Суть эпизиотомии при родах
Это мини-операция, которая предполагает рассечение промежности и задней стенки влагалища для расширения родовых путей и облегчения прохождения малыша по ним. Она снижает риск травм у младенца, а также предупреждает разрывы у женщины.
Эпизиотомия при родах проводится только по показаниям
Хирургическое рассечение производится во втором периоде родов, во время прохождения младенца по родовым путям матери. В ходе схваток гинеколог подготавливается к предстоящей манипуляции.
Преимущества эпизиотомии в том, что по сравнению с разрывами, полученными во время родов, восстановительный период роженицы протекает легче и быстрее. Хирургическое рассечение стенок заживает быстрее рваных ран.
Что касается ощущений в ходе проведения эпизиотомии, то женщина не чувствует боли. Болезненность от рассечения, конечно же, присутствует, но из-за схваток роженица ее не чувствует, поэтому наркоз не нужен.
Виды эпизиотомии
Существует 2 разновидности оперативного рассечения:
- срединно-латеральная. Рассечение осуществляется в сторону, под углом 45˚ от анального отверстия, свое начало разрез берет от уздечки малых половых губ;
- перинеотомия. Рассечение делается в сторону ануса, не доходя двух сантиметров до него.
Разрез делается ножницами крайне осторожно, чтобы не повредить нервные окончания и мышечную ткань. В момент появления головки малыша из влагалища надрез можно сделать еще больше, если необходимо.
Эпизиотомия также бывает одно- и двусторонней. Первый вид предпочтителен, ко второму прибегают только при осложненных родах.
В момент наложения швов делается анестезия или общий наркоз
Показания
Эпизиотомия – профилактика родовых разрывов. Производится она в следующих ситуациях:
- крупный малыш или большая головка младенца;
- стремительные роды, рождение ребенка раньше срока;
- несоответствие окружности головы малыша размерам промежности;
- гипоксия плода или необходимость как можно быстрее извлечь малыша из утробы матери;
- ухудшение самочувствия роженицы в момент потуг, сопутствующие осложнения – повышение давления, плохая эластичность тканей, сердечно-сосудистые заболевания, нехватка сил, чтобы тужиться;
- необходимость применения медицинских щипцов для расширения входа во влагалище;
- неправильное положение плода в утробе, в том числе тазовое предлежание.
Во всех вышеперечисленных случаях эпизиотомия – единственный шанс родить здорового малыша с минимальным риском негативных последствий для него и матери.
Достоинства и недостатки процедуры
Чаще надрезы ножницами делаются в том случае, если есть риск разрывов. Ровные края рассечения легче сшить, ткани быстрее срастаются, поэтому восстановление занимает меньше времени. Кроме этого, рваные раны не только плохо заживают, но и ушивать их проблематично, процесс достаточно трудоемкий и продолжительный. Но это не единственное достоинство манипуляции.
Преимущество эпизиотомии еще и в том, что снижается риск травм для ребенка и ускоряется сам процесс родов. При крупном плоде или неправильном его расположении можно избежать кесарева сечения.
Недостатков, конечно, тоже немало. Поскольку эпизиотомия является все же травматичной хирургической манипуляций, ее минусы заключаются в следующем:
- повреждение целостности желез, нервных окончаний, внутренних органов, например, прямой кишки;
- обильное кровотечение, особенно при обширной эпизиотомии;
- болевые ощущения, которые не покидают женщину до полного заживления тканей;
- расхождение швов или их нагноение в случае неправильного ухода или присоединения инфекции;
- нарушение акта дефекации;
- необходимость ежедневной обработки места рассечения, которая занимает много времени;
- запрет сидения, физической активности, половой жизни до заживления надреза.
Есть и отдаленные осложнения, например, болезненность при интимной близости. Даже спустя 2–3 месяца после родов женщина может ощущать боль в месте разреза. При неправильном уходе и плохом заживлении могут образоваться рубцы.
Как проходит эпизиотомия?
Когда показывается головка малыша, но ее выход ограничен или же кожа вокруг входа во влагалище чрезмерно натянута, практически рвется, делается надрез. Для этой манипуляции требуются медицинские ножницы.
Решение об эпизиотомии при родах может приниматься непосредственно в процессе потуг или оговариваться заранее
Поскольку чувствительность кожного покрова снижена из-за натяжения, анестезия не делается. Надрез выполняется очень быстро, в среднем его длина составляет 1–2 см. По необходимости может быть и больше. Перед манипуляцией кожа обрабатывается антисептиком для предотвращения инфицирования.
В момент разреза акушерка придерживает головку малыша, чтобы не допустить разрыва тканей.
После появления новорожденного на свет, гинеколог начинает ушивать рассечение. Швы накладываются с использованием саморассасывающихся нитей. Их не нужно удалять после заживления тканей. Они сами рассасываются спустя 3–4 недели.
Как долго заживает разрез после эпизиотомии?
Точные сроки назвать трудно, данный процесс индивидуален. Он зависит от особенностей организма, в частности, от регенеративных свойств кожи, а также от длины рассечения, техники выполнения надреза и его ушивания.
В среднем период реабилитации длится месяц, иногда болезненность исчезает уже через 2–3 недели. У некоторых женщин болевые ощущения могут сохраняться на протяжении 6 месяцев.
Заживление может быть более продолжительным, если роженица не будет выполнять все рекомендации врача.
Реабилитация
На период восстановления после эпизиотомии женщина строго должна соблюдать рекомендации врача. Ей нельзя сидеть, иначе разойдутся швы. Необходимо научиться правильно вставать с постели. Сначала женщина должна перевернуться на бок, немного привстать и, опершись на руку, встать. Начинать садиться нужно постепенно. Когда ранки заживут полностью, можно присаживаться на одну ягодицу, ноги держать сведенными.
Половые отношения на время реабилитации также под запретом. В первые недели для профилактики расхождения швов нужно соблюдать послабляющую диету. Из рациона исключаются продукты, которые могут спровоцировать запор.
За швами нужен особый уход. От того, насколько правильно женщина выполняет рекомендации врача, зависит скорость восстановления после родов. Уход выглядит так:
- после каждого акта дефекации или мочеиспускания подмываться слабым раствором марганцовки;
- утром и вечером проводить интимную гигиену теплой кипяченой водой;
- в первые недели после родов, когда есть кровянистые выделения, регулярно менять прокладки, не реже раза в 4 ч;
- не принимать ванну, только душ;
- использовать мягкие прокладки без сеточки;
- после водных процедур промокать кожу, а не вытирать полотенцем;
- делать воздушные ванны, при доступе кислорода рана быстрее заживает;
- использовать антисептические растворы для обработки надреза;
- применять ранозаживляющие и антибактериальные мази;
- перед любыми манипуляциями со швами мыть руки с мылом.
Для профилактики возникновения рубцов следует воспользоваться специальными гелями, которые следует наносить после заживления раны не менее месяца.
Осложнения
К сожалению, неблагоприятные последствия не редкость. Часто возникают проблемы с заживлением надреза, возможно инфицирование раны, что значительно затрудняет процесс восстановления тканей.
Расхождение швов может потребовать повторного сшивания
Одним из тяжелых осложнений является повреждение прямой кишки, из-за чего наблюдается недержание каловых масс и газов. Другие последствия:
- расхождение швов;
- отек или гематома в области раны;
- болезненность при половых актах;
- боль внизу живота или повышение температуры тела, что свидетельствует о воспалительном процессе, возможно, из-за нагноения раны.
Если эпизиотомия выполнена недостаточно полно, то разрывы промежности во время родов все равно возможны. Но слишком длинный разрез также нежелателен. Он долго заживает, сильно болит, доставляет дискомфорт.
В случае рубцевания тканей повышается риск разрыва в этом месте при следующих родах.
Самый тяжелый случай – возникновение у женщины аллергии на шовный материал. Нити начинают отторгаться, запускается процесс гниения, появляется высокий риск воспаления матки и опасных для жизни роженицы последствий. К счастью, такое случается редко.
Если эпизиотомия выполнена качественно, то после заживления раны никаких дискомфортных ощущений возникать не должно.
эпизиотомия, вторые роды
Если в первые роды делали разрез (эпизио), то разойдется ли этот шов во вторые роды или нужно ли будет обязательно делать опять разрез. Или там уже все растянулось?
Дорогие дамы =)А вот не поделитесь ли вы опытом, кому эту эпизию делали, что как заживает и когда уже… это… ну, того самого, ммм?
Через месяц примерно все хорошо было
У меня тоже кровянистые появлялись когда начинала садиться и лежала на животе, но щас желтоватые или даже бежевые идут(
У меня разошелся один в роддоме.Медсестра снимала и сказала, что один разошелся.
но мне не перешивали.Сказали, что нормально и так зарастёт уже.
Ну и зарос, правда дольше эта фигня длилась.Шишечка какая-то как будто там наросла.что ли… Не знаю как правильно обяснить.И при надавливании больно было.
Через полгода и не вспоминала уже об этом.
секс после эпизиотомии(надрез промежности при родах)
Девочки, кому во время родов делали эпизиотомию(надрез промежности при родах)? в течении какого времени проходит боль на месте надреза при половом акте.
Есть ли шанс после эпизиотомии родить без нее?
Меня в первые роды резанули, 2 недели потом мучилась(( опять боюсь этого((
Родила бы и без этого, но там на очереди было куча рожениц, по ходу, просто чтобы быстрее((
мне вот все интересно… первые роды были тяжелые.раскрытия не было.ставили капельницу с окситоцином, эпидуралку, по итогу рассекли((((((((((мучений на 2,5 месяца было со швами.нитки рассасывались сами, так как у меня болевой шок, не рискнули потом швы снимать, зашили такими.далее лечение эрозии.маленькая была еще до родов, но прижигать отправили позже.прижгли азотом.говорят от него страдает нормальное раскрытие при родах. скоро вторые роды… вопрос: меня ждет все то же самое? или еще хуже?(настраивать себя на лучшее это конечно хорошо, но я больше правду люблю).доча до сих пор поперек лежит.я уже и к кс готова.но если развернется-чего ждать?родов не боюсь.боюсь восстановления.
мне вот все интересно… первые роды были тяжелые.раскрытия не было.ставили капельницу с окситоцином, эпидуралку, по итогу рассекли((((((((((мучений на 2,5 месяца было со швами.нитки рассасывались сами, так как у меня болевой шок, не рискнули потом швы снимать, зашили такими.
далее лечение эрозии.маленькая была еще до родов, но прижигать отправили позже.прижгли азотом.говорят от него страдает нормальное раскрытие при родах.
скоро вторые роды… вопрос: меня ждет все то же самое? или еще хуже?(настраивать себя на лучшее это конечно хорошо, но я больше правду люблю).доча до сих пор поперек лежит.я уже и к кс готова.но если развернется-чего ждать?
Если эпизиотомия выполнена качественно, то после заживления раны никаких дискомфортных ощущений возникать не должно.
Так ли страшен разрез промежности? Как избежать неприятных последствий? 3 простых шага и 3 чудесных средства, чтобы всё зажило быстро. Эпизиотомия vs кесарево сечение
Тужусь, желая быстрее вытолкнуть кроху на свободу. Уже показалась головка, и тут врач говорит: «Придётся тебя надрезать». Я соглашаюсь, чтобы избежать неприятных для себя и малыша последствий.
Головка у сыночка крупная, продолговатая к макушке (как у фараонов). Поэтому без эпизиотомии было не обойтись.
Роды завершились, надрез стали зашивать. По сравнению с самими родами (а я очень болезненно ощущала, как малыш выходит. Схватки, потуги — это цветочки), зашивание прошло практически безболезненно и спокойно. Врач аккуратно и не торопясь наложила шов.
Сразу после родов я не чувствовала никакой боли. Но то ли болевой шок, то ли обезболивающее стало отходить, и уже через несколько часов я поняла, что «там» у меня непорядок..Плюс ко всему, я надорвала горло, крича при родах, от этого постоянно прикашливала, а от кашля напрягалась промежность, что вызывало сильную боль (я чувствовала, как эти нитки натягиваются и тянут шов).
В роддоме придерживались следующей терапии после эпизиотомии:
1. Не сидеть. Ела лёжа или стоя, кормила лёжа. До выписки (5 дней) и после выписки (2 недели).
2. Подмываться каждые 2 часа хозяйственным мылом. Я посчитала, что брусковое мыло — это негигиенично, и использовала жидкое мыло Лактацид. Подмывалась я так 3 недели после родов.
3. Обработка каждые 12 часов. В 6 утра и в 6 вечера медсестра обрабатывала наружные половые органы и шов перекисью водорода и марганцовкой (насколько я поняла).
Лекарства, которые помогли мне избежать нагноения и отёка. Все их мне выписали в роддоме:
1. Свечи Депантол. В основе Д-пантенол (ранозаживляющее) и хлоргексидин (мощное антибактериальное средство). У меня от этих свечей появлялось жжение, но я терпела, зная, что средство действенное. Возможно, такой побочный эффект возник из-за реакции на мыло. Уже после окончания приёма я прочла, что свечи с ним не совместимы. Но не использовать мыло я не могла! Выход: заранее изучить инструкцию и выяснить, с какими именно компонентами мыла не совместимы вещества свечей, и подобрать моющее средство с безопасным составом.
Депантол я брала с собой в процедурную, и медсестра вставляла свечку после каждой обработки.
2. Гель Троксевазин. В инструкции указано, что на слизистые и раны наносить противопоказано, но весь персонал роддома в голос назначал это средство, и я положилась на опыт докторов. Наносила на ватный диск и прикладывала ко шву.
Этот гель превосходно снимает отёк! Предполагаю, что именно благодаря ему я избежала геморроя.
До применения Троксевазина медсёстры во время обработки делали нелестные замечания по поводу состояния промежности, а после применения отёк спал, и всё стало выглядеть лучше.
3. Мазь Левомеколь. Доступное по цене антибактериальное средство, которое я использовала уже дома: после каждого подмывания наносила на ватный диск и прикладывала ко шву.
Надо сказать, что спустя 3 дня после наложения швов мне стало больно ходить, я хромала, нога даже немела. Швы тянули, сил терпеть уже не было. Я жадно ждала дня, когда швы снимут. Это произошло на 5 день, все описанные ощущения ушли.
Но боль осталась. Она не была постоянной, а скорей спонтанной. Я испытывала неприятные ощущения, когда подмывалась. Иногда в шов даже стреляло, особенно после обработки Левомеколем. Так продолжалось около месяца.
Половую жизнь возобновила через 2 месяца. Было страшновато, и тяжело расслабиться. Казалось, места «там» стало маловато. Не советую с этим торопиться: дайте швам зажить, а слизистой восстановиться. Желательно сначала сходить к гинекологу, пусть она даст зелёный свет)
Примерно через месяц я стала ощущать инородное тело. Нащупала нитку и с трудом её вытащила (она осталась внутри, и её не было видно). Длина около 2 см. Спустя почти год наружу вышла ещё одна нитка, точнее остатки. Её я вытащила пинцетом.
С тех пор от шва не осталось и следа! Он абсолютно не прощупывается (то есть грубого рубца нет). Визуально: тоненький белый рубчик, едва заметный глазу.
Может, мой опыт кого-то напугает, но он очень позитивный: от разреза не осталось ни следа, нагноений и инфекций не было. Если соблюдать все рекомендации, заживление пройдёт без проблем. Поэтому рекомендую согласиться на эпизиотомию, если врач видит в этом необходимость.
Противниц естественных родов могу заверить, что от кесарева намного больше последствий: рубцы на матке и иногда даже на головке малыша, рубцы на животе, реабилитация занимает от двух месяцев. Поэтому лучше естественные роды и вероятная эпизиотомия, чем кесарево.
Тужусь, желая быстрее вытолкнуть кроху на свободу. Уже показалась головка, и тут врач говорит: «Придётся тебя надрезать». Я соглашаюсь, чтобы избежать неприятных для себя и малыша последствий.
Виды разрывов
Что такое разрывы при родах? Это одна из наиболее распространенных родовых патологий. Область промежности у беременной женщины, вследствие сильного давления на мускулатуру тазового дна, перерастягивается, поэтому вероятны повреждения.
Существует классификация разрывов при родах на внутренние и внешние, на самопроизвольные и насильственные. В зависимости от причины происхождения и локации, предпринимаются разные способы устранения аномалии родового процесса.
Какие бывают разрывы при родах:
Профилактика разрывов
Любая беременная женщина мечтает, чтобы будущие роды прошли без осложнений. Снизить риск травм можно, если придерживаться соблюдения комплекса определенных мероприятий:
- уметь правильно вести родовой процесс (знать технику потуг);
- своевременно лечить любые воспалительные заболевания половых органов;
- выполнять массаж промежности;
- во время беременности заниматься гимнастикой, которая направлена на тренировку мышц промежности и влагалища.
Разрыв матки при родах: лечение, последствия
Разрыв матки – одно из самых тяжелых послеродовых осложнений, которое характеризуется нарушением целостности внутренних оболочек (чаще всего по задней стенке) матки. Также встречаются разрывы шейки матки при родах. Стоит отметить, что, благодаря современной медицине, эти осложнение сейчас встречаются все реже.
Существует два вида маточных разрывов:
Какие бывают швы и когда их накладывают роженице
Во время родов по тем или иным причинам велик риск возникновения разрывов. Врач может прибегнуть к эпизиотомии (разрезу промежности) во избежание травмирования плода в следующих случаях:
- при угрозе разрыва промежности;
- во время преждевременных или стремительных родов;
- при тазовом предлежании плода;
- при неэластичности тканей промежности или наличии рубца, оставшегося от предыдущих родов;
- в связи с проблемами, при которых нельзя тужиться.
Врачи вынуждены наложить швы:
- на шейку матки при её разрыве. Процедура проводится без обезболивания, потому что матка после родов почти нечувствительна. Шов накладывается с помощью саморассасывающего материала, за которым можно не ухаживать: достаточно просто соблюдать гигиену. Такие швы обычно не беспокоят женщину;
- во влагалище при разрыве влагалищных стенок и/или половых губ. Операция проводится с обезболиванием. Стенки влагалища ушиваются специальными саморассасывающимися нитями. За швами не нужно ухаживать, но они могут беспокоить в первые дни после родоразрешения;
- на промежности при разрывах или после эпизиотомии. Врач накладывает швы послойно: первой ушивают стенку прямой кишки (если она разошлась), затем соединяют мышцы промежности с помощью рассасывающегося шовного материала. После этого соединяют кожу с помощью шёлковых, капроновых и других нерассасывающихся нитей. Для накладывания швов на промежность применяется местное обезболивание (Лидокаин). Из-за таких швов женщина испытывает боли при сидении и ходьбе, после физической нагрузки или дефекации. Чтобы избежать осложнений (нагноения, воспаления и т. д.), молодой маме нужно ежедневно обрабатывать швы;
- после кесарева сечения. Эта операция запланированная или спонтанная (экстренная). В нижней области живота роженицы врач делает полосной разрез длиной 10–12 см. Этого расстояния достаточно для извлечения малыша и зашивания матки с её минимальным травмированием. Процедура проходит с использованием саморассасывающихся нитей. Они производятся из капрона, дексона или викрила. После кесарева сечения шов заживает в течение двух-трёх недель: в это время женщина должна отказаться от физических нагрузок. Для скорейшего заживления шва после КС многие женщины используют бандаж. Перед его использованием следует проконсультироваться с врачом.
Причины и признаки
Много факторов влияет на возникновение патологии. Имеет значение количество предыдущих родоразрешений. Разрывы при вторых родах появляются реже, чем при первом опыте. Особенности организма будущей матери также играют роль.
Почему бывают разрывы при родах:
- возраст роженицы старше 35 лет;
- неправильное выведение головки малыша и плечиков;
- крупный ребенок свыше 4 кг;
- наличие рубцов и шрамов на матке;
- большое расстояние между задним проходом и влагалищем;
- стремительное развитие родовой деятельности;
- непрофессиональная акушерская помощь;
- воспалительные процессы влагалища (молочница);
- отекание промежности;
- роды с использованием приспособлений для извлечения плода (вакуум — экстрактор, щипцы);
- особенности костного строения таза.
От чего зависят разрывы во время родов:
- течение родового процесса;
- размеры плода;
- состояния здоровья женщины и ребенка;
- в некоторой степени от акушера.
Причины разрывов при родах заключаются в отсутствие эластичности тканей. Это бывает особенностью женщины и следствием профессиональным занятием спортом.
Внешние разрывы при родах, также как и внутренние, проявляются наличие обильного кровотечения. Болевых ощущений женщина не имеет, так как на момент возникновения патрологии, она находится на стадии потуг.
Возможные негативные последствия и осложнения
- Болевой синдром. При чрезмерной чувствительности нервных тканей во влагалище и области промежности женщина может испытывать серьёзный дискомфорт. Если при осмотре в кресле расхождение шва не выявлено, женщине могут назначить физиопроцедуры, прогревание, кварцевание половых органов после полного сокращения матки.
- Развитие инфекции. В открытую рану проникают болезнетворные бактерии, что приводит к её нагноению, воспалению. В запущенных случаях инфекция проникает в половые пути, что приводит к развитию гинекологических заболеваний. Лечение, как правило, требует проведения антибактериальной терапии.
- Кровотечения. Возникают чаще всего при механическом травмировании шва, что ведёт к его расхождению. Необходимо применение противовоспалительных средств или перешивание, в противном случае после заживления образуется широкий и плотный рубец.
