Перегородка в матке ребеноклежитпоперек 36 недель

От того, каково течение беременности, зависят особенности и тактика родовой деятельности. Одно из важных значений имеет положение плода в утробе.

Именно с учетом того, как располагается будущий ребенок в матке, определяют вид родоразрешения: естественным путем или методом кесарева сечения.

Часто при беременности по результатам ультразвукового анализа диагностируют поперечное предлежание плода в утробе. Можно ли в таком случае родить самостоятельно, не прибегая к операции?

Что представляет собой поперечное положение плода

Если отсутствуют какие-либо патологии со стороны организма матери или малыша, после 34 недели ребенок занимает положение головой вниз к шейке матки, то есть к выходу. Такое предлежание считается физиологически правильным и удобным для родовой деятельности.

В некоторых случаях, при воздействии провоцирующих факторов, ребенок занимает иное положение, разворачиваясь к выходу ногами, ягодицами либо располагается перпендикулярно шейке матки.

Поперечное положение малыша на 20-32, даже до 34 недель – нестабильное и еще может поменяться. Однако после 34 недели плод становится в ту позу, которая сохраняется уже до родовой деятельности. Если после этого времени по результатам ультразвукового исследования диагностируется поперечное или косое положение плода, ставят под вопрос плановое кесарево сечение на время родов.

Почему ребенок располагается поперек в животе

Перечень причин поперечного предлежания ребенка в утробе достаточно большой. К основным провоцирующим факторам относят:

• многоводие, за счет чего наблюдается активное перемещение малыша в матке;
• слабость мышечных элементов матки, что чаще наблюдается при вторых и последующих беременностях, при чем матка уже не в состоянии фиксировать плод в одном положении;
• миома в матке (при этом ребенок занимает выгодную позу, чтобы не касаться головой новообразований, которые ему мешают двигаться);
• аномалии строения женского органа, при чем плод ищет максимально удобное для себя положение, которым в большинстве случаев оказывается именно поперечное;
• преждевременные роды, когда ребенок не успел занять физиологическое предлежание за счет раннего отхождения околоплодных вод;
• многоплодная беременность (нескольким плодам тесно в утробе, поэтому один из них может занять неправильное положение).

Кроме того, к причинам относят повышенный тонус мышц матки, угрозу выкидыша, узкий таз матери, передне-брюшное расположение плаценты.

Ведение малоподвижного образа жизни беременной женщиной – не менее значимый фактор, который может повлиять на поперечное предлежание. При постоянном нахождении беременной в однообразных позах, начиная с 30 недели, ребенок в утробе может попросту «застрять» в неправильном положении.

Тазовое и поперечное предлежание часто диагностируют у женщин, перенесших сильное эмоциональное потрясение и у тех, которые злоупотребляли физическими нагрузками.

Причиной может быть небольшая длина пуповины и низкое расположение плаценты, при чем для ребенка положение поперек будет максимально удобным.

Симптомы и диагностика

Какие-либо специфические симптомы поперечного предлежания не возникают. Однако, в некоторых случаях беременная замечает, что живот приобрел неестественную форму, увеличился вширь. Поставить точный диагноз сможет только врач по результатам диагностики.

Акушерский осмотр беременной предполагает пальпацию живота. При этом предлежащую часть ребенка невозможно определить, головка располагается справа или слева от середины живота женщины, а не по его оси, как это должно быть. Сердцебиение малыша прослушивается в зоне пупка беременной.

Влагалищное исследование после отхождения вод и раскрытия шейки матки на 4-5 см подтверждает поперечное расположение: выявляют возле маточного зева плечо, лопатку, ребро, локоть или кисть плода.

Негативные последствия на разных неделях

Как правило, беременность при поперечном предлежании ребенка протекает без патологических изменений. Ближе к сроку родовой деятельности может происходить преждевременное отхождение околоплодных вод. На фоне последнего процесса повышается риск вколачивания части тела плода в малый таз будущей матери, выпадение руки или пуповины, что объясняют резким ограничением подвижности.

При выпадении части туловища ребенка имеет место запущенное поперечное предлежание плода, если сразу не начать кесарево сечение, повышается риск внутриутробной смерти. При запущенном случае и нарастании родовой деятельности матка может разорваться.

Кроме того, часто развивается сепсис, разлитый перитонит, хориоамнионит, а при безводном промежутке продолжительностью в 12 и более часов возникает острая гипоксия или асфиксия плода.

В редких случаях во время родовой деятельности ребенок самопроизвольно разворачивается в физиологическое положение. Иногда наблюдается разворот в головное или тазовое предлежание, что обусловлено сильными схватками, глубокой недоношенностью.

Коррекция положения

Если до 34 недели поставили заключение «поперечное предлежание плода», не стоит бить тревогу и волноваться, ведь до окончания такого периода все еще может поменяться и малыш, возможно, развернется в удобную для родов позу.

Женщине рекомендуется выполнять специальную гимнастику, которая в 75-95% случаев помогает ребенку занять выгодное для родов предлежание. Однако, следует учитывать и противопоказания, которые выступают препятствием для выполнения ЛФК. Это – наличие опухолевидного новообразования в матке, тяжелый гестоз и др. Если удалось добиться физиологического расположения плода, рекомендуется начать носить бандаж для закрепления.

Упражнения, полезные при поперечном положении плода:

• перед приемом пищи лежать на твердой поверхности на правом и левом боках по 10 минут (начиная с 31 недели беременности);
• лежать на спине, под ноги подложив валик из одежды, чтобы конечности находились на 20-30 см выше головы, при этом таз должен быть слегка приподнят (по 15 минут трижды в день);
• спать на том боку, где располагается голова плода;
• трижды в день занимать позу, стоя на коленях, облокотившись на локти по 15 минут;
• полезным будет плавание.

Как проходят роды

Конечно, поперечное предлежание плода в утробе вызывает большой риск для самой женщины и ее будущего ребенка, если он не развернулся до момента родовой деятельности в физиологическое положение, самостоятельные роды исключают за счет возможности развития осложнений.

