Насколько высок риск если по скринигу кровь хорошая, узи не очень. + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Проплакалась уже, сейчас пытаюсь изучать интернет, но в голове путаница и нет ни однозначных выводов, ни тем более решений (хотя прекрасно понимаю,что решение только за мной и мужем).
Начну по порядку, возраст 35, беременность вторая, планированная.
Наблюдаюсь в платной клинике, первый скрининг делала 13 дней назад, срок от начала последней менструации на тот момент был 12 недель и 4 дня, по УЗИ 11 недель и 3 дня.
Результаты УЗИ хорошие, КТР — 49 мм, ТВП — 1,3, носовая косточка — 1,6, всё остальное тоже в норме.
Результаты биохимии:
Свободная бета-субъединица хгч — эквивалентно 1,692 МоМ
РАРР-А — эквивалентно — 0,328 МоМ
Трисомия 21: базовый риск 1:225, индивидуальный 1:87 — синдром дауна
Трисомия 18: базовый риск 1:509, индивидуальный 1:4026
Трисомия 13: базовый риск 1:1606, индивидуальный 1:1976

Генетик в центре сидит только для выписки направлений на доп.обследования и констатации факта.
Гинеколог у которого наблюдаюсь в отпуске, сходила к другому, для разговора и некоторых разъяснений, вроде немного отпустило.
Генетик выписала 2 направления по моему выбору на ДОТ-тест или на кариотипирование. Утверждают что оба доп.обследования одинаково информативны, разница лишь в методе (инвазивный и неинвазивный) и ДОТ-тест — платный( это аспект для нас не играет роли).

Подружка лучшая работает в диагностическом, я естественно сразу к ней, всегда в вопросах медицины обращаюсь, решили с ней сходить ещё раз к генетику в диагностический.
Провела она меня к Царёвой, та утверждает что ДОТ-тест ни о чём и самый информативный естественно кариотипирование, типа 100% (интернет правда с ней не совсем согласен).
Я попросила ещё раз сделать скрининг, по срокам УЗИ ещё успевали.
УЗИ сделала Войцехович, по УЗИ всё так же хорошо: КРТ — 65 мм, ТВП — 1,8 мм, носовая косточка — +(размер не указан).
Также пересдала биохимию, результатов пока нет, будут на след. неделе.

Гинеколог к которому ходила на консультацию рекомендует ДОТ-тест, по-изучала, делают его только с 2013 года, делают не многие (из-за цены), т.е. статистика не такая большая как с кариотипированием, подкупает безопасность данного метода.
Про кариотипирование, тоже информацию собрала, наиболее безопасен амниоцентез, но собственно на бопсию ворсин хориона я уже по сроку не успеваю.
Так же хочу со своим гинекологом ещё раз всё обсудить, уже по результатам повторного скрининга, в том числе к Царёвой ещё раз пойду, как будет готов результат.

Накидайте пожалуйста Вашей статистики по себе и знакомым, кто-то может делал ДОТ-тест, что про него можете сказать.

Честно, какая-то пустота, больше ничего не чувствую надо работать, семьёй заниматься, а мысли совсем о другом(
Да, я обязательно буду проводить доп.обследование, потому как не готова к больному ребенку (Вы можете меня осудить за малодушие, но не готова). Забить на эту ситуацию, как многие делают не могу, потому как дальше это будет не приятная беременность, у муки по ожиданию.
Вопрос каким методом это сделать, пугает при инвазивном методе риск прерывания беременности после процедуры, понятно, процент 1-2, но он есть. Второго шанса я себе уже не дам, в случае плохого исхода, не смогу ни морально, ни физически на это больше пойти.

Еще расскажите, что всё-таки за зверь — эта биохимия, в интернете начиталась, да и гинеколог говорит, что на её результаты могут влиять некоторые факторы, насколько это правда, т.к. Царёва утверждает, что всё это ерунда.

Написала много, надеюсь понятно.
Заранее благодарю.

Подружка лучшая работает в диагностическом, я естественно сразу к ней, всегда в вопросах медицины обращаюсь, решили с ней сходить ещё раз к генетику в диагностический.
Провела она меня к Царёвой, та утверждает что ДОТ-тест ни о чём и самый информативный естественно кариотипирование, типа 100% (интернет правда с ней не совсем согласен).
Я попросила ещё раз сделать скрининг, по срокам УЗИ ещё успевали.
УЗИ сделала Войцехович, по УЗИ всё так же хорошо: КРТ — 65 мм, ТВП — 1,8 мм, носовая косточка — +(размер не указан).
Также пересдала биохимию, результатов пока нет, будут на след. неделе.