- Расширение влагалища. Из-за частичного расхождения шва, проигнорированного женщиной или медиками, может значительно увеличиться объём влагалища. Это иногда негативно сказывается на ощущениях женщины и её партнёра во время полового акта.
Эпизиотомия
Эпизиотомия – это разрез промежности, производимое медперсоналом во втором периоде родов. Эпизиотомия бывает двух видов:
- Перинеотомия (срединная эпизиотомия): рассечение расположен посередине от малых половых губ к анусу;
- Латеральная (боковая) эпизиотомия: рассечение под углом от половых губ к анусу.
Различают одно- и двухстороннюю эпизиотомию. Двухсторонняя эпизиотомия необходима только в случае осложненных родов. Принять решение о необходимости разреза способен только врач, если у роженицы в ходе родов возникнут показания.
Алгоритм выполнения
Решение об эпизиотомии принимается врачом, как правило, после прорезывания головки из родовых путей. После длительных схваток и потуг мышцы и кожа настолько растягиваются, что женщина не чувствует боли от разреза, выполненного гинекологом. Алгоритм операции включает следующие этапы:
- обработку предполагаемой линии разреза антисептическим лекарственным средством;
- применение местного обезболивающего при необходимости;
- разрез ткани с помощью медицинских ножниц во время пика потуг;
- накладывание шва (рафия).
Рафия осуществляется после отделения последа и осмотра шейки матки на предмет разрывов. Если рассечение путем эпизиотомии не сопровождалось местной анестезией, зашивание необходимо выполнять с использованием обезболивающего. Пластика выполняется двумя разными способами:
- Перинеорафией. Согласно этому методу, врач накладывает швы в форме восьмерки через все слои. Пластика выполняется с помощью нерассасывающихся нитей. Их снимают только тогда, когда заживет рубец. Недостатком такой пластики является высокий риск инфицирования и воспаления раны.
- Послойным зашиванием. Врач начинает зашивать рану, начиная со слизистой в задней стенке влагалища. Далее он принимается за рассеченные мышцы, используя саморассасывающиеся нитки. В последние годы специалисты все реже прибегают к применению кетгута из-за риска развития непредвиденных аллергических реакций. В конце накладывается аккуратный косметический шов.
Лечение
В зависимости от того, насколько серьезным является поражение тканей, врачи принимают определенные меры, способствующие устранению проблемы. Если возникли трещины во время родов, скорее всего, лечение будет заключаться лишь в обработке раны антисептиком.
Глубокие разрывы после родов обычно зашивают. Внутренние травмы шьют саморассасывающимися нитками, преимущественно кетгутовыми, так как они гипоаллергенные. Эти рубцы не требуют никакого ухода, ведь находятся глубоко. Единственное условие для положительной динамики – гигиена половых органов. Требуется по несколько раз на день подмываться теплой водой с мылом.
Внешний разрыв промежности при родах и другие наружные травмы шьют шелковыми нитками, чтобы покрепче соединить два конца. Из-за того, что рубцы находятся на поверхности, они требуют обработки. Это какой-то антисептик и перекись водорода. Наружные швы снимают на 4-5 день после родового акта.
Как правило, при соблюдении рекомендаций врача, рубцы затягиваются через 2-3 недели с дня родоразрешения. Это произойдет при условии, что женщина не перетруждает себя и не носит тяжести. Иногда, для того, чтобы избежать разрывов, делают эпизиотомию. Так называют акушерский надрез.
Режут во время родов между влагалищем и промежностью двумя способами: прямо и в сторону. Наиболее эффективным считается 1 вид надрезов. Так предотвращают возникновения глубоких порывов во время родов, ведь ровные края рассеченные скальпелем лучше затягиваются чем разорванные.
Кому нужна пластика промежности после родов
Очень немного таких женщин, которые легко и быстро восстанавливаются после появления ребенка на свет. Часто рожавшие подвергаются серьезным изменениям структуры и свойств влагалища и промежности. Дело в том, что у каждой женщины по-разному развиты мышцы, успешность восстановления во многом зависит от их эластичности.
Кроме того, в результате разрывов ткани, которые случаются чаще всего при первых родах или при прохождении крупного плода, образуются рубцы. Они затягиваются при помощи соединительной ткани, которая не способна сокращаться.
Поэтому многим женщинам, которым не удается быстро прийти в норму после родов, проблемы с внешним видом промежности причиняют большой дискомфорт, в том числе и психологический. Но современная медицина и пластическая хирургия могут помочь избавиться практически от любых дефектов. Специально для решения данной проблемы была разработана перинеопластика. Чаще всего она назначается женщинам, у которых выявлены такие проблемы:
- Опущение матки. Операция, направленная на ее поднятие, является обязательной, поскольку такое расположение внутренних половых органов не только мешает нормальной сексуальной жизни, но также способствует проникновению патогенной микрофлоры. Вместе с возвращением матки в нормальное состояние осуществляется уменьшение объемов влагалища.
- Рубцы на наружных половых органах, образовавшиеся в результате разрывов промежности или рассечения тканей во время родов.
- Зияющее влагалище. Эта проблема является не только эстетической, но и негативно влияющей на здоровье женщины. Болезнетворные бактерии беспрепятственно проникают в организм, а мочевой пузырь и кишечник, находящие в непосредственной близости от половых органов, перестают нормально выполнять свои функции. Поэтому проблему слишком растянутого влагалища необходимо решать при помощи пластики.
- Разрывы, оставшиеся после родов. В таком случае они зашиваются с последующим удалением оставшихся рубцов.
- Потеря тканями наружных половых органов эластичности.
- Проблемы с сексуальной жизнью. Часто расширенное влагалище становится серьезным препятствием на пути к нормальным интимным отношениям между мужчиной и женщиной. Из-за увеличения объемов пропадает чувствительность.
- Излишне растянутые ткани промежности.
- Сильные боли при длительных физических нагрузках, сидении.
Рекомендуем прочитать о хирургической дефлорации. Из статьи вы узнаете о причинах обращения к врачу, преимуществах хирургического подхода к решению проблемы, методике проведения. А здесь подробнее об интимной контурной пластике.
Разрывы после родов: профилактика и лечение
Избежать разрывов можно, внимательно наблюдая за процессом родов. При первых намеках на вероятность разрыва, врач, принимающий роды, принимает решение о хирургическом вмешательстве. С целью профилактики разрывов проводится эпизиотомия, то есть хирургический разрез промежности.
Показания к эпизиотомии:
- Вероятность разрыва промежности;
- Зеленые воды;
- Перенашиваемая беременность;
- Тазовое предлежание малыша;
- Роды, начавшиеся раньше времени;
- Кислородное голодание у ребенка.
Процедура разреза промежности происходит во время потуги и при рассечении кожи не применяется обезболивание. После того, как малыш благополучно вышел, женщине накладывают швы. Если разрывалось влагалище, то мышцу зашивают специальными нитками, которые спустя время рассосутся самостоятельно. На коже делают шов нитками, которые нужно убрать через 5 суток.
Места соединения тканей могут воспаляться и напухать, поэтому женщине не рекомендуется садиться около 8-10 суток, за исключением унитаза.
Если наружный шов покраснел, из него выделятся жидкость, нужно незамедлительно обратиться к врачу за оказанием первой помощи.
Какие изменения происходят с влагалищем после родов?
Процесс родоразрешения делится на несколько этапов. Потужной период наступает, когда ребенок подступает вплотную к шейке матки. После ее полного раскрытия плод прокладывает себе путь к появлению на свет через влагалище и вульву (см. на фото).
Подвергаясь нагрузке, половые органы сильно видоизменяются – они растягиваются, травмируются и отекают, однако при отсутствии осложнений быстро восстанавливаются.
Растяжение промежности
Сквозь раскрывшуюся шейку матки ребенок попадает во влагалище – половой орган, имеющий вид трубки. При прохождении малыша он сильно увеличивается, растягивается и теряет тонус. Влагалище после родов остается широким, однако мышечный канал очень эластичен и способен не только тянуться, но и сокращаться. Спустя 1,5-2 месяца оно сужается, принимает обычную форму и не отличается по размеру от влагалища нерожавшей женщины, если родоразрешение не было осложнено, и ребенок был не слишком крупным.
Отеки тканей
Естественные роды сопровождаются травмированием органов, которые образуют малышу путь из утробы во внешний мир. Когда ребенок проходит через влагалище, происходит не только растяжение, но и натирание его стенок. В результате повреждений возникают отеки и покраснения, которые пропадают спустя 3-4 дня. Неправильное поведение в родовом периоде, преждевременные потуги способствуют большему, чем обычно, отеку тканей.
Ссадины, трещины и разрывы
Из-за огромной нагрузки во время родов стенки влагалища неизбежно травмируются, что приводит к появлению микротравм, ссадин и трещин. Они не требуют лечения и проходят в течение нескольких дней. Иногда случаются разрывы, причинами которых являются:
- несвоевременное врачебное вмешательство;
- большая масса плода, переношенный ребенок;
- неправильное предлежание плода;
- затянувшийся или стремительный родовой процесс;
- анатомические особенности;
- рубцы на стенках матки, оставшиеся в результате хирургических вмешательств или предыдущих беременностей;
- несоблюдение врачебных назначений;
- сниженная эластичность тканей, которая может быть обусловлена возрастом роженицы или воспалительными процессами;
- слабая родовая деятельность, преждевременные потуги.
В случае, если влагалище сильно растянулось, и физиологические признаки свидетельствуют о скором неизбежном разрыве, врач принимает решение о проведении хирургического разреза (эпизиотомии). Это помогает избежать разрывов и других осложнений, поскольку края остаются ровными и быстро стягиваются, а повреждения захватывают меньшую область.
Изменение рельефа стенок влагалища
Влагалище женщины сразу после родов изменено не только в размерах, рельеф его стенок также отличается от первоначального. Во время прохождения по нему плода форма внутренней поверхности сглаживается, рельефность становится менее выраженной. Именно поэтому при интимной близости партнеру может казаться, что вагина женщины после родов стала больше, хотя это не так.
интимная жизнь после родов: через какое время можно снова заниматься сексом?
Разрыв промежности при родах: лечение, последствия
Разрыв промежности – осложнение, которое возникает из-за чрезмерного растяжения родовых путей и интенсивного давления на мышцы таза. Такие повреждения встречаются у 7-20% женщин.
Травмы промежности при родах бывают трех степеней тяжести:
Патологические изменения
В некоторых случаях состояние половых органов не является вариантом нормы. Тогда женщина чувствует разнообразные неприятные ощущения – зуд, сухость, боль, изменение характера и запаха выделений. Такие изменения происходят в результате воспалительных процессов, сложно протекавших родов, занесения инфекции или появления новообразований.
