите внимание! Отмена препаратов должна быть согласована с врачом. Самостоятельно отменять назначенное ранее лечение недопустимо.

Особенности процедуры

В медицине под диурезом подразумевают количественное выделение мочи за определенный временной промежуток. Важным показателем при беременности служит суточный анализ мочи. У женщин в этот период возникает усиленное желание употреблять воду, поэтому неудивительно, что количество мочеиспусканий и объем выделяемой жидкости за сутки увеличивается.

Если у беременной нет отклонений, то в течение 24-х часов все выпитое и съеденной выйдет в таком же количестве вместе с мочой. Диурез при беременности является чуть ли не основным показателем, поскольку если объем урины по каким-то причинам сокращается, то это может сигнализировать о нарушенной почечной функции. Патологии негативно сказываются на состоянии будущей матери и на внутриутробном развитии плода. Как только расчет выделяемой жидкости и за сутки выпитой воды не сходится, стоит обращаться к врачу и проводить комплексную диагностику.

Зачем сдают пробу по Нечипоренко

Диагностика позволит обнаружить воспалительные процессы органов, накапливающих и выводящих урину: мочевого пузыря, почек, мочеиспускательных путей и мочеточника. Метод определяет цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, почечнокаменную болезнь, нефротический синдром. Показания к сдаче пробы при беременности:

• присутствие симптоматики патологии органов мочевой системы — боли внизу живота и в пояснице, температура тела от 37°C, слабость и плохое самочувствие;
• помутнение и примеси крови в моче при ОАМ;
• присутствие в урине лейкоцитов, белка, высокая концентрация мочевой кислоты;
• наличие в анамнезе до беременности воспалительных заболеваний мочевыделительной системы;
• мониторинг эффективности терапии.

Методика не заменяет ОАМ, а выступает дополнением. Назначают для подтверждения и уточнения заболеваний мочевыделительного тракта.

Цель исследования ОАМ

Во время беременности почки работают с двойной нагрузкой, выводят не только продукты обмена матери, но и плода. Также растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и почки, что может привести к застою мочи, отеку почек и восходящей инфекции, проникающей в почки из мочевого пузыря.

Кроме того, иммунитет в период вынашивания плода ослаблен, гормональная перестройка приводит к расслаблению мочеточников, что также провоцирует инфекционный процесс почек или обострение хронической патологии мочевыделительной системы.

ОАМ при беременности поможет выявить гестоз, опасный как для женщины, так и для ребенка.

Итак, ОАМ назначается при беременности часто в связи:

• с динамическим наблюдением за состоянием организма женщины;
• для ранней диагностикой различной патологии мочевыделительной системы и других органов;
• для контроля течения выявленного заболевания и оценки эффективности проводимого лечения.

Сбор урины на пробу Зимницкого

За 24 часа до проведения обследования обязательна отмена мочегонных препаратов. Правильно собирать мочу при беременности на пробу Зимницкого следует с интервалом в 3 часа. Утренняя первая порция в обследовании не учитывается. Время для сбора урины:

• 9:00;
• 12:00;
• 15:00;
• 18:00;
• 21:00;
• 00:00;
• 3:00;
• 6:00.

Каждая порция собирается в специальный стерильный контейнер. Мочу приносят в поликлинику в 8 подписанных пластиковых емкостях. Если в определенный час пациентка не опорожняет мочевой пузырь, контейнер сдают с подписанным временем пустым. Биоматериал хранят в темном прохладном месте.

Женщина заполняет дневник с количеством употребленной жидкости, учитывая соки, кофе, чай, первые блюда и чистую воду. В дни обследования придерживаются обычного рациона и питьевого режима.

Лекарства, которые влияют на биохимический состав урины:

Сделали мне сегодня узи поставили маловодие. Малыш весит 3280. Хотели домой отправить ждать схватки. Я сказала что вроде воды подтекают. Оставили до завтра взяли анализ на воды и сделали ктг. По результам завтра врач скажет. Начиталась в инете что перенашивать не желательно. Стимулировать надо. А тут блин политика до 42 недели не стимулиповать ждать сзваток. И кстати маловодие может стать причиной слабой род. Деятелтности. Открытие у меня маленькое, схватки были но слабые

Сделали мне сегодня узи поставили маловодие. Малыш весит 3280. Хотели домой отправить ждать схватки. Я сказала что вроде воды подтекают. Оставили до завтра взяли анализ на воды и сделали ктг. По результам завтра врач скажет. Начиталась в инете что перенашивать не желательно. Стимулировать надо. А тут блин политика до 42 недели не стимулиповать ждать сзваток. И кстати маловодие может стать причиной слабой род. Деятелтности. Открытие у меня маленькое, схватки были но слабые

http://m.baby.ru/wiki/kakim-dolzen-byt-sutocnyj-diurez-pri-beremennosti-v-norme/http://g-women.ru/beremennost/sdacha-analiza-mochi-pri-beremennosti.htmlhttp://mgdst.ru/the-health-of-pregnant/how-many-milliliters-of-urine-is-needed-for-the-analysis-of-the-pregnant-woman-pregnancy-and-childbirth-before-and-after.htmlhttp://silvermed.ru/mochepolovaya-sistema/kak-pravilno-sdavat-mochu-beremennym.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/353777256-67811663/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.