Мегасфера вейлонелла диалистер лечение

Вейлонеллы или вейллонеллы (лат. Veillonella) — род грамотрицательных анаэробных неспороносных кокковидных бактерий. Вейлонеллы входят в состав нормальной микрофлоры человека. Однако некоторые виды вейлонелл могут быть возбудителями раневых и гнойных инфекций.

Мелкие неподвижные кокки. Оптимальная температура для роста вейлонелл 30-37° С, кислотность 6,5-8,0 рН.

В ходе своей жизнедеятельности вейлонеллы перерабатывают молочную кислоту в пропионовую и уксусную кислоты, углекислый газ и другие метаболиты.

Исследователи из Канады продемонстрировали,* что снижение в раннем детстве относительного содержания в кишечнике бактерий группы FLVR (Faecalibacterium spp., Lachnospira spp., Veillonella spp. и Rothia spp.) может увеличить риск развитие бронхиальной астмы в более старшем возрасте.

*Arrieta M.-C. et al. Early infancy microbial and metabolic alterations affect risk of childhood asthma / Science Translational Medicine 7 (307), 307ra152. [doi:10.1126/scitranslmed.aab2271].

Вейлонеллы — нормальная микрофлора человека

Согласно современным представлениям, бактерии рода Veillonella относятся к основной резидентной микрофлоре желудка здорового человека, при условии отсутствия в нём Helicobacter pylori в доминирующем количестве (Engstrand L., 2012).

Имеются исследования, доказывающие, что обогащение микрофлоры детей в раннем возрасте бактериями четырёх родов: Faecalibacterium, Lachnospira, Veillonella и Rothia может предотвратить развитие астмы.

Вейлонеллы — возбудители заболеваний человека

Те же самые виды вейлонелл, которые в одной ситуации нормально сосуществуют c организмом-хозяином, в другой могут вызывать различные заболевания человека.

Вейлонелла относится к так называемым парадонтогенным микроорганизмам, которые избирательно накапливаются на поверхностях зубов, наиболее часто поражающихся заболеваниями (области фиссур и межзубные поверхности), образуя зубные бляшки. По данным Bowden велонеллы (в основном вид Veillonella parvula) составляют 6 % от всей микрофлоры зубных бляшек. Образование органических кислот на поверхности эмали усиливает процессы деминерализации, что приводит к образованию микрополостей в эмали, заполненных микроорганизмами и продуктами их метаболизма. Микрофлора зубной бляшки, в том числе велонелла, играет важную роль в развитии пародонтита — воспалительного процесса в тканях пародонта.

С Veillonella parvula связывают воспаление толстой кишки.

Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении вейлонелл: метронидазол.

Veillonella в систематике бактерий

По современной классификации род Veillonella входит в семейство Veillonellaceae, порядок Veillonellales, класс Negativicutes, тип Firmicutes, Terrabacteria group, царство Бактерии.

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
37.6%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
22.67%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
39.73%
Проголосовало: 375

Ранее род вейлонеллы относился к не существующему ныне семейству Acidaminococcaceae, которое также входило в порядок Clostridiales. Позже род вейлонеллы был включён в семейство Veillonellaceae (ранее входящее в порядок Clostridiales, класс Clostridia, тип Firmicutes, Terrabacteria group, царство Бактерии).

К роду вейлонеллы относятся виды: Veillonella atypica, Veillonella caviae, Veillonella criceti, Veillonella denticariosi, Veillonella dispar, Veillonella magna, Veillonella massiliensis, Veillonella montpellierensis, Veillonella parvula, Veillonella ratti, Veillonella rodentium, Veillonella rogosae, Veillonella seminalis, Veillonella tobetsuensis.

Вид вейонелл ранее называемый Veillonella alcalescens в настоящем времени относится к виду Veillonella parvula. Подвид Veillonella alcalescens subsp. alcalescens — к виду Veillonella parvula, подвид Veillonella alcalescens subsp. atypica — к виду Veillonella atypica.

