Все родители желают своим детям добра. Но не всегда чрезмерная забота оказывается благом, особенно в тех ситуациях, когда решение родителей не поддерживается доктором. Многие спрашивают, нужно ли отодвигать крайнюю плоть у мальчиков? Данный вопрос возникает в тех ситуациях, когда мамочка обнаруживает, что у новорожденного мальчика не отодвигается крайняя плоть, головка не оголяется. Мнение о целесообразности данного действия разделились: некоторые утверждают, что отодвигать плоть надо, но врачи категорически против этого.
Нужно ли отодвигать у новорожденного крайнюю плоть?
Не секрет, что анатомия женщин и мужчин значительно отличается. За новорожденными мальчиками в большинстве случаев ухаживает мама – подмывает, купает, меняет памперсы, кормит и т.д. Обычно мама не всегда знает, что надо делать с той частью тела, которой у нее нет.
Нужно ли отодвигать крайнюю плоть у младенцев? Многие заблуждаются, считая, что это надо делать. Особенно когда у мамы очень много советчиков – бабушки, свекровь. Сразу же возникает другой вопрос, как правильно отодвигать крайнюю плоть у мальчиков? За поисками ответов мама обращается к Интернету. К сожалению, специалистов на «мамских» форумах мало, и получить неверную информацию можно с вероятностью на 99%.
Женский взгляд на анатомическое строение мужчин до сих пор полон заблуждений. Бабушки советуют не только отодвигать крайнюю плоть у ребенка, но и тщательно там мыть. Но это делать категорически запрещено.
Стоит знать: природой задумано так, что крайнюю плоть у мальчиков отодвигать и трогать не нужно! Естественное физиологическое состояние грудничков – это физиологический фимоз.
У малышей препуций – это физиологический барьер, который защищает нежную головку репродуктивного органа. Он предотвращает инфицирование и проникновение патогенных микроорганизмов, что препятствует воспалительным процессам. Помимо этого в крайней плоти продуцируются специальные вещества, которые губительным образом воздействуют на микробы и бактерии.
В процессе подмывания мамочка обнаруживает, что кожицу крайней плоти не удается оттянуть от головки полового члена. И это нормально. Если в процессе опорожнения мочевого пузыря ребенок не плачет, а плоть не надувается как шарик, то ничего делать не нужно. Если насильно ее отодвинуть, либо интенсивно тереть, то можно легко травмировать, что приведет к серьезным осложнениям.
Только у 3-4% новорожденных малышей наблюдается подвижность крайней плоти, что позволяет без проблем оголить головку детородного органа. У остальных детей открытие головки выявляется к 3-4 годам.
В каком возрасте у мальчиков открывается головка?
Пенис ребенка в течение роста никаких особенных изменений не претерпевает. Но имеются определенные отличительные особенности в сравнении с репродуктивным органом взрослых представителей сильного пола.
В ранние годы препуциальный мешок характеризуется удлиненным размером, при этом частично сращивается с головкой посредством соединительных и тканых спаек. При этом головка у грудничка приоткрыта на 1-2 мм, что позволяет беспрепятственно отходить урине через уретральный канал.
В промежутке между препуциальным мешком и пенисом накапливается смегма – жидкость, представляющая собой смесь из «мертвых» клеток эпителия и секрета сальных желез. Если отсутствует гигиена, то скапливается много смегмы, которая предстает благоприятными условиями для активности микробов. Одновременно с этим большое количество кожного сала – это не повод искать информацию, как отодвигать крайнюю плоть (видео).
Важно: любые действия, ориентированные на обнажение головки полового члена у мальчиков до 3-летнего возраста, категорически запрещены, поскольку вероятны различные осложнения. Например, ущемление головки пениса с дальнейшим нарушением циркуляции крови и возникновением некроза тканей.
Мамы должны понимать, что речь идет не о кусочке какой-то ткани, а о детородном органе малыша, от работы которого зависит не только способность к зачатию ребенка, но и уверенность в себе как в мужчине.
Признаки патологии и когда стоит идти к врачу?
