Моча у реьенка после антиьиотиков ржавая спустятнеделютокончаниятприема

Влияние антибиотиков на мочеобразование. Методы защиты от повреждения почек. Фитооздоровление почек. Противовоспалительное и противомикробные свойства растений.

Большинство антимикробных препаратов частично либо полностью выводится из тела через почки. В случаях даже незначительного ухудшения работы почечной ткани появляются неблагоприятные последствия интоксикации.

При таком раскладе обязательно врач проводит коррекцию дозировок лекарственных препаратов.

Особенности воздействия некоторых антибиотиков на состав мочи и состояние почек.

Антибиотики, которые обладают прямым повреждающим действием на почки:

— аминогликозиды (стрептомицин,неомицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин),

— тетрациклины (тетрациклин, доксициклин),

При комбинировании этих препаратов с другими лекарствами, токсичными для почек (амфотерицином В, нестероидными противовоспалительными средствами, гормонами, цитостатиками) вероятность повреждения почек возрастает в несколько раз.

Изменение цвета мочи после антибиотика.

Рифампицин – окрашивает мочу, слюну и слезную жидкость в оранжево-красный цвет.

Нитроксолин («5-нок») – окрашивает мочу в шафраново-желтый цвет.

Мочекаменная болезнь после антибиотиков.

1) Сульфаниламидные препараты вызывают кристаллурию. Их метаболиты осаждаются в почках и мочевыводящих путях при кислой реакции мочи.

При анализах мочи могут обнаружить микролиты, камни в почках. При отхождении песчинки травмируют эпителий и в анализах мочи могут появиться эритроциты, белок, клетки эпителия.

2) Предполагают, что образование камней и песка в почках способны вызывать антибиотики, которые угнетают микрофлору почек (ципрофлоксацин, нитроксолин, налидиксовая кислота).

Микрофлора почечной ткани способствует поддержанию веществ в растворенном состоянии. Убийство или угнетение этой микрофлоры способствует осаждению разнообразных органических солей в почечной ткани, в синусах и лоханках почек.

Фитотерапия в урологии.

На сегодняшний день врачи, которые в максимальном объеме, по сравнения с другими узкими специалистами, применяют препараты из лекарственных трав, это урологи.

Большая часть эффективных урологических лекарств являются фитоэкстрактами – фитолизин, цистон, леспефлан, уролесан, пролит и т.д.

Улучшение качества мочи после антибиотиков за счет кровоочистительных свойств трав.

Фитодетоксикация улучшает функциональные резервы главных выделительных систем – печени и почек.

На фоне приема фитосборов улучшаются: 1) реологические свойства биологических жидкостей организма, в том числе и мочи, 2) микроциркуляция, 3) растворимость некоторых метаболитов, которые подлежат выведению из тела, 4) общее самочувствие. Фитодетоксикацию целесообразно проводить в индивидуальном порядке с учетом жизненной ситуации конкретного пациента (возраст, пол, образ жизни, наличие сопутствующих ограничений). Для составления персонального фитосбора необходимо на консультации предоставить историю болезни, свежий анализ крови и мочи (общий и биохимический), УЗИ почек и/или иное обследование почек, мочевого пузыря, если таковое имеется на руках. Большая часть растений урологического профиля доступна для ответственного самолечения. Но если вы не хотите разбираться со справочниками растений и тонкостях фармакологии, если не планируете изучать правила составления фитосборов, то можете обратиться за профессиональной помощью.

Консультация с обеспечением фитосредствами на курс

Запись т 8 495 924 30 32

Прием ведет Меженина Галина Александровна

— тетрациклины (тетрациклин, доксициклин),

Какие болезни могут быть причиной мутной мочи у ребенка

Кроме безобидных причин естественной природы, которые приводят к потемнению и потере прозрачности мочи ребенка, нередко диагностируются и довольно опасные состояния, патологического характера, а попросту – болезни. Основной, но далеко не исчерпывающий перечень таких заболеваний ниже:

• Цистит, уретрит, пиелонефрит и другие патологии почек;
• Воспалительные процессы инфекционной природы в органах мочевыводящей системы и в мочеточных каналах;
• Дисфункция почек или печени. При этом, моча ребенка приобретает очень темный коричневый цвет и теряет свою прозрачность;
• Сахарный диабет. При нем, помимо помутнения, моча приобретает запах ацетона, а сам ребенок употребляет больше чем другие дети жидкости – очень часто просит пить;
• Болезни, связанные с нарушением состава крови;
• Ацетонемия.

Резкое и сильное обезвоживание организма также способно привести к потере уриной своей прозрачности. Такое состояние может быть следствием нарушения нормального питьевого режима ребенка – он мало и редко принимает жидкость. Часто обезвоживанием сопровождаются болезни, вызывающие высокую температуру тела, рвоту и диареи. При этом организм теряет много влаги, а восполнить ее трудно по причине нежелания ребенка пить – его попросту тошнит. Гиперактивность в жаркое время также может привести к временному обезвоживанию и помутнению мочи.

Какие анализы необходимы для диагностики патологий, спровоцировавших помутнение урины

В случаях, когда у ребенка в течение продолжительного времени наблюдается помутнение мочи и появление неприятного запаха, следует пройти осмотр у нефролога. Особенно не стоит медлить с визитом к врачу, если ухудшается состояние и самочувствие ребенка, а также отмечается ухудшение аппетита и общая слабость.

Специалисты для выявления проблемы, как правило, назначают прохождение ряда диагностических мероприятий. Следующие лабораторные исследования помогут установить точные причины помутнения мочи:

• общий клинический анализ мочи. Отображает физические и химические свойства собранного образца, состав урины и наличие в ней осадка;
• взятие проб мочи по методу Нечипоренко. При помощи данного способа осуществляется подсчет форменных элементов урины в 1 мл образца;
• исследование мочи по методу Зимницкого. Анализ предназначен для определения способности организма ребенка накапливать мочу;
• биохимическое исследование крови. Помогает оценить работу почек, печени и вовремя выявить почечную недостаточность;
• УЗИ органов мочевыделительной системы.