*Arrieta M.-C. et al. Early infancy microbial and metabolic alterations affect risk of childhood asthma / Science Translational Medicine 7 (307), 307ra152. [doi:10.1126/scitranslmed.aab2271].

Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов – это достаточно деликатная проблема. А учитывая тот факт, что они нередко могут протекать бессимптомно, женщинам особенно важно своевременно посещать гинеколога и следить за здоровьем.

Влагалищные выделения связаны с тремя наиболее распространенными инфекциями: бактериальный вагиноз, трихомониаз и кандидоз. Вагинальные выделения могут быть также вызваны рядом физиологических и аллергических реакций. Многие симптомы и признаки данных заболеваний неспецифичны. Иногда причиной влагалищных выделений может быть инфицирование шейки матки хламидиями или гонококками. Самой распространенной причиной патологических влагалищных выделений у женщин детородного возраста является бактериальный вагиноз.

В организме человека постоянно живут, размножаются и «работают» миллионы различных микроорганизмов. И это вовсе не означает, что человек, внутри которого столько микроскопических существ, болен или нездоров. Напротив, именно эти микробы и помогают нам бороться с различными заболеваниями. Живущие в норме в организме человека микроорганизмы выполняют целый ряд жизненно необходимых для него функций: они улучшают пищеварение, ускоряя всасывание полезных веществ из кишечника в кровь; синтезируют витамины и другие биологически активные вещества, недостаток которых становится причиной тяжёлых заболеваний. Эти бактерии как фильтры «отлавливают» токсины, попавшие внутрь человека, и адсорбируют их на себе, препятствуя проникновению вредных соединений в кровоток. Нормальная микрофлора, как правило, препятствует развитию инфекции.

Читайте также:  Темно коричневый выделения на 32 неделе беременности

В половых органах женщины, как и в кишечнике, также живут различные полезные бактерии, которые в том числе осуществляют защиту от вторжения болезнетворных микробов. 95-98% этих нужных бактерий относят к лактобактериям. Свое название эти микроорганизмы получили за то, что в процессе своей жизнедеятельности они вырабатывают молочную кислоту (лактат), что и обуславливает рН влагалища как кислую (3,5-4,5).

Молочная кислота губительна для целого ряда болезнетворных бактерий, а потому от того, насколько лактобактерий много и как хорошо они «работают», зависит их способность защиты от инфекции. Другими представителями нормальной микрофлоры влагалища являются различные виды стрептококков, бактероиды, фузобактерии, энтеробактерии, стафилококки и т.д. У здоровой женщины могут обнаруживаться даже дрожжеподобные грибы (Candida) и влагалищная гарднерелла. Однако подобных микроорганизмов в норме должно быть значительно меньше, чем лактобактерий.

Молочная кислота, которую вырабатывают лактобактерии, удерживает кислую среду во влагалище, тем самым препятствуя чрезмерно активному росту и размножению прочих бактерий. Нарушение этой микробной ассоциации влагалищных микроорганизмов приводит к развитию довольно серьезных инфекционных заболеваний половых органов. При нарушении видового и количественного соотношения в составе микрофлоры влагалища (уменьшении количества или ослаблении свойств лактобактерий) может возникнуть такое заболевание, как бактериальный вагиноз.

По статистике эта патология встречается у 60-80% гинекологических больных. У беременных частота бактериального вагиноза колеблется от 9 до 35%. При чем у каждой четвертой женщины, не предъявляющей никаких жалоб и не отмечающей ухудшение самочувствия, выявляются нарушения в составе микрофлоры влагалища, а, следовательно, и большая подверженность к развитию инфекционного воспалительного процесса половых органов.

Во время беременности бактериальный вагиноз может привести к:

  • Инфицированию оболочек плода и околоплодных вод (хорионамнионит);
  • Преждевременному прерыванию беременности на различных сроках;
  • Гнойно-септическим осложнениям у новорожденного;
  • Воспалительному поражению внутренней оболочки матки в послеродовом периоде (эндометрит).

