Каждая женщина, особенно та, которая готовится стать мамой, следит за своим здоровьем. Одним из его показателей являются выделения во время беременности. От того, какой имеют цвет, запах и объем, влагалищные и не только выделения, зависит не только состояние женщины, но и ее будущего малыша.
Говоря о выделениях в период вынашивания плода, имеются в виду не только влагалищные бели, но и ряд других выделений. В первую очередь, следует отметить выделения из груди, во вторую, кровяные выделения из половых путей (обусловлены множеством причин), и, в-третьих, конечно, недержание мочи.
Недержание мочи у беременных
О недержании мочи говорят, когда происходит ее самопроизвольное выделение, не поддающееся усилию волей. С подобной проблемой сталкивается до 33% беременных . Как правило, недержание мочи наблюдается в 3 третьем триместре, но не исключено развитие данного состояния в середине или даже в начальных сроках гестации. Характеризуется недержание мочи непроизвольными ее подтеканиями при физических нагрузках, кашле, смехе или чихании. Причинами данного состояния являются:
Беременные порой и не знают о том, что у них имеется недержание мочи, так как она самопроизвольно выделяется в небольших количествах и смешивается на белье с влагалищными белями. Но ряд будущих мам отмечают появление мокрых пятен на белье, что требует постоянного ношения ежедневных прокладок и неоднократного, в течения дня, смены белья. Само по себе данное состояние не является патологией в период гестации, но при несоблюдении правил гигиены оно может спровоцировать воспаление влагалища или нижних мочевыводящих путей.
В данном случае гинекологи рекомендуют ношение дородового бандажа, упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы тазового дна, регулярное и частое опорожнение мочевого пузыря, соблюдение интимной гигиены, и, в некоторых случаях прием отваров и настоев лечебных трав (шалфей, укроп, листья и ягоды брусники, плоды шиповника).
Кровянистые выделения у беременных
Кровянистые выделения представляют опасность в любом сроке гестации и свидетельствуют о неполадках в организме женщины и течении беременности. В случае возникновения кровяных выделений, от мажущих до интенсивных, и продолжающихся больше часа, следует немедленно обратиться к врачу.
В первом триместре беременности влагалищный секрет с кровью, сопровождающийся ноющими, тянущими или схваткообразными болями в нижних отделах живота, чаще всего сигнализирует о начавшемся самопроизвольном аборте, а несвоевременное лечение данного состояния может закончиться выкидышем.
В поздних сроках кровянистые либо коричневые выделения при беременности также говорят о ее неблагополучном течении. Во втором-третьем триместрах коричневое отделяемое из влагалища может появляться при предлежании плаценты или при ее преждевременной отслойке. Оба состояния являются экстренными (высок риск массивного кровотечения и анемии) и угрожают не только здоровью плоду, но и матери.
- Чем лечить кашель при беременности?
- Как быстро вылечить герпес на губах?
- Герпес при беременности
- Цитомегаловирус и беременность
- Флуконазол при беременности вреден для плода
- Желтые выделения во время беременности
- Тошнота при беременности, как справиться с ней?
- Токсоплазмоз при беременности
- Причины боли внизу живота у женщин
- Гестоз при беременности
- Что можно кушать кормящей маме
- Как выбрать подходящий молокоотсос?
- Подготовка к анестезии при кесаревом сечении
- Показания к кесареву сечению
- Последствия и восстановление после кесарева сечения
- Выделения на ранних сроках беременности
- Низкий гемоглобин при беременности
- Народные мочегонные средства
- Синдром Эдвардса у малыша
- Синдром Ангельмана
- Синдром Дауна
- Первые признаки беременности
- ХГЧ по неделям беременности
- Скрининг первого триместра
Однако возникновение коричневых выделений в малых сроках гестации может служить признаком и других, не менее опасных заболеваний. Периодически возникающая «мазня», сопровождающаяся приступами боли и бесследно исчезающая, характерна для эктопической (внематочной) беременности. Данная патология требует немедленного хирургического вмешательства, так как представляет угрозу жизни женщины (массивное внутрибрюшное кровотечение, геморрагический шок и развитие ДВС-синдрома).
Кроме того, появление в первые недели беременности мажущих кровянистых выделений может сопровождать такое заболевание, как трофобластическая болезнь (пузырный занос либо хорионэпителиома). Трофобластическая болезнь характеризуется отсутствием беременности на фоне имеющейся аномальной ткани в матке с участками эмбриональной ткани. Лечение трофобластической болезни зависит от ее формы и степени злокачественности (некоторые формы требуют немедленного удаления матки с последующей лучевой или химиотерапией).
Также возможно появление коричневых выделений или выделений комочков слизи с прожилками крови накануне родов, что является нормальным явлением и свидетельствует о готовности организма к родовому процессу (созревание шейки матки). Коричневое влагалищное отделяемое на последних неделях гестации объясняются отхождением слизистой пробки из шеечного канала, которая на протяжении всего периода гестации защищала плод от проникновения патогенной флоры из влагалища в матку. Продолжительность отхождения слизистой пробки составляет 3 – 7 дней, при этом роды наступят в ближайшие 3 – 14 суток.
Кровянистые выделения в ранних сроках беременности способны напугать женщину, если они появились после полового акта. Интенсивность их различна, но, как правило, это незначительное отделяемое с кровью, не сопровождающееся ни болью внизу живота, ни каким-либо дискомфортом. Скорее всего, такое контактное кровотечение свидетельствует о невыявленной или нелеченой эрозии шейки матки и не представляет угрозы для беременности. Для эрозии или другой патологии шейки матки характерны выделения, которые имели место перед беременностью (контактное кровотечение, желтые, мутные и прочие бели).
Белые выделения
Еще одной из причин беспокойства у женщин выступают белые выделения при беременности.
Но прежде чем поддаться панике, следует разобраться, какие выделения белого цвета считаются нормой, а какие нет. Как становится понятным из вышеперечисленного, не бывает беременности без выделений, так как бели имеются у каждой представительницы прекрасной половины человечества, независимо от ее «беременного или небеременного состояния».
Поэтому молочные и вязкие выделения в первом триместре абсолютно нормальное явление, при условии, что они не сопровождаются субъективными ощущениями (зудом и жжением промежности и во влагалище).
В некоторых случаях, однако, белый влагалищный секрет может быть и симптомом такого крайне неприятного заболевания, как урогенитальный кандидоз или кандидозный вагинит, а по-простому молочница. От 80 до 90% женщин страдают молочницей в период вынашивания плода, что связано:
- во-первых, с подавлением иммунитета, особенно в первые недели беременности (предотвращение отторжения эмбриона)
- во-вторых, с изменением кислотности влагалищной среды за счет интенсивной выработки прогестерона.
Симптомы кандидозного вагинита весьма характерны. Женщина жалуется на появление обильных гомогенных или творожистых белей с кислым дрожжевым запахом, зуд и жжение в районе промежности и во влагалище, в тяжелых случаях боли во время полового контакта и расстройства мочеиспускания (учащенное и болезненное). Лечение заболевания проводится противогрибковыми препаратами обоим половым партнерам. Выбор того или иного антигрибкового средства зависит от срока гестации. Предупредить развитие молочницы поможет соблюдение несложных рекомендаций:
- отдавать предпочтение белью из натуральных тканей;
- придерживаться правил гигиены (как не пренебрегать, так и не переусердствовать);
- отказаться от ароматических моющих средств и средств интимной гигиены;
- соблюдать принципы здорового питания (не злоупотреблять сладостями, выпечкой, консервами, острыми, солеными и маринованными продуктами).
В первые недели беременности, как только эмбрион основательно закрепился в матке (после имплантации), под действием прогестерона, который вырабатывается в усиленном режиме, увеличивается секреция желез шейки матки, что продуцируют слизь. Эта слизь необходима для формирования слизистой пробки в цервикальном канале и разделения влагалища и шейки матки с полостью матки. Поэтому бели в начале беременности становятся густыми, белыми или с желтоватым оттенком.
- Особенности
- Норма
- Угроза выкидыша
- Гормональная недостаточность
- Внематочная беременность
- Предлежание плаценты или ее отслойка
-
- После ЭКО
- Что делать?