Помогите у кого было подобное и чем все закончилось.Я вся извелась,сил нет(((
Возраст 22,вес 65кг.Беременность первая. Срок беременности — 12нед.4дня.ЧСС-170уд/мин.КТР-59,ТВП-4.5,БПР-16,кость носа — определяется-1,9.

Анализ материнской сыворотки:
Свободная бета-субъединица ХГЧ-38,88МЕ/л эквивалентно 0,976мом
PAPP-A — 0,589МЕ/л эквивалентно 0,325мом

Состояние: Базовый риск: Индивид.риск
Трисомия 21 1:1038 1:14
Трисомия 18 1:2476 1:100
Трисомия 13 1:7784 1:30
Решилась на биопсию ворсинок хориона.Еду 1го ноября.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

40%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.2%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.8%

Проголосовало: 545

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

не стоит убивать плод. несите лучше крест!

Если результаты биопсии будут плохие,решили не оставлять ребёнка. Это наше решение,прошу не осуждать(((Муж поддерживает,говорит что будут ещё здоровые детки. Но все равно очень тяжело на душе от таких мыслей!

Девушка, пересдайте еще раз узи и анализ в платной клинике.
Это не приговор, а всего лишь риски. На которые многое влияет.
Тем более у вас определяется носовая кость и она в пределах нормы.

Я вас, например, не осуждаю. Показатели эти немного сложны для восприятия, но риски, да, великоваты, конечно. Обследуйтесь как надо, послушайте врачей (разных), и принимайте решение. В таком возрасте иметь первого ребенка больного — зачем вам такой крест? Да и ему жизнь будет не в радость

И зачем рисковать . вчера по телевизору показывали девочку маленькую ,ее матери на УЗИ ещё сказали ,что у неё сложный порок сердца ,но она ребёнка оставила ,теперь собирают деньги на операцию в Германии ,иначе малыш умрет через месяц .а что ,если денег не соберут или операция не поможет .

Я тоже думаю — а вдруг ошибка?Но ведь и УЗИ и кровь . Все плохо.Даже в голове не укладывается как так может быть,в роду не было ни у кого отклонений,мне 22,мужу 29,не курю,ни пью.Только вот переболела простудой в 8-9 недель..Неужели это могло отразиться?

Я сделала в своё время аборт на позднем сроке( до этого была чистка),а плод продолжал развиваться!поднялась,что что- то с ним ни так. Жалею всю жизнь..испаведалась,чуть полегче.и вы знаете,да Бог послал мне ещё сына.но случилось так,что по халатности врачей осложнения со здоровьем начались.долго я лечила его.и сейчас отголоски остались.считаю,что это вот такая расплата,что проявила тогда слабость и не оставила ребёнка. ((( бумеранг он точно возвращается. ( а ещё врачи могут ох как сильно ошибаться. даже в перенатальном центре. оч часто слышу такие истории. ( что на УЗИ в перинаталке говорили одно,а потом рождался ребёнок или здоровый или с небольшими отклонениями,которые можно исправить).да и я сама рожала в перинатапльном центре первый раз( чуть не угробили ребёнка причём за деньги), а второй раз рожала в простом роддоме( и не с кем не договаривались),то хотелось там надолго остаться. так там мне понравилось. решать конечно Вам,нооо я бы не горячилась сейчас бы и подумала бы!да и второго раза может и не быть

Сходите хотя бы для начала в др клинику. ( только не говорите,что вам уже делали узи). или потом скажете после их заключения на втором УЗИ.

может быть ошибка,это всего лишь риски — повторяюсь.
подумайте,обследуйтесь хорошо.
главное не говорите, что вам поставили высокие риски.
и все у вас окажется хорошо
вот кстати вы знаете что когда сдается кровь на аномалии развития, она должна быть абсолютно чистой, даже чай пить с утра нельзя, не говоря уже о медикаметах, еде и всем остальном.
чсс в пределах нормы у вас, на таком сроке

Читайте также: Сссг анализ

Не пила ничего и не ела.Только перенервничала после УЗИ, т.к после УЗИ кровь сдавала сразу

Пропустила таблетку Ярины. Помогите, пожалуйста!

Неизлеченная уреаплазма и роды (отчаянное положение)

Что есть инвестиция на сегодняшний день?

Когда мне рожать!?