Развитию бактериального вагиноза больше всего подвержены женщины, у которых есть то или иное нарушение менструального цикла (его регулярность, длительность, объем и т.д.); перенесшие в прошлом воспалительные заболевания половых органов (кольпиты, аднекситы, сальпингиты, эндометриты, цервициты); женщины с патологией шейки матки (эрозии, полипы, т.д.); женщины, длительное время (более 5 лет) пользующиеся в качестве контрацепции внутриматочными средствами (ВМС).

Среди причин развития бактериального вагиноза – нарушения нормальной экосистемы влагалища при применении антибактериальных препаратов, гормональный дисбаланс, длительное использование внутриматочных контрацептивов, изменение состояния местного иммунитета. Среди факторов риска также частая смена половых партнеров, спринцевание. И хотя у многих женщин могут отсутствовать симптомы, очень важно своевременно определить наличие бактериального вагиноза, поскольку это патологическое состояние повышает восприимчивость к другим инфекциям, передающимся половым путем (хламидиоз, гонорея и др.), приводит к развитию осложнений при беременности.

До сегодняшнего дня вопрос о том, передается ли бактериальный вагиноз партнеру при половых контактах, остается без однозначного ответа. Одни авторы настаивают на том, что эта патология является заболеванием, передающимся половым путем, что подтверждают следующими фактами: большое количество пациенток с бактериальным вагинозом имели раннее начало половой жизни и большое количество половых партнеров. Кроме того, довольно часто возбудителей бактериального вагиноза выявляют в мочеиспускательном канале у половых партнеров больных женщин. Однако все эти факты достаточно неоднозначны и не могут рассматриваться как доказательства полового пути передачи бактериального вагиноза, который на сегодняшний день все же не относят к заболеваниям, передающимся при половых контактах.

Основными проявлениями бактериального вагиноза являются:

  • Обильные выделения из половых путей женщины (раз в 10 больше, чем обычно), которые отличаются водянистой консистенцией и имеют неприятный резкий запах (иногда запах тухлой рыбы). Такие выделения (бели), как правило, бывают белыми или сероватого оттенка, но иногда могут быть желтовато-зелеными. При длительном течении заболевания бели становятся более густыми, липкими, тягучими, иногда даже творожистыми, могут пениться;
  • Зуд, жжение в области промежности и наружных половых органов, чувство дискомфорта;
  • Боли во время полового акта, невозможность половых контактов.

Успешное лечение бактериального вагиноза зависит от правильной и своевременной постановки диагноза и проведения патогенетически обоснованной терапии. Цель лечения бактериального вагиноза – восстановить нормальную микрофлору влагалища, задержать рост микроорганизмов, не характерных для этого микробиоценоза.

В нашем центре вам предложат эффективный способ диагностики инфекционных заболеваний урогенитального тракта, в том числе и бактериального вагиноза – фемофлор.

Фемофлор – это исследование, которое проводится методом ПЦР «в режиме реального времени», оно позволяет дать полную количественную характеристику нормальной и условно-патогенной флоры влагалища. Этот анализ оценивает общее количество имеющихся во влагалище бактерий – бактериальную массу, характеризует состав микрофлоры, выявляя нормальные бактерии и разные виды условно-патогенных микроорганизмов (в том числе микоплазмы и уреаплазмы). Способ позволяет объективно проводить этиологическую диагностику инфекционных заболеваний урогенитального тракта и, таким образом, оптимизировать лекарственную терапию.

