Плацента в доношенной беременности (40 недель) в среднем весит 1/6 часть плода! Т. е. если ребеночек весит 3000кг, то плацента примерно 500г! А околоплодных вод около 900-1000г, т. е. примерно 1/3 веса плода!
Плацента в доношенной беременности (40 недель) в среднем весит 1/6 часть плода! Т. е. если ребеночек весит 3000кг, то плацента примерно 500г! А околоплодных вод около 900-1000г, т. е. примерно 1/3 веса плода!
Многих женщин решивших рожать, волнует изменения в весе во время беременности, как подтверждение здорового протекания беременности. Других, возможность после родов оставаться красивой и стройной. Ведь, согласитесь, беременность не является «простым» жизненным процессом, а скорее наоборот, представляет собой настоящее чудо. За период, составляющий 280 дней, из микроскопических клеток на свет появляется малыш. Но, так как женщина принимает в этом прямое участие, вынашивая ребенка внутриутробно, соответственно и ее организму достаются ощутимые изменения. Тело будущей мамы как бы подстраивается под малютку и все что необходимо для его развития, безопасности и комфортного пребывания в утробе женщины. С первых месяцев, особых изменений можно не увидеть, зато в последующие, как для самой беременной, так и для окружающих становится заметно «особое положение».
Прибавляя в весе, женщина еще раз убеждается, что беременность протекает нормально и ребенок, как и полагается, растет. Но если разбираться досконально, оказывается, сам малыш имеет незначительный вес. Килограммы и граммы добавляют остальные не менее важные процессы и органы:
- количество околоплодных вод;
- плодные оболочки;
- рост матки;
- увеличение груди;
- жировой «набедренных пояс», который является, специальной природной защитой ребенка от различных травм.
А теперь, если мы возьмем общую прибавку, которая составляет приблизительно 10-12 кг за всю беременность, а в процентном соотношении равна 100% и попробуем «рассчитать», у нас получается:
- сам ребенок по весу составляет 27% (около 3,5кг);
- плацента составляет 5% от общего веса (600-700 г);
- околоплодные воды занимают 6%, что равно 800-900 г;
- матка, а также плодные оболочки составляют 8% (1кг);
- возросший объем крови равен 10% (1,2-1,3 кг);
- увеличение молочных желез на 3% (0,4-0,5кг);
- жировые отложения составляют 28% (3,5 кг);
- внутриклеточная жидкость самой женщины занимает 13% (1,4-1,7).
Обо всем подробнее. Что и как составляет запасы будущей мамы
В первые недели беременности, приблизительно до 20 недель, плод очень медленно набирает свой вес, по сравнению с последующими неделями беременности. Акцент в это время делается в основном на формирование у ребенка всех органов и тканей, после чего уже начинается их рост. Ниже дается характеристика каждому органу.
Плацента выполняет очень значительную роль «важного связиста» между малышом и матерью. Ее функции включают – доставку питания, кислорода, а также защиту. Чтобы беременность протекала спокойно и без осложнений, плацента вырабатывает специальные для этого гормоны. Поэтому и вес плаценты, равен весу плода.
Количество околоплодных вод начинает увеличиваться только с 10-й недели на момент середины беременности их количество достигает 300 мл. Затем, на сроке 30-ть недель объем околоплодных вод равен 600 мл и к началу родов составляет 1 литр.
Матка естественно имеет свойство постоянно увеличиваться в течение всех девяти месяцев беременности. Если до беременности она весит 50-100г, на 35-й недели она весит около одного килограмма.
Женская грудь – перемена в ее размерах заметна уже с первых недель беременности. Молочные железы начинают «набухать» за счет задержки в организме жидкости. С каждым месяцем беременности увеличиваются жировые отложения, которые являются «основой» для лактации.
Необходимость физиологических процессов (запасы жиров и жидкости)
За всю беременность организм женщины накапливает приблизительно 90% подкожного жира и жидкости. Зачем?
- для увеличения количества крови;
- для образования околоплодных вод
- для нормализации лактации;
- как «энергоресурс» для непредвиденных ситуаций.