Чтобы получить максимально точные результаты исследования мочи родителям предстоит аккуратно и правильно собрать образцы. Чем взрослее ребенок, тем легче родителям будет объяснить необходимость проведения непонятных малышу манипуляций. С маленькими детьми придется немного повозиться. Во время сбора образцов необходимо соблюдать следующие правила:

• в аптеке следует приобрести стерильный контейнер для образца;
• перед сбором биоматериала осуществляется тщательный туалет внешних половых органов ребенка;
• ребенка садят на туалет или горшок, при этом удерживают контейнер для мочи так, чтобы в него попадала урина;
• после того как небольшое количество мочи выйдет в горшок или унитаз следует подставить контейнер и наполнить его оставшейся мочой;
• наполненную емкость плотно закрыть и как можно скорее доставить образец в лабораторию.

Сложность сбора мочи у младенцев состоит в том, чтобы поймать момент, когда ребенок хочет помочиться. Ни в коем случае нельзя собирать мочу сначала в горшок и потом переливать ее в стерильный контейнер. Выжимать мочу из памперса или пеленки также нельзя. В таком случае образец станет непригодным для исследования, а результаты полученного анализа не дадут достоверной информации о том, что именно происходит в организме.

• Воспаление почек
  • Нефроптоз
  • Пиелонефрит
• Лекарственные препараты
• Мочевой пузырь
  • Анализы мочи и крови
  • Болезни мочевого пузыря
  • Проблемы мочеиспускания
  • Симптомы заболеваний
  • Цистит
• Надпочечники
• Народные средства
• Неотложные состояния

• Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
• Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
• Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Другие причины

Когда у ребенка происходит изменения урины, родители думают, что у него проявилось серьезное заболевание. Но не всегда это так. После сдачи анализов врач может не выявить патологий в организме, но урина будет мутной. Это случается потому, что родители ребенку дают много витаминов, которые могут быть вредными для чада.

Врачи говорят, что витаминизация – это хорошо, когда в меру. Закармливание препаратами может иметь негативные последствия. Одним из них является помутнение мочи. Также у малыша может проявляться аллергия, что опасно для него в раннем возрасте. Иногда нарушается работа печени.

Моча мутнеет по причинам появления в ней:

• Фосфатов.
• Оксалатов.

При таких проблемах важно посещать клинику и сдавать там анализы

Моча с осадком

Урина должна быть в идеале желтоватого цвета, без осадков. Если материал будет контактировать с воздухом, там обязательно будет осадок. Это нужно помнить. Когда в моче попадаются хлопья — это говорит об инфекции. Также осадок может проявиться при физической перегрузке организма, когда жарко на улице. Потому ребенка летом надо защищать от солнца.

Помутнение после антибиотиков

От таких препаратов возникает стресс, если их долго принимать. Организм будет сопротивляться лекарствам. Наиболее сильно в этот момент работают почки, в результате в моче может проявляться осадок.

Если от приема антибиотиков отказаться нельзя, то вместе с ними ребенку стоит давать пить отвары из трав, которые усиливают выделение урины. Это может быть, например, отвар из ромашки.

Помутнение после заболевания

Когда ребенок болеет, его организм ослабляется, а потому ему потребуется определенное время, чтобы восстановиться. Часто причиной ослабления организма становится помутнение урины, особенно, после простуды и ОРВИ.

Помутнение в вечернее время

Такое может происходить даже со здоровым малышом. Это говорит о переутомлении. Патологии в таком случае нет никакой.

Помутнение после отравления

Тут может не только измениться цвет урины, но появиться сильный ее запах. Это говорит о том, что печень усиленно работает, в моче могут быть эритроциты

Важно проконсультироваться с доктором, который поможет поддержать организм в этот период

Неопасные причины помутнения урины

Если у ребенка обнаруживается мутная моча и при этом отсутствуют какие-либо другие настораживающие симптомы, скорее всего, это явление имеет неопасные причины. Оказать негативное воздействие могут следующие факторы:

• Обезвоживание организма. От такой проблемы малыши чаще страдают в жаркие месяцы. Повышенная температура окружающей среды провоцирует чрезмерное потоотделение, которое и становится причиной обезвоживания.
• У малыша в 2 года мутнеет моча из-за употребления большого количества концентрированных соков, овощных пюре и фруктов.
• Обнаружение мутной мочи у ребенка 3 лет нередко связано с тем, что в рацион входит большое количество мяса. Этот продукт оказывает повышенную нагрузку на пищеварительную систему, что может приводить к нарушениям обмена веществ.
• У детей старше 5 лет проблема может быть связана с недостаточным употребление чистой воды и неправильным питанием. Старайтесь максимально ограничивать ребенка в полуфабрикатах, колбасных изделиях, чипсах и прочих вредных для здоровья продуктах. Острые, жирные и жареные блюда также противопоказаны.
• Прием иммуномодуляторов. В попытке повысить защитные свойства организма малыша мамы нередко прибегают к различным лекарственным препаратам. При их передозировке у ребенка моча становится мутной. К такому же эффекту приводит и прием большого количества витаминов.
• Длительное лечение при помощи антибиотиков. Например, у ребенка 3 лет Рифампицин может спровоцировать оранжевый оттенок урины.
• Нарушение технологии сбора биологического материала. Чаще всего к такому эффекту приводит использование нестерильной емкости.

Такие факторы не угрожают благополучию ребенка, значит, никакого специфического лечения не требуется. Достаточно устранить негативное воздействие и состояние урины быстро нормализуется.

Ключевые правила сбора образцов урины

Нередко слабо мутная моча становится следствием нарушения технологии сбора образцов для анализа. Поэтому родители должны запомнить несколько ключевых правил:

Помочиться ребенок должен обязательно утром, сразу же после пробуждения. В такой урине отмечается максимальная концентрация веществ, отработанных почками.
Собирать лучше среднюю порцию мочи. Для этого вначале ребенок должен немного помочиться в унитаз, а затем в приготовленную емкость.
Перед заготовкой образцов проведите малышу туалет половых органов без применения моющих средств

Очень важной эта процедура оказывается для девочки. Часто моча кажется мутноватой из-за того, что в нее попадает большое количество влагалищного секрета.
Собирать урину нужно в чистую сухую баночку

Отдавать в лабораторию жидкость, перелитую из горшка, не рекомендуется. В этом случае анализ мочи у ребенка покажет ошибочные результаты.
Собрать урину у грудничка сложнее, чем у взрослого малыша. Педиатры рекомендуют для этого подкладывать под попки младенцев резиновый круг, обернутый пеленкой. В его центр помещают чистую тарелку. После того как ребенок опорожнит мочевой пузырь выделившуюся мочу переливают в чистую емкость. У мальчиков получить урину можно, опустив предварительно половой член в приготовленную емкость.

