Кровит в одном месте шов после кесарева через месяц

Шов после кесарева сечения

Швы после кесарева сечения

Появление малыша – обычно большая радость для родителей вне зависимости от того, каким способом малыш появился на свет: родился естественно или с помощью кесарева сечения . Но для новоявленной мамы это очень важно. Кесарево сечение является полостной операцией, после нее всегда остаются швы, которые могут стать проблемой для молодой мамы.

Виды швов, накладываемых при проведении кесарева сечения

Швы бывают двух видов в зависимости от того, как проводился надрез:

  • отдельные узловые швы накладывают, когда кожа разрезается вниз по средней линии от пупка к лобку (нижнесрединная лапаротомия) – выполняется довольно редко: когда должны быстро завершиться роды по медицинским причинам ( преждевременные роды , гипоксия плода , кровотечение у матери),
  • косметический непрерывный внутрикожный шов накладывается при разрезе по Пфанненштилю (поперечный разрез). Рубец при этом малозаметен, так как находится внутри естественной складки тела над лобком.

При кесаревом сечении рассекаются все слои ткани передней брюшной стенки: кожа, подкожная клетчатка, мышцы, стенки матки. Швы каждого из этих слоев накладываются различно:

  • разрез на матке чаще всего осуществляется непрерывным однорядным швом из прочного рассасывающегося синтетического материала;
  • брюшина зашивается кетгутовыми (кетгут – рассасывающийся натуральный материал, полученный из кишечника овец) непрерывными швами;
  • мышцы также зашивают с помощью кетгута;
  • соединительная ткань, покрывающая мышцы (апоневроз), зашивается с помощью синтетических рассасывающихся нитей.

Обработка шва после кесарева сечения

Первые два дня после кесарева сечения будет сильная послеоперационная боль. Чтобы справиться с ней, молодой маме вводят обезболивающие препараты. Также помочь с послеоперационной болью в какой-то мере поможет послеродовой бандаж . Он поддерживает и укрепляет мышцы живота, помогает мышцам сокращаться и способствует их возвращению в дородовое состояние.

У некоторых женщин боли длятся около двух недель, у других дольше полугода возникают болевые ноющие ощущения. Но с самого начала, через один-два дня после операции мамам предложат подниматься с постели и по мере возможности проявлять активность, чтобы быстрее восстановиться после операции. В случае, если швы накладывались нерассасывающимся шовным материалом, то в зависимости от состояния здоровья и проведенной операции женщине снимают швы через 7-10 дней.

В роддоме обрабатывает послеоперационные швы медперсонал. Первый раз это делают сразу после зашивания кожи. Накладывается стерильная повязка для предотвращения риска попадания в рану инфекции. Для профилактики рекомендуют антибиотики широкого спектра действия. Медицинская обработка шва после кесарева сечения предполагает ежедневные перевязки. В зависимости от роддома и врачей шов обрабатывают зеленкой, марганцовкой, перекисью водорода или йодом.

Почти всегда в роддомах после кесарева сечения используют обезболивающие препараты, которые совместимы с грудным вскармливанием : они либо не попадают в грудное молоко, либо никак не вредят малышу. Разово можно применять некоторые наркотические (морфин, трамал) и ненаркотические (парацетамол, анальгин, баралгин) анальгетики. Они в малых количествах проникают в грудное молоко, но длительно их употреблять не стоит во избежание развития негативных последствий. Нужно уточнить у врача, какие препараты назначены, не вредны ли они при вскармливании малыша грудью. Если необходимо принимать антибиотики, назначают те, что не противопоказаны при кормлении грудью: пенициллины, макролиды, аминогликозиды, так как их токсичность для ребенка низкая.

Возможные осложнения, связанные со швом после кесарева сечения

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
37.4%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
22.81%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
39.79%
Проголосовало: 377

В восстановлении организма могут возникнуть некоторые ранние (в течение недели после операции) или поздние (в течение года) осложнения при заживлении послеоперационной раны.