Но это не значит, что будущей мамочке необходимо увеличить свой рацион питания вдвое. Лишние килограммы только буду тормозить все важные процессы, и могут стать «обузой» во время родов. Главное, уметь прислушиваться к своему организму, который сам знает, сколько пищи необходимо для здоровья и нормального протекания беременности. Бывает, что беременная замечает значительную прибавку в весе и это не значит, что данное изменение связано с накоплением жировых запасов. Лучше провериться у врача, так как возможна задержка жидкости сверх нормы, что может указывать на различные патологии.
Нормативы в изменении веса
Каждую женщину волнует все, что связано с протеканием беременности. Часто слышится вопрос: «А какие нормы имеются в прибавке веса?». Точный ответ дать практически невозможно, так как физиологически, психологически мы очень разные. Поэтому, если брать в среднем, прибавка в весе в течение всей беременности будет составлять от 10 до 15 кг. Если знаешь индекс массы своего тела, можно рассчитать свою прибавку.
Для этого массу тела в килограммах делите на квадрат Вашего роста, представленный в метрах. Помните, отклонения веса в сторону плюса или минуса, создаст для Вашего малыша не очень благоприятные и комфортные условия для здорового и полноценного развития, а также рождения.
Неделя за неделей, фиксируем изменение веса
Беременность имеет свое «лицо» для каждой мамочки индивидуально. Одна выглядит эффектной и стройной, только с пузиком, другая буквально «расплылась». Считается, что в первой половине беременности женщины набирают приблизительно 40% от суммы общей прибавки веса, а уже во второй 60%.
- С 10 по 20 неделю – прибавка в весе составляет 2,5-3 кг (вес малыша 300г, рост 25 см);
- С 24 недели беременности – увеличение массы тела женщины до 4,5 кг (вес малыша 500-570 г, рост 33 см);
- С 28-й недели – прибавка веса составляет в общей сложности 9 кг (вес малыша 1 кг, рост 37 см);
- К 36-ой недели – прибавка в весе до 1 кг (вес малыша приблизительно до 2 кг).
Советы будущей маме
Как только стали на учет по беременности в женской консультации не поленитесь дома завести личный дневник. В нем Вы будете записывать всю необходимую информацию по неделям, в том числе, фиксировать изменения веса своего тела. Именно так, Вы сможете видеть сами, нормальный вес, недобор или перебор.
Беременность имеет свое «лицо» для каждой мамочки индивидуально. Одна выглядит эффектной и стройной, только с пузиком, другая буквально «расплылась». Считается, что в первой половине беременности женщины набирают приблизительно 40% от суммы общей прибавки веса, а уже во второй 60%.
где-то на стенках видела вес всех составляющих, но я лично за берем набрала 16 кг.(ела за троих, т.к. говорили, что маловесный ребенок) сразу после родов взвешалась-10 кг. на родах потеряла, ребенок 3500 весил! оставшиеся 6 ещё на мне :о) а растяжки у меня как раз в 8 ме появились, но может и не быть.
это очень болная тема, у меня на животе появились растяжки буквально неделю назад, а у меня срок 39 недель. Чем я только не мазала (начала мазать как только узнала о беременности), всякие дорогущие крема, потом детский жирный крем, даже витамин Е вмазывала. И живот вроде не очень большой(86 см лежа было в прошлый визит к врачу) и все же пару растяжек появилось.
Странные цифры вам врач озвучил
я вчера спрашивала, мне сказали, что на 23 неделе женщина может набрать 10 кг. спокойно, у меня пока 6.
В первую беременность набрала 20 кг., 10 ушли сразу после родов, остальные 10 в течение месяца.
Не заморачивайтесь, родите — начнется веселая жизнь, сами собой похудеете.
и по ходу все на живот приходятся. старые растяжки растягиваются.
я тоже постоянно думаю о лишних кг:-))
в книжке для беременных читала, что беременные за 9 месяцев должны набрат всего 12-13 кг и должны много двигаться не нагружаясь. при родах ребенок должен весит 3-3,4 кг. перевес для ребенка чреват трамвами. типа, мол думайте о ребенке, кушайте не за двоих, а ради двоих. я на седьмом месяце, вроде растяжек нет (ттт), но кажется, что могут появится как раз на последних двух мес. берем. эх..лишь бы растяжки не появились!
вроде считают так. измеряют сантиметровкой обхват талии лежа и от лобковой кости до высотной точки матки. умножают полученные измерения. получается примерный вес ребенка.
спасибо за ответы 🙂 Но меня все же интересует сколько
примерно весит «наполенение» животика (плацента, околоплодные вводы). Судя по таблицам ребенок в 30 недель весит 1600гр. . а вот остальное.
Девочки я прибавила только 3кг, живот виден, попка огромная
И 19 неделя уже. Начала волноваться мало набираю что ли. Ведь уже половина беременности и маловато что ли, может рб маленький. Или сама вес теряю а рб растет, хотя кроме лица все грамоцкое становится. Норма ли 3кг?
у меня подруга за всю беременность набрала примерно кг. 4
(в начале срока скинула почти 8-9 кг. из-за токсикоза. родила здорового мальчишку 2.800. Живота практически не было видно. а если в свитере то как-будто бы и нет вовсе:) Только последние месяцы стал виден
Я в первый месяц беременности весила 69 кг. сейчас у мя 16 недель.
И вес тока 70 кг. Живот немножко заметен. Это что?
что к сроку родов нормальный набор веса 12 кг, из них 3,5 кг ребенок, а 8,5 кг всякие воды, плаценты и т.п.
8 кг. О_о. это ты где такое прочитала?!
у меня вод было 2 литра, т.е. 2 кг, ребенок 3500, плацента кажется около 1 кг весит, ну и кровь, у беременных крови в 2 раза больше, чем у неберем-х. 2+3,5+1+3 примерно 8-9 кг и выходит. + ещё воды в тканях, если отеки есть.
Околоплодные воды
ок. 1000 г
*В совокупном увеличении веса в период беременности (примерно на 12-16 кг) доля живота составляет меньше половины. Наибольший дополнительный вес дают отложение жидкости, жировые отложения (увеличивается, например, грудь, готовясь к вскармливанию младенца) и увеличение массы крови.
Галина Большакова /Статья из журнала «Мой кроха и Я»
(в начале срока скинула почти 8-9 кг. из-за токсикоза. родила здорового мальчишку 2.800. Живота практически не было видно. а если в свитере то как-будто бы и нет вовсе:) Только последние месяцы стал виден
Здравствуйте.
Беременность 34 недели.
Сейчас ставят созревание плаценты 3 степени. А в начале январе было созревание 1 степени. Я тогда заболела и пила антибиотики
Вес плода 1942гр. ктг в норме.
По таблице вес плода должен быть больше 2 кг.
Что посоветуете?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хронические болезни: Нет
Сегодня о беременности многие мамочки знают ни в пример больше, чем знали наши родители. Поэтому многие женщины во время беременности переживают по поводу состояния своего здоровья, и очень сильно волнуются, если врач говорит о состоянии такого важного при беременности органа, как плацента. Этот орган выполняет важнейшие функции, и без него невозможно вынашивание беременности в принципе.
Отклонения в строении или функционировании плаценты могут грозить осложнениями для матери или плода, и нужно своевременно предпринимать определенные меры, чтобы все исправить. Но что же может произойти с плацентой, и чем это может быть опасно? Давайте вместе разбираться.
Что такое плацента?
Сам термин «плацента» происходит из греческого языка и переводится простым словом «лепешка». Действительно, по внешнему виду плацента напоминает большую и объемную лепешку с отходящим от нее «хвостиком» в виде пуповины. Но эта лепешка имеет крайне важное значение для каждой женщины, вынашивающей малыша, именно за счет существования плаценты возможно выносить и нормально родить ребенка.
По строению плацента, или, как по-другому ее могут называть в литературе, «детское место», является сложным органом. Начало ее формирования приходится на момент имплантации зародыша в стенку матки (с момента прикрепления зародыша к одной из стенок матки).
Как устроена плацента?
Основной частью плаценты являются особые ворсины, которые разветвляются в ней и формируются с начала беременности, напоминая ветви многовековых деревьев. Внутри ворсин циркулирует кровь малыша, а наружи ворсины активно омываются поступающей от матери кровью. То есть плацента сочетает в себе сразу две системы кровообращения – материнскую со стороны матки, и плодовую, со стороны околоплодных оболочек и малыша. Согласно этому различаются и стороны плаценты – гладкая, покрытая оболочками, с отходящей пуповиной – со стороны плода, и неровная дольчатая – со стороны матери.
Что такое плацентарный барьер?
Именно в области ворсин происходит активный и постоянный обмен веществами между малышом и его мамой. Из материнской крови к плоду поступает кислород и все необходимые питательные вещества для роста и развития, а малыш отдает матери продукты обмена веществ и углекислый газ, которые мама выводит из организма за двоих. И самое важное в том, что кровь матери и плода ни в какой части плаценты не смешивается. Две сосудистые системы – плода и матери – разделены уникальной мембраной, которая способна избирательно пропускать одни вещества, и задерживать другие, вредные вещества. Эта мембрана называется плацентарным барьером.
Постепенно формируясь и развиваясь вместе с плодом, плацента начинает полноценно функционировать примерно к двенадцати неделям беременности. Плацентой задерживается проникающие в материнскую кровь бактерии и вирусы, особые материнские антитела, которые могут вырабатываться при наличии резус-конфликта, но при этом плацента легко пропускает необходимые ребенку питательные вещества и кислород. Плацентарный барьер имеет свойство особой избирательности, разные вещества, поступающие с разных сторон плацентарного барьера, в разной степени проникают сквозь мембрану. Так, многие минералы от матери активно проникают к плоду, а вот от плода к матери практически не проникают. И также многие токсичные вещества от малыша активно проникают к матери, а от нее назад – практически не проходят.
Гормональная функция плаценты
Помимо выделительной функции, осуществления дыхания плода (так как плацента временно заменяет малышу легкие), и многих других функций, у плаценты имеется еще одна функция, важная для беременности в целом – гормональная. Плацента с началом своего полноценного функционирования, может вырабатывать до 15 различных гормонов, которые выполняют различные функции во время вынашивания малыша. Самыми первыми из них являются половые функции, которые помогают в сохранении и пролонгировании беременности. Поэтому гинекологи при угрозе прерывания беременности в раннем сроке всегда ждут 12-14 недель, помогая в ранние недели беременности гормонами извне (дюфастон или утрожестан). Затем плацента начинает активно работать и угроза пропадает.
Функции плаценты настолько велики, что в начальных этапах плацента растет и развивается даже скорее, чем растет ваш малыш. И это неспроста, плод к сроку 12 недель весит около 5 граммов, а плацента составляет до 30 граммов, к концу же беременности, на момент родов размеры плаценты будут составлять около 15-18 см, а толщину имеет до 3 см, при весе около 500-600 граммов.
Пуповина
Плацента со стороны плода соединена с малышом особым прочным канатиком – пуповиной, внутри которой проходят две артерии и одна вена. Пуповина может прикрепляться к плаценте несколькими способами. Первым и самым распространенным является центральное прикрепление пуповины, но может также встречаться боковое или краевое крепление пуповины. От способа крепления функции пуповины никак не страдают. Совсем редким вариантом прикрепления пуповины может быть крепление не к самой плаценте, а к ее плодным оболочкам, и такой тип прикрепления называют оболочечным.
Проблемы с плацентой
Чаще всего система плаценты и пуповины работает слаженно и снабжает малыша кислородом и питанием. Но иногда в плаценте могут возникать сбои из-за воздействия различных факторов – внешних или внутренних. Случаются разного рода нарушения в развитии или проблемы с функционированием плаценты. Такие изменения плаценты не проходят для матери и плода незамеченными, зачастую проблемы с плацентой могут иметь тяжелые последствия. Мы с вами поговорим об основных отклонениях в развитии и функционировании плаценты и способах их выявления и лечения.
Гипоплазия плаценты
Уменьшение размеров или утоньшение плаценты на медицинском языке носит название «гипоплазия плаценты». Этого диагноза не стоит пугаться, т.к. он встречается достаточно часто. На плод влияет только существенное уменьшение диаметра и толщины плаценты.
Существенно уменьшенная плацента, маленькое детское место, встречается нечасто. Такой диагноз ставится, если уменьшение размеров существенно по сравнению с нижней границей нормы для размера плаценты в данном сроке беременности. Причины этого вида патологии пока не выяснены, но по данным статистики, обычно маленькая плацента сопряжена с развитием тяжелых генетических отклонений у плода.