Помните, что утренняя урина может храниться не более 4 часов. Поэтому образец нужно как можно скорее отправить в лабораторию.

Причины помутнения мочи у ребенка

Появление незначительно помутнения не всегда является поводом для паники, так как это может случиться при длительном ее стоянии.

Если ее не доставить в лабораторию в кратчайший срок, то возможно выпадение в осадок солей мочевой кислоты.

Если перед сбором материала не были проведены гигиенические процедуры, то поступление в него клеток эпителия, слизи и бактерий из влагалища может изменить его прозрачность.

Однако нарушения этого показателя могут быть спровоцированыпатологическими изменениями в мочеполовой системе. Если отклонения наблюдаются несколько дней подряд, в урине присутствуют хлопья, тяжи слизи, нити, необходимо скорее обратиться к врачу и сдать анализы.

Педиатры утверждают, что не во всех случаях изменениепоказателей свидетельствует о серьезных патологиях в растущем организме.

В норме урина здорового малыша помутнеет только спустя какое-то время: в осадок выпадут минеральные соли, она кристаллизуется. Поэтому для анализа необходимо собирать только свежую утреннюю мочу.

Но если родители заметили, что собранный утром материал отличается от нормы, можно заподозрить некоторые расстройства в функционировании организма, в частности заболевания мочеполовой системы.

Основные провоцирующие факторы:

Какой в норме должна быть моча у ребенка

Моча ребенка не похожа на урину взрослого человека. Сразу после появления малыша на свет она может быть полностью бесцветной. Жидкость не имеет запаха и каких-либо включений. Она напоминает слегка помутневшую воду. Это считается нормальным для новорожденного и не требует никакого лечения.

Спустя пару недель урина приобретает цвет соломы. Ее запах невыраженный, никакого осадка не наблюдается. Иногда моча окрашивается в кирпичный цвет. Это своеобразная реакция организма на материнское молозиво.

Если ребёнок постоянно находится на грудном вскармливании и не пьет ничего кроме материнского молока и воды, то моча может оставаться бесцветной на протяжении полугода. После введения прикорма оттенок биологической жидкости меняется в зависимости от особенностей употребляемых продуктов. Она может быть желтая или иметь янтарный оттенок.

Лечение

Если моча у ребенка стала мутной из-за развития заболевания, требуется адекватное лечение. Оно подбирается исходя из состояния здоровья маленького пациента. Допустимо применение следующих методик:

Прием медикаментозных средств. В ситуациях, когда проблема связана с развитием воспалительного процесса, подбираются соответствующие нестероидные противовоспалительные препараты. Для борьбы с патогенной микрофлорой используются антибиотики. Если проблему вызвали респираторные инфекции, нужен прием противовирусных медикаментов. При повышенной температуре рекомендуется прибегать к жаропонижающим средствам.
Корректировка рациона. Начиная с 6 месяцев, детям водят прикорм. Именно в это время урина может сменить свой жёлтый цвет на какой-либо другой

Важно убрать из меню малыша продукты, которые приводят к негативной реакции организма. Вносить изменения в рацион необходимо совместно с педиатром.
Изменение образа жизни

Ребенок должен больше времени проводить на свежем воздухе. Начиная с трех лет можно приучать его к спорту. С самого раннего возраста пользу приносят закаливания. Малыша следует ограждать от стрессовых ситуаций.

Программа терапии при различных заболеваниях будет отличаться. Главное, строго соблюдать все рекомендации специалиста. Перед тем как давать малышу медикаменты, внимательно изучите инструкции к ним. Нарушение предписанной дозировки может приводить к негативным последствиям.

Меры профилактики

Мутная моча нередко становится симптомом болезни, которая требует длительного лечения. Поэтому родители должны направить все силы на то, чтобы предотвратить ее появление. Для этого достаточно соблюдать несколько несложных рекомендаций:

Всегда одевайте ребенка в соответствии с погодными условиями. Переохлаждение организма крайне опасно для здоровья.
Давайте малышу больше пить чистой воды. Мутный вид урина часто приобретает при обезвоживании

Особенно важно это в жаркие месяцы.
Укрепляйте иммунитет. Начинать закаливания можно уже с двух месяцев жизни

Для этого проводят солнечные и воздушные ванны. В старшем возрасте разрешено использование прохладной воды.
Следите за тем, чтобы ребенок всегда был чистым. Вовремя меняйте подгузник грудничку. Когда малыш повзрослеет, объясните ему все правила индивидуальной гигиены.
Организуйте ребенку правильный режим сна и бодрствования. Следите за тем, чтобы он не перенапрягался в течение дня.
Во время эпидемий простудных заболеваний ограничивайте контакт ребенка с переносчиками инфекции. Как можно чаще мойте с ребенком ручки, используйте специальные профилактические средства.
Регулярно показывайте чадо педиатрам и своевременно лечите все выявленные патологии. После болезни сдавайте повторные анализы, чтобы исключить вероятность рецидива.
Ограничивайте потребление детьми соли. Она провоцирует проблемы с пищеварительной и сердечно-сосудистой системой. Если у малыша отмечается переизбыток кальция в организме, не давайте ему молочные продукты.

Непрозрачная белая или тёмная мутная моча может говорить о тяжелом недуге, зарождающемся в организме малыша. Такой симптом не должен остаться незамеченным. Если он сопровождается другими негативными проявлениями, как можно быстрее покажите ребенка врачу.

Диагностика

Как только появилась мутная моча у ребенка, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Это поможет выявить возможную патологию на ранней стадии развития. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

Почему у ребенка мутная моча с осадком причины явления у детей разных возрастов

Организм малыша на разных этапах взросления приспосабливается к новому питанию и изменяющимся внешним условиям. Такие изменения могут спровоцировать отклонения от нормы во внешнем виде мочи. В некоторых ситуациях причин для беспокойства нет, другие же состояния организма ребенка требует лечения.