Родоразрешение естественным путем разрешено при маленьком весе плода или преждевременных родах. Однако в такие моменты учитывают уровень раскрытия шейки матки. Если оно произошло недостаточно, даже при небольшом весе ребенка потребуется проведение кесарева сечения.

Уже на 36-37 неделе женщине необходимо лечь в родильное отделение и начать подготовку к оперативному вмешательству. Если при косом предлежании еще есть вероятность разворота ребенка, то при поперечном положении шансы сводятся к минимуму.

Плановую операцию проводят натощак. Перед вмешательством женщине нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Если это невозможно сделать естественным путем, ставят клизму. Далее вводят анестезию и начинают кесарево сечение.

Это интересно

В былые времена предки практиковали переворот ребенка в утробе вручную. Это было просто необходимо, так как оперативное вмешательство (кесарево сечение) тогда еще не применяли и считали рискованным. Современная медицина шагнула далеко вперед и теперь нет необходимости в ручном правлении предлежания.

В любом случае, если ребенок лежит поперек живота в утробе – это не приговор. Рождение малыша даже методом кесарева сечения может пройти легко и без негативных последствий.

Влагалищное исследование после отхождения вод и раскрытия шейки матки на 4-5 см подтверждает поперечное расположение: выявляют возле маточного зева плечо, лопатку, ребро, локоть или кисть плода.

Поперечное положение плода не является естественным. Но так ли опасно данное состояние, что нужно делать беременной, а что, наоборот, запрещено, а также можно ли повлиять на изменение малышом положения, рассмотрим подробнее.

Правильное расположение плода и виды отклонений

В норме ребёнок во время родов располагается головой вниз, лицом к позвоночнику. Это оптимальное положение, при котором родовые травмы наименее вероятны.

Малыш не сразу принимает верное положение — пока в матке достаточно места, он активно переворачивается, кувыркается. Но чем ближе к родам, тем меньше остаётся места для «манёвров». Как правило, к 32–34 неделям плод занимает верное положение. Но если малыш не принял верную позу в этот срок, не стоит паниковать. Плод может перевернуться и в 35 недель, и даже непосредственно в день родов.

Наиболее часто встречающиеся неправильные положения плода — тазовое и поперечное. Реже случается диагональное.

Поперечное расположение ребёнка — ситуация, когда плод лежит поперёк брюшной стенки, лицом к животу либо к позвоночнику мамы. При этом его продольная ось находится под углом в 90° к оси матки.

Поперечное положение в родах встречается в 1–2% беременностей, случаев же поперечного размещения малыша до 32 недель и впоследствии изменивших положение на правильное тазовое — более 30%.

Причины поперечного расположения плода

Как и любая другая патология, поперечное положение ребёнка имеет свои причины. Они связаны как с аномалиями со стороны материнского организма, так и с патологиями плода.

Аномалии количества амниотической жидкости

Как слишком большое, так и недостаточное количество околоплодных вод может приводить к тому, что ребёнок займёт неправильное положение.

Многоводие (объём околоплодных вод 2 и более литров) мешает малышу развернуться в верную сторону из-за образования слишком большого свободного пространства. Такие малыши часто меняют своё расположение, могут незадолго до родов изменить верное размещение на неправильное и наоборот.

Маловодие (объём жидкости менее 60 мл) также является препятствием для тазового положения, поскольку происходит сдавливание малыша стенками матки. Вследствие этого плод занимает вынужденное положение, уменьшающее давление.

Пониженный тонус маточных стенок и дряблые мышцы брюшного пресса

В норме матка имеет форму перевёрнутой груши с упругими и эластичными стенками. Такой орган выдерживает нагрузку растущего плода, препятствуя провисанию.

Но нередко случается так, что мышцы слабые, и тогда они растягиваются, вместо того чтобы поддерживать плод. В этом случае малышу труднее занять правильное вертикальное положение.

Слабость мышц брюшного пресса и маточных стенок чаще всего наблюдается у повторно рожающих женщин, поскольку данные органы уже имели нагрузку и могли до конца не восстановиться.

Патологии прикрепления плаценты

На расположение малыша поперёк полости матки может оказывать также неправильно прикрепленная плацента. Когда детское место находится внизу, полностью или частично перекрывая вход в матку, оно «занимает» то пространство, где в норме должна располагаться головка малыша. В этом случае ребёнок ищет наиболее комфортное положение, занимая поперечное предлежание.

Аномалии матки

К новообразованиям, оказывающим влияние на расположение плода, относят следующие патологии:

• полипы;
• аденомы;
• фиброзные образования.

Как правило, беременности данные явления не угрожают, поэтому врачи чаще всего принимают решение оставить образования до родов. Но именно они и являются причиной таких патологий, как маточные кровотечения и неправильное расположение плода в матке.

Гораздо чаще встречающейся причиной поперечного положения плода становится повышенный тонус матки. Этот диагноз ставится более чем в 50% беременностей и требует от будущей мамы тщательного соблюдения охранительного режима.

Нюансы строения матки и таза

Гораздо реже — не более 1–2% беременностей — осложнены патологиями строения матки. Сравнительно чаще — в 10–15% – аномалиями тазовых костей.

К таким особенностям относятся следующие состояния:

• двурогая матка — имеющая разделение перегородкой в верхней части;
• седловидная матка (матка с перегородкой) — обладающая прогибом в области дна;
• клинически узкий таз — когда тазовое кольцо оказывается меньше головки малыша.

Патологии в строении матки являются препятствием к правильному расположению плода

Такие патологии физически не позволяют плоду занять правильное положение. Как правило, о данных состояниях женщина знает задолго до беременности и на всем протяжении «интересного положения» находится на постоянном контроле врача.

Патологии и особенности развития ребёнка

К особенностям и патологиям плода, мешающим ему занять верное тазовое положение, относятся:

• большой вес (крупный плод);
• гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге);
• анэнцефалия (недоразвитие левого либо правого полушария).

В случае обнаружения таких состояний беременной в большинстве случаев предлагается родоразрешение путём планового кесарева сечения.

Диагностика поперечного положения ребёнка в матке

Существуют следующие способы диагностики поперечного положения плода:

• Визуальный осмотр. Данный метод наиболее информативен на поздних сроках беременности, когда плод достаточно крупный. При поперечном положении плода живот выглядит круглым либо поперечно овальным, в отличие от продольно овального при правильном положении.
• Пальпация. Также наружный метод осмотра, при котором врач кладет одну руку на голову малыша, другую на область ножек.
• Аускультация, или прослушивание сердцебиения плода. Производится посредством стетоскопа. При поперечном положении сердцебиение будет прислушиваться в области пупка.
• УЗИ. Самый информативный метод исследования, во время которого специалист не только устанавливает факт поперечного положения, но и оценивает состояние плода.

Риски при поперечном расположении плода

Поскольку в норме матка имеет грушевидную форму, вытянутую вертикально, поперечное положение малыша создаёт значительную нагрузку на её стенки. Страдает и позвоночник от неравномерно распределённой нагрузки.

Выделяют следующие осложнения, к которым может привести поперечное положение:

• маточные кровотечения и разрывы;
• роды раньше срока с разрывом плодного пузыря и отхождением вод;
• гипоксия плода в родах в случае излития околоплодных вод;
• выпадение какой-либо части тела ребёнка — ноги, руки, плеча, либо же пуповины;
• смерть матери или ребёнка.

Именно поэтому так важно при неверном положении малыша избегать как физических, так и эмоциональных нагрузок.

Поперечное положение двойни

Несмотря на то что двоим малышам в матке всегда не хватает места, достаточно редко случается так, что один из детей занимает поперечное положение — всего в 1–2% беременностей.

Оптимальными и наиболее вероятными вариантами размещения двоих малышей считаются двойное головное предлежание либо поза «валетом», когда один плод находится в головном положении, другой — в тазовом.

Когда поперечное положение всё же занимают малыши, причём это наблюдается у обоих детей, родоразрешение проводится методом планового кесарева сечения.

В случае, когда один плод занимает продольное, а другой — поперечное положение, малыш из правильного положения может родиться самостоятельно, а для второго того чтобы спасти второго ребёнка, как правило, применяется экстренное кесарево сечение.

Гимнастика для переворота поперечно лежащего малыша

Все нижеуказанные упражнения строго рекомендуется делать после консультации с лечащим врачом.

Выполняется данная зарядка между приёмами пищи. После еды должно пройти не менее часа. В процессе занятия важно пребывать в спокойном состоянии и позитивном настроении, не торопиться. При малейшем ощущении дискомфорта занятие необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Алгоритм выполнения первого упражнения:

• Расположиться на упругой поверхности (если это кровать, то с матрасом, который не сильно прогибается) на левом боку.
• Лежать в указанной позе 8–10 минут, после чего сделать глубокий вдох и медленно перевёрнуться на правый бок.
• Через 8–10 минут снова глубоко вздохнуть и перевернуться обратно на левый бок.
• Упражнение выполнять 3–4 раза в день по 4–5 переворотов.

Второе упражнение заключается в следующем: лёжа на спине, положить под поясницу и ноги подушки так, чтобы ноги оказались выше на 25–30 сантиметров. Лежать в таком положении 10–15 минут 2–3 раза в день.

Особо выделим упражнение «коленно-локтевая поза». Это универсальное положение, которое помогает справиться и с гипертонусом, и с неправильным положением плода, и даже улучшает состояние малыша при неправильно прикреплённой плаценте. Упражнение статичное: встать в указанное положение и находиться в нём 15–20 минут ежедневно, 2–3 раза в сутки.

Второй совет от врача, помогающий плоду принять правильное положение, касался сна: спать надо на том боку, где находится головка малыша. По словам гинеколога, такое неудобное положение, возможно, также повлияет на его перемещение в «правильную» сторону.

Помимо врачебного совета, сестра порекомендовала действие из категории «хотите-верьте, хотите-нет»: пусть папа малыша поговорить с ним, попросит кроху перевернуться. Смешной и странный совет, но чтобы быть уверенной, что я сделала все, что могла, я попросила мужа «поговорить» с малышом накануне УЗИ. И с удивлением услышала, что плод занял верное положение, головкой вниз. Что оказало влияние — зарядка или «разговор» с папой, не смогу сказать, но факт остаётся фактом: малыш переместился из поперечного положения в головное.

Комплекс упражнений по Грищенко и Шулешовой

• Исходное положение лёжа на боку. Располагаться необходимо на той стороне, где находятся ножки плода. Подтянуть к себе ноги и находиться в таком положении 5–10 минут. После чего перевернуться на другой бок, так же подтянуть ноги и лежать ещё в течение 5–10 минут.
• Лечь на правый бок сначала согнуть, а затем выпрямить. Повторить упражнение 5–10 раз. Затем перевернуться на другой бок и повторить упражнение 5–10 раз.
• Исходное положение сидя на твёрдой поверхности. Согнуть ногу в колене и притянуть её к себе. Необходимо делать упражнение с той стороны, где находятся ножки плода. Согнув ногу, сделать ею полукруг, притянув к животу. Глубоко вдохнуть и вдохнуть и медленно вернуть ногу в исходное положение.

Наружный поворот плода

Наружный поворот плода — очень опасная, травматичная процедура, во время которой врач руками надавливает на живот с целью развернуть плод. Поскольку врач не может видеть точное расположение плода и его конечностей, данная манипуляция не считается безопасносным и эффективным способом развернуть ребенка. Проводится данная манипуляция только в условиях стационара, поскольку очень часто случаются такие осложнения, как разрыв матки, кровотечение или отслойка плаценты. На сегодняшний день данная операция запрещена во многих европейских странах. В России она не является запрещенной, но проводится очень редко и в исключительных случаях. Гораздо более безопасным методом является операция кесарево сечение.

Роды при поперечном положении плода

Наиболее безопасным методом родоразрешения для плода является плановое кесарево сечение.

