Можно ли на узи увидеть беременность 1 неделя

Первая акушерская неделя представляет собой период, берущий начало с первого дня последней менструации. В этом цикле происходит сам момент зачатия. Если говорить конкретнее о первой неделе беременности, то в этот момент женщина еще не забеременела.

Если говорить о первой неделе после зачатия, то она считается третьей акушерской неделей. Расчет зависит от овуляции (ранняя, поздняя).

1 неделя беременности, признаки

Каждой женщине характерны свои индивидуальные признаки беременности. Ведь одни из симптомов могут проявляться, а другие нет. Кому-то доводится почувствовать весь комплекс признаков, а кому-то лишь некоторые позиции.

Итак, самыми популярными признаками беременности, которые проявляются с первой недели считаются:

• Во-первых, задержка менструации (исключением являются случаи двурогости матки);
• Во-вторых, может ощущаться слабость, сонливость;
• В-третьих, тошнота, иногда даже рвоты;
• В-четвертых, слегка тянущие болезненные ощущения, возникающие внизу живота;
• В-пятых, обостренное восприятие запахов;
• В-шестых, перемены во вкусовых предпочтениях (один продукт начинает вызывать отвращение, а к другому проявляется явное пристрастие);
• В-седьмых, может замечаться увеличение груди, а также появление в ней легких болезненных ощущений;
• В-восьмых, Эмоциональная нестабильность.

Развитие эмбриона на первой неделе

Этот период характеризуется ускоренным ростом группы клеток, которые вскоре станут эмбрионом. На данном этапе у плодного яйца уже полный набор хромосом от своих родителей (по 23 от каждого).

Пол будущего ребенка уже определен (после зачатия), хотя УЗИ этого еще не покажет. На его половую принадлежность влияет информация отцовского сперматозоида, которому удалось оплодотворить яйцеклетку. Х-хромосома гарантирует появление на свет девочки, а Y – мальчика.

Женщина иногда и не задумывается о вероятности зарождения в ней нового организма, так как признаки беременности на таком раннем сроке могут еще не проявляться. Они могут очень слабо ощущаться или вообще отсутствовать.

В некоторых случаях уже беременную женщину может обеспокоить незначительное кровотечение (пару капель). Оно возникает в момент имплантации эмбриона внутри матки.

Если вы планируете беременность или зачатие уже произошло, укрепите свой организм. Принимайте специальный витаминный комплекс, разработанный для будущих матерей. Обязательное условие – насыщение организма фолиевой кислотой. Именно она защищает плод от возможных врожденных дефектов. Эта кислота содержится в моркови, абрикосах, спарже, тыкве, шпинате, яичном желтке.

УЗИ на 1 неделе беременности

Специалисты не назначают УЗИ во время первой недели беременности, так как сам факт изменения положения женщины еще не подтвержден. Женщина даже не будет догадываться о таком маленьком сроке. О беременности как о положении говорят уже после 3-й недели и УЗИ может ее подтвердить начиная с этого срока.

УЗИ на 1-й неделе может проводиться. Только поводом для него будет служить не подтверждение беременности. УЗИ в этот период специалисты назначают в следующих случаях:

• Проверка полости матки на присутствие миомы, сгустков крови, кисты и т. д.;
• Исследование эндометрия;
• Подготовка к стимуляции беременности;
• Положительный результат после стимуляции.

Вторая неделя. Ее особенности

2-я неделя считается зачатием. Ее, как и первую неделю, специалисты не называют беременностью. Ведь плод крепится к стенке матки после 3-4 недели. Другими словами, врачи-гинекологи называют этот период – второй неделей менструального цикла. Женский организм сейчас уже находится на подготовительном этапе к ждущим его переменам.

Рассматриваемый период выступает в качестве самого подходящего для зачатия благодаря овуляции. Симптомы беременности, которые мы рассмотрели выше, на этом сроке (как и при 1 неделе) практически не проявляются. Ведь это всего лишь благоприятный момент для зачатия.

Что меняется в организме?

На второй неделе организм ждет множество изменений, главное место среди которых выступает созревание яйцеклетки. Эта половая клетка передаст будущему ребенку вашу информацию (цвет глаз, кожи, фигуру).

Яйцеклетка все еще занимает свое место в фолликуле, который представлен пузырьком небольших размеров с мутной жидкостью внутри. После максимального растяжения стенки фолликула лопаются. Таким образом созревшая яйцеклетка попадает в полость брюшины.

Дальше ее путь лежит к матке. Попав из брюшной полости в маточную трубу, яйцеклетка форсирует в нужном ей направлении. Оплодотворение женской половой клетки происходит в основном в трубе. Реальная беременность наступает уже с того момента, когда сперматозоид проник в яйцеклетку. Затем уже плодное яйцо попадает в матку.

Желтое тело яичника, возникшее на месте лопнувшего фолликула берет на себя ответственность за выработку прогестерона. Этот гормон, так же как и прогестерон, необходимы яйцеклетке для прикрепления к стенке матки и дальнейшему сохранению беременности.

УЗИ в этот период не покажет беременность. Показания для УЗИ могут быть только сугубо индивидуальны.

3-я неделя беременности

В это время плодное яйцо благодаря усиленному делению клеток достигает диаметра в 2 мм. Оно имеет форму небольшого шарика. После того как зародыш прочно прикрепился к внутренней полости матки, наблюдается полная блокировка менструаций. Начинает формироваться плацента, которая необходима для защиты малыша.

При ощущении некоторых изменений в организме, можно обратиться к врачу-гинекологу для назначения УЗИ. На таком сроке УЗИ уже способна подтвердить наличие плода внутри матки.

3-ю неделю беременности характеризуют 3 этапа:

• Овуляция;
• Зачатие;
• Имплантация оплодотворенной яйцеклетки.

Овуляция

Заключается в созревании яйцеклетки и ее освобождении от фолликула. На этом этапе половая клетка движется по направлению к матке. Изначально она попадает в фаллопиеву трубу, где во время дальнейшего путешествия, происходит ее оплодотворение самым резвым сперматозоидом. Если же оплодотворение не происходит, тогда яйцеклетка выводится из организма (после атрофирования) с менструальными выделениями.

Овуляция длится секунды (выход яйцеклетки из лопнувшего фолликула), а вот овуляторный период зависит от особенностей каждого организма и длится от 12 до 48 часов. Для определения более точного времени необходимо проводить тест на овуляцию.

Зачатие

Женская половая клетка сохраняет жизнеспособность 12-48 часов после выхода из фолликула, а мужская, как более жизнеспособная – 6-7 дней. За это время сперматозоид должен успеть оплодотворить яйцеклетку иначе она погибнет, а беременность не наступит.

По пути к половой клетке женщины сперматозоиды проходят естественный отбор. После свершения оплодотворения, организм получает сигнал о перемене. Начинается перестройка, целью которой является сохранение беременности.

Зигота, которая включает родительские клетки с хромосомными наборами (по 23) начинает активно расти. У нее уже определен пол, характер и особенности внешности. Первую неделю зигота вполне автономна. Она защищена от вредного воздействия негативных факторов благодаря желтому телу. После прикрепления эмбриона к стенке матки его развитие и защита напрямую зависит от организма матери.

Имплантация

Внедрение в стенки живота сопровождается наличием незначительных кровянистых выделений и легкой тянущей боли, появляющейся внизу живота. Имплантация занимает примерно 40 часов, после этого УЗИ определяет наличие плода в матке. Она происходит за счет деления и вживания в слизистую оболочку внешних клеток зиготы.

Деление клеток на данный момент ускоренное. Вскоре происходит образование кровеносных сосудов, которые становятся плацентой. Именно благодаря плаценте плод будет получать из материнского организма все необходимые ему вещества аж до рождения.

Формирование плода происходит из зародышевого узелка, а из поверхностных клеток образуются пуповина, а также околоплодный пузырь. Эти внезародышевые части обеспечивают безопасность малыша.

После окончания имплантации организм получает сигнал об изменении. Повышается уровень ХГЧ, а также проявляются признаки, характерные беременности.

Яйцеклетка все еще занимает свое место в фолликуле, который представлен пузырьком небольших размеров с мутной жидкостью внутри. После максимального растяжения стенки фолликула лопаются. Таким образом созревшая яйцеклетка попадает в полость брюшины.

Первые семь дней беременности протекают в стремительном делении яйцеклетки. 1 неделя – самая неоднозначная. Вроде оплодотворение уже и произошло, но самой беременности, по сути, еще нет. Но, первая неделя после зачатия – это время, когда организм женщины начинает активно подготавливаться к своей миссии по вынашиванию ребеночка.