У всех новорожденных мальчиков выявляется такое физиологическое состояние, которое называют в медицинской практике фимоз. Иными словами, это состояние пениса, когда головка не покидает пределы крайней плоти. С течением времени, однозначно, не на второй или на третий месяц жизни, а позже, головка начнет сама самостоятельно обнажаться.
Сей процесс может начаться в год ребенка, либо в шесть лет. Четко очерченных норм в медицине не существует. В этот период ничего не надо делать, единственное – посещать детского хирурга на предмет своевременного обнаружения отклонения в развитии полового члена.
Физиологическая форма фимоза не всегда характеризуется положительным исходом. Распознать начальный процесс рубцевания легко, если родители в курсе симптомов патологии. Фимоз патологический – это аномальный процесс, сопровождающийся преобразованием эластичной ткани в рубцовую.
К сведению, во многих картинах рубцевание ткани – это прямое следствие раннего оголения головки пениса у мальчиков. Давление приводит к микроразрывам, которые не видны визуально, но при заживлении формируются рубцы.
Поэтому те родители, которые интересуются, как отодвинуть крайнюю плоть у мальчиков (видео), в первую очередь должны поинтересоваться о целесообразности данного действия, а также изучить список осложнений, к которым может привести их неосведомленность.
Патологический фимоз характеризуется следующими симптомами:
- Трудности в процессе мочеиспускания. Урина выходит не струей, а с перерывами/по каплям и т.д. Ребенку нужно тужиться и сильно напрягаться, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
- Отсутствует возможность легкого обнажения головки пениса;
- Препуциальный мешок в процессе отхождения урины надувается, вследствие чего напоминает шарик;
- Отечность репродуктивного органа;
- Изменение цвета крайней плоти, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
- Нехарактерные выделения из пениса, не исключается гнойное воспаление.
Если у мальчика наблюдается один либо несколько признаков патологического фимоза, то следует обратиться к детскому хирургу. Затягивать с походом к медицинскому специалисту нельзя, поскольку ситуация сама по себе не нормализуется.
Самостоятельно тереть, массировать либо стараться отодвинуть крайнюю плоть у мальчиков категорически запрещено. Отсутствие оголения головки к 7-9 годам – это еще один вариант нормы. Требуется только выжидательная тактика вплоть до пубертатного периода. Если доктор настаивает на открытии головки «вручную», то надо бежать от такого врача!
Природой предусмотрен естественный и безболезненный процесс. Неправильные действия мамочки по выведению головки могут оставить не только физический след в виде различных осложнений, но и привести к психологическим проблемам. Возраст, когда самостоятельно оголяется головка пениса, варьируется от 3-4 вплоть до 12 лет.
Важно: любые действия, ориентированные на обнажение головки полового члена у мальчиков до 3-летнего возраста, категорически запрещены, поскольку вероятны различные осложнения. Например, ущемление головки пениса с дальнейшим нарушением циркуляции крови и возникновением некроза тканей.
С.А. Аллазов, Р.Р. Гафаров, Х.С. Аллазов, И.С. Аллазов
Самаркандский государственный медицинский институт, Узбекистан
Кожный покров полового члена образует вокруг головки складку, называемую крайней плотью – preputium. Закладка крайней плоти возникает на 9-й неделе в виде быстрорастущего скопления эктодермы на верхушке головки, дающего начало развитию наружного и внутреннего листка крайней плоти. Однако, на 16-й неделе крайняя плоть сосредоточена только на дорсальной поверхности члена. Лишь в конце 16-й недели, разрастаясь в круговом направлении, листки крайней плоти встречаются в области ромбовидной ямки, образуя уздечку. Внутренний листок крайней плоти остаётся в рыхлой связи с головкой до самого рождения, а эпителиальные скопления – это остаток зачатка крайней плоти – могут закрывать наружное отверстие до самого рождения (Пытель А.Я., 1970).
К редким аномалиям относится полное отсутствие крайней плоти или частичное расщепление её, что чаще всего имеет место при гипо- или эписпадии (Пытель А.Я., 1959).