В каких случаях наблюдается мутная моча у младенцев

Мутная моча у малыша может появиться уже в первые дни после рождения. Такая ситуация считается нормальной и не должна вызывать беспокойства у родителей. Как правило, цвет и прозрачность урины младенцев приходит в норму в течение пары дней.

У грудных младенцев помутнение мочи и некоторые изменения в каловых массах происходят, когда одно или несколько кормлений грудью заменяют прикормом. Подобные процессы связаны с изменениями в составе питания и приспособлением организма малыша к новым продуктам.

Мутная моча у детей старшего возраста

Кода ребенок становится более взрослым и зрелым, установить, что спровоцировало появление мутности или осадка в урине представляется уже более сложной задачей. Наиболее вероятными причинами называют следующие:

• неправильные условия для сбора образца. Если после сбора урина продолжительное время стояла на открытом воздухе, то ее физические свойства могли измениться из-за размножения и активности микроорганизмов и постепенного разложения входящих в состав веществ. Для правильной оценки мочи необходимо собрать образец в утреннее время в специальный чистый контейнер с плотно закрывающейся крышкой. Доставить в лабораторию собранный анализ необходимо в максимально сжатые сроки. Если родители хотят самостоятельно оценить степень прозрачности мочи, делать это необходимо сразу после сбора образца;
• употребление некоторых продуктов. В тех случаях, когда ребенок не жалуется на болезненные ощущения и у него не наблюдаются изменения в поведении (то есть отсутствуют необъяснимое беспокойство и тревожность), велика вероятность, что изменения были вызваны присутствием в рационе таких продуктов, как петрушка, щавель, сливы, инжир и виноград;
• недостаточное количество питья в виде чистой воды. Для нормального функционирования и развития детского организма ребенок должен выпивать около 50 мл воды на каждый кг веса. Если данная норма не соблюдается, малыш может страдать от обезвоживания, симптомом которого и становится мутная моча;
• избыток витаминов. При избыточной витаминизации может появиться аллергическая реакция на кожных покровах, а также нарушения работы печение, что проявляется через потемнение и помутнение мочи;
• соли в моче. У ребенка 3 лет мутная моча указывает на наличие в ней уратных, фосфатных и оксалатных примесей. Причина заключается в несбалансированном рационе малыша и присутствия в нем чрезмерного количества молочных продуктов, мяса, а также фруктовых, овощных соков и пюре. Соли в урине появляются после длительного лечения некоторыми антибиотиками.

В вечернее время мутная урина может появиться и у абсолютно здорового ребенка. Специалисты связывают данное явление с утомлением организма после целого дня активности. Не стоит беспокоиться, если у чада помутнение мочи имеет эпизодический характер, а в остальное время она светлая и имеет привычный желтый оттенок.

Заметив у ребенка в моче белый осадок, резкий запах, следы слизи, следует как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы провести полную диагностику и поставить точный диагноз. На основании выявленных симптомов и результатов лабораторных анализов врач имеет возможность точно определить заболевание, которое вызвало появление тревожных симптомов, в том числе и мутность мочи.

У ребенка мутная моча

При нормальном состоянии здоровья урина у детей совершенно прозрачная, без сторонних примесей, хлопьев. Жидкость имеет равномерный светло-желтый или соломенный оттенок, осадок не выпадает. Если же у ребенка мутная моча, с видимыми частицами, это может служить сигналом развития почечных патологий, воспалительных процессов в мочевом пузыре.

Почему у ребенка бывает мутная моча?

Сначала стоит уяснить, что рассматриваемое явление иногда совершенно естественно. Например, если урина перед исследованием длительное время контактировала с воздухом. Эта биологическая жидкость содержит большое количество минеральных солей, которые кристаллизуются после воздействия кислорода и выпадают в осадок.

Другой распространенный фактор, провоцирующий описываемую проблему, – несоблюдение рекомендаций по предварительной гигиене перед сбором урины. Кроме того, помутнение мочи может быть связано с рационом питания малыша, количеством потребляемой жидкости (дегидратация) и опорожнений за ночное время.

Опасные причины мутной мочи

Также существует ряд серьезных патологий, которые приводят к изменению прозрачности урины:

• уретрит;
• пиелонефрит;
• повышенная температура тела;
• цистит;
• отравление с выраженной рвотой и диареей;
• полученные ранее ожоги;
• жировое перерождение печени;
• наличие или начало образования камней, песка в мочевом пузыре;
• мочекислый диатез.

Мутная моча с резким запахом ацетона характерна для двух заболеваний – сахарного диабета и ацетонемии. В первом случае аромат жидкости может еще напоминать зеленое яблоко, а в качестве дополнительного симптома появляется сильная жажда, малыш выпивает количество воды, превышающее норму в 2 раза.

Темная мутная моча коричневого цвета или с оттенком темного нефильтрованного пива свидетельствует о развитии желтухи, поражений печеночной ткани, интоксикации. Если пострадали клетки паренхимы, урина становится зеленовато-желтой с выпадением плотного осадка.

Появление ненормального тона биологической жидкости и сильное нарушение ее прозрачности – повод немедленно обратиться к педиатру. После стандартного осмотра и пальпации пищеварительных органов доктор, скорее всего, назначит ультразвуковое исследование и лабораторный анализ крови для подтверждения диагноза.

Мутная моча у грудничка

Периодическое изменение прозрачности урины новорожденного – вполне нормальное явление. Это происходит в первые 3-4 дня жизни и с началом введения прикорма в рацион крохи. Нарушение физических свойств мочи в данном случае связано с колебанием количества питательных веществ, витаминов, аминокислот и солей в меню.

Более того, утром у ребенка наблюдается мутная моча во время приучения к горшку. Отсутствие ночных опорожнений мочевого пузыря приводит к застаиванию жидкости на протяжении 6-8 часов, что в свою очередь провоцирует помутнение урины.

Также встречаются врожденные аномалии мочевыделительной системы, характеризующиеся особой переработкой солей и химических соединений для выведения из организма. В подобных ситуациях мутная моча не должна вызывать подозрений.

Остальные клинические случаи, как правило, связаны с прогрессированием воспалительных процессов в почках или надпочечниках, мочевыводящих путях

Важно вовремя предпринять необходимые меры терапии, обычно для устранения бактериальных поражений назначаются антибиотики с широким спектром активности. Курс лечения при этом не должен превышать 3-5 суток, потому что такие медикаменты обладают довольно высокой токсичностью

View the discussion thread.

Изменения в питании

Идеальным показателем для новорожденного является бесцветная моча, не имеющая никакого запаха. В первые 2-7 дней жизни урина может быть мутной. У детей на естественном вскармливании бесцветность сохраняется до 6 месяцев, то есть до момента введения прикорма. В этот период тон урины может изменяться от пшеничного оттенка до янтарного цвета (как у взрослых). На этот показатель оказывает действие питание.

Организм младенца крайне уязвим, и все его органы могут остро реагировать на потребляемые матерью лекарственные составы. Многие активные компоненты проникают в грудное молоко – об этом должна помнить мама и обсуждать возможность приема какого-либо лекарственного средства с доктором.

Моча у крохи может изменить цвет при потреблении натуральных напитков (сок, морс, компот, отвар) из следующих растений:

• свекла;
• ежевика;
• черная смородина;
• ревень;
• морковь.

Перечисленные продукты выступают в роли красителей, но не следует волноваться, они не приносят организму ребенка никакого вреда.

Моча может приобретать более темный оттенок на фоне обезвоживания организма – состояние является крайне опасным. Недостаток жидкости в организме чаще диагностируют в летнее время, потому родители должны контролировать водный режим ребенка. Обезвоживание организма происходит, когда повышается температура.

Если помутнение урины проявилось у ребенка единоразово и состояние не сопровождается другими проявлениями, скорее всего это естественная физиологическая реакция организма. При повторном проявлении этого симптома следует обратиться в медучреждение.

Возможные патологии

Мутная моча у ребенка может стать симптомом одного из следующих заболеваний:

• ОРВИ. Распространение вирусной инфекции провоцирует воспалительные процессы в организме. Из-за этого моча становится мутной, в ней обнаруживаются лейкоциты и эритроциты.
• Цистит. Болезнь сопровождается сильным воспалением, локализованным на поверхности мочевого пузыря. От такой проблемы чаще страдают девочки. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями, трудностями при мочеиспускании. Если оно переходит в запущенную стадию, появляются у ребенка.
• Пиелонефрит. Воспалительный процесс зарождается в почечной лоханке, а затем распространяется на все близлежащие ткани. Урина при этом становится бледной, отличается мутностью и неприятным запахом. Если заболевание активно прогрессирует, наблюдается моча с хлопьями.
• Гломелуронефрит. Для такой патологии характерно поражение клубочков почек. Маленького пациента мучает отечность, повышение артериального давления, озноб, потеря аппетита. Появляются коричневые хлопья в моче. Это связано с выделением большого количества белка и лейкоцитов.
• Сахарный диабет – заболевание эндокринной природы, связанное с неправильным усвоением глюкозы в организме. При такой проблеме меняется не только цвет мочи, но и ее запах. Она начинает вонять ацетоном. При этом увеличивается и объем выделяемой жидкости. Ребенку постоянно хочется сходить в туалет. После отстаивания обнаруживается белый осадок в моче.
• Паренхимальная желтуха. Этим термином обозначают комплекс симптомов, которые сопровождают тяжелые поражения печени: вирусные гепатиты, цирроз, лептоспироз. Происходит пожелтение кожи, изменение цвета склер. При этом . В этой ситуации требуется экстренная врачебная помощь.
• Ожоги значительной поверхности тела.
• Интоксикация организма. При такой проблеме моча становится коричневатая и мутная. Это связано с обезвоживанием организма, происходящим на фоне сильной рвоты и поноса. Ребенка мучают боли в животе, высокая температура тела.
• Молочница. Заболевание связано с активным размножением в организме грибков рода Кандида. Они могут передаться малышу от матери или при контакте и инфицированными бытовыми предметами. С такой проблемой сталкиваются как мальчики, так и девочки. При этом обнаруживается урина с белыми хлопьями, появляется зуд в области половых органов, отечность.

Если обнаруживается мутная урина у ребенка, причины могут крыться в повышенном содержании в ней солей. Возможно отложение фосфатов, уратов или оксалатов. Это заболевание может иметь врожденный характер или провоцироваться нарушением обменных процессов в организме. Появляется характерный осадок в моче у ребенка. Комаровский считает, что с такой проблемой сталкиваются практически все дети, но прогрессировать заболевание начинает не всегда. На это оказывают воздействие определенные негативные факторы.

Спустя пару недель урина приобретает цвет соломы. Ее запах невыраженный, никакого осадка не наблюдается. Иногда моча окрашивается в кирпичный цвет. Это своеобразная реакция организма на материнское молозиво.

Какой бывает осадок в моче у ребенка

Даже без специального лабораторного исследования урины можно определить тип осадка в моче. Но достоверную информацию предоставит лишь микроскопия урины – ее квалифицированное исследование под микроскопом с возможным добавлением специальных реагентов.

Осадок в моче у ребенка не всегда является признаком патологии

Осадок в моче у ребенка бывает:

• кристаллическим;
• органическим;
• хлопьевидным.

Визуальное определение вида включений позволяет со значительной вероятностью определить причины появления примесей без проведения микроскопического исследования. Но окончательная постановка диагноза требует не только лабораторных исследований, но и дополнительных диагностических процедур – УЗИ, рентгенологического обследования и т. д.

Почему в урине появляются примеси

Кратковременное появление в моче осадка, который быстро исчезает, можно относить к нормальному состоянию, особенно если накануне ребенок поел жирной или белковой пищи. Но чаще причиной образования примесей является заболевание или патология почек либо мочевыводящих путей.

Причины появления кристаллического осадка

Появление кристаллического осадка возможно при избыточном содержании солей и минеральных соединений. Такое состояние наблюдается в случае повышенной концентрации мочи, вызванной недостатком жидкости в организме.

В подобной моче соли не растворяются в полной мере, и в ней происходит образование мелких кристаллов. Наличие кристаллических примесей может свидетельствовать об избыточном поступлении в организм минеральных соединений или нарушении работы почечного фильтра. В длительной перспективе состояние грозит образованием солевых камней в почках, которые могут проходить вниз по мочевыделительным путям и застревать в них.

Также опасность кроется в механическом воздействии кристаллов солей на нежные покровы мочевыделительного тракта. Раздражение или повреждение покровов может вызывать серьезные воспалительные процессы или травмы.

Розовый цвет урины с примесями кристаллов свидетельствует о повреждении солями внутренних покровов мочевыделительного тракта или почечной системы, что является поводом к скорейшему обращению за помощью к доктору.

Обычно кристаллические примеси после отстаивания никуда не исчезают, а оседают на дне емкости с уриной. В любом случае наличие подобных включений является поводом для обращения к врачу-педиатру, нефрологу или врачу общей практики.

Почему в урине появляется органический осадок

Органические примеси в урине могут быть:

• зернистыми;
• в виде облака;
• сгустков небольших размеров с различным окрашиванием.

Появление подобных включений свидетельствует о развитии органической патологии органов мочевыделительной системы или наличии тяжелого системного заболевания.

Мутная моча нередко свидетельствует о болезнях почек

В исключительных случаях может присутствовать белый осадок. Его наличие может свидетельствовать о нарушении работы почек, вызванной обильным поступлением жирной пищи.

Основной причиной появления органических примесей в урине является отторжение с последующим выведением из организма током мочи клеток внутренних покровов органов мочевыделительной системы. В том случае если примеси имеют коричневый цвет, необходимо заподозрить воспалительное заболевание органов мочевыделительной системы или их травму, которая сопровождается кровотечением.

Причины появления хлопьевидных примесей

Так называемые хлопья в урине появляются из-за развития тяжелого воспалительного процесса в мочевыделительном тракте или других органов. Вторым фактором образования включений являются инфекции мочевыделительной системы.

Появление белых примесей возможно при выделении белка и белковых соединений. В таком случае говорят о протеинурии. Нередко она свидетельствует о патологических процессах в почках, вызванных воздействием внешних факторов, влияющих на процессы обмена веществ.

В ряде ситуаций появление белкового осадка говорит об интоксикации организма, например, солями тяжелых металлов.

У младенцев появление белого осадка не всегда свидетельствует о патологии. Если примеси были отмечены после введения в рацион ребенка белковых продуктов – это норма. Связано состояние с усвоением нового типа продуктов питания. В том случае, когда младенец ведет себя активно, имеет хороший аппетит, играет, как и раньше – нет поводов для беспокойства. Но если ребенок начинает вести себя подозрительно – это сигнал насторожиться. В этой ситуации необходимо обратиться за помощью к доктору.

Физиологические факторы появления примесей в урине

Появление осадка в моче может быть вызвано не только патологическими факторами, но и быть проявлением нормы. Примеси в урине могут появляться из-за таких физиологических явлений:

• после контакта с кислородом окружающей среды;
• воздействия низких температур;
• ввиду биологических особенностей детского организма;
• после выраженных физических нагрузок.

При контакте с кислородом окружающей среды наблюдается реакция окисления с последующим образованием кристаллических примесей. При воздействии низких температур также происходит образование кристаллов и их группирование с последующим оседанием.

Биологические особенности организма новорожденного ребенка позволяют считать появление осадка в урине физиологическим явлением. Связано это со слаборазвитыми процессами регуляции жидкостного баланса. Именно поэтому у детей раннего возраста появление примесей после длительного сна не может однозначно расцениваться как признак патологического процесса или заболевания.

Если в урине новорожденного или младенца постоянно присутствуют посторонние примеси – это может быть признаком патологии.

Физические нагрузки значительно активируют работу почек. Из-за процессов распада мышечной ткани и наличия в крови продуктов обмена веществ, например, молочной кислоты, почки могут не справляться со своей основной функцией. Это проявляется образованием в урине разнообразных включений. Обычно состояние нормализуется после полноценного отдыха.

Как действовать

Если появление примесей связано с физиологическими причинами – поводов для беспокойства нет. В том случае, когда осадок наблюдается в течение длительного времени или есть подозрение на заболевание мочевыделительной системы, необходимо в кратчайшие сроки обратится к доктору.

Появление осадка в моче ребенка не всегда является признаком патологии или заболевания. В ряде случаев это вполне физиологический процесс. Но, при наличии малейших сомнений касательно здоровья, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса в организме можно с помощью микроскопии.

В ряде ситуаций появление белкового осадка говорит об интоксикации организма, например, солями тяжелых металлов.

Медицинский эксперт статьи

• Код по МКБ-10
• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Эпидемиология
• Симптомы

• Осложнения и последствия
• К кому обратиться?
• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Нормальная детская моча представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета разных оттенков – от светло-желтого до янтарного, в зависимости от употребленного накануне количества жидкости. В жаркий день, после активных игр, физических нагрузок, сопровождающихся повышенным потоотделением, либо после ночного сна моча имеет более насыщенный цвет. Ее цвет бывает совсем светлым, если ребенок выпил много воды. Родители это все отлично знают. Поэтому, когда у ребенка моча приобретает непривычно темный цвет, это вызывает вполне объяснимое беспокойство.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Причины темной мочи у ребенка

Изменение цвета у детской мочи может произойти по вполне безобидным причинам, например, от употребления салатика со свеклой или других продуктов, содержащих яркие пигменты. Такие цветовые трансформации обычно не вызывают беспокойства. Ребенок чувствует себя хорошо, родители, обычно в курсе его рациона, да и цвет восстанавливается достаточно быстро.

На цвет этой физиологической жидкости может повлиять прием витаминных препаратов и медикаментов. Оранжевый или красный оттенок выделенной урины может наблюдаться от приема противорвотных лекарств фторфеназина, мезоридазина и прочих препаратов этого ряда, противотуберкулезного антибиотика рифампицина, метронидазола, ибупрофена (действующего вещества модного нынче детского жаропонижающего средства «Нурофен»), некоторых других препаратов и поливитаминно-минеральных комплексов. Коричневатый оттенок мочи могут вызывать лекарства от малярии и некоторые слабительные. Однако, лекарственная терапия у ребенка тоже не проходит без участия родителей, поэтому рассмотрим случаи, когда потемнение детской мочи является признаком, который нельзя оставить без внимания.

Недостаточное потребление жидкости достаточно невинная и легко устранимая причина, однако, игнорировать ее не нужно. Необходимо, проследить, чтобы ребенок употреблял достаточно жидкости, особенно, чистой воды. Обезвоживание организма у младенцев и детей младшего возраста наступает достаточно быстро, чаще всего во время жара, рвоты или диареи, вызванных вирусной инфекцией.

Причиной грязновато-красного цвета мочи может быть миоглобинурия, вызванная травмами (ожогом, сдавлением, отравлением окисью углерода), не связанная с травмами – прогрессирующая мышечная дистрофия либо распад мышечной ткани вследствие тяжелых гнойных инфекций.

Другие причины изменения цвета мочи (гепатит В и С, меланома, приобретенные гемолитические анемии, желчнокаменная болезнь, уролитиаз, раковые опухоли) встречаются в детском возрасте гораздо реже.

[3], [4], [5]

Факторы риска

Факторы риска заметного потемнения мочи у ребенка –воспалительные заболевания печени (гепатит), и почек (гломерулонефрит), опухолевые и калькулезные образования в мочевыводящих органах и желчном пузыре, гемолитическая анемия.

[6], [7], [8], [9], [10]

Патогенез

Патогенез потемнения мочи зависит от причины, которая вызвала это явление – при обезвоживании ее насыщенный и темный цвет обеспечивается высокой концентрацией урохрома, при воспалении печени, злокачественной опухоли поджелудочной железы, камнях в желчном пузыре – наличием в ней избыточного билирубина (пигмента, образовавшегося при разрушении эритроцитов).
При других патологиях в моче появляются разные красящие вещества – эритроциты, гемоглобин, миоглобин, меланин и прочие.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Эпидемиология

Статистика заболеваний, вызывающих данный симптом разнообразна. Наиболее распространенной причиной вызывающей потемнение мочи можно назвать обезвоживание вследствие высокой температуры, рвоты, поноса, физического перенапряжения, сильного потоотделения.

Достаточно распространен гепатит А, к вирусу которого наиболее чувствительны дети в возрасте от двух до 12 лет. Заражение происходит фекально-оральным путем (болезнь грязных рук). Каждый год, по данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 1,4 млн человек в мире заболевает гепатитом А, среди них чаще всего фигурируют дети от трех до шести лет. Значительная часть заболевших, как показывают исследования, болеет без выраженной симптоматики, и эти случаи остаются незарегистрированными.

Острый гломерулонефрит тоже весьма часто развивается именно у детей как осложнение перенесенной стрептококковой инфекции импетиго либо ангины (скарлатины), отита, тонзиллита. Наиболее подвержены развитию пиелонефрита дети в возрасте от трех до семи лет.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Симптомы

Изменение цвета этой физиологической жидкости не всегда говорит о том, что ребенок не здоров. Заботливые родители хорошо знают, как меняется ее цвет в зависимости от рациона ребенка. Такие цветовые изменения не долговременны и зависят от количества и цвета съеденных продуктов. Стоит ребенку изменить рацион и несколько раз помочиться – снова все в норме. Цвет физиологической жидкости может приобрести насыщенность (темно-желтый цвет, иногда с оранжевым оттенком) в период приема витаминных препаратов, в состав которых включены витамины группы В, ретинол, аскорбиновая кислота, лекарственных средств, например, фурагина. При этом других изменений в состоянии ребенка не наблюдается.

Если же моча у ребенка темно-желтого цвета, не светлеет, а, наоборот, становится все более насыщенной, это могут быть первые признаки дегидратации (обезвоживании) детского организма. Такой цвет говорит о высокой концентрации в моче пигмента урохрома. Это состояние достаточно быстро наступает, особенно у маленьких детей, в сильную жару, при высокой температуре, рвоте, диарее, может наблюдаться при почечных и сердечных внутренних отеках, когда организм теряет много жидкости, не компенсируя ее поступление. Нужно обратить внимание на количество мочеиспусканий у ребенка. При обезвоживании средней степени ребенок мочится менее трех раз в течение суток и у мочи появляется резкий запах. Для этого состояния характерно малое количество слез, пересохший рот, запавшие глаза и снижение активности, ребенок часто просит пить или есть. Может наблюдаться аномальное возбуждение и раздражительность. У младенцев – запавший родничок и сухой памперс. При значительном обезвоживании – учащается дыхание и пульс, наблюдается слабость и сонливость. Если симптомы дегидратации нарастают, необходимо скорее обратиться за медицинской помощью. У ребенка темная моча и температура наиболее вероятны при обезвоживании, вызванном вирусными и бактериальными инфекциями, отравлениями, сопровождающимися частой рвотой и диареей.

Темная моча у ребенка 2, 3, 4, 5 лет может быть вызвана заражением вирусом гепатита А (болезнь Боткина). Клинические симптомы болезни – выраженная интоксикация, увеличение печени и селезенки, в большинстве случаев – пожелтение кожных покровов и склер глаз. Болезнь условно можно разделить на три периода:

• дожелтушный – наиболее часто протекает с катаральными явлениями и высокой температурой (гриппоподобно), но в сочетании с диспепсической симптоматикой; реже – с выраженной диспепсией, особенно после еды, болями, горечью во рту (катаральные симптомы отсутствуют), атипичное течение – с проявлениями сильной утомляемости, нарушений сна, апатичности или раздражительности и прочих астеновегетативных проявлений;
• желтушный – температура нормализуется, респираторные проявления исчезают, зато диспепсические (тошнота, рвота) и астеновегетативные (головокружение, общая слабость) усиливаются, сначала появляется темно-коричневая моча у ребенка, пенящаяся при взбалтывании, несколько позже светлеет кал, который становится серовато-белым, желтеют склеры глаз и кожа, появляется кожный зуд;
• выздоровление и восстановление нормальной работы организма после перенесенного заболевания.

Болезнь Боткина может развиться и стремительно, минуя дожелтушный период. При этом сразу заметна желтизна склер и кожи, темная моча и светлый кал у ребенка. При формах В и С вирусного гепатита моча и кал тоже изменяют свой цвет, поскольку болезнь нарушает работу печени. Эти формы крайне редко встречаются у маленьких детей.