Надоело, подумываю открыть бизнес

Гостьможет быть ошибка,это всего лишь риски — повторяюсь.
подумайте,обследуйтесь хорошо.
главное не говорите, что вам поставили высокие риски.
и все у вас окажется хорошо
вот кстати вы знаете что когда сдается кровь на аномалии развития, она должна быть абсолютно чистой, даже чай пить с утра нельзя, не говоря уже о медикаметах, еде и всем остальном.
чсс в пределах нормы у вас, на таком сроке
Не пила ничего и не ела.Только перенервничала после УЗИ, т.к после УЗИ кровь сдавала сразу

успокойтесь и все пересдайте
вы же знаете о рисках биопсии

не переживайте, автор. Первый скрининг может и ошибаться, сходите в платную клинику. Если уж совсем плохо будет, то исскуств роды. Не переживайте зря! Всё будет хорошо.

я болела простудой на сроке 5-6 недель. на скрининге все нормально. вряд ли простуда. вы же не травились таблетками? тщательно обследуйтесь в разных местах, узи сделайте еще не раз, чтобы уж точно подтвердить или опровергнуть, только про риски не говорите, да, а то врачи любят за это цепляться. пусть каждый скажет вам с нуля, так сказать.

Первый скрининг твп-3.8,узист стала говорить про пороки и синдромы.Понеслась к своему врачу в слезах ,та дала номер клиники и направление на Краснодар.Позвонила ,сказали результаты крови через три дня.Позвонила через три дня,сказали результаты плохие и надо ехать к ним.Приехали,сделали ещё УЗИ.ТВП уже 4.5!Расширение яремных мешков,отек кожи 1,3мм!!Я в шоке!Но узист начала успокаивать и сказала что пороков внешне не видит и за беременность стоит побороться.Пошла там же к генетику на консультацию,по генетике риск минимальный. Та направила к акушеру гинекологу.Там предложили биопсию хориона.Все твердят про высокие риски и что времени не так много.Скажите кто нибудь делать биопсию?чем закончилось?

я болела простудой на сроке 5-6 недель. на скрининге все нормально. вряд ли простуда. вы же не травились таблетками? тщательно обследуйтесь в разных местах, узи сделайте еще не раз, чтобы уж точно
подтвердить или опровергнуть, только про риски не говорите, да, а то врачи любят за это цепляться. пусть каждый скажет вам с нуля, так сказать.

Таблетки не пила,мёд,лимон,молоко итд.

Dancerя болела простудой на сроке 5-6 недель. на скрининге все нормально. вряд ли простуда. вы же не травились таблетками? тщательно обследуйтесь в разных местах, узи сделайте еще не раз, чтобы уж точно
подтвердить или опровергнуть, только про риски не говорите, да, а то врачи любят за это цепляться. пусть каждый скажет вам с нуля, так сказать.
Таблетки не пила,мёд,лимон,молоко итд.

а я вот заливала капли в нос. думаю, с простудой не связано, просто «не пошло», бывает так, крепитесь и надейтесь на лучшее. И спросите у врача, отчего такое может быть. если тут все будет плохо, хотя бы будете знать, как к следующей беременности готовиться.

если узист не видит как таковых отклонений,тогда не понимаю
остаюсь на своем мнении,обследуйтесь в клинике где вас не знают

Марина авторDancerя болела простудой на сроке 5-6 недель. на скрининге все нормально. вряд ли простуда. вы же не травились таблетками? тщательно обследуйтесь в разных местах, узи сделайте еще не раз, чтобы уж точно
подтвердить или опровергнуть, только про риски не говорите, да, а то врачи любят за это цепляться. пусть каждый скажет вам с нуля, так сказать.
Таблетки не пила,мёд,лимон,молоко итд.
а я вот заливала капли в нос. думаю, с простудой не связано, просто «не пошло», бывает так, крепитесь и надейтесь на лучшее. И спросите у врача, отчего такое может быть. если тут все будет плохо, хотя бы будете знать, как к следующей беременности готовиться.

иногда капли луччше,чем кислородное голодаание

да, почитала такое, что ребенок страдает, если матери трудно дышать, поэтому капала Пиносол и щадящие капли для детей до года.

а по русски можно? в чем проблема была? а то в теме нифига не понятно.

Так и сделаю,сдам кровь ещё раз.Просто записалась ж уже на биопсию.Сказали что при биопсии риски выкидыша либо осложнений беременности 1-2%. Что не так уж много.Поэтому сразу согласилась

что значит продолжал развиваться после аборта?

а я вот заливала капли в нос. думаю, с простудой не связано, просто «не пошло», бывает так, крепитесь и надейтесь на лучшее. И спросите у врача, отчего такое может быть. если тут все будет плохо, хотя бы будете знать, как к следующей беременности готовиться.

Девять месяцев беременности – удивительное время для женщины. Внутри нее растет совершенно другой, отличный от нее человек. До самого рождения этот человек связан с матерью, и прерывается эта связь только в момент перерезания пуповины. Что же это такое – пуповина? Как она устроена и что в себя включает? Для чего нужна пуповина? Какие отклонения в ее строении и функционировании встречаются? Чем опасны патологии пуповины?

Нормальная пуповина: образование, строение, длина, функции

Пуповина, или пупочный канатик, – это один из временных внезародышевых органов, возникающих и функционирующих в женском организме только в период беременности. Формируется она из амниотической ножки, соединяющей зародыш с амнионом и хорионом – будущим плодным пузырем и плацентой.

Окончательно сформированная пуповина состоит из двух артерий и расположенной между ними вены и выглядит как сосудистый жгут. Все три сосуда как бы погружены в студенистое образование – вартонов студень, содержащий в большом количестве гиалуроновую кислоту. Эта студенисто-слизистая ткань придает пуповине упругость. Снаружи канатик покрыт амниотической оболочкой, плотно сросшейся с вартоновым студнем.

В норме к моменту рождения малыша пуповина вырастает до полуметра в длину, диаметр ее составляет один-полтора сантиметра (ближе к плоду – 2–2,5 см). По ее сосудам каждую минуту перемещается 500 мл крови. Пуповинная вена доставляет необходимые для питания и развития вещества и кислород через плаценту от матери к плоду, артерии служат для выведения продуктов жизнедеятельности будущего малыша в обратном направлении.

Патологии пуповины плода и их последствия

Аномальное строение (1 или 3 артерии, узлы и пр.)

Наиболее часто (примерно в половине процента от общего числа рождений) встречается ЕПА – единственная пупочная артерия. Обнаруживается аномалия в пренатальном периоде в ходе УЗИ. Факторами риска возникновения нарушения являются многоплодная беременность и сахарный диабет у матери.

У каждого пятого плода с ЕПА обнаруживают и другие аномалии, в том числе краевое или оболочечное прикрепление пуповины к плаценте (в норме она крепится по центру), у них выше риск врожденных пороков развития. Однако если таковые отсутствуют у новорожденных, в дальнейшем детки с ЕПА, даже с диагностированной задержкой развития, быстро догоняют сверстников и ничем от них не отличаются.

Наличие трех артерий, отсутствие вены или сращение вены и артерий встречается крайне редко, можно назвать подобные случаи уникальными. Как правило, подобные аномалии сочетаются с другими серьезными пороками развития плода.

Столь же редко диагностируются опухоли пуповинного канатика – ангиомы и тератомы. При обнаружении новообразования за ним наблюдают с помощью ультразвука. Если опухоль становится слишком большой, рекомендуется ускорить родоразрешение (роды стимулируют или выполняют кесарево сечение, когда подтверждается зрелость легких плода).

Опасность для плода представляет гематома пуповины, образующаяся из-за травм – перекручивания, вытяжения или разрыва. Также она может стать осложнением инвазивных процедур – фетоскопии или кордоцентеза. В половине случаев гематома пуповины провоцирует гибель плода.

Еще одно образование на пуповине – узел. Он бывает ложным и истинным. Ложный узел ничем не грозит ребенку – это результат расширения вены или скопления вартонова студня. Истинный узел обнаруживается редко (0,5% всех родов) и образуется в начале беременности, когда движения плода не ограничены и он способен проскользнуть в пуповинную петлю. Истинный узел может затянуться, что чревато развитием острой гипоксии и смертью плода.

Значительное увеличение или уменьшение длины

Длина пуповины волнует большинство будущих мам, поскольку они наслышаны о таком явлении, как обвитие. На самом деле встречается оно нечасто, еще реже приводит к тяжелым осложнениям. Как правило, ближе к родам ситуация нормализуется, но даже когда малыш рождается с пуповинной петлей на шее, обычно акушеры просто снимают ее, слегка оттянув, безо всяких последствий.

Абсолютно короткой признается пуповина, длина которой меньше 40 см. Из-за нее плод может занять неправильное положение в матке – косое или поперечное, что вызовет необходимость оперативного родоразрешения. При естественных родах короткая пуповина замедляет движение ребенка по родовым путям, провоцирует преждевременную отслойку плаценты, разрыв пуповины и кровотечение, чреватое острой гипоксией.

Если на пуповине образуются истинные узлы или она обвивает какие-либо части тела ребенка, она считается относительно короткой даже при нормальной длине. В данном случае возможны те же последствия, что и при абсолютно короткой длине канатика.

Чаще встречается аномально длинная пуповина (свыше 70 см). При этом возможны такие осложнения, как:

обвитие пупочного канатика вокруг плода;
образование истинных узлов и их затягивание;
выпадение пуповинных петель после отхождения вод.

Что делать, если обнаружены патологии пуповины?

Патологии пуповины выявляются в ходе второго УЗИ. Бывает это довольно редко. При обнаружении аномалий врач берет беременную под особый контроль. Ей придется внимательно прислушиваться к организму, контролировать шевеления плода и при любых отклонениях немедленно обращаться к доктору.

Беременным с такими патологиями чаще проводят УЗИ и допплерометрию – это неинвазивные эффективные способы наблюдения за состоянием будущего ребенка. При ухудшении кровотока в пуповине и признаках кислородного голодания медики рассматривают возможность скорейшего родоразрешения. Однако в большинстве случаев до принятия экстренных мер дело не доходит, течение беременности практически не отличается от нормального.

Столь же редко диагностируются опухоли пуповинного канатика – ангиомы и тератомы. При обнаружении новообразования за ним наблюдают с помощью ультразвука. Если опухоль становится слишком большой, рекомендуется ускорить родоразрешение (роды стимулируют или выполняют кесарево сечение, когда подтверждается зрелость легких плода).

Пуповина – это орган в виде длинной тонкой трубки, связывающий плод с организмом матери.

Функции, строение, кровообращение

Формирование органа начинается со второй недели вынашивания, по мере увеличения плода увеличивается и пуповина.
Длина этого органа может достигать 60 сантиметров, диаметр 2 сантиметров. Поверхность покрыта особыми плодными оболочками. Трубка эта достаточно плотна, на ощупь походит на плотный шланг.

Так как основной функцией органа является снабжение плода питательными веществами и отведение продуктов обмена веществ, основа его – это кровеносные сосуды: 2 артерии и вена. Изначально формируется 2 вены, но в процессе развития плода одна из них закрывается. Сосуды очень хорошо защищены от пережатия и разрыва. Они окутаны оболочкой из густого желеобразного вещества, именуемого вартоновым студнем. Это же вещество несет функцию передачи некоторых веществ из крови плода в околоплодную жидкость.

По вене к плоду поступает артериальная кровь, богатая питательными веществами и кислородом, по артериям уже отработанная венозная кровь отводится из организма плода в плаценту, которая осуществляет функцию очистки (печень плода пока еще не в состоянии справиться с этой работой). У плода перед появлением на свет через артерии проходит 240 мл крови в минуту, у плода на двадцатой неделе – лишь 35 мл в минуту.

Кроме вышеперечисленных элементов, в пуповине присутствуют:

Желточный проток – по нему к эмбриону поступают питательные вещества из желточного мешка,
Урахус – соединительный канал между плацентой и мочевым пузырем.

Анализ крови из пуповины (кордоцентез)

Процедура проводится под контролем ультразвука. С помощью толстой иглы прокалывается пуповина в том месте, где она прикрепляется к плаценте и берется проба крови.

Процедура проводится в диагностических целях при подозрении на:

Наследственную нейтропению,
Хронический гранулематоз,
Смешанный иммунодефицит.

Чаще всего данный анализ назначают в тех случаях, когда ультразвуковое обследование на поздних сроках вынашивания выявляет нарушения развития. В таких случаях необходимо провести анализ кариотипа (набора хромосом) плода. Результат с помощью особых методов анализа можно получить уже через двое – трое суток после забора крови.

Еще несколько лет назад кордоцентез (исследование пуповинной крови плода) использовали для определения гемофилии, талассемии, гемоглобинопатии, синдрома Дауна. Сегодня для этих целей используют анализ околоплодных вод, а также биопсию ворсинок хориона (БВХ).

После родов

Для того чтобы по сосудам пуповины нормально проходила кровь, необходимо поддерживать определенный уровень гормонов в вартоновом студне. Во время родов в организме резко увеличивается количество окситоцина – гормона, провоцирующего родовую деятельность. Сосуды сжимаются и кровоток прекращается – начинается атрофия органа, протекающая на протяжении нескольких часов после появления ребенка на свет.
Уже через 15 минут после рождения малыша, кровообращение в пуповине останавливается (если роды проходят без патологии). В этом процессе определенную роль играет и температура среды – при охлаждении сосуды также сжимаются.

Как и когда перерезают?

После появления на свет малыша, пуповину с двух сторон пережимают специальными зажимами, после чего ее перерезают.
Сегодня множество споров идет о том, как быстро нужно перерезать пуповину малышу: тотчас после появления на свет или после того, как она перестанет пульсировать.
В Америке и Европе процедуру это осуществляют в течение 30 – 60 секунд после рождения малыша. Существует мнение, что малыш не получает пуповинную кровь, очень полезную для него и может заболеть анемией.

Американские ученые провели исследование, которое доказывает, что перерезание, сделанное чуть позже, уменьшает вероятность развития сепсисов, респираторных заболеваний, болезней органов дыхания, анемии, кровоизлияния в мозг, а также нарушения зрения.

Согласно исследованиям специалистов из Всемирной организации здравоохранения, за 60 секунд после появления на свет в организм малыша поступает 80 мл крови из плаценты, а спустя еще 2 минуты – 100 мл. Это дополнительный источник железа для новорожденного, достаточный для обеспечения малыша этим элементом на целый год!
Под термином «позднее» перерезание специалистами подразумевается перерезание спустя 2 – 3 минуты после рождения. Не следует путать это с некоторыми практиками диких племен, оставляющих пуповину не перерезанной вообще (через несколько дней она отсыхает сама). Что же касается перерезания после полного прекращения пульсации или через 5 минут после появления на свет, у таких деток чаще наблюдается функциональная желтуха. Поэтому все хорошо в меру.

У новорожденных

Обычно достаточно ежедневной обработки области пупка зеленкой, перекисью водорода, не мочить до тех пор, пока не отпадет остаток пуповины. Следует также давать «подышать» пупку во время смены подгузника по минутке.

Но иногда заживление ранки осложняется. Требуется помощь врача:

Если тельце вокруг ранки припухло и покраснело,
Если из ранки вытекает зловонная, напоминающая гной жидкость.

Нормой является, если до полного заживления из ранки выделяется немного сукровицы.

УЗИ

В ходе ультразвукового обследования исследуются такие параметры, как:

Место соединения плаценты и пуповины,
Место соединения пуповины и брюшной стенки плода,
Наличие нормального числа артерий и вен.

Исследование позволяет обнаружить расширения пупочного кольца, синдром единственной артерии (часто комбинируется с врожденными пороками сердца и другими генетическими нарушениями), обвитие вокруг шеи, кисты.

Допплерометрия позволяет выявить нарушение кровообращения в сосудах плаценты и в теле плода.

Обвитие

Причины патологии:

Периодические стрессы,
Нехватка кислорода.

При первом случае в организм плода попадает повышенное количество адреналина, заставляющего его активно двигаться.
Во втором же случае недостаток кислорода причиняет дискомфорт плоду, что также заставляет его больше двигаться, усиливая кровообращение и тем самым получать больше кислорода.
Ребенок может сам «запутаться» в пуповине, а через некоторое время распутаться. Поэтому данное состояние не всегда является опасным.
Обвитие можно обнаружить с помощью УЗИ с пятнадцатой недели вынашивания. Для того чтобы определить насколько сильно тельце малыша сдавливается, делается допплерометрия. В том случае, если существует вероятность кислородного голодания, обследование проводится не один раз.

Как предотвратить обвитие?

Больше бывать на свежем воздухе, гулять, делать легкую гимнастику,
Избегать стрессов,
Делать специальную дыхательную гимнастику,
Вовремя посещать консультации гинеколога и проходить все необходимые обследования.

Длинная или короткая

Если длина пуповины меньше 40 сантиметров, а иногда даже до 10 сантиметров, говорят об укорочении. При такой короткой пуповине существует высокая вероятность неправильного положения плода. Короткая пуповина может создавать тугие петли на шейке малыша. Кроме этого, во время родов ребенку тяжелее переворачиваться и проходить через родовые пути. При сильном натяжении существует вероятность отслойки плаценты.

Ложный и истинный узлы

Истинный узел формируется на первых неделях вынашивания. В этот период плод еще совсем мал и его активное движение вызывает «запутывание» пуповины.
Опасность такой узел представляет во время родов, так как при прохождении плода по родовым путям узел может затянуться, плод начнет задыхаться. Если ребенок не появится на свет очень быстро, он может умереть. Такое случается в десяти процентах случаев.

Ложный узел – это увеличение диаметра пупочного каната.

Причины:

Варикозное расширение сосудов,
Извитость сосудов,
Смещение вартонова студня.

Это неопасное состояние, которое никак не мешает нормальному развитию плода и родам.

Грыжа

Это достаточно редкое нарушение развития плода. При грыже какие-либо внутренние органы плода развиваются под оболочкой пуповины. Чаще такое случается с кишечником. Обычно при ультразвуковом обследовании это нарушение обнаруживается. Однако иногда оно бывает очень незначительным. В таких случаях существует опасность травматизации органов во время перерезания пуповины. Поэтому перед перерезанием акушер должен очень тщательно изучить область пупка и часть пуповины, находящуюся в непосредственной близости к тельцу ребенка.
Очень часто подобное нарушение комбинируется с другими пороками развития. Лечится грыжа только хирургическим методом.

Выпадение пуповины

Одним из первых этапов родов является отхождение околоплодных вод. Иногда течение воды захватывает пуповину, которая проникает в шейку матки или даже во влагалище. Именно такую ситуацию именуют выпадением.
Явление это опасно тем, что плод продвигается по шейке матки и может пережать пуповину, то есть перекрывается движение крови и кислорода в его организм.
Выпадение более характерно при ранних родах, при предлежании.
Обнаруживается выпадение, после того как выйдут воды. Роженица может почувствовать во влагалище «что-то постороннее». Если в этот момент женщина находится не в роддоме, ей следует стать на четвереньки, опереться на локти и срочно вызвать скорую помощь.
В некоторых случаях пуповину вводят на место. Иногда же назначают оперативное родоразрешение.

Киста

Это достаточно редко встречающаяся патология, причем определить кисту с точностью, обычно, возможно, только после появления ребенка на свет.
Образование это может быть в единичном экземпляре или их может быть несколько. Чаще всего образуются они в вартоновом студне.
При ультразвуковом обследовании кисты заметны. Они никак не влияют на кровообращение между плодом и плацентой.
В большинстве случаев кисты комбинируются с пороками формирования плода, поэтому при наличии кист рекомендуется пройти генетический анализ.
Кисты разделяются на ложные и истинные.

Ложные – без капсулы, находятся в ткани вартонова студня. Они достаточно малы и обнаруживаются во всех сегментах пуповины. Причины появления таких кист часто остаются неизвестными. Иногда же они появляются на месте гематомы или отёка.

Истинные кисты формируются из частичек желточного протока. Такие кисты имеют капсулу, могут быть достаточно крупными — до одного сантиметра в диаметре. Они формируются всегда возле тельца плода. Не всегда можно отличить ложную кисту от истинной.

Самой редкой разновидностью кист пуповины являются пупочно-брыжеечные кисты. Такие образования появляются, если нарушается формирование плода на ранних стадиях беременности. В таком случае между мочевым пузырем и урахусом (составляющая пуповины) образуется полость, в которой скапливается моча плода. В медицине описано всего десять подобных случаев.

Одним из первых этапов родов является отхождение околоплодных вод. Иногда течение воды захватывает пуповину, которая проникает в шейку матки или даже во влагалище. Именно такую ситуацию именуют выпадением.
Явление это опасно тем, что плод продвигается по шейке матки и может пережать пуповину, то есть перекрывается движение крови и кислорода в его организм.
Выпадение более характерно при ранних родах, при предлежании.
Обнаруживается выпадение, после того как выйдут воды. Роженица может почувствовать во влагалище «что-то постороннее». Если в этот момент женщина находится не в роддоме, ей следует стать на четвереньки, опереться на локти и срочно вызвать скорую помощь.
В некоторых случаях пуповину вводят на место. Иногда же назначают оперативное родоразрешение.

Вы когда-нибудь задумывались над вопросом: «а что находится за пупком, какое он имеет строение»? Понимаем, звучит, может и странно, но жутко же интересно становится понять, как только этот вопрос попадает в голову!

Что такое пупок, знают, надеемся, все. Это напоминание о том удивительном времени, когда мы были в чреве матери, с телом которой соединялись через пуповину.

После родов эта связь между матерью и нами разрезается и остатки становятся пупком снаружи. Но что остается внутри?

Эта статья — перевод англоязычной https://theconversation.com/ive-always-wondered-whats-behind-the-belly-button-84598. итак, айда узнавать новое!

Пуповина и, в частности, оставшийся пупок, всегда вызывал интерес у людей и мы все еще следуем некоторым интересным традициям, чтобы отпраздновать физическое отделение пуповины. Пуповина — первая игрушка ребенка, так как иногда на ультразвуке можно увидеть, как ребенок играет с ней.

Перерезание пуповины при рождении — одна из самых распространенных хирургических процедур в мире и почти каждый человек на земле прошел через нее.

Недавнее научное доказательство, кстати, подкинуло пищу для размышления врачам: возможно, стоит отрезать пуповину не сразу после родов, а спустя пару минут после оных — выяснилось, что младенец может получить дополнительно 80—100 мл. крови (почти треть от его полного объема), если мы просто пережмем и разрежем пуповину на три минуты после рождения.

Это позволяет младенцу не только получить больше крови, но и положительно сказывается на развитии ребенка.

Пуповина формируется очень рано во время беременности и становится длиннее из-за увеличивающихся движений ребенка, пока не достигнет 50-70см. Дети, которые много двигаются, как правило, имеют более длинную пуповину.

Пуповина состоит из одной большой вены и двух мелких артерий. Артерии переносят наполненную кислородом кровь от матери к ребенку. Вена — бедную кислородом кровь и продукты жизнедеятельности от ребенка обратно к матери. Пуповина соединена с плацентой, поэтому она не связана напрямую с кровообращением матери.

Плацента действует как очень сложная система фильтрации. Для того, чтобы защитить кровеносные сосуды от сжатия, в то время как ребенок двигается или когда он рождается, пуповина заполнена студенистым, желеобразным веществом под названием Желе Уортона.

Представляете, это природная подушка безопасности! Вот почему в большинстве случаев, когда ребенок рождает с обвитием (ситуация, когда пуповина обвивается вокруг шеи ребенка), это не становится причиной трагедии.

В какой-то момент после рождения пуповина перестает выполнять важную функцию — перегонять кровь между матерью и ребенком. После того как ее пережали и разрезали, в течение первой недели жизни она темнеет и уменьшается, прежде чем отпасть и оставить милый пупочек.

Возможно, вы обсуждали с друзьями, какой у вас пупок — большой выпуклый или маленький, незаметный. Во время беременности женщины часто удивляются тому как меняется, уплощаясь, их собственный пупок под воздействием растущей матки.

Одни люди шутят о катышках в пупке, а другие украшают его пирсингом и драгоценностями. Но происходит ли что-то еще под этим напоминанием о начале жизни на этой земле?

После того, как ребенок родился и сделал первый вдох, кровь отправляется в легкие, которые до этого момента были заполнены жидкостью. Происходит удивительное переключение кровеносной системы: две артерии, ведущие к плаценте, сжимаются, а вена медленно разрушается.

Неонатологи из Российского Северного Государственного Медицинского Университета в Неонатологическом практическом руководстве разъясняют, что в этот момент внутренние вены и артерии в пуповине закрываются и образуют связки, которые представляют собой жесткую соединительную ткань.

Эти связки остаются прикрепленными к внутренней части пупка. Некоторые из оставшихся пупочных артерий становятся частью системы кровообращения и обеспечивают кровью мочевой пузырь, мочеточники и семявыносящие протоки у младенцев мужского пола.

Когда-нибудь замечали, что когда вы вставляете палец в пупок, то можете почувствовать покалывание вокруг мочевого пузыря и в тазовой области? Теперь вы знаете почему. То, что когда-то было путем передачи крови от матери к ребенку, превращается в связки, а кое-что остается частью кровоснабжения глубоко внутри нашего тела.

Мы нашли еще интересный, но немножко пугающий факт о пупке. Вы никогда не удивлялись тому факту, что в этом месте часто собирается какая-то непонятная темная грязь, которую достаточно сложно отковырять?

Это явление заинтересовало ученых и отчаянная группа эпидемиологов из Государственного Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, США, в течение целого года изучали пупок. Для этого они пригласили 60 добровольцев — мужчин и женщин в возрасте от 30 до 60 лет, среднего достатка, соблюдающих ежедневные стандартные водные процедуры.

У каждого из них были взяты мазки из пупка, которые потом подвергли биохимическому и генетическому анализу.

Исходя из результатов исследования, ученные сделали вывод, что в пупочных ямках проживают около 2368 различных бактерий. Причем из них более 1500 видов – малознакомые для науки микроорганизмы, обычно не встречающиеся на теле человека. Но как такое возможно?

Американские эпидемиологи сделали предположение, что с течением жизни, под влиянием окружающей среды и с учетом того, что человеческая одежда закрывает пупочные ямки, у всех людей в них собираются и даже размножаются бактерии.

Поскольку между пупком, желудком и кишечником у человека сохраняется связь, эти микроорганизмы не в полной мере, но оказывают на данные органы свое влияние. Однако оно не наносит организму вред, а наоборот, как бы «приучает» желудочно-кишечный тракт к своим токсинам, улучшая его работоспособность и повышая общий иммунитет.

То есть, пупок у человека является одним из невольных стражей его здоровья.

Эти связки остаются прикрепленными к внутренней части пупка. Некоторые из оставшихся пупочных артерий становятся частью системы кровообращения и обеспечивают кровью мочевой пузырь, мочеточники и семявыносящие протоки у младенцев мужского пола.

http://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/skrining_1_trimestra_plokhoy_rezultata_po_biokhimii.htmlhttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4885111/http://vseprorebenka.ru/beremennost/plod/chto-takoe-pupovina.htmlhttp://www.tiensmed.ru/news/pupovina1.htmlhttp://kost-shirokaya.ru/zdorovie/chto-za-pupkom/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть