Норма фсг для беременности

Не все знают, какие нужно сдать гормоны при планировании беременности. Их уровень периодически меняется, поэтому важно убедиться, что показатели находятся в пределах нормы, ведь от этого зачастую зависит возможность зачатия ребёнка и протекание беременности без осложнений. Рассмотрим, когда необходимо сдавать анализы и какие гормоны обычно проверяют.

В каких случаях показано сдавать анализы на гормоны?

Гормоны отвечают за множество процессов в организме, их уровень в крови показывает состояние женского организма и позволяет определить наличие отклонений.

Гормональный баланс у женщин зависит от разных факторов:

• возраст;
• стресс;
• интенсивные физические нагрузки
• наличие заболеваний;
• приём гормональных препаратов и других.

Немало женщин предпочитают обойтись без проверки в период планирования ребёнка, предпочитая обращаться к врачу лишь после наступления беременности. Однако в некоторых случаях врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать походом в клинику и сдать анализы на гормоны при планировании беременности:

• наблюдается сбой менструаций;
• были выявлены отклонения во время УЗИ щитовидки;
• первая беременность в возрасте старше 35 лет, когда возможно угасание активности яичников;
• ненаступление желанной беременности на протяжении года и больше;
• выкидыши в прошлом;
• признаки гормонального сбоя в виде гиперандрогении: избыточная волосатость на теле, лишний вес, угревая сыпь.

В таких случаях проведение анализа позволит прояснить клиническую картину и, если есть необходимость, начать процесс нормализации гормонального фона, что поспособствует успешному зачатию.

Какие анализы и когда нужно сдать?

Существуют определённые гормоны, играющие важную роль при зачатии, они способствуют правильному развитию мц, подготовке организма к будущей беременности, вынашиванию и благоприятным родам.

У женщин исследование при планировании беременности проводится в определённые дни цикла и в зависимости от конкретного гормона, уровень которого необходимо проверить.

Ниже представлены гормоны для проверки и рекомендуемые дни для проведения анализа:

• ЛГ – 3-8 либо 21-22 дни МЦ;
• ФСГ – 3-8 день;
• пролактин – 3-5 менструации;
• эстроген – 2-5 день цикла;
• прогестерон – 21-22 день;
• эстрадиол – 3-5 либо 21-22 дни женского цикла;
• тестостерон – 8-10 день цикла;
• тиреоидные гормоны – любой день цикла;
• кортизол – 3-7 день;
• АМГ – 2-3 день.

Перед исследованием важно уточнить подходящее время с врачом, поскольку день для сдачи зависит от длительности цикла или от причин, по которым он необходим.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ секретируется гипофизом, при нарушении его синтеза возникают сложности с зачатием. Лютеотропин способствует выработке прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин. Его концентрация в женском организме зависит от цикла, повышение наблюдается в лютеиновую фазу, что говорит о наступившей овуляции.

В период планирования анализ на определение количества ЛГ сдают при нарушениях менструального цикла либо отсутствия кровянистых выделений, ненаступлении беременности, для определения фазы.

Фолликулостимулирующий гормон

Фоллитропин – один из гормонов, обеспечивающих репродуктивную функцию, вырабатывается передней долей гипофиза. Главная функция ФСГ – способствовать росту и развитию фолликулов у женщин и созреванию сперматозоидов у мужчин. У мужчин фолликулостимулирующий гормон находится стабильно на одном уровне.

В женском организме концентрация ФСГ зависит от менструального цикла. Самый высокий допустимый уровень у женщин наблюдается в период овуляции, тем самым обеспечивается выход яйцеклетки из фолликула.

Слишком высокая либо низкая концентрация может крайне негативно отразиться на возможности зачать ребёнка. Во время планирования важным также является соотношение ФСГ и ЛГ, в норме оно должно составлять 1,5-2 к 1.

Пролактин

Пролактин секретируется передней долей гипофиза, имеет прямое отношение его нередко называют гормоном лактации, поскольку главная его функция – подготовка грудных желез к выработке молока.

Уровень пролактина колеблется в течение дня, его повышение является нормой после наступления беременности, поскольку организм начинает готовиться к грудному вскармливанию. Кроме того пролактин способствует снижению болевой чувствительности во время родов.

Завышенные показатели при отсутствии беременности не являются нормой и приводят к снижению ФСГ и подавлению овуляции, что негативно сказывается на возможности зачать ребёнка.

Эстроген

Эстрогены – общее название трёх женских стероидных гормонов: эстриола, эстрадиола и эстрона. Эстроген играет важную роль в успешном зачатии, способствуя развитию фолликула и овуляции, создавая оптимальную среды во влагалище, позволяющую сперматозоидам выжить, принимая участие в развитии плаценты и подготавливая молочные железы к лактации после рождения ребёнка.

Низкий уровень эстрогена может привести к сбою менструального цикла и анновуляции, снижению полового влечения и прочим симптомам.

Эстроген называют также гормоном молодости, от него зависят гладкость кожи и нормальное состояние волос. Он также способствует усвоению кальция, калия и магния, крайне важных для нормального функционирования костной и сердечно-сосудистой систем.

Прогестерон

При любых гормональных нарушениях прогестерон будет находиться в списке необходимых гормонов для проверки на первых местах. Вырабатывается в основном яичниками, а также надпочечниками, считается гормоном материнства и беременности, поскольку играет ключевую роль в успешном зачатии и дальнейшем вынашивании малыша.

Прогестерон способствует созданию благоприятных условий для имплантации плодного яйца путём укрепления эндометрия матки, а также предотвращает её сокращение, что при его низкой концентрации станет невозможным.

Высокий уровень прогестерона отмечается при наступлении беременности, нарушениях в функционировании плаценты, болезни надпочечников и мочевыделительной системы. Низкий уровень указывает на отсутствие овуляции, сбой в работе жёлтого тела, а также воспалительные процессы половой систем.

Эстрадиол

Эстрадиол – основной и самый активный гормон из группы эстрогенов, в женском организме синтезируется, в основном, яичниками, корой надпочечников, а также плацентой во время беременности.

Эстрадиол отвечает за развитие репродуктивной системы и вторичных половых признаков в начале полового созревания. После этого периода его уровень зависит от фазы менструального цикла.

Эстрадиол играет такую же важную роль для зачатия, как и прогестерон, поскольку способствует наступлению овуляции, успешному оплодотворению и отвечает за сохранение беременности. При его недостатке овуляция становится невозможной, что требует повышения уровня эстрадиола.

Тестостерон

Тестостерон многие знают как мужской гормон, однако он также вырабатывается и у женщин. У мужчин тестостерон способствует созреванию качественных и полноценных сперматозоидов, у женщин отвечает за развитие фолликулов.

Зачастую при повышенном тестостероне отмечается низкий уровень прогестерона, а это, в свою очередь, препятствует зачатию. Высокая концентрация тестостерона приводит к сбою менструального цикла, анновуляции, а также препятствует нормальному ходу беременности.

Тиреоидные гормоны и кортизол

При планировании беременности немаловажную роль играют гормоны щитовидной железы – трийодтиронин и тироксин, сокращённо Т3 и Т4 соответственно. Они регулируются ТТГ – основным гормоном эндокринной системы, главная роль которого – стимуляция других веществ.

Эти гормоны между собой тесно связаны, повышение уровней Т3 и Т4 провоцирует подавление тиреотропина и наоборот, низкие показатели способствуют повышению ТТГ.

Нарушения функции щитовидной железы могут спровоцировать сбой менструального цикла и привести к анновуляции. Для успешного зачатия и вынашивания крайне важно, чтобы показатели тиреоидных гормонов находились в переделах нормы. Помимо них, обращают внимание также и на кортизол.

Кортизол вырабатывается в коре надпочечников, его резкое увеличение может быть вызвано сбоем в работе «щитовидки», нарушением гормонального фона, длительным приёмом некоторых видов контрацептивов, а также стрессом и депрессией. Снижение уровня кортизола свойственно начальной стадии менопаузы.

Антимюллеров гормон

АМГ вырабатывается у женщин с рождения и до наступления менопаузы, проверяется в основном после 30 лет. Антимюллеров гормон никак не способствует зачатию, однако его уровень в крови женщины позволяет определить овариальный резерв.

Ещё до рождения у девочек закладывается запас фолликулов, внутри которых будут созревать яйцеклетки. Соответственно, в зависимости от возраста, значения АМГ будет отличаться – максимальные показатели фиксируются в период от 20 до 30 лет.

АМГ не входит в список стандартных проверок, анализ часто назначают при проведении ЭКО, что позволит определить ответ на овариальную стимуляцию.

Норма у женщин половых гормонов – таблица

Ниже представлена таблица, где указаны чаще всего проверяемые гормоны при планировании беременности и пределы их нормы. Важно учесть, референсные значения могут отличаться в зависимости от клиники и оборудования, применяемого для исследования.

В связи с этим рекомендуется делать тесты в одной лаборатории. Немаловажно также правильно готовиться к анализам, от этого может зависеть точность результата, незадолго до проверки: соблюдать диету, исключить алкоголь и курение, воздержаться от интимной близости, ограничить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.

Немаловажно также прекратить приём препаратов, способных повлиять на гормональный фон. Если это невозможно – следует предупредить врача о приёме таких лекарств.

Гормоны отвечают за различные процессы в организме, в том числе способствуют зачатию и рождению детей. Их уровни зависят от разных факторов: пола, возраста, месячного цикла и других. Анализы позволяют узнать о состоянии организма и исключить наличие проблем, что немаловажно при планировании малыша.

Существуют случаи, когда настоятельно рекомендуется пройти обследование. Раннее определение отклонения и нормализация гормонального фона позволит успешно зачать ребёнка и избежать проблем во время вынашивания. В зависимости от ситуации, врач определит, на какие гормоны нужно женщине сдать анализы.

При планировании беременности немаловажную роль играют гормоны щитовидной железы – трийодтиронин и тироксин, сокращённо Т3 и Т4 соответственно. Они регулируются ТТГ – основным гормоном эндокринной системы, главная роль которого – стимуляция других веществ.

Фолликулостимулирующий гормон входит в перечень обязательных исследований при планировании беременности. По его концентрации судят о готовности организма принять эмбрионы. Для того, чтобы определить на какой менструального день цикла сдавать ФСГ необходимо обратиться к врачу.

Роль ФСГ в организме женщины

К основным функциям фолликулостимулирующего гормона относятся:

• участие в росте и созревании фолликулов;
• стимуляция выработки эстрадиола;
• увеличение чувствительности созревающей клетки к ЛГ;
• участие в выработке эстрогенов;
• стимуляция созревания и формирования яйцеклетки.

Определение концентрации фолликулостимулирующего гормона до беременности позволит оценить овариальный резерв и способность организма к зачатию.

Изменение уровня гормона в разном возрасте

ФСГ начинает вырабатываться у детей сразу после рождения. Увеличение его концентрации происходит с началом полового созревания. До этого момента количество фолликулостимулирующего гормона остается незначительным.

Концентрация гормона изменяется в зависимости от фазы цикла. В первой фазе наблюдается прирост уровня ФСГ, а во второй фазе происходит постепенное снижение. Стабильно высокий уровень фолликулостимулирующего гормона отмечается в период менопаузы. В таблице представлены данные о норме ФСГ у женщин по возрасту.

Таблица норм ФСГ по возрасту

Нормальное значение ФСГ, мМЕ/мл

Изменения ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла

Отмечают колебание фолликулостимулирующего гормона в зависимости от фазы менструального цикла.