Хотелось бы сразу сделать оговорку, что диагноз «гипоплазия плаценты» не ставится по данным одного УЗИ, он может быть выставлен только в результате длительного наблюдения за беременной. Кроме того, всегда стоит помнить и о том, что могут существовать индивидуальные отклонения размеров плаценты от стандартных, общепринятых нормальных величин, которые не будут считаться патологией для каждой конкретной беременной женщины в каждую ее беременность. Так, для маленькой и субтильной женщины плацента по размерам должна быть меньше, чем для крупной и рослой. Кроме того, нет стопроцентного доказательства зависимости гипоплазии плаценты и наличия генетических нарушений у плода. Но при постановке диагноза «гипоплазия плаценты», родителям будет рекомендовано прохождение медико-генетического консультирования.
В течение беременности может происходить вторичное уменьшение плаценты по размерам, которое может быть связано с воздействием различных неблагоприятных факторов во время вынашивания малыша. Это могут быть хронические стрессы или голодание, употребление алкоголя или курение, наркомания. Также причинами недоразвития плаценты во время беременности могут стать гипертония у матери, резкое обострение хронической патологии, или развитие во время беременности некоторых острых инфекций. Но на первых местах при недоразвитии плаценты стоит гестоз с развитием сильных отеков, повышенным давлением и появлением белка в моче.
Случаются изменения в толщине плаценты. Истонченной считается плацента, которая имеет недостаточную массу при вполне нормальных для ее сроков размерах. Зачастую такие тонкие плаценты встречаются при врожденных пороках плода, и дети рождаются с проявлениями фето-плацентарной недостаточности, что дает серьезные проблемы со здоровьем новорожденного. Но в отличие от первично гипоплазированной плаценты такие дети не ассоциируются с рисками развития слабоумия.
Иногда образуется пленчатая плацента – она очень широкая и очень тонкая, имеет размеры до 40 см в диаметре, практически в два раза больше, чем в норме. Обычно причиной развития подобной проблемы является хронический воспалительный процесс в эндометрии, что приводит к дистрофии (истощению) эндометрия.
Гиперплазия плаценты
В противоположность этому случается вариант очень большой, гигантской плаценты, которая обычно возникает в случае тяжелого течения диабета беременных. Увеличение (гиперплазия) плаценты встречается также при таких заболеваниях беременных женщин, как токсоплазмоз или сифилис, но бывает это нечасто. Увеличение размеров плаценты может быть результатом патологии почек у будущего малыша, при наличии резус-конфликта, когда эритроциты плода с резус-белком начинают атаковать антитела матери. Плацента может значительно увеличиваться в случае тромбоза ее сосудов, если один из сосудиков будет закупорен, а также при патологических разрастаниях мелких сосудов внутри ворсинок.
Увеличение толщины плаценты больше нормы может связано с ее преждевременным старением. Утолщение плаценты также вызывается такими патологиями, как резус-конфликт, водянка плода, сахарный диабет беременной, гестоз, перенесенные в период беременности вирусные или инфекционные заболевания, отслойка плаценты. Утолщение плаценты является нормой при многоплодной беременности.
В первом и втором триместрах увеличение плаценты обычно говорит о перенесенном вирусном заболевании (или скрытом носительстве вируса). В этом случае плацента разрастается, чтобы предотвратить заболевание плода.
Быстрый рост плаценты приводит к ее преждевременному созреванию, и следовательно, старению. Структура плаценты становится дольчатой, на ее поверхности образуются кальцификаты, и плацента постепенно перестает обеспечивать плод необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Страдает и гормональная функция плаценты, что приводит к преждевременным родам.
Лечение гиперплазии плаценты обычно состоит в тщательном наблюдении за состоянием плода.
Чем опасно изменение размеров плаценты?
Почему врачи так беспокоятся о значительном изменении плаценты в размерах? Обычно в случае изменения размеров плаценты может развиваться и функциональная недостаточность в работе плаценты, то есть будет формироваться так называемая фето-плацентарная недостаточность (ФПН), проблемы с поставкой кислорода и питания к плоду. Наличие ФПН может означать, что плацента не может полноценно справляться с возложенными на нее задачами, и ребенок испытывает хронический дефицит кислорода и поставки питательных веществ для роста. При этом проблемы могут нарастать снежным комом, организм ребенка будет страдать от недостатка питательных веществ, как результат – начнет отставать в развитии и будет формироваться ЗВУР (задержка внутриутробного развития у плода) или синдром задержки роста плода (СЗРП).
Чтобы подобного не происходило, лучше всего заранее заниматься профилактикой подобных состояний, лечением хронической патологии еще до наступления беременности, чтобы не случилось обострений во время вынашивания. В период беременности важно контролировать артериальное давление, уровень глюкозы крови и максимально оградить беременную от любых инфекционных заболеваний. Также необходимо полноценное питание с достаточным количеством белков и витаминов.
При постановке диагноза «гипоплазия плаценты» или «гиперплазия плаценты» требуется в первую очередь тщательное наблюдение за течением беременности и состоянием плода. Вылечить или исправить плаценту нельзя, но существует ряд препаратов, назначаемых врачом с целью помочь плаценте осуществлять свои функции.
В лечении формирующейся фето-плацентарной недостаточности применяют особые препараты – трентал, актовегин или курантил, которые способны улучшать кровообращение в системе плаценты как со стороны матери, так и плода. Кроме этих лекарств могут быть назначены внутривенные инфузии препаратов – реополиглюкина с глюкозой и аскорбиновой кислотой, солевыми растворами. Развитие ФПН может иметь разную степень тяжести и при ней нельзя заниматься самолечением, это может привести к потере ребенка. Поэтому необходимо соблюдать все назначения акушера-гинеколога.
Изменения в строении плаценты
Нормальная плацента имеет дольчатое строение, она разделена примерно на 15-20 долек равного размера и объема. Каждая из долек формируется из ворсин и особой ткани, которая находится между ними, а сами дольки отделены друг от друга перегородками, однако, не полными. Если происходят изменения в формировании плаценты, могут возникать новые варианты строения долек. Так, плацента может быть двухдольной, состоящей из двух равных частей, которые связаны межу собой особой плацентарной тканью, может формироваться также двойная или тройная плацента, к одной из частей будет присоединена пуповина. Также у обычной плаценты может быть сформирована небольшая добавочная долька. Еще реже может возникать так называемая «окончатая» плацента, у которой есть участки, покрытые оболочкой и напоминающие окошки.
Причин для подобных отклонений в строении плаценты может быть множество. Чаще всего это генетически заложенное строение, либо следствие проблем со слизистой матки. Профилактикой подобных проблем с плацентой может быть активное лечение воспалительных процессов в полости матки еще до беременности, в период планирования. Хотя отклонения в строении плаценты не столь сильно влияют на ребенка при беременности, и практически никогда не влияют на его развитие. А вот в родах такая плацента может причинить много хлопот врачам – такая плацента может очень трудно отделяться от стенки матки после рождения крохи. В некоторых случаях отделение плаценты требует ручного контроля матки под наркозом. Лечения аномального строения плаценты при беременности не требуется, но вот в родах нужно обязательно напомнить об этом врачу, чтобы все части плаценты были рождены, и не осталось кусочков плаценты в матке. Это опасно кровотечениями и инфекцией.
Степень зрелости плаценты
Плацента в процессе своего существования проходит четыре последовательных стадии созревания:
Степень зрелости плаценты 0 – в норме длится до 27-30 недели. Иногда на данных сроках беременности отмечается 1 степень зрелости плаценты, что может быть вызвано курением или употреблением алкоголя во время беременности, а также перенесенной инфекцией.
Степень зрелости плаценты 1 – с 30 по 34 неделю беременности. В этот период плацента перестает расти, ее ткани утолщаются. Это ответственный период, когда любые отклонения могут представлять опасность для здоровья плода.
Степень зрелости плаценты 2 – длится с 34 по 39 неделю беременности. Это стабильный период, когда некоторое опережение зрелости плаценты не должно вызывать опасений.
Степень зрелости плаценты 3 – в норме может диагностироваться, начиная с 37 недели беременности. Это стадия естественного старения плаценты, но если она сочетается с гипоксией плода, то врач может рекомендовать провести кесарево сечение.
Нарушения в созревании плаценты
Для каждой стадии формирования плаценты существуют нормальные сроки в неделях беременности. Слишком быстрое, либо замедленное прохождение плацентой определенных стадий является отклонением. Процесс преждевременного (ускоренного) созревания плаценты бывает равномерным и неравномерным. Обычно с равномерным преждевременным старением плаценты сталкиваются будущие мамы с дефицитом веса. Поэтому, важно помнить о том, что беременность – это не время для соблюдения различных диет, поскольку их последствиями могут стать преждевременные роды и рождение слабенького малыша. Неравномерно созревать плацента будет при проблемах с кровообращением в некоторых своих зонах. Обычно такие осложнения возникают у женщин с лишним весом, при длительном позднем токсикозе беременности. Неравномерное созревание плаценты чаще возникает при повторных беременностях.
Лечение, как и при фето-плацентарной недостаточности, направлено на улучшение кровообращения и обмена веществ в плаценте. Для профилактики преждевременного старения плаценты необходимо проводить мероприятия по предупреждению патологий и гестозов.
А вот задержки в созревании плаценты возникают намного реже, и наиболее распространенными причинами этого могут являться наличие сахарного диабета у беременной, употребление алкоголя и курение. Поэтому, стоит отказаться от вредных привычек во время вынашивания малыша.
Кальцинаты плаценты
Нормальная плацента имеет губчатое строение, но к концу беременности некоторые ее зоны могут каменеть, такие участки называются петрификатами или кальцинатами плаценты. Отвердевшие участки плаценты не способны выполнять свои функции, но обычно оставшиеся части плаценты отлично справляются с возложенной на них задачей. Как правило, кальцинаты возникают при преждевременном старении плаценты или перенашивании беременности. Врач будет в таких случаях подробно следить за беременной, чтобы исключать развитие гипоксии плода. Но обычно такая плацента вполне нормально функционирует.
Низкое прикрепление и предлежание плаценты
В идеале плацента должна располагаться в верхней части матки. Но существует ряд факторов, которые препятствуют нормальному расположению плаценты в полости матки. Это могут быть миомы матки, опухоли стенки матки, пороки ее развития, множество беременностей в прошлом, воспалительные процессы в матке или аборты.
Низко расположенная плацента требует более внимательного наблюдения. Обычно в течение беременности она имеет тенденцию подниматься. В этом случае препятствий для естественных родов не будет. Но случается, что край плаценты, ее часть или целиком вся плацента перекрывает внутренний зев матки. При частичном или полном перекрытии плацентой зева матки естественные роды невозможны. Обычно при аномальном расположении плаценты проводят кесарево сечение. Такие неправильные положения плаценты называют неполным и полным предлежанием плаценты.
На протяжении беременности у женщины с предлежанием плаценты могут возникать кровотечения из половых путей, что приводит к возникновению анемии, гипоксии плода. Наиболее опасна частичная или полная отслойка плаценты, которая ведет к гибели плода и угрозе для жизни матери. Беременной необходим полный покой, в том числе и сексуальный, нельзя заниматься физическими упражнениями, купаться в бассейне, много гулять и работать.
Что такое отслойка плаценты?
Что же такое преждевременная отслойка плаценты? Это состояние, когда плацента (нормально или аномально расположенная) покидает место своего крепления ранее положенного ей срока, то есть третьего периода родов. При отслойке плаценты для спасения жизни матери и плода необходима экстренная операция кесарева сечения. Если плацента отслоилась на незначительных участках, то врачи пытаются остановить этот процесс, сохраняя беременность. Но даже при незначительной отслойке плаценты и небольшом кровотечении опасность повторных эпизодов отслойки сохраняется вплоть до родов, и женщину тщательно наблюдают.
Причинами отслойки плаценты могут стать травмы или удары в живот, наличие хронических патологий у женщины, что приводит к проблемам с кровообращением, дефектам в формировании плаценты. Преждевременную отслойку плаценты могут вызвать осложнения во время беременности – чаще всего гестозы с повышением давления, белком в моче и отеками, при которых страдают все органы и системы матери и плода. Важно помнить, что преждевременная отслойка плаценты – это опаснейшее осложнение беременности!
Отслойка плаценты
Рис. 1 — полное предлежание плаценты;
Рис. 2 — краевое предлежание плаценты;
Рис. 3 — частичное предлежание плаценты
1 — цервикальный канал; 2 — плацента; 3 — пуповина; 4 — плодный пузырь
Плотное прикрепление и приращение плаценты
Порой возникают аномалии не только места, но и способа прикрепления плаценты к стенке матки. Очень опасной и серьезной патологией является приращение плаценты, при котором ворсинки плаценты крепятся не только к эндометрию (внутреннему слою матки, который в родах отслаивается), но и прорастают вглубь тканей матки, в ее мышечный слой.
Выделяют три степени тяжести приращения плаценты, в зависимости от глубины прорастания ворсинок. При самой тяжелой, третьей степени, ворсины прорастают матку на всю ее толщину и могут приводить даже к разрыву матки. Причиной приращения плаценты становится неполноценность эндометрия из-за врожденных дефектов матки или приобретенных проблем.
Основными факторами риска приращения плаценты являются частые аборты, кесаревы сечения, миомы, а также внутриматочные инфекции, пороки развития матки. Определенную роль может играть и низкая плацентация, так как в области нижних сегментов прорастание ворсин в более глубокие слои матки более вероятно.
При истинном приращении плаценты в подавляющем большинстве случаев требуется удаление матки с приросшей плацентой.
Более легкий случай – плотное прикрепление плаценты, от приращения отличающейся глубиной проникновения ворсинок. Плотное прикрепление случается при низком расположении плаценты или ее предлежании. Основной сложностью при таком прикреплении плаценты является задержка в ее рождении или полная невозможность самостоятельного отхождения последа в третий период родов. При плотном прикреплении прибегают к ручному отделению плаценты под наркозом.
Болезни плаценты
Плацента, как любой орган, может болеть. Она может подвергаться инфицирванию, в ней могут развиваться инфаркты (участки, лишенные кровообращения), внутри сосудов плаценты могут образовываться тромбы, и сама плацента может подвергаться даже опухолевым перерождениям. Но такое, к счастью, бывает нечасто.
Инфекционное поражение тканей плаценты (плацентит), вызывается различными микробами, которые могут проникать в плаценту различными способами. Так, они могут быть принесены с током крови, проникнуть из маточных труб, восходящим путем из влагалища, либо из полости матки. Процесс воспаления может быть распространен на всю толщу плаценты или протекать в отдельных ее участках. При этом лечение должно быть специфическим, и зависит оно от вида возбудителя. Из всех возможных препаратов будет выбран тот, который допустим у беременных в данном сроке. А с целью профилактики до беременности необходимо проводить полноценную терапию хронических инфекций, особенно в области половых путей.
Инфаркт плаценты обычно развивается, как и любой другой, в результате длительной ишемии (спазм сосудов плаценты), и тогда участки плаценты, которые получают кровь от этих сосудов, в результате дефицита кислорода погибают. Обычно инфаркты в плаценте возникают в результате тяжелого протекания гестоза или при развитии гипертонической болезни беременной. Плацентит и инфаркт плаценты могут вызывать ФПН и проблемы с развитием плода.
Иногда в результате воспаления или повреждения сосудистой стенки, при нарушении вязкости крови или при резких движениях плода внутри плаценты образуются тромбы. Но мелкие тромбы никак не влияют на течение беременности.
При постановке диагноза «гипоплазия плаценты» или «гиперплазия плаценты» требуется в первую очередь тщательное наблюдение за течением беременности и состоянием плода. Вылечить или исправить плаценту нельзя, но существует ряд препаратов, назначаемых врачом с целью помочь плаценте осуществлять свои функции.
http://otvet.mail.ru/question/23448601http://m.baby.ru/blogs/post/303193682-251485134/http://forum.ykt.ru/viewtopic.jsp?id=1477958http://sprosivracha.com/questions/212920-sozrevanie-placenty-i-ves-plodahttp://materinstvo.ru/art/plazenta-stroenie-zrelost-giperplazia-predlejanie-otsloika
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.