Основные изменения касаются гормонального фона. Если в этот период сделать УЗИ яичников женщины, то там можно будет увидеть фолликул, который будет несколько больше обычного. Таким образом, происходит трансформация в желтое тело.

В этот период — 1 неделя беременности УЗИ может показать только лишь некоторые незначительные изменения в организме женщины. Увидеть плод (которого еще и нет, как такового), на этом сроке беременности невозможно. Даже при помощи сверх мощного аппарата УЗИ.

Первая неделя. Начало начал

С какого момента можно считать начало зарождения новой жизни — фактом? С момента оплодотворения, или после имплантации зиготы в слизистой матки? 1 и самая важная неделя не даст точной гарантии, что именно в этот месяц произойдет зачатие малыша. Однако начало деления оплодотворенной яйцеклетки уже можно считать точкой отсчета в зарождении новой жизни.

Если на этом сроке и делают УЗИ диагностику, то явно не с целью изучения состояния «плода» или с оценкой его развития. В основном, это исследование на таком раннем этапе беременности проводят либо по причинам, не связанным с симптомами зачатия, либо для оценки готовности матки к имплантации зиготы.

После овуляции и при образовании желтого тела у женщины могут возникнуть ощущения дискомфорта в области яичников, что иногда наталкивает на мысли о воспалительном процессе в придатках. В связи с чем может быть назначено УЗИ органов малого таза.

1 неделя с момента оплодотворения практически ничем не отражается на самочувствии будущей матери. Более того, особо жаждущие родить, могут нафантазировать себе кучу признаков и симптомов. Однако нужно помнить, что примерно 75-80% беременностей, заканчиваются именно на этом сроке. И, лишь у оставшихся 20-25% оплодотворенных клеток, есть шансы превратиться в эмбрион, а после в плод. Именно эта неделя беременности чаще всего заканчивается менструальным кровотечением, несмотря на факт слияния мужской и женской клетки.

Что может показать УЗИ

УЗИ на первой недели может показать только то, в каком состоянии находятся органы женщины. Обычно в столь ранний период, 1 яичник бывает несколько больше, чем другой. Все это из-за наличия доминантного фолликула. Именно из него произошла овуляция яйцеклетки. И, именно там зародилось желтое тело – временно гормональной железы, отвечающей за сохранение беременности на первых сроках. Желтое тело может быть 1, или 2 в случае двойной овуляции.

При пальпации матка будем слегка увеличенной, за счет оптимального, для зачатия, слоя слизистой. Она становится более рыхлой, с расширенными кровеносными сосудами. Первая неделя беременности – это еще не задержка цикла, поэтому вся «подготовка» матки и других органов сводится к «теплому» приему зиготы. И, если этого не произойдет, то слизистая выйдет с менструальной кровью, желтое тело пройдет инволюцию, а женщина даже и не почувствует каких-либо специфических ощущений. Разве, что месячные будут идти обильнее, нежели чем всегда.

Как делают УЗИ на ранних сроках

С 1 и по 12 неделю, УЗИ обычно делают вагинальным датчиком. На самом раннем сроке беременности, когда подозрений больше чем фактов, в случае уже свершившегося факта имплантации плодного яйца в слизистую матки, УЗИ при помощи вагинального датчика более безопасный метод исследования, нежели пальпация матки.

Дело в том, что при незначительных манипуляциях во время ультразвуковой диагностики, меньше риска навредить развивающемуся плодному яйцу. Воздействие пальцами может навредить будущему эмбриону, ослабить или полностью нарушить внедрение в слизистую, спровоцировать начало менструации, вызвать тонус в матке.

Целесообразность проведение УЗИ на сроке 1 неделя

Что может дать УЗИ на этом сроке? 1 неделя – самый мало информативный срок. Еще не возможно определить ни само начало беременности, ни рассмотреть какие-либо отклонения. На этом сроке еще нет сердцебиения у плода, поэтому невозможно определение замершей беременности. Даже пятая неделя – это еще очень рано для определения патологических изменений в процессе развития эмбриона. Также, этот срок не подходит для выяснения маточная это беременность, или нет.

После овуляции и при образовании желтого тела у женщины могут возникнуть ощущения дискомфорта в области яичников, что иногда наталкивает на мысли о воспалительном процессе в придатках. В связи с чем может быть назначено УЗИ органов малого таза.

Первая неделя беременности – это неделя, следующая за последней менструацией. На сроке в 1-2 (3-4 акушерской) недели бесполезно обращаться к гинекологу или использовать аптечные тесты. Гинеколог установит беременность только в 4 или 5 недель, а максимум, что может показать качественный тест – это еле видная вторая полоска. Поэтому чаще всего наступление беременности устанавливают при помощи УЗИ.

Зачем делают и кому рекомендуют исследование?

Если женщина находится в состоянии трепетного ожидания беременности и внимательно прислушивается к себе в поисках ее признаков, то процедура УЗИ при первых подозрениях на беременность сбережет ей немало нервных клеток.

Женщины, (особенно пережившие несколько неудачных беременностей или испытывающие трудности с зачатием), очень остро реагируют на изменения в собственном теле и с нетерпением ожидают счастливой беременности. В этом случае врачи рекомендуют пройти ультразвуковое обследование на 1-2 неделе, чтобы развеять сомнения и попусту не волноваться.

Если беременность наступила, 2 неделя знаменуется прикреплением яйцеклетки к маточной стенке, что меняет гормональный фон.

В анализе крови или мочи будущей матери лаборант может обнаружить ХГЧ – гормон, отвечающий за «настройку» организма на беременность. Определение этого компонента лежит и в основе аптечных тестов на беременность. В редких случаях уже со 2 недели у женщины может начаться ранний токсикоз, который характеризует тошнота и неприятие некоторых запахов.

В начале беременности у большинства женщин выражено:

• состояние сонливости и усталости;
• понижение или повышение аппетита;
• изменение пищевых пристрастий (неприятие одного продукта и тяга к другому);
• увеличение груди и некоторая ее болезненность;
• незначительное повышение температуры тела.

Основным и самым серьезным признаком наступления беременности остается задержка менструации.

Состояние мамы и как развивается беременность?

Что же происходит на данном этапе беременности? Группа клеток, которые вскоре станут эмбрионом, начинает усиленный рост. Плодное яйцо уже имеет полный набор хромосом: по 23 от каждого родителя.

Пол будущего малыша уже сформирован, хотя будущая мама с помощью УЗИ еще нескоро сможет его узнать. Пол ребенка определяется при зачатии, отвечает за него хромосома отцовского сперматозоида (Х – будет девочка, Y-хромосома – мальчик).

Признаки беременности могут и не проявиться у женщины на сроке в 1-2 недели.

В рационе, насыщенном фолиевой кислотой присутствуют абрикосы, морковь, спаржа, тыква, яичные желтки и шпинат.

Что показывает обследование?

Многие женщины на 10-й день задержки хотят узнать, покажет ли УЗИ беременность? Срок является слишком маленьким, поэтому вряд ли врач назначит исследование на данных неделях именно по поводу ее наступления.

Скорее всего, процедура будет назначена для:

• Подготовки к стимулирующим беременность мероприятиям.
• Проверки результатов уже проведенной стимуляции.
• Изучения эндометрия.
• Осмотра полости матки на наличие миом, кист и кровяных сгустков.

Прикрепление плода к стенке матки происходит на 3-4 неделе, собственно это время и считается наступлением беременности.

На 1-2 неделе врачи еще не говорят об ожидании ребенка, речь идет только о 2 неделе менструального цикла. Организм еще готовится к возможным переменам, а произошли они или нет женщина пока не сможет точно узнать.

Вторая неделя несет женскому организму множество изменений. Основное из них – это готовность яйцеклетки передать ребенку генетическую информацию матери (цвет ее глаз и волос, рост и черты характера), то есть созревание.

Яйцеклетка еще расположена в фолликуле (так называют образование с мутной жидкостью). Но после сильного растяжения его стенки лопаются, «выпуская» созревшую яйцеклетку в брюшную полость. Отсюда ей необходимо попасть к матке, и первым шагом на этом этапе пути становится перемещение в маточную трубу. Здесь и происходит оплодотворение женской клетки, что становится началом беременности.

После этого плодное яйцо оказывается в матке. Там, где находился лопнувший фолликул, формируется желтое тело яичника. Оно является временной железой внутренней секреции, необходимой для выработки прогестерона.