В соответствии с Американской классификацией различают 5 типов развития нормальной крайней плоти, причём отсутствие крайней плоти рассматривается как вариант нормы с выраженным, однако, нарушением чувствительности головки полового члена.
- Тип I – хоботковая крайняя плоть. Полностью препятствует попаданию экзогенной патогенной флоры, обеспечивает дополнительную стимуляцию для интроитуса, ряд приёмов для орального секса.
- Тип II – глазковая крайняя плоть. Мочеиспускание изначально происходит правильно: через приоткрытую головку, нет задержки мочи в препуциальном мешке;
- Тип III – приоткрытая крайняя плоть. Мочеиспускание изначально происходит правильно: через приоткрытую головку, нет задержки мочи в препуциальном мешке;
- Тип IV – открытая крайняя плоть. Обеспечивается физиологическое «скатывание» крайней плоти назад при наступлении эрекции.
- Тип V – отсутствие крайней плоти. Лишает мужчину 85-90% адекватной иннервации, создает дизоргастический половой акт, уменьшает объём афферентации.
Мы наблюдали случай истинной апостии – полного отсутствия крайней плоти с нормальным развитием уретры и головки полового члена. Приводим один такой случай, который мы наблюдали в октябре 2018 г..
Больной С., 25 лет, обратился с жалобами на учащенное мочеиспускание малыми порциями, чувство жжения при мочеиспускании. Ранее лечился с диагнозом «Хронический простатит». При осмотре наблюдается полное отсутствие крайней плоти, головка полового члена обнажена, в целом половой член напоминает таковой после выполнения операции циркумцизио. Никаких проблем, связанных с половой жизнью, не имеет, чувствительность головки полового члена сохранена. Женат 3 года. Является отцом 1 ребенка.
С учётом того, что по религиозным показаниям (в частности, у мусульман) у мальчиков в Узбекистане обязательно выполнение ритуального обрезания (циркумцизио) – в данном случае оно выполнено не было, в связи с врождённым отсутствием препуция. У мусульман таким мальчикам при рождении даётся имя «Суннат» или «Суннатулла» – что подразумевает врожденное отсутствие крайней плоти.
Таким образом, хотя общепризнанно, что для успешной канализации дистальной части уретры требуется нормальное развитие крайней плоти, гипоспадия и эписпадия могут встречаться и при нормально развитой крайней плоти. Соответственно и отсутствие крайней плоти не всегда сопровождается аномалиями уретры – гипоспадией. Всё это подчеркивает сложные взаимоотношения развития крайней плоти и дистальной уретры.
В соответствии с Американской классификацией различают 5 типов развития нормальной крайней плоти, причём отсутствие крайней плоти рассматривается как вариант нормы с выраженным, однако, нарушением чувствительности головки полового члена.
Все родители желают своим детям добра. Но не всегда чрезмерная забота оказывается благом, особенно в тех ситуациях, когда решение родителей не поддерживается доктором. Многие спрашивают, нужно ли отодвигать крайнюю плоть у мальчиков? Данный вопрос возникает в тех ситуациях, когда мамочка обнаруживает, что у новорожденного мальчика не отодвигается крайняя плоть, головка не оголяется. Мнение о целесообразности данного действия разделились: некоторые утверждают, что отодвигать плоть надо, но врачи категорически против этого.
Нужно ли отодвигать у новорожденного крайнюю плоть?
Не секрет, что анатомия женщин и мужчин значительно отличается. За новорожденными мальчиками в большинстве случаев ухаживает мама – подмывает, купает, меняет памперсы, кормит и т.д. Обычно мама не всегда знает, что надо делать с той частью тела, которой у нее нет.
Нужно ли отодвигать крайнюю плоть у младенцев? Многие заблуждаются, считая, что это надо делать. Особенно когда у мамы очень много советчиков – бабушки, свекровь. Сразу же возникает другой вопрос, как правильно отодвигать крайнюю плоть у мальчиков? За поисками ответов мама обращается к Интернету. К сожалению, специалистов на «мамских» форумах мало, и получить неверную информацию можно с вероятностью на 99%.
Женский взгляд на анатомическое строение мужчин до сих пор полон заблуждений. Бабушки советуют не только отодвигать крайнюю плоть у ребенка, но и тщательно там мыть. Но это делать категорически запрещено.
Стоит знать: природой задумано так, что крайнюю плоть у мальчиков отодвигать и трогать не нужно! Естественное физиологическое состояние грудничков – это физиологический фимоз.
У малышей препуций – это физиологический барьер, который защищает нежную головку репродуктивного органа. Он предотвращает инфицирование и проникновение патогенных микроорганизмов, что препятствует воспалительным процессам. Помимо этого в крайней плоти продуцируются специальные вещества, которые губительным образом воздействуют на микробы и бактерии.
В процессе подмывания мамочка обнаруживает, что кожицу крайней плоти не удается оттянуть от головки полового члена. И это нормально. Если в процессе опорожнения мочевого пузыря ребенок не плачет, а плоть не надувается как шарик, то ничего делать не нужно. Если насильно ее отодвинуть, либо интенсивно тереть, то можно легко травмировать, что приведет к серьезным осложнениям.
Только у 3-4% новорожденных малышей наблюдается подвижность крайней плоти, что позволяет без проблем оголить головку детородного органа. У остальных детей открытие головки выявляется к 3-4 годам.
В каком возрасте у мальчиков открывается головка?
Пенис ребенка в течение роста никаких особенных изменений не претерпевает. Но имеются определенные отличительные особенности в сравнении с репродуктивным органом взрослых представителей сильного пола.
В ранние годы препуциальный мешок характеризуется удлиненным размером, при этом частично сращивается с головкой посредством соединительных и тканых спаек. При этом головка у грудничка приоткрыта на 1-2 мм, что позволяет беспрепятственно отходить урине через уретральный канал.
В промежутке между препуциальным мешком и пенисом накапливается смегма – жидкость, представляющая собой смесь из «мертвых» клеток эпителия и секрета сальных желез. Если отсутствует гигиена, то скапливается много смегмы, которая предстает благоприятными условиями для активности микробов. Одновременно с этим большое количество кожного сала – это не повод искать информацию, как отодвигать крайнюю плоть (видео).
Важно: любые действия, ориентированные на обнажение головки полового члена у мальчиков до 3-летнего возраста, категорически запрещены, поскольку вероятны различные осложнения. Например, ущемление головки пениса с дальнейшим нарушением циркуляции крови и возникновением некроза тканей.
Мамы должны понимать, что речь идет не о кусочке какой-то ткани, а о детородном органе малыша, от работы которого зависит не только способность к зачатию ребенка, но и уверенность в себе как в мужчине.
Признаки патологии и когда стоит идти к врачу?
У всех новорожденных мальчиков выявляется такое физиологическое состояние, которое называют в медицинской практике фимоз. Иными словами, это состояние пениса, когда головка не покидает пределы крайней плоти. С течением времени, однозначно, не на второй или на третий месяц жизни, а позже, головка начнет сама самостоятельно обнажаться.
Сей процесс может начаться в год ребенка, либо в шесть лет. Четко очерченных норм в медицине не существует. В этот период ничего не надо делать, единственное – посещать детского хирурга на предмет своевременного обнаружения отклонения в развитии полового члена.
Физиологическая форма фимоза не всегда характеризуется положительным исходом. Распознать начальный процесс рубцевания легко, если родители в курсе симптомов патологии. Фимоз патологический – это аномальный процесс, сопровождающийся преобразованием эластичной ткани в рубцовую.
К сведению, во многих картинах рубцевание ткани – это прямое следствие раннего оголения головки пениса у мальчиков. Давление приводит к микроразрывам, которые не видны визуально, но при заживлении формируются рубцы.
Поэтому те родители, которые интересуются, как отодвинуть крайнюю плоть у мальчиков (видео), в первую очередь должны поинтересоваться о целесообразности данного действия, а также изучить список осложнений, к которым может привести их неосведомленность.