Если женщина беременна двойней и произошло полное раскрытие шейки матки, допускается ручной поворот плода на ножку через влагалище с последующим его извлечением через родовые пути. Такой метод также позволителен в случае ранних родов. В то же время прогноз в таких случаях менее благоприятный, нежели при проведении планового кесарева сечения.

В случае выпадения одной или нескольких частей тела плода через родовые пути допускается вправление выпавшей конечности.

Таким образом, поперечное расположение плода является показателем, который оптимально изменить до родов. В случае же, если во время родоразрешения плод остаётся в таком положении, наиболее безопасно провести операцию кесарева сечения.

Когда поперечное положение всё же занимают малыши, причём это наблюдается у обоих детей, родоразрешение проводится методом планового кесарева сечения.

Беременность и роды – естественный процесс, происходящий в организме женщины. С момента зачатия до рождения ребёнка тело будущей мамы подчиняется особым законам и потребностям. Новая жизнь развивается, и женское тело 9 месяцев служит средой обитания плода, поставляя ему все ресурсы для нормального роста.

В этот таинственный период очень важно, чтобы будущая мама оставалась здоровой, поскольку организму нужно сосредоточиться на поддержании новой жизни внутри себя. В противном случае могут возникать осложнения, сказывающиеся на здоровье как матери, так и ребёнка. Одно из таких осложнений – поперечное предлежание плода.

Что такое поперечное предлежание плода?

Самое благоприятное и естественное положение ребёнка в матке к моменту родов – головкой вниз по направлению к родовым путям. И при нормальном протекании беременности это положение устанавливается само собой. Организмы мамы и дитя готовятся к непростому процессу родов. Бедра женщины расширяются, а ребёнок поворачивается головой вниз в получившуюся ложбину, лицом к спине матери. Это положение называется головным предлежанием и считается самым благоприятным для безопасного протекания родов.

Но в ряде случаев ребёнок располагается в матке неправильно и рискованно для появления на свет. Одно из таких расположений – поперечное предлежание плода. Это означает, что оси позвоночников матери и ребёнка перпендикулярны друг другу, то есть ребёнок лежит в животе поперёк, а не вдоль.

Поперечное положение плода

Не стоит себя заранее пугать и пристально всматриваться в очертания живота – всего 0,5% беременных ставят диагноз поперечного предлежания плода. И практически всегда медицина в состоянии помочь маме и малышу.

Диагностика

Внутри плодного пузыря ребёнок чувствует себя в безопасности – там тепло, слышен стук маминого сердца, доносится звук её голоса. И замечательная водная среда, амниотическая жидкость, поддерживает маленькое тело в состоянии «невесомости». Ребёнок поворачивается, крутится и кувыркается. Этот период подвижности продолжается до 34-35 недели, пока тело плода ещё небольшое, и в нём идёт активный процесс формирования внутренних органов.

Поэтому до конца седьмого месяца беременности вы вряд ли услышите от врача категорический диагноз о неправильности расроложении плода. А вот на 8-9 месяцах малыш активно набирает вес, его положение становится стабильным, и врач-гинеколог в этот период уже может объективно судить о расположении ребёнка в матке.

Иногда женщина может сама заподозрить неладное. Поперечно-овальная форма живота – признак неправильного положения плода. Но поскольку с седьмого месяца визиты к акушеру-гинекологу становятся чаще, врач пристально изучает и осматривает будущую маму.

Для определения положения плода применяются следующие методы:

• Визуальный осмотр. Если ребёнок крупный, его расположение в утробе матери очевидно и просматривается невооружённым глазом.
• Пальпация (обследование на ощупь). Врач кладёт ладонь на головку малыша, а другую – на его таз или пяточки. Также прослушивает сердцебиение – при поперечном положении сердечный ритм ребёнка слышен только в области пупка женщины. Влагалищный осмотр, как правило, не проводится.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Это окончательный этап диагностики, дающий полное подтверждение (или опровержение) предварительного диагноза.

Причины возникновения

Факторы и причины неправильного положения ребёнка внутри матки разнообразны – от особенностей внутриутробного развития плода до последствий болезней матери и патологий самого ребёнка.

Не пренебрегайте визитами к врачу, даже если вы беременны не первый раз и считаете себя опытной мамой и роженицей. Поперечное положение плода у рожавших женщин встречается чаще, чем у женщин, рожающих впервые.

Избыточное или недостаточное количество околоплодных вод

Факторы, влияющие на объём амниотической жидкости, до конца не изучены. Это таинство организма беременной женщины. Генерирует амниотическую жидкость внутренний эпителий околоплодного пузыря, и в конце беременности её состав обновляется каждые три часа.

При многоводии (объёме околоплодных вод 1,5-2л и более) ребёнку труднее «улечься» головкой вниз, поскольку внутреннее пространство матки обширное. И наоборот, при малом количестве околоплодной жидкости (менее 600 мл) движения плода внутри матки настолько затруднены, что ребёнок подвергается сдавливанию её стенками.

Сниженный тонус стенок матки и слабость брюшных мышц

Чаще всего слабые мышечные стенки матки встречаются у повторно рожающих женщин. Природное расположение матки – вертикальное, перевёрнутой грушевидной формы. В идеале гладкие мышцы детородного органа достаточно эластичны для растягивания с ростом плода и упруги для поддержания его вертикалього положения. А поскольку мы все подвергаемся воздействию гравитации, то без должной поддержки мышца матки и брюшной стенки ребёнок располагается как ему удобно, а не так, как нужно.

Неправильное расположение плаценты

В медицинской терминологии неправильное расположении плаценты называется «предлежанием» и означает прикрепление «детского места» в районе шейки матки. Плацента целиком или полностью занимает то место, которое должна занять головка ребёнка к концу беременности. Предлежание плаценты является категорическим показанием для кесарева сечения (КС), поскольку естественные роды невозможны.

