Применение вспомогательных репродуктивных технологий позволило многим женщинам забеременеть и родить ребенка. Обычно женщине интересно, как происходит оплодотворения, и как зародыш развивается в матке. Рассмотрим, развитие эмбриона по дням после переноса.
Состояние зародыша на момент переноса
Перенос осуществляют, когда зародыш становится 3 или 5-дневным. В некоторых случаях по показаниям подсаживают двухдневный зародыш. На каком именно сроке нужно проводить перенос, решает эмбриолог, а репродуктолог старается подготовить матку, чтобы в ней были наиболее благоприятные условия для развития плодного яйца.
Как видно по рисунку, расположенному ниже, к трехдневному сроку зародыш состоит из 6—8 бластомеров. У пятидневных бластоцист бластомеров уже больше 16-ти. В норме бластоциста попадает в матку на 5—6 день после овуляции, именно к этому времени эндометрий матки готов к имплантации. Но при ЭКО фактически трехдневный эмбрион подсаживают на 3 день, поэтому для подготовки эндометрия требуется медикаментозная поддержка, хотя в любом случае бластоцисте требуется некоторое время для адаптации в полости матки.
После переноса
Что же происходит после подсадки? Развитие эмбриона по дням после переноса у трехдневных и пятидневных отличается. Так, трехдневному зародышу необходимо время до развития в бластоцисту, это происходит в течение двух дней. Затем с третьего дня для трехдневных эмбрионов и с первого для пятидневных, процесс имплантации практически одинаков.
Иногда развитие эмбриона по дням переноса запаздывает на 1—2 дня, что связано с периодом адаптации. Поздняя имплантация – характерная черта для ЭКО переноса. Итак, на третий день после переноса трехдневного зародыша происходит выход бластоцисты из оболочки и трофобласт приближается к эндометрию. На четвертый день он прикрепляется к стенке матки, его ворсинки проникают между клетками эндометрия, на пятый и шестой день наблюдается более глубокое проникновение и начинается формирование хориона. На 7—8 день имплантация завершается, именно в это время в кровь матери начинает поступать хорионический гонадотропин.
Тест на беременность в это время еще не может быть положительным, поскольку он не настолько чувствителен, чтобы отреагировать на эту концентрацию ХГЧ. Требуется еще 3—4 дня, чтобы концентрация ХГЧ повысилась настолько, чтобы диагностировать беременность.
Конечно, иногда развитие плодного яйца не всегда соответствует этой схеме. Некоторым зародышам требуется больше времени после оплодотворения для того, чтобы адаптироваться в полости матки, это зависит от качества и питательной среды, на которой его культивировали. Перенос криоэмбрионов также может иметь свои особенности, поэтому часто возникают споры и дискуссии по поводу того какие зародыши приживаются лучше.
Пятидневные бластоцисты предпочтительнее, так как их имплантация происходит чаще, но трехдневные зародыши легче адаптируются, так как меньше времени провели вне организма матери, где условия для них более благоприятные. Поэтому в каждом случае решение о переносе решается индивидуально.
Развитие эмбриона по дням после ЭКО
Эмбриональным считается период в первые 8 недель беременности. С 9 недели и дальше начинается фетальный период. С этого времени зародыш перестает быть зародышем, теперь он называется плодом. Рассмотрим развитие эмбриона по дням при ЭКО, вплоть до его превращения в плод. В данном случае «превращение», конечно же, носит условный характер. Зародыш конца 8 недели мало чем отличается от плода начала 9 недели, меняется лишь медицинская терминология. Итак, развитие эмбриона после переноса проходит следующим образом:
5 сутки
После оплодотворения зародыш переносят в матку. Начинается развитие эмбриона по дням после ЭКО.
6 сутки
Подготовка к имплантации (встраивания зародыша в стенку матки). В трофобласте увеличивается число лизосом, появляются выросты. Зародышевый листок уплощается и трансформируется зародышевый щиток.
7 сутки
Начало имплантации. Зародыш полностью погружается в стенку матки. Слизистая над ним зарастает. В имплантации есть две стадии: адгезия и инвазия. На первой стадии зародыш прилипает к стенке матки, на второй – погружается внутрь. Эмбрион начинает получать питательные вещества из крови матери, что инициирует первый этап гаструляции. Эмбриобласт делится на два листка: эпибласт и гипобласт.
8 сутки
Имплантация завершается. Её средняя продолжительность составляет 40 часов. Зародыш выделяет протеолитические ферменты. Это вещества, растворяющие белки. В результате верхний слой слизистой оболочки матки разрушается. Образуется имплантационная ямка. Именно туда проникает эмбрион.
9 день
После завершения имплантации меняется тип питания. Раньше зародыш получал питательные вещества из продуктов распада, которые накапливались в матке. Теперь он окружен кровеносными сосудами. Поэтому всё необходимое получает из материнской крови. Приток питательных веществ инициирует гаструляцию.
10 день
Продолжается развитие эмбриона после переноса, к этому времени уже образовалась внезародышевая мезодерма. Формируется хорион. Он обеспечивает трофику зародыша, а затем плода. В будущем его сменит плацента, которая полностью сформируется в течение первых 3 месяцев беременности.
11-13 день
Формируются ворсины хориона. Они в дальнейшем будут формировать плаценту. У зародыша уже есть два пузырька: амниотический и желточный.
14-17 день
Образуется мезодерма. Продолжением развития эмбриона после переноса является второй этап гаструляции. Мезодермой называют средний зародышевый листок. На поверхности зародышевого щитка усиленно размножаются клетки. Постепенно они перемещаются к заднему концу эмбриона. Два клеточных потока встречаются. По центру они образуют толстый слой клеток. В нем образуется первичная щель. На конце формируется утолщение. Его называют первичным узелком.
18-19 день
Начало нейруляции. Из нервной пластинки начинается формирование нервной трубки путем скручивания. Она является осевым органом эмбриона. На головном конце образуются мозговые пузырьки. Из них в дальнейшем сформируется головной мозг ребенка. По бокам отделяются клетки, которые образуют нервный гребень. Из него развиваются глиальные, пигментные клетки, кора надпочечников, вегетативные ганглии.
На переднем конце зародышевого диска формируется прехордальная пластинка. Из неё образуется ротовая бухта. Затем появится эпителий ротовой полости, пищевода и воздухоносных путей. По бокам головы образуются плакоды. Они представляют собой утолщенные участки эктодермы. В дальнейшем из этих структур будут сформированы нервные клетки органов чувств.
20-24 день
Дальнейшее развитие эмбриона по дням при ЭКО предполагает полное отделение зародыша от внезародышевых структур. Края щитка образуют туловищные складки. Эмбрион отделяется от желточного мешка. Между ними остается лишь незначительная связь в виде стебелька. В последующем желточный мешок будет втянут в тело зародыша. Из него сформируется кишечная трубка.
25 день
Завершается процесс формирования хорды и нервной трубки.
С 26 суток
Продолжается дифференцировка мезодермы, которая началась с 20 дня. Она в дорзальном отделе разделяется на сомиты, число которых быстро нарастает, и к 35 дню достигает 44 пар. Из сомитов появляются дерматом, миотом и склеротом. Их них развиваются соответственно кожа, мышцы, а также хрящи и кости. В вентральном отделе мезодерма не сегментируется. Из неё образуется спланхнотом, дающий начало внутренним органам.
Далее до окончания эмбрионального периода происходит 5 этап эмбриогенеза, когда образовавшиеся органы объединяются в системы. Итогом развития эмбриона по дням при ЭКО становится формирование плода, который имеет вес около 5 граммов и длину до 4 см. К этому времени имеются все зачатки органов. Далее они будут мигрировать, дозревать, увеличиваться в размерах.
Образуется мезодерма. Продолжением развития эмбриона после переноса является второй этап гаструляции. Мезодермой называют средний зародышевый листок. На поверхности зародышевого щитка усиленно размножаются клетки. Постепенно они перемещаются к заднему концу эмбриона. Два клеточных потока встречаются. По центру они образуют толстый слой клеток. В нем образуется первичная щель. На конце формируется утолщение. Его называют первичным узелком.
Я ходила на двадцать какой-то день ну срок маленький был недели две наверно три было видно плодное яйцо, но сердцебиение естественно позже.Может ещё конечно и рановато, а может узист рукожоп)))А сколько дневный эмбрион?
Я имею ввиду пятидневка или трёхдневка?
Ну а сколько дней ему?))Вот у меня был пятидневка один))Есть ещё трехдневки
Ну ничего подождите ещё может позже покажет.А узист Нормальный? Я б позже в другом месте переделала для успокоения
УЗИ делал сам репродуктолог, у кого ЭКСИ делала) вроде хороший врач, но как то он засомневался, я прям расстроилась… говорит может и внематочная быть…
А когда внематочная там боли или что происходит?!
Ну при внематочно хгч растёт конечно но меньше и не удваивается. На счёт болей и чего-то там врать не буду не знаю.Может просто ещё рановато и плохо видно.Прекрепление в конце концов вы же тоже не знаете когда было.
Спасибо, Ксения! Надеюсь и верю?? Боюсь падать духом! Мысли лезут в голову всякие ?
Вот меньше дурных мыслей. Побольше вкусняшек, свежего воздуха и позитива. Самое главное поменьше нервов и физических нагрузок и не в коем случае не лежать пластом!!
Ну а зачем? Мне доктор моя говорила всего в меру.Не лежать пластом и не скакать как конь.Вот я и лежала и ходила все по чуть чуть
Ну да!) стараюсь так и делать! Мне доктор вообще ничего не говорит))
У меня 10 июня показал тест две полоски, 15 июня делают УЗИ нечего нет! Только образование в правом яичнике. Ставят внематочную, делают операцию. На следующий день сообщают, что внематочной не было. Это жидкость образование сделала. Хожу сдаю Хгч, который показывает рост положенный. И через неделю, они долго смотрели, и находят эмбрион, сроком 2 недели. Совсем ещё маленький! Беременность это такая штука не предсказуемая
Ну при внематочно хгч растёт конечно но меньше и не удваивается. На счёт болей и чего-то там врать не буду не знаю.Может просто ещё рановато и плохо видно.Прекрепление в конце концов вы же тоже не знаете когда было.
Терапия при помощи гормонов
Беременность, наступившая после ЭКО нередко, сопровождается угрожающими симптомами. К ним относят: низкий уровень ХГЧ, выделения кровянистого типа, тянущие боли в области матки. При наличии этих признаков ведущий гинеколог должен назначить комплексную терапию, направленную на поддержание беременности.
Основные методы продления беременности после ЭКО:
- Назначение гормона прогестерона. Прогестерон является гормоном беременности, отвечающим за её успешное протекание. При ЭКО уровень ХГЧ может быть недостаточно высоким, поэтому рекомендован приём препаратов, содержащих гормон прогестерон. Наиболее популярными препаратами являются дюфастон и утрожестан. Но точную дозировку, период приёма лекарства должен назначить только лечащий врач!
- Комплексная витаминная поддерживающая терапия. Для сохранения беременности врачи также назначают витамин Е, фолиевую кислоту, кровоостанавливающие препараты по надобности, капельницы магнезии, пищу богатую ценными микроэлементами и веществами.
- Соблюдение умеренного ритма жизни. После переноса эмбрионов и наступления беременности женщине рекомендуется спокойный график жизни. Следует исключить экстремальные занятия спортом, сильные физические нагрузки, нервные расстройства. Нужно ограничить пребывание в общественных местах для избегания инфекционных заболеваний в виде простуды или гриппа. Иммунитет очень ослаблен, так как организм начинает работать за двоих.
Как нужно вести себя после подсадки
Для повышения вероятности наступления долгожданной беременности, в период после переноса эмбрионов, необходимо придерживаться особого режима и изменить образ жизни.
Вот несколько простых советов:
- Обязательно спите более 8 часов;
- Проведите несколько дней, соблюдая постельный режим;
- Избегайте всего, что может вызвать простуду: перегрев, переохлаждение, контакта с болеющими людьми;
- Старайтесь вести спокойной образ жизни;
- Исключите половую жизнь;
- Носите свободную одежду;
- Питайтесь полезной пищей;
- Употребляйте не менее 2-2,5 л воды в день.
Большинство женщин в этот период пытаются найти у себя признаки беременности. На таком маленьком сроке, вероятнее всего, никаких признаков у вас не будет. Все возможные симптомы – последствия переживаний и гормональной поддержки.
Почему уровень ХГЧ слишком высок или слишком низок
Выше нормы ХГЧ, как правило, бывает в одном случае – многоплодная беременность. При ЭКО это случается нечасто, все-таки сегодня репродуктологи стараются не рисковать и подсаживают только один эмбрион.
Крайне редко очень высокий уровень ХГЧ свидетельствует о развитии редкого осложнения, сопровождающего нежизнеспособную беременность – пузырного заноса.
Чаще случается, что уровень ХГЧ ниже нормы. Если он так и не увеличился, значит, к сожалению, эта попытка экстракорпорального оплодотворения неудачна, эмбрион не имплантировался. Не стоит сразу отчаиваться – иногда нетерпеливая будущая мама делает тест слишком рано, до имплантации плодного яйца, и уже следующий анализ покажет рост гормона. Слишком медленно растущий уровень ХГЧ может говорить о внематочной беременности, а резкие скачки концентрации гормона – о замершей беременности или угрозе ее прерывания. Однако оценивать результаты анализов и динамику изменения показателей может только врач.
Еще раз повторим важные моменты, которые должна учесть будущая мама.
Уровень ХГЧ после ЭКО контролируют на протяжении первого триместра беременности.
Динамика изменения уровня ХГЧ важнее, чем «точное попадание» в нормативные значения. Если уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов – скорее всего, беременность наступила и развивается нормально.
Выбирайте одну лабораторию для сдачи анализов и делайте тесты именно в ней. В различных учреждениях результаты будут отличаться в зависимости от используемого оборудования и методов исследования.
Желаем вам счастливой беременности и отличных анализов!
19.12.2018 Подготовила Анастасия Сергеева Материалы, использованные при подготовке публикацииЭКО, анализы, медицинские тесты
Трансфер зародыша в полость матки – последний этап в процедуре экстракорпорального оплодотворения. В случае успешной имплантации эмбриона процесс его развития протекает в естественном цикле. Однако период внедрения диплоидной клетки в стенку матки во многом зависит от ее качества и подготовленности эндометрия к зачатию.
Динамика уровня ХГЧ после ЭКО
ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – это гормон, который синтезируется плацентой плода при беременности и считается главным её гормоном. Синтез гормона начинается спустя несколько часов после зачатия. Затем уровень ХГЧ растет, достигает максимального значения к 7–11 неделям беременности, после чего уменьшается.
Гормон относится к группе гонадотропинов и имеет структуру, подобную ЛГ (лютеинизирующему гормону) и ФСГ (фолликулостимулирующему гормону).
Определение уровня ХГЧ в организме имеет важное значение:
- по появлению и нарастанию гормона в моче можно судить о наличии или отсутствии беременности;
- определение уровня гормона в крови необходимо для того, чтобы видеть, как протекает беременность.
Если уровень ХГЧ в крови у беременной снижается или наблюдается замедление его роста, можно думать о неразвивающейся или внематочной беременности, угрозе самопроизвольного выкидыша.
Таблицы значений во время нормальной гестации
Уровень по неделям
Наступление беременности подразумевает колебания уровня хорионического гонадотропина человека в организме. Таблица наглядно показывает уровень подобных изменений, допустимые нормы для разных этапов вынашивания ребенка в разные недели согласно эмбриональным срокам.
| Неделя гестации (эмбриональные) | Максимально допустимые значения в мЕд/мл |
| 1-2 неделя | 25-300 |
| 3-4 неделя | 1550-5500 |
| 4-5 неделя | 9500-31500 |
| 5-6 неделя | 21000-115000 |
| 6-7 неделя | 51500-200500 |
| 7-8 неделя | 21000-115000 |
| 8-9 неделя | 21000-115000 |
| 9-10 неделя | 21000-95500 |
| 10-11 неделя | 21000-95500 |
| 11-12 неделя | 21000-91000 |
| 13-14 неделя | 15150-61500 |
| 15-16 неделя | 9500-35100 |
| 26-37 неделя | 9500-61500 |
Норма по дням
Для более тщательного анализа, используют значения, отследить которые можно по дням после проведения успешного ЭКО в первые три недели беременности. Распространенным методом исследования является обычный тест, который можно свободно приобрести в любой аптеке.
| Число дней после зачатия | Мин. показатель | Среднее значение | Макс. показатель |
| 7 | 2 | 4 | 10 |
| 8 | 3 | 7 | 18 |
| 9 | 5 | 11 | 21 |
| 10 | 8 | 18 | 26 |
| 11 | 11 | 28 | 45 |
| 12 | 17 | 45 | 65 |
| 13 | 22 | 73 | 105 |
| 14 | 29 | 105 | 170 |
| 15 | 39 | 160 | 270 |
| 16 | 68 | 260 | 400 |
| 17 | 120 | 410 | 580 |
| 18 | 220 | 650 | 840 |
| 19 | 370 | 980 | 1300 |
| 20 | 520 | 1380 | 2000 |
| 21 | 750 | 1960 | 3100 |
Важно. В случае снижения уровня показателей более чем на 20%, женщинам назначается курс инъекций ХГЧ для поддержания беременности
Отсутствие роста значения хорионического гонадотропина человека означает отсутствие беременности.
Норма по дням при двойне
Какой уровень ХГЧ при ожидании двойни? Определить многоплодную беременность возможно на ранних сроках, поскольку уровень гормона при ожидании двойни практически вдвое превышает стандартные показатели.
Увеличение показателей ХГЧ являются значительными и удваиваются каждые 2 суток до наступления 12 недель с момента зачатия. Увеличение динамики нормативных цифр может означать наличие сильного токсикоза, сахарного диабета, а также патологического отклонения – пузырного заноса. Перед определением многоплодия, необходимо исключить подобные отклонения в здоровье.
| Количество дней | Максимально допустимые значения в мЕд/мл |
| 7 | 25 |
| 8 | 36 |
| 9 | 45 |
| 10 | 60 |
| 11 | 90 |
| 12 | 130 |
| 13 | 220 |
| 14 | 340 |
| 15 | 460 |
| 16 | 800 |
| 17 | 1150 |
| 18 | 1680 |
| 19 | 2680 |
| 20 | 4000 |
| 21 | 6500 |
Таблица нормативных пределов для многоплодной беременности также подразумевает значения для эмбриональных сроков.
Показатели различных таблиц являются ориентиром в понимании тех или других значений хорионического гонадотропина человека. Тем не менее, каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, поэтому расшифровка исследований требует контроля врача.
Анализ на уровень ХГЧ в организме является одним из наиболее информативных, поскольку он способен определить эффективность проведенной процедуры оплодотворения, а также показать возможные нарушения в развитии зародыша.
Как пользоваться таблицей ХГЧ
- Определить день сдачи крови после переноса и сверить результаты по этой строчке. Нужно высчитать дни от даты пункции до времени сдачи анализа крови.
- Для трехдневных и пятидневных эмбрионов предусмотрены две отдельные колонки. Нужно выбрать ту, которая отвечает введенному женщине зародышу. По нему можно определить возраст эмбриона.
- Три крайних с права столбца указывают на минимальные, средние и максимальные показатели ХГЧ при нормальном протекании беременности. Небольшое отклонение от нормы может указывать на ошибку в расчетах, а значительные отличия в показателях означают, что нужно своевременно обратиться за медицинской помощью для диагностики возможных патологий.
ХГЧ НА 4 день после переноса 5 дневных эмбрионов
Девочки я пошла сдавать кровь на Д-димер и не удержалась сдала хгч, Результат 2 (((д- димер 1. 3 при норме 0. 5(((как вы думаете надежда есть? Это на 4 Дпп 5 дневок.
Читать комментарии 25:
Милая, да какой ты хгч хочешь на 4 день после подсадки? Остановись, выдохни и жди, как минимум до 9 дпп, а то и больше. рано еще.
Еще совсем мало времени прошло!:) через 2 недели только известно будет! Отдыхайте, думайте о малютках в животе:)) сейчас только нервничать будете из этого анализа!
А д-димер повышен у многих при эко, не торопите события, врач вас наблюдает и знает что и когда назначать!:)
На 4 дпп еще и имплантация пройти не успела, а значит и нет хгч, а вообще желаю чтобы все прикрепились.
Akimsokol, спассибо, Я очень надеюсь, что в этот раз все получится!
Littlew, спасибо, да подожду до пятницы и перездам, врач назначила клексан от ддимера, Я вот думаю не поздно?!
Kapitoshka53, у меня ддимер был 2 при норме 0, 5 назначили с 5 дпп четырехдневок фраксипарин по 0, 3 два раза в день, колола недель до 8 вроде. Сейчас две принцессы пятимесячные отдыхают в постельках. Успокойся все нормально у тебя
Littlew, как здорово что у вас получилось. Тоже надеюсь на двух принцесс))) А вы что то чувствовали после переноса? Я клексан купила, врач назначила!
Клексан и фраксипарин-одно и тоже, клексан сильнее даже. ничего я не ощущала после переноса, кстати у меня было три эко, два пролетных, ощущения во всех трех протиках после переноса-никакие, в третьем протике была уверена, что начинаются меськи и сдала хгч на 9 дпп, чтоб поддержку отменить. А там-178 единиц
Littlew, ни чего себе, какой пример хороший, у меня прям надежда появилась, что не все потерено))) у меня второй протокол, к нему подготовилась основательно и лазер и пиявки и магниты и лечение эндометрита, хотя на гистере сказали все ок, Но врач решила подстраховаться и имономодуляторы принимала, вроде все должно получиться!! Боженьку каждый день прошу, чтоб помог нашей семье. Два дня уже слезы сами текут, муж очень переживает, но я все ровно верю, что все получилось.
Kapitoshka53, у меня при норме о, 5 ддимер был 14. Понижала клексаном по 0, 6 1 раз в день, ангиовит и фемобионом1. Клексан очень быстро понижает, не волнуйтесь. Но следить за этим нужно обязательно!
Олькин, спасибо, А результат какой? У Вас получилось?
.. ну хоть на первый день после переноса не сдала -и то дело а если серьезно, то когда идешь на эко нужно хоть немного понимать его этапы и процессы в этапах. Хгч сдается не раньше 7 дпо хотя лучше конечно после 10
Я не очень разбираюсь что и как при ЭКО, но думаю рановато))) Твои ребятишки пока еще ищут теплое местечко в матке… Где им будет удобненько расти. Как примостятся ты обязательно об этом узнаешь первая
Stanumamoi, да я знаю, что рано, просто не удержалась, хотела хотябы больше 5 увидеть… вы думаете что на 4 день Не должно показывать?
Адельфина, спасибо за поддержку. Буду верить, что так и будет.
Kapitoshka53, я думаю что на 5й день после переноса хгч слишком мал чтоб его узнавать. И незачем нервничать тк это влияет на имплантацию.
Сдай на 8—9дпп уже будет что-то ясно удачи!! надежда есть ещё рано для хгч..
Привет! Я вот решила следующий раз на 7 дпп с пятидневкаи сдать. У некоторых уже на 7 дпп тесты показывают. Да и если это пятидневки, то 7 дпп это как 12 дпо. Уже в основном хгч должен показывать. Но если сможешь, дотерпи до 9, если ты хгч не колола или колола давно
Девочки Здравствуйте. 08. 07. 14г. Был перенос 2-х 5-ти дневных крио эмбрионов. С 16. 07. На эви тестах- слабая вторая полоска, тест клеаблю показал +. 19. 07. Анализ бета хгч-8, 83. Последняя менстр 20. 06., цикл 25—26 дней, т.е.задержка 4—5 дней. Ощущаю себя беременной: обострился нюх, тошнит по утрам, ничего не болит. В поддержке дюфастон по 2 таб 2 раза в день. Буду пересдавать хгч завтра, т.е. 21. 07., но хотелось бы узнать: есть ли надежда на беременность? И может ли дюфастон давать такую задержку? Заранее спасибо за ответ.
Показатели ХГЧ после ЭКО
Об успешности произведенной подсадки эмбрионов судят по результатам анализа крови, взятой у будущей мамы. А сверять полученные результаты с нормальными показателями помогает таблица ХГЧ после переноса оплодотворенных яйцеклеток по неделям.
| Неделя беременности | Предельно допустимые значения в мЕд/мл |
| Первая – вторая | 1550-5500 |
| Четвертая – пятая | 9500-31500 |
| Пятая – шестая | 21000-115000 |
| Шестая – седьмая | 51500-200500 |
| Седьмая – восьмая | 21000-115000 |
| Восьмая – девятая | 21000-115000 |
| Девятая – десятая | 21000-95500 |
| Десятая – одиннадцатая | 21000-95500 |
| Одиннадцатая – двенадцатая | 21000-91000 |
| Тринадцатая – четырнадцатая | 15150-61500 |
| Пятнадцатая – шестнадцатая | 9500-35100 |
| Двадцать шестая – тридцать седьмая | 9500-61500 |
Следует учитывать, что данные таблицы ХГЧ после ЭКО являются лишь приблизительным ориентиром, и небольшие отклонения не могут свидетельствовать о наличии патологии.
Результаты анализов можно сверять с таблицей ХГЧ после ЭКО по дням.
| Возраст эмбриона в днях | Предельно допустимые значения в мЕд/мл |
| 7-е сутки | От 2 до 10 |
| 8-ой дпп | От 3 до 15 |
| 9 день после переноса | От 5 до 20 |
| Десятый день | От 8 до 25 |
| 11-й дпп | От 12 до 45 |
| 12-й дпп | От 18 до 65 |
| на 13 день | От 25 до 105 |
| на 14 день после переноса | От 30 до 170 |
| 15-й дпп | От 40 до 270 |
| 16-й дпп | От 69 до 400 |
| 17-й дпп | От 120 до 580 |
| 18-й дпп | От 225 до 840 |
| 19-й | От 360 до 1300 |
| 20-й | От 525 до 2100 |
| 21-й | От 760 до 3000 |
| 22-й | От 1060 до 4950 |
| 23-й | От 1500 до 6250 |
| 24-й | От 1835 до 7850 |
| 25-й | От 2450 до 9850 |
| 26-й | От 4250 до 15500 |
| 27-й | От 5450 до 19550 |
| 28-й | От 7150 до 27300 |
| 29-й | От 8850 до 33000 |
| 30-й | От 10550 до 41000 |
| 31-й | От 11550 до 60000 |
| 32-й | От 12850 до 63000 |
| 33-й | От 14500 до 68000 |
| 34-й | От 15600 до 70000 |
| 35-й дпп | От 17100 до 74000 |
| 36-й дпп | От 19150 до 78150 |
| 37-й | От 20550 до 83100 |
| 38-й | От 22100 до 87000 |
| 39-й | От 23500 до 93100 |
| 40-й | От 25500 до 108150 |
| 41-й | От 26550 до 117150 |
В процессе экстракорпорального оплодотворения в полость матки, как правило, помещаются четыре или пять эмбрионов. Прижиться может один или два из них. Не исключено, что все они будут полноценно развиваться. В этом случае лишние эмбрионы изымают из организма женщины и замораживают. В дальнейшем при неблагоприятном течении беременности может быть осуществлен криоперенос уже подросших эмбрионов.
Но некоторые женщины соглашаются вынашивать сразу нескольких малышей. И этот фактор необходимо учитывать, сверяясь с показателями ХГЧ по дням после ЭКО. При многоплодной беременности нормальный ХГЧ по дням после переноса эмбрионов увеличивается пропорционально количеству плодов.
Почему нужно контролировать уровень ХГЧ при ЭКО
Продуцирование хорионического гонадотропина свидетельствует об эмбриональной имплантации. Этот процесс запускается защитными оболочками плода, что формируются на первой неделе после зачатия.
Знаете ли вы? Определять беременность по наличию хорионического гонадотропина люди научились еще в 1927 году. Но за неимением специального оборудования и лабораторий в те времена женскую мочу вводили мышам или кроликам, а через несколько дней исследовали яичники убитых тушек. По их состоянию подтверждали либо опровергали факт оплодотворения.
Для гинекологов хорионический гонадотропин выступает в роли решающего маркера, который позволяет на начальных стадиях обнаружить и предотвратить различные патологии. Речь идёт о:
- возможности произвольной потери эмбриона;
- внематочной беременности;
- замирании или отставании в развитии эмбриона;
- хронических плацентарных нарушениях.
Зачастую чрезмерно высокая концентрация ХГЧ наблюдается при:
- злокачественных образованиях в организме;
- пузырном заносе и его рецидиве;
- хорионкарциноме.
Опережающие норму показатели у будущих рожениц говорят о:
- риске гестоза;
- хромосомных отклонениях в формировании плода;
- многоплодии.
Возможно вам будет интересно узнать, какие признаки беременности после ЭКО до ХГЧ.
Как следить за изменением ХГЧ после подсадки
Показатели, указанные в таблице нормы ХГЧ при беременности после ЭКО, позволяют самостоятельно контролировать, насколько удачной была подсадка эмбрионов, произошло ли зачатие, как на определенный момент времени протекает беременность. Чтобы получить нужную информацию, необходимо:
- Выбрать срок эмбриона, который во время процедуры искусственного оплодотворения был подсажен в матку;
- Посчитать, сколько дней прошло после процедуры подсадки, выбрать соответствующее количество дней;
- Посмотреть в таблице нормальный уровень показателя ХГЧ, который соответствует данному сроку.
В случае, если ваш показатель уровня гормона не соответствует показателю, внимательно посмотрите на соседние столбцы, в которых обозначены максимально и минимально допустимые показатели для данного срока беременности. Если ваши показатели входят в указанный диапазон, можно успокоиться – беременность протекает в пределах нормы.
Начинать отслеживать изменения уровня ХГЧ по таблице лучше через 14 дней после проведенной процедуры подсадки эмбрионов ЭКО. Нормальным показателем для данного периода считается уровень в 100 мМЕ/л и более единиц. Данный показатель говорит о том, что подсадка была осуществлена по всем правилам, произошло зачатие, и беременность, скорее всего, завершится положительным исходом и рождением полностью здорового малыша.
Если через 14 дней после подсадки эмбрионов показатель ХГЧ не вырос больше 25 единиц, можно сделать вывод о том, что беременность не наступила.
Если уровень ХГЧ находится на приграничном уровне, сделать выводы о наступлении беременности проблематично. Приграничный показатель также может свидетельствовать о том, что у женщины развивается внематочная беременность.
Если у женщины развивается сразу два плода, уровень гормона ХГЧ после ЭКО увеличивается более стремительными темпами. Через 14 дней после подсадки эмбрионов показатель может достигать 300-400 единиц, далее уровень гормона в два раза выше, чем при беременности одним плодом в аналогичный день после зачатия.
При любом отклонении от нормы ХГЧ (в основном в сторону уменьшения) стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Такие показатели могут говорить о развитии в организме того или иного заболевания, о нарушении в развитии плода.
Динамика ХГЧ
Один из самых достоверных методов выявления не только наличия беременности, но и её срока — определение хорионического гонадотропина в крови женщины.
Так как в норме выработка гормона и рост его уровня происходит только во время беременности, этот метод может показать её наступление на самых ранних сроках, тогда как все остальные методы заставляют женщину ждать.
У небеременной женщины уровень ХГЧ составляет от 0 до 5 мМЕ/л. Тест-полоски могут показать беременность при уровне гормона от 10 до 25 мМЕ/л, а на УЗИ плод станет заметен, когда ХГЧ достигнет 1000 мМЕ/л.
Физиологическое наступление и протекание беременности в меньшей степени требует контроля уровня гормона, тогда как отслеживание динамики ХГЧ после ЭКО необходимо для выявления нормальной имплантации эмбрионов и их развития.
Отслеживание динамики прироста уровня ХГЧ после ЭКО необходимо для наблюдения за правильностью развития беременности. В зависимости от её срока происходят значительные колебания уровня гормона в крови будущей мамы.
Если внимательно изучить таблицу, то можно заметить, что наибольший прирост ХГЧ отмечается в первый месяц беременности. ХГЧ повышается каждые 36–72 часа в 2 раза. Максимальное значение отмечается на 11–12 неделях беременности, после чего уровень гормона начинает плавно снижаться. Так как плацента функционирует на протяжении всей беременности, уровень ХГЧ можно определить на любом сроке.
Если отмечается снижение уровня гормона быстрее, чем это необходимо, то можно подозревать преждевременное старение плаценты. Если ХГЧ резко снижается или отсутствует его прирост, это может быть свидетельством угрожающего самопроизвольного выкидыша или неразвивающейся беременности.
Таблица динамики ХГЧ после ЭКО по дням пересадки эмбрионов
- «ДПП» – дни после переноса эмбрионов;
- 3_дневки – трехдневные эмбрионы;
- 5_дневки – пятидневные эмбрионы.
Таблица динамики ХГЧ после ЭКО легка в применении:
- Выбираете, эмбрион какого срока был подсажен в матку.
- Выбираете, сколько дней прошло после подсадки.
- Смотрите уровень ХГЧ.
- Если вы не попадаете в положенную норму, то смотрите соседний столбик, где указаны минимальные и максимальные значения уровня ХГЧ в определенный день. Если уровень гормона находится в пределах допустимого, то всё в порядке.
Значения ХГЧ после переноса эмбрионов
Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов
Показатели ХГЧ после переноса эмбрионов определяются только спустя две недели от самой процедуры. Этот анализ дает шанс оценить уровень гормона в крови пациентки клиники ЭКО, который повышается благодаря присутствию зародыша в ее детородном органе.
Для того чтобы обнаружить этот гормон, уровень ХГЧ после переноса эмбрионов обязан достичь конкретного значения. Оно исчисляется в специально обозначенных единицах, таких как мЕд на 1 мл плазмы крови. Если полученные данные оказались ниже чем 5 мЕд/мл, то беременность не наступила. А такой результат анализа как 25 мЕд/мл и более принято считать радостным предзнаменованием.
Однако нужно осознавать, что полученное положительное значение ХГЧ после переноса эмбрионов вовсе не выступает единственно правдивым признаком успешно пережитой процедуры искусственного оплодотворения. Врачи настоятельно рекомендуют дополнять этот анализ ультразвуковой диагностикой. Этот способ нужен не столько для конкретизации наличия прикрепленной яйцеклетки, но и для наблюдения процесса ее развития. Также УЗИ поможет своевременно конкретизировать внематочную беременность и оплодотворение несколькими плодами.
Как происходит рост ХГЧ после переноса эмбрионов?
В акушерской практике существует специальная таблица ХГЧ после переноса эмбрионов, которая содержит максимально приближенные к идеальным показатели концентрации данного гормона в крови успешно оплодотворенной и небеременной женщины. Она помогает врачам и самим пациенткам клиник ЭКО разбираться в результатах исследований.
Практически у 85% оплодотворенных женщин степень гормона хорионического гонадотропина увеличивается в пару раз, причем происходит это каждые 48-72 часа. Однако этот процесс может быть несколько замедлен, что объясняется особенностями организма и вовсе не означает, что вынашивание не прогрессирует или имеет место какое-либо осложнение.
Первый месяц нормы ХГЧ после переноса эмбрионов чрезвычайно быстро меняются, причем в положительную сторону. Однако уже спустя 6-7 недель после процедуры данные прироста гормона перестают нарастать с такой скоростью, и прирост составляет удвоение начального показателя за 3-4 суток. Через 9 — 10 недель степень концентрации хорионического гонадотропина снижается.
Если беременность не наступила то, соответственно, показатель ХГЧ имеет значение ниже нормы. Женщина отмечает наступление месячных через несколько суток после процесса переноса.
Почему после переноса эмбриона падает ХГЧ
Низкая концентрация гормона после переноса эмбриона, в том числе криопереноса, может быть особенностью гормонального фона женщины. Однако чаще отклонение показателя от нормы указывает на патологии:
- Замершая беременность. Характеризуется остановкой в развитии эмбриона и его гибелью. Чаще наблюдается на ранних сроках у первородящих женщин, достигших 30-летнего возраста. Провоцирующие факторы – половые инфекции, многочисленные аборты, гормональный дисбаланс. Диагноз подтверждают отсутствие роста уровня ХГЧ или его снижение в течение 48 часов.
- Внутриутробная задержка развития эмбриона. Концентрация гормона ниже нормальных показателей может свидетельствовать о нарушениях в формировании плода.
- Внематочная беременность. При патологии плодное яйцо закрепляется не в матке, а в ее шейке, маточных трубах или области брюшины. Показатель ХГЧ играет важную роль в диагностировании патологии. Об аномалии говорят: показатель выше 1500 мМе/мл, медленный рост уровня гормона (менее чем в 1,6 раза за 2 суток), выявленное на УЗИ отсутствие плодного яйца в матке. Через 3–4 недели рост прекращается.
- Риск самопроизвольного прерывания беременности. Слишком маленькая концентрация гормона может говорить о гормональном сбое. В случае непринятия мер может произойти самопроизвольный аборт.
Почему хорионический гонадотропин бывает низкий при гестации
Отклонение от общепринятых норм, может послужить сигналом, указывающим на наличие болезни или неправильно протекающую беременность.
Причины пониженного уровня чаще всего указывают на наличие опасных ситуаций:
- Внематочная беременность. Поле подсадки зародыша, эмбрион может развиваться до определенного этапа, повышая уровень гормона.
- Остановка развития зародыша, задержка внутриутробного развития ребенка.
- Разрушение плаценты.
- Плацентарная недостаточность и угроза потери ребенка (снижение показателя на 50% или более).
- Превышение 40 недель беременности.
- Антенатальная гибель плода во втором или третьем триместре.
Также, одной из причин при низком уровне хорионического гонадотропина человека может быть некорректно определенный срок гестации.
Показатели различных таблиц являются ориентиром в понимании тех или других значений хорионического гонадотропина человека. Тем не менее, каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, поэтому расшифровка исследований требует контроля врача.
Предлагаем статью на тему: «На 20 дпп после эко» с полным описанием от профессионалов для людей.
Беременность после переноса эмбрионов из «пробирки»
Беременность после переноса эмбрионов из «пробирки» развивается по стандартным этапам естественной беременности. То есть, после переноса эмбрионов хорошего качества в полость матки, начинается процесс их имплантации и дальнейшего развития. Что же происходит после переноса эмбрионов?
Имплантация эмбриона, то есть, внедрение зародыша в стенку матки после переноса эмбрионов – это первый этап, который начинается в среднем, после оплодотворения с 7-х суток (2-3 день после переноса эмбрионов) и продолжается около 40 часов (3- 5 день после переноса эмбрионов). В этой стадии развития (первая фаза гаструляции) зародыш погружается полностью в слизистую оболочку матки. Существует две стадии имплантации:
- адгезия (прилипание);
- инвазия (проникновение).
В стадии адгезии трофобласт в матке прикрепляется к слизистой оболочке, и в нем начинается дифференцировка двух слоев: цитотрофобласт и плазмодиотрофобласт (симпластотрофобласт). Во второй стадии плазмодиотрофобласт начинает продуцировать протеолитические ферменты и тем самым разрушает слизистую оболочку матки. В этот период происходит формирование ворсинок трофобласта и он, внедряясь в матку, разрушает последовательно эпителий, соединительную ткань и затем стенки сосудов, вступает в контакт с кровью сосудов матки. Формируется имплантационная ямка, где вокруг зародыша образуются участки кровоизлияний. Трофобласт в первые две недели использует гистиотрофный тип питания (продукты распада материнских тканей), затем питание зародыша меняется на гематотрофный тип питания (непосредственно из материнской крови). При этом он получает еще и кислород, необходимый для его дыхания.
В слизистой оболочке матки из клеток соединительной ткани усиливается образование децидуальных клеток, богатых гликогеном. После полного погружения зародыша в имплантационную ямку образовавшееся отверстие в слизистой оболочке матки заполняется продуктами разрушения слизистой и кровью и далее покрывается регенерирующим эпителием. На этом этапе имплантация зародыша завершается. Следует помнить, что этот период является чрезвычайно критическим периодом развития и при его успешном завершении, происходит переход к новому этапу эмбриогенеза – второй фазе гаструляции.
Трофобласт с образованием вторичных ворсинок превращается в хорион. Параллельно с имплантацией зародыша идет его развитие. После первой фазы гаструляции и формирования двухслойного зародыша (7-9 день после переноса эмбрионов) энтодерма и эктодерма включает в себя как клеточный материал зародыша, так и внезародышевый клеточный материал. В дальнейшем из него сформируются стенки амниона, а также желточный мешок. Энтодерма, граничащая с эктодермой зародыша, является зародышевой энтодермой. Зародышевая энтодерма и эктодерма носят название зародышевого щитка, который является материалом для развития тела зародыша.
На 9-10 день после переноса эмбрионов энтодерма сворачивается в кишечную трубку, а внезародышевая эктодерма формирует постоянный желточный мешок. Внезародышевая мезодерма заполняет вначале полость зародышевого пузырька, в затем возникают небольшие полости между клетками мезенхимы, наполненные жидкостью, и при их слиянии вокруг зародыша образуется полость – экзоцелом.
По окончании периода вторичной гаструляции зародыш человека переходит в следующую фазу развития, протекающую с 21-го по 35-й день. В этот период осуществляется закладка зачатков внезародышевых осевых органов – хорды, нервной, кишечной трубки.
Следует отметить, что в дни после переноса эмбрионов воздействие различных тератогенных факторов может вызывать патологию, которая несовместима с выживанием зародыша или способствующих формированию тяжелых пороков развития.
Как себя вести после переноса эмбрионов?
Сразу после переноса эмбрионов, придя домой, полезно прилечь и расслабиться. С момента переноса эмбрионов и до проведения теста на беременность старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:
- в первые сутки после переноса эмбрионов не плавайте, не принимайте ванную, душ и не обливайтесь водой;
- не живите половой жизнью до момента первого теста на беременность;
- не пользуйтесь тампонами;
- ограничьте физическую нагрузку, не поднимайте тяжестей;
- к работе вы можете возвратиться после суточного пребывания в постели и одного — двух дней ограниченной физической активности;
- ограничьте психо-эмоциональные нагрузки;
- переключите свое внимание или займитесь любимым делом в ожидании результатов теста на беременность;
- постарайтесь максимально ограничить себя от возможной простуды и инфекционных заболеваний.
Изучая вопрос, как вести себя и что делать после переноса эмбрионов, не забывайте, что следует полноценно и регулярно питаться, бывать больше на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек. Спать вы можете в любом удобном для Вас положении. И помните, что дни после переноса эмбрионов являются чрезвычайно важными.
Также иногда могут появиться незначительные мажущие кровянистые выделения после переноса эмбрионов — этого не стоит бояться. Такие выделения бывают и после получения положительного теста на беременность, часто это связано с гормональной поддержкой. Иногда у пациентки болит живот после переноса эмбрионов. Это, безусловно, неприятно, но тянущие внизу живота боли после переноса эмбрионов – достаточно частое явление, встречающееся приблизительно у 10 -20% женщин, в связи с развитием синдрома гиперстимуляции яичников.
Многие пациентки тщательно измеряют базальную температуру после переноса эмбрионов. Базальная температура обычно повышена до 37,3 градусов. Однако не следует забывать, что повышенная базальная температура после переноса эмбрионов – это косвенный признак наступления беременности, а при назначении гормональной поддержки показания ректальной температуры искажены и не могут служить достоверной информацией. Более достоверным показателем имплантации эмбрионов является рост ХГЧ.
При любых нарушениях самочувствия, не стесняйтесь проконсультироваться с врачом, поскольку любая ваша информация может оказаться важной и поможет избежать различных осложнений.
Гормональная поддержка после переноса эмбрионов
При необходимости пациенткам назначается гормональная поддержка после переноса эмбрионов. Известно, что основной задачей женских половых гормонов (эстрадиол и прогестерон) является создание благоприятных условий для возникновения беременности и ее развития.
Это гормоны, вырабатываемые желтым телом. Пик прогестерона отмечается на 6-ой день после овуляции, в это же время появляется окно имплантации, к которому приурочивается время для переноса эмбрионов. В первые дни ЭКО программы или инсеминации в яичниках растут фолликулы, и вырабатывается эстрадиол, который необходим для увеличения толщины эндометрия и создания полноценной структуры в полости матки. С середины цикла после инсеминации или пункции (ЭКО) начинает вырабатываться в больших количествах прогестерон.
В яичнике на месте фолликула формируется желтое тело. При имплантации эмбриона плодное яйцо вырабатывает новый гормон – хорионический гонадотропин (ХГ), количество которого прогрессивно возрастает при нормальном развитии беременности. Функцию желтого тела характеризует изменение уровня прогестерона и эстрадиола. Как правило, уровень эстрадиола и прогестерона в программе ЭКО определяется в день после переноса эмбрионов и через неделю повторно, чтобы определить уровень и стабильность функционирования желтого тела. При необходимости по индивидуальным показаниям назначается гормональная поддержка после переноса эмбрионов («Утрожестан», «Дюфастон»).
О наступлении беременности вы можете узнать не ранее 14-го дня после переноса эмбрионов. Однако окончательно подтвердить беременность можно будет только при проведении УЗИ — диагностики.
Советы после переноса эмбрионов
После пересадки пациентке крайне важно поберечь себя. Никаких лишних движений, чрезмерной активности, ношения тяжестей. Иногда можно совершать прогулки. Лучше соблюдать такой режим вплоть до 10 дня после переноса эмбрионов.
Симптоматика после подсадки эмбрионов
В течение первых двух недель внешне обычно ничего не происходит. Пациентка не может испытывать каких-то особенных ощущений при имплантации эмбриона в стенку матки. Но при этом в самой полости матки происходят непрерывные процессы, ведущие к имплантации, а также началу беременности.
В это время женщина может ощущать головокружения, головные боли, сонливость, тошнота и набухание груди. Однако данные симптомы не являются показателями удачи или неудачи протокола экстракорпорального оплодотворения вплоть до 12 дня после подсадки эмбриона.
На четырнадцатый день показан тест на ХГЧ, а также исследование крови на ХГ. Надо отметить, что раньше это срока делать тест ХГЧ не имеет смысла, поскольку он не будет показательным, например, на седьмой день после переноса эмбрионов. В это время две четкие полоски свидетельствуют о наступлении беременности, а вот при неясной второй полоске или ее отсутствии еще нельзя говорить о том, что все безуспешно.
То есть, положительные результаты теста даже ранее 14-18 дня после переноса эмбриона говорят о наличии беременности, а вот отрицательный – это не всегда является показателем неудачи. По этой причине врачами не рекомендуется проводить тесты раньше срока, чтобы не расстроиться прежде времени.
Какое состояние у женщины после подсадки эмбрионов?
Чрезвычайно важно следить за собственным состоянием, чтобы не упустить признаки опасного осложнения после экстракорпорального оплодотворения — синдрома гиперстимуляции яичников, который обычно постепенно развивается. Это проявляется вздутием живота, головными болями, туманом и нерезкостью зрения, отечностью. Подобное состояние говорит о необходимости безотлагательной помощи врача и коррекции поддерживающей программы.
Как развивается эмбрион после подсадки
На четвертой неделе образовываются жаберные дуги, зачатки рук и ног. В этот же период времени осуществляется формирование зачатков головного мозга, сердца, дыхательной системы, поджелудочной железы и печени. На этой стадии развития эмбриона его тело начинает обособляться – начинается его продольное и латеральное сгибание.
Ближе к концу первого месяца после подсадки эмбриона уже достаточно хорошо сформирована вся мышечная система, ноги и руки, а также весь позвоночник. Кроме того, в это время на лице эмбриона начинают образовываться пузырьки, которые станут в будущем глазами. На данный момент они расположены по бокам. На этой стадии очень часто плод перестает развиваться и гибнет. Почему не развивается зародыш? Обычно причиной его гибели становятся генетические отклонения, которые несовместимы с жизнью, или какие-либо патологические состояния спермия или яйцеклетки.
Положительные признаки при подсадке эмбрионов
Экстракорпоральное оплодотворение – это один из эффективных способов, который может воплотить мечту в реальность. Ключевым этапом в процедуре является перенос зародышей, выращенных искусственно, в матку женщине. И тут начинается ожидание результата до назначенного дня анализа ХГЧ. Закономерным является интерес к теме после подсадки эмбрионов какие положительные признаки существуют, чтобы подтвердить беременность.
Коротко о главном
С момента прикрепления зародыша к матке начинается активная выработка хорионического гонадотропина человека. Именно по его наличию в крови и в моче определяют факт беременности. Не меньше важны для нормального прикрепления и вынашивания такие гормоны, как прогестерон и эстроген.
Но в случае с эко, эти гормоны вводятся в организм в качестве дополнительной поддерживающей терапии. Поэтому специалисты утверждают, что первые признаки беременности после переноса эмбрионов могут быть спровоцированы ими, даже без фактического ее наступления. Масла в костер подливает также психоэмоцианальный настрой, и иногда женщины принимают желаемое за действительное.
Желание стать мамой вынуждает женщину совершать все возможные действия, чтобы забеременеть. Многие прибегают далеко не к одной попытке эко, в надежде ощутить радость материнства. Намерение уловить малейшие симптомы после подсадки эмбрионов, которые бы дали надежду на удачный исход, вполне обоснованы.
Хотя врачи и утверждают, что все подобные ощущения косвенные, существует определенная последовательность появления новых ощущений, своего рода сигналов, у большинства женщин, прошедших через удачное эко. Некоторые из них способны указать на удачную имплантацию, раньше, чем это покажет тест на беременность.
Первая неделя
Все симптомы после удачного переноса эмбрионов при эко по дням, в основном начинаются на третьи 3 сутки. Организм очень женщины тонкий механизм, способный реагировать на мельчайшие изменения. Нужно научиться слушать и правильно понимать язык своего тела.
Пожалуй, одним из реальных первых признаков удачной имплантации, а, следовательно, и наступления беременности, принято считать небольшие мажущие кровянистые выделении – имплантационное кровотечение.
В момент, когда зародыш фактически внедряется в стенку матки, орган под действием гормонов немного разрыхляется и напитывается кровью, эндометрий утолщается.
Сам процесс прикрепления вызывает иногда лопанием мельчайших сосудиков, отсюда и кровь. Выделения продолжаются 1-2 дня. В среднем это начинается через 3-4 дня после эмбриотрансфера, а в случае, когда переносили 5 дневных эмбрионов, то оно возникает и раньше, на второй ДПП.
Параллельно с данным явлением, будущие мамы ощущают некие прострелы, покалывания в нижней части живота, слегка тянущую ноющую боль, иногда отдающую в ноги или поясницу. Возникает ощущение наполненности матки, это связано с усиленным кровотоком в области малого таза. Но, важно эти симптомы могут свидетельствовать и об угрозе срыва протокола, поэтому если возникают подобные явления, следует поберечь себя в эти дни и сообщить о них врачу.
Мощный выброс прогестерона на ранних сроках беременности приводит к тому, что появляются болезненная чувствительность в груди. Она набухает, наливается, соски могут приобрести темный окрас. Особенно этот признак будет сопровождать женщин, которые имели подобные симптомы во время месячных.
Следующие семь дней до ХГЧ
Признаки беременности после подсадки эмбрионов по дням со второй недели прибавляют к себе реакцию ЖКТ. В среднем на 8-9 день многие женщины отмечают появление всех прелестей токсикоза. Тошнота, болезненная реакция на запахи, которые раньше не вызывали неприятных ощущений, теперь могут спровоцировать приступ рвоты. Часть женщин настолько чувствительна, что одно упоминание об определенном продукте вызывает отвращение.
К этим признакам нередко присоединяются метеоризм, вздутие, запоры или наоборот поносы. Повышенное газообразование смущает многих будущих мам, но это, опять же, действие прогестерона – гладкая мускулатура расслаблена, сдерживаться нет сил. Это нормально. В таком случае можно помочь себе подбором оптимального рациона питания, чтоб уменьшить нагрузку и без того занятого организма.
Еще одно действие гормонов проявляется в состоянии общего недомогания. Постоянная слабость, сонливость, разбитость часто верные спутники наступившей беременности. Иногда на фоне снижения иммунитета, что необходимо для прикрепления, может легко присоединится инфекция со всеми насморками, болью в горле и температурой.
Поможет определить беременность и мониторинг базальной температуры после переноса эмбрионов. На ранних сроках можно заметить необычную картину – резкое падение на один день, а затем повышение температуры. Далее она держится на уровне 37 C -37,5 C несколько первых недель.
Довольно интересным и необычным является такой признак, как чихание. Нет определенной ясности этиологии этого симптома, он просто иногда существует. Многие женщины боятся его, так как думают, что при чихании каким-то образом вытолкнут эмбрион из матки. Эти опасения не обоснованы. К слову, пресловутое «заразное чихание» как пожелание успешной подсадки друг другу, вероятнее всего исходит из этого.
Субъективно или объективно
Совершенно очевидно, когда нет никаких симптомов беременности говорить о неудачном протоколе слишком рано. Даже если тест на беременность не показывает заветные 2 полоски, не следует торопиться с выводами. Для экстракорпорального оплодотворения характера поздняя имплантация. При такой ситуации все симптомы могут существенно сместиться в периоде после пересадки зародыша. И фактически не начаться до самого анализа, а только анализ ХГЧ покажет, какие изменения произошли в организме женщины.
Нормальные выделения после ЭКО и возможные патологии
Вагинальная секреция является естественной функцией женского организма, которая играет важную роль в работе половой системы, в том числе и репродуктивной функции. Ее консистенция и оттенок могут говорить как о нормальном протекании беременности и оптимальном состоянии женщины, так и о наличии некоторых отклонений. Поэтому не странно, что характер секреции во время беременности вызывает повышенное внимание женщин. Особое отношение имеет тип выделений после ЭКО и стимулирует появление множества вопросов у пациенток. Здесь важно разобраться, что на самом деле является нормой, а что требует врачебного контроля и лечения после пересадки эмбриона.
Секреция в первый день после процедуры ЭКО
Необходимо сразу обратить внимание, что важную роль играет день после процедуры, потому что некоторая вагинальная секреция считается нормальной для одного периода времени, а уже после него требует немедленного посещения больницы.
Как утверждают специалисты, выделения после инсеминации или переноса эмбриона (двухдневок, трехдневок, пятидневок) не должны резко отличаться от обычной секреции.
Принято считать, что выделения после подсадки эмбрионов должны обладать следующими характеристиками:
- полная прозрачность;
- однородная консистенция без сгустков и комочков;
- полное отсутствие запаха;
- незначительное количество (до 1 чайной ложки в течение суток);
- без таких неприятных ощущений, как зуд и жжение.
Получается, что для выделений после переноса эмбрионов характерна консистенция слизи, которая поддерживает нормальный баланс и кислотный уровень микрофлоры влагалища, а также блокирует сухость половых путей. Именно такая секреция считается абсолютно безопасной и не должна вызывать беспокойство у женщин.
В некоторых ситуациях отмечается наличие кровянистых выделений после переноса эмбриона. Чаще всего они мажутся, оставляя скудные красные следы на ежедневной прокладке. Если женщина замечает подобные отклонения сутки и больше, нужно отправляться в больницу. Особенно опасны ситуации, когда кровянистая секреция сопровождается тянущими болевыми ощущениями внизу живота.
Но даже в таких ситуациях врачи рекомендуют пациенткам соблюдать спокойствие и не “надумывать” лишних проблем, ведь такое отношение может только усугубить положение.
Характеристики выделений после ЭКО на фоне приема гормональных препаратов
Экстракорпоральное оплодотворение в некоторых ситуациях предполагает использование средств с прогестероном после процедуры с использованием подсаживаемых эмбрионов. Смысл этого заключается в поддержке женского организма. Это могут быть разнообразные гели: Крайнон или Утрожестан. Они содержат гелеобразующие частицы, которые могут смешиваться с влагалищной секрецией, а потом выходить наружу. В таком случае для выделений после переноса эмбрионов будет свойственно иметь такие признаки секреции:
- легкий желтоватый оттенок;
- неоднородную консистенцию с небольшими прожилками;
- отсутствие запаха;
- нормальное физиологическое количество.
Но бежевые выделения на раннем сроке беременности после переноса эмбрионов на фоне использования гормональных препаратов должны прекратиться практически сразу после отмены терапии. Если они продолжаются, то есть вероятность воспаления или другой патологии.
Какая секреция указывает на процесс имплантации?
Незначительные кровяные выделения могут указывать на процесс имплантации, во время которого плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Еще это называют имплантационным кровотечением, которое чаще всего отмечается на 7 — 12 день после процедуры.
Причиной таких выделений после ЭКО выступает то, что эмбрион во время крепления к стенке может повредить мельчайшие капилляры. При этом женщина может отмечать несколько вариантов секреции:
- розовые выделения;
- слизь коричневатого цвета;
- темно-кремовые следы на прокладке.
Но стоит помнить, что такая секреция не может быть обильной или иметь какой-то характерный запах. В противном случае, можно подозревать различные нарушения в процессе имплантации или наличие сопутствующих патологий.
Кроме этого, важно запомнить, что коричневатая или розовая секреция после ЭКО до ХГЧ должна прекратиться на 12 – 14 ДПП. Также есть вероятность небольших болевых ощущений в районе живота, но если они повторяются очень часто, то женщине необходимо срочно показаться репродуктологу.
Патологические выделения после ЭКО
Не все выделения после переноса эмбрионов при ЭКО считаются нормой. Следующая секреция должна насторожить пациентку в любой ДПП:
- насыщенно желтые с неприятным запахом и зеленым оттенком (может указывать на воспалительные процессы или наличие инфекции);
- обильные следы на белье с творожистыми белями (кандидоз, который еще сопровождается зудом и жжением);
- непрозрачные водянистые выделения после переноса эмбрионов (свидетельствуют о бактериальном вагинозе).
А вот эти выделения допускаются еще на 14 ДПП, а потом уже считаются патологией:
В нормальной ситуации подобная секреция мажущего характера оповещает, что оплодотворение состоялось, и эмбрион смог удачно закрепиться в матке.
Когда коричневая секреция считается нормальной после искусственного оплодотворения?
Выделяемая секреция коричневого оттенка считается нормальной до четырнадцати дней после того, как перенесли эмбрионы. В таком случае это свидетельство процесса имплантации. Стоит отметить, что нет четких дней до этого срока, когда именно должны проявиться коричневые выделения после переноса эмбрионов. Дело в том, что все зависит от особенностей женского организма, «возраста» эмбриона и даты переноса в полость матки.
Чаще всего имплантация происходит на 5-6 ДПП, но также есть такие понятия, как ранний и поздний процесс имплантации. Позднее прикрепление плодного яйца происходит спустя 10 суток после фолликулярной пункции яичников, а продолжаться оно может двое-трое суток.
Ранний процесс имплантации на 7 или даже на 8 день, и в этом случае прикрепление плодного яйца заканчивается спустя 40 часов. В итоге коричневые выделения после ЭКО бывают и на 8 — 9 день после переноса, ведь для этой процедуры более характерно позднее прикрепление плода, которому крайне необходима адаптация в новых условиях.
Когда бить тревогу?
Если на седьмой день кровянистые вкрапления еще допустимы, то после 14 ДПП подобная секреция уже сигнализирует о неблагополучных условиях для развития беременности. Но выделения на ранних сроках беременности не должны восприниматься женщиной, как неудачное экстракорпоральное оплодотворение.
Установить более точную картину ситуации поможет анализ крови на ХГЧ. Причинами затянувшихся коричневых белей могут являться:
- Эмбрион больше не развивается.
- Имеется недостаток прогестерона.
- Начался процесс отторжения замершего плодного яйца.
В такой ситуации необходимо отправляться на УЗИ, чтобы врач мог увидеть картину происходящего в матке. Уже на основе результатов обследования ваш врач будет предпринимать дальнейшие действия. Женщинам необходимо помнить, что только доктор может установить, какие выделения нормальны в данной ситуации, а какие требуют особого внимания.
Кроме этого, у некоторых пациенток вообще нет никаких характерных белей, что тоже считается нормой. Поэтому стоит отслеживать вагинальный секрет сразу после процедуры. Ее характер может измениться как на 7 день, так и спустя две недели после ЭКО.
Как понять по ощущениям, что подсадка эмбриона прошла успешно
Отсутствие ощущений после переноса в удачном протоколе ЭКО является нормой. Однако пациентки постоянно пытаются отыскать изменения в своем организме, и у многих это получается. Признаки беременности могут быть незначительными или выраженными. Это зависит от чувствительности женщины. Также симптомы нового состояния бывают надуманными. Определить достоверно, что имплантация перенесенных клеток состоялась, можно будет не раньше, чем через 2 недели после процедуры.
Как вести себя после переноса
После подсадки эмбрионов женщине даются индивидуальные рекомендации. Основным моментом становится поддержка после переноса.
Все лекарства, которые назначил врач, надо принимать обязательно. Также пациентке следует снизить физическую активность в первые несколько дней. Вовсе необязательно постоянно лежать после переноса эмбрионов, но и спортом заниматься не следует. Диета должна быть щадящей, чтобы опорожнение кишечника происходило ежедневно и без затруднений. Соблюдение режима после переноса поможет снять нервное напряжение и получить положительный настрой.
Самочувствие после подсадки в норме
Особенные ощущения после подсадки эмбрионов есть у каждой женщины. На второй день могут беспокоить неприятные признаки, однако они являются следствием инструментальных вмешательств и пройдут в скором времени. Как и всегда, во второй фазе цикла может увеличиваться и слегка болеть грудь.
Имплантация плодного яйца в обычном цикле происходит на 8-9 день его развития. Так или иначе, к 10 дню после переноса эмбрионов они прикрепятся к стенке матки или погибнут. Время имплантации клеток определяется длительностью их развития в пробирке. Если были перенесены трехдневки, то они прикрепятся на 7 день. Подсаживание 5-дневок приведет к имплантации примерно через 5 дней.
Общее состояние
Состояние после переноса эмбрионов обычно не самое бодрое. Появляется легкое недомогание, слабость, повышенная утомляемость. В первые сутки рекомендуется больше отдыхать и высыпаться. В норме головокружение и ощущение дискомфорта проходят через 1-2 суток. Температура после переноса эмбриона при ЭКО может быть немного повышенной в первый день, но она не должна превышать 37.5 градусов.
Через некоторое время женщина может ощутить первые признаки беременности, которые ничем не отличаются от тех, что бывают при естественном зачатии.
Тянет живот и поясницу
В первые сутки у женщины тянет живот и болит поясница после переноса эмбрионов. Эти неприятные признаки вызваны вмешательством в полость детородного органа. Клетки поставляются в матку через тонкий катетер, который проходит в цервикальном канале. Незначительные повреждения слизистой приводят к спазмам и провоцируют тянущие ощущения.
Вздутие живота после переноса эмбрионов обычно спровоцировано приемом гормональных препаратов. Чтобы предупредить метеоризм, следует придерживаться диеты и питьевого режима.
Тянет поясницу у женщин иногда в момент имплантации. Когда эмбрион внедряется в слизистую детородного органа, происходит незначительное повреждение сосудов. Данный процесс может проявляться не только тянущими ощущениями, но и выделениями.
Усиление выделений после подсадки эмбрионов является нормальным состоянием. Оно обусловлено гормональной перестройкой и увеличением уровня прогестерона. Прием дополнительных поддерживающих средств способствует сгущению вагинальной слизи и окрашиванию ее в молочный цвет.
У некоторых женщин через 7-10 дней после переноса наблюдается имплантационное кровотечение. Оно вызвано повреждением сосудов прикрепляющимся эмбрионом. Такие выделения имеют коричневый или бежевый оттенок и проходят сами через 1-2 дня.
Можно ли понять по ощущениям, что ЭКО прошло удачно?
Появление первых достоверных признаков беременности после подсадки эмбрионов в удачном протоколе возникает не ранее, чем через 2 недели. Если по прошествии 14 суток не началась менструация, то с большой долей вероятности можно говорить о зачатии. Есть и другие симптомы, которые могут косвенно сигнализировать о наступлении беременности.
Розовые выделения, которые начались через неделю после переноса и закончились в течение двух суток, говорят об имплантации. Первоначально женщина может подумать, что кровотечение является менструацией. Однако оно отличается от обычных месячных малыми объемами, быстрым завершением и несвоевременным началом.
В первые дни после переноса эмбрионов судить о результате протокола достаточно трудно. Подсаженные клетки еще не прижились, поэтому надо запастись терпением. Для раннего диагностирования беременности можно вести температурный график. Измерять базальную температуру после переноса эмбрионов надо каждый день в одно и то же время утром. Если она удерживается на уровне 37 градусов и выше в течение 12 дней, то можно предположить успех.
Несмотря на косвенные признаки и догадки, достоверно определить по ощущениям, что ЭКО прошло удачно, не получится.
Анализы после подсадки
После переноса эмбрионов пациентке назначается не только прием гормональных препаратов, а еще и дополнительные обследования. Индивидуально рекомендуется анализы крови, показывающие происходящие в организме процессы.
Д-димер после переноса эмбрионов сдается на 5 сутки. Это исследование дает возможность оценить состояние крови. При чрезмерном сгущении женщине назначают разжижающие медикаменты. Зачастую именно густая кровь становится причиной неудачи в протоколе. Поэтому своевременное исследование Д-димера повышает шансы на благополучный результат.
Если для эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов нормы определяются без отклонений, то можно предполагать благополучный исход. При получении заниженных или завышенных показателей могут назначаться корректирующие препараты.
ХГЧ после переноса можно сдать уже на 10 день. В этот период тест на беременность еще не покажет желаемого результата, а в крови уже можно будет определить рос данного гормона. Важно через 1-2 суток повторить исследование, чтобы оценить результат в динамике. Не следует забывать о том, что перед пункцией делается инъекция ХГЧ. Это вещество выводится из организма до двух недель.
По индивидуальным показаниям женщине могут быть рекомендованы анализы: гемостаз, коагулограмма, определение уровня фибриногена, а также дополнительные исследования гормонального фона.
Что должно насторожить?
После подсадки ЭКО женщине необходимо внимательно следить за своим самочувствием. Необычные симптомы или признаки, доставляющие дискомфорт, должны настораживать. Если возникают сомнения по поводу своих ощущений, то лучше лишний раз проконсультироваться с врачом. При необходимости доктор проведет дополнительное обследование, чтобы разобраться в причинах беспокойства.
Сильные выделения и кровотечения
В случае неудачи месячные после переноса эмбрионов ожидаются через 2 недели. Если началось кровотечение раньше, то это может говорить о патологии. При пересаживании клеток могут быть повреждены слизистые оболочки цервикального канала, шейки или влагалища. Поэтому затяжные мажущие выделения или обильное кровотечение не является нормой. Вызвать данный симптом могут и другие отклонения: апоплексия яичника, полип, эндометриоз.
Обильные выделения после подсадки, которые сопровождаются неприятным запахом, говорят об инфекции. Зеленые и желтые бывают при бактериальном вагинозе, а белые и творожистые становятся признаком молочницы. Методы лечения выбираются в соответствии с причиной, вызвавшей данный признак.
Коричневые выделения, начинающиеся через 2 недели после переноса клеток, могут говорить о неудаче и начинающейся менструации.
Острые боли
Если сильно тянет низ живота после переноса эмбрионов, то это тоже может быть признаком воспалительного процесса в матке или придатках. Если не придерживаться врачебных рекомендаций, то перенесенные клетки способны переместиться из полости детородного органа, например, в маточные трубы. Последствием будет внематочная беременность. На ранних сроках она не отличается симптомами от обычной, но уже через несколько недель вызывает острые боли. Спаечный процесс или другие патологии репродуктивной системы иногда сопровождаются тянущими ощущениями в животе при беременности.
Острые боли внизу живота после переноса нельзя оставлять без внимания. Они могут оказаться обычными кишечными коликами, но это должен подтвердить специалист.
Высокая температура
Температура тела после переноса эмбриона не должна превышать 37.5 градусов. Если у женщины развивается гипертермия, то это говорит об осложнении медицинской манипуляции. Причинами данного состояния могут быть разные патологии: инфицирование, киста яичника, воспаление влагалища или матки.
Нередко возникает простуда после переноса эмбрионов, так как иммунитет на ранних сроках беременности снижается. Данное состояние сопровождается повышением температуры тела, насморком и болью в горле.
Отсутствие ощущений
Если у женщины нет никаких признаков беременности или жалоб на самочувствие, то это не говорит о неудаче. Как и при естественном зачатии признаки на ранних сроках могут не появляться. Главное, чтобы самочувствие после переноса эмбрионов было хорошим. Если по прошествии двух недель не начались месячные, а признаки беременности таки и не появились, следует сделать УЗИ и воспользоваться экспресс-тестом.
Когда будет известен результат ЭКО?
Первое УЗИ после переноса эмбрионов делают не ранее, чем через 2-3 недели. Это исследование достоверно подтверждает беременность, если она есть в матке. Тест для домашнего использования тоже покажет результат не раньше, чем через 14 дней.
Самой ранней диагностикой, которая может показать, что ЭКО прошло благополучно, является анализ крови. Хорионический гонадотропин (ХГЧ) можно обнаружить в организме уже на 2 день после имплантации. Сдать кровь надо на 10-12 день после переноса.
Калькулятор «ХГЧ после ЭКО»
Калькулятор поможет расшифровать результаты анализа крови на ХГЧ по дням после ЭКО (переноса эмбрионов) и оценить динамику роста уровня гормона.
Период удвоения ХГЧ при одноплодной беременности
ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-10 день после оплодотворения яйцеклетки. В первые недели уровень ХГЧ должен удваиваться примерно каждые 2 дня. По мере увеличения срока беременности скорость его роста замедляется – при достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов), а после 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).
Бета-ХГЧ ПМ (ДПП) * Время удвоения (21 ДПП) 2-3 дня (48-72 часов) 1200-6000 5-6 недель (21-28 ДПП) 3-4 дня (72-96 часов) > 6000 > 6 недель (28 дпо) более 4 дней (96 часов)
ПМ — по дате последней менструации.
ДПП — дней после пунции.
Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.
ХГЧ при многоплодной беременности
Нормы лабораторий и результаты пользователей
Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться. Это связано с использованием различных методик проведения исследований, реактивов и другими факторами. Поэтому для правильной оценки динамики роста гормона необходимо проводить исследования в одной лаборатории и оценивать результаты относительно норм этой лаборатории. Калькулятор ХГЧ позволяет оценить свои результаты относительно норм разных лабораторий:
Результаты других пользователей на графике так же могут отличаться (в зависимости от норм лабораторий), содержать ошибки (например, неверно введены данные).
20 дней от зачатия
Через 20 дней после успешного зачатия в организме женщины происходят серьезные изменения, связанные с внутриутробным развитием плода. После имплантации в стенку матки ткани эмбриона начинают секретировать хорионический гонадотропин (ХГЧ), который и приводит к серьезным гормональным изменениям. Спустя 2.5 недели после зачатия обостряются объективные признаки беременности – токсикоз, изменение вкуса, повышение базальной и общей температуры.
Ощущения матери
В течение 20 дней от зачатия в женском организме происходит колоссальная гормональная перестройка, связанная с повышением в крови уровня эстрадиола, прогестерона и ХГЧ. Физиологические изменения сопровождаются целым рядом симптомов, к числу которых можно отнести:
- сонливость;
- быструю утомляемость;
- головокружение;
- перепады настроения;
- утреннюю тошноту;
- болезненность груди;
- набухание молочных желез;
- повышение базальной температуры;
- частые запоры;
- нарушение режима сна и бодрствования.
Во время завершающего этапа процедуры ЭКО для подсадки в полость матки используются трех- или пятидневные эмбрионы. Согласно клиническим данным, последние приживаются с большей вероятностью, что связано с их максимальной подготовленностью к имплантации в эндометрий. Дискомфорт внизу живота и тошнота – характерные ощущения в 20 ДПП пятидневок. Для определения особенностей течения беременности в этот период проводится первое ультразвуковое исследование.
Что показывает УЗИ-обследование?
УЗИ в 20 ДПП проводится с целью обнаружения места имплантации плодного яйца, что позволяет исключить вероятность развития внематочной беременности. Обследование осуществляется с помощью трансабдоминального или трансвагинального ультразвукового датчика, который дает исчерпывающую информацию о положении плода и особенностях его развития в данный эмбриональный период.
За полчаса до процедуры рекомендуется выпить не менее 1 л жидкости, так как трансабдоминальное обследование проводится при условии максимального наполнения мочевого пузыря. С помощью УЗИ эмбриолог сможет определить:
- локализацию плодного яйца;
- состояние эндометрия и слизистой матки;
- размеры плода и его возраст;
- физиологические изменения в эмбрионе.
Каждому эмбриональному периоду соответствуют определенные особенности в развитии плода. Ультразвуковое обследование позволяет определить состояние эмбриона и выявить аномалии в случае их возникновения.
На 20-й день после зачатия на УЗ-снимке эмбрион выглядит как небольшой вытянутый цилиндр с зачаточным развитием конечностей. На мониторе можно рассмотреть небольшую головку и хвостик, который со временем развивается в конечности.
Особенности эмбрионального развития после ЭКО
В первые 20 дней от зачатия эмбрион претерпевает серьезные изменения, начиная от гаструляции и заканчивая органогенезом. В течение эмбрионального периода, который начинается с момента оплодотворения до 10 недели акушерского срока, зародыш стремительно увеличивается в размерах.
На 2 и 3 неделях гестации эмбрион не напоминает младенца и только на этапе органогенеза постепенно приобретает характерные очертания и строение. В последнюю неделю эмбрионального срока у плода исчезают жаберные дуги и хвост.
Эмбрионы в 20 дней после зачатия
- На девятые сутки после имплантации в стенку матки продолжается процесс деления клеток эмбриона, вследствие чего он преобразуется из однослойной бластосферы в гаструлу с несколькими зародышевыми лепестками;
- На 20-21 день эмбрион переходит в стадию нейрулы, для которой характерно формирование нервной пластины;
- В начале 4-й недели гестации начинается процесс формирования плаценты. Из эктодермы и трофобласта возникает хорион и амнион, в котором впоследствии начинают скапливаться околоплодные воды.
Хорион представляет собой ворсинчатое образование, продуцирующее ХГЧ. С участием мезодермы из него формируется плодное место, в котором плод продолжает дальнейшее развитие. К концу третьей недели гестации плод достигает в длину всего 4-5 мм и внешне больше напоминает продолговатый цилиндр.
Риски на начальном этапе беременности
Согласно медицинским данным, период между 20 и 28 днем гестации являются наиболее опасными для будущей матери. Именно в этот период возрастает риск самопроизвольного аборта и замирания беременности. При проведении ЭКО организм настраивают на вынашивание плода искусственно с помощью поддерживающей гормональной терапии. Поэтому даже малейшие колебания гормонального фона могут привести к замиранию плода.
В некоторых случаях УЗИ на 20 ДПП показывает, что эмбрион прикрепился к стенке фаллопиевой трубы, а не маточной полости. В таком случае диагностируют внематочную беременность, которую необходимо прервать. Чтобы сохранить плод и предотвратить осложнения, необходимо соблюдать несколько важных правил:
Заключение
На 20-й ДПП размеры эмбриона колеблются в пределах от 4 до 5 мм. Для исключения внематочной беременности специалист часто назначает прохождение первого УЗИ-обследования. При успешном проведении ЭКО у пациенток достаточно часто выявляется многоплодная беременность (чаще двойня), однако в большинстве случаев один из зародышей вскоре прекращает свое развитие. На УЗ-снимке эмбрион мало чем напоминает младенца. Характерные очертания возникают только на завершающей стадии эмбрионального развития, которая соответствует 10 неделе акушерского срока.
У некоторых женщин через 7-10 дней после переноса наблюдается имплантационное кровотечение. Оно вызвано повреждением сосудов прикрепляющимся эмбрионом. Такие выделения имеют коричневый или бежевый оттенок и проходят сами через 1-2 дня.
Довольно часто женщины задаются вопросом? возможно ли наступление беременности в тот или иной день? Для того чтобы точно убедиться в результате, необходимо посетить гинеколога. Доктор может провести ряд исследований и определить, наступило ли зачатие. В данной статье будет рассмотрен 20 день цикла. Вы узнаете, возможно ли наступление беременности в это время. Также познакомитесь с некоторыми мнениями врачей и отзывами пациенток.
Отметим, что представленный материал не является гарантией того, что в вашем случае все будет именно так. Организм каждой женщины индивидуален и полон своих особенностей.
Несколько слов о теории: процесс оплодотворения
Чтобы понять, возможно ли зачатие на 20 день цикла, необходимо узнать о принципе этого процесса. Для наступления беременности необходимы две клетки – мужская и женская. Сперматозоиды выделяются в процессе эякуляции в любое время. У женщины же организм устроен несколько иначе. Представительница слабого пола моет зачать малыша не в каждый день цикла. Существуют так называемые фертильные дни.
Обычно у женщин овуляция наступает на 12-16 день цикла. Однако могут быть и исключения. После разрыва фолликула яйцеклетка попадает в брюшную полость. Оттуда гамета входит в фаллопиевы трубы. Именно тут чаще всего и происходит решающая встреча. После оплодотворения начинается непрерывное деление клеток. Они стремительно продвигаются в полость матки. Тут-то им и предстоит закрепиться на ближайшие месяцы.
Возможно ли зачатие на 20 день цикла?
На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Необходимо рассматривать в отдельности каждую ситуацию. Многое зависит от состояния здоровья половых партнеров, в частности женщины. Также большую роль играет средняя продолжительность менструального цикла.
Врачи делят женские периоды на короткие, среднестатистические и длинные. В первом случае цикл длится до трех недель. В последнем – 35 дней. Все это считается нормой и не требует врачебного вмешательства. Рассмотрим отдельно описанные циклы и выясним, возможно ли зачатие на 20 день цикла.
Среднестатистическая женщина с регулярными менструациями
При продолжительности периода в 28 суток выход яйцеклетки осуществляется примерно на 14-16 день цикла. Жизнеспособность гаметы составляет всего несколько часов. Если половой контакт произойдет на 20-й день, то наступление беременности крайне маловероятно. Объясняется этот факт тем, что с момента овуляции прошло более 4 суток.
Несмотря на имеющиеся данные, зачатие все же может наступить. Помните, что у каждой представительницы слабого пола бывают гормональные сбои, которые сдвигают овуляцию в ту или иную сторону. Также иногда в цикле могут выйти две яйцеклетки. Это, скорее, исключение, чем правило. Однако стоит о нем помнить всегда.
Фертильные дни в коротком цикле
Возможно ли наступление беременности на 20 день цикла в этом случае? Ответ на этот вопрос будет скорее отрицательным, чем сомнительным или положительным. У представительниц слабого пола с короткий цикл продолжается до трех недель и составляет 21 день. Овуляция же происходит примерно через неделю от новой менструации. Следовательно, если половой контакт без предохранения произойдет на 20-е сутки, то на 21-е уже начнется следующий цикл. Гамета попросту погибнет к указанному сроку.
Стоит учесть и другую ситуацию. Как вы уже знаете, разрыв фолликула происходит примерно на 7-е сутки после месячных. Жизнеспособность сперматозоидов в половых органах женщины составляет до десяти дней при благоприятных условиях. Исходя из этого можно предположить, что контакт состоялся на 20-е сутки, а через 8 дней произошла овуляция. Беременность вполне может наступить от гаметы, которая все же дождется своего часа. Однако о своем новом положении вы узнаете уже в следующем цикле.
Женщина с длинным циклом и вероятность зачатия
На каком дне цикла овуляция у представительниц слабого пола с продолжительностью периода 35 дней? В этой ситуации разрыв фолликула происходит примерно на 21-й день. Может ли наступить беременность при половом контакте, совершенном за несколько часов до этого? Безусловно, да.
Врачи говорят, что именно этот день и является самым благоприятным для зачатия у представительниц слабого пола с длинным циклом. Именно поэтому, если вы не планируете беременность, стоит соблюдать особую осторожность во время сношения. Используйте барьерные методы контрацепции.
Симптомы овуляции, о которых нужно знать каждой женщине
На каком дне цикла овуляция у тех или иных женщин, вам уже стало известно. Стоит также научиться определять выход гаметы по симптомам. Это позволит вам наиболее точно ответить на важный вопрос: возможна ли беременность?
- Выделения на 20 день цикла при овуляции обычно слизистые, тягучие и прозрачные. Именно такая среда наиболее благоприятна для сперматозоидов. В ней клетки быстро передвигаются, достигая своей цели.
- Определить наступление овуляции можно при помощи специальных средств (тестирование, лабораторные исследования, ультразвуковой мониторинг).
- Положение шейки матки. Этот симптом будет показательным только при длительном регулярном исследовании. Шейка матки при овуляции становится более мягкой, немного раскрывается и поднимается вверх. Помните о том, что исследование должно проводиться исключительно чистыми руками с коротко остриженными ногтями.
- Повышение либидо. При овуляции на 20 день цикла, как и в любой другой, происходит усиление полового влечения.
Ановуляторный цикл: возможна ли беременность?
Первый день цикла – это сутки, в которые началось кровотечение. Врачи говорят о том, что в норме у каждой женщины бывает до двух ановуляторных циклов за год. Что это такое? Может ли наступить беременность на 20-й день в этом случае?
Ановуляторный цикл – это такой период, когда яичники спят (не функционируют). Овуляция в этом месяце не наступает. Следовательно, беременность абсолютно точно может быть исключена. Стоит отметить, что ановуляторные циклы часто длиннее или короче обычных периодов. Не стоит заострять особое внимание на этом, если отсутствие месячных продолжается до 40 дней.
Определение беременности на 20-й день
Какие признаки имеет овуляция на 20 день цикла, вы уже знаете. Часто у женщин возникает вопрос: можно ли в это время установить наличие беременности? Самостоятельно определить данный факт практически невозможно. Наиболее популярное средство для диагностики – тест. Однако на 20-й день он вам покажет отрицательный результат в силу того, что в моче еще низкий уровень хорионического гонадотропина.
Установить факт зачатия на 20-й день можно при помощи лабораторных исследований. Однако и они покажут точную картину только при ранней овуляции. Другими словами, если выход яйцеклетки произошел на 7-е сутки, то вполне вероятно увидеть положительный уровень хорионического гонадотропина. Прогестерон (20 день цикла) также будет высоким, соответствующим первому триместру.
Ультразвуковое исследование на этом сроке еще не даст ясной картины. Даже при наступлении беременности плодное яйцо еще ничтожно мало, его попросту невозможно увидеть.
Отзывы женщин о возможности беременности на 20-й день менструального цикла
Не каждая представительница слабого пола знает, что первый день цикла – это начало менструации. Некоторые девушки думают, что период начинается с окончанием кровотечения. Именно поэтому большинство из них могут определить на 20-й день наличие беременности даже по домашнему тесту. Дни менструального цикла, в которые прибор покажет наиболее достоверный результат, – с 14-го по 16-й после овуляции.
Многие женщины используют календарный метод контрацепции. Они высчитывают срок, в который должна произойти овуляция. В эти дни представительницы слабого пола стараются исключить контакты. Эти дамы сообщают, что многие умудрялись забеременеть и на 20 день цикла, когда это было практически невозможно.
Есть женщины, которые испытывали боли на 20 день цикла. После этого они оказывались беременными. Неприятные ощущения в этот срок объясняются имплантацией. После оплодотворения зигота прикрепляется к стенке матки. У особо чувствительных дам данный процесс сопровождается покалыванием или тянущими ощущениями. Иногда могут быть и розовые выделения. Они определяются из-за повреждения мелких сосудов в детородном органе. Уже через несколько дней после этого при помощи теста для домашнего использования можно установить факт беременности.
Особенные, нестандартные ситуации
В последние годы многие пары прибегают к экстракорпоральному оплодотворению. Это часто требуется бездетным парам, которые не могут зачать малыша самостоятельно. Во время процедуры женщина подвергается гормональной коррекции. Сначала при помощи препаратов производят стимуляцию яичников. После этого оттуда берут клетки. Переносятся в матку уже оплодотворенные гаметы. Стоит отметить, что происходит это обычно именно на 20 день цикла. В этом случае ответ на вопрос, возможна ли беременность в описанные сутки, будет положительным. Однако узнать о новом состоянии женщина сможет лишь спустя неделю.
Многие женщины в первый месяц беременности сталкиваются с кровотечением. Наступает оно в срок предполагаемых месячных. Врачи же называют данный факт угрозой прерывания беременности. При этом представительницы слабого пола узнают о новом состоянии только на следующий месяц (чаще на двадцатый день цикла). Получается, что беременность в описанное время вполне возможна. Все зависит от того, с какой стороны посмотреть на ситуацию.
Короткое подведение итогов
Вы узнали, какие дни менструального цикла являются наиболее благоприятными для зачатия. Помните, что организм представительниц слабого пола не может всегда работать как часы. Иногда все же происходят сбои. Именно поэтому при отсутствии желания забеременеть стоит пользоваться подходящими средствами контрацепции. Если же вы, наоборот, хотите стать мамой, то половой контакт нужно иметь максимально близко к моменту овуляции. Возможно, именно в вашем случае решающим станет 20 день цикла. При наличии дополнительных вопросов по поводу возможности беременности стоит обращаться к своему гинекологу. Доктор разъяснит вам волнующие моменты и спорные ситуации. Крепкого вам здоровья и хороших результатов!
Есть женщины, которые испытывали боли на 20 день цикла. После этого они оказывались беременными. Неприятные ощущения в этот срок объясняются имплантацией. После оплодотворения зигота прикрепляется к стенке матки. У особо чувствительных дам данный процесс сопровождается покалыванием или тянущими ощущениями. Иногда могут быть и розовые выделения. Они определяются из-за повреждения мелких сосудов в детородном органе. Уже через несколько дней после этого при помощи теста для домашнего использования можно установить факт беременности.
http://www.eko-blog.ru/articles/razvitie-embriona-po-dnyam-posle-perenosa/http://m.baby.ru/blogs/post/585389383-543101096/http://ekovsem.ru/other/hgc-po-dnam-posle-perenosa.htmlhttp://net-besplodiu.ru/na-20-dpp-posle-eko/http://fb.ru/article/231645/den-tsikla-vozmojna-li-beremennost
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.