- Полезные советы
- Отзывы
При беременности тип влагалищных выделений неминуемо изменяется. Это связано с переменами в гормональном фоне, с некоторыми анатомическими изменениями в процессе вынашивания ребенка. В норме влагалищный секрет должен быть светлым или желтоватым на протяжении всего гестационного срока. Коричневые выделения обычно пугают будущих мам. Стоит ли их бояться и о чем они могут говорить на разных сроках, стоит рассмотреть более подробно.
Норма
Небольшое количество крови в выделениях на самых ранних сроках может быть нормой при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Такое явление носит название имплантационное кровотечение. Оно происходит из-за нарушения целостности эндометрия при прикреплении бластоцисты. Одним из вариантов такого естественного кровотечения могут выступать светло-коричневые выделения в небольшом количестве примерно на 8–9 день после предполагаемого зачатия (или после овуляции – для простоты подсчета).
Коричневатые мажущиеся выделения на ежедневной прокладке или белье не являются продолжительными. Обычно за сутки или двое от них не остается и следа. Ничего тревожного в таком явлении нет.
К тому же столь ранний признак беременности проявляется далеко не у каждой женщины. Следует знать, что появление темно-коричневых выделений со сгустками до задержки вряд ли можно считать признаком имплантации. Скорее речь идет о гормональном сбое, при котором месячные начались раньше срока. В течение первых 2–3 месяцев беременности желто-коричневые умеренные или скудные выделения могут быть следствием глобальной гормональной перестройки.
Бушующий в организме будущей мамы прогестерон обычно придает влагалищному секрету желтоватый оттенок, коричневые «нотки» в нем могут проявиться из-за высокого или низкого уровня прогестерона, из-за ранимости половых путей в силу рыхлости под действием гормонов. В норме такие выделения проявляются без болей, они не содержат вкраплений и примесей, прожилок крови, не беспокоят женщину. Обычно они прекращаются после того, как организм будущей матери полностью адаптируется к новому положению и обстоятельствам.
На поздних сроках (за неделю или две до предполагаемой даты родов) женщина может обратить внимание на появившиеся коричневые выделения с прожилками. Обычно они сопровождаются выделением слизи в небольших количествах или довольно внушительного слизистого сгустка. В этом случае речь идет об отхождении слизистой пробки, которая на протяжении срока беременности закрывала цервикальный канал и препятствовала проникновению всего постороннего и опасного в полость матки, где рос малыш.
Отхождение пробки – это предвестник скорых родов. В лечении он также не нуждается.
Небольшие бурые выделения после секса или осмотра врача – это тоже вариант нормы. Причина их кроется в чрезвычайной ранимости половых путей беременной. Под действием прогестерона они становятся рыхлыми, уязвимыми даже для незначительного механического воздействия.
Такие выделения обычно длятся недолго – не более суток, никакими неприятными ощущениями и дополнительными симптомами не сопровождаются. В них нет сгустков, они не усиливаются, их количество изменяется по нисходящей. Это три основных причины, по которым коричневые выделения могут считаться нормальными. Все остальные ситуации, увы, относятся исключительно к патологическим.
Гормональная недостаточность
Ежемесячными менструальными кровотечениями «руководят» гормоны. Прогестерон во второй половине цикла постепенно снижается, повышается концентрация эстрогенов и начинаются месячные. Не стоит думать, что менструальноподобные выделения при беременности – это вариант нормы. Как правило, такое происходит в первые месяцы после зачатия из-за нехватки прогестерона.
Конечно, существуют редкие ситуации, в которых менструальное кровотечение на фоне беременности можно условно считать нормальным. Такое происходит, если у женщины выработалось в текущем цикле две яйцеклетки вместо одной, причем овуляция произошла дважды с разницей в несколько дней. В этом случае первая яйцеклетка была не оплодотворена, она погибла и опустилась в матку, а вторая оплодотворилась и отправилась в матку для имплантации.
Кровянистые выделения придут в день ожидаемой менструации, но отличаться такие месячные будут существенно. В первую очередь выделений будет немного. Через несколько дней скудные и непонятные месячные прекратятся и уже не повторятся в течение ближайших 9 месяцев. О таком явлении в народе раньше говорили, что «омывается плод», но на практике такое встречается нечасто.
При гормональной недостаточности или дисбалансе гормонов в организме выделения напоминают незначительные бледно-коричневые следы на белье или тонкой гигиенической ежедневной прокладке. Они могут немного усиливаться или совсем исчезать, после чего появляются снова.
Женщине нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы на гормоны и начать поддерживающее лечение соответствующими гормональными препаратами, которые позволят привести баланс этих активных веществ в организме в норму, необходимую для безопасного вынашивания ребенка.
Предлежание плаценты или ее отслойка
Если плацента (или хорион – ее предшественник) у женщины расположены низко, то коричневая мазня или выделения всех оттенков коричневого цвета могут быть признаком отслойки плаценты. Наиболее опасными являются коричневые интенсивные выделения, которые возникают при полном и неполном предлежании плаценты.
При полном предлежании «детское место» расположено внизу матки и полностью перекрывает вход в цервикальный канал. При неполном – вход в канал шейки матки закрыт примерно на две трети или меньше. Любое негативное воздействие и даже самый обычный стресс могут вызвать у женщины с такой патологией беременности сильное кровотечение.
При любой форме предлежания хориона (плаценты) запрещены резкие движения, эмоциональные потрясения, занятия сексом, физические нагрузки, прыжки, тряска в транспорте, наклоны вперед. У некоторых женщин эпизодические кровавые выделения повторяются вплоть до родов.
Если такой диагноз, как низкая плацентация, уже поставлен и подтвержден данными УЗИ, женщине следует быть очень осторожной. Если такого диагноза нет и плацента расположена нормально, женщина все равно рискует испытать на себе ее отслойку. Такое становится возможным при падении, особенно при травме живота, резком скачке уровня гормонов, тяжелом эмоциональном потрясении, подъеме тяжестей или приеме некоторых запрещенных во время беременности медикаментов.
Влагалищные выделения при отслойке обычно являются довольно обильными, хотя боли может и не быть. О давности проблемы можно судить по оттенку выделений. Свежая кровь, которая только что отделилась и вышла наружу – это всегда яркая, алая. Если же после отслойки кровь некоторое время не выходила и находилась в пространстве между «детским местом» и стенкой матки, то она будет иметь коричневые оттенки различной интенсивности.
Кровянистые выделения придут в день ожидаемой менструации, но отличаться такие месячные будут существенно. В первую очередь выделений будет немного. Через несколько дней скудные и непонятные месячные прекратятся и уже не повторятся в течение ближайших 9 месяцев. О таком явлении в народе раньше говорили, что «омывается плод», но на практике такое встречается нечасто.
Большой выпуск про беременность и роды
Интересная беседа с гинекологом о беременности и родах.
Партнерские роды в МСК , в ковид, у кого как было
Всем здравствуйте. ПДР еще не завтра , но пытаюсь подготовиться. Бояться родов некогда, ибо боюсь, что не будет свежего теста на ковид у мужа. Кто…
Поездка в роддом и старший ребенок
Всех с пятницей. Расскажите, пожалуйста, как вы добирались до роддома, если дома есть старший ребенок, бабушек в доступе нет, а роды начались ночью?…
Всем здравствуйте. ПДР еще не завтра , но пытаюсь подготовиться. Бояться родов некогда, ибо боюсь, что не будет свежего теста на ковид у мужа. Кто…
Доброго утра. У меня срок беременности 24 недели. С 10 недели иногда из влагалища выделяются точки они бывают красные или коричневые. По УЗИ проблем нет, по анализам тоже. В принципе этих точек не много, 3-5 за день. (видно по прокладке)
Это не красное белье, не красная бумага.
Видно, что это маленькие кровяные точки, но не капли, т.к. они легко отделяются и не деформируются.
Что это может быть? Какая причина?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Доброго утра. У меня срок беременности 24 недели. С 10 недели иногда из влагалища выделяются точки они бывают красные или коричневые. По УЗИ проблем нет, по анализам тоже. В принципе этих точек не много, 3-5 за день. (видно по прокладке)
Это не красное белье, не красная бумага.
Видно, что это маленькие кровяные точки, но не капли, т.к. они легко отделяются и не деформируются.
Что это может быть? Какая причина?
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.