Читайте также:  Можно ли давать броллерам пшеницу в месячном возрасте

В настоящее время мы рады предложить следующие виды исследований на фемофлор:

Исследование Выявляемые показатели
Фемофлор-4 Общая бактериальная масса, лактобактерии, гарднерелла, превотелла, порфиромонас, кандида
Фемофлор-8 Общая бактериальная масса, лактобактерии, суммарные энтеробактерии, стрептококки, гарднерелла, превотелла, порфиромонас, эубактерии, микоплазмы (hominis + genitalium), кандида
Фемофлор-16 Общая бактериальная масса, лактобактерии, суммарные энтеробактерии, стрептококки, стафилококки, гарднерелла, превотелла, порфиромонас, эубактерии, снеатия, лептотрихия, фузобактерии, мегасфера, вейлонелла, диалистер, лакнобактерии, клостридии, мобилункус, коринебактерии, пептострептококки, атопобиум, микоплазмы (hominis + genitalium), уреаплазмы (urealyticum + parvum), кандида

Наибольшее практическое значение метод имеет в случаях стертого или бессимптомного течения урогенитальных инфекций.

220068, Республика Беларусь,
г. Минск, ул. Червякова 64
E-mail: mail@biomedica.by

Лицензия №02040/6344 от 26 марта 2010г

Понедельник — пятница:
08:00 — 20:00
Суббота: 08:00 — 16:00
Воскресенье: выходной

Наибольшее практическое значение метод имеет в случаях стертого или бессимптомного течения урогенитальных инфекций.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ.
Фемофлор 16:
enterobacteriaceae — 10/7.3
streptococcus spp — 10/4.6
eubacterium spp — 10/5.3
megasphaera spp veillonella spp dialister spp — 10/3.9
lachnobacterium spp clostridium spp — 10/4.3
Заключение: выраженный аэробный дисбиоз. Жалобы на жжение, дискомфорт, частый позыв.Назначьте, пожалуйста, мне лечение. Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ.
Фемофлор 16:
enterobacteriaceae — 10/7.3
streptococcus spp — 10/4.6
eubacterium spp — 10/5.3
megasphaera spp veillonella spp dialister spp — 10/3.9
lachnobacterium spp clostridium spp — 10/4.3
Заключение: выраженный аэробный дисбиоз. Жалобы на жжение, дискомфорт, частый позыв.Назначьте, пожалуйста, мне лечение. Спасибо!

Как известно, вагинальный дисбиоз ̶ это нарушение соотношения различных групп и видов микроорганизмов во влагалище. И пока учёные ищут главный этиологический фактор, а также ломают голову над профилактикой рецидивов, каждая женщина сталкивается с этой проблемой в том или ином периоде своей жизни.

Анаэробный вагиноз, лактобациллез, неспецифический вагиноз, вагинальный дисмикробизм, дисбактериоз влагалища, аминокольпит, гарднереллез ̶ как только не называют это состояние, заставляющее женщин обратиться к гинекологу в связи с изменением характера выделений из влагалища.

Чтобы раскрыть суть данной проблемы, необходимо сначала вспомнить, какая микрофлора в каком количестве и когда живёт во влагалище.

2. Кому грозит бактериальный вагиноз?

Несколько исследований выявили многочисленные факторы рискованного сексуального поведения и другие факторы риска, связанные с вагинозом.

Женщины чаще страдают от бактериального вагиноза в следующих случаях:

  • 1 Имеют большое количество сексуальных партнеров;
  • 2 Не состоят в браке;
  • 3 Имели первый сексуальный опыт в более молодом возрасте;
  • 4 Идентифицируют себя как секс-работники;
  • 5 Практикуют регулярные спринцевания.

Другие эпидемиологические факторы риска, которые были выявлены реже, включают в себя:

  • 1 Высокую частоту вагинальных половых актов;
  • 2 Наличие беременности в анамнезе;
  • 3 Курение сигарет.

Так как многие вопросы остаются открытыми, по всему миру продолжаются исследования по выявлению факторов риска. В 2014 году Jespers и соавт. было выявлено, что незащищенный секс в течение от 14 ч до 72 ч до забора вагинальных выделений также является фактором риска выявления.

Женское обрезание также оказалось фактором риска. В исследовании, проведенном среди 53 652 сельских замужних женщин в Китае было доказано, что факторами риска развития являются скудные (менее 3-х дней) менструации, дисменорея, а также использование внутриматочных контрацептивов.