Патологический фимоз характеризуется следующими симптомами:
- Трудности в процессе мочеиспускания. Урина выходит не струей, а с перерывами/по каплям и т.д. Ребенку нужно тужиться и сильно напрягаться, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
- Отсутствует возможность легкого обнажения головки пениса;
- Препуциальный мешок в процессе отхождения урины надувается, вследствие чего напоминает шарик;
- Отечность репродуктивного органа;
- Изменение цвета крайней плоти, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
- Нехарактерные выделения из пениса, не исключается гнойное воспаление.
Если у мальчика наблюдается один либо несколько признаков патологического фимоза, то следует обратиться к детскому хирургу. Затягивать с походом к медицинскому специалисту нельзя, поскольку ситуация сама по себе не нормализуется.
Самостоятельно тереть, массировать либо стараться отодвинуть крайнюю плоть у мальчиков категорически запрещено. Отсутствие оголения головки к 7-9 годам – это еще один вариант нормы. Требуется только выжидательная тактика вплоть до пубертатного периода. Если доктор настаивает на открытии головки «вручную», то надо бежать от такого врача!
Природой предусмотрен естественный и безболезненный процесс. Неправильные действия мамочки по выведению головки могут оставить не только физический след в виде различных осложнений, но и привести к психологическим проблемам. Возраст, когда самостоятельно оголяется головка пениса, варьируется от 3-4 вплоть до 12 лет.
К сведению, во многих картинах рубцевание ткани – это прямое следствие раннего оголения головки пениса у мальчиков. Давление приводит к микроразрывам, которые не видны визуально, но при заживлении формируются рубцы.
Фимоз – состояние мужского полового органа (врождённое или приобретённое), при котором затруднительно или просто невозможно сдвинуть крайнюю плоть пениса и полностью обнажить его головку. Встречается у 96% новорожденных мужского пола, что является вариантом нормы. К 3-4 годам у 90% детей мужского пола головка пениса свободно обнажается, и для этого не требуется особых вмешательств.
Причины
Причины фимоза новорожденных зависят от вида заболевания – врождённого или приобретённого. Первый вариант является физиологическим состоянием младенцев мужского пола и самостоятельно разрешается к 3-4 годам. В этом случае, при отсутствии осложнений фимоз не является заболеванием и потому не требует терапии. Данный механизм сокрытия нежной части полового органа выполняет важную защитную функцию, препятствуя проникновению бактерий и инфекций в препуциальное пространство (полость между крайней плотью и головкой мужского полового органа).
Предпосылками к развитию приобретённого фимоза среди новорожденных могут стать:
Симптомы
Обнажить половой орган младенца получается не полностью. Данная форма фимоза, как правило, не является проблематичной и не вызывает неприятных ощущений у малыша.
Признаки приобретённого фимоза новорожденного зависят от степени тяжести заболевания:
- при рубцовой форме фимозе появляются затруднения при обнажении головки члена, в том числе, когда он расслаблен;
- если у малыша наблюдается удлинённая и утолщённая кожа крайней плоти, значительно выступающая за границы полового органа, открыть головку практически нереально. Этому иногда сопутствуют лёгкие неприятности в процессе мочеиспускания;
- при тонкой коже крайней плоти фимоз проявляется максимально явно. Головку пениса освободить не удаётся, новорожденный с трудом может помочиться (при выделении мочи сначала наполняется и вздувается препуциальный мешок, а затем по капелькам или тонкой струёй жидкость выходит наружу). Велик риск воспалительных процессов.
Если головка полового члена передавлена и защемлена сужением в области крайней плоти, может развиться её парафимоз (кончик синеет и набухает).
Воспаление препуциального мешка чревато появлением гнойных выделений и развитием инфекций мочевыводящих путей и почек.
Диагностика фимоза у новорожденных
Диагностика фимоза базируется на осмотре малыша соответствующим специалистом. Доктор оценивает степень допустимого обнажения головки без болевых ощущений у новорожденного. Также берётся во внимание наличие травм пениса в первое время после родов. Врач определяет, есть ли гнойные выделения под крайней плотью, спайки и рубцы.
При необходимости можно проконсультироваться с детским урологом и хирургом. В случае сложных форм фимоза может потребоваться сдать некоторые анализы на выявление воспалений и сопутствующих заболеваний у малыша.
Осложнения
К осложнениям и их последствиям при фимозе у новорожденных относятся:
- парафимоз – сдавливание головки полового члена кожей крайней плоти в результате его резкого обнажения. Грозит отёком, посинением и омертвлением головки пениса;
- баланопостит – воспалительный процесс полового члена и крайней плоти. Возникает в результате некачественной гигиены малыша, из-за чего в препуциальном пространстве накапливается естественная смазка (смегма), капли мочи, бактерии;
- сращение головки члена и крайней плоти;
- воспалительный процесс полового органа младенца может перейти к другим органам мочевыделительной системы и вызвать заболевание уретры, например.
Лечение
Что можете сделать вы
Физиологический фимоз сопровождает мальчиков примерно до 6-12 лет. У 90% малышей к 4 годам головка полового члена обнажается без боли и проблем, т.е. ситуация нормализуется самостоятельно.
Вам надо научиться правильно проводить гигиенические процедуры малыша:
- мыть половые органы по вечерам и после того, как младенец справил большую нужду;
- при банных процедурах крайняя плоть не сдвигается;
- использовать детское мыло или прочие составы для детских ванн;
- применять мыло не реже 1 раза в неделю;
- обмывая пенис, действовать бережно и безболезненно;
- если же родители всё же двигают крайнюю плоть, сразу после промывания пенис малыша должен принять свой естественный вид. В противном случае, не физиологичное положение полового члена может привести к защемлению его головки и парафимозу.
Следует своевременно менять подгузник и не оставлять малыша надолго в мокром белье.
Когда речь идёт о приобретённых и патологических формах фимоза, единственно верным решением будет незамедлительно посетить детского доктора.
Что делает врач
При благополучном течении физиологического фимоза новорожденного, отсутствии осложнений и предпосылок к ним, врач не назначает лекарственной терапии. Для контроля ситуации целесообразно посещать доктора на регулярной основе.
Иногда для исправления физиологического и приобретённого фимоза требуется хирургическое вмешательство. Однако оно происходит, как правило, в возрасте 3-4 лет, что не имеет отношения к периоду новорожденности.
При суженной крайней плоти и её неестественной длине врач может рекомендовать родителям младенца ежедневно проводить процедуру по растяжению кожи на данном участке тела. Это мероприятие требует определённой сноровки и аккуратного отношения. Желательно, чтобы схема его проведения была показана родителям малыша с фимозом самим доктором.
Профилактика
Если речь идёт о врождённом фимозе без осложнений, главной задачей родителей является не допустить перерождение нормального фимоза в патологический. Для этого достаточно ежедневно купать малыша и аккуратно относиться к особенности строения его полового члена.
При наличии приобретённого фимоза у младенца следует незамедлительно обратиться к врачу и чётко следовать его рекомендациям.
Следует своевременно менять подгузник и не оставлять малыша надолго в мокром белье.
Очень часто родители маленьких мальчиков слышат от детского хирурга диагноз «фимоз». И это вызывает недоумение и растерянность, поскольку совершенно непонятно, что делать, как лечить ребенка, и нужно ли обязательно прибегать к хирургическому вмешательству.
Далеко не во всех случаях следует бить тревогу, утверждает авторитетный детский доктор Комаровский. В большинстве своем диагноз, который поставил хирург малышу, не нуждается в лечении. Но понимать суть происходящего необходимо. О фимозе у мальчиков и правильном отношении к нему родителей Евгений Олегович рассказывает более детально.
О проблеме
Медицинские справочники говорят, что фимоз — это патологическое сужение крайней плоти, в результате которого возникают сложности с обнажением головки пениса. Не стоит считать это заболеванием, так как практически все недавно родившиеся мальчуганы имеют такую проблему.
Только 3-4% появившихся на свет малышей мужского пола имеют подвижную крайнюю плоть, у всех остальных обнажить член возможным не представляется. Это никакой опасности не несет, так как является физиологической особенностью.
Физиологический фимоз проходит сам, по мере взросления ребенка, вместе с началом выработки мужских половых гормонов. Именно они влияют на способность крайней плоти к растяжению — чем больше гормонов, тем эластичнее плоть. Уже к полугоду, по статистике, головка члена свободно открывается у 20% детей, а к полутора годам — у каждого третьего.
Около 90% мальчиков избавляются от физиологического фимоза к 3 годам. У оставшихся 10% детей сужение крайне плоти может наблюдаться вплоть до окончания возраста полового созревания, и это, по словам Евгения Олеговича, тоже будет вариантом нормы.
Только у 1% из этих «запоздалых» мальчиков есть настоящий фимоз, который является патологией. Для правильного понимания этой проблемы, доктор Комаровский поясняет, что из этого 1% у 98% юношей, у которых к 16-летнему возрасту пенис не открылся, фимоз можно вполне излечить при применений кортикостеродидных мазей и несложных упражнений по увеличению эластичности плоти. В большинстве случаев, говорит доктор, мальчики сами успешно решают эту проблему, потому что все подростки занимаются онанизмом.
Таким образом, необходимости в операции настолько незначительна, что не стоит сразу же бежать по врачам с требованием обрезать, подрезать и как можно скорее открыть головку. Тем более, не стоит переживать, впадать в панику и волноваться! Комаровский утверждает, что утверждения врачей о серьезности фимоза и настоятельные рекомендации в проведении лечебных мероприятий, скорее, носят коммерческий характер и довольно далеки от медицины.
Что делать родителям
В первую очередь, говорит Евгений Комаровский, мамам и папам следует четко понимать, что если детский хирург ребенку ставит диагноз «фимоз», то это чаще всего диагноз ради диагноза: доктор лишь констатирует факт — у мальчика физиологическое сужение крайней плоти. О том, что оно вполне естественно, мы уже знаем.
Если такой неприятный вердикт вынесен подростку в возрасте 15-16 лет, и консервативные меры (кортикостероидные мази и растягивания) не помогли, следует обратиться к хирургу для проведения несложных манипуляций — обрезания. Это нисколько не ухудшит жизнь мужчины, а в чем-то даже улучшит ее.
Чего делать нельзя
Комаровский не советует родителям в домашних условиях принудительно открывать половой член мальчику. Такие советы, как показывает практика, могут давать не только «всезнающие» подруги и бабушки, но и районные хирурги в поликлинике. Если у ребенка ничего не болит, у него нет трудностей с мочеиспусканием, нет покраснения, воспаления, ничего трогать не нужно.
При купании и подмывании нельзя пытаться что-то промыть под закрытой крайне плотью, тем более мылом. Между крайней плотью и головкой пениса выделятся достаточное количество специальной смазки — смегмы, которая обладает отличными антибактериальными свойствами, а потому в промывании нет никакой необходимости. А вот мыло, которое может попасть под крайнюю плоть, способно вызвать сильнейший химический ожог.
Когда нужна медицинская помощь
Есть несколько ситуаций, в которых родители как можно скорее должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью:
- Парафимоз;
- Баланопостит;
- Спайки между крайней плотью и головкой пениса.
- Парафимоз может возникнуть тогда, когда родители, вопреки здравому смыслу, решили все-таки собственноручно заняться растягиванием крайне плоти при физиологическом фимозе. В какой-то момент все пошло не так: головка вышла, но оказалась зажатой крайней плотью снизу, и ее никак не получается вернуть обратно. Если это случилось, доставить ребенка к хирургу нужно как можно скорее, счет идет на минуты. В противном случае защемленная кольцом суженной плоти головка, лишенная нормального кровоснабжения, подвергается риску развития гангрены, что, в свою очередь, чревато ампутацией столь важного для будущему мужчины органа.