В соответствии с этим выделяют следующие изменения:

Нормальным уровнем ФСГ на 3 и на 5 день цикла является 3,5 – 12,5 мМЕ/мл.

Таблица норм ФСГ по фазам менструального цикла

Фаза менструального цикла

Анализ на фолликулостимулирующий гормон

Исследование крови на уровень фолликулостимулирующего гормона производится для диагностики различных состояний. По полученным результата судят о готовности организма принять эмбрион.

Показания

К числу основных показаний для сдачи крови на ФСГ относятся:

• лечение бесплодия различного генеза;
• задержка или слишком раннее половое созревание у детей и подростков;
• изменения регулярности и характера менструального цикла;
• климактерический период.

Концентрация ФСГ в крови изменяется в разные дни менструального цикла. Это необходимо учитывать при расшифровке полученных результатов.

Подготовка

Для получения наиболее достоверных результатов исследования, рекомендуется провести подготовку. Она заключается в следующем:

• Анализ крови сдается из вены.
• Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до исследования.
• Перед анализом запрещается курить.
• За сутки до анализа необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение.

Сдача анализа

Анализ на ФСГ назначается для:

• определения причин аменореи или бесплодия;
• определения фазы менструального цикла;
• выявления дисфункции яичников или гипофиза;
• контроля за эффективностью проводимого лечения.

В репродуктивном возрасте процедура проводится на 3-8 день менструального цикла. На точность результатов могут повлиять физические нагрузки, курение, стрессы, прием алкоголя.

Оценка результатов ФСГ

Для наступления беременности важно поддержания правильного соотношения ФСГ и ЛГ. Поэтому часто эти два гормона исследуются одновременно.

• Нормой для взрослой женщины является соотношение ЛГ/ФСГ 1,3-2,5 к 1.
• Если соотношение менее 0,5 говорит, то определяется нарушение созревания яйцеклетки.
• При повышении более 2,5 подозревается синдромом поликистозных яичников.

При выявлении каких-либо отклонений рекомендуется пройти дополнительную диагностику.

Причины и симптомы отклонений от нормы

Наиболее частыми причинами отклонений уровня ФСГ являются патология гипоталамо-гипофизарной системы и заболевания яичников. Врачи также выделяют врожденные отклонения концентрации фолликулостимулирующего гормона.

Низкий уровень

К причинам снижения уровня ФСГ относятся:

• Поликистоз яичников. В результате данного заболевания происходит избыточная выработка эстрогенов. Это приводит к кистообразованию. Повышенный уровень эстрогенов снижает потребность организма в выработке ФСГ.
• Патология гипофиза.
• Наличие лишнего веса. Ожирение сопровождается гормональным дисбалансом. В результате жировая ткань стимулирует повышенную выработку эстрогена. Следовательно, снижается потребность организма в фолликулостимулирующем гормоне.
• Гиперпролактинемия. Благодаря гипофизу вырабатывается повышенное количество пролактина, который подавляет ФСГ.
• Необходимость приема препаратов, в составе которых содержится высокие дозы эстрогенов.
• Период беременности.
• Истощение или длительное голодание.
• Психоэмоциональное напряжение.

В результате снижения концентрации ФСГ происходит задержка менструаций, ановуляция, проблемы с зачатием и самопроизвольные выкидыши.

Как повысить ФСГ

Повысить уровень ФСГ можно при помощи гормональных препаратов и уколов. Препараты назначаются индивидуально и подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями организма женщины.

Кроме лекарственных средств повысить ФСГ можно следующими способами:

• Придерживаться сбалансированного и рационального питания.
• Отказаться от употребления алкоголя и курения.
• Исключить психоэмоциональное перенапряжение.
• Придерживаться режима отдыха и сна.
• Отказаться от интенсивных физических тренировок.
• Нормализовать вес.

Высокий уровень

Причинами превышения нормы ФСГ являются:

• Опухолевые образования в области гипофиза.
• Воспалительные заболевания органов малого таза.
• Врожденная аномалия развития яичников.
• Патология щитовидной железы и почек.
• Увеличение концентрации тестостерона.
• Облучение.
• Прием некоторых лекарственных средств (антидепрессанты, гормональные препараты).
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Симптомами высокого уровня ФСГ являются отсутствие месячных, ановуляция, кровотечения из половых органов, самопроизвольные выкидыши или бесплодие.

Как снизить ФСГ

Уменьшить значения фолликулостимулирующего фермента можно с помощью следующих способов:

• Нормализация веса.
• Отказ от курения и употребления алкоголя.
• Соблюдение рационального и сбалансированного питания.
• Умеренная физическая активность.
• Прием витаминов.

Соотношение ФСГ и ЛГ

Определение соотношения ФСГ и ЛГ необходимо для составления прогноза для беременности. Гормоны последовательно замещают друг друга в течение менструального цикла. Коэффициент соотношения определяется с помощью деления количества ЛГ на ФСГ. Показатели отличаются в зависимости от возраста женщины.

Определение концентрации фолликулостимулирующего гормона до беременности позволит оценить овариальный резерв и способность организма к зачатию.

Беременность – важный период в жизни каждой женщины. Это особенное время называют расцветом женственности и привлекательности. При добросовестном планировании и беременность, и роды в большинстве случаев проходят без особых осложнений. На этапе подготовки к зачатию большую роль играет гормональный фон женщины. Ведь именно гормоны отвечают за возможность иметь детей. Разберемся, какие нужны, чтобы забеременеть, и как они влияют на зачатие женщин.

Какие отвечают за зачатие ребенка у женщин?

Гормоны – это биологические вещества, которые вырабатываются эндокринной системой. Они контролируют и оказывают влияние на такие процессы в организме, как:

• созревания яйцеклеток;
• беременность;
• роды;
• лактация, и многое другое.