Болевые ощущения
После родоразрешения женщина чувствует боли, похожие на схватки – таким образом сокращается матка, это приводит к уменьшению ее размеров и очищению органа. Однако такие ощущения могут указывать на часто встречающееся после родов воспаление придатков, возникающее на фоне недолеченных в прошлом гинекологических заболеваний. Болезненность появляется и после проведенной эпизиотомии. Патологические изменения, которые также приводят к тому, что болит низ живота:
- не полностью вышедшая плацента;
- воспаление слизистой оболочки матки;
- инфекционные заболевания, способные вызвать сепсис.
Неприятный запах
Лохии – это выделения, состоящие из крови и маточного секрета, которые появляются сразу после родов и длятся до полного восстановления тканей матки (рекомендуем прочитать: сколько времени могут продолжаться выделения после родов?). Первое время выделения очень обильные, с характерным запахом крови. Постепенно они становятся менее выраженными, пока не проходят совсем в течение 1-2 месяцев.
Появление гнилостного запаха говорит о начавшейся инфекции, которая может поражать матку, ее шейку, влагалище или околоматочную область брюшины. О нарушении влагалищной микрофлоры свидетельствует появление обильных выделений серого оттенка с характерным запахом рыбы. Частая причина – бактериальный вагиноз, который возникает на фоне лечения антибиотиками или после разреза промежности.
Потеря чувствительности
Из-за растяжения влагалища его нервные окончания после родов остаются поврежденными, что ведет к полной или частичной утрате чувствительности. В норме эти процессы обратимы, и по мере восстановления отростков, которые обеспечивают передачу импульсов, восприимчивость возвращается. Однако так происходит не всегда – к сильному травмированию тканей приводят осложнения в ходе родовой деятельности. Утрата чувствительности в этом случае является патологией и требует врачебного вмешательства.
Изменения характера выделений
Лохии могут быть водянистыми, слизистыми или с примесью сгустков. Первые дни после рождения малыша выделения обильные и ярко-красные, затем по истечении 1-2 недель цвет меняется на более темный, а интенсивность спадает. Еще спустя некоторое время лохии светлеют и исчезают. Патологии, при которых меняется характер выделений:
- Отсутствие лохий или их резкое прекращение. Это происходит из-за спазмов шейки матки, закупорки каналов крупными сгустками или нарушения сократительной способности органа. Нормальный отток нарушается, что приводит к осложнениям.
- Маточное кровотечение. Выделения ярко-красного цвета могут возникать в то время, когда лохии уже темнеют или светлеют. Появляются в результате послеродовых травм, заболеваний, влияющих на свертываемость крови, снижения тонуса матки и ее сократительной способности (гипотонии) или неполного выхода последа.
- Воспалительные процессы в полости матки. Выделения более обильные, меняют цвет на серый или белый, запах становится кисловатым.
Зуд и другие неприятные ощущения
Появление зуда обусловлено возникновением аллергической реакции на материал для шва или медикаменты местного применения, которые используются для его обработки. Такой симптом нельзя оставлять без внимания врача. Многие мамы, особенно кормящие, жалуются на сухость в интимном месте – она является преходящей и объясняется снижением уровня эстрогена. Для устранения дискомфорта используются специальные увлажняющие смазки и гели.
Еще одним неприятным последствием родов является возникновение шишек. Шарик в промежности, появившийся после родов на входе во влагалище около половых губ, указывает на воспаление бартолиновой железы, вызванное микробами. Если шишка образовалась в вагине, причиной могут быть гормональные изменения, новообразования, в том числе кисты, инфекции. Появление подобного новообразования – повод для обращения к врачу, особенно если меняются характер выделений, их запах, возникает покраснение, кровотечение или поднимается температура тела.
Реабилитация
Если роженица ощутила на себе, что такое послеродовой разрыв, необходимо сразу стараться восстанавливать поврежденные ткани. Обычно регенерация требует времени.
Первые две недели самые сложные. Во — первых, швы болят, а таблетки пить нельзя из-за лактации. Во-вторых, ограничивается двигательная активность. Поэтому хорошо бы иметь кого-нибудь на подхвате дома: мужа или бабушку.
Питание нужно контролировать и не только потому, что это влияет на здоровье крохи. Следует употреблять достаточное количество клетчатки и витаминов, чтобы ткани быстрее срослись и восстановились.
Гигиена. Послеродовые выделения создают положительную среду для развития бактерий. Поэтому менять чаще прокладки и мыться каждые 3-4 часа не дадут воспалению возможности возникнуть.
Физическую активность нужно дозировать. Не стоит сразу браться за работу по дому, не носить тяжести. Швы, особенно на промежности, легко могут разойтись при нарушении рекомендаций.
Занятия спортом лучше отложить на несколько месяцев вперед. Рекомендуется посетить доктора и делать УЗИ через месяц, чтобы удостоверится в нормальном состоянии рубцов. Перед планированием следующей беременности, стоит также принять во внимание наличие швов на шейке, матки и влагалище, ведь все это влияет на течение беременности и родов.
Осложнения
Под влиянием разных фактов могут быть осложнения. Вероятные патологии:
- Сильная боль. Если болят швы промежности после родов, то назначают инфракрасное, кварцевое прогревание. Уменьшить боль помогает мазь «Контрактубекс».
- Зуд. Ощущения зуда — распространённый симптом, который говорит о том, что раны заживают. Это не должно тревожить пациентку.
- Расхождение нитей. При таком женщину срочно госпитализируют и ушивают проблемные зоны.
- Нагноение и отеки. При попадании в рану болезнетворных микробов появляется гной. Такое отклонения должен обработать и лечить доктор.
- Кровотечение. Эта проблема появляется, если роженица не соблюдала нюансы запрета на сидения. Причина кровяных выделений — расхождение нитей и разрыв мягких тканей. В этом случае маме тоже необходима специализированная медицинская терапия.
Не носите бандаж — он повышает внутрибрюшное давление.
Разрыв или разрез: что лучше?
Специалисты в области акушерства и гинекологии придерживаются однозначного мнения о преимуществе разрезов над разрывами, что обосновано сразу несколькими факторами:
- Разрезы охватывают меньшую область;
- Края разрывов менее ровные, что затрудняет ушивание и заживление раны;
- Нарушение целостности тканей при разрывах может спровоцировать возникновение инфекций, воспаление влагалища, шейки матки и др.
Что делать, если шов загноился?
Иногда появляется припухлость промежности, которая не проходит, затем появляется уплотнение, выделения коричневого-зеленого цвета с неприятным запахом. Процесс начался давно, но многие молодые мамы не придают этому значению, в надежде, что все пройдет.
Когда же поднимается температура, наступает слабость, начинаются проблемы с мочеиспусканием, женщина понимает, необходимо немедленно обратиться к гинекологу. В отделении специалисты вскрывают рану и промывают. Роженице назначают таблетки и уколы антибиотиков, чтобы подавить инфекцию.
Дезинфицировать полость раны можно хлоргексидином или перекисью водорода. Для ускорения процесса заживления рану можно смазывать гелем Малавит, мазями Левомеколь, Солкосерил.
Масляные массажи промежности: профилактика разреза?
Техника массажа промежности:
- Тщательно вымойте руки, ногти должны быть коротко подстрижены.
- Хорошо смажьте маслом указательный и средний пальцы и промежность.
- Введите пальцы во влагалище на 2-3 см и начинайте слегка надавливать подушечками на его заднюю стенку (та, что ближе к кишечнику). Подержите немного – отпустите. Почувствуйте, как напрягаются и расслабляются мышцы. Продолжайте массаж 3 минуты.
- Теперь помассируйте кожу промежности, захватывая ее большим и указательным пальцами (один палец внутри, другой — снаружи).
Сможет ли такой массаж оказать серьезное влияние на эластичность тканей – до конца неизвестно , поскольку их растяжимость определяется на генетическом уровне. Однако масляный массаж промежности может научить вас расслаблению мышц тазового дна в ответ на давление плода во время родов. Кроме того, те, кто делал такой массаж, говорят, что это очень приятно – отчего же не попробовать?
Девушка расскажет историю своих родов:
Швы после родов это как боевые раны у мужчин после битвы, а что есть роды как не сражение за собственную жизнь и жизнь своего ребенка?
К сожалению, разрывы шейки матки и промежности встречаются очень часто. Не всегда всё течет гладко, потому что промежность — это такая часть тела, где заживление затруднено. Если во время осмотра, который обязательно производится после того, как малыш появился на свет, врач обнаруживает разрезы из зашивают.
Как выглядят швы после родов на промежности?
Почему болят швы после родов?
Потому что это ушитая рана, появившаяся вследствие разрыва или разреза промежности. Через неделю вам будет уже намного легче, но полностью вы поправитесь примерно через 8 недель, а то и полгода…
Давайте разберемся, какими бывают ушивания, как их накладывают и как в дальнейшем женщину лечат.
— Внутренние — накладываемые на разрывы шейки матки и влагалища, обычно не болят и не требуют никакого особого ухода. Они накладываются из рассасывающихся материалов, снимать их не надо, обрабатывать тоже никак не надо, ни мазать, ни спринцеваться нет никакой необходимости, нужно лишь обеспечить полный половой покой не менее чем на 2 месяца, ведь здесь они находятся в далеко не в идеальных условиях.
— Для того, чтобы рана хорошо заживала, ей нужен покой и асептика. Ни то, ни другое в полной мере обеспечить нельзя, маме всё равно придется вставать к ребенку, придется ходить. В этой области невозможно наложить никакую повязку, а послеродовые выделения создают питательную среду для микробов, вот почему достаточно часто встречается такая ситуация, что зашитые места расходятся.
— зашивать промежности можно с использованием разных методик и материалов, однако практически всегда это съемные варианты (их нужно будет ликвидировать на 5-7 сутки). Чаще всего, если всё идет хорошо их снимают ещё в роддоме, перед выпиской.
— Обработка зашитых мест в роддоме производится акушеркой. Это могут делать как на смотровом кресле, так и прямо в палате. Обычно обрабатывают бриллиантовым зеленым 2 раза в день. В первые две недели боли очень выраженные, ходить тяжело, а сидеть запрещается, мамы кормят лежа, кушают или стоя или лежа.
После снятия хирургических нитей и выписки из роддома женщина не сможет нормально сидеть ещё практически месяц. Сначала можно будет только присаживаться боком на твердое, и даже из роддома вам придется возвращаться полулежа, в машине на заднем сиденье.
Сколько заживают швы после родов?
Уход за швами после родов
— Саморассасывающиеся варианты во влагалище и в области шейки матки не нуждаются в особом уходе.
— Внешние нитки требуют тщательного ухода. Их наложение производится чаще всего послойно, с использованием съемного материала.
— После их наложения вам придется после каждого визита в туалет подмываться чистой водой с добавлением марганцовки, и тщательно просушивать промежность чистым полотенцем.
— Прокладки нужно будет менять очень часто, так как ране нужна сухость. Пока находитесь в роддоме обработку будет выполнять акушерка.
— Снятие нитей малоболезненная процедура, которая в значительной мере избавляет от неприятных ощущений.