На второй неделе ожидания малыша происходит следующее:

• для полноценного развития эмбриона начинается формирование внезародышевых органов, они обеспечат его питание и защиту;
• начинает развиваться амниотический пузырь, который впоследствии будет выполнять защитную и выделительную функции;
• у эмбриона образуется сердечная трубка;
• на спинке будущего малыша образуются две складки, на краях которых начинается формирование спинного и головного мозга.

Как делают?

В самом начале ожидания ребенка, УЗИ проводится при помощи трансвагинального датчика. Однако врач-диагност пока сможет лишь предположить, наступила беременность или нет, потому что срок слишком мал для точных формулировок.

На 1-2 неделе обычно применяют один из двух видов исследований:

• Посредством трансвагинального датчика, который вводится во влагалище.
• Через переднюю брюшную стенку – в этом случае на живот наносится
  проводящий гель, что позволяет получить изображение приемлемого качества.

Как подготовиться?

Подготовка к обследованию ультразвуком зависит от способа его проведения, а также от конкретных требований клиники.

Если процедура проводится в бюджетной поликлинике, захватите с собой:

• полотенце или простынку, чтобы постелить на кушетку;
• салфетки для того, чтобы стереть гель (который обычно наносится в изобилии).

Если исследование проводится с помощью вагинального датчика, то придется наполнить мочевой пузырь. Врач порекомендует выпить достаточно жидкости, (лучше чистой воды) примерно за полчаса до обследования. Лучше прийти на УЗИ заранее и пить воду прямо здесь, а не дома или в дороге, чтобы позывы к мочеиспусканию не помешали провести обследование.

Кому рекомендуется исследование?

Врачи советуют делать УЗИ на 1-2 неделе от зачатия в следующих случаях:

• если есть риск внематочной беременности;
• если женщина подозревает, что беременность наступила и очень переживает по этому поводу;
• если есть риск возникновения некоторых патологий, которые можно предотвратить;
• если менструаций нет, то нужно знать, наступила беременность или нет. Если она не выявлена, тогда нужно обратиться за консультацией к врачу, чтобы вовремя начать лечение;
• при ощущении тянущей боли внизу живота или имеющихся воспалительных процессах.

Что видно на фото плода?

Делая УЗИ на первой и второй неделе, женщины чаще всего не знают, будет ли видно на обследовании беременность.

Первое время после зачатия в организме женщины происходит целый ряд биохимических процессов и различных изменений.

Некоторые из них можно заметить на снимке УЗИ:

• предшественник эмбриона – доминантный фолликул, выглядит, как небольшой
  бугорок, хорошо заметный при исследовании ультразвуком;
• слизистая матки утолщается, это характерный признак увеличения количества
  эстрогена, что бывает при беременности;
• хорошо видно желтое тело, сформировавшееся в месте прикрепления яйцеклетки.

Возможные противопоказания?

На тему вредности ультразвука для здоровья будущего малыша и его мамы есть множество противоречивой информации. Вред ультразвуковых волн научно не доказан, как и не доказана и абсолютная их безопасность. Без показаний не стоит злоупотреблять данной процедурой. Но если есть малейшие сомнения, то лучше их развеять.

Где сделать и сколько стоит?

Провести ультразвуковую диагностику трансвагинальным датчиком или через брюшную стенку можно в любой поликлинике по направлению из женской консультации.

Или в частной диагностической клинике, на платной основе, тогда направление не понадобится.

Цена медицинской услуги варьируется от 550 до 1200 руб.

Заключение

Если имеются признаки беременности, пусть и косвенные, то стоит прислушаться к врачебным рекомендациям:

• Исключить сигареты и алкогольные напитки.
• Не поднимать тяжести (больше 2-3 кг.), однако небольшая физическая активность женщине необходима. Лучший выбор – неспешные вечерние прогулки.
• Заменить приём ванны купанием в душе, отказаться от посещения бани и сауны.
• Скорректировать меню, заменив жареные блюда отварными и увеличив в рационе долю растительной пищи.
• Избегать стрессов и переутомления.

На тему вредности ультразвука для здоровья будущего малыша и его мамы есть множество противоречивой информации. Вред ультразвуковых волн научно не доказан, как и не доказана и абсолютная их безопасность. Без показаний не стоит злоупотреблять данной процедурой. Но если есть малейшие сомнения, то лучше их развеять.

Желание поскорей узнать о беременности, заставляет женщин обращаться к специалистам ультразвуковой диагностики, чтобы подтвердить свои догадки. Необходимость узнать о новом положении на раннем сроке может быть вызвана не только любопытством, но и необходимостью принимать определенные препараты. УЗИ рекомендуется проводить одновременно с другими методами диагностики, что повысит точность результата.

УЗИ на ранних сроках беременности: видно ли эмбрион

Проведение исследования на ранних сроках необходимо женщинам при повторной беременности, если она стали мамой при помощи кесарева сечения не более года назад. Это позволит оценить риски и убедиться в прикреплении эмбриона на достаточном расстоянии от рубца.

Можно ли с помощью УЗИ определять беременность

УЗИ – достоверный способ убедиться в том, что произошло прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. В зависимости от срока, врач увидит только плодное яйцо или развивающегося в нем эмбриона. Плаценты на ранних сроках еще нет, зато присутствует желтое тело, которое также хорошо видно специалистам. Врач может увидеть место прикрепления плодного яйца в матке, от которого в будущем зависят особенности течения беременности.

На какой неделе после зачатия можно увидеть беременность в полости матки

Зачатие происходит после овуляции, когда яйцеклетка выходит в полость матки. Обычно это происходит на 14 дней с начала цикла, именно в этот период возможно оплодотворение. На УЗИ зарождение новой жизни можно увидеть только при прикреплении зиготы к стенке матки, что происходит только на 7-10 день после зачатия. Часто врач на маленьком сроке видит в матке плодное яйцо, но не наблюдает в нем эмбриона. Это может говорить о замершей беременности или слишком раннем обращении к специалисту.

Для точного определения наличия эмбриона рекомендуется обращаться на УЗИ не ранее, чем на 4-5 неделе акушерского срока, который соответствует периоду от первого дня последней менструации. Именно в этот период уже точно произошло прикрепление, и врач увидит изменения в полости матки.

Если внематочная беременность, ее видно на УЗИ

При закреплении зиготы вне матки, определить это на УЗИ достаточно сложно. Даже самый чувствительный аппарат не способен идентифицировать зиготу в маточных трубах или других органах репродуктивной системы.

Подозрения на внематочную беременность возникает при одновременном выполнении следующих условий:

• положительный тест, растущий уровень ХГЧ;
• отсутствие эмбриона в матке;
• дискомфорт в брюшной полости.

Через 4-5 недель после зачатия врач может обнаружить увеличение органа, в котором прикрепился эмбрион. В первые 2-3 недели после оплодотворения яйцеклетки увидеть на УЗИ замершую беременность невозможно. Закрепиться оплодотворенная яйцеклетка может в любом месте: маточная труба, яичник или прямо на тканях брюшины. Это серьезная патология, которая требует оперативного вмешательства и может угрожать жизни женщины.

Когда можно определить беременность на ранних сроках по УЗИ

УЗИ для определения беременности на ранних сроках рекомендуется делать не ранее 6 недели. Это объясняется тем, что в этот период уже появляется сердцебиение у плода и его нахождение в полости матки видно на любом аппарате. Примерно с 4 акушерской недели врач может отметить наличие плодного яйца, изменившуюся структуру миометрия и другие косвенные признаки, указывающие на наступившую беременность. Специалист может обратить внимание на расширившиеся сосуды матки, что необходимо для полноценного питания и роста зиготы.

Как часто можно делать на ранних сроках

• обнаружение плодного яйца без эмбриона;
• отсутствие сердцебиения после 6 недели;
• видимые патологии желтого тела.

Точность

До появления сердцебиения точно определить наличие развивающейся беременности сложно. Именно в 4-5 недель акушерского срока чаще всего происходит самопроизвольное ее прерывание, вызванное патологиями эмбриона, несовместимыми с жизнью. На этом же сроке беременность замирает при нехватке гормонов, в частности прогестерона, которые помогают ей развиваться.

Когда покажет

Через 4-5 недель после зачатия, когда акушерский срок более 6-7 недель, у эмбриона появляется сердцебиение. Сердечные сокращения подтверждают наличие беременности и ее развитие. В исключительных случаях сердцебиение может появиться чуть раньше или позже, это зависит от периода, когда была овуляция и произошло зачатие. Именно на этом сроке можно точно определить наличие эмбриона при помощи ультразвукового исследования и сделать первые его замеры.