Нормальное расположение плаценты и ее предлежание в нижнем сегменте матки

Новообразования в полости матки

Конечно, для благополучия ребёнка, спокойного и безопасного течения беременности рекомендуется особо тщательно следить за здоровьем матери. Ведь при наличии аденом, фиброзных опухолей и полипов в области нижнего сегмента матки риск поперечного предлежания плода существенно повышается. Рекомендованы регулярные посещения врача-гинеколога и строгое соблюдение врачебных рекомендаций на протяжении всей беременности.

Особенности строения матки

Достаточно редкими патологиями являются седловидная и двурогая матка – всего 0,1% процент беременных женщин могут услышать подобный диагноз. Он означает, что форма матки не правильной вытянутой грушевидной формы, а седловидной (с прогибом в дне) или двурогой (разделённой надвое перегородкой в верхнем отделе). И понятно, что ребёнку, развивающемуся в таких условиях, трудно прининять положение, необходимое для лёгкого выхода из тела матери.

Варианты строения матки на фото

Патологии плода

Поскольку головное предлежание плода необходимо для успешного родового процесса, то патологии развития ребёнка, такие как гидроцефалия (отёк головного мозга) или анэнцефалия (недоразвитые полушария мозга), могут помешать плоду принять нужное положение внутри матки.

Чем грозит поперечное предлежание плода?

Беременность при поперечном предлежании может протекать абсолютно нормально, хотя рожавшие женщины знают, что «нормально» в последние недели подразумевает ломоту в пояснице и бёдрах, тяжесть, одышку и состояние постоянной усталости. Самый рискованный момент наступает во время родов из-за неудобного расположения ребёнка относительно «выхода» из полости матки.

Матка имеет грушевидную форму с узкой частью, направленной вниз. И логично, что при поперечном положении плода на боковые стенки этого органа приходится увеличенная нагрузка. Поэтому при диагностике данного состояния, беременная должна находиться под постоянным наблюдением врачей в стационаре.

• Раннее отхождение околоплодных вод и преждевременные роды;
• Разрыв матки и маточные кровотечения;
• Гипоксия (кислородное голодание) плода при длительном безводном состоянии в течение родов;
• Запущенное поперечное положение и выпадение частей тела ребёнка из полости матки (конечностей, плеча или пуповины);
• Смерть ребёнка или матери.

При ответственном подходе будущей мамы к своему состоянию и выполнению рекомендаций врача, поперечное предлежание плода – это всего лишь затруднение, но никак не стоп-фактор для счастливого появления ребёнка на свет.

Наиболее частым и оправданным решением при поперечном предлежании становится кесарево сечение. Особенно, если ряд мероприятий (упражнения, внешний поворот) не дал результатов, или в силу патологических причин (предлежание плаценты, маточные новообразования или патологии) естественные роды невозможны.

Но при маленьком размере и весе плода разрешиться от бремени природным путём всё же можно, хоть и рискованно. В любом случае врач-гинеколог даст рекомендации относительно родов индивидуально для каждой женщины.

Поперечное предлежание двойни

Беременность – испытание для женщины и ребёнка, особенно вынашивание двойни. Два малыша могут занимать разнообразные положения относительно друг друга и оси полости матки. Оптимальные расположения – головные предлежания обоих плодов или головное положение одного ребёнка и тазовое (попой вниз) положение другого.

Поперечное предлежание одного или двух близнецов встречается крайне редко (1% от общего количества многоплодных беременностей) и является веским аргументом в пользу оперативного вмешательства во время родов.

В случае если один ребёнок имеет вертикальное расположение и рождается первым, то для второго малыша, лежащего поперёк матки, может быть применим поворот на ножку. Но это рискованная и сложная процедура, которая в наше время практически не выполняется. Как правило, проводится экстренное кесарево сечение.

Варианты расположения близнецов в матке

Гимнастика для переворота плода

Несколько простых упражнений помогут плоду изменить своё положение. Но заниматься этой гимнастикой можно только посоветовавшись с врачом и убедившись в отсутствии противопоказаний: полного или частичного предлежания плаценты, угрозы выкидыша.

Делать гимнастические упражнения лучше натощак или спустя несколько часов после еды. Не напрягайтесь, расслабьте тело и успокойте нервы.

• В положении лёжа на боку провести 7-10 мин, сделать глубокий и спокойный вдох, повернуться на другой бок. Выполнять по 3-4 захода в течение дня. Лучше лежать на упругой поверхности дивана или кушетки, а не на мягкой постели.
• Подложить под поясницу одну подушку, под ноги – несколько, чтобы они оказались на 20-30 см выше головы. Лежать в этой позе 10-15 мин 2-3 раза в день.
• Полезна стойка в коленно-локтевом положении, которую также нужно делать 2-3 раза в день по 15-20 мин.

Положение для сна – на боку, к которому обращена головка ребёнка. Очень эффективно плавание. Во время водных процедур включаются мышцы, которые не работают «на суше». Поднимается общий тонус организма, улучшается приток крови к внутренним органам и происходит стимуляция плода на принятие правильного вертикального положения.

Комплекс упражнений по И.И. Грищенко и А.Е. Шулешовой

• Лечь на бок, противоположный головке плода, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах. Провести в таком положении около 5 минут, повернуться на другой бок.
• Лёжа на боку, поочерёдно выпрямляйте ноги. Лёжа на правом боку – левую, на левом – правую.
• Приняв положение сидя обхватите согнутое колено, противоположное стороне, к которой прилегает головка ребёнка. Осторожно наклонитесь вперёд, делая коленом полукруг и касаясь передней стенки живота. Глубоко и спокойно вдохните, выпрямите ногу и расслабьтесь.

Когда ребёнок примет нужное положение, желательно надеть и носить в течение дня специальный дородовой бандаж.

Наружный поворот плода

Эта манипуляция заключается в принудительном давлении на живот беременной с целью развернуть ребёнка в нужное положение. Это экстремальная, зачастую болезненная для матери и опасная для ребёнка процедура – ведь руки даже самого опытного акушера не могут «видеть» сквозь кожные покровы и маточную стенку. Проводится переворот плода только врачом в условиях стационара, поскольку эта процедура чревата осложнениями – разрывом матки, отслойкой плаценты, преждевременными родами.

На сегодняшний день наружные повороты плода практически не применяются, а в ряде европейских стран строго запрещены.

Главное при диагностике поперечного предлежания плода – сохранять спокойствие, полагаться на здравый смысл и рекомендации врача-гинеколога. Слушайте поменьше «страшилок» от многоопытных подруг, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Хоть поперечное положение плода и считается редким явлением, любой акушер точно знает, что делать в каждом конкретном случае. А задача беременной – терпеливо и точно следовать советам врача и думать только о хорошем. Счастливой вам встречи со своим малышом!

• В положении лёжа на боку провести 7-10 мин, сделать глубокий и спокойный вдох, повернуться на другой бок. Выполнять по 3-4 захода в течение дня. Лучше лежать на упругой поверхности дивана или кушетки, а не на мягкой постели.
• Подложить под поясницу одну подушку, под ноги – несколько, чтобы они оказались на 20-30 см выше головы. Лежать в этой позе 10-15 мин 2-3 раза в день.
• Полезна стойка в коленно-локтевом положении, которую также нужно делать 2-3 раза в день по 15-20 мин.

Исследование крови является часто назначаемой процедурой для выявления у человека конкретного заболевания. Все специалисты единогласны в плане того, можно ли курить перед сдачей анализов. Никотин влияет на биохимические показатели крови. Алкалоид может способствовать неправильной интерпретации специалистом результатов анализа.

Воздействие на показатели крови

Врач перед проведением исследования предупреждает пациента, зачем необходимо соблюдать запреты, касающиеся подготовки к нему. То, влияет ли курение на анализ крови, не зависит от вида, марки и состава сигарет. Никотин существенно изменяет структуру биоматериала. Последствием его употребления может стать получение ошибочных сведений. Это также относится к марихуане и любым другим видам курительных трав. Их употребление может стать поводом для направления пациента на обследование к наркологу. Также искажает результаты курение кальяна.

Вредная привычка оказывает следующее влияние на показатели биоматериала человека:

• модифицирует клеточный кариотип;
• приводит к изменению свойств тромбоцитов;
• увеличивает значение холестерина;
• корректирует соотношение гормонов;
• преобразует биохимические субстраты;
• делает ложными данные об уровне гемоглобина;
• повышает концентрацию кортизола и катехоламинов.

Табакокурение в последнем случае провоцирует стремительное понижение в биологической жидкости эозинофилов с нейтрофилами. Возникают отклонения в общих показателях.

Из-за выброса катехоламинов имеет место спазм артериол, что приводит к ухудшению кровяного тока. Сама жидкость становится более вязкой, что незначительно затрудняет процесс ее забора у пациента.

Из-за никотина снижается обеспеченность внутренних органов кислородом. В результате соединения гемоглобина и угарного газа возникает новое вещество. Оно не может обеспечивать ткани кислородом. Оксигемоглобин провоцирует его острую нехватку. Кислородное голодание становится причиной плохого самочувствия у человека.

Внимание! У курильщика в пределах часа после употребления никотина увеличивается уровень лимфоцитов. Высокая концентрация данных элементов при правильном проведении исследования служит показателем развития воспаления в организме. Курение приводит к получению врачом ложного результата о состоянии здоровья.

Привыкший выкуривать по пачке сигарет в сутки человек искусственно повышает уровень гемоглобина. Проведенное исследование может не выявить у пациента реально низкий показатель белка и имеющуюся железодефицитную анемию.

Результаты сдачи крови из пальца

Данную процедуру необходимо проходить натощак. Врач запрещает курить перед сдачей биоматериала из пальца. Если пациент употреблял никотин, то уже в первые 30 минут у него отмечается повышенный показатель катехоламинов. Также значительно возрастает уровень кортизола в жидкости. При изменениях наблюдается пониженное значение эозинофилов. В это же время повышается концентрация нейтрофилов. Результатом становится искажение картины проведенного исследования.

Нельзя курить минимум за час до забора биоматериала из пальца. Врачи подсчитали, за сколько часов до начала проведения процедуры разрешается покурить. Можно это сделать за 4 часа, но лучше воздержаться на 12 часов или сутки.

Анализ биоматериала из вены

Данный вид исследования при правильной подготовке позволяет выявить наибольшее количество патологий у пациента. Кровь из вены забирается для проведения общего, иммунологического и биохимического анализа. Табакокурение перед процедурой специалист запрещает. Никотин имеет свойство изменять структуру крови. Из-за действия алкалоида и табачного дыма возникает кислородное голодание, происходит сбой в кровотоке. Итогом становится искажение полученных данных о жидкости.

Венозная кровь считается наиболее информативным биоматериалом. Ее забор производится для подтверждения или опровержения наличия следующих заболеваний:

• вирусных инфекций;
• патологий печени, почек;
• раковых опухолей;
• нарушений в работе ЖКТ;
• сбоев в гормональной деятельности организма.

Кровь из вены сдается при подозрениях на ВИЧ. Табакокурение запрещается за 4 часа до процедуры. Для выявления гепатита также сдается биоматериал из вены. Пациенту требуется отказаться от табака за трое суток до проведения исследования. При выявлении сифилиса также необходимо избегать курения в течение нескольких дней, предшествующих анализу. Дополнительно пациент должен сдавать кровь на пустой желудок. Ему запрещается употреблять пищу за 12 часов до проведения исследования.

Сдача крови на глюкозу и курение

Исследование необходимо для выявления у человека сахарного диабета. Врачи не рекомендуют курить хотя бы за час до процедуры. Сам по себе никотин не оказывает существенного влияния на уровень глюкозы, но алкалоид воздействует на другие показатели биоматериала. В действительности не рекомендуется курить за 12 часов или сутки до сдачи анализа на сахар.