— В первые дни нужно будет максимально отсрочить первый стул, особенно при разрывах 3 степени, в дальнейшем его вызовут с использованием свечей.
— Будет необходимо какое-то время воздерживаться от каш и хлеба, овощей и других стимулирующих стул продуктов. Обычно это не вызывает больших проблем так как перед родами проводится очистительная клизма, которая сама по себе способна отсрочить стул.
Расхождение ушиваний чаще всего происходит в первые дни или же сразу после их снятия, редко позже. Причиной может стать раннее присаживание, резкие движения, а так же такое осложнение как нагноение. Это не часто встречающееся осложнение, которое бывает при серьёзных разрывах промежности, 2-3 степени.
Если появилось воспаление, краснота, резкие боли в промежности, преждевременное снятие сдерживающего разрыв промежности материала до полного заживления раны не хорошо, потому что так образуется грубый рубцом. Чем обрабатывать рану, вам подскажет гинеколог.
Если ранний период прошел хорошо, заживление идет без осложнений, после выписки из роддома потребуются лишь гигиенические мероприятия. Возможно, будет рекомендован Бепантен или другая смягчающая и заживляющая мазь.
Когда заживают швы после родов окончательно?
В среднем, дискомфорт исчезает через 2 недели, однако секс будет неприятен минимум 2 месяца после рождения ребенка. При заживлении образуется рубец, который несколько сужает вход во влагалище, делая секс болезненным.
Справиться с этим скорее поможет выбор максимально безболезненной позы, которая для каждой пары своя и использование мазей против рубцов, например, контрактубекса.
странные ощущения в области влагалища могут беспокоить вас довольно долго, до полугода. Однако в дальнейшем они полностью рассасываются.
Когда нужно заподозрить что что-то идет не так:
— Если вас уже выписали домой, а зашитая область кровит. Иногда кровотечение происходит в результате расхождения раны. Самостоятельно вы не сможете полноценно себя осмотреть, поэтому поспешите обратно к доктору.
— Если болят внутренние зашитые раны. В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Ощущение тяжести, распирания, боли в промежности может говорить о накоплении гематомы (крови) в области повреждения. Обычно это бывает в первые трое суток после родов, вы будете ещё в роддоме, сообщите об этом ощущении своему врачу.
— Иногда ушивания гноятся уже после выписки из роддома. При этом чувствуется болезненная припухлость в области раны, кожа здесь горячая, может подняться высокая температура.
Во всех этих случаях не стоит самостоятельно думать, чем мазать рану, нужно срочно обратиться к гинекологу.
Профессиональные средства устранения растяжек
Растяжки после родов и беременности можно убрать, обратившись к салонным процедурам. К самым популярным методам относят:
В слои эпидермиса вводится смесь азота и кислорода. За счет воздействия этих компонентов достигается видимый результат. Рекомендуется проходить процедуру курсом от 10 до 15 процедур.
Процедура пилинга состоит в сжигании кислотами верхних слоев кожи. Поверхностный слой уходит, происходит обновление клеток за счет выработки большого количества коллагена. Пилинг нужно делать с периодичностью раз в 18-20 дней. Нужно дать время для обновления кожи. Отлично помогает справиться с послеродовыми растяжками на животе.
Лазерную шлифовку активно используют в медицине, когда места деформации кожи еще наполнены кровью. Она относится к аппаратным методам устранения рубцов. Световые лучи направляются на деформированные участки. В клетках вырабатываются гемоглобин и оксигемоглобин, очень благотворно влияющие на сосуды и капилляры.
Под воздействием меланина участки проблемной кожи выравниваются.
Интересно! Процедура немного болезненная, но растяжки на животе проходят полностью или значительно уменьшаются.
Сроки заживления
После накладывания швов на травмированное место, роженице стоит знать насколько длительным является процесс восстановления. Ведь все хотят побыстрее избавиться от неприятных ощущений после родов.
Через сколько заживают внутренние швы? Это зависит от материала, которым шили. Если применены рассасывающиеся нитки – все пройдет за 12-14 дней, рубцы затянуться в течение месяца после родоразрешения.
При использовании материала, который сам не растворится, через 5- 6 дней швы снимают. Заживает внутренний шов шелком или викрилом. Большую роль играет особенность организма. У женщин, с хорошей регенерацией тканей, восстановление проходит значительно быстрее.
Через какое время заживет полностью рубец, зависит от попадания на рану микроорганизмов. Требуется придерживаться правил гигиены, чтобы предотвратить попадание инфекции в свежие рубцы.
Многие женщины не ждут когда заживут внутренние швы после родов, мамы ищут способы скорейшего восстановления после процесса появления малыша на свет. Но самое главное правило в этом случае – гигиена и соблюдение рекомендаций акушера.
Диагностика. Перед выпиской из роддома врач осматривает внутренние швы. Далее женщину отправляют на УЗИ, где просматривают ушитые участки. Оттого как выглядят внутренние швы после родов, зависит поедет роженица домой или нет.
Обычно швы на матке не снимают, они остаются на всю жизнь. Если был наложен кетгут, рассасываются внутренние швы после родов самостоятельно.
Рекомендации, при которых быстро заживают послеродовые рубцы:
- не вставать первые 2-3 дня после родового процесса;
- сидеть в полу — лежачем состоянии первую неделю;
- кормить малыша только с положения «лежа», чтобы не создавать дополнительного давления на матку;
- половую жизнь возобновить через 2-2.5 месяца;
- менять прокладку не позже чем через 3 часа для профилактики попадания инфекции в открытые раны.
Через месяц внутренние и наружные швы быстро заживут, ощущение дискомфорта навсегда покинет женщину. После появления ребенка требуется прийти на прием к участковому гинекологу по месту жительства. Он проведет осмотр и сделает заключение, в каком состоянии находятся послеродовые рубцы.
Особого внимания внутренние швы не требуют. Из-за послеродовых лохий у роженицы нет возможности дезинфицировать раны и прокладывать стерильные тампоны.
Следуя простым рекомендациям, возможно уменьшить период, за который заживают разрывы и рубцы после родов. Не следует перегружаться домашней работой, необходимо высыпаться и не переохлаждаться. При появлении неприятных ощущений в области послеродового рубца, следует обратиться к гинекологу, это может быть симптомом осложнений.
Чтобы внутренние швы не затягивались долго, требуется:
- придерживаться личной гигиены (часто подмываться, менять прокладку);
- не использовать утягивающие трусы, чтобы не передавливать матку;
- вовремя освобождать мочевой пузырь, чтобы он не мешал сокращаться матке;
- не поднимать ничего тяжелее своего ребенка;
- своевременно осуществлять дефекацию, ведь запоры воздействуют на мускулатуру промежности, что доставляет дополнительные болевые ощущения и дискомфорт.
Нужно правильно питаться для своевременного опорожнения кишечника, выпивать чайную ложку растительного масла или льна для профилактики запоров. Если чешутся внутренние швы, это хорошо, ощущения свидетельствуют о срастании тканей.
Для облегчения дискомфортного состояния, рекомендуется часто подмываться теплой водой без мыла. Бывает, что мама чувствует дискомфорт или боль на месте рубца. Это значит, что процесс восстановления пошел не так, как полагается.
Общая гигиена
Швы после кесарева сечения
После кесарева сечения за швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции (до снятия швов или скобок) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, «зеленкой») и меняет повязку. На 5-7-е сутки швы и повязку снимают. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом (такой материал используют при наложении так называемого косметического шва), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы не снимают (такие нити полностью рассасываются на 65-80-й день после операции).
Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой — это можно будет делать еще через неделю.
Операция кесарева сечения — это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, при котором разрез проходит через все слои передней брюшной стенки. Поэтому, конечно, молодую маму беспокоят боли в области оперативного вмешательства. В первые 2-3-е суток с болезненными ощущениями помогают справляться обезболивающие препараты, которые вводят женщине внутримышечно. Но уже с первых дней для уменьшения болезненных ощущений маме рекомендуют носить специальный послеродовый бандаж или подвязывать живот пеленкой.
После кесарева сечения у молодых мам часто возникает вопрос: а не разойдется ли шов, если брать младенца на руки? Действительно, после полостных операций хирурги не разрешают своим пациентам поднимать более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому акушеры не рекомендуют родильницам после операции кесарева сечения в течение первого времени (2-3 месяцев) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка.
Методы борьбы с растяжками: кремы, мази, косметические средства
Растяжки после родов – неприятное явление, с которым можно и нужно бороться. Самым распространенным средством в борьбе за красивую кожу является мазь Мумие. Ее можно использовать как самостоятельно, так и добавлять в косметику.
Польза Мумие в борьбе с послеродовыми растяжками:
- мазь ускоряет процессы регенерации клеток;
- не имеет выраженных противопоказаний.
Растяжки после родов можно убрать при помощи специальных косметических средств. В их состав входит коллаген и эластин, полезные для кожи.
Самыми популярными кремами являются:
- «Mangosteen»;
- «Avent»;
- «Pregnacare»;
- Контрактубекс;
- Guam.
Если растяжки чешутся, то крема помогают снять зуд. С растяжками нужно бороться в тот период, пока в месте деформации еще есть окраска.
Факт! Свежие стрии на животе быстрее проходят, вот почему рекомендуется начинать лечение как можно раньше.
Как облегчить боль и ускорить заживление?
Часто роженицы жалуются, что болят швы после операции. Помогает прогревании красной лампой, проводить которое можно и в домашних условиях. Болевые ощущения снимается мазями с обезболивающим эффектом, такими как, Бепантен, Малавит.
Для быстрого заживления швов необходимо соблюдать советы, которые дает лечащий врач:
- нельзя поднимать тяжести в течение трех месяцев;
- не мыться в горячих банях, не посещать сауну;
- правильно и рационально питаться, соблюдать диету, исключить мучные изделий; обильное питье помогает к восстановлению функционирования кишечника;
- не следует в первый же месяц начинать занятия бегом, стремиться избавиться от набранного веса, а вот упражнения по Кегелю нельзя запускать, тем более, что на их выполнение необходимо 10 секунд. Принцип выполнения заключается в следующем: подтянуть мышцы вокруг уретры, задержать их в таком положении, а затем расслабить сжатие. Упражнение нужно повторять до 20 раз в сутки.
Женщине необходимо выполнять все рекомендации по ежедневному уходу за швами, в них – надежда на быстрое заживление ран. Те, кто прошел через такие операции, считают, что ничто не лечит лучше, чем заботы о новорождённом. Врачи подтверждают, что движение и активная жизнь будут способствовать быстрейшему исцелению.
Мешает ли рубец от эпизиотомии интимной жизни?
Как правило, если женщина готова и хочет этого, то вернуться к интимной жизни она может приблизительно через месяц после родов. Однако, секс после эпизиотомии – разговор особый. Заживление рубца может произойти через месяц или два, а может пройти шесть или восемь месяцев, прежде чем интимная близость снова начнет доставлять удовольствие. Здесь важно следить за своими ощущениями – чувство сильного жжения, натяжения в области шва, скорее всего, говорит о том, что рубец еще не зажил окончательно. Стоит поберечься и обязательно рассказать об этом дискомфорте врачу.