К ранним осложнениям относятся:

  • кровотечения и гематомы . Несколько первых дней после операции опасны появлением кровотечений. Их появление замечают при перевязках. Обычно кровит и мокнет шов после кесарева сечения, когда недостаточно соединены сосуды кожи и подкожной клетчатки. Это приводит к возникновению гематом и внутреннему нагноению. Поэтому сразу же необходимо обратиться к врачу.
  • расхождение швов . Это может случиться в первое время после их снятия. Чтобы не разошелся шов после кесарева сечения, нужно избегать любых физических нагрузок и найти помощника для ухода за ребенком.
  • нагноение швов . Антибактериальная обработка шва после кесарева сечения, естественно, проводится, но все-таки эта проблема может возникнуть. Когда гноится шов после кесарева сечения, либо назначают, либо меняют назначенный антибиотик и накладывают повязки с антибактериальными мазями.
  • лигатурные свищи . Они могут появляться из-за отторжения организмом лигатуры (т.е. шовного материала). Если воспалился шов после кесарева сечения именно из-за лигатуры, через несколько дней припухлость становится больше, место шва становится болезненным, краснеет, затем прорывается гной и можно увидеть даже соединительные нити – лигатуру. Пока не убрать лигатуру из шва, он может продолжать гноиться и воспаляться.
  • грыжи . По большей части они могут возникать даже спустя годы после наложения узловых вертикальных швов из-за большой нагрузки на рубец. При наложении поперечного шва такого напряжения рубец не испытывает.
  • келоидный рубец (уплотнение над швом после кесарева сечения). Он толстый и некрасивый и является, скорее, не проблемой медицины, а проблемой красоты. Выглядит он не очень эстетично. Встречается проблема только при наложении продольного вертикального шва, почти не встречается на поперечных швах. Удаление или уменьшение рубцов сейчас решается с помощью пластической и лазерной хирургии.

Когда молодые мамы при выписке из роддома спрашивают, как обрабатывать шов после кесарева сечения самостоятельно, если вдруг возникают осложнения, все врачи отвечают, что во избежание риска самим предпринимать ничего не стоит. В любом случае, если долго не заживает шов после кесарева сечения или что-то идет не так, как должно быть, стоит обратиться к врачу, накладывавшему шов. Врач, установив проблему, либо продолжит лечение сам, либо направит вас в гинекологию или хирургию для стационарного лечения.

Многих беременных женщин, которые готовятся к плановому кесареву сечению, естественно, волнует вопрос, как быстро заживают швы после данной операции, и как за ними правильно ухаживать, чтобы не было никаких осложнений. Так вот, давайте в этой статье и ответим на данные вопросы.

Период заживления швов после родов

Итак, в первую очередь отметим, что период заживление шрамов после кесарева сечения полностью зависит от особенностей вашего организма. Случаются такие случаи, когда шрам заживает неправильно и приобретает некрасивую форму. Во многом, это происходит у женщин, имеющих предрасположенность к келоидным рубцам. В идеале, швы после родов заживают в течение 7-10 суток. Первые 3 дня женщина испытывает боли и дискомфорт, затем неприятные ощущения пропадают, что свидетельствует о нормальном процессе заживления. Для того чтобы помочь быстро зажить шву, необходимо разнообразить свой рацион продуктами, богатыми на белок, так как именно эти вещества способствуют быстрой регенерации тканей. Кроме того, врачи советуют употреблять в пищу витамин Е, помогающий заживлять раны.

Можно смазывать шрам после кесарева сечения специальной преднизалоновой мазью. Благодаря ей рубцы значительно лучше рассасываются. Нужно также отметить, что в течение трех месяцев в области шва могут ощущаться небольшие онемения. И эти ощущения не пройдут до тех пор, пока полностью не восстановятся нервы, которые были пересечены во время операции. Печально, но факт – самостоятельно шов после кесарева сечения рассосаться не может, он всегда будет иметь вид незаметной полоски.

Уход за швом после кесарева сечения

С той же целью, а именно, для того чтобы шов после родов быстро зажил без всяких осложнений, за ним следует правильно ухаживать. Пока вы находитесь в родильном доме нужно через день проводить стерильную обработку шва и накладывать повязку. Как уже было отмечено выше, потребность в данной обработке исчезнет через 7 дней. Таким образом, дома проводить специальные процедуры по обработке шва вам не потребуется. Хотя нужно смотреть по ситуации. Можно обработать шов после кесарева сечения обычной зеленкой. Это не составит никакого труда, зато процесс заживления пойдет быстрее.

Читайте также:  От чего зависит в каком месте живота шевеления

Дополнительные рекомендации по уходу за швом после кесарева сечения

Стоит также отметить, что зарубцевавшийся шов можно мочить, так что, вернувшись домой с родильного дома, спокойно принимайте душ. Единственное, не давите на шрам, и исключите все агрессивные механические воздействия. Эффективным средством по уходу за послеоперационными швами является специальный бандаж. Он идеально удерживает область шва, фиксирует ее и предотвращает от расхождения. Более того, бандаж после родов поможет быстрее придать животику первоначальную форму и уменьшит боли из-за шва.