Показанием для сдачи анализов на гормональные нарушения может стать:

• нерегулярный месячный цикл;
• резкое увеличение или снижение веса;
• отсутствие или снижение сексуального влечения;
• эмоциональная нестабильность;
• длительное отсутствие беременности (от полугода);
• выкидыш;
• замершая беременность;
• необходимость ЭКО.

Подготовкой организма к зачатию и вынашиванию ребенка руководят такие гормоны, как:

• фолликулостимулирующий (ФСГ);
• антимюллеров;
• лютеинизирующий (ЛГ);
• пролактин;
• прогестерон;
• тестостерон;
• эстроген;
• эстрадиол;
• гормоны щитовидной железы.

Фолликулостимулирующий (ФСГ)

Этот гормон вырабатывает маленькая, но очень важная железа в головном мозге – гипофиз. Поступая в кровь, ФСГ влияет на рост и созревания фолликулов. Уровень данного биологического вещества варьируется в зависимости от фазы менструального цикла. По нему с большой вероятностью определяется такой важный для зачатия процесс, как овуляция. Чаще всего сдачу крови на уровень ФСГ назначают с 3 по 6 день цикла вместе с лютеинезирующим гормоном.

Лютеинезирующий (ЛГ)

Гормон гипофиза, который влияет на репродуктивную систему и женщин, и мужчин. Если возникают отклонения от нормы ЛГ, у женщин не наступает овуляция, а у мужчин не вырабатывается тестостерон.

Соотношение ФСГ и ЛГ, влияющее на зачатие и возможность забеременеть

Гормоны гипофиза ФЛГ и ЛГ в организме каждой женщины, желающей забеременеть, играют главенствующую роль в процессе зачатия. Они обеспечивают правильную работу яичников, стимулируют их к выработке достаточного количества эстрогенов и прогестерона.

В начале цикла у женщин преобладает ФСГ, но к середине происходит резкое увеличение концентрации ЛГ, который обеспечивает овуляцию. У мужчин эти гормоны отвечают за сперматогенез, но их уровень практически никогда не колеблется.

Менструальный цикл женщины состоит из трех фаз: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая.

• В фолликулярной фазе (с 1 дня цикла) преобладает ФСГ. Его норма – 1,9-11,0 мМЕ/мл.
• В овуляторной фазе (13-15 день цикла) уровень ФСГ повышается до 4,8-20,5 мМЕ/мл.
• В лютеиновую фазу концентрация ФСГ снижается и варьируется от 1 до 9 мМЕ/мл.

Во время овуляции яйцеклетка покидает фолликул, и на её месте образуется желтое тело. В этот период нет необходимости в большом количестве ФСГ, ведь организм готовится к наступлению возможной беременности. Если зачатия не происходит, то данный гормон начинает новый менструальный цикл, подготавливая следующий фолликул с яйцеклеткой к оплодотворению.

Если говорить о ЛГ, то в фолликулярной фазе его работа сводится лишь к стимулированию клеток яичников, которые производят эстрогены. Норма ЛГ в это время составляет 1,4-8,6 мМЕ/мл. А вот в овуляторной фазе наблюдается резкое повышение концентрации ЛГ до 14,3-75,8 мМЕ/мл. В лютеиновую фазу вновь идет спад ЛГ до 1 – 14 мМЕ/мл.

Прогестерон

Для беременности это один из основных гормонов, который вырабатывается яичниками. Прогестерон отвечает за правильное прикрепление плодного яйца к внутренней стенке матки – эндометрию, а так же устраняет излишнюю активность матки после того, как в ней закрепилось плодное яйцо.

Если анализы показывают недостаток прогестерона, даже при наступившей беременности есть риск самопроизвольного выкидыша из-за отслойки плодного яйца. Норма прогестерона на ранних сроках беременности составляет от 12 нг/мл, на поздних он может достигать 172 нг/мл.

О недостатке прогестерона могут свидетельствовать следующие факторы:

• усиленный тонус матки;
• кровянистые выделения из влагалища;
• тянущие боли внизу живота.

При возникновении хотя бы одного из этих сигналов необходимо тут же обратиться к врачу. В таких случаях гинекологи назначают стационарное лечение или прописывают принимать прогестерон в таблетках, чтобы поднять его уровень в крови.

В некоторых случаях повышенный уровень прогестерона в крови свидетельствует о многоплодии, а не о проблемах со здоровьем.

Предлагаем посмотреть видео о том, как прогестерон влияет на зачатие ребенка и на нормальное протекание беременности:

Тестостерон

Если уровень тестостерона сильно повышен, это может свидетельствовать о наличии опухолей в яичниках и дисфункции надпочечников. Пониженная концентрация данного вещества чаще всего связана с эндометриозом и миомой матки.

Эстроген

Это биологическое вещество еще называют гормоном женской привлекательности. Эстроген отвечает за способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Один из типов эстрогена – эстрадиол.

Эстрадиол

Эстрадиол вырабатывается яичниками. Его уровень влияет на готовность матки расти вместе с плодом, надежно защищая его от внешних раздражителей. Сдавать анализ на уровень эстрадиола можно в любое время суток. Наиболее точные результаты наблюдается перед наступлением овуляции. Колебания уровня данного гормона могут привести к отмиранию плаценты и выкидышу, развитию у плода синдрома Дауна, гипоплазии плода.

Пролактин

Основная функция пролактина – подготовить молочные железы к грудному вскармливанию и помочь другим органам вырабатывать ФСГ, гормоны щитовидной железы и эстрогены. Врачи чаще всего назначают анализ на определение уровня данного вещества в крови еще на этапе планирования беременности. Низкий уровень пролактина может быть признаком бесплодия, а повышенный – сигнализировать о гиперфункции щитовидной железы, опухолях гипофиза, поликистозе яичников.

Антимюллеров (АМГ)

АМГ вырабатывается как в женском, так и в мужском организме. У будущих матерей производством данного вещества занимаются яичники. АМГ регулирует репродуктивные способности организма. Пиковых значений данный гормон достигает в организме женщины к 30 годам и снижается после 40.

Какие мешают забеременеть?

Любые гормональные сбои в организме будущей матери могут стать причиной неспособности к зачатию и вынашиванию ребенка, ведь именно от правильного баланса гормонов в организме зависит успешное вызревание главенствующего фолликула, выход яйцеклетки, ее способность прикрепиться к эндометрию, успешное развитие плода и роды в установленный срок.

Когда пара долгое время не может зачать ребенка, первое, на что ориентируется врач, это соотношение ФСГ и ЛГ в организме женщины. Высокий уровень ФСГ практически всегда свидетельствует о дисфункции репродуктивной системы и развитии бесплодия.

Можно ли женщине забеременеть при повышенном ФСГ? При повышенном содержании ФСГ в крови организм получает соответствующий сигнал и начинает активно понижать качество яйцеклеток. Это уменьшает шансы на оплодотворение, поэтому спонтанная беременность у женщин с повышенной концентрацией ФСГ практически невозможна. Решить данную проблему чаще всего удается лишь с помощью гормональной терапии.

Нормы для женщин в зависимости от фазы цикла

Наименование	Норма по фазам
	Фолликулярная	Овуляторная	Лютеиновая
ФСГ (мМЕ/мл)	1,9-11,0	4,8-20,5	1-9
ЛГ (мМЕ/мл)	1,4-8,6	14,3-75,8	1-14
Тестостерон (нг/ мл)	0,45-3,17	0,46-2,48	0,29-1,73
Прогестерон (нмоль/л)	0,32-2,25	0,49 – 9,41	6,95-55,53
Эстрадиол (пмоль/л)	57-227	127-476	78-277
Пролактин (мМЕ/мл)	136-999	190-1484	148-1212

Норма для мужчин

Наименование	Норма
ФСГ (мМЕ/мл)	1-10
ЛГ (мМЕ/мл)	0,8-8,3
Тестостерон (нмоль/л)	5,77-27,14
Прогестерон (нмоль/л)	0,8-4,2
Эстрадиол (пг/мл)	7,63-42,6
Пролактин (мМЕ/мл)	106-530

Трудно переоценить важность таких веществ, как гормоны, при осознанном планировании семьи и беременности. Они влияют на эмоциональное состояние человека, его внешность, его способность к репродукции. Следить за своим гормональным фоном нужно не только женщинам, но и мужчинам. Любой дисбаланс может повлечь за собой непоправимые последствия, которые можно избежать, если вовремя сдать анализы и обратиться за помощью к специалистам.

Когда пара долгое время не может зачать ребенка, первое, на что ориентируется врач, это соотношение ФСГ и ЛГ в организме женщины. Высокий уровень ФСГ практически всегда свидетельствует о дисфункции репродуктивной системы и развитии бесплодия.

Овуляция – гормоны, отвечающие за весь процесс

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клетка выходит из фолликула всего за одно мгновение, а ряд взаимосвязанных процессов, предшествующих этому периоду и последующих после выхода яйцеклетки, называется овуляторным периодом.

Поскольку на овуляцию влияют гормоны, нарушение их баланса влечет ановуляцию и как следствие – бесплодие.

Гормоны, влияющие на наступление овуляции

Зачатие и вынашивание ребенка наступает благодаря взаимосвязанной работе гипоталамуса, гипофиза, яичников. Одной из их функций является координация выработки гормонов – биологически активных органических веществ. Они регулируют обменные процессы и влияют на работу органов.

Алгоритм запуска овуляторного процесса у женщины:

• увеличение фолликулов под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). При этом наблюдается рост одного или нескольких доминирующих фолликулов;
• увеличение лютеинизирующего гормона в крови, его стимулирующее воздействие на синтез эстрогенов и подавление секреции ФСГ. Как следствие – угасание роста фолликулов, не являющихся доминирующими;
• накопление эстрогенов, увеличение секреции ФСГ, ЛГ;
• резкий рост прогестерона, ЛГ, наступление овуляции;
• образование желтого тела, продукция прогестерона;
• при отсутствии беременности – подавление секреции гонадотропинов стероидами.

Необходимым условием наступления овуляции является рост фолликулов. За этот процесс в организме женщины отвечают гормоны.

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ продуцируется передней долей гипофиза, где затем происходит его накопление. Его выброс в кровь наблюдается каждые 1–4 часа. При низком уровне половых гормонов ФСГ увеличивается, а при высоком – угнетается.

ФСГ влияет на созревание фолликулов в яичниках, подготавливает их к воздействию ЛГ, способствует увеличению концентрации эстрогена.

Благодаря воздействию ФСГ происходит фолликулиновая фаза, необходимая для созревания яйцеклетки. Под его воздействие увеличивается уровень эстрадиола, а перед наступлением овуляции резкий рост ЛГ с ФСГ провоцирует выход яйцеклетки.

Если фолликулы не вырастают до необходимого размера – 18–24 мм, овуляция не наступает.

Определить момент выхода яйцеклетки можно с помощью метода фолликулометрии. Это наблюдение за ростом фолликула с 8–10 дня после начала менструального цикла с помощью УЗИ (интервал – 2 дня).

Доминант визуализируется на 10 день, его размеры при этом достигают 12–15 мм. Под воздействием ФСГ доминат растет со скоростью 3 мм в сутки, а остальные фолликулы регрессируют. При нормальном уровне ФСГ, ЛГ и эстрадиола на 12–14 день после начала месячных наступает овуляция, средняя продолжительность которой – 1,5 суток.

