Можно ли сидеть с разрывами шейки

Многие «бывалые» роженицы знают, что появление ребенка на свет не всегда проходит гладко. Большой размер плода, тазовое предлежание плода, стремительные роды, а в некоторых случаях даже непрофессионализм врачей зачастую приводят к внутренним или внешним разрывам. К счастью, сегодня медицинские работники их умело и быстро зашивают. Но всё же наличие швов приносит молодой мамочке немало дискомфорта и забот, особенно если речь идет о внешних разрывах или разрезах промежности, которые на сегодняшний день являются самым распространенным последствием родов.

Столкнувшись с данной проблемой, новоиспеченные мамочки задаются резонным вопросом: когда можно садиться? Ну что ж, давайте разберемся в этом более детально.

Сидеть или не сидеть?

Ответ на данный вопрос интересует всех женщин, у которых имеются швы, и возникает он уже в день выписки из родильного отделения. Идти пешком с малышом на руках из роддома — не вариант. Как быть? Что делать?

Дабы предотвратить различного рода неприятности, врачи рекомендуют ехать домой в положении полулежа. Ваши родственники должны заранее позаботиться об удобном транспорте и предупредить всех встречающих, что задние места автомобиля будут заняты вами и малышом.

Что касается заживления, то сразу стоит отметить, что внешние швы заживают несколько проблематичнее, нежели внутренние. Период рубцевания зависит от многих факторов: индивидуальных особенностей женского организма, регенерирующих особенностей мягких тканей, масштаба проблемы, соблюдения правил личной гигиены. Поэтому восстановительный процесс может длиться от нескольких дней до двух месяцев.

Для быстрого восстановления необходимо два важных условия: покой и применение антисептических средств. Если раньше после накладывания швов роженицы на протяжении нескольких дней могли себе позволить постельный режим, то сегодня, когда в роддомах приветствуется совместное пребывание мамочки и новорожденного, обеспечить полный покой травмированного участка достаточно проблематично. Да и после выписки у женщины не остается на это время, ведь всё оно посвящается младенцу.

Создает немало хлопот и лечение зоны промежности. Постоянное контактирование с вагинальными выделениями, трудности с накладыванием и закреплением стерильной повязки значительно усложняют процесс заживления интимной зоны. Поэтому мамочка должна сделать все возможное, чтобы помочь своему организму быстрее преодолеть все трудности и избежать осложнений. В первую очередь женщина обязана соблюдать основные правила гигиены: регулярно проводить пересменку гигиенических прокладок, ежедневно обрабатывать зону «боевого ранения» антисептиками, совершать подмывания после каждого мочеиспускания и дефекации.

Многие «бывалые» роженицы знают, что появление ребенка на свет не всегда проходит гладко. Большой размер плода, тазовое предлежание плода, стремительные роды, а в некоторых случаях даже непрофессионализм врачей зачастую приводят к внутренним или внешним разрывам. К счастью, сегодня медицинские работники их умело и быстро зашивают. Но всё же наличие швов приносит молодой мамочке немало дискомфорта и забот, особенно если речь идет о внешних разрывах или разрезах промежности, которые на сегодняшний день являются самым распространенным последствием родов.

Причины внутренних разрывов

Неправильные действия при родах, особенности физиологического строения ребенка и репродуктивных органов матери приводят к повреждениям маточной шейки и влагалищных стенок.

Самые частые причины разрывов:

• неэластичные стенки;
• большая величина плода;
• ранние потуги;
• воспаление репродуктивных органов;
• эрозия шейки матки;
• узкое влагалище;
• преждевременная родовая деятельность;
• юношеские аборты;
• неверное предлежание ребенка.

Двенадцать часов необходимо, чтобы маточная шейка первородящей женщины полностью раскрылась. При второй и следующих беременностях этот процесс занимает меньше времени. При быстротечных родах, ложных схватках, когда женщина начинает тужиться до раскрытия шейки, происходит разрыв мягких тканей под давлением головы ребенка. Если гинеколог при родовой деятельности находится рядом, он остановит будущую маму от ранних потуг.

Принципы наложения швов

В течение первых двух-трех часов после появления малыша маточная шейка не чувствительна, поэтому наложение швов происходит без анестезии. Если травмированы влагалищные стенки, на которых расположено множество нервных рецепторов, врачи используют местную анестезию новокаином либо лидокаином.

Во время наложения швов обычно применяют нити, рассасывание которых происходит естественным образом под действием белка и воды.

К саморастворяющимся волокнам относят кетгут – натуральные нити из кишечной ткани животных и полусинтетические викрил и капроаг. Первый тип волокон рассасывается за 7–10 дней, второй – за два-три месяца, третий – за полгода.

Большая часть материала растворяется организмом, но иногда кусочки шовного материала выходят естественным способом. Если зашивание ведется нитью из капрона либо шелка, через 5–6 дней швы снимают.

Как ухаживать за внутренними швами

Зашитые повреждения не нуждаются в специальном уходе. Требуются лишь полное невмешательство в женский организм извне, покой и гигиенические процедуры.

Следует также соблюдать определенный образ жизни на протяжении первых месяцев после травматических родов, чтобы не произошло расхождения или нагноения швов.

• В послеоперационный период необходим постельный режим не менее 2–3 дней.
• Сидеть не рекомендовано на протяжении месяца, лучше всего принимать полулежачее положение или присаживаться на одну ягодицу.
• Кормление малыша проводить исключительно лежа, а маме принимать пищу стоя либо лежа.
• До полного зарастания разрывов дважды в день нужно мыться под душем, ванны противопоказаны.
• Не поднимать тяжелые предметы, иначе швы могут разойтись. К этому запрету относится и ношение крохи на руках, в особенности, если на свет появился богатырь.

Ношение утягивающего белья противопоказано на протяжении полутора-двух месяцев. Проблема заключается в создании излишнего давления на репродуктивные органы, что препятствует быстрому зарастанию швов. Лучше всего носить хлопчатобумажное нижнее белье. Идеально купить особые трусы одноразового применения из «дышащей» ткани.

Заниматься сексом можно только через два месяца. За это время разорванные участки срастаются и приобретают былую эластичность.

Если репродуктивные органы в ходе родов подверглись сильным повреждениям, для предотвращения воспаления и вторичного инфицирования назначается лечение антибиотиками в виде инъекций. Продолжительность антибактериальной терапии – трое суток, уколы делают через 6–8 часов. Для лечения врач пропишет такие фармпрепараты, которые почти не впитываются в материнское молоко и не наносят вреда ребенку, поэтому процесс лактации можно не прерывать.

Диета для быстрой реабилитации

Еще одной особенностью образа жизни в реабилитационный период является правильное питание. Оно важно для нормализации перистальтики и профилактики запоров. Ведь если женщина будет тужиться в процессе дефекации, швы способны разойтись. Если вы не можете испражниться в течение 1–2 дней, примите средство со слабительным эффектом либо сделайте клизму. Сразу после дефекации надо тщательно промыть интимные зоны теплой водой с растворенным в ней антисептическим препаратом, поскольку низ влагалищной стенки, где могут располагаться швы, находится в непосредственном соприкосновении с промежностью.