Исследования биоматериала на гормоны

Алкалоид может негативно воздействовать на гормональный фон организма и функционирование желез. Отказ от табакокурения необходим перед любым подобным исследованием. Избегать вредной привычки требуется в течение 3 дней до определения уровеня тестостерона у мужчин, так как известно свойство никотина снижать его выработку яичками.

Женскому организму при сдаче анализа на ХГЧ отказ от курения необходим как минимум за 2 часа до его проведения. Данный гормон выступает показателем начала беременности. Женщине при ее подтверждении рекомендуется полностью отказаться от вредной привычки.

Никотин может повлиять на результаты исследования биоматериала на гормоны щитовидной железы. Она сильно подвержена воздействию табака. Необходимо не курить трое суток перед забором жидкости для исследования работы щитовидки.

Особо важно! Вредная привычка провоцирует развитие у человека тромбоцитопении. Болезнь характеризуется нарушением свертываемости крови. Следствием может стать внутреннее кровотечение. Данная патология также опасна высокой вероятностью образования в сосудах сгустков (тромбов), представляющих угрозу для жизни.

Как сказывается на донорстве?

Никотин изменяет не только клеточную, но и плазменную структуру крови. Человек, решившийся стать донором, проходит специальное исследование. Перед анализом ему необходимо двое суток избегать приема алкоголя. Важно отказаться за несколько часов до начала исследования от курения, поскольку никотин существенно изменяет биохимию плазмы.

Привычка и анализ урины

Специалисты однозначно отвечают на вопрос относительно того, можно ли курить перед сдачей анализа мочи. Они не рекомендуют употреблять никотин как минимум за час до мочеиспускания в целях забора биологической жидкости. Табак и его компоненты влияют на состав урины. При этом если человек курил какую-либо наркотическую траву, то анализ выявит ее наличие в моче.

Таким образом, врачи настоятельно не рекомендуют пациентам перед сдачей биоматериала на анализ употреблять никотин, так как табакокурение может оказывать существенное влияние на его состав. Сигареты заметно воздействуют на гормональный фон человека, а табакокурение непосредственно перед исследованием может значительно исказить картину его результатов и привести к постановке ошибочного диагноза.

О методах диагностики курения пойдет речь ниже:

Из-за выброса катехоламинов имеет место спазм артериол, что приводит к ухудшению кровяного тока. Сама жидкость становится более вязкой, что незначительно затрудняет процесс ее забора у пациента.

Можно ли курить перед сдачей крови на хгч

Можно ли курить перед сдачей анализа крови

Время от времени каждому взрослому человеку приходится проходить медицинское обследование, которое включает в себя анализ крови. К этой процедуре следует отнестись ответственно, поскольку кровь является непосредственным показателем здоровья организма. По ее состоянию можно определить наличие патологий, выявить различные отклонения от нормы и заболевания, которые не имеют ярко выраженной симптоматики. Сегодня мы хотим поговорить о том, как нужно подготовиться к сдаче анализов крови курильщику. Можно ли курить перед этим медицинским обследованием? Влияет ли никотин на состав крови? На все эти и многие другие актуальные вопросы вы найдете исчерпывающие ответы в статье.

Что нужно сделать перед сдачей анализа крови?

Как правило, прохождение этой процедуры назначают на раннее утро. При этом доктор предупреждает, что перед сдачей крови лучше не завтракать. То есть анализ проводят натощак. Это связано с тем, что кровь как биологическая среда имеет свойство изменяться в течение суток. Поэтому показатели, которые можно получить утром, могут не соответствовать дневным или вечерним результатам. Это касается и вопроса приема пищи перед сдачей анализа крови. Продукты, которые поступают в наш организм, так или иначе, влияют на него, изменяя состав плазмы. Поэтому для точности результатов рекомендуется не завтракать перед сдачей анализа крови. В противном случае медикам будет сложно выявить возможные патологии или нарушения в организме пациента.

Правила, которые необходимо соблюдать перед сдачей крови на анализ

В первую очередь не рекомендуется пить напитки, содержащие сахар, поскольку это может привести к повышенным показателям уровня глюкозы в крови. Также не стоит с утра перед обследованием принимать сильнодействующие лекарственные препараты. Категорически запрещен прием алкогольных напитков, употребление в пищу жирных продуктов. И самым важным пунктом является то, что перед сдачей крови строго-настрого запрещено курить. Почему? Давайте разберемся.

Дело в том, что при попадании табачного дыма в организм человека никотин оседает на всех полостях, всасывается в кровь и разносится по всему телу. Кроме того, данное вещество раздражает слизистые и создает нарушения в кровотоке. В свою очередь организм, пытаясь себя защитить, образовывает тромбы, чтобы закрыть повреждения. В результате этого может развиться тромбоэмболия, которая несет за собой летальный исход.

Следует знать, что курильщики также обрекают себя на кислородное голодание. Кровь начинает значительно хуже снабжать ткани кислородом, а это приводит к ухудшению самочувствия, развитию мигрени и других болезненных состояний. Помимо этого никотин оказывает негативное влияние на систему свертывания крови, увеличивает ее вязкость. Поэтому многие курильщики страдают венозным расширением вен и другими патологиями сосудов.

Перед сдачей анализа крови и любых других исследований необходимо тщательно подготовиться, ведь речь идет о показателях вашего здоровья. Неправильные результаты тестов приведут к назначению неверной терапии. Это значит, что прописанные врачом лекарственные средства, по результатам недостоверных анализов, могут нарушить работу каких-либо систем организма, существенно снизив иммунитет.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод: любые процедуры, связанные со здоровьем, должны быть в приоритете у каждого человека. Поэтому настоятельно рекомендуем вам прислушаться к мнению специалистов и отказаться от курения на пару часов, пока вам не сделают анализ крови. А лучше, конечно, и вовсе избавиться от этой вредной привычки, во благо своего здоровья. Помните о том, что прием пищи, алкоголя, медикаментов и выкуривание сигареты непосредственно перед медицинским обследованием практически всегда изменяет показатели уровня здоровья. Поэтому терапия, назначенная доктором, может оказаться просто неэффективной, да еще и усугубить течение скрытого заболевания.