Чем быстрее ребенок будет доставлен в любое ближайшее медицинское учреждение, тем лучше. При своевременном обращении доктор может обойтись ручным вправлением головки члена на место. Ни в коем случае не стоит пытаться сделать это в домашних условиях самостоятельно! А вот что нужно, так это сразу же слегка сжать головку пениса и приложить к нему что-то холодное, но не допускать обморожений.
В некоторых случаях этого даже бывает достаточно, чтобы снять отечность и вернуть крайнюю плоть на место. Но рассчитывать на это и медлить с обращением к врачу все-таки не стоит.
- Баланопостит и другие воспалительные заболевания полового члена также не стоит лечить дома народными рецептами. Ребенка, у которого на фоне физиологического фимоза появились боли при мочеиспускании (он плачет перед тем, как пописать), покраснела и припухла крайняя плоть, обязательно нужно показать детскому хирургу. Эти заболевания у детей бывают чаще, чем у взрослых мужчин, что само по себе продиктовано физиологическим возрастным сужением.
Если в благоприятную среду, которой является смегма, попадают возбудители инфекции, с которыми сама смегма справиться не может, то может начаться воспаление. Ничего открывать, промывать в этой ситуации не надо, а следует сразу ехать с ребенком в медицинское учреждение. Это касается и воспаления у малышей, у которых уже открывается головка члена. Баланопостит сам по себе может привести к возникновению рубцов и вторичного фимоза.
- Синехии (спайки). Сращение крайне плоти и головки пениса может быть врожденным, а может развиться постепенно, особенно у детей, часто страдающих воспалительными процессами крайне плоти. Установить степень и локализацию сращения должен врач. Он же назначит лечение, которое не обязательно будет хирургическим. Около 40% синехий успешно лечатся без применения хирургических инструментов и манипуляций. Обширные сращения требуют операционного вмешательства.
Советы доктора Комаровского
Ежедневные гигиенические процедуры у мальчиков с физиологическим фимозом должны включать в себя подмывание обычной водой. Во время купания раз в 2-3 дня можно подмыть ребенка мыльной водой (для раствора следует использовать детское мыло). При этом подмывание должно быть наружным, открывать головку члена не стоит. Не надо с помощью одноразового шприца, как это советуют многочисленные сайты для мам, пытаться промыть головку пениса, не открывая крайней плоти. Такие действия могут травмировать и инфицировать половой орган малыша.
Развитию воспалительных процессов на суженной крайней плоти способствуют такие факторы, как неправильно выбранный подгузник, слишком тесные трусики для мальчика, а также агрессивные средства для стирки белья. Родителям следует проследить, чтобы половому органу было достаточно свободно, чтобы белье и подгузники были удобными, ничего не зажимали.
Памперсы нужно чаще менять, чтобы у ребенка было меньше контакта с мочой и фекалиями, а трусы надо стирать гипоаллергенными детскими порошками.
Физиологический фимоз не будет осложняться воспалениями, если родители будут помнить: инфицирование смегмы наиболее вероятно, если ребенок сильно потеет, перегревается. Лучше всего поддерживать в доме оптимальные параметры микроклимата — температура 18-20 градусов, относительная влажность воздуха — 50-70%.
Так же о том, что такое детский фимоз, вы можете узнать из следующего видео чуть ниже.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Есть несколько ситуаций, в которых родители как можно скорее должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью:
http://manexpert.ru/andrologiya/nuzhno-li-otodvigat-kraynyuyu-plot-u-malchikov.htmlhttp://www.uroweb.ru/article/vrogdyonnoe-otsutstvie-krayney-ploti—redkiy-sluchay-istinnoy-apostiihttp://manexpert.ru/andrologiya/nuzhno-li-otodvigat-kraynyuyu-plot-u-malchikov.htmlhttp://detstrana.ru/service/disease/newborns/fimoz/http://o-krohe.ru/komarovskij/fimoz-u-malchikov/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.