Что нужно есть, чтобы избежать запоров:

В качестве закусок потребляйте свежие овощные салаты с подсолнечным, оливковым или льняным маслом. Из напитков выбирайте шиповниковый или слабый зеленый чай, а также соки из моркови, тыквы, персика, абрикоса и сливы.

А чтобы повысить иммунитет и избежать воспаления, полезно есть продукты, содержащие пребиотики. Это бананы, зеленый лук, спаржа, фасоль и инжир.

Швы при искусственных родах

При рождении ребенка с помощью хирургического вмешательства накладывают швы как внутри, так и снаружи: на маточном теле, стенке брюшины и внизу живота. Обычно после процедуры кесарева сечения время пребывания в роддоме увеличивается. Ухаживает за швами медперсонал: заменяет повязки и выполняет обработку рубцов кутасептом.

В течение первых семи дней новоиспеченной маме необходимо носить поддерживающий бандаж.

В первые сутки не рекомендуется мыться в душе, потом этот запрет снимается. После каждой водной процедуры нужно насухо промокнуть рану. Для ускорения заживления тканей женщине прописывают мази или суппозитории.

Полное восстановление после искусственных родов происходит не раньше, чем спустя пару месяцев. На протяжении восстановительного периода ограничивают физические нагрузки, не рекомендованы занятия сексом.

Проблемы с заживлением

Внутренние швы после родов могут разойтись. Причинами становятся преждевременные половые контакты, резкие движения, поднятие тяжестей. Также возможно нагноение швов вследствие инфекции.

Признаки проблем с зарастанием швов:

• постоянно болят и зудят зашитые участки;
• внизу живота ощущается тяжесть;
• неожиданно увеличивается температура;
• из влагалища выделяется кровь или гной.

Если молодая мама замечает у себя проявление настораживающих признаков, нужно обратиться к лечащему гинекологу.

Даже если неприятные симптомы отсутствуют, нужно пройти гинекологический осмотр. Сразу после родов и зашивания повреждений врач не сможет дать полную оценку результатов вследствие сильной отечности мягких тканей. Точная диагностика проводится гинекологом немного позже, в ходе восстановительного периода. Для подтверждения того, что процесс заживления идет по плану, на прием к врачу нужно прийти не позже, чем спустя полтора месяца после родов.

Возможные осложнения

По мере срастания повреждений шейка матки и влагалищные стенки возвращаются к состоянию, близкому к тому, какими они были до вынашивания. Если расходятся швы, в рану попадает инфекция, происходит деформация травмированных участков с образованием рубцов.

При грубом рубцевании либо неправильном срастании швов у женщины возможны неприятности в будущем:

• самопроизвольное прерывание последующей беременности;
• неполное раскрытие шейки матки во втором родовом процессе;
• хронические воспаления.

Эти проблемы можно решить путем повторного оперативного вмешательства: старый рубец надрезают и накладывают свежие швы.

Но неприятные последствия – явление нечастое. При соблюдении всех правил реабилитационного периода поврежденные ткани восстанавливаются и становятся такими же эластичными, как до родов.

• самопроизвольное прерывание последующей беременности;
• неполное раскрытие шейки матки во втором родовом процессе;
• хронические воспаления.

Рождение ребенка – пожалуй, это именно тот процесс, через который должна пройти каждая женщина. Ощущения от появившейся на свет крохи не сравнимы ни с чем, и не забываются никогда. К сожалению, родовая деятельность не всегда проходит гладко. Иногда появляются разрезы на внутренних половых органах, которые зашивают сразу же после родов. Соответственно, новоиспеченных мамочек волнует масса вопросов, например, о том, сколько нельзя сидеть со швами после родов. Это действительно важный момент, обремененный массой нюансов. Следует рассмотреть этот вопрос подробнее.

Виды послеродовых швов

Прежде чем поговорить о том, сколько нельзя сидеть со швами после рождения ребенка, следует уточнить, какие бывают виды швов. Гинекологи классифицируют их по 2 признакам:

• Внутренние. В этом случае подразумевается лечение разрезов, образованных в процессе родовой деятельности в области влагалища или на шейке матки. Накладывание их осуществляется с помощью специализированных нитей, которые самостоятельно всасываются в тело, а после заживления раны самопроизвольно отпадают.
• Наружные. Особенностью является то, что они накладываются с помощью грубых и прочных ниток, которые не имеют свойства растворяться в коже тела. Остатки от них способен удалить только специалист в условиях стационара не раньше чем через 2-3 недели после накладывания шва. Стоит заметить, что необходимость в наружных манипуляциях возникает тогда, когда требуется облегчить процесс выхода плода.

В редких случаях возникает необходимость повторной накладки швов. Чтобы предотвратить осуществление этого вида хирургического вмешательства, требуется ознакомиться с тем, сколько нельзя сидеть со швами после родов, вести половую жизнь, а также изучить основные правила ухода за рубцами.

Как вести себя со швами?

Заживление швов – важный процесс, на который может повлиять все, что угодно. В целом рубцы зарастают в течение 10-21 дней. После этого срока женщина может вести полноценный образ жизни, но только после прохождения осмотра врача-гинеколога. Для того чтобы швы быстро зарубцевались, нужно выполнять все указания врача. В первую очередь стоит задуматься о том, когда можно сидеть после родов со швами. Врачи не рекомендуют занимать такое положение тела не раньше, чем через 14 дней после медицинского вмешательства. В этот промежуток времени следует придерживаться ряда рекомендаций:

• на унитаз садиться можно только, опираясь на одну ягодицу – противоположную от шва;
• на кровать или диван стоит ложиться на живот, после этого плавно перевернуться на бок или спину;
• вставая с кровати, следует опереться на правую ягодицу, после чего занять положение стоя;
• кормить новорожденного лучше в положении лежа;
• при передвижении на машине стоит подкладывать ортопедическую подушку, заняв положение полулежа так, чтобы нагрузка приходилась на копчик.

Молодая мама должна заботиться не только о малыше, но и о своем здоровье. Поэтому следует тщательно изучить вопрос о том, как сидеть после родов со швами.

Этапы восстановления

Если наложили швы, то самый важный этап восстановления – первые три дня. В этот период лучше как можно больше лежать и вставать только по мере необходимости. Как правило, пациентка в этот период будет находиться в родильном доме, а новорожденный малыш большую часть времени пребывать в фазе сна. Поэтому, не составит труда наслаждаться отдыхом и восстановить силы после беременности и родовой деятельности. Врачи-гинекологи рекомендуют больше времени лежать на животе, чтобы матка быстрее приняла исходное положение.

С 4-го дня можно начинать расхаживаться, но все движения должны быть плавными и медленными. После выписки домой не стоит сразу же погружаться в бытовые хлопоты. Не стесняйтесь попросить помощи у близких людей, обеспечив себе полноценный отдых.