Можно смазывать шрам после кесарева сечения специальной преднизалоновой мазью. Благодаря ей рубцы значительно лучше рассасываются. Нужно также отметить, что в течение трех месяцев в области шва могут ощущаться небольшие онемения. И эти ощущения не пройдут до тех пор, пока полностью не восстановятся нервы, которые были пересечены во время операции. Печально, но факт – самостоятельно шов после кесарева сечения рассосаться не может, он всегда будет иметь вид незаметной полоски.

Кровотечение после кесарева считается нормой, если оно продолжается до недели со дня операции, уменьшается по интенсивности и выделения становятся светлее. Симптомы, характерные для заболеваний: резкое прекращение, повторное появление через несколько недель, нарастание потери крови с болью внизу живота, температурой.

Причины чаще всего связаны с низким тонусом матки (гипотония и атония), препятствиями для сокращения маточной полости из-за миомы, остатков плаценты, плацентарного полипа. Чтобы поставить диагноз, нужно обратиться к гинекологу в плановом порядке при мажущих выделениях или вызвать скорую помощь при внезапном обильном кровотечении.

Что может спровоцировать кровотечение через месяц после кесарева или 2 месяца

Через месяц сильное кровотечение после кесарева может быть спровоцировано задержкой частей плаценты в полости матки, присоединением инфекции (эндометрит), а если оно возникает спустя 2 месяца, то его может вызвать частичное расхождение шва при ранней физической и половой активности.

Одна из причин – это плацентарный полип, образовавшийся из остатков плаценты. Его появление обычно вызывает кровотечение после первого месяца от операции. Если у роженицы воспалительный процесс внутреннего маточного слоя вовремя не был выявлен, то кровянистые выделения бывают связаны с осложнением – метротромбофлебитом (закупорка вен матки).

Важно учитывать, что нет точного признака, который помог бы определить причину кровотечения без обследования (осмотр, УЗИ). Поэтому при появлении любых необычных симптомов после кесарева сечения необходимо обратиться сразу к гинекологу.

Как понять, это месячные или кровотечение после кесарева

Для того чтобы отличить кровотечение после кесарева сечения от возобновления месячных, ориентируются на кормление грудью. Если его не было после операции, или ребенок получает грудное молоко и смеси, то через 2-3 месяца можно ожидать появления первых менструальных выделений. Они могут быть более скудными или обильными, чем до беременности.

При грудном вскармливании до введения прикорма месячные у подавляющего большинства женщин отсутствуют, но полностью исключить вероятность их появления нельзя. Если через 3-5 дней выделения сами прекратились и общее состояние в норме, то обратиться к врачу можно в плановом порядке, но при обильном и длительном кровотечении важно это сделать сразу же.

Есть ли после кесарева профилактика появления кровотечения

Для профилактики кровотечения после кесарева сечения важно соблюдать рекомендации по ограничению подъема тяжести, избегают приемов горячей ванны, посещения сауны, бани, нужен половой покой на протяжении 2 месяцев. Это позволяет избежать расхождения послеоперационных швов.

Атонию матки и плацентарный полип сложно предупредить, но наиболее благоприятный прогноз для выздоровления при их раннем выявлении. Поэтому необходимо при любых необычных кровянистых выделениях как можно скорее посетить гинеколога. Помогает естественному сокращению матки и остановке кровотечения кормление грудью.

А здесь подробнее о гематометре после кесарева.

Кровотечение после кесарева сечения часто возникает из-за недостаточного сокращения матки (гипотония, атония), частой причиной бывает и остатки плаценты, миома, воспаление. В норме бывает не более недели, потом постепенно затихает, при отсутствии кормления грудью через 2 месяца может восстановиться менструальный цикл.

Смотрите на видео о послеродовом кровотечении:

Какие выделения после кесарева будут нормальными, а какие патологическими по цвету и запаху. Сколько длятся лохии, какой их характер по дням после родов. Надо ли переживать, если со сгустками, мало или обильные, ярко-красные, черные, желтые, начались, а потом закончились.

Что означает гематометра после кесарева. Так ли она опасна, какими могут быть осложнения. Каким может быть лечение гематометры после кесарева сечения. Можно ли применять народные средства.

Зачем нужен Клексан после кесарева, для чего он назначается перед операцией. Как долго колоть его маме, сколько именно вводить фермента. Как колоть Клексан в живот правильно.

Что влияет на гемоглобин после кессрева. Какие показатели в норме у мамы после родов. Как поднять гемоглобин к норме после кесарева препаратами, диетой, народными методами, если низкий.

На что укажут лейкоциты после кесарева. Что это может быть, если они повышены в анализе мочи, крови, мазке после родов. Что делать, чтобы вернуть лейкоциты к норме.

При грудном вскармливании до введения прикорма месячные у подавляющего большинства женщин отсутствуют, но полностью исключить вероятность их появления нельзя. Если через 3-5 дней выделения сами прекратились и общее состояние в норме, то обратиться к врачу можно в плановом порядке, но при обильном и длительном кровотечении важно это сделать сразу же.

После кесарева сечения всегда остаются рубцы. Это ведь полостная и очень серьезная операция, и швы после нее, увы, неизбежны. О том, какими они бывают, как ухаживать за ними, какие осложнения могут быть, мы расскажем в этой статье.

Родовспомогательная операция кесарева сечения проводится с обязательным вскрытием брюшной полости, также делаются разрезы на жировой и мышечной ткани, на самой матке. Через них на свет извлекают ребенка и плаценту. После извлечения малыша и «детского места» все разрезы ушивают. Для этого используют разную технику наложения швов и разный шовный хирургический материал. Швы на матке называются внутренними, и превращаются в рубец, а швы на брюшной стенке называются внешними, и превращаются в послеоперационный рубец.

Внутренние

Если кесарево сечение проводится в плановом режиме, то врачи обычно стараются сделать горизонтальный надрез в нижнем сегменте матки. При экстренной операции для ускорения процесса может быть сделан вертикальный надрез. Матка рассекается точно так же, как и наружные слои.

Способы, которыми накладываются такие швы, могут быть различными — у каждого хирурга есть на вооружении свой метод ушивания, главное требование к таким швам — максимально точное совпадение краев раны. Это важно для формирования полноценного рубца в будущем. Материалы, которые используются для наложения шва, рассасываются сами, снимать такие швы, естественно, не нужно. Никакого особого ухода они не требуют, достаточно соблюдать рекомендации врача по режиму физической нагрузки и профилактике инфекций.

На матку обычно накладывают однорядный непрерывный шов. Мышцы ушивают стежками. Саморассасывающимся шовным материалом ушивают и соединительную ткань брюшины.

Внешние

Внешний шов зависит от выбора техники операции. Если проводится она экстренно, не исключено появление не самого красивого рубца от пупка до лобка. Такой шов ушивают особо прочными нитями и соединяют узелковым методом, ведь удержать края внешней раны при корпоральном продольном рассечении сложнее, чем при небольшом поперечном шве вдоль лобковой линии. К счастью, сегодня все плановые операции и добрая половина экстренных проводятся по методу Пфанненштиля — немецкого доктора, который первым начал практиковать такой тип разреза.

При относительно небольших размерах подобный шов вполне может быть косметическим, чего нельзя сказать о корпоральном рассечении. Для скрепления краев раны снаружи могут быть использованы разные виды хирургических нитей или металлические скобки.

Механизм заживления

Время заживления и вероятность осложнений также зависит от того, какой тип рассечения, и какой тип ушивания были использованы хирургом.

Внутренний

Внутренние швы заживают примерно в течение 7-8 недель. В первые сутки после операции формируются так называемые зоны слипания, состоящие из фибриновых пучков. Именно поэтому важно ограничить резкие движения, хотя ранняя щадящая вертикализация пойдет на пользу.

Через неделю после операции внутренний рубец на матке уже имеет новые клетки маточной ткани, и восстанавливается кровеносная сетка. Если заживление будет идти нормально, без осложнений, то в рубце будут преобладать миоциты, и вырабатываться коллаген, что обеспечит рубцам полноценность и эластичность. Это очень важно для последующего вынашивания беременности.

Если процесс восстановления будет нарушен, сформируется рубец с преобладанием грубой соединительной ткани, неполноценный и неоднородный, что сильно затруднит последующую беременность и роды.

Исчезнуть полностью внутренний шов не может, рубец сохраняется навсегда, и чем более состоятельным он будет, тем выше шансы родить второго ребенка самостоятельно, без помощи хирургов, если в анамнезе было только одно кесарево сечение. Полное формирование рубца завершается через 2 года после операции.

Читайте также:  На 8 день после переноса 5 дневных эмбриона как вести себя

Внешний

Заживление зависит от типа рубца. Вертикальный шов, оставшийся после экстренного корпорального сечения, заживает дольше, вероятность осложнений с таким рубцом выше. Внешний шов после горизонтального рассечения в нижнем маточном сегменте начинает стягиваться уже на следующие сутки после операции, через 7-8 дней швы можно снимать.

Ранее, когда женщины лежали в стационаре до 10 суток после оперативных родов, снятие швов проводили в роддоме. Сейчас, когда выписывают женщину с ребенком на пятые сутки после операции (при отсутствии других осложнений), снятие швов проводится в женской консультации на 7-8 сутки. Процедура это безболезненная, хоть и не самая приятная. После снятия хирургических нитей или скоб шов продолжает формироваться, и полное заживление может занять до 21 дня. Вертикальный шов заживает до 60 суток.

Через год после операции горизонтальный шов в нижнем сегменте матки светлеет, становится почти незаметным.

Обработка

Обрабатывать зону наложения швов начинают с первых суток еще в родильном доме, обработка показана раз в сутки. Потом женщина получает рекомендации по поводу того, как ухаживать за рубцом в домашних условиях. Давайте рассмотрим особенности каждого ухода.

В роддоме

После того как рассечение зашивают, зону обрабатывают антисептическим раствором и накладывают стерильную повязку, которая крепится при помощи кусочков бактерицидного пластыря. В дальнейшем повязку меняют раз в сутки, не забывая обработать шов зеленкой. Зеленка необходима для того, чтобы избежать одного из самых тяжелых бактериальных поражений — стафилококкового, поскольку данный микроб боится только этого антисептика, к остальным он совершенно нечувствителен.

Проводит обработку медицинская сестра, врач на обходе в роддоме может осматривать рубец визуально.

Если что-то вызовет вопросы, женщина назначают УЗИ, чтобы осмотреть зону рубцевания.

После выписки

Домашний уход за прооперированной зоной живота более многогранный, он включает в себя целый комплекс мероприятий. Чтобы не допустить расхождения, женщине важно соблюдать все рекомендации, к тому же ежедневно продолжать обрабатывать шов.

Дома шов обрабатывают зеленкой. И тут без посторонней помощи не обойтись. Мочить зону рубцевания нельзя, поэтому нужно стараться и дома носить марлевую повязку, во всяком случае, до момента, когда швы снимут. Зеленку наносят ватной палочкой на зону вокруг раны. Это позволит избежать бактериального заражения.

Женщине категорически запрещено поднимать тяжести, поскольку любое напряжение мышц пресса может стать губительным для рубцов — внутреннего и внешнего. Оптимальный вес, который не возбраняется поднимать — 3-4 килограмма.

Но спаек и неровностей в шве будет куда меньше, если новоиспеченная мама не будет целыми сутками лежать в постели — адекватное движение, прогулки неторопливым шагом пойдут только на пользу.

После того как швы в женской консультации снимут, рекомендуется отсутствие повязки, чтобы шов при контакте с воздухом быстрее заживал. Постарайтесь не мочить его еще дней пять, при наличии небольших выделений из рубца можно использовать перекись водорода для отмачивания засохших корочек. Продолжайте мазать вокруг шрама зеленкой.

После заживления рубца позволено использовать «Контрактубекс», который уменьшает рубцы и шрамы, делая их малозаметными. Но перед применением геля необходимо проконсультироваться с двумя специалистами — с гинекологом по поводу состояния рубца (на воспаленный шрам препарат не используют), и с педиатром по поводу грудного вскармливания. Чаще всего кормящим мамам рекомендуется покупать «Контрактубекс» в форме специальных пластырей.

Обрабатывать «Бепантеном» область рубца не имеет смысла особого, он не рассасывает, а всего лишь смягчает и увлажняет. По этой же причине нельзя использовать «Бепантен» на мокнущие и воспаленные поверхности.

Избегайте ношения трусиков, резинки которых проходят по рубцу, давление на эту зону будет мешать заживлению и рассасыванию твердых узелков. Впоследствии при принятии ванны и душа не натирайте рубцы мочалкой.

Способы убрать рубец

Убрать рубец с живота, если этого женщина хочет по эстетическим соображениям, довольно сложно, но возможно. Наиболее эффективными считаются раннее применение мазей, того же «Контрактубекса», но если время упущено, и после операции прошло уже более полутора лет, то и с некрасивым шрамом, и с валиком из кожи над швом помогут «разобраться» другие методики, правда, более дорогостоящие и хлопотные.

Нужно понимать, что ни одна из существующих методик не предложит полного избавления от шрама, но сделать его менее заметным возможно. Силиконовые пластыри, мази и гели сравнительно недороги и доступны, но они совершенно не подействуют, если шраму уже больше года. Да и в более раннем временном периоде они действуют не на всех.

Существуют инъекционные методы, которые подразумевают введение определенных препаратов, уменьшающих разрастание рубца. Но для кормящей мамы они противопоказаны, для некормящей же опасны сильной аллергией и сбоем женского цикла, а после того как минует год с момента операции, такие методы, вообще, считаются неэффективными.

Шлифование рубцовой зоны считается приемлемым при любом возрасте самого рубца. Это довольно эффективный способ уменьшить шрам. В период грудного вскармливания процедуры крайне нежелательны, их ощутимый минус заключается в дороговизне сеансов, а для достижения видимого результата сеансов потребуется несколько.

За помощью можно обратиться и к пластическому хирургу. Существует несколько методик иссечения старых уродливых рубцов и формирования новых, более аккуратных. Однако никто не даст гарантий, что заживление новых рубцов пройдет хорошо и без осложнений, особенно если у женщины есть склонность к келоидным разрастаниям. К тому же новая порция наркоза и весь возможный спектр потенциальных послеоперационных осложнений снова не исключен. Хирургический метод подходит только тем, у кого шрамы сформировались крупные, мелкие рубцы таким способом не корректируют.

Есть и совсем экзотический способ — зататуировать область рубца. Но никто не дает гарантий, что такая маскировка будет всегда выглядеть эстетично. Если женщина прибавит в весе или похудеет, то кожа растянется или обвиснет, в результате чего рисунок потеряет вид.

Если что-то вызовет вопросы, женщина назначают УЗИ, чтобы осмотреть зону рубцевания.

Методика проведения кесарева сечения насчитывает около 10 способов. Если рассматривать эти техники с позиций последствий для матери и хода послеоперационной реабилитации, можно выделить 2 основных метода:

1. При экстренном сечении или определенных показаниях врач проводит истмикокорпоральную лапаротомию с нижнесрединным разрезом — вскрывает кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы и сухожилия брюшного пресса, брюшину и матку, делая вертикальный разрез от пупка до лобковой области.

В некоторых случаях (корпоральная лапаротомия) разрез может продолжаться выше пупка. После извлечения плода и плаценты накладывается многоуровневый шов – сначала ушиваются стенки матки, брюшина, затем сухожилия и мышечная часть, подкожная клетчатка и кожа. Операция длится до 60 минут, кровопотеря матери до 800 мл.

Особенности шва:

  • длина шва от 10 см и больше;
  • шов узловой (не косметический), со временем превращается в достаточно толстый и плотный рубец;
  • восстановительный период 2 месяца;
  • беспокоящие явления в области шва (боль, огрубение, а также явления, требующие квалифицированного вмешательства) могут наблюдаться до 2 лет после операции;
  • для восстановления эстетической привлекательности области живота женщинам приходится прибегать к специальным косметическим процедурам по уменьшению шва.

2. При плановом кесаревом сечении хирург проводит лапаротомию по Пфанненштилю – разрезает кожу горизонтально в области надлобковой складки (на уровне линии бикини; разрез чуть выше или ниже этой линии применяется при похожей операции по Джоел-Кохену), раздвигает мышцы и мочевой пузырь, делает надрез в нижней части матки и извлекает ребенка.

Затем матка ушивается, а на коже делается непрерывный внутрикожный шов. Операция длится 20-40 минут, кровопотеря около 500 мл.

Особенности:

  • длина шва обычно до 10 см;
  • отсутствует риск послеоперационных грыж и дефектов мышц брюшной стенки;
  • меньший риск послеоперационных осложнений;
  • садиться разрешается через несколько часов после операции, вставать рекомендуется не позже чем через сутки;
  • восстановительный период около 6 недель;
  • рубец косметический, небольшой, рассасывается в течение 6-8 месяцев.

Другие препараты

Иногда в списке назначений встречаются менее распространенные медикаменты для ухода за швом, показывающие аналогичную, а иногда даже большую эффективность.

  • Современными и более щадящими аналогами мази Вишневского могут служить антисептические мази Левомеколь, Стрептонитол, Солкосерил, Хэппидерм и Синтомициновая эмульсия. Стоит помнить, что тяжелые мази и медикаменты на масляной основе закрывают доступ кислорода, необходимый для регенерации тканей, поэтому предпочтительнее использовать гели и жидкие формы. Асептические глубоко проникающие мази применяются в основном для борьбы с закрытыми гнойными инфекциями.
  • Заменить Хлоргексидин можно более дорогим, но значительно более мягким Мирамистином. Препарат не вызывает раздражения и обладает более широким спектром действия на патогенную микрофлору.
  • Перекись водорода раствор 3% обычно используют только для обработки глубоких и гноящихся ран, так как средство продлевает срок заживления, размягчая ткани, воздействует на живые клетки, может вызывать раздражение и ожог и после заживления оставляет рубцы. Однако при борьбе со сложными инфекциями Пероксид водорода остается действенным и недорогим подспорьем.
  • Фурацилин 0,02% водный раствор можно использоваться для промывания хорошо заживающих ран и размягчения присохших повязок; 0,067% спиртовым раствором обрабатывают края шва. Однако спектр действия Фурацилина недостаточно широк, более того, существуют штаммы микроорганизмов, устойчивые к его действующему веществу.
  • Аналогично «зеленке» действуют раствор йода спиртовой 5% и водный раствор калия перманганата («марганцовка»). Этими средствами можно обрабатывать только края шва, так как соединения способны нанести тканям химический ожог. При приготовлении раствора «марганцовки» следят, чтобы растворились все кристаллы, или процеживают раствор через несколько слоев стерильной марли.
Читайте также:  Орви во время беременности 1 триместр последствия для малыша

Сколько заживают, когда снимают швы: описание по месяцам

Ход и длительность заживления швов после кесарева сечения зависят от вида разреза, примененного при операции.

  • Вертикальные кожные швы снимают на 5-7-й день после операции. Заживление шва следует ожидать через 2 месяца. Твердость шва сохраняется на протяжении 1,5 года. Самостоятельного уменьшения рубца не происходит.
  • Горизонтальные швы, выполненные саморассасывающимися нитями, не требуют удаления связочного материала, если же потребовалось использовать нерассасывающуюся лигатуру, то снятие шва происходит также на 7-й день. Заживление происходит в срок до 2 месяцев. Через год рубец смягчается и становится малозаметным (нитевидным).
  • Маточные швы рубцуются около 24 месяцев.

Помесячное описание наружных швов при нормально текущем заживлении:

Период времени Особенности
Первые 2 недели Шов еще не закрыт, присутствуют боль и зуд
1-2 месяца Шов превращается в рубец и не беспокоит, но наблюдается покраснение
3 месяца Рубец светлеет, размягчается, ширина горизонтального рубца сокращается, а окраска становится светлее
1-1,5 года Рубец формируется окончательно, устанавливается его наиболее светлая окраска и мягкое состояние. Прекращаются уплотнения и образование складок. При желании можно начинать косметические процедуры по уменьшению шрама

Особенности восстановительного периода

Восстановительным периодом после кесарева сечения называется время заживления наружного шва, которое составляет около 2 недель (одна из которых приходится на пребывание в стационаре).

Болевой синдром и зуд

Сильная боль наблюдается в первую неделю после кесарева сечения. В норме болевые ощущения разной степени сохраняются до 2 месяцев после операции, зуд – до 3-4 месяцев. Отдельные беспокоящие болезненные явления могут наблюдаться в первые 12 месяцев, особенно при перепадах атмосферного давления и смене погоды.

Стационарные методы борьбы с болью включают внутривенные или внутримышечные инъекции ненаркотических анальгезирующих препаратов с учетом режима грудного вскармливания, прикладывание холода к области матки и грудное кормление для быстрейшего сокращения матки, затем — прогревания.

На амбулаторной стадии о безопасных препаратах для купирования боли информирует врач при выписке, также можно обратиться к наблюдающему гинекологу или педиатру. Также снимать боль помогает умеренная двигательная активность.

Шов после кесарева сечения может беспокоить зудом. Это явление свидетельствует о происходящей регенерации и не требует вмешательства. Ощущения зуда можно снимать мягкими поглаживающими движениями, но не трением.

Если появляется жжение, боль сопровождается покраснением рубца, отечностью и температурой или наблюдаются глубинные тянущие боли внизу живота, которые иногда сопровождаются влагалищными выделениями, то обязательно обращение за медицинской консультацией.

Серозные выделения.

Серозные истечения – это выделение прозрачной лимфы и сукровицы, которые должны закончиться по истечении 1-2 недель после наложения шва. Если они продолжаются, усиливаются, а также, если в выделениях появляется кровь, необходима консультация врача.

При нормальном течении восстановительного периода не должны отмечаться:

  • сильное кровотечение из наружного шва и влагалища;
  • непрозрачные выделения с запахом;
  • покраснение и опухание шва;
  • повышение температуры тела.

Признаки расхождения маточного шва:

Боли при мочеиспускании у женщин, после кесарева сечения, являются частым симптомом и сопровождаются зудом и жжением во влагалище. Поход в туалет сопровождается острой режущей болью или жжением на протяжении всего процесса мочевыделения, либо только в конце. Однако врачи утверждают, что такие болевые ощущения вполне нормальны, учитывая произошедшие перегрузки и травмы. Боли, жжение и зуд прекратятся уже через несколько недель после кесарева. Однако если симптомы сохраняются довольно-таки долго, то не стоит ждать, что они пройдут сами по себе. Своевременный визит к медицинскому специалисту и беспрекословное соблюдение его предписаний поможет быстро избавиться от болезненных ощущений и не допустить развития различных осложнений.

Моча с кровью — это признак патологии органов мочевыводящих путей. Одной из причин может являться гематурия, то есть слишком большое количество эритроцитов, которые негативно влияют на органы мочевыводящей системы.

Также к появлению крови может привести потребление продуктов питания красного цвета.

Наличие цистита, уретрита, травмы почек также могут сопровождаться кровью в моче.

При травме почек или инфекции в них цвет крови будет темного или коричневого оттенка. Кровяные сгустки появляются из-за кровоизлияния в мочевом пузыре.

Если кровь имеет ярко-красный цвет, то это может говорить об опухоли и наличии камней в почках.

Если при мочеиспускании выделяется кровь, то женщина часто ходит в туалет, может повыситься артериальное давление, проявляется отечность.

Больно писать

Одной из причин может являться мочекаменная болезнь. Болевые ощущения возникают в тот момент, когда камни проходят по мочеполовому каналу и наносят травмы при мочеиспускании. Также провоцируют боль почечные колики, болевые спазмы носят резкий характер и отдают в паховую область.

Самая распространенная причина появления болевых ощущений — это развитие цистита. Он представляет собой инфекционный процесс в мочевом пузыре. Позывы помочиться случаются слишком часто и сопровождаются зудом и болью. Присутствует ощущение, что мочевой пузырь не до конца опорожнился.

Перечень остальных причин появления боли при мочеиспускании с кровью:

  • Молочница. Опорожнение сопровождается неприятным запахом, выделением и жжением.
  • Пиелонефрит. Боль наступает перед мочеиспусканием и после, отдает в паховую область и в спину.
  • Венерические заболевания. Частыми симптомами являются кровь в моче и боль в животе.
  • Последствия после ангины и гриппа. Недолеченная болезнь или запущенная стадия также могут привести к появлению боли и кровяной примеси.

Кровь в моче после кесарева

Наличие крови при мочеиспускании — это обычное явление после кесарева сечения. Количество выделений может быть обильнее, чем у рожавших естественным путем.

Характерные особенности выделений:

  • Нельзя определить конкретную норму выделений, так как у каждой женщины она индивидуальна.
  • При мочеиспускании может присутствовать тянущая боль внизу живота, как в период менструации.
  • Обильность крови может увеличиться в тот момент, когда женщина кормит грудью ребенка или ведет активный образ жизни.
  • Когда оттенок крови становится коричневого цвета — это признак возвращения женского организма в норму.

Беспокойство могут вызвать следующие факторы:

  • Стремительное увеличение обильности крови в моче носит негативный фактор. Это связано с неправильной работы сокращения матки. Если прокладку приходится менять каждый час, то это свидетельствует о кровотечении. В такой ситуации нужно вызывать скорую помощь.
  • Если длительное время кровотечение не прекращается.
  • Если в течение первой недели появится неприятный запах и такие симптомы, как жар и боль в животе, это может свидетельствовать о воспалительном процессе в матке.
  • Если кровяные выделения резко прекращаются, то этот факт может говорить о заднем загибочном состоянии матки, из-за которого кровь не может выйти из организма.
  • Возникновение молочницы после употребления антибиотиков.
  • Если после пяти дней выделения становятся ярко-красного цвета.

Кровотечение должно длиться не более двух месяцев. Если длительность затягивается, то этот признак требует незамедлительного обращения к врачу.

Моча как кровь после родов

Появление крови в моче чаще всего возникает в период беременности. В этот момент относиться к состоянию здоровья следует с большой внимательностью. Нормальный цвет мочи светло-желтый. Причинами возникновения красного пигмента могут быть:

  • прием лекарственных средств;
  • продукты питания;
  • патология внутренних органов.

Мочевыводящая система в период беременности испытывает перегрузку в работе. Из-за увеличения размеров матки происходит сдавливание внутренних органов. Нарушается деятельность почек, печени и мочевыводящей системы. В связи с характерными изменениями, которые происходят в женском организме, появление небольшого количества крови является нормальным фактором. В короткие сроки моча вновь становится естественного цвета.

После естественных родов, по данным БМЭ (Большой Медицинской Энциклопедии), женщина теряет до полутора килограммов за счет отхождения лохий и сокращения матки. После кесарева это количество может быть выше.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы