Персистенция в двух яичниках фоликул нет

Нарушение менструального цикла — одна из частых причин обращения девушек и женщин к гинекологу. Менструальный цикл состоит из двух фаз, плавно переходящих друг в друга. Нарушение преемственности первой и второй фазы называется персистенция фолликула.

Снимок УЗИ яичников. Персистенция фолликула

Как в норме протекает менструальный цикл?

Любые процессы в женском организме регулируются гормонами. Соотношение всех гормонов в нашем организме называют «гормональным фоном». В зависимости гормонов находится и менструальный цикл женщины.

Главным регулятором работы желез внутренней секреции является гипофиз, который располагается в головном мозге. Размеры гипофиза невелики, однако его значение для организма переоценить трудно. С током крови в гипофиз поступает информация о недостающем гормоне, и тот в свою очередь начинает его выработку. На нормальное течение менструального цикла влияет каждый гормон женского организма, однако ведущее значение имеют: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, а также прогестерон и эстроген.

В первую фазу менструального цикла преобладающими являются фолликулостимулирующий гормон и эстроген. Данные гормоны воздействуют на фолликул яичника, обеспечивая его рост. Изолированное воздействие на один фолликул невозможно, поэтому развиваются несколько фолликулов, однако один из них отличается размерами в большую сторону и имеет название «доминантного».

Заметка! Часто в учебниках биологии и анатомии описывается поочередная работа яичников в каждом новом цикле, однако, на практике у женщин превалирует ежемесячные овуляции правого яичника. Это не значит, что овуляция левого яичника полностью отсутствует, просто случается она гораздо реже.

Ближе к середине цикла, после того как доминантный фолликул полностью созрел, свою работу начинают лютеинезирующий гормон и прогестерон. Эти гормоны обеспечивают разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки. Яйцеклетка улавливается бахромками воронки маточной трубы. Далее, в течение семи дней яйцеклетка совершает долгий путь по маточным трубам в полость матки. Если на своем пути она встречает сперматозоид, то происходит оплодотворение.

Заметка! Многие считают, что встреча сперматозоида и яйцеклетки происходит непосредственно в полости матки, однако подобный инцидент вряд ли приведет к беременности. В норме оплодотворение происходит в области первой или второй трети маточной трубы. Такая удаленность от матки обеспечивает подготовку внутреннего слоя (эндометрия) и на момент попадания зародыша в матку, он сможет прикрепиться к ее стенке.

Почему происходит персистенция фолликула?

Персистирующий фолликул развивается в результате нарушения перехода первой фазы менструального цикла во вторую. Данное состояние обусловлено нарушением гормонального фона, а именно недостатком прогестерона и лютеинезирующего гормона. Причиной их недостатка могут стать различные заболевания, например:

• острые респираторные заболевания;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• травма головного мозга;
• развитие новообразований в области гипофиза;
• токсическое воздействие на организм различными ядохимикатами.

Персистенция фолликула обусловлена невозможностью его разрыва и выхода яйцеклетки. Овуляция не происходит, и как следствие, невозможна беременность.

Симптомы персистенции

Если описывать характерную клиническую картину такого заболевания как персистирующий фолликул, то стоит отметить, что изначально никаких субъективных изменений в своем состоянии женщины не отмечают. Их беспокоит типичная тянущая боль в нижней части живота перед предполагаемыми месячными, однако ожидаемой менструации не наступают. Многие принимают выжидательную тактику, пытаясь связать задержку с возможной беременностью, перенесенным заболеванием, стрессом, переохлаждением и т.д. После того, как месячные так и не наступают, а тесты на беременность упорно остаются отрицательным, женщины обращаются к врачу гинекологу.

Диагностика и постановка диагноза персистенции

Для того чтобы установить диагноз персистирующий фолликул, женщине придется пройти ряд диагностических процедур, а именно:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови, котором и определяют уровень фолликулостимулирующего, лютеинезирующего гормонов, эстрогенов, прогестеронов, а так же дополнительно уровень тестостерона, гормонов щитовидной железы Т3 и Т4;
• УЗИ органов малого таза. На УЗИ будет наблюдать созревший фолликул на одном или двух яичниках, отсутствие признаков овуляции (нет желтого тела).

Таким образом, диагноз складывается из следующих компонентов:

• Анамнез пациентки (отсутствие менструации при отрицательных тестах на беременность);
• Объективные денные (отсутствие тянущих болей или же наоборот их присутствие, но месячные так и не начинаются);
• Лабораторно — инструментальные данные

• высокий уровень фолликулостимулирующего гормона и эстрогена несмотря на то, что по срокам уже должна развиваться вторая стадия менструального цикла;
• низкая концентрация прогестерона и лютеинизирующегогармона;
• на УЗИ созревший несовулировавший фолликул.

Важно! Персистенция фолликула требует тщательной дифференциальной диагностики с новообразованиями яичников. Необходимо обязательно брать анализ на наличие онкомаркеров. При сомнениях врача гинеколога и постановке диагноза необходимо отправить женщину на консультацию к врачу онкологу по месту жительства или в онкологический диспансер. В специализированном заведении женщине смогут оказать необходимую помощь.

Лечебная тактика

Лечение патологии может проводиться как при помощи лекарственных препаратов, так и физиотерапевтическими процедурами. С учетом недостаточности определенных гормонов лечение осуществляют методом их введения в организм при помощи таблетированных форм препаратов:

• «Дюфастон». Синтетический аналог прогестерона. Назначают с 11-го по 25-ый день менструального цикла в дозе 10 мг на 6 циклов. Недостатком являются возможные побочные эффекты: угревая сыпь, аллергическая реакция, жидкий стул;
• «Норколуд». Пероральный гестогенный препарат. Применяют по 0,01 – 0,015 г в сутки, начиная с 5 дня менструального цикла в течении 5-7 месяцев;
• «Норэтистерон». Еще один пероральный гестоген, применяемый для лечения заболевания персистирующий фолликул. Назначают по 0,01 – 0,015 г в сутки с 5 дня цикла на 5-7 месяцев.

• «Серофен». Применяют по 0,05 г, 1 раз в день перед сном с первого по пятый день цикла или в любой его день при отсутствии менструации. Побочные эффекты проявляются в виде: гиперстимуляции яичников, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции на компоненты препарата, судороги, ожирение, эндометриоз, риск развития беременности двойней или даже тройней;
• «Нолвадекс». Назначают по 0,01 г, 2 раза в день со второго по шестой день цикла. Нежелательные эффекты: диспептические недомогания, снижение массы тела, аллергические реакции, головокружение, отеки ног, повышение риска образования тромбов;
• Физиотерапевтические процедуры. Данный способ лечения является вспомогательным и не может проходить без базисной терапии препаратами. Врач может назначить: ультразвуковое воздействие на область матки, лазерную терапию, а также лечебный гинекологический массаж.

Осложнение персистенции фолликула. Киста яичника

Осложнения заболевания

Персистирующий фолликул при отсутствии контроля квалифицированным специалистом прогрессирует, и в итоге, образует такое осложнение как киста яичника. Киста яичника имеет свойство к постоянному прогрессированию. Часто консервативного лечения для кисты недостаточно и прибегают к оперативному вмешательству. Своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Заметка! Многие считают, что встреча сперматозоида и яйцеклетки происходит непосредственно в полости матки, однако подобный инцидент вряд ли приведет к беременности. В норме оплодотворение происходит в области первой или второй трети маточной трубы. Такая удаленность от матки обеспечивает подготовку внутреннего слоя (эндометрия) и на момент попадания зародыша в матку, он сможет прикрепиться к ее стенке.

Персистенция фолликула яичника может быть причиной отсутствия желанной беременности, даже если пара обследовалась и признана здоровой. Это не заболевание, а особое состояние, вызванное нарушением гормонального фона, и воспринимать такой диагноз, как приговор, не стоит — современная медицина имеет массу возможностей помочь женщине обрести радость материнства.

Что это такое?

Каждый месяц в организме женщины репродуктивного возраста созревает доминантный фолликул, который является «домиком» для зреющей внутри него яйцеклетки. Во время овуляции фолликул лопается и выпускает ооцит в брюшную полость, откуда его быстро захватывает маточная труба. Именно в ней при благоприятном стечении обстоятельств и происходит оплодотворение.

Фолликулов у женщины имеется ограниченное количество. Оно называется овариальным резервом. С ним девочка рождается. С наступлением периода полового созревания стартуют процессы фолликулогенеза, дремавшие до пубертатного периода. В итоге у девочки начинаются менструации. Когда запас фолликулов будет исчерпан, начинается климакс.

Каждый месяц у здоровой женщины детородного возраста после менструации начинает созревать на яичниках несколько фолликулов, их называют антральными, но яйцеклетка появится только из одного.

Развитие остальных фолликулов притормаживается, так организм экономит овариальный резерв, чтобы продлить фертильный период жизни женщины. Редко созревает более одного доминантного фолликула и тогда говорят о двойной овуляции, повышающей шансы женщины на многоплодную беременность.

Расти фолликулы начинают не сами по себе, а под действием определенного активного вещества — гормона ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), вырабатываемого передней долей гипофиза. В первой половине женского цикла идет активный рост доминантного фолликула, внутри которого созревает яйцеклетка.

К середине цикла повышается уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и его действие направлено на оболочку самого пузырька-фолликула. Она становится тоньше, на ней образуется стигма, а в день овуляции происходит разрыв оболочки, благодаря чему половая клетка получает возможность покинуть фолликулярную полость. В течение суток-полутора яйцеклетка сохраняет жизнеспособность и может быть оплодотворена сперматозоидом.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

• Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
• Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
• Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
• https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Если же фолликул растет нормальными темпами, но не разрывается, то говорят о персистенции. Это явление обычно связано с низким уровнем выработки гормона ЛГ, а также с другими причинами (например, с патологической толщиной фолликулярной оболочки). Персистирующий фолликул продолжает жить еще около 10 суток, но вот ооцит в нем перезревает и погибает. Овуляции нет, и в таком цикле зачатие невозможно.

Персистенция долгое время была неизвестна медикам, и впервые это явление было описано в 1915 году немецким акушером Робертом Шредером. Его именем и была названа соответствующая болезнь — персистенция, которая имеет синоним под названием болезнь Шредера. Поначалу считалось, что это долгое, хроническое состояние, но позднее врачи поняли, что персистенция в большинстве случаев представляет собой временное расстройство овуляции.

Наиболее часто фолликул персистирует у девочек в подростковом возрасте и у женщин после 40 лет в предклимактерическом периоде. В менопаузе болезнь Шредера не встречается, поскольку фолликулогенез завершен.

Причины

Главная причина, по которой происходит персистенция зрелого фолликула, и он не лопается – недостаточный уровень гормона ЛГ. Его вырабатывает гипофиз под действием эстрогена. Нарушения, которые влекут за собой недостаточность ЛГ, могут возникнуть в любом из звеньев тонкой взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Если у женщины будет мало эстрогена, ЛГ тоже может быть мало, но в этом случае наблюдается эстрогеновая недостаточность, когда обычного вызревания фолликулов не происходит изначально.

Если фолликул зрелый, то можно предположить, что уровень эстрогенов у женщины в норме, и тогда снижение синтеза ЛГ может быть связано с определенными причинами.

• Патологии гипофиза, гипоталамуса — как правило, они связаны с нарушением производства важных релизинг-факторов. Угнетение выработки лютеотропина, в частности, могут вызывать травмы головы, опухоли гипофиза и гипоталамуса, перенесенные женщиной нейроинфекции — менингит, энцефалит, менингоэнцефалит или перенесенный инсульт, а также лучевое поражение.
• Возрастной фактор и так называемые гормональные революции – с возрастом у женщины снижается выработка половых гормонов, в связи с чем количество лютеинизирующего гормона тоже снижается. Страдать уровень ЛГ может и в периоды грандиозных эндокринных изменений. Например, при половом созревании, после родов или перед климаксом. На биохимическом уровне это может проявляться отсутствием синхронности в выработке ЛГ и ФСГ. Уменьшение синтеза мелатонина также приводит к снижению ЛГ.
• Принимаемые лекарственные средства — синтез лютеинизирующего гормона снижается, если женщина принимает некоторые гормональные препараты, сердечные гликозиды, антидепрессанты. Ударные дозы эстрогенов, которые содержат оральные контрацептивы, также продолжают в течение некоторого времени нарушать синтез ЛГ, поэтому в течение 2-3 циклов после отмены ОК возможна персистенция фолликула или ановуляция без созревания фолликулов вообще.
• Психологические факторы — длительные и тяжелые эмоциональные переживания, физическое переутомление, недосып вызывают повышенную выработку гормонов стресса. В свою очередь, адренокортикотропины (гормоны стресса АКТГ) подавляют частично выработку половых гормонов и снижают секрецию ЛГ. Именно такой часто бывает причина бесплодия у успешных бизнес-леди, у профессиональных спортсменок.

Важно помнить, что любые заболевания щитовидной железы, коры надпочечников также могут повлечь общий гормональный сбой, проявлением которого может выступать персистенция зрелого фолликула.

Виды патологии

Существует два вида персистенции и они отличаются временем жизни неовулировавшего фолликула.

• Ритмическая — кратковременная персистенция, когда фолликул, который не лопнул, живет от 20 до 40 дней. Потом начинается менструальноподобное кровотечение. С большой вероятностью цикл после этого восстанавливается.
• Длительная – это болезнь Шредера, которая чаще всего развивается у женщин в возрасте от 42 лет и старше, в предклимактерическом периоде. Задержка менструации или эпизодические мажущие выделения могут длиться несколько месяцев, новых фолликулов не созревает, нелопнувший фолликул продолжает вяло существовать, в организме преобладает эстрогеновый фон. Далее может возникнуть атрезия фолликула и обильное маточное кровотечение.

У женщин, которые находятся в детородном возрасте, обычно наблюдается ритмическая персистенция.

Симптомы и признаки

Менструальный цикл при персистенции увеличивается и составляется от 35 дней. Если фолликул не разрывается, продолжительность цикла порой длится до 2 месяцев. Женщина не может забеременеть, поскольку при персистенции фолликула в правом или левом яичнике новые ооциты не созревают. При длительной персистенции выделения, отдаленно напоминающие менструальные, могут появляться 2-3 раза в год.

Обычно других симптомов нет, лишь незначительная часть женщин с особой, повышенной чувствительностью к боли и повышенной возбудимостью нервной системы, жалуются на тянущие монотонные спазмы с левой или правой стороны нижней части живота.

Если персистенция длительная, то внутри фолликула, который созрел и не разорвался, продолжается секреция и накопление жидкости. Это может стать причиной разрыва образовавшейся кисты и тогда женщине может потребоваться хирургическая помощь.

Но главная опасность персистенции кроется в том, что высокие дозы эстрогена, которые вырабатываются при ней, способны спровоцировать злокачественное перерождение эндометрия, повышается вероятность эндометриоза, миомы матки, рака молочной железы.

Что делать?

Если у женщины нарушился цикл, она жалуется на задержки месячных и невозможность зачать малыша, врач назначает обследование, которое в том числе призвано выявить возможную персистенцию. Для этого рекомендуется следующий определенный перечень обследований.

• Фолликулометрия — УЗИ яичников, которое при соответствующей патологии обнаруживает один или несколько зрелых фолликулов незадолго до предполагаемой даты наступления ожидаемой менструации, а вот желтого тела, говорящего о том, что овуляция имела место быть, нет.
• Анализ крови на гормоны — концентрация эстрадиола на протяжении всего цикла у женщины с персистенцией остается высокой, прогестерон во второй половине цикла не поднимается, гормон ФСГ постоянно повышен, а ЛГ — снижен.
• Гинекологическое УЗИ — при персистенции у женщины отмечается аномальное утолщение эндометрия, за счет чего матка несколько увеличивается. Яичники могут иметь признаки поликистозности.
• Биопсия эндометрия — образец для нее берется во время гистероскопии или диагностического выскабливания маточной полости.

Порой возникает необходимость провести кольпоскопию, а также посетить эндокринолога и нейрохирурга.

Лечение

Обычно лечится персистенция гормональными средствами. Терапия направлена на то, чтобы женский цикл полностью восстановился. Иногда помогает назначение оральных контрацептивов. Они восстанавливают гормональный баланс при отсутствии у женщины овуляции. После того как таблетки отменяют, цикл восстанавливается довольно быстро.

Также используются препараты-гестагены, эстроген-гестагены, прогестины. По отзывам, хороший эффект дает применение препарата ХГЧ — после такого укола перед ожидаемой овуляцией, когда фолликул достигает большого размера, разрыв оболочки обычно происходит без проблем. Во второй фазе цикла после этого назначают препараты прогестерона, например, «Утрожестан» или «Дюфастон».

Иногда, строго под лабораторным контролем соотношения всех гормонов, участвующих в овуляции, могут применяться синтетические аналоги гормона ЛГ.

Прогнозы благоприятные, в большинстве случаев восстановить менструальный цикл удается полностью, в результате чего способность к зачатию у женщины восстанавливается. При наступившей после персистенции фолликула беременности, сам факт того, что женщина страдала таким нарушением цикла, никак не отражается на вынашивании плода и развитии крохи.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Но главная опасность персистенции кроется в том, что высокие дозы эстрогена, которые вырабатываются при ней, способны спровоцировать злокачественное перерождение эндометрия, повышается вероятность эндометриоза, миомы матки, рака молочной железы.

Персистенция фолликула – это патология в функционировании яичников. Она сопровождается длительным созреванием капсулы и отсутствием разрыва. При этом заболевании женщина не может забеременеть, поскольку фолликул не разрывается и в полость матки не попадает яйцеклетка.

Что это такое

В норме деятельность яичников регулируется гормонами ФСГ и ЛГ. За их синтез отвечает передняя доля гипофиза. В первой фазе цикла под воздействием ФСГ зреет доминантный фолликул, а во второй из него выходит жизнеспособная яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Если концентрация гормонов недостаточна, в вышеописанном процессе происходит сбой. Овуляция не осуществляется, а зрелый фолликул продолжает функционировать, продуцируя эстрогены. Персистирующий фолликул может находиться как в левом, так и в правом яичнике.

Впервые о патологии стало известно в 1915 году. О ней заговорил гинеколог Роберт Шредер.

Причины развития

Ключевым фактором в этиологии, который и вызывает расстройство, является нарушение выработки ЛГ гормона. В итоге происходит гормональный сбой.

Среди основных причин персистенции неовулирующего фолликула выделяют следующие:

• аатологии гипофиза и гипоталамуса. Чаще всего дисфункция этих частей мозга нарушает секрецию нескольких ключевых веществ. Если имеются опухоли, нередко секреция лютеотропина угнетается;
• гормональная перестройка, связанная с возрастом. В подростковом периоде происходит становление всех механизмов гуморальной регуляции, аналогичный процесс осуществляется и после родов. Дисбаланс гормонов наблюдается и при менопаузе. Кроме этого, заметно снижается выработка мелатонина, оказывающего воздействие на ненормальную секрецию ЛГ;
• прием препаратов. Речь идет о тех, которые влияют на гипофиз. Сюда относятся гликозиды, сердечные средства, прогестины, высокие дозы эстрогены, входящий в состав ОК и монопрепаратов;
• постоянный стресс. Если женщина регулярно подвергается стрессу, то начинают расти показатели АКТГ, как следствие снижается производство лютропина. В связи с большими энергозатратами в нужном количестве не выделяется ГнРГ, необходимый для синтеза ЛГ.

Что касается патогенеза, то отсутствие лютеиновой фазы выступает основой развития заболевания. Зрелая яйцеклетка так и остается в яичнике, поэтому дальнейшие физиологические процессы не осуществляются.

На фоне этого в маточной слизистой может развиться гиперплазия эндометрия. Если он будет разрастаться, нарушится трофика клеток, образуются тромбы в сосудах, не исключен некроз. Порой возникают обильные и длительные кровотечения, если отторжение эндометрия происходит отдельными участками.

Классификация

В качестве базового критерия систематизации клинических вариантов служит срок, в течение которого гормональная активность фолликулярной ткани сохраняется. С помощью такого подхода учитываются многие особенности. Специалисты выделили две формы персистенции доминантных фолликулов.

Кратковременная ритмическая. Она может развиться как в репродуктивном возрасте, так и в период менопаузы. Решающее действие оказывают факторы, провоцирующие сбой в производстве ЛГ и ФСГ. В этом случае зрелый фолликул может жить 20-40 дней, после чего начинается маточное кровотечение, напоминающее месячные.

Длительная. Патология дает о себе знать в предменопаузе, поскольку присутствуют изменения в регуляции детородной функции. В основном это происходит из-за атрофии эпифиза. Завершается все обильным кровотечением.

Теперь следует разобраться, что ощущает пациентка при персистенции фолликула. Об этом поговорим ниже.

Симптомы

Персистирующий фолликул яичника провоцируют определенные изменения в женском организме. К ним относится:

• задержка месячных при негативном результате теста на беременность. Порой менструальное кровотечение не наступает и 50 дней;
• обильный кровоток со сгустками;
• не наступление беременности в ходе ведения активной половой жизни в течение года.

Порой на фоне недуга развивается киста большого размера. Как следствия, женщина чувствует дискомфорт внизу живота, причем, как справа, так и слева. Иногда в середине цикла наблюдается кровяная секреция.

Диагностика

Для диагностики пациентку, которая жалуется на нестабильный менструальный цикл и длительное отсутствие желаемой беременности, отправляют на более детальное обследование. К слову, список симптомов является настолько широким, что патологию легко спутать с другими заболеваниями. К основным методам относят:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• прохождение фолликулометрии. Именно этот вид обследования будет основополагающим в постановке диагноза. В яичнике сохраняется один доминантный фолликул и несколько обычных. Если желтое тело не развивается, то овуляция не произошла;
• сдача анализов на гормоны. На этой стадии определяется отсутствие полноценной лютеиновой фазы. Доктор по результатам видит, что в крови содержится огромное количество эстрадиола. Что качается мочи, то в ней будет снижен прегнадиол;
• обследование органов малого таза. Для этого пациентка отправляется на УЗИ. Оно поможет выявить такие патологии: болезнь Шредера, увеличенный размер яичников, проблемы с эндометрием, дегенерацию овариальной ткани;
• гистология биоптата эндометрия. Забор биологического материала осуществляется в ходе диагностического выскабливания матки или же гистероскопии.

Дополнительным методом может быть кольпоскопия, определяющая возможные отклонения шейки матки.

Врачи привыкли дифференцировать патологию с ранним климаксом, беременностью, различными причинами ановуляции. Пациентку по этому вопросу может консультировать не только гинеколог, но и онколог, эндокринолог, нейрохирург.

Лечение

В основном при персистенции фолликула показано консервативное лечение, сопровождающееся приемом индивидуально подобранных гормонов. Его цель — регулировка цикла, восстановление репродуктивных возможностей и баланса гормонов.

Наиболее эффективными считаются такие медицинские средства:

• комбинированные ОК. Современные препараты способны за короткий период восстановить гормональный баланс при отсутствии плановой овуляции. После отмены препаратов менструальный цикл быстро нормализуется;
• гестагены. За обеспечение нормальной работы эндометрия отвечают прогестины. Такой метод применяется, если наблюдаются нарушения в маточной слизистой;
• циклическая эстроген-гестагенная терапия. Здесь доктор выписывает монопрепараты и индивидуальную схему их приема;
• лечение прогестинами и ХГЧ. Это альтернатива вышеназванной схеме. Аналоги имеют эффект возмещения ЛГ, как следствие, происходит стимуляция разрыва фолликулы. Прогестины же отвечают за эндометрий;
• прием аналогов ЛГ. В результате такого лечения восполняется недостаток гормона в женском организме, восстанавливается овуляция, нормально функционирует желтое тело.

Если существует опасность для жизни, например, наблюдается обильное кровотечения, то врачи могут прибегнуть к экстренной операции.

Часто для лечения персистенции врач назначает прием Дюфастона.

В целом медикаментозное лечение дополняется диетой, которая должна состоять из белков и большого числа витаминов.

Возможные осложнения

Если в полости персистирующего фолликула долгое время накапливается секрет, то это может привести к развитию кисты яичника и последующему ее разрыву. В ряде случаев размер новообразований достигает 5 сантиметров, при этом женщина испытывает сильную боль.

Не исключены анемия и гиперэстрогения. Последняя провоцирует эндометриоз, дисплазию шейки матки, миому и даже онкологические болезни.

Прогноз и профилактика

Наладить менструальный цикл и восстановить деятельность фолликулов поможет своевременная диагностика недуга. Если пациентка следит за своим здоровьем и часто проходит плановые обследования, то есть шанс предупредить развитие патологии.

Что касается первичной профилактики, то она должна быть направлена на улучшение питания, отдых, употребление ОК, которые назначил гинеколог, ограничения иных препаратов, которые способны нарушить цикл. Кроме этого, исключены физические нагрузки, а также противопоказаны эмоциональные перепады.

Персистенция фолликула в основном связана с гормональным дисбалансом в организме. Выявить ее самостоятельно не получится, для этого нужно пройти детальное гинекологическое обследование. Если диагноз ставится на раннем этапе прогрессирования заболевания, то у пациентки есть все шансы вылечиться и реализовать свою репродуктивную функцию.

Дополнительным методом может быть кольпоскопия, определяющая возможные отклонения шейки матки.

Перхоть у подростка – наказание для большинства родителей и самих обладателей в переходные периоды. Часто без этого неприятного явления никак не обойтись во время взросления. Давайте рассмотрим – что же это и откуда появляется такая проблема, а также как мягко, не нарушая естественный баланс подойти к ее решению

Известно, что перхоть – это грибок, который появляется на коже и стимулирует ускоренное отмирание клеток кожи, сопровождая этот процесс появлением покраснений, усиленной жирностью кожи голова (не всегда), а иногда и неприятным запахом (в случае гормональных изменений в организме). Если данную проблему не решать, то осыпающиеся на одежду белые хлопья создаю не опрятный вид, а шелушение может дойти до жжения кожи и местами станет наблюдаться поредение волос.

ОТ ЧЕГО ПОЯВЛЯЕТСЯ ПЕРХОТЬ У ПОДРОСТКОВ?

Перхоть у подростка является чаще всего результатом гормональных перестроек организма, однако бывают еще и такие причины появления перхоти, как:

• проявление различных кожных заболеваний, таких как экзема, себорейный дерматит, псориаз,
• неправильное и нерегулярное питание. Зачастую подросток забывают поесть или включает в рацион много сладкой, мучной, жирной или острой пищи, фастфуда, что рано или поздно провоцирует появление перхоти.

Но в данном случае это не самое страшное, ведь такая система питания часто приводит к заболеваниям пищеварительной и эндокринной систем:

• нарушения в работе пищеварительной системы. Ввиду того, что в подростковом возрасте формируется общий гормональный фон и формируется работа всех основных систем, перхоть может стать результатом таких перестроек,
• эндокринные расстройства, также обусловленные нарушением гормонального фона всего организма,
• часто бывает сильная перхоть у подростков из-за сильного или продолжительного стресса (психоэмоциональных нагрузок, реакции на определенные события, переутомления).
• авитаминоз – в период активного роста и полового созревания подростки нуждаются в витаминах, микроэлементах, больше чем, большинство взрослых. Но в рационе часто таких элементов просто нет, что провоцирует ситуацию дефицита витаминов, а позже и к сильной перхоти у подростка,
• аллергия на различные средства – таблетки (даже на витамины порой), продукты питания, средства по уходу, цветения или колебания во влажности воздуха и прочие,
• но часто причина более проста — неправильный уход за волосами. А именно — использование неподходящего шампуня, частое и жесткое мытьё головы, не промывание кондиционеров и масок, чрезмерный стайлинг, сильно агрессивный уход дома и прочие

Причины появления перхоти у подростков

В различном возрасте ведущими причинами появления проблемы могут быть разные факторы, например:

Девочки, вот скажите мне, сколько уже можно ждать пока кто-то купит сумочку вашей мечты и свозит на море? Вы никогда не думали, что можете сами заработать денег на все свои мечты?

Если не верите, что это возможно, посмотрите вебинар Вероники Агафоновой «БИЗНЕС НА КАРАНТИНЕ» и научитесь строить прибыльный женский бизнес!

• основные причины перхоти у подростка в 12лет – это все указанные выше причины (но особо авитаминоз кальция, витаминов B, C, H и дейтвие самых распространенных аллергенов — пыльца растений, медикаменты, пищевые добавки и фастфуд),
• основные причины перхоти у подростка в 15лет – это все указанные выше причины (но особо изменение гормонального фона и чрезмерный стайлинг плюс неверный домашний уход или его отсутствие).

В любом случае, в каком возрасте не проявилась бы проблема, лечение перхоти у подростков должно происходить незамедлительно

Как бороться с перхотью у подростков?

При первых же проявлениях чрезмерной перхоти у подростка (особенно мальчика) в первую очередь обязательно посетить врача — дерматолога или дерматокосметолога, как минимум! Это важно, потому что только на консультации опытный специалист определит причину заболевания и назначит правильный, соответствующий ситуации курс и длительность лечения.

Общие рекомендации

Перхоть у подростка – что делать, как решить эту неприятную и щекотливую проблему? Общие рекомендации по тому, как избавиться от перхоти подростку таковы:

• Ввести режим дня, особо уделить внимание количеству сна, прогулок и занятий физической культурой
• Разработать систему питания с помощью специалиста, которая будет насыщена полезными добавками – витаминами, кислотами, минералами, биологически активными веществами. А главное, которая будет исключать или ограничивать самые аллергичные и «неполезные» продукты – фастфуд, сладкое, мучное, жареную острую или соленую пищу и прочие
• Применение специальных настоек на травах для нормализации работы всего организма. Чаще всего назначаются такие, как, элеутерококк, аралия, лимонник, пустырник, душица или валериана
• Разработка и применение специальной системы ухода за волосами, кожей головы и стайлинга в домашних условиях. Правильно подобрать шампунь для решения причины появления перхоти у подростка, придерживаться регулярности мытья, пользоваться индивидуальной расческой и правильно удалять стайлинг с волос

Местные методики лечения перхоти у подростков

Существует множество методик решения данного вопроса, также как и специалистов, предлагающих помощь в поиске ответа. Например, гомеопатия и классическая медицина имеют разный подход в решении этого вопроса. Но разница он скорее препаратами, нежели самой схемой лечения. Общая рекомендации по тому, как лечить перхоть у подростков такова:

• подобрать необходимый шампунь для устранения обостренного момента (чаще всего это средства с салициловой кислотой, а также шампуни для подростка от перхоти — Дермазол, Низорал, Сульсена, Фридерм, дегтярный),
• разработать схему применения препарата совместно со специалистом. Классическая схема применения шампуня – два раза в неделю. Средство вспенивают в руках и пену наносят на кожу головы на 3–5 минут, деликатно массируют по всему периметру кожи головы, тщательно смывают большим количеством воды. Наносят вторично и повторяют манипуляцию. Обязательно двухразовое мытье головы, причем вторичное мытье иногда рекомендуется с дополнительным временем выдержки. Иными словами, нанесли шампунь второй раз, вспенили и оставили пену на 5-7минут, смыли,
• необходимо четко классифицировать вид перхоти у подростка – сухая или жирная, чтобы правильно назначить, чем лечить перхоть у подростка

Лечение сухой перхоти (Себории)

Что такое сухая перхоть? Ситуация, когда сальные железы недостаточно вырабатывают жиров и поверхность кожи пересушивается, что приводит к зуду, шелушению и раздражению. Чаще всего это обусловлено воспалением сальных желез, что создает проблемы не только на поверхности кожи, но и сальные пробки в устьях волосяных фолликул, что в дальнейшем ведет к истончению и обламыванию волос.

Что чаще всего является причиной? Особо выделяют авитаминоз, недостаток питательных веществ в организме. Более того, считается, что сухая перхоть – это последняя стадия заболевания жирной себории.
Как решить проблему? Подходят:

• масла – кедровое, из виноградных косточек, миндальное, льняное, репейное и касторовое, облепихи,
• в шампунь можно добавить масло чайного дерева. Как известно, это масло мощнейшее природное средство, обладающее таким набором элементов, которые наилучшим способом гасят любую активность – грибковую или микробную. Чайное дерево – природный антибиотик в борьбе с грибками и любыми кожными аномалиями,
• маски против перхоти на основе растительных экстрактов — крапивы, мяты, зверобоя и сока алоэ, составы из протертых ягод смородины и вишни. Продукт наносят на сухие волосы и коду головы, делают тепловое обертывании и по истечении 30 минут смывают теплой водой,
• массажи головы подушечками пальцев или деликатной силиконовой щеточкой, не сильно нажимая в течении 15минут,
• есть более «суровые» методики народной медицины – можно ополаскивать голову раз в 7-10дней отварами из крапивы, ромашки или шелухи лука. Следует лишь учесть, что лук красит волос в темные тона и для блондинок его применение лучше избежать.

Лечение жирной перхоти (Себории)

Что такое жирная перхоть? Эта болезнь, которая проявляется чаще всего у мальчиков и мужчин на волосистой части головы, реже на коже лица. В результате происходит чрезмерная засаленность кожи голов, иногда смешанная с запахом (из-за нарушения гормонального фона), кожа краснеет, зудит, появляется серость кожи и фурункулы, покраснения и сальные кожные наслоения. Закупоренность кожи приводит к ее обезвоживанию.

Что чаще всего является причиной? Выделение сальных желез полностью контролируется гормональным фоном организма, поэтому скачки этого показателя сразу отражаются на состоянии кожи. Иногда генетическая расположенность является тем спусковым крючком, который запускает данное заболевание. Бывают также случае, когда жирная себорея проявляется в результате развития заболевания диабетом, неврологическими нарушениями (например, эпилепсией), обострения проблем с ЖКТ, длительный прием агрессивных прием медицинских препаратов, проблем с мочеполовой системами, значительно реже причиной появления может стать стресс.

Как решить проблему? Решение просто:

• применение травяных и ягодных масок (например, крапива, мята, зверобой, сок алоэ или измельчённые смородиновые, вишнёвые ягоды). Маску наносим на сухую кожу и волосы укутываем с теплом, выдерживаем 30минут и смываем теплой водой. Частота применения зависит от сложности проблемы, в среднем 1-2раза 7-10дней,
• применение масел – облепиховое
• использование гидролятов – это термальная ароматическая вода на основе натуральных эфирных масел или отваров трав, например ромашки, лаванды, жасмина. Наносится водичка напрямую на кожу из спрея или через ватный диск после мытья волос протирают эпидермис после мытья волос.

Последующий уход после решения проблемы

Во избежание размножения грибка необходима минимальная санация:

• обработка головных уборов: их обрабатывают раствором уксуса, закрывают в полиэтиленовый пакет на 1–2 дня, позже можно носить как обычно,
• обязательная замена всех расчесок.

После того, как перхоть у подростка нейтрализована, следует убрать из системы ухода специальные лечебные средства, перейти на более легкую поддержку кожи головы. Если ситуация серьезная и есть риск возврата заболевания, то необходимо оставить спецсредства на профилактический курс в течении 3-6месяцев по рекомендации специалиста.

Самое важное – не лечите проблему подростка средствами для взрослых и не делайте программу «впрок», помните лечение – штука важная и по состав и по времени. К сожалению, иногда лечением можно навредить, поэтому консультация и наблюдение у специалиста обязательны.

Что чаще всего является причиной? Выделение сальных желез полностью контролируется гормональным фоном организма, поэтому скачки этого показателя сразу отражаются на состоянии кожи. Иногда генетическая расположенность является тем спусковым крючком, который запускает данное заболевание. Бывают также случае, когда жирная себорея проявляется в результате развития заболевания диабетом, неврологическими нарушениями (например, эпилепсией), обострения проблем с ЖКТ, длительный прием агрессивных прием медицинских препаратов, проблем с мочеполовой системами, значительно реже причиной появления может стать стресс.

Перхоть —это маленькие чешуйки обновляющейся кожи, которые можно наблюдать иногда на поверхности волос головы. Они представляют собой отмершие клетки верхнего слоя кожи, который в нормальном состоянии постоянно обновляется.

Но в случае когда таких чешуек становится слишком много, а также у ребёнка появляется зуд и выпадают волосы, то такое нормальным точно назвать нельзя.

Такая симптоматика заболевания характерна для себореи, которая происходит при изменении количества либо состава кожного сала, то есть при нарушении нормальной работы сальных желез на коже головы.

Кроме этого, перхоть не только становится признаком развития заболевания, но также неприятно выглядит в повседневной жизни, поэтому очень важно вовремя заметить перхоть на голове ребёнка и начать процесс лечения не только самой перхоти, но и причин её появления. Почему появляется перхоть и что с этим делать?

Разновидности себореи

Специалисты выделяют два виды себореи: жирная и сухая. При сухой себорее работа сальных желез останавливается. Чешуйки перхоти в это время обладают сероватым или же белым цветом, быстро стряхиваются с волос.

При развитии жирной себорее сальные железы на голове начинают работать в ускоренном режиме, выделяя большое количество сала. Волосы начинают приобретать жирность, неприятно выглядят. Желтоватые чешуйки перхоти могут прилипать к волосам, поэтому их будет довольно непросто убрать.

Особенно распространено лечение перхоти среди подростков, так как именно в таком возрасте деятельность сальных желез очень часто нарушается по причине развития гормональных перестроек в самом организме.

Чаще всего перхоть возникает по причине активации кожного грибка либо по причине нарушения обмена веществ в организме.

Причины перхоти

Основные причины развития перхоти на коже головы ребёнка:

• Активация действия кожного грибка;
• Плохой обмен веществ;
• Инфекция — это может произойти по причине заражения грибком от больного ребёнка при использовании одной и той же расчёски, полотенца для волос либо во время обмена головными уборами.

Грибок, который при нормальном состоянии есть на голове и питается кожным салом, чаще всего никак не проявляет себя. Но в тот момент, когда состав сала меняется и его бактерицидные свойства утрачиваются, грибок начинает быстро размножаться, что приводит к появлению себореи с выделением большого количества перхоти различного вида.

На качество кожного сала влияют такие факторы, как:

• Нарушения функций в эндокринной системе (надпочечниковых, щитовидной и половой железы);
• Процесс гормональной перестройки у подростков (в это время себорея широко распространена);
• Эмоционально-психические перегрузки, стрессы и повышенная утомляемость;
• Заболевания в пищеварительной системе, а также дисбактериоз;
• Глистные инвазии;
• Наличие аллергии в организме;
• Плохое питание (злоупотребление сладким, острой и жирной пищей), дефицит витаминов и полезных микроэлементов в организме ребёнка;
• Сниженный иммунитет;
• Предрасположенность на наследственном уровне.

Развитию перхоти могут поспособствовать:

• Каждодневное использование фена;
• Сильная инсоляция (воздействие солнечных лучей на кожу головы);
• Использование шампуней низкого качества;
• Мытье головы водой с химических примесями либо водой очень горячей температуры;
• Ношение тесного головного убора.

Перхоть у подростка: чем лечить

Курс лечения перхоти должен подбираться индивидуально для каждого ребёнка. Лечение может быть как общим, так и местным.

Но одного лишь местного лечения не хватит: нужно выявить и устранить все факторы, которые влияют на развитие перхоти на голове. Если причина развития перхоти не будет выявлена и своевременно устранена, то местное лечение поспособствует лишь кратковременному эффекту.

Общее лечение заключает в себе:

• Рациональное питание;
• Нормализация работы всех органов и систем в организме;
• Гомеопатические средства;
• Соблюдение режима отдыха и труда.

Особенности проведения местного лечения:

• Специальные лечебные шампуни;
• Сульсеновое мыло;
• Растительные масла;
• Массаж области головы;
• Средства народной медицины;
• Маски для волос;
• Гидролизаты.

В пище ребёнка должно находиться нужное количество витаминов и полезных микроэлементов, оптимальное количество белков и ненасыщенных жирных кислот. Лучше всего свести к минимуму употребление жареной пищи, ограничить себя в сладком, острых блюдах и в поваренной соли. Не стоит употреблять мучное и много чая.

Обеспечить организм нужным количеством витаминов можно, если включить в свой рацион побольше фруктов, зелени, овощей: лук, помидоры, петрушка, морковь, виноград бананы и сладкий перец. Иногда детский врач дополнительно выписывает приём витаминных комплексов. Но предпочтение лучше всего отдавать именно натуральной продукции, обогащённой витаминами и минералами, а не использовать синтетические. Низкий уровень витаминов из группы В можно устранить, если употреблять в пищу зерновой хлеб, отруби и пророщенные ростки пшеницы, семена льна.

Особо полезными для детей станут орехи (к примеру, фисташки, грецкие), семена подсолнуха, а также тыквы — они помогают обеспечивать человека нужным количеством ненасыщенных жирных кислот, недостаток которых также может спровоцировать себорею. Насыщенные жирные кислоты находятся в рыбьем жире и рыбе, в льняном семени и масле. Укрепить здоровье ребёнка можно с помощью пивных дрожжей в возрастной дозировке.

Кисломолочная продукция (йогурты, биокефиры и другое), а также прибиотики считаются незаменимыми во время дисбактериоза у ребёнка. Ферментативные средства, сорбенты, гепатопротекторы нужно использовать по назначению от лечащего врача, чтобы нормализовать процесс пищеварения в организме ребёнка. Не меньше двух раз в год нужно проводить осмотр ребёнка на наличие глистов, а при их нахождении незамедлительно проводить курс лечения.

Во время вегетососудистой дистонии для нормализации влияния нервной системы используют рекомендации от врача. Специалист может выписать средства валерианы, пиона, пустырника либо душицы.

Защитные свойства организма повышают специальные настойки из лимонника китайского, аралии, женьшеня, элеутерококка.

Запрещается самостоятельно использовать гормональные средства для лечения малыша. Их назначают при необходимости, то есть при выявлении нарушений в гормональном фоне подростка. Назначить средства может лишь врач-эндокринолог.

Гомеопатические препараты для устранения перхоти должны подбираться для ребёнка опытным врачом —гомеопатом.

Родители должны внимательно смотреть за тем, чтобы ребёнок проводил достаточное количество времени на улице, активно занимался спортом, двигался. Сон малыша также должен быть длительным. Нужно составить для ребёнка расписание на день, чтобы организовать его дневной и ночной отдых.

Лечение местного характера

Лекарственные средства для местного лечения подбираются дерматологом после тщательного осмотра. Различные формы себореи лечатся также по-разному.

Не все гигиенические препараты могут подойти каждому ребёнку. Особую внимательность нужно проявлять во время лечения совсем маленького грудного малыша. Неправильно выбранный шампунь либо мыло станут причиной появления перхоти. Нельзя использовать для грудного ребёнка шампуни-скрабы, препараты, которые снижают кислородные и кислотные свойства кожных покровов.

Лечебные шампуни

Есть множество лечебных средств, которые помогут бороться с перхотью и укреплять волосы, ускоряя их рост. К таким шампуням можно отнести Низорал, Фридермцинк, Фридермдеготь, Дермазол и остальные. Консерванты и отдушки в таких косметических средствах не присутствуют.

Приобрести такой шампунь можно в аптеке. При этом нужно помнить о том, что лечебное средство должно индивидуально назначаться лечащим специалистом.

Вещества, которые находятся в составе лечебного шампуня, могут производить совершенно разный эффект:

• Дёготь уменьшает процессы воспаления кожи и угнетает поражение грибком;
• Салициловая кислота устраняет воспаления и ускоряет шелушение частиц перхоти;
• Низорал быстро подавляет воздействие кожного грибка;
• Октопирокс обладает антибактериальными и антимикробными действиями;
• Сера уменьшает секрецию сала и помогает происходить быстрее отшелушиванию отмерших клеток;
• Селена сульфид и цинка пиритионат устраняют воспалительные процессы.

При выборе лечебного шампуня для ребёнка нужно обратить повышенное внимание на рекомендации по типу кожи и возрастной группе использования шампуня, так как гигиенические препараты с высокой концентрацией могут сильно очистить нежную кожу малыша, что спровоцирует более сильное воспаление и ухудшит общую ситуацию.

Правила использования лечебного средства:

• Мыть шампунем голову малышу нужно от двух до трёх раз в неделю на протяжении месяца, а после ещё 1,5- 2 месяца по нескольку раз в день.
• После нанесения косметического средства на волосы малышу массируется кожа около пяти минут (это время, когда лекарственное средство осуществляет наибольшее воздействие), после смывается тёплой водой. Такая процедура повторяется.
• После окончания курса лечения, нужно выбрать ребёнку качественный шампунь для постоянного использования. Лучше всего покупать шампунь с нейтральной реакцией; для ополаскивания волос можно использовать кипячёную воду с добавлением в неё сока лимона.
• Если у ребёнка происходит аллергия на используемое средство, то нужно немедленно прекращать его применение и обращаться за помощью к специалисту.

Можно использовать для детей касторовое и репейное масло (в соотношении 1 к одному либо каждое отдельно с добавлением пары капель витамина А). Растительное масло нужно втирать в кожу головы ребёнка. За два часа до мытья головы (а можно и на ночь) нужно втереть в кожу головы специальное масло.

Средство Сульсена

Уже долгое время от перхоти на голове избавляются с помощью (шампуня пасты) Сульсена. При этом кожа головы аккуратно массируется. С намыленной головой ребёнку следует просидеть около 10 минут. После волосы множество раз окачиваются тёплой водой (запрещено использовать горячую воду). В это время нужно внимательно смотреть за тем, чтобы моющее средство не попало в глаза ребёнка. Мама во время мытья головы малышу должна воспользоваться резиновыми перчатками (они помогут не получить раздражение кожи). Если же перчаток рядом не оказалось, то руки по окончании процедуры нужно хорошо вымыть.

Мытьё головы сульсеновыми моющими препаратами следует проводить ребёнку один раз в семь дней (если себорея жирного типа, то все два раза). После того как перхоть исчезнет, с целью профилактики можно использовать мыло Сульсена один раз в месяц. На одно использование понадобится от 2 до 3 грамм сульсенового мыла.

Маски для втирания в волосы

Перхоть у подростка 12 лет. Маски для волос нужно использовать во время жирной себореи у детей 10−12 лет. Такие маски помогают уменьшать процесс выделения сальными железами жира. С такой целью можно наложить на волосы маску, которая будет получена из тёртых ягод смородины либо вишни. Можно накладывать на волосы маски из облепихового масла.

Такие смеси нужно наносить на волосы ребёнка, а сверху накрывать полиэтиленовым пакетом и завязывать полотенцем. Маска должна держаться на протяжении от 30 минут до часа, после её смывают тёплой водой.

Для уменьшения процесса выделения сала используют сок алоэ со спиртом либо с другими настойками трав (крапивы, тысячелистника, мяты, петрушки, розмарина, шалфея и остальных). Такие процедур проводят от 3 до 5 раз в неделю. Волосы после втирания средства нужно помыть.

Эффективно влияет на уменьшение выделения секрета сальных желез втирание в кожу головы ребёнка сока листьев мирта (комнатного растения). Такой сок несёт в себя противогрибковые действия. Втирать его нужно в тот момент, когда волосы уже помыты. Смывать средство не нужно.

• Каждодневное использование фена;
• Сильная инсоляция (воздействие солнечных лучей на кожу головы);
• Использование шампуней низкого качества;
• Мытье головы водой с химических примесями либо водой очень горячей температуры;
• Ношение тесного головного убора.

http://prozachatie.ru/zabolevaniya/persistiruyushchij-follikul-yaichnika-u-zhenshchin.htmlhttp://o-krohe.ru/ovulyaciya/persistenciya-follikula-yaichnika/http://ovulyacia.ru/jaichnik/follikul/persistenciyahttp://hair-luxury.ru/lechenie/perhot-u-podrostkov-prichiny-i-lechenie-v-domashnih-usloviyah.htmlhttp://krasotka.guru/volosyi/perhot-u-podrostkov

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.