При ее отсутствии женщина сдает анализы на уровень ФСГ. Результаты оцениваются согласно нормам:

День после менструации	Значение уровня ФСГ, мМЕ/мл
Период менструального кровотечения, 1–6	3,5–12,5
Фолликулиновая фаза, 3–14
Овуляторная фаза, 13–15	от 4,7 до 21,5
15 – начало нового менструального цикла	1,7–7,7
Менопауза	25,8–134,8

Лучшие сроки сдачи анализа для определения созревания фолликула – 5–8 день менструального цикла.

Лютеинизирующий гормон

За выработку гонадотропного лютеинизирующего гормона овуляции (ЛГ) отвечает гипофиз. Его основная задача – стимулирование продукции эстрогенов яичниками.

ЛГ является сложным белком гликопротеина. Его составляющая альфа-субъединица повторяет компоненты ФСГ и хорионического гормонов. Бета-субъединица определяет действие ЛГ. Она состоит из 121 аминокислоты, последовательность которых та же, что и в ХГЧ. Ее активность зависит от количества гонадотропин-рилизинг гормона, за выработку которого отвечает гипоталамус.

Созревая, фолликулы стимулируют выработку эстрогенов. Наиболее сильное воздействие на процесс созревания и выхода яйцеклетки оказывает эстрадиол, продуцируемый гранулезными клетками фолликулов. Именно его повышение активизирует гипоталамус, стимулирует гипофиз на высвобождение ЛГ и ФСГ.

При этом концентрация ЛГ увеличивается настолько, что запускает процесс выхода яйцеклетки. Вследствие этого процесса яйцеклетка высвобождается, а остаточный фолликул становится желтым телом.

Резкий рост ЛГ в моче позволяет определить период овуляции с помощью теста. Положительный результат на полоске свидетельствует о вероятности наступления овуляции. Период появления на протяжении 24–48 часов.

Образованная после выхода яйцеклетки временная железа внутренней секреции (желтое тело) поддерживается лютеинизирующим гормоном еще 2 недели. При наступлении беременности лютеиновая фаза будет поддерживаться гормоном ХГЧ.

При выяснении причин трудностей с зачатием анализируют соотношение ЛГ и ФСГ.

Нормы ЛГ

Существуют нормативные показатели:

Период после менструации, день	Уровень ФСГ, мМЕ/мл
1–6	2,4–12,6
2–15
13–15	от 14 до 96
15	1–11,4
Менопауза	7,7–59

После полового созревания уровень ЛГ – гормона, отвечающего за овуляцию, должен быть выше ФСГ в 1,5–2 раза. Соотношение гормонов 1:1 допустимо для девочек на стадии полового созревания.

При превышении ЛГ относительно ФСГ более чем в 2,5 раза означает возможное развитие патологии:

• синдрома поликистозных яичников;
• истощения яичников;
• возникновение опухоли гипофиза;
• гиперстимуляции яичников.

Эти состояния значительно снижают вероятность созревания фолликула, выхода яйцеклетки и наступления зачатия.

Эстрадиол

Из группы эстрогенных стероидных гормонов большее влияние на функционирование репродуктивной системы у женщины оказывает эстрадиол. Его продукция происходит преимущественно яичниками, некоторое количество вырабатывается корой надпочечников, еще небольшая доля получается как результат преобразования андрогенов, жировой ткани.

Эстрадиол не оказывает прямого влияния на овуляцию, однако, регулирует менструальный цикл, подготавливает слизистую оболочку матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки.

Уровень эстрадиола в крови зависит от времени суток, фазы менструального цикла женщины. Пик роста эстрадиола взаимосвязан с секрецией ЛГ. Он припадает на 15–18 часов, 24–2 часа. Уровень эстрадиола минимален у женщин детородного возраста в начале менструального цикла, а максимальная его концентрация – за 24–36 часа до овуляции.

Небольшие количества эстрогена стимулируют рост ФСГ, необходимого для роста фолликулов, без которых выход яйцеклетки будет невозможен. Большое количество эстрогена блокирует рост ФСГ, но стимулирует рост ЛГ для наступления овуляции.

Пролактин

В организме женщины пролактин вырабатывается передней долей гипофиза и отвечает за процесс лактации, его органом-мишенью являются молочные железы. Однако отклонение от нормы уровня пролактина в период планирования ребенка приводит к бесплодию.

Пролактин тормозит созревание и выход яйцеклетки посредством подавления секреции ФСГ и гонадотропного рилизинг фактора (ГнРФ), снижения выработки уровня эстрадиола и прогестерона. При таких условиях становятся невозможными процессы созревания яйцеклеток, наступления овуляции.

Чтобы нормализовать овуляторный цикл, используются препараты для снижения уровня пролактина. В результате восстанавливается секреция гонадотропинов, приходят в норму гормоны ФСГ и ЛГ, становится возможным рост фолликулов и выход яйцеклетки.

Прогестерон

Большая часть прогестерона вырабатывается яичниками, малое количество – надпочечниками. После зачатия прогестерон продуцируется желтым телом, плацентой. Основное его предназначение – подготовка организма к беременности, но уровень прогестерона в крови также влияет на наступление или отсутствие овуляции.

В первой фазе менструального цикла прогестерон в силах подавлять, так и стимулировать овуляцию. Его норма в 1–14 дни цикла – 0,31–2,23 нмоль/л. Если уровень прогестерона ниже или выше референсных значений, овуляция подавляется.

При выходе яйцеклетки количество гормона увеличивается в 10 раз.

Анализ на определение уровня прогестерона рекомендуется сдавать на 22 день менструального цикла.

Андрогены: тестостерон, дегидроэпиандростерон

При увеличении уровня андрогенов у женщины происходит блокирование овуляции. Состояние, вызванное увеличением гормона надпочечника ДГЭА-С и тестостерона, продуцируемого яичниками, называют гиперандрогенией.

Заболевание носит наследственный характер, но проявляет себя не в каждом поколении. Вероятность наследственной передачи болезни – 20–25%.

Наиболее распространенная причина избытка андрогенов у женщин – нарушение инсулинорезистентности и баланса ЛГ, ФСГ. Уровень ЛГ может превышать ФСГ в 5 раз (при норме превышения в 1,5 раз), вызывая снижение уровня эстрогенов, блокирование овуляции.

Ановуляторные циклы при гиперандрогении являются причиной бесплодия и требуют комплексного обследования для назначения медикаментозной терапии.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Устранение ановуляторных циклов

Если женщине возраста до 35 лет на протяжении года не получается зачать ребенка, врач ставит диагноз «бесплодие». После 35 лет этот период сокращается до 6 месяцев.

Перед устранением ановуляции, необходимо удостовериться, что отсутствуют другие нарушений в женском организме, таких как трубная непроходимость, эндометриоз. При планировании беременности важным условием начала терапии является прохождение полного обследования половым партнером.

Для выявления причин задержки роста фолликулов и отсутствия выхода яйцеклетки назначается сдача анализов. Уровень гормонов зависит от дня менструального цикла, поэтому лабораторное обследование крови необходимо проводить в период, обозначенный лечащим врачом.

Правила сдачи анализов

Перед сдачей анализов необходимо:

• отказаться от приема пищи на протяжении 2–3 часов перед процедурой. Допускается употребление чистой негазированной воды;
• прекратить прием гормональных препаратов за 2 суток до исследования. Если это невозможно, проконсультироваться с врачом, предупредить сотрудника лаборатории о факте приема лекарств;
• за сутки до обследования исключить физические, эмоциональные нагрузки;
• отказаться от курения минимум за 3 часа до исследования.

Выбор протокола стимуляции овуляции гормональными препаратами зависит от результатов анализов.

Лечение ановуляции

При гиперинсулинемии рекомендуется контролировать вес. Индекс массы тела не должен превышать 30. Нормализовать инсулинорезистентность при отсутствии овуляции помогают препараты – Метформин, Сиофор.

При повышенном уровне андрогенов в крови рекомендовано принимать препараты: Дексаметазон, Диане-35, Ципротероном.

С целью увеличения продукции ЛГ и ФСГ назначается кломифен цитрат (Клостилбегит, Кломид, Серофен). Нормализация овуляции при приеме препарата наблюдалась в 60–85% случаев, а беременность наступала у 30–40% пациенток. Курс лечения Клостилбегитом проводится с 5 по 9 день цикла. Всего можно проводить не более 5 курсов терапии.

Для стимуляции выработки ФСГ назначается препарат Пурегон, Гонал-Ф. При этом необходим мониторинг роста фолликулов для недопущения гиперстимуляции яичников. Доза препарата назначается только врачом.

Препарат Меногон содержит гормоны ЛГ и ФСГ. Их соотношение – 1:1. Влияет на повышение уровня эстрогенов в крови, стимулирует рост фолликулов.

Триггерами (пусковыми механизмами) выхода яйцеклетки из фолликула являются лекарственные средства с использованием хорионического гонадотропина человека (Прегнил, Овитрель). Однократное введение препаратов предотвращает регрессию фолликулов после их увеличения до необходимого размера.

Во время медикаментозного лечения вспомогательными методами борьбы с ановуляцией и дисбалансом гормонов являются: витаминотерапия, умеренные физические нагрузки, отказ от курения, здоровое питание.

Отсутствие овуляции требует комплексного подхода к лечению. Ответить на вопрос, какие гормоны лучше принимать при отсутствии овуляции, могут только специалисты в области гинекологии и эндокринологии на основании анализов, поскольку бесконтрольное употребление гормоносодержащих лекарств может привести к истощению или разрыву яичников.

Какие гормоны считаются женскими?

Влияние гормонов яичников на организм женщины

Какие функции лептина в организме?

За что отвечает хорионический гонадотропин человека?

Как правильно отменять прием гормональных контрацептивов?

Что считается гормонами молодости и красоты у женщин и мужчин

При этом концентрация ЛГ увеличивается настолько, что запускает процесс выхода яйцеклетки. Вследствие этого процесса яйцеклетка высвобождается, а остаточный фолликул становится желтым телом.

Фолликулостимулирующий гормон входит в перечень обязательных исследований при планировании беременности. По его концентрации судят о готовности организма принять эмбрионы. Для того, чтобы определить на какой менструального день цикла сдавать ФСГ необходимо обратиться к врачу.

Роль ФСГ в организме женщины

К основным функциям фолликулостимулирующего гормона относятся:

• участие в росте и созревании фолликулов;
• стимуляция выработки эстрадиола;
• увеличение чувствительности созревающей клетки к ЛГ;
• участие в выработке эстрогенов;
• стимуляция созревания и формирования яйцеклетки.

Определение концентрации фолликулостимулирующего гормона до беременности позволит оценить овариальный резерв и способность организма к зачатию.

Изменение уровня гормона в разном возрасте

ФСГ начинает вырабатываться у детей сразу после рождения. Увеличение его концентрации происходит с началом полового созревания. До этого момента количество фолликулостимулирующего гормона остается незначительным.

Концентрация гормона изменяется в зависимости от фазы цикла. В первой фазе наблюдается прирост уровня ФСГ, а во второй фазе происходит постепенное снижение. Стабильно высокий уровень фолликулостимулирующего гормона отмечается в период менопаузы. В таблице представлены данные о норме ФСГ у женщин по возрасту.

Таблица норм ФСГ по возрасту

Нормальное значение ФСГ, мМЕ/мл

Изменения ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла

Отмечают колебание фолликулостимулирующего гормона в зависимости от фазы менструального цикла.