— При анатомически правильном сопоставлении тканей во время ушивания промежности и хорошем заживлении, рубцов, мешающих интимной жизни, вызывающих дискомфорт, не образуется.
Последствия эпизиотомии
К сожалению, не всегда эпизиотомия проходит бесследно для беременной. В некоторых случаях могут возникнуть определенные осложнения и последствия:
- отек послеоперационной раны. Эффективным средством, позволяющим убрать его, является лед, который следует прикладывать к швам, дополняя его приемом обезболивающих препаратов;
- расхождение швов. Если возникла подобная ситуация, то процесс заживления будет идти вторичным путем без необходимости создания новых швов;
- инфицирование раны. Для лечения инфекции женщине необходимо принимать антибиотики, при наличии благоприятных условий врач может разрешить снять швы и провести дренирование раны;
- гематома послеоперационной раны. В таких случаях первым делом необходимо удалить швы, очистить гематому и принимать антибиотики;
- болевые ощущения при половых актах. На протяжении первых трех месяцев у большинства женщин, прошедших эпизиотомию, возникает дискомфорт во время коитуса, однако это носит временный характер и уже через год после родов от него не остается и следа.
Во влагалище
Главная причина повреждений влагалища — травмы при появлении ребеночка. Перед тем как начать манипуляцию проводят местное обезболивание лидокаином или новокаином. Для сшивания применяют натуральные волокна, которые самостоятельно рассасываются (кетгут).
Боль и дискомфорт ощутимы после данной процедуры первые 3-4 дня. Швы во влагалище в особом уходе не нуждаются.
Прочтите также Как выглядят гнойные выделения у женщин после родов
Саморассасывающиеся волокна, их плюсы
Саморассасывающиеся нити в основном используют при внутренних травмах органов. Повторное вмешательство к таким местам не желательно. Время рассасывания зависит от их состава. Рассасывающими считают те, прочность которых исчезает на 30-60 сутки. На них влияет вода и белки.
- Кетгут — рассасываются от 30 до 120 дней (зависит от толщины).
- Лавсан – от 20 до 50 дней.
- Викрил – 50-80 дней.
Рубцы данного типа не требуют дополнительной обработки. Примерно через 30 дней они самостоятельно исчезают. Важно:
- придерживаться гигиены;
- отказ от сексуальных отношений около 2 месяцев;
- не поднимать тяжести;
- не допускать запоры.
Доктора советуют (для облегчения процесса дефекации) перед приемом пищи принимать по 1 столовой ложке растительного масла.
На матке
Надрывы в этом месте появляются, если:
- роды стремительные;
- крупный плод;
- не полностью раскрыта матка.
При наложении такого рубца анестезию не проводят, эта область нечувствительна некоторое время после родоразрешения. Используется при этом кетгутовое волокно, которое самостоятельно по истечении определенного времени рассасывается. Альтернативой кетгуту выступает викрил. Роженица не чувствует болезненных ощущений на матке после сшивания. Сам шов на шейке матки в особом уходе и лечении не нуждается (при отсутствии патологий).
Сколько заживают?
Внешним способом зашивают, если разрывается задняя спайка или при разрезании паха. Эпизиотомия – хирургический разрез, который делают, чтобы предупредить разрыв влагалища при осложнениях и чтобы плод прошел свободно. Если надрез ровный, то манипуляция зашивания менее болезненна и более качественна. Естественные разрывы заживают дольше и выглядят не аккуратно и не эстетично.
Причины хирургического разреза:
- Угроза разрыва, которую замечают медспециалисты, возникает у пациенток, которые имеют кожные заболевания, сухость эпидермиса, сахарный диабет.
- Беременные с патологией сердечно-сосудистой системы , чтобы облегчить потуги.
- Изобильные кровотечения, чтобы ускорить процесс рождения.
- Преждевременные родоразрешения.
- Крупный плод.
- Первая многоплодная беременность.
- Прогноз травмы плода при неправильном расположении.
Эпизиотомия заживает значительно лучше разрывных повреждений (без отеков, нагноений). Ровные края легче сшить. При наружном сшивании обычно используют капроновые, викриловые, шелковые нити. Они хоть и не имеют свойства рассасываться самостоятельно, но обеспечивают крепкое соединение, исключая вариант расхождения.
Заживления происходит около двух недель, если не было осложнений.
Все это время женщина ощущает болезненность при ходьбе, присаживании, дефекации. Многих интересует: «Через какое время их снимают?» Обычно это делают на седьмой день после операции при заживлении без отклонений.
Повторное наложение
Внутренние швы расходятся крайне редко, в отличие от стежков на промежности, так как на шейке матки и во влагалище мышцы менее подвижные и не подвержены механическим повреждениям. Однако это может случиться при преждевременном половом акте, например. Если при самостоятельном осмотре вы обнаружили, что шов выглядит подозрительно, доставляет сильную боль во время ходьбы, необходимо срочно обратиться к гинекологу в женскую консультацию или в роддом, откуда вы были выписаны. Достоверно установить расхождение шва возможно только при осмотре на кресле у врача. Желательно обратиться к акушеру-гинекологу, принимавшему роды и хорошо ознакомленному с анамнезом, чтобы как можно быстрее произвести необходимые хирургические манипуляции, повторное зашивание, если это потребуется.
Если рана затянулась и шов выглядит состоятельным, но имеются небольшие участки воспаления, доктор может назначить антибактериальную терапию — обработку антисептическими растворами, противовоспалительными мазями или применение ректальных свечей при внутренних повреждениях. Другое дело, если рана ещё свежая, а швы уже расходятся. В этом случае обычно назначается повторная операция по наложению швов. Если это произошло ещё в условиях стационара, врач заметит несостоятельность шва при осмотре и проведет повторное зашивание как можно скорее. При этом используется местная анастезия и болевые ощущения практически отсутствуют. Процедура наложения швов аналогична первичному зашиванию после родов. Операция занимает всего около получаса. После процедуры назначаются стандартные меры профилактики расхождения шва и средства для обеззараживания и скорейшего заживления раны. В ситуации, когда полное или частичное расхождение шва произошло уже в домашних условиях, ткани могут воспалиться из-за попадания инфекции в открывшуюся рану. Необходимо повторное рассечение с возможным частичным удалением воспалённых участков и нагноения. Женщина находится под общим или местным наркозом, болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Рану сначала тщательно промывают антисептиками, а затем снова рассекают и зашивают в условиях стационара, применяя стандартные материалы и техники наложения послеродовых швов. Пациентке рекомендуют остаться в больнице под присмотром медиков на протяжении 5–6 дней до снятия швов, если используется несаморассасывающийся материал. По рекомендации врача, помимо стандартных средств ухода за швом, могут быть назначены антибиотики для предотвращения развития воспалительного процесса. Болевые ощущения после всех манипуляций могут быть довольно интенсивными при полном рассечении шва или незначительными, при частичном расхождении и отсутствии осложнений после операции. Внешний вид шва впоследствии зависит от качества работы хирургов и индивидуальных особенностей кожи, но в большинстве случаев повторное зашивание приводит к образованию более плотного рубца, нежели при однократной процедуре. Срок полного заживления составляет от 2 недель до 2 месяцев и зависит от индивидуальных особенностей кожи, а также наличия или отсутствия воспаления после наложения швов.
Признаки расхождения шва
- изменения цвета и консистенции влагалищных выделений — появление кровяных или гнойных включений;
- покраснение и отёчность половых органов;
- повышение температуры тела;
- жжение на месте раны;
- острая боль в промежности, обостряющаяся при движении.
Терапия после повторного наложения швов
После наложения швов не обойтись без применения антисептических препаратов, которыми обрабатывают рану до полного её заживления 1–2 раза в день. К ним относятся:
- зелёнка;
- раствор марганцовки;
- раствор фурацилина;
- Хлоргексидин;
- перекись водорода;
- Мирамистин;
- медицинский спирт.
При развитии осложнений, медленном заживлении швов или после их повторного наложения врач может назначить курс лечения с применением противовоспалительных медикаментов. Лечебным составом пропитывают марлевую прокладку и фиксируют с помощью белья или пластыря, соприкасая с промежностью. При внутренних швах во влагалище вводят тампон, смазанный лекарством. Смену прокладки или тампона осуществляют 1–2 раза в день в соответствии с указаниями врача. Среди часто назначаемых препаратов:
- Мазь Левомеколь. Предназначена для обработки гнойных ран. Срок лечения определяется индивидуально и длится до прекращения выделения гноя. В период лактации препарат противопоказан. Мазь считается высокоэффективной, результат, как правило, заметен уже через несколько дней после начала применения. Цена препарата составляет около 150 р.
- Мазь Вишневского (Линимент бальзамический). Специфический запах этой мази знаком многим с детства — в советском прошлом она применялась в качестве наружного противовоспалительного средства повсеместно. Препарат считается довольно эффективным и сегодня, не сдаёт своих позиций, несмотря на активное развитие фармакологии. В составе компоненты натурального происхождения, обеспечивающие характерный запах — дёготь, касторовое масло, ксероформ. Препарат считается одним из самых безопасных, не имеет побочных эффектов и противопоказан лишь при индивидуальной непереносимости компонентов. Цена мази тоже лояльная — около 30–50 р.
- гель и мазь Солкосерил. Одно из самых современных средств для обработки послеродовых и других видов швов. Действующее вещество натурального происхождения, получено путём химической переработки крови телят. Применяется для лечения ран без гнойного отделяемого, подходит для обработки швов при признаках воспаления, отёчности, покраснения. Побочные эффекты не выявлены, противопоказанием является аллергия на компоненты средства. Срок лечения определяется индивидуально. Цена препарата 400–450 р.
Отзывы женщин
шили. правда шов не очень большой. разошёлся, т.к занесли инфекцию и на мои жалобы долго не обращали внимания. обратилась в другой роддом (т.к. к этому уже не было доверия. и правильно сделала) оказалось, что всё очень запущено. образовался «кармашек» с большим кол-вом гноя (уже!). сначала вылечили эту бяку. лечили 1,5 месяца. потом повторно налаживали швы. но увы. правда я сама уже виновата. нужно было беречь себя и ничего тяжелее кружки чая не поднимать. я решила прогуляться с деткой в коляске. ну спустить спустила я их с четвёртого, без лифта, а вот когда поднимала- напряглась. на третье наложение швов не пошла. а теперь то уже только пластика, но я переболела и сейчас не комплексую себе на уме.
неприятно мне
Да не надо ничего шить. И не будет никто вас уже зашивать, я когда увидела у меня даже больше было, см 3 разошлись швы, пошла к врачу она назначила обработку и я все делала и все срослось само
https://www.baby.ru/popular/razoselsa-sov-na-promeznosti/
У меня было так! С первым ребенком разошелся шов, ездила к гинекологу, она опять стеночки срезала(чтоб они хорошо срослись) и опять зашивала… После второго тоже шов разошелся, но не много(у меня были просто трещинки), я никуда не поехала и так он зажил…
ツॐइॐºЛюбลшкลツॐइॐº
https://www.baby.ru/popular/razoselsa-sov-na-promeznosti/
Советы по перешиванию не катят, это решает врач. А еще не всегда можно сразу зашить заново, следует подлечить края. Подобную ситуацию испытала и я, врач посоветовал хлоргексидин спринцевать, сушить, затем наложить ГЕЛЬ Солкосерил (4 раза в день) 5 дней . После того как эпителизируется, накладывать мазь Солкосерил . А дефекты после можно отточить лазером или косметическим методом! Будьте здоровы!
https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328
Меня повторно заштопали через 3 месяца после родов…до этого мазала 4 раза в день левомеколем, банеоцином, потом метилуроцилом и вставляла свечи йодовые (непомню название)…шов сделали косметический…после 10 дней со швами разрешили сидеть.
https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328
ну у меня правда один шов разошелся, мазала левомиколем, сросся не идеально, но гинеколог сказала, что не видит смысла в пластике, т.к. еще спазмируется.
Наталья Милова
https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328
А я вот помнила о швах целый месяц! Пока не отвалились нитки!Из-за них все и болело ужасно(уж больно туго затянули что ли). Подмывалась и с марганцовкой потом и с ромашкой, и Д-пантенолом мазала и еще какими-то заживляющими. А вот как нитки отпали — боль как рукой сняло!
Уход за грудью во время кормления
Многие женщины кормят своих детей грудью без каких-либо проблем. В то время, как некоторые сталкиваются с проблемами, которых можно было бы избежать, своевременно начав правильно ухаживать за грудью.
» Одна из самых распространённых проблем кормления грудью — это то, что женщины в большинстве случаев игнорируют болевые ощущения во время прикладывания к груди. Женщина должна знать, что процесс кормления грудью не должен сопровождаться болью.
Как только на сосках появляются покраснения или припухлости, доставляющие дискомфорт, нужно обратиться за помощью. Игнорирование боли может стать провокацией для серьёзных инфекций. Иногда недостаток внимания и ухода по отношению к груди может привести к проблемам, влекущим за собой более сложные заболевания, которых можно избежать, если правильно и своевременно проводить гигиенические процедуры.
Трещины сосков, болевые ощущения во время кормления
Причины — неправильная гигиена, использование слишком щелочных моющих средств, применение кремов не по их назначению, злоупотребление молокоотсосом или его неправильное применение, пересушивание или подпаривание сосков, неправильный захват ореолы. Чтобы уберечь свою грудь от данных «неприятностей», проводите ежедневно простые, но очень важные гигиенические процедуры.
Очищение кожи во время грудного вскармливания
Прежде всего, грудь должна содержаться в безупречной чистоте. Перед каждым кормлением необходимо проводить обязательную процедуру мытья рук. Ежедневно утром, до начала кормления и вечером, после кормления, грудь рекомендуется омывать теплой водой с детским мылом, но без помощи губок и мочалок. Бюстгальтер также нужно менять каждый день. При мытье груди сначала омывают сосок, а потом и всю грудь, затем обсушивают ее стерильной марлей или мягкой пелёнкой.
» Ранее практиковавшееся обмывание груди перед каждым кормлением нынче не рекомендуют. Частое мытьё груди приводит к излишней травматизации сосков и смыванию защитного липидного слоя, что способствует проникновению инфекций.
Во время душа обмывать с мылом нужно только саму молочную железу, соски мыть мылом не следует. На ареоле есть маленькие бугорки – это железы, выделяющие жир, который смягчает и дезинфицирует соски. Поэтому, чтобы не пересушивать нежную кожу сосков, их следует омывать без использования мыла. От средств гигиены с сильным запахом желательно отказаться. Потому как запах, исходящий от кожи мамы может испортить аппетит младенцу и вызвать беспокойство, что приводит к бесконечному захвату и выбрасыванию соска, во время чего сосок травмируется. Гормональный фон после родов все еще не стабильный, поэтому не экспериментируйте с непроверенными средствами, они не должны пересушивать кожу или провоцировать аллергическую реакцию. Обязательно используйте гели для душа, мыло, шампуни с нейтральным уровнем pH, преимущественно без запаха, также можно использовать детское или натуральное мыло, содержащие лечебные травы. С осторожностью пользуйтесь кремами и мазями для груди!
» Любое лечение трещин сосков желательно проводить под присмотром врача, потому как средств для лечения много, но не каждое может подойти именно вам. Нельзя «лечить» область сосков антисептиками (зеленкой, йодом) — это приводит к тому, что кожа пересушивается, это способствует снижению собственных защитных сил.
Лучший способ для профилактики образования трещин — после кормления выдавить пару капель молока, смазать им область соска, дать высохнуть груди на воздухе в течение 2-3 минут. Это помогает заживить небольшие трещинки на груди. Смазывать небольшие образовавшиеся трещинки можно растительными маслами (облепиховое, оливковое, масло шиповника), мазями календулы, арники. Если же состояние сосков не улучшается, следует обратиться к врачу и использовать только назначенные лично вам лечебные мази.
Используйте силиконовые насадки
В основном, проблема трещин сосков — это проблемы первых 1-2 месяцев кормления, или когда ребёнок нуждается в частом прикладывании, тогда времени на заживание трещин совсем нет. Если трещинки на груди долгое время не заживают, рекомендуется воспользоваться силиконовыми накладками на грудь, во избежание новых травм груди. Силиконовая насадка поможет предотвратить повторное травмирование, что поможет тем самым ускорить процесс заживления. Кормить в таких накладках можно недолго, так как ребенок может очень быстро привыкнуть к ним и начать отказываться в дальнейшем от соска. Проблема трещин на груди, как правило, актуальна только первые несколько недель после родов, через 3-4 недели, когда кожа вокруг соска огрубеет, трещины перестанут появляться, потребность в насадках исчезнет.
Используйте одноразовые или многоразовые прокладки для груди
» У некоторых женщин молоко выделяется самопроизвольно. Это не означает, что у них много молока, а объясняется расстройством нервных волокон у основания соска.
Если такая проблема имеет место быть, её, конечно же, необходимо решать, но для профилактики «подпаривания», что является хорошей средой для размножения бактерий, а также для предотвращения натирания соска грубым материалом бюстгальтера после высыхания на нем молока рекомендуется использовать одноразовые, хорошо впитывающие прокладки для груди. Они помогут справлятся с такими проблемами, как образование трещин или натирание, купируют запах «подпрокисшего» молока. Вместо одноразовых прокладок также можно использовать многоразовые впитывающие прокладки либо сухие стерильные марлевые прокладки, но с частой их сменой.
Устраивайте воздушные ванны для сосков
Воздушные ванны оказывают очень полезное действие на организм кормящей женщины, особенно, конечно, на молочные железы. По времени данная процедура в среднем может длиться 15-20 минут. За это время грудь успевает отдохнуть, «подышать», она естественным путем обсыхает, что способствует предупреждению «подпариваний», которые провоцируют в дальнейшем развитие трещин сосков. Если есть возможность проводить воздушные ванны на свежем воздухе, нужно исключить попадание на грудь прямых лучей солнца.
Уход за швами: как и чем обрабатывать?
В роддоме несложную процедуру обработки швов бриллиантовой зеленью проводит акушерка, которая оценивает внешний вид раны. Спасают и гигиенические прокладки, которые необходимо менять очень часто. Не следует и забывать о «женском правиле»: менять прокладки «спереди – назад».
После того, как женщина выписана из роддома, уход за ребенком полностью ложится на нее, поэтому она порой забывает о себе. И если не соблюдать рекомендации врача, швы могут воспалиться и разойтись.
Чтобы обойтись без неприятных последствий, необходимо самостоятельно выполнять уход за швами:
-
совершать гигиенические женские процедуры два раза в день теплой водой, в которую добавлен бледно-розовый раствор марганцовки;
Фармацевты рекомендуют для обработки швов использовать дезинфицирующие средства или мази. Они советуют наносить мазь на воспаленный участок через салфетку и не убирать, пока состав не впитается.
Эффективными считаются следующие:
- Левомеколь. Его рекомендуют не только хирурги, а и стоматологи. Показаниями к применению являются ожоги кожи различной степени, фурункулы, тропические язв. Помогает при загноившихся ранах.
- Бепантен – лекарство, не вызывающее аллергических реакций, поэтому им можно обрабатывать кожные раздражения на любом участке тела, чтобы предупредить распространение инфекционных микроорганизмов.
- Малавит – крем помогает при ожогах, обморожениях, способствует заживлению ран. Применяется для лечения гинекологических заболеваний.
- Солкосерил улучшает обмен веществ в кожных покровах, восстанавливает целостность кожи. Выпускается крем в виде желе, мази, в жидком составе.
- Хлоргексидин –универсальное средство, имеющее широкий спектр применения. Хирурги проводят им дезинфекцию рук перед операциями. Рекомендован для обработки ожогов, проблемных участков женских органов.
- Хлорофилипт – обладает противоинфекционным действием. Востребован при заболеваниях женских половых органов.
Обработку швов мазями следует делать аккуратно. В помещении, где лечится женщина, должна быть стерильная чистота, иначе может быть занесена инфекция.
Очищение интимной зоны
» В первые 7-10 дней после родов, пока не заживут ранки и микротрещины родовых путей, а также пока не сняты швы, нужно подмываться как утром и вечером перед сном, так и после каждого посещения туалета.
Чтобы не занести инфекцию из прямой кишки во влагалище, подмываться нужно чисто вымытыми руками, в направлении от промежности к анусу. Руки обязательно нужно мыть до и после подмывания; подмываться следует в строго определенном порядке: сначала область лобка и больших половых губ, потом внутренняя поверхность бедер и в последнюю очередь область заднего прохода. Струя воды должна быть направлена спереди назад, без проникновения глубоко во влагалище, чтобы избежать вымывания полезной микрофлоры влагалища, которая защищает от проникновения чужеродных микробов. Не нужно использовать губки, мочалки, так как они наносят дополнительные микротрещины, провоцирующие распространение инфекции. После подмывания промежности необходимо промокнуть полотенцем, предназначенным для интимной гигиены, или пользоваться хлопчатобумажной пеленкой. Менять полотенца или пелёнку нужно ежедневно, либо можно использовать одноразовые полотенца. Движения при вытирании должны быть не растирающими, а именно промакивающими — спереди назад. При наличии геморроидальных узлов не используйте туалетную бумагу, лучше после акта дефекации подмываться проточной водой (при температуре воды до 30°С). После этого используйте мази или ректальные свечи, порекомендованные врачом. Строго индивидуальными должны быть не только полотенце для интимной гигиены, но и полотенце для рук, и для молочных желез.
Чтоб быстрее зажили
Внутренние обычно не беспокоят женщину. Чтобы быстрее вылечить внешние и не допустить расхождения волокон, запрещается делать следующее:
- Поднимать что-либо тяжелое 60 дней (кроме младенца).
- Заниматься сексом на протяжении месяца.
- Расчесывать зашитые места.
- Сидеть разрешено только через несколько дней, при этом вначале на одной ягодице, затем полностью. Рекомендуется опираться на стул.
- Нужно обеспечить мягкое опустошение кишечника. Соблюдать диету, не допускать запоров.
- Также не рекомендуется бриться до полного излечения. Это может вызвать на половых губах раздражение и привести к воспалению шовной ткани, сильному зуду и нагноению.
Тщательный уход в этом месте — гарантия быстрого рубцевания. В этот период уменьшают физическую активность к минимуму, чтобы не разошелся шовный материал.
- Наружные рубцы обрабатывают бриллиантовой зеленью. В роддоме, если нужно, это помогает делать акушерка. Манипуляцию выполняют дважды в день — с утра и вечером.
- После зашивания после родов на промежности рекомендуется использовать ежедневными прокладками и менять их каждые 2 часа.
- Проводить вытирания стерильным полотенцем без ворса лишь промакивающими движениями.
- Категорически запрещается носить нижнее бельё с эффектом втягивания, ведь из-за этого нарушается кровообращения в малом тазу, как итог замедляется рубцевание.
- После каждого посещения туалета и каждые 2 часа рекомендовано осуществлять подмывания.
- Категорически запрещается сдерживать позывы к мочеиспусканию. Наполненный мочевой пузырь давит на матку, в итоге, снижается ее сокращение.
- Подмываются мылом (детским) не чаще 1 раза в день.
- Нельзя сдерживать позывы к опорожнению.
- Если со стулом проблемы, то приписывают облепиховые и глицериновые свечки.
- Если есть запоры, кушают продукты, в которых много клетчатки.
- Нельзя сидеть в течение двух недель. После снятия запрета, сидеть можно лишь на твёрдом.
- Запрещается поднимать тяжесть весом более 3 кг, чтобы не было расхождения нитей.
Прочтите также Грыжа над пупком после родов — Симптомы, лечение и профилактика
При развитии осложнений, медленном заживлении швов или после их повторного наложения врач может назначить курс лечения с применением противовоспалительных медикаментов. Лечебным составом пропитывают марлевую прокладку и фиксируют с помощью белья или пластыря, соприкасая с промежностью. При внутренних швах во влагалище вводят тампон, смазанный лекарством. Смену прокладки или тампона осуществляют 1–2 раза в день в соответствии с указаниями врача. Среди часто назначаемых препаратов:
Возникновение отеков при беременности – весьма распространенное явление. В большинстве случаев оно является временным косметическим дефектом и не может считаться угрозой ни для здоровья матери, ни для ее будущего ребенка. Однако некоторые формы отеков свидетельствуют об опасных изменениях в материнском организме, поэтому на каждом приеме в женской консультации у беременных проверяют лодыжки, измеряют вес тела.
Попробуем понять, почему возникают отеки при беременности, что они из себя представляют, какими бывают, как их выявить и как устранить отечность.
В чем опасность отеков при беременности? Как определяется группа риска?
Если физиологические отеки при беременности неопасны и легкоустранимы, то патологические могут угрожать здоровью и даже жизни матери и ребенка. Если накопление излишней жидкости в теле вызвано гестозом, то вследствие этого могут развиваться следующие состояния:
1. Преэклампсия. Наблюдается нарушение мозгового кровообращения, проявляющееся в мигренях, головокружении, плохой координации, шуме в ушах, ухудшении зрения. Также отмечаются боли в области живота. Может развиться лихорадочное состояние.
2. Эклампсия. Это самая тяжелая стадия гестоза, характеризующаяся очень высоким артериальным давлением. У пациентки начинаются судороги, заканчивающиеся коматозным состоянием или даже смертью.
Появление патологических отеков при беременности чаще всего наблюдается у женщин, которые:
• сталкивались с гестозом в предыдущую беременность;
• ожидают двойню или тройню;
• проживают в плохих бытовых условиях;
• работают на вредном производстве;
• склонны к появлению скрытых отеков;
• имеют избыточную массу тела;
• имеют в анамнезе проблемы с гормонами, сердцем, печенью или почками.
Также в группе риска находятся очень молодые девушки (до 18 лет) и женщины, которые решились на первую беременность в возрасте от 30 лет.
Как выяснить, есть ли у вас отеки?
Пропустить появление отеков при беременности сложно. В случае с физиологическими отеками это происходит после 30 недель, а патологические могут возникнуть уже на сроке 20 недель. По степени выраженности отечности делят на 4 стадии:
1. Слегка отекают кисти, лодыжки и нижняя часть икр.
2. Отечность распространяется на стопы и низ живота.
3. Отекает лицо.
4. Развивается «водянка» или общий отек. Жидкость в разном объеме скапливается почти во всех тканях.
Иногда отеки при беременности остаются почти незаметными, но их можно выявить по некоторым признакам. Вот они:
• Возникают сложности с надеванием колец на пальцы.
• Привычная обувь вдруг становится тесноватой и натирает ноги. Узкие сапоги перестают застегиваться.
• Сняв носки, вы замечаете, что на ногах остались следы, которые долго не исчезают.
• Кожа местами становится пластичной: после нажатия пальцем на ней длительное время сохраняется ямка.
Скрытые отеки, которые нельзя определить по внешним признакам, врачи определяют двумя методами:
1. Вычислением суточного привеса беременной. Если масса тела в течение нескольких дней подряд увеличивается более чем на 300 г в сутки, это означает, что формируются скрытые отеки.
2. Подсчетом диуреза. Женщина должна считать суточный объем выпитой жидкости (вместе с супами) и выделенной за этот же период мочи. Если полученная разница будет больше 20–25%, это говорит о внутренних отеках.
Профилактика и лечение отеков при беременности
Если женщина склонна к накоплению излишней жидкости, то предотвратить развитие отеков при беременности будет сложно. Однако можно свести к минимуму риск осложнений и существенно облегчить состояние пациентки. К мерам профилактики и лечения отеков при беременности относятся следующие моменты:
• Правильное питание. Все блюда должны быть сбалансированными по белкам, жирам и углеводам. Стоит полностью отказаться от полуфабрикатов, газировок, кофе, маринадов, соленых сыров, копченых и острых продуктов. Также не стоит злоупотреблять сладким.
• Употребление достаточного количества жидкости: 1,5 литра в сутки.
• Ношение удобной обуви, отказ от каблуков.
• Периодический массаж стоп.
• Полноценный сон.
• Активный образ жизни: регулярные, но не утомительные прогулки, специальная гимнастика, плавание.
• Ношение специального бандажа. Иногда рекомендуются и компрессионные чулки.
• Периодический отдых в коленно-локтевом положении.
Также следует строго соблюдать все рекомендации врача. Если при беременности отмечаются отеки, гинекологи обычно прописывают специальные препараты, мочегонные средства на травах и витамины для укрепления стенок сосудов.
В запущенном случае может потребоваться госпитализация, чтобы лечение велось в стационарных условиях под наблюдением специалистов. Не стоит отказываться, ведь такие меры защищают вас и вашего ребенка.
Итак, отеки при беременности – вполне обычное явление, однако когда они носят патологический характер, это может угрожать жизни матери и будущего ребенка. Поэтому уже с первых недель беременности следует вести правильный образ жизни и регулярно посещать женскую консультацию. Это позволит своевременно выявить проблему приступить к лечению.
Если женщина склонна к накоплению излишней жидкости, то предотвратить развитие отеков при беременности будет сложно. Однако можно свести к минимуму риск осложнений и существенно облегчить состояние пациентки. К мерам профилактики и лечения отеков при беременности относятся следующие моменты:
• Правильное питание. Все блюда должны быть сбалансированными по белкам, жирам и углеводам. Стоит полностью отказаться от полуфабрикатов, газировок, кофе, маринадов, соленых сыров, копченых и острых продуктов. Также не стоит злоупотреблять сладким.
• Употребление достаточного количества жидкости: 1,5 литра в сутки.
• Ношение удобной обуви, отказ от каблуков.
• Периодический массаж стоп.
• Полноценный сон.
• Активный образ жизни: регулярные, но не утомительные прогулки, специальная гимнастика, плавание.
• Ношение специального бандажа. Иногда рекомендуются и компрессионные чулки.
• Периодический отдых в коленно-локтевом положении.
Также следует строго соблюдать все рекомендации врача. Если при беременности отмечаются отеки, гинекологи обычно прописывают специальные препараты, мочегонные средства на травах и витамины для укрепления стенок сосудов.
В запущенном случае может потребоваться госпитализация, чтобы лечение велось в стационарных условиях под наблюдением специалистов. Не стоит отказываться, ведь такие меры защищают вас и вашего ребенка.
Завтра иду в ЖК. У меня отеки пошли. Конечно же будут грузить на эту тему и грозиться гестозом. У меня в ту беременность тоже были. Согласилась лечь полечиться от них. В итоге 24 часа в сутки мне капали магнезию. Надоело и я выписалась под свою ответственность. Отеки через несколько дней вернулись.
Плохо было то, что запугали и загрузили так, что у меня нервишки играли ого-го! И это мне приносило больше вреда, чем отеки.
Я вот думаю. У многих женщин же отеки в последний триместр. Значит природой так задумано, а они (врачи) лезут везде подозревая гестоз. Причем бестолку. Потому что навремя можно снять отеки, но они же настойчиво возвращаются. Значит нужны они беременной. Хоть и не у всех они бывают.
А у вас были или есть отеки во время беременности?
Инте ресно статистку собрать.)))
Завтра иду в ЖК. У меня отеки пошли. Конечно же будут грузить на эту тему и грозиться гестозом. У меня в ту беременность тоже были. Согласилась лечь полечиться от них. В итоге 24 часа в сутки мне капали магнезию. Надоело и я выписалась под свою ответственность. Отеки через несколько дней вернулись.
Плохо было то, что запугали и загрузили так, что у меня нервишки играли ого-го! И это мне приносило больше вреда, чем отеки.
http://www.baby.ru/wiki/pokazania-k-epiziotomii-pri-rodah/http://irecommend.ru/content/tak-li-strashen-razrez-promezhnosti-kak-izbezhat-nepriyatnykh-posledstvii-3-prostykh-shaga-ihttp://osp-sakhalin.ru/hirurgicheskaya/plastika-posle-epiziotomii.htmlhttp://lauftex.ru/blogs/zdorovye-nogi/oteki-pri-beremennostihttp://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/u_kogo_byli_ili_est_oteki/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.