В дошкольном возрасте и у младших школьников темная и мутная моча у ребенка достаточно часто может быть вызвана развитием острого гломерулонефрита. Основные визуально заметные симптомы этого заболевания – отеки, значительное уменьшение выделяемого количества мочи, темная моча с осадком у ребенка, цвет которой напоминает ржавчину. Кроме этого, ребенок жалуется на головную боль, болезненность в зоне чуть ниже поясницы. Может быть рвота, слабость, головокружение. Легкое воспаление почек обычно проявляется наличием крови и белков в моче (цвет ржавчины и осадок), небольшими отеками и незначительным недомоганием.

В младенческом возрасте гепатит А и гломерулонефрит практически не встречаются.

Многих родителей беспокоит, когда у ребенка темная моча по утрам. Если потом в течение дня цвет урины становится обычным, она прозрачная и без видимого осадка, то беспокоиться не о чем. Это говорит лишь о том, что ночью ребенок крепко спит, не пьет, а если температура воздуха в спальне выше 20℃, то ребенок еще и потеет. Поэтому с утра темно-желтый цвет выделившейся физиологической жидкости говорит о высокой концентрации в ней урохрома.

Если же темная моча у ребенка, появившись с утра, остается темной и в течение дня, следует проанализировав его рацион и возможную лекарственную терапию, внимательно изучить состояние ребенка. Патологические причины появления урины необычного темного цвета обычно не ограничиваются одним симптомом, но, если он не исчезает, следует показать ребенка врачу.

Очень темная моча у ребенка (практически черная) может быть вызвана редким наследственным заболеванием алкаптонурией (в мире этой патологией страдает один из 25тыс. человек). Это заболевание диагностируется практически сразу у новорожденного ребенка по черным пятнам на пеленках.

В черный цвет моча окрашена у больных меланомой, но данный вид рака кожи у детей практически не встречается.

Темно-бурый цвет мочи может наблюдаться при гемолитической анемии. В основном анемические синдромы наследственные, тогда они проявляются в раннем возрасте. но бывают и приобретенные. Это группа заболеваний, которые приводят к распаду эритроцитов. Печень не справляется с утилизацией билирубина, возникает интоксикация. Симптоматика включает слабость, бледность кожи и слизистых оболочек, головокружения и головную боль, диспепсией в виде тошноты, рвоты, дискомфорта в животе. Увеличивается печень и селезенка, изменяется цвет мочи. Могут наблюдаться нарушения работы сердца – учащение пульса, шумы, одышка. Сравнительно распространенная патология из данной группы заболеваний – наследственный микросфероцитоз, проявляющийся обычно достаточно рано, однако, к школьному возрасту болезнь приобретает выраженный характер. Дети отличаются бледностью, желтизной кожи, у них увеличена селезенка.

Камни и еще реже – опухоли в мочевыводящих (желчевыводящих) органах тоже иногда могут встречаться у детей. Моча обычно имеет коричневый цвет с бурым оттенком.

У ребенка темно-оранжевая моча может появиться при приеме метронидазола, который детям назначают в случае лямблиоза, сульфаниламидных препаратов, фитопрепаратов на основе толокнянки. Красновато-коричневая урина выделяется при отравлении фенолами, ртутными парами, медью.

Понос и темная моча у ребенка свидетельствует о кишечной или энтеровирусной инфекции, а темная моча у ребенка при высокой температуре может быть симптомом болезни Боткина или обезвоживания.

Резкий запах у потемневшей мочи наиболее вероятен при заболеваниях почек. Урина в этом случае мутная, с осадком. Запах усиливается и при обезвоживании. Употребление сладких газированных напитков тоже может привести к необычному запаху, так же и лекарственная терапия некоторыми препаратами – в этих случаях он будет напоминать запах напитка, витаминов или лекарств, принятых ребенком.

Причин у появления необычного цвета мочи может быть множество. Мы рассмотрели наиболее вероятные. В любом случае узнать истинную причину возможно лишь проделав ряд диагностических мероприятий. И если состояние ребенка вызывает тревогу, необходимо, отложив все дела, обратиться за медицинской помощью.

[26], [27], [28]

[1], [2]

и я стала давать. через 5 приемов начался понос, несмотря на то что давала бифидобактерии.
так что курс лечения мы не закончили, на третий день я сама не дожидаясь врача отменила препарат.
участковая когда пришла сказала понос лечить Линексом — за два приема стул нормализовали.

А последствий после кратковременного приёма антибиотиков обычно никаких. Кроме перечисленных в аннотации «побочных явлений».

У меня самой была аллергия — амоксиклав был не в суспензии, а таблетках. Распухла рука и я была ооочень злая. Но и это прошло.

_________________
Код постоянной cкидки 5% IHerb (10% новичкам)- BCJ9637

Spiro et ideo fruar, amo et ergo habito.

Про препараты амоксициллин+клавулоновая кислота здесь пишут, что нормальную микрофлору (количество бифидо- и лактобактерий) снижают незначительно, но способствуют вырастанию в кишечнике «чужих» бактерий.

Сама пила этот антибиотик весной, когда был гнойный отит, эффекта не было никакого (хоть и сильный антибиотик), пока не начали колоть цефалоспорины. А вот дочке той же весной лечили воспаление лёгких — симптомы за пару дней ушли на обычном ампициллине внутримышечно. Так что всё зависит от чувствительности конкретных микробов.Но пробы на чувствительность у нас никто не проводит, вот и назначают методом тыка .

ИМХО — лучше не под рукой а одновременно с антибиотиком принимать.

Кстати почитала тут , что если много чужаков растёт в кишечнике (писала об этом выше) то лучше пить препарат с лактобактериями — они вытесняют всякую бяку из кишечника.
Очень в этом плане нравится наш кольцовский Трилакт.
А потом с бифидо (можно тоже кольцовский), чтобы восстановиться.
Мы с дочей в раннем возрасте столкнулись с проблемами после антибиотиков, теперь стараюсь не запускать.

ИМХО — лучше не под рукой а одновременно с антибиотиком принимать.

http://www.opencentre.ru/mocha-posle-antibiotikov/http://obsleduem.net/all/mutnaa-moca-u-rebenka-3-let/http://www.baby.ru/wiki/pocemu-obrazuetsa-osadok-v-moce-u-rebenka-i-kak-dejstvovat-v-etom-slucae/http://m.ilive.com.ua/health/temnyy-cvet-mochi-u-rebenka_125957i15978.htmlhttp://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=48624&start=45

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.