С другой стороны, использование гормональной контрацепции, лютеиновая (вторая) фаза менструального цикла, высокий уровень дохода и даже вагинальный кандидоз были представлены как защитные факторы от бактериального вагиноза среди женщин в Юго-Восточной Бразилии.

Недавние систематический обзор и мета-анализ подтверждают защитное влияние гормональной контрацепции, и таким образом даёт надежду на разработку мер профилактики.

В дополнение к гормональной контрацепции, постоянное использование презервативов с одним партнёром также снижает вероятность появления дисбиоза влагалища.

Выявлены также доказательства того, что оральный и анальный секс могут повышать риск развития бактериального вагиноза. Выше частота вагиноза после перенесённых инфекций, передающихся половым путём, в частности, после хламидийной и гонококковой инфекций.

Обратите внимание, что на данный момент болезнь не относится к инфекциям, передающимся половым путём, но как видно из представленных выше исследований, много партнёров и частая их смена (с учётом тенденций в современном мире нужно обратить внимание, что не только мужчин, но и женщин) повышает риск его возникновения. Никакие другие пути передачи не являются доказанными.

4. Что же больше всего беспокоит женщину?

  • 1 Конечно же, запах. Кажется, что этот запах её преследует везде и повсюду, да ещё и обостряться может в самый мало для этого подходящий момент – после полового контакта либо после попадания мыльного раствора во влагалище. Этот психологический дискомфорт, в самом прямом смысле, мешает жить.
  • 2 Другими симптомами дисбактериоза влагалища являются жжение, зуд, дискомфорт в области половых органов. Они также вносят свою лепту в общее состояние пациенток, что приводит к снижению уровня концентрации внимания, к раздражительности, повышенному уровню агрессивности и снижению качества жизни.
Читайте также:  Миролют в 14 недель

6. Показания к лечению

Лечение женщинам с симптомами дисбактериоза влагалища, подтверждённого в лаборатории, обязательно.

Лечение дисбактериоза влагалища проводится и женщинам без симптомов в следующих случаях:

  • 1 Риска невынашивания беременности (наличие в анамнезе преждевременных родов либо поздних выкидышей).
  • 2 Для снижения риска осложнений лечение необходимо перед внутриматочными манипуляциями, перед операцией на органах малого таза, перед медицинским абортом.
  • 3 Для предотвращения преждевременного излития вод и преждевременного начала родовой деятельности нужно лечиться беременным.
  • 4 Из хороших новостей: половым партнёрам нет необходимости лечиться.

Даже адекватно подобранное лечение не может дать гарантии, что не случится рецидива. Что говорить о самолечении…

Здоровье ̶ это Ваша самая большая ценность, поэтому обязательно обратитесь за профессиональной консультацией врача.

Женское обрезание также оказалось фактором риска. В исследовании, проведенном среди 53 652 сельских замужних женщин в Китае было доказано, что факторами риска развития являются скудные (менее 3-х дней) менструации, дисменорея, а также использование внутриматочных контрацептивов.

Биоценоз в гинекологии — это совокупность всех видов бактерий, живущих на слизистых оболочках женских половых органов (влагалище, матка, яичники, вульва). Больше всего представителей микрофлоры находится во влагалище. Мазок на биоценоз показывает состав микрофлоры, включающей полезные бактерии и патогенные микроорганизмы.

Стерильным влагалище женщины бывает лишь первые несколько часов жизни после появления на свет. Потом его начинают заселять различные микроорганизмы. Полезные бактерии образуют на слизистой защитную биоплёнку, препятствующую проникновению внутрь болезнетворных бактерий и поддерживающую местную иммунную систему для сохранения детородной функции. При нарушении количественного и качественного состава биофлоры, слизистую заселяют патогены, вызывающие гинекологические заболевания.