С 7-го дня можно начинать присаживаться на твердые предметы, но так, чтобы основная нагрузка приходилась на позвоночник или одну ягодицу. На мягкую мебель садиться категорически не рекомендуется. Связано это ограничение с неравномерным распределением нагрузки, из-за чего может измениться положение швов. Сесть на любимый диван или кресло можно не ранее, чем через 3 недели после родов.

Вопрос о том, когда можно садиться после родов со швами – индивидуален. Обязательно требуется посетить врача-гинеколога, который после проведения осмотра сможет подробно проконсультировать пациентку по этому вопросу.

Возможные осложнения

Более веская причина того, почему нельзя сидеть после родов со швами, это возможные осложнения. Существует риск развития ряда патологий:

• ослабление швов;
• смещение рубца;
• проникновение инфекции в организм;
• возникновение острых болевых ощущений.

Если возник любого рода дискомфорт, стоит незамедлительно отправиться в родильный дом самостоятельно или вызвать бригаду скорой помощи. Врач-гинеколог проведет осмотр и примет меры по устранению недуга.

Особенности возрастной категории

Еще один важный момент, связанный с тем, сколько нельзя сидеть со швами после родов – возраст пациентки. У молодых мамочек организм восстанавливается быстро, поскольку отличается высокой эластичностью кожи и хорошим тонусом мышц. Но если женщине уже за 30 лет, то момент восстановления может затянуться на полгода. Поэтому начинать присаживаться ей можно на 2-3 недели позже, чем 20-летней роженице.

Женщина и сама может оценить свое состояние до посещения врача-гинеколога. О том, что швы еще не зажили ей подскажут такие симптомы, как ноющие ощущения в области рубца, появление зуда, покраснение раны или образование выделений с неприятным запахом. Самый очевидный признак – расхождение нитей. При появлении подобных симптомов медицинская помощь нужна незамедлительно.

После кесарева сечения

Также многих рожениц волнует вопрос о том, сколько нельзя сидеть со швами после родов, если было применено кесарево сечение. На самом деле в этом случае швы имеют немного другой характер, при перемещение тела в вертикальное положение на живот не оказывается такой нагрузки, как на половые органы. Поэтому через 2-5 дней после рождения малыша мамочка может сесть, но при отсутствии каких-либо осложнений.

Рекомендации врачей по правилам ухода за швами

Помимо того, можно ли сидеть после родов со швами, молодая мамочка должна помнить и о правилах ухода за ними, что также способствует быстрому восстановлению. Врачи-гинекологи выделяют несколько основных рекомендаций:

• утром и вечером стоит промывать промежность, используя антибактериальное мыло, а после каждого мочеиспускания ополаскивать проточной водой;
• в течение 2-3 дней после создания шва следует обрабатывать ранку антисептиком, смоченной в нем ваткой;
• менять прокладки и нижнее белье не реже 3 раз в день;
• употреблять блюда в жидком виде с интервалами в 2-3 часа с целью предотвращения возможных проблем со стулом.

Запрещено использовать самостоятельно мази или гели с заживляющим эффектом, их применение допустимо только строго по назначению врача. Стоит отказаться от нанесения косметических средств для тела до полного восстановления организма.

Половая жизнь

Отдельно стоит поговорить еще об одном ограничении после родов – половой жизни. Придаваться любовным утехам можно только тогда, когда матка полностью восстановится, то есть, через 6-8 недель после рождения малыша. При этом женщина должна чувствовать себя хорошо. Пренебрежение этим правилом способно привести к образованию воспалительного процесса в области матки или придатков. После 8 недель можно заняться любовью, но стоит позаботиться и контрацепции, чтобы избежать повторной беременности.

Заключение

Здоровье малыша и восстановление организма мамы – первое, о чем стоит помнить в этот важный период. Если по какой-то причине возникла необходимость в создании внутренних или наружных швов, то следует внимательно изучить вопрос о том, когда можно садиться после родов со швами и как правильно ухаживать за болезненным очагом. Соблюдение несоответствующего образа жизни в послеродовом периоде способствует появлению негативных последствий.

Молодая мама должна заботиться не только о малыше, но и о своем здоровье. Поэтому следует тщательно изучить вопрос о том, как сидеть после родов со швами.

Сообщество хороших женщин. Я мама. Здоровье. Беременность. Прививки

Многих интересует вопрос про швы после родов, сколько нельзя сидеть при них и сколько они заживают (фото ниже). В момент родоразрешения нередко повреждается промежность (или проводят намеренное рассечение), а также страдают внутренние органы, это в частности зависит от величины плода.

Швы после родов сколько нельзя сидеть – наиболее частый вопрос

При разрыве промежности заживление происходит относительно быстро, но влечёт за собой некоторые проблемы.

• Болезненных ощущений не избежать, внутрикожный шов (внутренний косметический) приносит меньше страданий, особенно при сидении, чем наружные швы (фото).
• Через неделю обычно наступает улучшение и сидеть практически можно без ограничений.

Акушеры рекомендуют роженицам, если у них не внутренние, а обычные швы после родов, сколько нельзя сидеть мамы не знают, то от нескольких дней до двух месяцев не садиться, в зависимости от тяжести проблемы и зоны наложения. Можно кушать, кормить чадо лёжа и стоя. При крайней необходимости допускается поза «полусидя», например, в транспорте. Категорически запрещено поднятие ноши больше веса своего ребёнка и не сидеть прямо.

Внутренние швы после родов через сколько заживают

Время рассасывания отличается, это зависит от типа применяемых нитей:

кетгут (натурально) – быстрое рассасывание, до 15 дней;

викрил (синтетика) – через 80 дней.

Само рассасывающиеся внутренние (не надо снимать) нити применяют индивидуально, в зависимости от локализации разреза. После искусственного принятия родов, при повреждении половых губ и т.д. используют материал растительного происхождения. В месте промежности применяют нити, которые рассасываются дольше, учитывая травматичность данной локализации. Внутренние швы после родов, сколько заживают точно описано выше, заживают дольше, например, на матке (фото выше), брюшной стенке до 5 месяцев, а то и до полугода, они не нуждаются в особом уходе. Для ускорения возвращения к активной жизни, необходимо:

• соблюдать гигиену;
• применять антисептики;
• чаще отдыхать.

Наружные и внутренние швы после родов сколько заживают — на заживление влияет и общее состояние организма, способность к регенерации мягких тканей, состояние иммунной системы возраст, вес, соблюдение низкокалорийной (не жирная, лёгкая пища) диеты, чтобы избежать запоров и не нарушить целостность швов, напрягая соединительные ткани. Регулярность обработки после родов, сколько заживают описано выше, особенно после каждого посещения туалета, частота смены стерильных повязок и гигиенических прокладок, ношение не стягивающего (а лучше одноразового) белья тоже влияет на длительность процесса восстановления швов после родов.

• избегать переохлаждений, которые могут привести к воспалениям;
• воздержаться от половой жизни на некоторое время.

Конечно, есть риск расхождения зашитых зон, в той же промежности, потому что послеродовые выделения — благоприятная среда для микроорганизмов. Во избежание проникновения инфекции в родовые пути, приветствуется соблюдение возможных мер предосторожности.

Для тех, кто знает, швы после родов сколько заживают, пользуются благами народной медицины — рекомендован ежевичный сироп с эхинацеей 3 раза в день одну чайную ложку перед едой. Пить на протяжении двух недель.

Правильный уход значительно ускорит восстановление.

Никто не будет спорить, что роды — это самое главное событие в жизни женщины. Событие очень драматичное в эмоциональном смысле. Это страх, боль, надежды и кульминация всего процесса — ни с чем не сравнимое счастье — быть матерью. За этим счастьем мы забываем всё: и боль, и страх, и клятвы «больше ни с кем и никогда», ну помните…

Чувствуешь себя необыкновенно легкой, хочется летать. В этом-то и коварство данного момента: летать ты не можешь. Через несколько часов после родов ты не можешь ни летать, ни сидеть, и даже, пардон, сходить в туалет для тебя большая проблема.

А виноваты во всем проклятые послеродовые швы. С этой проблемой сталкивается большинство рожавших женщин. И главным твоим вопросом становится: Через сколько дней, недель, а может быть месяцев я стану полноценным человеком, смотрящим телевизор, сидя в кресле и вкушающим пищу за столом.

Наш организм предназначен для вынашивания и рождения детей, а значит, ткани должны быть эластичными и выдерживать процесс рождения малыша. Где те счастливицы, которые никогда не сталкивались с этой проблемой? Существуют ли они в природе? Наверняка, вы задавали себе эти вопросы.

А теперь ответы. Да, мамы, родившие одного и даже несколько детей и не знающие этой беды, существуют. Медицинской статистики по этому вопросу я не нашла. Но в социальных сетях мамочки активно делятся подобными случаями. Мы же вернемся к нашей проблеме.

Итак, почему возникают разрывы промежности и, как следствие, необходимость их зашить? Собственно, есть две причины родов со швами. Это произвольные разрывы, возникающие:

• При очень большом ребеночке;
• У возрастной мамы, рожающей впервые;
• При стремительных родах;
• При неквалифицированной медицинской помощи.

В моем случае объединились две последние причины. Мой сынок появился на свет очень быстро, доставив немало хлопот маме и медицинскому персоналу. В результате получившиеся разрывы пришлось зашивать. Больно ли было? Я думаю, терпимо. Было несколько внутренних и два наружных шва, которые не нужно было снимать, они рассосались сами. Как видите, случай не самый тяжелый.

Вторая причина наложения швов — хирургическая операция, так называемая эпизиотомия . Суть этой процедуры в том, чтобы избежать большего разрыва промежности, а главное — родовых травм ребенка.

Пациентке производят хирургическое рассечение промежности. Решение о данной операции принимает врач, исходя из степени вероятности осложнений для новорожденного и мамы. Причиной проведения эпизиотомии может стать предлежание плода, гипоксия, опасность больших разрывов родовых путей женщины, в том числе и шейки матки.

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство проводится по медицинским показаниям, следует по возможности, его избегать. Готовясь к родам, обсудите необходимость проведения этой процедуры с вашим гинекологом.

Как правило, операция проводится под местным наркозом. После родов надрезы ушиваются. Не вдаваясь в медицинские подробности, отметим, что, несмотря на относительную безболезненность, процесс восстановления после операции может быть длительным и не очень приятным.

В интернете и литературе есть множество советов о том, как облегчить свое положение в этот период. Я отношусь к ним настороженно. Особенно к таким как, «приложить к промежности пакет с замороженным горохом». Однако, некоторые рекомендации не лишены смысла и, я думаю, точно не принесут вреда. Итак:

• Используйте подкладной круг для сидения (спросите в аптеке);
• Принимайте воздушные ванны: полежите обнаженной, без нижнего белья. Достаточно 10 — 15 минут;
• Не избегайте умеренных физических нагрузок: больше гуляйте;
• Психологически будьте готовы, что придется немного потерпеть;
• Соблюдайте все рекомендации своего доктора.

Наиболее частые осложнения

• Болезненность и отеки;
• Нарушение мочеиспускания;
• Воспаление рубцов;
• Потеря чувствительности;
• Опущение влагалища и матки.

Во всех этих случаях необходимо, еще раз повторю, «необходимо» обратиться к врачу. Если же процесс заживления идет без осложнений, то в среднем все заживает за 2 -3 недели. В это время, чтобы швы не разошлись, постарайтесь не делать резких движений, не поднимайте тяжести, не садитесь, предпочтительнее положение полулежа.

Можно ли предотвратить перечисленные выше проблемы?

Во многих случаях ответ положительный. Конечно же «Да». Если Вы во время беременности:

• Ведете активный образ жизни;
• Выполняете специальные упражнения для укрепления мышц промежности и влагалища (эти упражнения порекомендует ваш гинеколог);
• Учитесь правильно дышать в родах: посещайте курсы будущих мам;

Можно ли заниматься сексом при наложенных швах?

Еще один из наиважнейших вопросов: можно ли заниматься сексом, если вас зашили? Стоит отложить, пока швы полностью не заживут. В противном случае ничего, кроме боли и не приятных ощущений, вы не получите.

А вот если процесс заживления полностью завешен и нет осложнений, то не стоит лишать себя и мужа одной из главных радостей жизни. Вначале, правда, может возникнуть некоторый дискомфорт. Но здесь все исправляется с помощью внимательности и деликатности партнера. Я думаю, вместе вы прекрасно справитесь.

Предлагаю всем своим читательницам посетить бесплатный вебинар « Жизнь после родов » врача-гинеколога Ирины Жгаревой. Знания, полученные на вебинаре, пригодятся любой новоиспеченной мамочке.

Прощаясь с вами, дорогие подруги, хочу сказать, что не стоит панически бояться послеродовых швов. В родильных домах, как правило, работают грамотные и добросовестные специалисты. Нужно положиться на их опыт, побольше спрашивать, интересоваться, как ваше состояние, какие медицинские манипуляции вам предстоят, что можно предпринять для того, чтобы не было осложнений.

Нужно набраться терпения, видеть в происходящих событиях позитивную сторону. Хвалить себя. Ведь если вы решились на такой важный шаг — стать мамой, то вам по силам потерпеть боль и неудобства. Почаще обращайтесь за помощью к своему мужчине. Попросите подержать ребенка, подать подушку, помочь вам сесть. Поверьте, ему приятно заботится о вас и ребенке.

И всегда помните — награда за все ваши страдания — вот она, рядом с вами: ваш необыкновенный, ваш чудный, такой родной малыш. Он будет расти, а вместе с ним подрастут ваши радости, заботы и тревоги. Радостями, как мы договорились, поделимся с близкими. А если возникнут проблемы — обсудим вместе.

Напоследок посмотрите прикольное видео КВН Днепр — Выписка из роддома:

Послеродовой период — самое счастливое и интересное время, когда мама знакомится со своим малышом, уделяет ему практически все свое время, ухаживает за ним и заботится о нем. Однако женщине нужно помнить и о своем здоровье, соблюдать определенные рекомендации, среди которых есть разумные ограничения и запреты.

Запрет первый

Нельзя сидеть после наложения швов на промежность. Швы на промежность накладываются после ее рассечения, а также в случае разрыва промежности. При наличии швов на промежности не рекомендуется сидеть в течение 10-14 дней после родов. Движения молодой мамы должны быть осторожными и щадящими, чтобы обеспечить оптимальные условия для заживления швов.

С целью формирования полноценного рубца на промежности необходимы максимальный покой для кожи и мышц промежности, а также чистота в области послеоперационной раны. Принимать пищу в таких случаях следует стоя или лежа, используя прикроватный столик, имеющийся в каждой послеродовой палате. Также рекомендуется в первые 2 суток исключить из рациона хлеб и мучные изделия с целью отсрочить наступление стула.

Сначала рекомендуется использовать для сидения жесткие поверхности (табуретку, стул). Лишь через 3 недели после родов можно садиться на мягкие сиденья (диваны, кресла). Это связано с тем, что при сидении на мягкой поверхности нагрузка на промежность и формирующийся рубец увеличивается. Во время поездки из родительного дома в автомобиле желательно принять положение полулежа с целью уменьшения нагрузки на промежность и профилактики расхождения швов.

Запрет второй

Нельзя принимать ванну. До окончания выделений из матки (они обычно прекращаются через 4-6 недель после родов) вместо ванны нужно использовать душ. Дело в том, что после родов шейка матки в течение нескольких недель остается приоткрытой, поэтому полость матки слабо защищена от проникновения болезнетворных микроорганизмов. В этих условиях ванна является фактором риска воспаления матки.

Запрет третий

Нельзя откладывать опорожнение мочевого пузыря. После родов необходимо своевременно — каждые 2-4 часа — опорожнять мочевой пузырь. Это способствует нормальному сокращению матки, эвакуации содержимого полости матки и более быстрому возвращению ее к исходным размерам. При этом происходит также и более быстрое прекращение кровянистых и сукровичных выделений из половых путей.

Наполненный мочевой пузырь может также изменять расположение органов брюшной полости и органов малого таза относительно друг друга (матки, придатков, кишечника), что способствует развитию воспалительных осложнений со стороны этих органов. А самое главное, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря может способствовать развитию инфекционно-воспалительных изменений в самих органах мочевыделительной системы (мочевом пузыре и почках).

Запрет четвертый

Нельзя употреблять запрещенные при грудном вскармливании продукты. Употребление в пищу некоторых пищевых продуктов может отрицательно сказаться на здоровье малыша, а также на качестве грудного молока. Итак, что же нельзя есть кормящей маме?

Во-первых, нужно исключить из своего рациона продукты, которые могут вызвать различные аллергические реакции у новорожденного. К ним относятся цитрусовые, шоколад, кофе, какао, клубника, земляника, красные яблоки, яйца, цельное коровье молоко, шпроты, тропические фрукты (манго, авокадо и пр.), мед, деликатесные сорта рыбы.

В-третьих, исключаются продукты, усиливающие газообразование у малыша (хлеб грубого помола, черный хлеб, бобы, горох, сдоба, капуста).

Питание молодой кормящей мамы должно быть полноценным и разнообразным. Желательны частые приемы пищи небольшими порциями. Очень полезны отварное нежирное мясо, рыба, творог, неострые сорта сыра, йогурты без добавок. Также можно употреблять в пищу любые гарниры: макароны, картофель, рис, гречку, цветную капусту. Можно есть различные каши, грецкие орехи в небольшом количестве.

Запрет пятый

Нельзя игнорировать специальный питьевой режим. До прихода молока жидкость ограничивают до 600-800 мл в сутки. Ограничения в количестве потребляемой жидкости в первые дни после родов связаны с возможностью секреции большого количества молока и развития такого осложнения, как лактостаз. Это состояние, характеризующееся нарушением оттока молока из молочных желез, вследствие чего возможно развитие воспалительного процесса в молочной железе (мастита). В дальнейшем питьевой режим выбирается индивидуально, в зависимости от особенностей лактации каждой конкретной женщины. В последующие дни объем потребляемой жидкости должен составлять примерно 1,5-2 л в сутки.

Молодой маме рекомендованы такие напитки, как минеральная вода без газа, нежирное молоко (1,5), компоты, чай с молоком, зеленый чай. Нельзя употреблять очень сладкие и газированные напитки, так как это может отрицательно сказаться на качестве грудного молока и вызвать повышенное газообразование у новорожденного, стать источником аллергических реакций.

Запрет шестой

Нельзя сидеть на диете. В послеродовом периоде ни при каких условиях нельзя ограничивать количество пищи и ее компонентов ниже рекомендуемых норм,но и значительно превышать эти нормы нельзя. Недостаток питательных веществ и витаминов может отрицательно сказаться на темпах и качестве восстановительных процессов, происходящих в организме женщины после родов, а также на составе грудного молока. Первые 2 месяца после родов очень важны для полноценного восстановления организма женщины после родов.

Именно в это время все основные органы и системы организма молодой мамы перестраивают свою работу после завершившейся беременности. Также продолжаются секреторные изменения в молочных железах и начинается грудное вскармливание. Однако невоздержанность в питании может привести к чрезмерной прибавке веса. Питание рекомендуется небольшими порциями, 4-6 раз в сутки. Калорийность пищи должна составлять 2200-2500 ккал в сутки, но, в зависимости от индивидуальных особенностей, разброс может быть большим — от 2000 до 2700 ккал.

Основным строительным материалом в организме человека является белок, который используется и для поддержания иммунитета на должном уровне. Белок содержится прежде всего в мясе, твороге, сыре. Суточный рацион кормящей мамы должен включать не менее 120-140 г белка.

Основными и наиболее доступными источниками энергии являются для нашего организма углеводы. Они содержатся в макаронах, картофеле, рисе, гречке, хлебе. Углеводы необходимы для нормального функционирования центральной нервной системы (в частности, головного мозга). В рационе кормящей мамы должно быть 400-450 г углеводов. Жиры также необходимы организму женщины для нормального состояния кожи, волос, ногтей, восстановления функций половых органов. Жиры оказывают значительное влияние на качество грудного молока, которое имеет свою, оптимальную для малыша, степень жирности. Желательно употреблять 20-30 г жиров растительного происхождения, которые содержатся в растительных маслах (подсолнечном, оливковом и т.д.), а также 80-90 г животного происхождения.

Запрет седьмой

Нельзя принимать лекарства, запрещенные при грудном вскармливании. Особое внимание в послеродовый период необходимо обратить на прием лекарственных препаратов, так как многие из них могут проникать в грудное молоко и оказывать влияние на малыша (вызывать сонливость, повышенное газообразование, вздутие живота, дисбактериоз, снижение аппетита, а также влиять на работу печени, сердца и даже на жизненно важные функции организма). Перед приемом любых лекарственных препаратов следует обязательно проконсультироваться со своим врачом. Особого внимания заслуживают такие препараты, противосудорожные, седативные (успокаивающие) средства, оральные контрацептивы и другие гормонсодержащие средства.

Запрет восьмой

Нельзя отказываться от помощи близких и стараться переделать все домашние дела. Молодая мама обязательно должна отдыхать. Это необходимо и для восстановления ее организма, и для нормальной лактации, а также для полноценного ухода за новорожденным. Пока малыш спит, нужно обязательно ложиться спать вместе с ним. Если близкие люди имеют возможность вам помочь в выполнении работ по дому или уходе за новорожденным, не нужно отказываться от их помощи.

Бодрая, выспавшаяся мама окажет своему малышу намного больше внимания и успеет сделать за день намного больше полезных дел. При выполнении домашних работ женщине нужно помнить о том, что подъем тяжестей более веса ее собственного ребенка не рекомендуется, также нежелательны мытье полов, ручная стирка и отжим тяжелого белья. О помощи в этих делах как раз и можно попросить своих родственников и близких людей.

Запрет девятый

Нельзя заниматься сексом в первые 1,5-2 месяца после родов. Возобновлять половую жизнь после родов рекомендуется не ранее чем через 2 месяца. Это связано с несколькими объективными причинами.

Во-первых, полное сокращение матки, формирование цервикального канала, заживление раневой поверхности в полости матки происходят только через 1,5-2 месяца после родов. При более раннем возобновлении половой жизни всегда есть вероятность инфицирования матки и придатков и возникновения воспалительных осложнений (эндометрил — воспаление слизистой оболочки матки, аднексит — воспаление придатков матки, цервицит — воспаление канала шейки матки).

Во-вторых, после родов на коже и слизистой оболочке половых органов имеются различные микротравмы, а иногда и швы. Начало половой жизни при наличии подобных повреждений в области половых органов может вызвать значительную болезненность и дискомфорт у женщины. Также в данном случае возможно инфицирование ран и формирование несостоятельности швов на промежности (например, после эпизиотомии).

Кроме того, секреторная функция слизистой влагалища восстанавливается также через 1,5-2 месяца после родов. В более ранние сроки не происходит выделения влагалищной смазки в количестве, необходимом для комфортного полового сношения.

И наконец, немаловажным критерием, который необходимо учитывать при возобновлении интимных отношений, является эмоциональное состояние самой женщины, наличие у нее сексуального желания. Этот фактор является у каждой женщины индивидуальным и вариабельным. В среднем, либидо восстанавливается у женщины в сроки от 2 недель до 6 месяцев после родов.

Не следует забывать, что перед началом сексуальной жизни необходимо посетить врача акушера-гинеколога, который оценит общее состояние женщины, а также даст рекомендации по вопросам контрацепции. Несмотря на отсутствие менструаций и грудное вскармливание, возникновение нежелательной беременности все же возможно, поэтому лучше подобной ситуации избежать.

Запрет десятый

Нельзя активно заниматься спортом. Активные занятия спортом и интенсивные физические нагрузки в течение 2 месяцев после родов не рекомендуются.
Через неделю после родов можно выполнять легкие наклоны и повороты туловища, скручивания вдоль позвоночника, потягивания, вращательные движения кистями рук и стопами ног. Очень полезны различные виды дыхательной гимнастики и просто прогулки на свежем воздухе.

После прекращения кровянистых выделений из половых путей (лохий) возможна быстрая ходьба, занятия с легкими гантелями (не более 2 кг). В течение 1-го месяца следует ограничить упражнения, связанные с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, такие, как поднятие обеих ног из положения лежа, приведение согнутых колен к груди из положения лежа, подъем верхней части туловища из положения лежа, «ножницы», поочередные махи ногами. Эти упражнения могут спровоцировать маточное кровотечение или нарушить процессы инволюции матки (возвращения ее к исходному состоянию). Начать нагружать мышцы брюшного пресса лучше с дыхательных упражнений, наклонов и поворотов туловища (последние тренируют косые мышцы живота).

Также нельзя прыгать, бегать, выполнять упражнения, связанные с подъемом тяжестей более 3,5 кг. При наличии швов на промежности нельзя в течение 6 недель после родов выполнять упражнения, связанные с растяжением мышц промежности и бедер (например, приседать, высоко поднимать ноги или отводить их в сторону). Подобные упражнения могут спровоцировать расхождение швов или формирование неполноценного рубца на промежности.

В любом случае перед началом физических упражнений следует проконсультироваться с доктором, которого необходимо посетить через 2 месяца после родов. Специалист порекомендует физические нагрузки в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, течения родов и послеродового периода.

В целом, послеродовый период является очень важным и ответственным в жизни мамы и малыша. В это время формируются их взаимоотношения, новый образ жизни, происходит восстановление организма мамы, рост и развитие ребенка. Соблюдение всех перечисленных рекомендаций значительно снизит риск возникновения осложнений и неблагоприятных ситуаций в это важное время, а также позволит вам в полной мере наслаждаться счастьем материнства!

Людмила Спицына
Врач акушер-гинеколог, г.Москва

Нельзя употреблять запрещенные при грудном вскармливании продукты. Употребление в пищу некоторых пищевых продуктов может отрицательно сказаться на здоровье малыша, а также на качестве грудного молока. Итак, что же нельзя есть кормящей маме?

С анатомической точки зрения это всего лишь составная часть органа. Входит она в состав матки — верхнего отдела половых путей женщины, одного из основных органов, которые участвуют в рождении ребёнка.

Шейка матки — это ее нижний отдел, который служит разграничением между верхними и нижними отделами половых путей.

Сама шейка также имеет определённые уровни своего строения, подразделяется на влагалищную и маточную часть, на экзоцервикс и эндоцервикс, также имеется и цервикальный канал, который и является проводным путём между влагалищем и полостью матки.

Большую сложность представляет шейка матки с точки зрения гистологического строения. На ней находится стык двух важных в функциональном плане эпителиев, это многослойный плоский и цилиндрический. Именно данный участок важен, так как на нём чаще всего происходит развитие злокачественного процесса.

• Функции шейки матки
• Разрыв шейки матки
• Причины
• Факторы риска
• Виды разрывов
• Самопроизвольные разрывы
• Насильственный разрыв
• Степени разрыва шейки матки
• Диагностика
• Лечение
• Последствия
• Профилактика
• Отзывы женщин

Функции шейки матки

Кроме того, шейка матки является важной частью в репродуктивной системе с точки зрения ее функций:

• В первую очередь, это функция защиты. Именно благодаря ее строению, а также вырабатывающейся слизи являющейся своеобразным барьером для проникновения болезнетворных бактерий, а также сперматозоидов. Лишь в период овуляции секрет приобретает несколько другие по составу характеристики допускающие сперматозоиды в полость матки, но также повышается риск заражения различными инфекциями.
• Кроме того, шейка участвует в процессе деторождения. На протяжении беременности она защищает плод и его оболочки, а также плаценту от попадания болезнетворных микроорганизмов. А впоследствии участвует в процессе выхода плода из полости матки. Именно от состояния шейки во многом зависит процесс рождения ребёнка.

Разрыв шейки матки

Разрыв шейки матки это достаточно распространённая патология в акушерской практике, в гинекологии она встречается гораздо реже, и может быть связана лишь в травматическим воздействием, а также возможными тюленинам миоматозного узла.

В процессе родов данная патология встречается чаще. В группу риска по разрывам шейки матки входят первородящие женщины, у повторнородящих случаев разрывов гораздо меньше.

Причины

Причины могут быть самыми различными, среди них выделяют:

• Наличие воспалений в области влагалища и на самой шейке матки, а так же хронические воспалительные процессы в матке. Хронический цервицит приводит к тому, что ткань органа становится поражённой инфильтратом, появляется отек и клетки могут нарушить свою архитектонику. В некоторых случаях, когда процесс оказывается запущенным могут развиться склеротические процессы, приводящие к нарушению растяжимости клеток. Стенка шейки матки не только хуже растягивается, она также и плохо раскрывается в процессе родовой деятельности.
• Возрастные дефекты. С возрастом в ткани шейки матки идёт процесс уменьшения количества эластически ткани. При этом данный процесс является абсолютно физиологичный, так как он присущ всем тканям организма. Подобные процессы начинают происходить уже с 30 — 35 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют не затягивать с рождением в особенности первого ребёнка.
• Рубцовые изменения. В случае если у женщины в анамнезе имеются различные хирургические процедуры в области шейки матки, в частности к ним можно отнести диатермокоагуляцию, криодеструкцию и лазерную вапоризацию, а также ушивание после предыдущих родов, в тканях идёт процесс образования рубца, т.е. соединительной ткани, которая не подвержена растяжению.
• Развитие дистонии шейки матки. Это процесс при котором нарушается кровообращение и лимфоотток в шейке из-за нарушения работы мышечных волокон, которые начинают неравномерно растягиваться и сокращаться. Подобное состояние приводит к тому, что шейка начинает приобретать большую плотность, преимущественно за счёт циркулярного типа волокон. В настоящее время она рассматривается как одна из форм тяжелого осложнения в родах — дискоординации родовой деятельности. Это служит не только причиной разрывов, но и трудностью выхода плода из полости матки.
• Наличие предлежащей плаценты. Это одна из форм патологии, которая связана с тем, что плацента начинает врастать в ткани, к которым прикрепляется и способствует их размягчению. Так происходит и с шейкой матки, где даже при частичном прикреплении к шейке идёт процесс нарушения в ее строении.
• Возникновение стремительных родов. В результате которых идёт процесс повышения давления в полости матки, который не соответствует готовности к данному процессу шейки. Из-за развивающегося мощного давления на шейку происходит разрыв ткани.
• Неполноценная готовность шейки к родам. Чаще всего это врачебная ошибка, когда начинается процесс искусственного родоразрешения при неокончательно созревшей шейке матки. В норме ткани шейки должны размягчиться и подвергнуться спокойному растяжению при прохождении ребёнка, но если начинается процесс создания искусственных потуг или введения средств, стимулирующих повышение тонуса, происходит насильственное разрушение ткани.
• Процесс гипоксии тканей. Это достаточно частая причина, которая связана с тем, что головка на протяжении длительного периода времени располагается в области тазового дна и нарушает кровоотток, прижимая ткань к костному кольцу. Чаще всего подобная картина характерна при развитии узкого таза.

Подобные причины больше характерны при излишней нагрузке на внутренний зев, через который и начинается процесс рождения ребёнка.

Но в некоторых случаях разрыв начинается и с области наружного зева, обычно это встречается при:

• Рождении ребёнка, имеющего крупную массу тела. В данном случае размеры головы, как правило, так же увеличиваются, и следовательно, ткани не всегда могут должным образом растянуться.В данную группу можно отнести и самостоятельное рождение детей с пороками, самым частым из которых является гидроцефалия.
• Неправильное положение плода, когда роды начинаются при разгибательном положении головки, а также если разгибание возникает быстрее чем нужно. В данном случае ребёнок начинает продвигаться по родовым путям своим не самым меньшим диаметром головки, что должно происходить в норме.
• Разрыв шейки матки может происходить и на фоне хирургического вмешательства на ткани. Причиной разрыва могут служить акушерские щипцы, вакуумэкстрактор, а также процесс извлечения ребёнка при тазовом или ягодичном предлежании.

Факторы риска

Их достаточно много, но не всегда они могут приводить к разрывам:

• В первую очередь, это одна из самых редко встречаемых патологий, при которых наблюдается нарушение строения соединительной ткани.
• Также это врожденный инфантилизм. Происходит недостаточно активное развитие шейки матки вследствие пороков в строении, а также возможной недостаточности гормонов.
• Наличие заболеваний на шейке матки, в ним относят не только эрозии, но и дисплазии, а также раковые поражения.
• Наличие опухолевого процесса в области внутреннего зева, а также на самой шейке.

Виды разрывов

Самопроизвольные разрывы

Самопроизвольные разрывы возникают самостоятельно в процессе естественных родов.

Среди них имеются подразделения на причины, вызывающие тот или иной разрыв шейки матки:

• На фоне морфологического повреждения ткани шейки матки. При воспалительных процессах, заболеваниях соединительной ткани, а также наличии предшествующих рубцовых изменений.
• На фоне механического препятствия. Возникают при наличии опухолевого процесса, а также предлежания плаценты.
• Смешанная форма. При которой идёт сочетание морфологического и механического препятствий для процесса естественных родов. В данную группу относят рождение ребёнка с крупными размерами при недостаточно подготовленной шейке или в разгибательном положении, а также дискоординационные процессы в шейке матки.

В свою очередь они могут разделяться ещё на несколько стадий течения патологического процесса:

• Возможный разрыв.
• Стадия угрожающего разрыва. Идет процесс натяжения тканей с нарушением кровоснабжения и спазмом.
• Стадия произошедшего разрыва.

Насильственный разрыв

Данный тип наиболее опасен.

Бывает следующим:

• Чистый насильственный разрыв. В данном случае возможна внешняя травма, а также родоразрешающая влагалищная операция. Самой частой причиной в данном случае является ваккумэкстрация, а также наложение акушерских щипцов.
• Смешанный разрыв шейки матки. Формируется в результате сочетания грубых механических вмешательств и наличия морфологического повреждения ткани шейки с механическим сдавлением.

По наличию осложнений:

• Осложнённые. Разрывы, сопровождающиеся переходом процесса на своды влагалища, а также возможную параметральную клетчатку. Обычно такие разрывы шейки сопровождаются сильными кровотечениями и возможным риском воспалительного процесса.
• Неосложненные. Это небольшие разрывы включающие 1 и 2 степень.

Степени разрыва шейки матки

В настоящее время специалистами выделяется несколько степеней разрывов шейки матки:

Диагностика

Как правило разрывы матки не остаются незамеченными доктором. Но в некоторых случаях такое возможно, тем более, что шейка это тот отдел, который может не проявляться выраженной болезненностью.

Этапы диагностики:

• Основу диагностики разрыва шейки матки играет осмотр женщины. Для этого могут потребоваться различные гинекологические зеркала, которые обнажают стенки шейки матки. В таких случаях может быть использовано зеркало Симпса или ложкообразные. Перед осмотром должны соблюдаться все правила асептики и антисептики. Медицинскому персоналу нужно быть готовым к тому, что потребуется хирургическое вмешательство. Должно обеспечиваться адекватное освещение. Поскольку наиболее частой причиной разрыва шейки матки является родовой акт. После рождения последа женщину осматривают родовые пути на предмет целостности. Для более точной диагностики шейку могут захватывать на пулевые щипцы и по часовой стрелке проводить детальный осмотр каждого участка, по мере нахождения дефекта осуществляют ушивание. Это могут быть одинарные швы или в некоторых случаях непрерывные.
• После осмотра в зеркалах и ушивания видимых дефектов осуществляют осмотр с помощью двуручного исследования. Это особенно важно для исключения возможного разрыва с переходом на своды. Это является обязательным методом в диагностике разрывов 3 степени.
  Кроме того, очень важна дифференциальная диагностика разрыва шейки матки с разрывом варикозного расширения вен во влагалище, а также кровотечением из полости матки, являющегося атоническим или гипотоническим, в некоторых случаях это может быть вызвано с задержкой оболочки плода или плацентарной ткани, а также возможным синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

При диагностике разрывов шейки матки тяжёлой степени требуется и консультация анестезиологов, терапевтов и хирургов.

Лечение

Это достаточно серьёзный и ответственный процесс. Выбор тактики зависит от специалиста непосредственно после наступления родов, так как несвоевременно начатое лечение приводит к тому, что развиваются серьезные осложнения.

Объём будет зависеть от характера повреждения, а также объема, осложнения и возможных отрицательных факторов.

После оценки объема повреждения происходит процесс лечения.

Основным из них является хирургическое ушивание поврежденных тканей:

• Все разрывы должны быть ушиты по всей протяженности и глубине, поэтому не допускается поверхностное зашивание шейки матки из-за возможного формирования воспаления или свищей.
• Материал подбирают исключительно рассасывающийся, для того, чтобы скрепить ткани и не допустить их сохранения на случай возможных последующих родов. Предпочтительно в настоящее время использовать кетгут или новые синтетические материалы.
• На область эндоцервикса швы не накладываются.
• Небольшие трещины в области шейки, которые не сопровождаются сильным кровотечением можно не зашивать, достаточно будет лишь обработать их дезинфицирующими средствами. Заживление в таком случае происходит путём первичного натяжения.
• При повреждении только наружного зева ушивание осуществляется в раннем послеродовом периоде, обычно, после отделения последа. В большинстве случаев не требуется проведения анестезии, так как ткани шейки матки лишены болевых рецепторов. В случае перехода процесса на ткань влагалища можно применить метод местной инфильтрационной анестезии с новокаином или лидокаином. Ушивание осуществляется с помощью трансвагинального доступа.
• Если было диагностирование перехода разрыва за пределы внутреннего зева и возможным затрагиванием матки решается вопрос о дальнейшем оперативном вмешательстве путём лапартомии с ушивание очага и остановкой кровотечения. В некоторых случаях может потребоваться установка дренажей для препятствия развития спаечного процесса.
• Кроме того, при наложении швов обязательно проводят антибиотикотерапию, для возможного исключения бактериального заражения.

Последствия

Это достаточно актуальная тема, потому что именно она может повлиять не только на здоровье женщины, но и дальнейшую возможность деторождения.

К осложнения можно отнести ранние изменения, происходящие в организме женщины:

• Самым распространённым является воспалительный процесс в области шейки матки с возможным переходом на тело и промежность. Именно сама полость матки в данном случае оказывается частым местом распространения воспаления, это связано с тем, что ее ткани ещё оказываются поврежденными после родов, вследствие отделения последа. Тяжёлый воспалительный процесс может привести не только к развитию не только инфильтратов, но и абсцессов. В тяжелых случаях процесс может закончиться сепсисом. В тяжелых случаях, особенно при обширных разрывах с переходом процесса на область внутреннего зева производится операция с удалением матки.
• Также это выраженная деформация, которая приведёт в некоторых случаях к проблемам прохождения не только сперматозоидов, но и нормальному оттоку менструальной крови.

К отдаленным последствиям относят:

• Повышение риска развития истмико-цервикальной недостаточности. Что приведёт к невынашиванию.
• Потере защитных свойств, это предрасполагает к дальнейшему развитию хронических воспалений в полости матки.
• Развитие бесплодия.
• Снижение активности при сексе.
• Повышение риска развития злокачественного процесса в области стыка эпителиев.
• Развитие выворота шейки матки, а также возможного в последствии выворота матки.

Профилактика

Это целый комплекс мероприятий, который направлен на предотвращение развития разрывов. В большинстве случаев он должен проводиться заблаговременно, но не только на этапе планирования беременности, но и на протяжении всей жизни женщины.

Меры профилактики:

• В первую очередь, это предотвращение развития воспалительных процессов в области влагалища и шейки матки. Для этого следует соблюдать правила личной гигиены, регулярно менять нижнее белье, иметь только защищенные половые контакты, особенно если они проводятся с малознакомыми людьми. По-возможности ограничить применение спермицидов, так как они отрицательно воздействуют на слизистую оболочку шейки матки.
• Планировать наступление беременности, предотвращая медикаментозное прерывание беременности, так как во время внутриматочных вмешательств возможна травматизация шейки матки, что в последствии ведет к ее разрыву.
• Также это диагностика вируса папилломы человека. Данный возбудитель, особенно его типы 16 и 18 способны вызывать рак шейки матки, приводя к нарушениям структуры клеток, также это могут быть патологии соединительной ткани из-за воспалений и дисплазий.
• Исключить гормональные состояния, а также вовремя устранять проблемы работы эндокринных желез. Особенно в данном случае особое значение уделяется эстрогенам и прогестерону.
• Регулярно посещать специалиста, с проведением комплекса диагностических манипуляций. Кроме того, важна ранняя постановка на учет при беременности. Именно при первых явках врач производит оценку состояния шейки матки. При выявлении патологий производится их своевременное лечение. А также профилактика, если существуют предпосылки к их появлению.
• Врачу требуется правильно выбирать тактику родоразрешения. В случае если есть такие патологии, как предлежание плаценты или ее краевое расположение, анатомический узкий таз, а также возможность развития клинического узкого таза, предпочтение отдается оперативному родозарешению. В случае возможного риска разрыва требуется преднамеренный разрез.

К осложнения можно отнести ранние изменения, происходящие в организме женщины:

http://beremennost.net/kogda-mozhno-saditsya-posle-rodov-so-shvamihttp://m.baby.ru/wiki/dolgo-li-zazivaut-vnutrennie-svy-posle-rodov/http://fb.ru/article/454716/skolko-nelzya-sidet-so-shvami-posle-rodov-pravila-lecheniya-vosstanovlenie-organizma-i-rekomendatsii-vracheyhttp://moimoment.ru/how-much-you-can-not-sit-after-birth-if-seams-when-you-can-sit-down-after-birth-stitches-or-how-long-does-it-take-to-eat-standing-up.htmlhttp://woman-centre.com/matka/razryv-sheyki-matki.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.