Показывает ли пол ребенка на УЗИ

Появление первичных половых признаков у плода начинается во втором триместре. Определяют пол ребенка обычно в 20 недель беременности и позже, когда вероятность ошибки минимальна. В первом триместре отдельные специалисты могут предположить половую принадлежность малыша по частоте сердечных сокращений, которая немного различается у плодов женского и мужского пола.

На ранних сроках определить на УЗИ пол невозможно, при необходимости рекомендуется пройти другие виды исследования, например, по анализу крови. Такой анализ назначается при серьезных генетических патологиях в семье, передающихся только ребенку определенного пола.
Дополнительные методы, которые помогут определить беременность

Для определения беременности существует много способов, помимо ультразвукового исследования. Они применяются не только по отдельности, но и в дополнение к УЗИ, когда результат кажется специалисту сомнительным. Признаки зарождения новой жизни могут быть прямые и косвенные. К прямым показателям наличия беременности относится:

• положительный тест на беременность;
• уровень хорионического гонадотропина человека в крови у женщины выше 25 и продолжает расти;
• на осмотре врач подтверждает увеличение размеров матки.

Косвенные признаки встречаются ни у каждой женщины, их появление не всегда связано с беременностью. Убедиться в развитии эмбриона можно, если вместе с одним из прямых признаков присутствуют следующие:

• сонливость;
• тошнота;
• резкая смена настроения;
• набухание груди и повышение ее чувствительности.

Определение беременности по УЗИ – достоверный способ узнать о своем новом положении. Для точных результатов необходимо дождаться подходящего срока, это позволит не только убедиться в наличии эмбриона, но и узнать о нормально развитии беременности. Исследование помогает определить зарождение новой жизни, а также предположить особенности течения беременности.

Появление первичных половых признаков у плода начинается во втором триместре. Определяют пол ребенка обычно в 20 недель беременности и позже, когда вероятность ошибки минимальна. В первом триместре отдельные специалисты могут предположить половую принадлежность малыша по частоте сердечных сокращений, которая немного различается у плодов женского и мужского пола.

Беременность — радостное и вместе с тем тревожное ожидание таинства природы, которое вот-вот должно произойти. На всём пути внутриутробного развития малыша мать чутко прислушивается к каждому его движению, с трепетом ждёт итогов всех сданных анализов и результатов любого пройденного исследования. Все хотят услышать от врачей одну и ту же фразу: «Ваш ребёнок здоров». Но так бывает далеко не всегда.

Существуют различные патологии плода, которые диагностируются на разных сроках беременности и заставляют родителей принимать серьёзное решение — появится кроха на свет или нет. Болезненные отклонения от нормального процесса развития могут быть врождёнными и приобретёнными.

Разновидности

Так как причины патологий у плода могут быть обусловлены генетикой или внешними факторами, различаются врождённые и приобретённые отклонения. Первые присутствуют с самого момента зачатия и диагностируются чаще всего на ранних сроках, тогда как вторые могут появиться у ребёнка и быть выявлены врачами на любом этапе беременности.

Врождённые

Врождённые, генетические патологии плода в медицине называются трисомиями. Это отклонение от нормы хромосом ребёнка, которое появляется на самых ранних этапах его внутриутробного формирования.

Патологии, обусловленные неправильным числом хромосом:

• синдром Дауна — проблемы с 21-й хромосомой; признаки — слабоумие, специфическая внешность, задержка роста;
• синдром Патау — нарушения с 13-й хромосомой; проявления — множественные пороки развития, идиотия, многопалость, проблемы с половыми органами, глухота; больные дети редко доживают до 1 года;
• синдром Эдвардса — патологии 18-й хромосомы; симптомы — маленькие нижняя челюсть и рот, узкие и короткие глазные щели, деформированные ушные раковины; 60% детей не доживают до 3 месяцев, только 10% дотягивают до 1 года.

Болезни, продиктованные неправильным числом половых хромосом:

• синдром Шерешевского-Тёрнера — отсутствие у девочки Х-хромосомы; признаки — низкорослость, бесплодие, половой инфантилизм, соматические нарушения;
• полисомия по Х-хромосоме проявляется незначительным снижением интеллекта, психозами и шизофренией;
• полисомия по Y-хромосоме, симптомы схожи с предыдущей патологией;
• синдром Клайнфельтера поражает мальчиков, признаки — на теле ослабленный рост волос, бесплодие, половой инфантилизм; в большинстве случаев — умственная отсталость.

Патологии, причина которых — полиплоидия (одинаковое количество хромосом в ядре):

• триплоидии;
• тетраплоидии;
• причина — генные мутации плода;
• летальны до рождения.

Если причины патологии плода при беременности носят генетический характер, их уже нельзя исправить, такие болезни неизлечимы. Ребёнку придётся жить с ними всю свою жизнь, и родителям придётся пожертвовать многим, чтобы вырастить его. Конечно, и среди больных синдромом Дауна, например, встречаются талантливые, даже одарённые люди, прославившиеся на весь мир, но нужно понимать, что это единицы, счастливые исключения из правил.

Приобретённые

Бывает и так, что эмбрион может быть абсолютно здоровым генетически, но приобретает отклонения в процессе своего утробного развития под влиянием самых различных неблагополучных факторов. Это могут быть заболевания матери, которые она перенесла во время беременности, плохая экологическая обстановка, неправильный образ жизни и т. д.

Приобретённая патология плода при беременности может затронуть самые различные органы и системы. Среди наиболее распространённых можно отметить следующие:

• деформация или отсутствие (полное, частичное) внутренних органов (чаще всего страдает головной мозг) или частей тела (конечностей, например);
• анатомические дефекты лицевого скелета;
• пороки сердца;
• незаращение спинномозгового канала;
• мозговая гиповозбудимость (перинатальная) проявляется после рождения малыша в виде низкого тонуса мышц, вялости, сонливости, нежелания сосать грудь, отсутствия плача, но такая патология поддаётся лечению;
• мозговая гипервозбудимость (перинатальная) тоже успешно лечится, симптоматика — сильная напряжённость, дрожание подбородка, долгий плач, крик;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром характеризуется увеличенным объёмом головы, выпиранием родничка, диспропорциями между лицевой и мозговой долями черепа, задержки в развитии.

В особую группу можно выделить также отклонения от нормального внутриутробного развития, причины которых определить очень сложно. Так распорядилась природа, и ничего с этим не поделаешь. К ним относятся:

• выявляемая на разных этапах беременности патология пуповины плода: она может быть слишком длинной или очень короткой, выпадение её петель, узлы, аномальное прикрепление, тромбоз и кисты — всё это может привести к гипоксии и гибели ребёнка;
• многоплодность (в том числе и сиамские близнецы);
• много- и маловодие;
• патологии плаценты: гиперплазия (её слишком большой вес) и гипоплазия (если её масса составляет менее 400 гр), инфаркт, хориоангиома, трофобластическая болезнь, плацентарная недостаточность;
• неправильное предлежание плода некоторые врачи тоже называют патологией.

Каждое из этих отклонений требует от врачей и родителей особого отношения к вынашиваемому ребёнку, предельной внимательности, а самое главное — сохранения спокойствия. Чтобы не услышать от врача неутешительный диагноз, нужно попытаться исключить из своей жизни все факторы, которые могут стать причиной приобретённых патологий плода. Это — в силах каждой женщины, ожидающей ребёнка.

Звёзды с синдромом Дауна. Люди с синдромом Дауна могут быть одарёнными. Среди знаменитостей с такой врождённой патологией — художник Раймонд Ху, чемпионка по плаванию Мария Ланговая, адвокат Паула Саж, актёры Паскаль Дюкенн и Макс Льюис, музыкант и композитор Рональд Дженкинс.

Причины

Профилактика патологий плода предполагает исключение из жизни молодой мамы тех факторов, которые могут спровоцировать развитие внутриутробных отклонений. К самым распространённым причинам таких заболеваний относятся следующие.

Наследственность

Если вы знаете о наличии у вас в роду генетических отклонений, ещё перед зачатием необходимо пройти ряд обследований и анализов.

Неблагоприятные условия окружающей среды

Работа мамы на химическом заводе, в лаборатории с токсическими веществами, проживание рядом с крупными промышленными предприятиями или радиационной зоне может привести к необратимым последствиям.

Неправильный образ жизни

Внешние уродства новорождённых очень часто обусловлены курением, алкоголизмом, наркоманией, недостаточностью или скудностью питания матери во время беременности.

Заболевания

Вирусные и бактериальные заболевания могут обернуться для малыша самыми опасными патологиями:

• грипп до 12 недель заканчивается либо выкидышем, либо ребёнок будет совершенно здоровым;
• грипп после 12 недель может привести к гидроцефалии и патологиям плаценты;
• краснуха чревата глухотой, слепотой, глаукомой и поражением костной системы плода;
• токсоплазмоз, передающийся через кошек, провоцирует развитие микроцефалии, менингоэнцефалита, водянки мозга, поражение глаз и ЦНС;
• гепатит В: опасен внутриутробным заражение плода этим вирусом, в результате 40% детей получается вылечить, но 40% погибают в возрасте до 2 лет;
• цитомегалия может передаться малышу в утробе, и он рискует родиться слепым, глухим, с циррозом печени, поражением кишечника и почек, энцефалопатией.

Венерические заболевания не менее опасны для внутриутробного развития плода:

• герпес может передаться ребёнку и стать причиной таких патологий, как микроцефалия, гипотрофия, слепота;
• у заражённого сифилисом плода наблюдаются специфическая сыпь, поражение костной системы, печени, почек, ЦНС;
• гонорея приводит к заболеваниям глаз, конъюнктивиту, генерализованной инфекции (сепсису), амниониту или хориоамниониту.

Чтобы избежать таких опасных последствий для жизни и здоровья ещё не рождённого малыша, родители должны сделать всё возможное, чтобы устранить выше перечисленные причины. Уйти с вредной работы, переехать подальше от промзоны, бросить курить и пить, полноценное питаться, избегать болезней и пролечивать их при первых же симптомах. Узнать о патологии плода можно уже в 12 недель, когда производится первое обследование на её наличие.

Многоговорящая статистика. При алкоголизме матери токсикозы обнаруживаются в 26 %, внутриутробная гибель ребёнка — в 12%, выкидыши — в 22%, тяжёлые роды — в 10%, недоношенные дети — в 34%, родовые травмы — в 8%, асфиксия — в 12%, ослабленные новорождённые — в 19%.

Диагностика и сроки

Пренатальная диагностика отклонений в развитии плода — сложный и ёмкий процесс. Один из самых важных этапов — скрининг патологии плода, который представляет собой комплекс обследований, назначаемых беременным в 12, 20 и 30 недель. Как правило, это исследование крови на наличие биохимических сывороточных маркеров хромосомных нарушений. Обычно проверка плода на патологии включает в себя следующие мероприятия.

Анализы крови

• свободная β-субъединица (её концентрация) ХГЧ;
• PAPP-A: плазменный протеин A.

II триместр (тройной тест на патологию плода):

• выявляется или общий ХГЧ, или же, как и в I триместре, свободная β-субъединица ХГЧ;
• α-фетопротеин (белок АФП);
• свободный эстриол (неконъюгированный).

Обязательным дополнением к анализам крови является УЗИ. Оценка результатов всегда комплексна. Однако анализ крови на патологию плода вкупе даже с УЗИ не может дать 100% гарантии, поэтому при подозрении на отклонения проводятся инвазивные методы диагностики: хорионбиопсия и кордоцентез.

Хорионбиопсия

Это получение ткани хориона на выявление и профилактику хромосомных болезней, носительство хромосомных аномалий и моногенных болезней. Производится в виде пункции матки, которая может осуществляться через брюшную стенку, влагалище или шейку матки специальными щипцами или аспирационным катетером.

Те родители, которые хотят знать, как определить патологию плода на ранних сроках, могут воспользоваться данным анализом, так как его основное преимущество — выполнение диагностики уже на 9-12 неделях, а также быстрое получение результатов (2-3 дня). Показания к проведению:

• возраст старше 35 лет;
• наличие ребёнка с ВПР (врождённым пороком развития), моногенной, хромосомной болезнями;
• наследственность хромосомной аномалии, генной мутации;
• в 10-14 недель беременности, по данным эхографии, толщина воротникового пространства более 3 мм.

Данный анализ на патологию плода достаточно болезненный и может спровоцировать кровотечение, но при опытном медицинском персонале всё проходит без осложнений.

Кордоцентез

Это метод получения пуповинной (кордовой) крови ребёнка для исследования. Производится обычно параллельно амниоцентезу (анализу околоплодных вод). Возможен не ранее 18 недель.

Под инфильтрационной анестезией через брюшную переднюю стенку делают прокол иглой и выкачивают из сосуда пуповины необходимое количество крови. Такое обследование плода на патологии может выявить хромосомные и наследственные заболевания, резус-конфликт, гемолитическую болезнь.

Одна из самых верных и надёжных диагностик — ультразвуковое исследование. Многих родителей волнует, какие патологии плода можно выявить при беременности на УЗИ, а какие могут остаться, что называется, «за кадром».

УЗИ на 12 неделе выявляет:

• пороки ЦНС (анэнцефалию);
• отсутствие брюшинной передней стенки (гастрошизис);
• патологию позвоночника у плода;
• пупочную грыжу (омфалоцеле);
• отсутствие конечностей;
• синдром Дауна.

На 20 неделе практически все видимые патологии плода на УЗИ могут быть диагностированы. Это объясняется тем, что большинство внутренних органов и систем малыша уже хорошо сформированы.

На 30 неделе ультразвуковое исследование может лишь подтвердить или опровергнуть данные, полученные другими методами (с помощью анализа крови, кордоцентеза, хорионбиопсии).

Теперь — о том, какие патологии плода не выявляет УЗИ:

• слепоту;
• умственную отсталость;
• глухоту;
• мелкие пороки органов у плода — непроходимость протоков печени, дефекты сердечных перегородок;
• генетические болезни: миопатию Дюшена, муковисцедоз, фенилкетонурию;
• хромосомные патологии плода — синдром Эдвардса, Патау, Тернера.

Однако последняя группа из этих отклонений не ускользает всё-таки от врачей, так как их помогает выявить анализ крови беременной на патологию плода и другие методы диагностики.

Молодая мама не может сама почувствовать никаких симптомов того, что с её малышом что-то не в порядке. Только комплекс диагностических мероприятий на разных этапах беременности может выявить отклонения. Таким образом, признаки патологии плода на ранних сроках, выявляемые УЗИ, должны быть визуально заметны. Это внешние отклонения в его развитии: форма черепа, соотношение размеров, особенности кожных складок и др.

К сожалению, бывают случаи, когда ребёнок рождается с патологиями, не выявленными пренатально. Происходит это либо из-за неопытности и непрофессионализма медицинского персонала, либо из-за неисправности или ветхости ультразвукового оборудования.

Факты. Благодаря УЗИ, вовремя выявляется до 80% врождённых патологий у плода, из них в 40% случаев беременности прерываются из-за тяжёлых, приводящих к инвалидности или несовместимых с жизнью пороков.

Группы риска

Существует группа женщины, которые попадают под самое пристальное внимание генетиков, так как риск развития отклонений очень велик. У них в обязательном порядке берётся кровь на патологию плода и проводятся остальные диагностические мероприятия на разных этапах беременности. Это следующие случаи:

• возраст старше 35 лет;
• если в семье уже есть ребёнок с патологией;
• предыдущие выкидыши, мертворождения, замершие беременности;
• наследственность (если у одного из родителей — синдром Дауна);
• длительный приём сильных медикаментов во время беременности;
• воздействие радиации на организм матери.

Если женщина попадает в группу риска, ей проводят подробную консультацию, как узнать, есть ли патологии у плода, и назначают все необходимые для этого мероприятия. Основная цель таких скринингов — выяснить, можно ли помочь ребёнку и оставлять ли такую беременность до родоразрешения.

Внимание: радиация! Если молодая мама была облучена радиацией, ей нужно обязательно сообщить об этом врачу, так как именно по этой причине чаще всего рождаются детки с необратимыми и неисправимыми внешними уродствами.

Прогнозы

Дальнейшее развитие событий во многом зависит от того, на каком сроке выявляются патологии плода (чем раньше, тем лучше) и какое именно отклонение было диагностировано. Врач может только посоветовать, но решение принимают сами родители.

Если генетическая мутация сильна и влечёт за собой неизбежную гибель ребёнка (внутриутробную или на первом году жизни), предлагается абортирование. Если внешние уродства малочисленны, современная пластическая хирургия творит чудеса, и ребёнок в будущем может выглядеть так же, как и остальные детки. Каждый случай слишком индивидуален и неповторим, поэтому требует особого подхода.

Если были выявлены патологии развития плода, родителям нужно прежде всего прислушиваться к мнению врачей. Если отклонения слишком серьёзны и сделают жизнь малыша в будущем невыносимой и при этом у молодой пары есть все шансы в следующий раз зачать здорового ребёнка, медики предлагают прерывание беременности. Каждый случай уникален и требует индивидуального подхода.

Правильное решение можно принять, взвесив все «за» и «против». Нельзя впадать в панику или отчаяние: это только усугубит положение ситуации. Современная медицина творит чудеса, и нужно всецело положиться в этом деле на профессиональное мнение опытного, знающего в этом толк врача.

Патологии плода

Как ни печально, но, по данным медицинской статистики, около 5% здоровых родителей подвергаются опасности родить детей с нарушениями психического или физического развития. Можно ли узнать о патологиях плода заранее? Всегда ли диагноз патология плода является приговором еще не рожденному крохе?

На каких сроках беременности можно узнать о патологии плода?

Скрининговые исследования крови проводятся:

• на 11-13 неделях — «Двойной тест». Он анализирует 2 белковых показателя крови, по которым можно судить о риске проявления у ребенка таких хромосомных нарушений, как синдром Дауна и синдром Эдвардса.
• на 14-15 неделях — «Тройной тест». Он, помимо вышеозвученных синдромов, может прогнозировать наличие дефектов нервной трубки.

При расчете риска патологий ОБЯЗАТЕЛЬНО должны учитываться: многоплодная беременность, ЭКО, вес женщины, сахарный диабет, наличие простудных заболеваний на момент сдачи анализа, курение. Все эти факторы могут сильно завышать показатели риска.

Скрининговые исследования лишь определяют ВЕРОЯТНОСТЬ появления хромосомных нарушений! При положительных показателях, необходимо проведение дополнительного обследования: УЗИ, биопсии хориона, амиоцентеза, кордоцентеза.

УЗИ на 11-14 неделях беременности может выявить явные патологии развития и некоторые изменения, свидетельствующие о хромосомных нарушениях плода.

УЗИ на 20-22 неделях диагностирует пороки развития внутренних органов.

Внимание! Если УЗИ показало наличие отклонений, необходимо перепроверить диагноз у 2-3 врачей во избежание ошибки!

Биопсия хориона — анализ клеток плаценты. Проводится на 8-12 неделях. Амниоцентез — цитогенетический анализ амниотической жидкости. Проводится на 16-24 неделях. Самый безопасный из инвазивных методов исследования. Риск осложнений после него не превышает 1%. Кордоцентез — пункция пуповины плода. Осуществляется на 22-25 неделях.

Если ребенок с патологией

Врачи рекомендуют делать аборт или вызывать преждевременные роды только в том случае, если патология плода несовместима с жизнью. Большая часть патологий не требует прерывания беременности. Уровень современной медицины позволяет «исправлять» многие пороки развития после появления малыша на свет.

Если Вы узнали, что у ребенка патология, совместимая с жизнью, постарайтесь собрать как можно больше информации о характере нарушений и о том, в каких лечебных учреждения Вам смогут помочь. К примеру, сейчас возможно оперативное устранение даже сложных врожденных пороков сердца в течение нескольких дней после рождения ребенка. После операции малыши растут и развиваются так же, как и их здоровые сверстники. Часть физических нарушений может проходить сама по мере роста ребенка, часть требует лечения или оперативного вмешательства. Так что надежда есть всегда!

• Ведение беременности (контракт) 99 000 Р
• Маммография 2 000 Р
• Консультация гинеколога+УЗИ 3 000 Р
• Курсы для беременных (6 занятий) 6 000 Р

Разбираемся с УЗИ на патологию плода

Во втором триместре беременности женщине предстоит пройти обязательное УЗИ плода. Это необходимо для того, чтобы убедится в правильном развитии ребенка, а также в уточнении положения плаценты в матке. Данный виду ультразвукового исследования именуется анатомическим УЗИ плода . При желании родителей во время проведения данной процедуры устанавливается пол будущего ребенка. Также есть возможность получить изображение малыша. Однако первоначальная цель исследования – убеждение в правильности развития младенца.

Проведение анатомического УЗИ плода

При исследовании на экране будут видны все внутренние органы плода в разрезе. Родители это сочтут малоинформативным, однако для специалиста полученные данные имеют большое значение. На снимке кости имеют белый цвет, в то время как внутренние органы окрашены в различные оттенки серого.

В большинстве случаев в самом начале УЗИ плода специалист осматривает голову ребенка. Для врачей большую роль играет ее форма и структура. Иногда при проведении этого исследования можно заметить аномалии развития головного мозга.

На лице также можно обнаружить наличие заячьей губы. Однако далеко не всегда удается обнаружить расщепление верхнего неба.

Для изучения позвоночника необходимо получить продольную и поперечную проекцию. Это нужно для того, чтобы специалист мог подтвердить правильность расположения всех костей. Также стоит подтвердить наличие кожного покрова сзади позвоночника. В это же время проверяется брюшная стенка для подтверждения ее целостности.

ОЧЕНЬ ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Дело в том, что ПАРАЗИТЫ (глисты и прочие) -существуют в организме каждого человека!

Они причина множества болезней

КОГДА СТОИТ БИТЬ ТРЕВОГУ (симптомы)

На следующем этапе УЗИ необходимо исследовать сердце плода. Предсердия и желудочки не должны отличаться по размерам, при этом клапаны должны открываться и закрываться при каждом ударе. При необходимости обследуют также и сосуды, которые входят и выходят из сердца. Непосредственно под сердцем располагается желудок, который необходимо просмотреть далее. Ребенок впитывает определенное количество околоплодных вод, по этой причине желудок должен быть наполненным.

Почки у ребенка должны находиться на своем месте, при этом моча из почек должна без затруднений поступать в мочевой пузырь. Также доктор осматривает конечности ребенка. Они всегда хорошо просматриваются, однако количество пальцев не всегда удается подсчитать. На завершительном этапе оценивается состояние плаценты, пуповины и околоплодных вод.

Выявление патологий

При проведении данного вида обследования можно сразу же определить большую часть патологий плода. Специалисты составили вероятностный перечень заболеваний, которые могут быть выявлены у плода на этапе ультразвукового диагностирования. К таковым относятся:

• Анэнцефалия (аномалия, при которой у плода отсутствует головной мозг) – вероятность обнаружения 100%
• Патологии развития брюшной стенки – вероятность обнаружения 86%
• Патологии развития конечностей (несоответствующие размеры либо полное отсутствие) – вероятность обнаружения 90%
• Грыжа спинного мозга – вероятность обнаружения 87%
• Патологии развития почек либо полное отсутствие данных органов – вероятность обнаружения 85%
• Наличие отверстия в диафрагме, разделяющей грудную клетку и органы в брюшной полости – вероятность обнаружения от 25 до 85%
• Водянка в головном мозге – вероятность обнаружения от 62 до 100%
• Патологии развития сердца – вероятность обнаружения до 48%
• Аутизм и корковый паралич выявлению не подлежит

Некоторые патологии развития сердца и кишечника могут не проявляться на этом этапе развития. Патологию можно выявить либо при УЗИ на более поздних сроках, либо после рождения ребенка.

Действия при выявлении патологии у плода

Если врач при проведении УЗИ выявит наличие тех или иных патологий развития у младенца, то он сразу же сообщит об этом родителям. После этого должно быть выписано направление к специалисту по подобным заболеваниям. В преимущественном большинстве случаев проведение повторного УЗИ при выявлении патологий не требуется. Данная процедура необходима только в 15% случаев.

Если патологию, выявленную на УЗИ, трактуют как достаточно серьезную, то родителей в обязательном порядке инструктируют в дальнейших действиях и предоставят возможность выбора среди нескольких вариантов лечения.

Серьезные патологии проявляются крайне редко, однако в случае их возникновения перед родителями возникает сложный вопрос о преждевременном прерывании беременности. В некоторых случаях лечение проводится оперативно непосредственно после рождения, ибо внутриутробно.

УЗИ для беременных. Раскрываем мифы

В наши дни ультразвуковая диагностика повсеместно используется в медицине. Сейчас практически все будущие мамы за время беременности несколько раз проходят УЗИ, но, несмотря на то что впервые такое исследование было проведено в 1958 году, споры и мифы вокруг него не утихают. О необходимости проводить ультразвуковое обследование во время беременности мы поговорили с врачом ультразвуковой диагностики первой категории Марией Павловной Корф.

«Ультразвуковое исследование, в первую очередь, выявляет патологию плода. Другими способами во время беременности исключить патологию невозможно,» ― этими словами Мария Павловна начала беседу со мной.

Она рассказала, что существует три обязательных ультразвуковых скрининга во время беременности. Скрининг ― это обследование на выявлении группы риска. Так, в первом скрининге, который приходится на 11-13 неделю первого триместра, выявляется хромосомная патология плода: исследуются ультразвуковые маркеры, воротниковое пространство, длина кости носа, венозный проток. В этот же день женщина сдаёт кровь на анализы, в результате которых определяется уровень белков и гормонов крови. По этим параметрам Международной программы «Астрая» высчитывается группа риска по трисомии хромосом 13, 18 и 21 ― самая известная ― синдром Дауна.

Второе ультразвуковое исследование приходится на 19-21 неделю беременности. Оно проводится для исключения пороков развития ― это анатомический скрининг плода.

Мария Павловна подчеркнула, что не все пороки плода видны ультразвуком во время беременности вообще, однако в этот промежуток можно заметить максимальное количество пороков, которые могут повлиять на жизнь и развитие ребёнка в дальнейшем.

Следующий скрининг (30-34 неделя) ― акушерский, и он направлен на выявление акушерских патологий. Во время третьего скрининга выясняется, есть ли задержка роста плода, или гипоксия, или обвитие пуповины, или предлежание, а также смотрятся патологии плода, которые формируются после 21-й недели (в основном, это связано с ЖКТ). Если при осмотре патология ЖКТ была обнаружена, то женщина идёт рожать в перинатальный центр, в котором хирурги проводят коррекцию.

И насколько же достоверны исследования?

Ультразвуком выявляются только те пороки развития, которые видны на экране. Генетические или молекулярные заболевания не видны; зрение, слух, умственные способности и нервные рефлексы проверить ультразвуком невозможно. Однако можно заметить особенности внешности, которые косвенно могут указывать на наличие какого-либо генетического заболевания. Но последнее подтвердится только после родов.

А случаи, когда УЗИ не выявляет никаких патологий, но ребёнок, тем не менее, рождается с синдромом Дауна, часты?

Нет. Существует такое понятие, как «эхонегативный синдром Дауна», когда по биохимическим маркерам женщина не попадает в группу риска и ультразвуковое исследование не показывает отклонений. Однако это бывает только в 5 % случаев. В этой ситуации начинается дополнительное УЗИ во время второго семестра.

Получается, что УЗИ можно проводить чаще?

Нежелательно. Если женщина попадает в группу риска при первом скрининге, то необходимо проведение инвазивной диагностики, которую рекомендует врач-генетик. Тогда в керы на выявление группы риска, а не акушерские патологии. Или, например, УЗИ делается раньше 30-й недели беременности, если в 21-й мы предположили какие-то изменения анатомии плода. Тогда дополнительные обследования проводятся на 24-26 неделе.

Существует мнение, что УЗИ подвергает изменениям ДНК ребёнка?

Оно ошибочно. Институт генетики располагает аппаратами УЗИ экспертного класса, последними моделями, которые не оказывают влияния на ребёнка, помимо тепла и механического воздействия. Нужно понять, что ультразвук ― это волны, это не проникающее исследование, которое не вызывают изменения ДНК плода.

Бывает 2D, 3D, 4D УЗИ. Чем они различаются и можно ли проводить их в Томске?

Данные виды УЗИ проводятся в Томске в Институте генетики. 2D-ультразвук ― это серо-белое плоскостное изображение, при котором ребёночек исследуется плоскостями или срезами. 3D и 4D-исследования лучше проводить после 24-й недели беременности, когда мягкие ткани ребёнка уже сформированы. Однако 3D ― это статичное изображение, просто фотография ребёнка, чаще всего его лица, а 4D ― это изображение ребёнка в режиме реального времени, на котором видно, что ребёнок делает в настоящее время: ручками машет, пальчик сосёт, ротик открывает.

Отходя от темы УЗИ: в каком возрасте лучшевсего становиться мамой?

Самый благоприятный репродуктивный возраст ― это 19-28 лет.

И насколько опасна беременность после 30?

Это не опасно, но женщина подвергается риску. С возрастом женский организм, как и мужской, впрочем, накапливает болезни сердца, почек, печени, и если у женщины наступает беременность на фоне каких-то хронических заболеваний, то, естественно, она может протекать не по запланированному сценарию, то есть могут наступить какие-то осложнения. Однако женщины успешно рожают и в 30, и в 40, и в 45, в связи с тем, что диагностика сейчас продвинулась далеко вперёд, и мы можем выявить практически максимальное количество болезней у ребёнка. Просто чем раньше женщина станет на учёт, тем меньше риск.

Спасибо большое за беседу. Успехов Вам в работе!

УЗ-диагностику беременным женщинам проводят трижды. Но если возникает необходимость, врач может назначить дополнительное исследование для подтверждения или исключения диагноза.

На каждом из плановых УЗИ доктор смотрит как выглядит плод. Соответствует ли голова, ноги, руки, живот, нос тому этапу развития, на котором находится малыш. На более поздних сроках врач выявляет какие органы развиты правильно: сердце, желудок, печень и пр.

УЗИ беременности на ранненем сроке

Иногда делают УЗИ до 12 недель. Показано это в следующих случаях:

• Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез. То есть, если в прошлом были случаи выкидышей, невынашивания беременности, подозрение на «замершую» беременность и пр.
• Осложнения в ходе текущей беременности (кровотечения, острая боль в животе)
• Беременность, которая наступила после ЭКО
• Если в ходе предыдущей беременности были выявлены патологии плода (синдром Дауна или иные трисомии, гидроцефалия и пр.)

Также до 12 недель УЗИ могут делать женщинам с подозрением на гематому. Возникает гематома при воздействии вредных факторов на беременную матку (инфекции, гестоз). Гематома бывает:

• Ретрохориальной.
• Ретроплацентарной.

Различаются эти гематомы только моментом их образования. Если гематома образовалась еще без сформированной плаценты, то она называется ретрохориальной.

На ранних сроках беременности маленькая гематома, как правило, не вызывает болей в животе и выявляется на УЗИ. Но бывает, что и на ранних сроках гематома больших размеров, это опасно прерыванием беременности. На поздних сроках гематома негативно влияет на плод – ведет к гипоксии, уменьшению плода в размерах. Раннее выявление и не большие размеры гематомы помогут излечится и родить здорового доношенного ребенка. Лечение гематомы, в основном, требует помещения в стационар.

Что можно выявить в первом триместре?

Во время первого УЗИ можно определить риск развития синдрома Дауна и некоторых других хромосомных патологий. Самое главное, чтобы плод был определенного размера. Измеряется КТР (копчиково-теменной размер), он должен быть не меньше 45 мм, но и не больше 84 мм. Если плод будет слишком маленький или наоборот большой, то будет невозможно трактовать такой показатель как толщина воротникового пространства или зоны (ТВП).

На скрининге первого триместра можно выявить некоторые хромосомные заболевания плода

Толщина воротниковой зоны – это толщина всех тканей в области шеи. В норме этот показатель не превышает 2,7 мм, а среднее значение 1,6 мм. Если размер воротниковой зоны больше 3 мм, то вероятность наличия синдрома Дауна у плода очень большая. Безусловно, один показатель не дает права выставить такой серьезный диагноз. Беременной женщине показано пройти еще ряд обследований, в том числе биохимическое исследование крови, амниоцентез. Важное значение в подтверждении наличия у плода болезни Дауна имеет возраст беременной. Если женщина старше 35 лет, то риск рождения ребенка с синдромом Дауна заметно увеличивается.

При подозрении на синдром Дауна у плода проводят дополнительное измерение структур головного мозга (если толщина воротниковой зоны в норме, то эти измерения могут не производиться). Мозжечок при болезни Дауна уменьшен в размере, также как и лобная доля. Также, при данном синдроме УЗИ выявляет укорочение лобно-таламического расстояния.

Нос при синдроме Дауна уплощен и укорочен, также кость над носом имеет седловидную форму. Связано это с развитием костей носа. При данной патологии нос окостеневает с некоторым замедлением, в связи с этим на первых УЗИ сонолог может просто не увидеть нос. Конечно, при дальнейшем развитии нос появляется, но он уменьшается в размере и несколько деформируется.

В фетометрию на сроке 12 недель входит измерение размеров отдельных органов и частей тела. Размер головы (бипариетальный размер) равен 21 мм, длина бедра примерно 8 мм. Кроме того, оценивают окружность живота и головы, длину плеча.

Подозрение на пороки, которые нашли на УЗИ в 12 недель, не во всех случаях подтверждается при дальнейшем обследовании. Но если на этом сроке были подозрения на наличие синдрома Дауна, то при последующих УЗИ врач более детально и пристально будет изучать параметры плода.

Скрининг второго триместра беременности

Его проводят в сроке 20-22 недели беременности. К этому сроку структуры ребенка развиты и видны гораздо лучше. Уже можно оценить строение отдельных органов и выявить их патологию. Сердце плода к этому сроку полностью сформировано, как и почки с лоханками. Наличие пороков сердца с одновременным расширением почечных лоханок должно натолкнуть на мысль о наличии синдрома Дауна. В этом сроке опытный доктор заметит изменения носа, характерные для болезни Дауна. Нос расширен вместе с переносицей.

Желудок малыша также более сформирован к этому сроку и обязательно должен иметь полость. Иногда случается, что полость не визуализируется или наоборот наблюдается ее расширение. Иногда это может быть только случайность – плод принял определенное положение, плохой УЗ-датчик, а иногда отсутствие или расширение полости в желудке может говорить о серьезных патологиях плода.

Для начала специалисту нужно убедиться в том, что желудок есть. Т.к. иногда возможно развитие такого порока, как диафрагмальная грыжа, при котором желудок перемещается из брюшной полости в грудную. Если желудок на правильном месте, то нужно проследить его связь с пищеводом и кишкой.

При атрезии пищевода полость желудка не выявляют. Если же возникает проблема в пилорическом отделе (отдел желудка перед тонкой кишкой), то полость может содержать гиперэхогенные включения и быть даже расширенной. Различного рода включения в желудке плода следует дифференцировать с опухолью. Иногда плод внутриутробно может заглотить кровь, что на УЗИ также будет заметно. Но подобные ситуации редко приводят к увеличению полости желудка, она все равно остается относительно маленькой.

Стоит отметить, что нормальные размеры желудка достаточно вариабельны. Вследствие этого заметить расширение полости, либо увеличение всего желудка определить проблематично. Нужно оценить окружность живота и соотнести ее с другими параметрами.

Тонкая кишка во втором триместре у плода также хорошо сформирована. Она должна быть примерно одинакового диаметра и не содержать гиперэхогенных включений. Если на УЗИ выявлены включения высокой плотности – это может быть признаком некоторых патологий, которые позже подтвердятся у новорожденного. Синдром мекониевого илеуса (гиперэхогенные включения в кишке) может быть признаком генетической патологии (муковисцидоз, синдром Дауна, трисомия по 18 и 13 хромосоме).

Исследование головного мозга

Ультразвуковое исследование головного мозга плода

При втором скрининговом УЗИ можно произвести оценку структур головного мозга уже более детально. К 22 неделям хорошо сформированы желудочки головного мозга. Увеличение их размеров называется вентрикуломегалия. Многие специалисты изначально называют это гидроцефалией. Но понятие гидроцефалия включает в себя еще и повышение внутричерепного давления и увеличенный размер головы. В норме при поперечном измерении боковых желудочков размер должен быть до 10 мм. Но в разных источниках размеры несколько варьируют.

Гидроцефалию можно подозревать, если у плода выявлены генетические патологии (например, синдром Дауна). Также велика вероятность гидроцефалии у плода, если мать перенесла некоторые инфекции во время беременности. Например, токсоплазмоз, вирус герпеса, краснухи вызывают множественные патологии плода, в том числе и гидроцефалию

Если специалист выставил вентрикуломегалию на втором плановом УЗИ, то в 30 недель можно говорить о гидроцефалии.

Также на втором УЗИ доктор может посмотреть лицо плода. В этом сроке оно полностью сформировано – нос и губы напоминают таковые у новорожденных. При наличии расщелины между носом и губой врач также ее разглядит. Расщелины могут быть с одной стороны носа или с обеих. Иногда такой порок сочетается с расщелиной верхнего неба. Прочие патологии носа на УЗИ в этом сроке не видны.

На третьем плановом УЗИ возможно подтверждение или исключение ранее выставленных диагнозов. Так, например, можно проследить весь отел ЖКТ до прямой кишки. Иногда, содержимое толстой кишки содержит гиперэхогенные включения – это вариант нормы. Просвет тонкой кишки маленький по отношению к толстой кишке.

Голова не должна быть больше нормы, иначе это будет свидетельством гидроцефалии. Конечно, одного размера головы для постановки диагноза гидроцефалия недостаточно, еще должны быть увеличены желудочки. А если развилась наружная гидроцефалия, то увеличивается субарахноидальное пространство.

При нормальном течении беременности УЗИ в 30 недель является последним перед родами. Третье УЗИ часто проводят с применением доплера. Это необходимо, чтобы провести оценку кровотока в плаценте и выявить гипоксию.

Кроме доплерометрии в выявлении гипоксии поможет общая картина на УЗИ – плод маленький и активно шевелится. Анализ КТГ также важен для диагностики гипоксии. При кислородном голодании сердце ребенка бьется слишком медленно (в движении до 130 ударов, в покое до 110).

При гипоксии ребенок пытается найти себе место и шевелится слишком интенсивно, что может привести к обвитию пуповиной.

Чем опасно обвитие пуповиной?

Достаточно часто на этом УЗИ врач обнаруживает обвитие пуповиной вокруг головы, а точнее шеи плода. В некоторых случаях к моменту родов малыш шевелится и еще несколько раз поворачивается внутриутробно и «распутывается». Если пережатие пуповины отсутствует, и на ней нет узлов, то само обвитие не доставляет плоду дискомфорта, он развивается и растет хорошо. И если в родах не возникло проблем (врач вовремя освободил голову от пуповины), то обвитие также не повод для беспокойства.

Волноваться стоит только если возникло тугое обвитие пуповиной. В этом случае нарушается кровоток между мамой и ребенком. Тугое обвитие пуповиной может быть изолированным, а может сочетаться с еще одним обвитием (одно вокруг шеи, второе вокруг головы, живота или иной части тела). При этом сама пуповина укорачивается и ограничивает подвижность плода.

Бывают случаи многократного обвития пуповиной вокруг шеи ребенка. Такой вариант не очень благоприятный, но если не вызывает гипоксии, то может завершиться рождением здорового малыша.

Самый же неблагоприятный исход при обвитии пуповиной и вызванной этим гипоксии – это ДЦП и прочие неврологические нарушения новорожденного.

Причины ДЦП

• Гипоксия до или во время родов.
• Вес недоношенного ребенка меньше 2000 г.
• Внутриутробные инфекции и прочие тератогены (лекарства).

Семейная пара планирует беременность

Предотвратить развитие ДЦП можно только профилактически – планирование беременности, отказ от приема вредных лекарств, отсутствие стрессовых ситуаций. В новых научных исследованиях все больше выявляют генетическую предрасположенность к ДЦП.

Следует отметить, что такой диагноз, как ДЦП выставляют только после 1 года. А до этого малыш живет с энцефалопатией новорожденного. ДЦП ставят после года, т.к. для этого диагноза нужны некоторые клинические проявления, которые нужно отследить в течение первых 12 месяцев жизни.

Для подтверждения ДЦП проводят еще ряд обследований: ЭЭГ, КТ головы и др. Родители ребенка должны внимательно следить за развитием малыша, чтобы увидеть признаки развития ДЦП или его отсутствия. Сколько времени после родов пройдет, чтобы развилась клиника доподлинно не известно.

Большинство патологий плода диагностируются на УЗИ. Именно поэтому УЗ-диагностика включена в скрининг.

А случаи, когда УЗИ не выявляет никаких патологий, но ребёнок, тем не менее, рождается с синдромом Дауна, часты?

http://uzigid.ru/beremennost-nedely/uzi-na-1-nedele.htmlhttp://delaiuzi.ru/beremennosti-po-nedelyam/pervayahttp://medigid.com/uzi/beremennost/1-trimestr/1-2-nedelya.htmlhttp://justmama.online/diagnostika/uzi-na-opredelenie-beremennosti-na-rannih-srokah.htmlhttp://first-mama.ru/vse-li-otkloneniya-ploda-vidno-na-uzi/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.