Акушерство и гинекология — раздел медицины, в котором постоянно происходит обновление методик, инструментария и вспомогательных приспособлений. Акушерство развивается быстрыми темпами, и многие приспособления и медикаменты, которые ранее применялись для стимуляции родов, сегодня отходят на второй план. Это касается и катетера Фолея, который раньше использовался часто, а сегодня к нему прибегают значительно реже.
О том, что представляет собой это приспособление, и как оно применяется для раскрытия шейки матки, расскажем в этой статье.
Что это такое?
Это полезное изобретение исторически уходит корнями в самые древние времена. Выводить жидкости из полостей при помощи тонкой трубки придумали еще древние греки, но в привычном нам виде катетер существует с XIX века.
Катетером Фолея называется медицинское приспособление, которое среди урологических изделий занимает заслуженное первое место. Изначально его использовали только для введения в мочевой пузырь через мочевыводящие пути. Таким остается его применение и сегодня. Катетер используют и для пациентов мужского пола, и для женщин.
Также это приспособление эксплуатируют акушеры для стимуляции родовой деятельности. При введении тонкой трубки через половые пути в шейку матки, происходит искусственное расширение круглой мышцы шейки, что и является индукцией родов, если срок подошел, а они не наступают либо по иным показаниям, когда требуется ускорить появление ребенка на свет.
Приспособление представляет собой тонкую трубку из латекса с силиконовым покрытием и небольшим воздушным баллоном на дистальной части катетера. Благодаря материалу, из которого он изготовлен, катетер облагает большой эластичностью, гибкостью.
Существуют разные размеры, которые созданы для различных нужд. Для отведения мочи при урологических проблемах или при проведении хирургической операции используют одни катетеры Фолея, для стимуляции родов — другие. Чтобы ускорить наступление родового процесса, женщине обычно вводят в цервикальный канал двухходовой катетер №18.
Самостоятельное введение катетера невозможно. Это довольно опасно для здоровья женщины и плода. Применяют катетер Фолея только в условиях гинекологических стационаров, родильных домов и перинатальных центров.
Современные клинические рекомендации Минздрава разрешают использование этого приспособления по медицинским показаниям, о которых мы расскажем ниже. Но на практике акушеры все чаще отдают предпочтение иным способам стимуляции родовой деятельности — гормональным гелям и таблеткам, палочкам ламинарии. Это связано с довольно высоким процентом вероятности отсутствия желаемого эффекта и неприятными ощущениями при введении катетера.
Официально процедура считается безболезненной и безопасной, если она выполняется в условиях стационара квалифицированным медицинским персоналом.
Показания к применению
Решение о целесообразности применения катетера Фолея принимается врачом в том случае, если нужно как можно скорее вызвать родовую деятельность.
Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения России, катетер и другие методы индукции родов могут быть применены при:
- перенашивании беременности — на сроке 41-42 недели и более;
- обострении хронических заболеваний матери, при которых продление беременности может навредить женщине;
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- ухудшении состояния плода;
- излитии вод при отсутствии схваток;
- слабой и нерегулярной родовой деятельности;
- крупном плоде или многоплодии.
При выборе метода индукции учитываются самые разные факторы, и порой катетер Фолея является предпочтительным или единственно возможным.
Противопоказания
Существует перечень причин, по которым катетер Фолея не рекомендуется использовать для конкретной роженицы.
Не устанавливают катетер в случае, если у женщины имеется:
- цервицит;
- вагинит;
- половой герпес в активной стадии;
- кровотечение;
- подтекание вод;
- инфекции половых путей;
- незрелая шейка матки, нет раскрытия;
- расположение плаценты ниже нормального уровня.
Все эти ситуации создают повышенные риски внутриутробного инфицирования плода перед родами.
Как устанавливается, больно ли это?
Как уже говорилось, установить катетер может только медицинский специалист в статусе не ниже врача. У него есть жесткие инструкции, которым он обязательно должен следовать при установке катетера Фолея. Сама процедура довольно быстрая.
Состоит она из следующих этапов.
- Оцениваются все возможные риски, принимается взвешенное и обоснованное решение. Данные заносят в историю родов.
- Половые пути обеззараживают.
- Инструменты и зеркала для манипуляций используют исключительно стерильные, врач работает в стерильных чистых перчатках.
- В цервикальный канал через влагалище вводят тонкий конец катетера таким образом, чтобы воздушный баллон был расположен выше входа в матку.
- В баллон из шприца вводится 10 мл жидкости (обычно воды).
- Увеличившийся в размерах баллон начинает давить на шейку, стимулируя ее к раскрытию и началу регулярных родовых схваток. Через катетер в плодный пузырь может быть дополнительно введен физраствор.
- Внешний конец катетера закрепляют на бедре, и фиксируют медицинским пластырем (желательно, бактерицидным).
- Катетер Фолея остается в цервикальном канале и половых путях в течение 24 часов. Если за это время начинаются роды, его извлекают, если роды не начинаются, через сутки принимается решение о стимуляции иными способами, например, медикаментозно после применения амниотомии.
Женщине в течение этих суток нужно быть предельно осторожной. Вынимать катетер категорически запрещено, поскольку это может стать причиной занесения инфекции в полость матки.
Внутриутробные инфекции чрезвычайно опасны для малыша. Процедура несложная, но опасная, если ее будет проводить непрофессиональный медицинский работник. Поэтому пытаться таким образом стимулировать роды дома нельзя.
Ощущения женщины описывают, как болезненные – и в процессе введения катетера в цервикальный канал, и в течение всего времени пребывания с катетером, наблюдается усиление выделений, боли в пояснице. Но главное, что помогает катетер даже не половине беременных, а значительно меньшему количеству, именно поэтому использование приспособления в современном акушерстве довольно ограниченно.
Возможные осложнения
Неоднозначно отношение у врачей к этому медицинскому приспособлению еще и по той причине, что оно может стать причиной осложнений. Они могут быть как скорыми, так и отложенными по времени.
К разряду скорых относятся ситуации, при которых с самим катетером наблюдаются проблемы после введения. Это самые разные неприятности — от выпадения баллона до подтекания жидкости, закачанной в него. Многие осложнения относятся не столько к самому катетеру, сколько имеют отношение к факту стимуляции родов. В последнее время считается, что вмешательство в дела природы не идет на пользу ни матери, ни ребенку.
В связи с фактом индукции, нередко развивается слабость родовых сил, при которых схватки малоэффективные, не приводящие к раскрытию шейки или стимулирующие очень медленное раскрытие. Слабость может развиться и во втором периоде родов — потужном.
Порой женщины, которым ставили катетер Фолея перед родами, сложнее восстанавливаются после родового процесса, выше вероятность инфекционных и воспалительных заболеваний матки и шейки матки.
Роды могут начать, по отзывам, и до того, как катетер извлекут из цервикального канала, но эта ситуация решается довольно легко, ведь при гинекологическом осмотре катетер извлекается быстро.
Как ухаживать?
Женщине, которой ставят катетер Фолея, обычно рассказывают, как правильно за ним ухаживать в течение суток. Правила разъясняет доктор, установивший приспособление. Следовать им нужно неукоснительно, если вы желаете родить здорового малыша и быстро прийти в норму после родов.
В первую очередь женщине нужно помнить о требованиях гигиенического толка. Кожные покровы вокруг установленного медицинского приспособления должны быть чистыми. Каждый раз, прежде чем коснуться наружных половых органов, нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.
Мыть промежность в области, прилегающей к введенному катетеру, запрещается. Белье женщина может носить, но только пошитое из натуральных хлопчатобумажных тканей.
Не стоит лишний раз напоминать, что трусики должны быть исключительно чистыми. Трусы не должны сжимать или деформировать катетер. Важно следить, чтобы этого не происходило и при движениях. А вот промывать или переустанавливать катетер при стимуляции родовой деятельности обычно не требуется — его использование в акушерстве одноразовое.
Подробнее о том, что такое катетер Фолея, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
При выборе метода индукции учитываются самые разные факторы, и порой катетер Фолея является предпочтительным или единственно возможным.
Девочки, спасибо всем за ответы. Я первую родила 4200 без разрывов. Но попали в реанимацию. У меня прям голова кругом. ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ боюсь навредить малышу.
Уже около 5 дней низ живота болит как при месячных.
Делать КТГ каждый день проблематично — живу в 50км от роддома. А у нас тут такого зверя нет. (и это всего 10км от МКАД, как дальше люди живут?)
Это должно быть решающим фактором! удачи!
пусть сам ребенок родится, когда будет ЕГО точный срок и готовность!
евочки, спасибо всем за ответы. Я первую родила 4200 без разрывов. Но попали в реанимацию. У меня прям голова кругом. ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ боюсь навредить малышу.
Уже около 5 дней низ живота болит как при месячных.
Делать КТГ каждый день проблематично — живу в 50км от роддома. А у нас тут такого зверя нет. (и это всего 10км от МКАД, как дальше люди живут?)
Живу под Люберцами. Но как только дело касается медицины — ощущение, что это не подмосковье а *опа мира.
Ответ на сообщение Необычная от 28 мая 2013, 15:22
Если вы о Люберецком роддоме, то там самые высокие показатели по КС в Московской области.
Денег они за это получают больше.
Я рожать планирую в ЦПСиР, туда и госпитализируюсь.
а Вы в цпсире наблюдаетесь? если да, то там можно взять портативный прибор для ктг, я брала и 2 раза в день снимала показала и отправляла врачу, тк ездить не могла часто.
Может высокие потому, что высоко оценивают роддом и его тети со сложными случаями выбирают?
Я там наблюдалась и рожала. Спецом из Москвы туда поехала. Роды были сложные, но никаких намеков не поступало. За вторым тоже туда иду.
Да, наблюдаюсь. Но завтра уже 41 неделя и врач настаивает на госпитализации. Она знает, что мне далеко ехать
Девочки, а до прокола пузыря как-то можно узнать, чистые ли воды? Или только в процессе родов после прокола или если сам лопнет?
Ответ на сообщение Sherry-Ann от 29 мая 2013, 02:03
По люберецкому РД это не слушок — это данные МОНИиАГа
а почему такие данные высокие- потому что вот такие подготовки шейки применяют наверное часто, в итоге роды принимают патологический характер, по простому — не идут. ребенок начинает страдать — вот вам и ЭКС. а данные по КС.
по научному это так звучит например про раннее излитие вод
то есть готовили шейку- получили раннее излитие вод- патологию.
Осмтр показал раскрытие шейки 3 пальца. Врач в приемном сказал что балон вряд ли будут ставить -он не удержится. Толщина шейки ( если верно называю) около 2 см. Говорят что возможно сделают гель. Но ждем моего врача и с ней окончательно решим
евочки, спасибо всем за ответы. Я первую родила 4200 без разрывов. Но попали в реанимацию. У меня прям голова кругом. ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ боюсь навредить малышу.
Уже около 5 дней низ живота болит как при месячных.
Катетер Фолея — урологический инструмент, предназначенный для раскрытия шейки матки перед родами, чтобы ускорить родовую деятельность. Катетер не один десяток лет применяется гинекологами России и других стран мира.
Если пришла предполагаемая дата родов, но родовая деятельность не наступила, акушер рекомендует использовать катетер, чтобы ускорить процесс. Стимуляцию данным инструментом проводят в некоторых случаях, и каждый из них рассматривается индивидуально, взвешиваются все за и против, учитываются сопутствующие патологии и ход течения беременности.
Катетер для раскрытия шейки матки перед родами вводят тогда, когда к другим методам есть противопоказания, а к данной процедуре нет.
Что представляет собой прибор и как он действует?
Катетер Фолея для усиления родовой деятельности – это медицинский инструмент, который используется во время родового процесса для стимуляции раскрытия маточной шейки. Внешне он представляет собой инструмент в виде пластиковой трубки, оснащенной с одной стороны баллоном для стимуляции раскрытия, а с другой стороны небольшим клапаном. Существует несколько размеров таких приспособлений, что обусловлено физиологическими особенностями рожениц. Наиболее часто в медицинской практике используется прибор с размером №18. Вставить баллон может только акушер-гинеколог.
Другие названия прибора – катетер Фалеева, Фолиевый или Фалеевский. Увидеть устройство можно на фото.
Цели использования
Пришло время разобраться, зачем используется данное приспособление и куда его вставляют? Решение о том, нужно ли ставить катетер Фолея для открытия маточной шейки перед самими родами, принимается гинекологом в зависимости от течения процесса у женщины. Вставить баллон может только врач. Используется этот прибор в тех случаях, когда другие варианты стимуляции не подходят. Схватки после установки, как правило, наступают уже через 1-4 часа после введения приспособления. При этом шейка матки расширяется до 4 см. Основные показания к применению:
- Стимуляция стенок детородного органа.
- Раскрытие маточной шейки.
- Вызов схваток у роженицы.
Возможно, вам будет интересно: Таблетки от тошноты при беременности
Нередко случается так, что установка прибора не дает ожидаемого эффекта.
При отсутствии схваток через 5 часов, доктор принимает решение об использовании других методов стимуляции, например, медикаментозных средств. Эффективность катетера Фолея сильно увеличивается при его одновременном применении с Окситоцином.
Рейтинг
Многие компании во всем мире производят качественные медицинские инструменты, в том числе и урологические катетеры.
- Apexmed. Это компания из Нидерландов, которая производит урологические катетеры из высококачественного латекса и силикона. В каталоге можно найти модели 2-х и 3-х ходовые. Они оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежную фиксацию и защиту от выпадения. Цена катетера от 20 руб.
- Medtronic. Эта ирландская компания уже вот несколько лет выпускает 2-х и 3-х ходовые катетеры с серебряным покрытием. Серебро помогает убивать микробы, которые могут легко через устройство попасть в организм, вызвав раздражение и инфекционные заболевания. Именно благодаря серебряному покрытию эти катетеры можно использовать длительно. Производятся они из чистого силикона, благодаря чему после установки пациент чувствует себя комфортно. Силикон не вызывает раздражения, не прилипает. За счет плавного перехода от баллона к кончику катетера уменьшается возникновение травм во время его установки. Стоимость изделия выше, чем у других производителей, но качество и надежность оправдывают цену. Цена 1 катетера от 900 руб.
- Coloplast. Это известный производитель медицинских приборов из Дании, который выпускает линейку катетеров Folysil, предназначенных для длительного использования. Изготавливаются из качественного силикона. В настоящее время выпускаются катетеры, на поверхность которых наносится специальная стерильная смазка. При соприкосновении с водой смазка увеличивается в объеме, обеспечивая гладкое и скользкое покрытие по всей длине прибора. Стоимость катетера от 120 руб.
Катетер, который используют для раскрытия шейки матки перед родами, поможет женщине, у которой пришел срок родов, но схватки еще не наступили, быстрее родить.
Приспособление не вызывает побочных эффектов и осложнений, но главное, — чтобы установку проводил специалист.
Показания и противопоказания
Кому же нужен такой катетер? Часто случается так, что во время родового процесса схватки у беременной отсутствуют. При этом возникает необходимость их стимуляции. При наличии определенных показаний используется катетер Фолея. К таким показаниям относят:
- Пролонгированную беременность.
- Беременность двойней или тройней, длящуюся более 38 недель.
- Сбои в работе сердечной мышцы и сосудов у женщины.
- Тяжелые формы гестоза.
- Нераскрытие шейки матки после начала истинных схваток.
- Диабет обоих типов и другие болезни эндокринной системы у женщины.
- Вес плода более 4 кг.
- Гипертония.
- Многоводие.
Для предотвращения различных осложнение перед постановкой прибора врач должен исключить у роженицы возможные противопоказания к использованию стимулятора.
- Воспалительный процесс в области влагалища.
- Инфекции детородных органов бактериального происхождения.
- Повреждение плодного пузыря.
- Неправильное расположение ребенка в утробе.
При описанных состояниях применение катетера считается опасным, так как может вызвать различные осложнения у женщины. При наличии бактериальной инфекции болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть к плоду. Инфицирование может и не произойти, но специалисты должны исключить любую опасность. Если есть риски для здоровья матери и плода, гинеколог обязан вызвать альтернативный метод стимуляции раскрытия маточной шейки.
Уход за катетором
Любой врач, прежде чем поставить катетер, обязан объяснить, как с ним жить пациенту ближайшие несколько часов. Подробная информация есть и в инструкции, там детально описано, как применять катетер Фолея. Размеры, таблица, по которой можно подобрать оптимальный, тоже там есть.
Для того чтобы не произошло осложнений, нужно внимательно следить все время за приборрм. Выполнять правила ухода под силу каждому.
Сам катетер и кожа вокруг него нужно продизенфицировать. Также тщательно вымойте с мылом руки. Риск занести инфекцию очень большой. При этом помните, что нельзя мыть область непосредственно вокруг трубки прибора.
Следите, чтобы баллон катетера не выпал раньше времени. Оденьте просторное нижнее белье, лучше всего хлопчатобумажное, которое не будет стеснять движений. Не позволяйте трубке перегибаться или сжиматься.
Если роженица начинает испытывать дискомфорт с катетером, например, жжение, озноб, боли в животе и спине, об этом незамедлительно следует сообщить врачу.
Как проходит установка?
Как же работает этот инструмент? Использование катетера Фолея для расширения шейки матки – это довольно дискомфортный процесс для женщины. Мамочке очень больно переносить эту процедуру. Здесь требуется высокая квалификация специалиста. Если мамочке назначили применение этого прибора, она вполне обосновано может потребовать, чтобы это сделал опытный акушер-гинеколог.
При введении трубки доктор должен делать это максимально бережно, чтобы не усилить болевые ощущения у роженицы. Этапы процедуры:
- Оценка наличия противопоказаний у девушки.
- Выполнение тщательной дезинфекции половых органов.
- Установка гинекологического зеркала.
- Введение катетера в шейку матки.
- Прикрепление трубки к внешней стороне бедра.
- Оставшуюся часть трубочки укладывают во влагалище.
Возможно, вам будет интересно: Утрожестан 200 при беременности
Баллон, расположенный на конце трубки, и является главным стимулятором раскрытия шейки матки.
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Использование устройства для вызывания схваток допускается как для рожавших, так и для нерожавших девушек. Решение о его необходимости принимается врачом.
В какой форме выпускается
Все катетеры Фолея, которые можно использовать для стимуляции родов, делятся на 3 типа и отличаются качеством материала:
- Латексные. Они отличаются высокой прочностью, максимально эластичные и гибкие. Но латекс может вызывать аллергическую реакцию, поэтому можно встретить латексные инструменты с силиконовым покрытием.
- Силиконовые. Этот материал уже вот более полувека используется при изготовлении медицинских инструментов, доказал свою прочность, биосовместимость, стойкость к температурным обработкам и он не вызывает аллергии.
- Силиконовые с серебряным напылением. Они обладают антибактериальными свойствами, убивают все болезнетворные микроорганизмы, снижая к минимуму риск развития инфекционных заболеваний.
Также все катетеры Фолея делятся на 2 основных типа. В таблице ниже описаны их особенности.
| Тип катетера | Особенности |
| Классический на 2 хода | У этого типа один основной выход и два дополнительных, через один из которых отходит моча, а другой − это баллон, который наполняют для того, чтобы надежнее зафиксировать катетер. Подобная система помогает поддерживать стерильность, сводя к минимум развитие нежелательных последствий. |
| На 3 входа | Их основное отличие от 2-х ходовых − это еще 1 канал, предназначающийся для введения лекарственных препаратов. Это усовершенствованная модель, обладающая широким спектром применения. |
Катетер Фолея делится еще на 3 типа:
- мужской − длина его 40 см, ведь мочевыводящий канал у мужчин длиннее, чем у женщин;
- женский − длина 26 см;
- детский − длина 28 см, в комплекте еще к нему идет стилет, позволяющий облегчить введение.
У каждого катетера на упаковке есть специальная маркировка, благодаря которой можно легко подобрать нужный размер устройства:
- G − размер;
- ID − диаметр внутри трубки (мм);
- OD − диаметр снаружи трубки (мм);
- V − объём (мл/см3);
- L − длина (мм);
- цветовая маркировка;
- нумерация.
Для раскрытия шейки матки перед родами берется двухходовый катетер №18. Он вводится в цервикальный канал.
Через сколько начнутся схватки и роды у беременных после катетера Фолея?
Как показывает практика, сокращение маточных стенок и раскрытие шейки у женщины наблюдается, как правило, в течение первых 3-5 часов. Нередко бывает так, что уже через 1-2 часа мамочка готова к родам. Если схватки после постановки прибора отсутствуют в течение 6-8 часов, специалист констатирует неэффективность метода. При этом подбираются альтернативные методы стимуляции родового процесса.
Что же делать дальше, если прибор не помог? В случае неэффективности извлекать баллон должен только доктор. Для начала специалист отпускает зажим и извлекает баллон за трубочку. Во время родов использовать рассматриваемый метод можно несколько раз, но при этом беременной необходим специальный уход. Каждый раз приспособление должно тщательно дезинфицироваться. Внутри баллон промывается физиологическим раствором.
Поставить прибор может только врач. Самостоятельное применение в домашних условиях категорически запрещается.
Естественные роды без стимуляции: рассказы, отзывы
Ирина, 24 года
Я рожала сама — без уколов и других видов стимуляции. Хочу отметить, что весь персонал больницы строго следил за мной и будущим ребенком. Во время схваток (они длились 12 часов) я даже могла потреблять пищу, это разрешено. Легкие перекусы мне помогали отвлечься от болей и положительно сказывались на моем настроении. А вот пить много не давали, употребляла только воду и легкие напитки без мякоти. Родила без разрывов быстро и почти совсем не больно.
Нонна, 29 лет
Мне известно, что стимуляция родов не предусмотрена для всех. Введение окситоцина может быть болезненным, а риск послеродового кровотечения увеличивается. Отказ от использования лекарств для появления схваток – это гарантия рождения здорового ребенка, исключает его попадание в реанимацию. Это нам рассказывали в школе молодых мам. Кроме того моя сестра работает в роддоме. Она мне объясняла, что каждый случай рассматривается отдельно. Строгих рекомендаций отказа или использования препаратов для вызывания схваток обычно нет. Но, если сравнить состояние рожденного ребенка без и со стимуляцией, то в первом случае он будет чувствовать себя намного лучше.
Анна, 28 лет
Рожала без стимуляции. Это было очень долго, но не так болезненно. Схватки проходили легко. Но я сильно волновалась на первых родах, поэтому очень устала. Решила не рисковать, да и мой врач не советовал пичкать себя таблетками или делать проколы. Я довольна. Роды прошли хорошо. Я и мой сынок чувствуем себя хорошо. Как я поняла, стимуляция нужна только тем, у кого проблемы со здоровьем или проблемы с родами в целом. У меня все прошло успешно и без нареканий. В следующий раз также планирую рожать естественным образом без стимуляторов.
Стоит отметить, что если мама научится справляться с болью без использования лекарств, то вероятность рождения здорового ребенка увеличивается в разы. К стимуляции приходят редко, если того требует ситуация или состояние здоровья. Поэтому рожайте естественным путем, или на крайний случай, попробуйте естественную стимуляцию. Удачи!
Как снять прибор
Удаление приспособления осуществляется доктором по следующей схеме:
В медицинской практике предусматривается повторное введение приспособления у одной женщины. На это должны быть особые показания. Решение о повторном введении принимается врачом с учетом особенностей течения родов у конкретной пациентки.
Устранить или поменять устройство может исключительно специалист. Попытки удалить баллон самостоятельно могут привести к тяжелым осложнениям.
Почему катетер может не действовать?
Во время родов эмоциональное состояние мамочки играет важную роль. Если она испытывает страх и зажатость, это сильно мешает естественному процессу открытия шейки матки. В этот период женщине необходимо успокоится, подумать о чем-то хорошем, например, представить долгожданную встречу со своим крохой.
Волнение и переживания – это одна из причин, по которым катетер может не подействовать, ведь весь организм беременной находится в зажатом состоянии. Кроме этого, можно назвать следующие причины неэффективности баллона:
- Эмоциональная перегрузка у мамочки.
- Травмы в области шейки матки.
- Воспалительный процесс детородного органа.
- Гиподинамия.
Если приспособление было установлено опытным гинекологом-акушером, кроме отсутствия эффекта, другие осложнения у роженицы, как правило, не возникают.
Шкала Бишопа
| Параметр | 0 баллов | 1 балл | 2 балла |
| Расположение шейки по отношению к проводной оси таза | Смещение к крестцу | Располагается межу крестцом и проводной осью | По оси |
| Длина шейки матки | Длиннее 2 см | От 1 до 2 | Меньше 1 |
| Консистенция шейки матки | Плотной консистенции | Размягченной консистенции | Мягкой консистенции |
| Степень открытия наружного зева | Закрыт | Может пропускать до 1 пальца | Пропускает больше 2 пальцев |
| Отношение предлежащей части плода. | Подвижна | Прижата ко входу | Во входе в малый таз |
Возможные осложнения
При нарушении техники установки у мамочки могут возникнуть такие осложнения:
- Болезни системы мочевыделения.
- Воспалительные заболевания половых органов.
- Проникновение инфекции к плоду.
- Роды, сопровождающиеся травмами.
- Патологии у ребенка.
Негативные последствия маловероятны лишь в том случае, если у пациентки нет противопоказаний, а процедуру выполнял опытный врач. Если у девушки есть какие-либо противопоказания или хронические заболевания, она обязана сообщить об этом своему лечащему врачу.
Возможно, вам будет интересно почитать о ложных и истинных схватках во время беременности. Вся информация в этой статье.
Катетер Фолея делится еще на 3 типа:
Всем привет! Девочки, в пятницу врач ложит меня в патологию и будет ставить баллон для расширения шейки матки, подготовка к родам так сказать. Пробка отошла еще 2 недели назад и раскрытие 1 палец тоже 2 недели. Срок к пятнице будет 41+2! Поделитесь опытом кому так стимулировали? Как быстро родили? Больно ли это?
Мудрость форума: Беременна ли я?
Внутриматочная спираль
Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?
Покажет ли тест до задержки?
Болит живот как при месячных
Как происходит выкидыш?
Когда делать тест на беременность?
Прерванный половой акт
Признаки беременности до задержки
Задержка, отрицательный тест…
Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?
Мне вручную раскрывали, боль адская, но ничего не вышло у доктора. В итоге роды начались с раскрытием 1 палец, накололи уколов и за три часа полное раскрытие.
Также стимулировали на 41 +4, раскрытие 1 палец. Скорей неприятно,чем больно, потерпеть можно,главное максимально расслабиться. Слабые схватки начались спустя 6 час после выпадения баллона. В дальнейшем сильные частные схватки. все норм.
Это называется «походи до пятницы, может дома родишь в привычном микробном окружении» и «отголоски конверсии ВПК» (АГРЕГАТ-РАСШИРИТЕЛЬ).
Если тонус и зияние убирается бета2агонистами, то запуск в роды в некоторых случаях может осуществляться бета2блокаторами или менее селективными под контролем ЧСС.
Боли более чем «ка’ка’тельно-перистальтические» — дефект ведения родов. У доктора, порой, конечно, времени нет чтоб разобраться, но тем не менее — дефект работы ЖК и далее РД (инфекции, дефицитарные состояния, реже передозировки).
Не ложит в патологию, а кладет. Надеюсь, отец грамотнее и не даст вам искалечить ребенка.
[quote=»Гость»]Мне ручную раскрывали, боль адская, но ничего не вышло у доктора. В итоге роды начались с раскрытием 1 палец, накололи уколов и за три часа полное раскрытие.
как могут роды начаться с раскрытием 1 палец? ?? что за чу.шь?? у меня раскрытие 6 пальцев было я даже не чувствовала этого м понять не могла что началось уже а у вас прям с 1 пальцем роды начались)))) смешно
#4, ничего не поняла, то есть не очень это хорошо? Я почитала это вроде самое безвредное-этот баллон
#5, уроки русского в другом месте, проходите мимо) добра вам)
Мне ставили баллон, неприятная процедура. Спустя сутки баллон не выпал, но были слабые схватки. В итоге ввели гель, после него начались настоящие схватки. Потом прокололи пузырь, и начались сразу потуги. Родила за 2.10. часа.
Мне ручную раскрывали, боль адская, но ничего не вышло у доктора. В итоге роды начались с раскрытием 1 палец, накололи уколов и за три часа полное раскрытие.как могут роды начаться с раскрытием 1 палец? ?? что за чу.шь?? у меня раскрытие 6 пальцев было я даже не чувствовала этого м понять не могла что началось уже а у вас прям с 1 пальцем роды начались)))) смешно
Инесса, Вы путаете понятия, роды и потуги это разные вещи. Роды начинаются с отхождения вод или схваток, а вот потуги уже когда раскрытие есть полное.
Родила недавно. Доходила до 40 недели, шейка даже не начинала открываться.
Положили в патологию, в этот же день в 16.00 руками открыли шейку на два пальца и вставили баллон. Очень неприятная процедура, но терпимая. Ходить, сидеть, лежать не удобно. Начались слабые схватки, которые не дали поспать ночью.
В 7 утра посадили на кресло на осмотр, открытие 1 палец (не прибавилось, а за ночь просто уменьшилось). Тут же прокололи пузырь, клизма — и отправили в родзал. К 11 утра шейка так и не открылась, поставили капельницу. с ней дело пошло, и родила только в 5 вечера — итог он начала схваток до родоразрешения — 25 часов
Родила недавно. Доходила до 40 недели, шейка даже не начинала открываться. Положили в патологию, в этот же день в 16.00 руками открыли шейку на два пальца и вставили баллон. Очень неприятная процедура, но терпимая. Ходить, сидеть, лежать не удобно. Начались слабые схватки, которые не дали поспать ночью.В 7 утра посадили на кресло на осмотр, открытие 1 палец (не прибавилось, а за ночь просто уменьшилось). Тут же прокололи пузырь, клизма — и отправили в родзал. К 11 утра шейка так и не открылась, поставили капельницу. с ней дело пошло, и родила только в 5 вечера — итог он начала схваток до родоразрешения — 25 часов
Вот бедняжка. А обезволивали при этом?
Раскрытие шейки матки пролабирование 20 неделя беремености
Масло чёрного тмина помогает раскрытию матки и подготавливает матку к родам?
ЕР после пластики шейки матки? кто рожал? откликнитесь!
У кого были разрывы шейки во время первых родов,как прошли вторые?
Беременность роды. Раскрытие
[quote=»Инесса»][quote=»Гость»]Мне ручную раскрывали, боль адская, но ничего не вышло у доктора. В итоге роды начались с раскрытием 1 палец, накололи уколов и за три часа полное раскрытие. как могут роды начаться с раскрытием 1 палец? ?? что за чу.шь?? у меня раскрытие 6 пальцев было я даже не чувствовала этого м понять не могла что началось уже а у вас прям с 1 пальцем роды начались)))) смешно[/
А что вы такая умная то?! у всех по-разному, у меня например 3 пальца раскрытие было и схватки очень сильные были!
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Мне ручную раскрывали, боль адская, но ничего не вышло у доктора. В итоге роды начались с раскрытием 1 палец, накололи уколов и за три часа полное раскрытие.
как могут роды начаться с раскрытием 1 палец? ?? что за чу.шь?? у меня раскрытие 6 пальцев было я даже не чувствовала этого м понять не могла что началось уже а у вас прям с 1 пальцем роды начались)))) смешно
Девушка, у всех роды разные. Могут начаться схватки и без раскрытия. Это очень долго и болезненно. Я сама через это прошла. А у кого-то схватки чувствуются только с 4-5 см. Не судите по себе
Посоветуйте хороший пластырь?
Беременность
Расскажите о своем опыте лечения прыщей
С какой недели беременности вы стали чаще ходить по-маленькому?
Есть ли радость в беременности?
Хирургический аборт — наркоз
Расскажите о своем опыте лечения прыщей
Вы девственница? Вопрос
Удалила зуб мудрости
понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.
возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
(фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
(Женщина.РУ)
ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
«Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Воронова Ю. В.
(в том числе, для Роскомнадзора):
«Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Название оперативного и диагностического вмешательства: Индукция родов (подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение).
Дата разработки/пересмотра протокола: 2013 год (пересмотрен 2016 год).
Лечение
Цель проведения процедуры/вмешательства: Индукция родов – искусственно вызванная родовая деятельность с целью родоразрешения через естественные родовые пути при сроке беременности 22 недели и более.
Показания и противопоказания для проведения процедуры/ вмешательства:
Показания:
• срок беременности более 41недели (между 41+0 – 42+0 неделями — УД IA);
• преждевременный и дородовый разрыв плодных оболочек;
• осложнения беременности, требующие родоразрешения (преэклампсия, гипертензивные состояния при беременности и др.);
• хориоамнионит (см. протокол «Хориоамнионит»);
• ухудшение течения основного заболевания матери, когда пролонгирование беременности представляет риск для матери и плода (сахарный диабет, заболевания сердца, почек, печени, холестаз, тромбофилии и др.);
• изоиммунизация по групповой или резус несовместимости;
• патологический тип КТГ плода по STV (или ПСП 2 и более);
• недостаточный рост плода в сочетании с антенатальным страданием плода, маловодием.
• антенатальная гибель плода
NB! В случае отказа беременной от индукции родов при сроке беременности 41 неделя и более необходимо 2 раза в неделю проводить оценку состояния плода
Противопоказания:
• предлежание плаценты;
• предлежание пуповины;
• поперечное или косое положение плода;
• предшествующие операции на матке со вскрытием ее полости;
• разрыв шейки матки 3 степени в предыдущих родах, корригированные разрывы промежности 3 степени, мочеполовые и кишечно-половые свищи;
• инвазивный рак шейки матки;
• активная герпетическая инфекция
• любые деформации костей таза
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий основные/обязательные
Перечень основных диагностических мероприятий:
• сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни
• физикальное обследование (оценка состояния, АД, пульс, ЧДД);
• общий анализ крови;
• коагулограмма (фибриноген, АЧТВ, время свертываемости, МНО);
• группа крови по системе АВО;
• резус-фактор крови.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
• КТГ плода – при показаниях со стороны плода является обязательным;
• УЗИ матки и плода;
• биофизический профиль плода;
• доплерометрия (кровоток в маточных артериях, артерии пуповины, СМА и т.д.);
• микроскопия влагалищного содержимого;
• в зависимости от характера экстрагенитальной патологии и акушерских осложнений.
Методика проведения процедуры/вмешательства:
Условия проведения индукции:
— информированное согласие пациентки после проведения консультирования (Приложение 1)
— «зрелая» шейка матки: по шкале Бишопа 8 и более баллов (УД IIA)
— головное предлежание плода
Оценка срока беременности:
— по менструации:
при регулярном цикле в 28 дней используется формула Naegele: от первого дня последней менструации вычитается 3 месяца и прибавляется 7 дней = 40 недель; если продолжительность цикла иная, от рассчитанной по формуле Naegele даты отнимается или прибавляется столько дней, на сколько цикл короче или длиннее.
— по данным УЗИ:
КТР в первом триместре — точность ± 5 дней;
фетометрия плода на 18-20 неделе — точность ± 7 дней.
Если имеется разница между сроком беременности по менструации и по УЗИ в первом триместре, следует брать за основу данные УЗИ (УД IA)
Оценка состояния шейки матки:
Шкала Бишопа
Методика проведения процедуры/вмешательства:
http://o-krohe.ru/rody/kateter-foleya-dlya-raskrytiya-shejki-matki/http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t1700964-50.htmlhttp://aptekatamara.ru/drugoe/kateter-foleya-dlya-raskrytiya-shejki-matki.htmlhttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4579034/http://alexmed.info/2017/08/30/%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BB-%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%B2/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.