Надеемся, что вы прислушаетесь к мнению докторов и не станете рисковать своим здоровьем ради сомнительного удовольствия в виде курения сигареты.

Назначение, правила сдачи крови на ХГЧ и расшифровка анализа

В домашних условиях для определения беременности используют специальные тесты. С большой долей вероятности они показывают наступление беременности. Однако наиболее информативный способ – анализ крови на ХГЧ.

ХГЧ: описание гормона

Характеристика гормона ХГЧ

Самым важным и достоверным показателем для определения интересного положения является хорионический гонадотропин человека. При наступлении беременности этот гормон вырабатывается хорионом, внешней оболочкой зародыша. Выработка гормона осуществляется на протяжении всей беременности.

В организме ХГЧ способствует сохранению и развитию беременности, а также осуществляет выработку эстрогенов и прогестерона. Эти гормоны помогают поддержать и сохранить беременность. Если беременность отсутствует, то гипофиз все равно вырабатывает незначительное количество ХГЧ. На тестах гонадотропин не определяется.

Хорионический гонадотропин состоит из двух важных частей – альфы и бета субъединиц.

В субъединице альфа содержится 92 аминокислоты, которые имеют сходство с различными гормонами гипофиза. Бета субъединица состоит из 145 аминокислот и является уникальной для ХГЧ. Именно по концентрации этой субъединицы определяют беременность, так как присутствует хориальная ткань.

Назначение

Анализ на ХГЧ для женщин назначается в следующих случаях:

• Проведение диагностики на разных сроках беременности
• Наблюдение за течением беременности
• Выявление внематочной беременности
• После проведения искусственного аборта

Также анализ могут назначать для диагностики выявления или прогрессирования некоторых патологических процессов в организме. Если женщина решилась на аборт, то анализ ХГЧ обязательно сдают для исключения остатков оболочек зародыша. При угрозе выкидыша в первом триместре беременности, анализ крови помогает врачу следить за протеканием беременности и при необходимости принять меры, чтобы сохранить плод.

Для выявления замершей беременности также нужны результаты анализа крови на ХГЧ.

При резком падении уровня гонадотропина диагностируют не развивающуюся беременность.

Анализы на антитела к бета-ХГЧ проводятся на начальных сроках беременности, чтобы диагностировать возможные у плода патологии, назначаются беременным женщинам после 35 лет, при ранее самопроизвольном выкидыше и невозможности забеременеть длительное время. Показатель ХГЧ в крови выше, чем в моче, поэтому при небольшой задержке месячных тест может показывать отрицательный результат.

Подготовка и процедура анализа

Правильная подготовка и правила сдачи анализа крови

Анализы будут достоверными в том случае, если правильно подготовиться к их сдаче. Чтобы определить в крови гонадотропин, кровь берут из вены. Важно придерживаться правил сдачи анализа на присутствие гормона.

Забор крови осуществляется утром, поэтому перед визитом в поликлинику нельзя принимать пищу. Если это сделать утром нет возможности, то кровь на ХГЧ сдают в обед, однако следует помнить, что обедать нельзя за 5 часов до забора крови.

Если принимаете лекарственные препараты, то перед тем как взять направление на сдачу крови необходимо предупредить об этом врача.

Перед сдачей анализа важно исключить любые физические нагрузки и половые контакты. Результаты будут готовы в течение 2 дней.

Расшифровка

Расшифровка полученных результатов

При нормально развивающейся беременности гонадотропин в крови можно определить через 1-2 недели после предполагаемого зачатия.

В течение всей беременности отмечается рост гормона. На третьей неделе беременности отмечается стремительный рост гормона, который будет постоянно увеличиваться в течение 12 недель. Затем до 22 недели наблюдается незначительное снижение данного показателя. Начиная с 23 недели отмечается опять увеличение, однако не быстро как в начале беременности.

Эти данные очень важны для определения во время беременности отклонений в развитии плода. При необходимости принимаются соответствующие меры.

Если происходит слишком быстрое увеличение гормона в крови, то это свидетельствует о развитии некоторых патологий:

• Хромосомные аномалии у ребенка
• Риск развития синдрома Дауна
• Возникновение онкологических заболеваний

Если женщина не беременна, то в норме концентрация в крови гонадотропина должна составлять 0-5 МЕ. С наступлением менопаузы уровень гормонов может достигать отметки 9 МЕ.

Уровень гормона в крови у каждой женщины может отличаться, поэтому четкой нормы не существует:

• На 1-2 недели – 25-300 МЕ
• На 2-3 недели – 1500-5000 МЕ
• На 3-4 недели – до 30000 МЕ
• На 4-5 – от 20000 МЕ до 100000 МЕ
• На 5-6 недели – от 50000 МЕ до 150000 МЕ
• На 6-7 недели – 100000 МЕ до 200000 МЕ
• На 10-11 недели – до 90000 МЕ
• На 13-14 недели – около 60000 МЕ
• На 15-25 недели – до 40000 МЕ
• На 26-35 – до 60000 МЕ

Концентрация хорионического гонадотропина в крови может быть повышена или понижена. На это влияют многие факторы.

Низкий показатель ХГЧ в крови может свидетельствовать о проблемах с течением беременности:

• Внематочная беременность
• Перенашивание плода
• Задержка развития плода
• Плацентарная недостаточность
• Замершая беременность или гибель плода
• Угроза прерывания

Если менструальный цикл у женщины нерегулярный, то связанный с этим неверный расчет срока беременности также может отразиться на результатах.

Точная причина снижения уровня гормона в крови определяется после результатов УЗИ.

При внематочной беременности уровень ХГЧ всегда положительный. Однако при расшифровке анализа наблюдается повышение данного показателя, что не соответствует установленной норме. Если использовать тест на беременность, то нечетко окрашенная вторая полоска свидетельствует о небольшом повышении ХГЧ. Если беременность развивается нормально, то отмечается рост ХГЧ, что нельзя сказать о внематочной беременности.

Больше информации об анализе на ХГЧ можно узнать из видео.