В соответствии с этим выделяют следующие изменения:

Нормальным уровнем ФСГ на 3 и на 5 день цикла является 3,5 – 12,5 мМЕ/мл.

Таблица норм ФСГ по фазам менструального цикла

Фаза менструального цикла

Анализ на фолликулостимулирующий гормон

Исследование крови на уровень фолликулостимулирующего гормона производится для диагностики различных состояний. По полученным результата судят о готовности организма принять эмбрион.

Показания

К числу основных показаний для сдачи крови на ФСГ относятся:

• лечение бесплодия различного генеза;
• задержка или слишком раннее половое созревание у детей и подростков;
• изменения регулярности и характера менструального цикла;
• климактерический период.

Концентрация ФСГ в крови изменяется в разные дни менструального цикла. Это необходимо учитывать при расшифровке полученных результатов.

Подготовка

Для получения наиболее достоверных результатов исследования, рекомендуется провести подготовку. Она заключается в следующем:

• Анализ крови сдается из вены.
• Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до исследования.
• Перед анализом запрещается курить.
• За сутки до анализа необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки и эмоциональное перенапряжение.

Сдача анализа

Анализ на ФСГ назначается для:

• определения причин аменореи или бесплодия;
• определения фазы менструального цикла;
• выявления дисфункции яичников или гипофиза;
• контроля за эффективностью проводимого лечения.

В репродуктивном возрасте процедура проводится на 3-8 день менструального цикла. На точность результатов могут повлиять физические нагрузки, курение, стрессы, прием алкоголя.

Оценка результатов ФСГ

Для наступления беременности важно поддержания правильного соотношения ФСГ и ЛГ. Поэтому часто эти два гормона исследуются одновременно.

• Нормой для взрослой женщины является соотношение ЛГ/ФСГ 1,3-2,5 к 1.
• Если соотношение менее 0,5 говорит, то определяется нарушение созревания яйцеклетки.
• При повышении более 2,5 подозревается синдромом поликистозных яичников.

При выявлении каких-либо отклонений рекомендуется пройти дополнительную диагностику.

Причины и симптомы отклонений от нормы

Наиболее частыми причинами отклонений уровня ФСГ являются патология гипоталамо-гипофизарной системы и заболевания яичников. Врачи также выделяют врожденные отклонения концентрации фолликулостимулирующего гормона.

Низкий уровень

К причинам снижения уровня ФСГ относятся:

• Поликистоз яичников. В результате данного заболевания происходит избыточная выработка эстрогенов. Это приводит к кистообразованию. Повышенный уровень эстрогенов снижает потребность организма в выработке ФСГ.
• Патология гипофиза.
• Наличие лишнего веса. Ожирение сопровождается гормональным дисбалансом. В результате жировая ткань стимулирует повышенную выработку эстрогена. Следовательно, снижается потребность организма в фолликулостимулирующем гормоне.
• Гиперпролактинемия. Благодаря гипофизу вырабатывается повышенное количество пролактина, который подавляет ФСГ.
• Необходимость приема препаратов, в составе которых содержится высокие дозы эстрогенов.
• Период беременности.
• Истощение или длительное голодание.
• Психоэмоциональное напряжение.

В результате снижения концентрации ФСГ происходит задержка менструаций, ановуляция, проблемы с зачатием и самопроизвольные выкидыши.

Как повысить ФСГ

Повысить уровень ФСГ можно при помощи гормональных препаратов и уколов. Препараты назначаются индивидуально и подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями организма женщины.

Кроме лекарственных средств повысить ФСГ можно следующими способами:

• Придерживаться сбалансированного и рационального питания.
• Отказаться от употребления алкоголя и курения.
• Исключить психоэмоциональное перенапряжение.
• Придерживаться режима отдыха и сна.
• Отказаться от интенсивных физических тренировок.
• Нормализовать вес.

Высокий уровень

Причинами превышения нормы ФСГ являются:

• Опухолевые образования в области гипофиза.
• Воспалительные заболевания органов малого таза.
• Врожденная аномалия развития яичников.
• Патология щитовидной железы и почек.
• Увеличение концентрации тестостерона.
• Облучение.
• Прием некоторых лекарственных средств (антидепрессанты, гормональные препараты).
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Симптомами высокого уровня ФСГ являются отсутствие месячных, ановуляция, кровотечения из половых органов, самопроизвольные выкидыши или бесплодие.

Как снизить ФСГ

Уменьшить значения фолликулостимулирующего фермента можно с помощью следующих способов:

• Нормализация веса.
• Отказ от курения и употребления алкоголя.
• Соблюдение рационального и сбалансированного питания.
• Умеренная физическая активность.
• Прием витаминов.

Соотношение ФСГ и ЛГ

Определение соотношения ФСГ и ЛГ необходимо для составления прогноза для беременности. Гормоны последовательно замещают друг друга в течение менструального цикла. Коэффициент соотношения определяется с помощью деления количества ЛГ на ФСГ. Показатели отличаются в зависимости от возраста женщины.

ФСГ начинает вырабатываться у детей сразу после рождения. Увеличение его концентрации происходит с началом полового созревания. До этого момента количество фолликулостимулирующего гормона остается незначительным.

http://dazachatie.ru/podgotovka/gormony-pri-planirovaniihttp://proivf.ru/blog/fsg-norma-u-zhenshchin-po-vozrastu-tablitsa/http://puziko.online/planirovanie/meditsinskoe-obsledovanie/analizy-meditsinskoe-obsledovanie/gormonyhttp://shchitovidka-zheleza.ru/lechenie/norma-fsg-dlya-zachatiya/http://proivf.ru/blog/fsg-norma-u-zhenshchin-po-vozrastu-tablitsa/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.