» data-medium-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-na-biotsenoz.jpg?fit=450%2C291&ssl=1?v=1572898684″ data-large-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-na-biotsenoz.jpg?fit=849%2C550&ssl=1?v=1572898684″ src=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-na-biotsenoz-849×550.jpg?resize=790%2C512″ alt=»мазок на биоценоз» width=»790″ height=»512″ srcset=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-na-biotsenoz.jpg?w=849&ssl=1 849w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-na-biotsenoz.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-na-biotsenoz.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-na-biotsenoz.jpg?w=851&ssl=1 851w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

В результате женщина чувствует боль, зуд, неприятный запах, развивается воспаление, приводящее к серьезным осложнениям, например, к бесплодию.

Симптомы заболеваний, вызванных смещением норм в составе флоры ( вагиноз, кольпит, молочница и т.д.), проявляются не сразу. Поэтому гинекологи берут мазок на биоценоз перед любой процедурой, чтобы не занести инфекцию, например, при лечении эрозии . Также необходимо сдать мазок при подозрении на бесплодие и другие гинекологические заболевания.

Лактобактерия — основная часть здоровой флоры

Важнейшая из всех бактерий — лактобактерия. Ее колонии составляют примерно 95% нормальной микрофлоры у здоровой женщины. Именно лактобактерия поддерживает высокий уровень противостояния биоценоза влагалища к инородным инфекциям.

Таким образом, нормальный биоценоз можно рассматривать как отсутствие грамотрицательных клеток и доминация лактобактерий. Количество анаэробных микроорганизмов к аэробным определяется пропорцией от 2:1 до 5:1.

Когда число лактобактерий уменьшается либо полностью исчезает, возникает бактериальный вагиноз. Это заболевание характеризуется преобладанием кокков, резким увеличением численности анаэробов.

Какой состав биофлоры влагалища считается нормальным

В норме в микрофлоре влагалища соотношение анаэробных к аэробным бактериям должно быть от 2:1 до 5:1. При воспалениях микрофлора меняется до показателей от 100:1 до 1000:1. Также в норме отсутствуют лейкоцитарные и эпителиальные клетки.

Нарушить нормальный биоценоз влагалища могут различные факторы:

  • ослабление иммунитета ввиду стрессов или болезней, переохлаждение;
  • гормональная перестройка (беременность, климакс, аборт, приём противозачаточных );
  • длительное лечение антибиотиками;
  • частая смена половых партнёров;
  • диарея, дисбактериоз, авитаминоз;
  • резкая смена климата;
  • мочеполовые инфекции;
  • синтетическое бельё, капроновые колготки (не пропускают воздух и создают условия для развития анаэробов), ежедневное использование прокладок.

Какой анализ на биоценоз самый информативный: мазок фемофлор 16

Один из самых эффективных анализов на выявление картины влагалищного биоценоза — Фемофлор-скрининг. Это методика основана на методике полимеразной цепной реакции ПЦР . Это метод молекулярной биологии, позволяющий выделять ДНК того или иного вируса, грибка или бактерии. В результате врач получает картину состава микроорганизмов к— патогенных и полезных.

Самым популярным является мазок на микрофлору, известный как Фемофлор 16. Он помогает выявить 16 бактерий, обитающих на стенках влагалища, и разделить здоровый микробиот и патогенные микроорганизмы. Этот анализ представляет собой соскоб со слизистых стенок влагалища.

У несовершеннолетних детей до 16 лет производить забор материала для изучения можно только под наблюдением взрослого. Беременным женщинам при сроке беременности больше 22 недель мазок на биофлору не берут из-за высокой вероятности осложнений.

» data-medium-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-na-biotsenoz.jpg?fit=450%2C291&ssl=1?v=1572898684″ data-large-file=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-na-biotsenoz.jpg?fit=849%2C550&ssl=1?v=1572898684″ src=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-na-biotsenoz-849×550.jpg?resize=790%2C512″ alt=»мазок на биоценоз» width=»790″ height=»512″ srcset=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-na-biotsenoz.jpg?w=849&ssl=1 849w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-na-biotsenoz.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-na-biotsenoz.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/mazok-na-biotsenoz.jpg?w=851&ssl=1 851w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы