Количество вод на 38 неделе беременности

В материнской утробе ребенок находится в среде, которая идеально походит для его развития и роста. Среда, обеспечивающая крохе защиту, питание, поддержку стабильного температурного режима, — это воды. Околоплодные воды находятся внутри плодного пузыря и их количество на разных сроках беременности — важный показатель, который позволяет судить о том, насколько благополучно развивается малыш. Количество вод принято измерять при помощи индекса амниотической жидкости — ИАЖ.

Индекс амниотической жидкости — особая величина, которая определяется при прохождении УЗИ во время беременности. Она указывает на количество околоплодных вод. В разные сроки беременности количество водной среды не может быть одинаковым, ведь давление внутри матки должно, как и температура, поддерживаться на постоянном уровне. Плодные оболочки секретируют воды, малыш принимает в этом процессе участие, глотая их и писая ими, обновление происходит каждые три часа.

Но малыш растет, набирает массу, растет плацента, становится более длинной пуповина, и если бы количество вод оставалось на прежнем уровне на протяжении всего срока вынашивания, то матка женщины просто лопнула бы еще до того, как придет время рожать.

Именно поэтому по мере роста малыша плавно снижается количество вод, индекс амниожидкости уменьшается, давление остается стабильным, перенапряжения матки и плодного пузыря не возникает. Жидкость покидает плодный пузырь в норме уже в финале первого периода родов, перед потугами на пике родовых схваток. Более раннее излитие перед родами считается осложнением родов. А подтекание вод из-за нарушения целостности плодного пузыря, надрывов и микротрещин плодных оболочек, когда жидкость выходит буквально по каплям постепенно, считается тяжелым осложнением беременности.

Именно поэтому ИАЖ — это постоянная графа протокола ультразвуковой диагностики. И плановые обследования, и внеплановые всегда включают в себя определение количества вод.

Объем жидкости внутри плодного пузыря врачи вычисляют двумя способами. Первый — субъективный. Для того чтобы понять, сколько вод присутствует внутри плодного мешка в тот иной период гестации, врач делает продольный и поперечный замеры внутренней полости матки. Однако погрешность при таком вычислении достаточно высока, а потому и был создан индекс амниотической жидкости. Этот метод определения тоже считается субъективным, но все-таки его точность несколько выше.

Для того, чтобы рассчитать ИАЖ, нужны несколько математических величин, полученных после визуального деления полости матки на квадранты. Доктор на мониторе видит отраженный ультразвуковой сигнал — изображение полости матки. Он проводит две прямых — поперек и вдоль так, чтобы они пересекались в одной точке в центре матки. Получается четыре квадранта.

Читайте также:  На шестой неделе беременности пошли месячные

В каждом из четырех квадрантов датчиком проводится замер вертикального кармана, который считается самым глубоким. Важно, чтобы в месте замера не было конечностей плода или пуповины. Получается четыре числа, их сложение в сумме и определяет искомый нами индекс — ИАЖ.

Абсолютно точной эта величина не считается. Все зависит от того, насколько подготовленным и квалифицированным окажется доктор, проводящий обследование, а также от качества и разрешения самого аппарата ультразвуковой диагностики. Это значит, что если женщина в один день пройдет два ультразвуковых обследования у двух разных врачей на разных аппаратах, то результаты она получит отличные друг от друга. Правда, не настолько, чтобы один доктор увидел патологию, а другой — нет. Чтобы не было разночтений и путаницы, принято в качестве норм считать довольно существенные диапазоны допустимых значений.

Объем жидкости внутри плодного пузыря врачи вычисляют двумя способами. Первый — субъективный. Для того чтобы понять, сколько вод присутствует внутри плодного мешка в тот иной период гестации, врач делает продольный и поперечный замеры внутренней полости матки. Однако погрешность при таком вычислении достаточно высока, а потому и был создан индекс амниотической жидкости. Этот метод определения тоже считается субъективным, но все-таки его точность несколько выше.

На протяжении беременности у женщины возникает достаточно вопросов и переживаний по поводу своего здоровья и здоровья ребенка. Особое влияние на самочувствие матери и плода оказывает амниотическая жидкость. Что это такое, как она влияет на ребенка в утробе? Какая норма жидкости должна присутствовать?

  • Уровень амниотической жидкости во время беременности
  • Амниотическая жидкость при беременности: что это такое
  • Роль амниотической жидкости во время вынашивания ребенка
  • Функции
  • Когда формируется
  • Состав
  • Происходит ли обновление амниотической жидкости во время беременности
  • Когда происходит обновление
  • Методы измерения ИАЖ при беременности
  • Субъективный
  • Объективный
  • Нормы амниотической жидкости во время беременности: таблицы по неделям
  • Причины отклонений от нормы
  • Почему меньшее количество
  • Почему наблюдается увеличенное количество амниотической жидкости
  • Что делать
  • Роды при отклонении количества амниотической жидкости

Роль амниотической жидкости во время вынашивания ребенка

Амниотическая жидкость оберегает плод от воздействия внешних факторов и обеспечивает свободу передвижений внутри матери. Околоплодные воды защищают пуповину от дополнительного сдавливания между стенками матки и ребенком. Кроме того, химический состав амниотических вод благоприятно влияет на внутриутробное развитие плода, а активные вещества помогают ребенку комфортно ощущать себя внутри матери.

Читайте также:  Можно ли бройлерам озимую пшеницу

Функции

  • имеют в своем составе особые полезные вещества, которые ребенок на раннем сроке развития потребляет через кожу, а в конце развития заглатывает ртом;
  • защищают от резких движений и ударов, громких звуков и света;
  • оберегают иммунную систему малыша, играя роль фильтра от различных инфекций;
  • тренируют дыхательную, пищеварительную и двигательную системы малыша;
  • не допускают пережатия пуповины между ребенком и стенками матки;
  • в период самих родов околоплодная жидкость облегчает прохождение малыша по родовым путям;
  • поддержание тепла внутри матери, считается, что температура околоплодных вод составляет 37 градусов.

Когда формируется

После прикрепления плодного яйца к стенке матки, начинают формироваться плодные оболочки, которые формируют герметичный пузырь. В нем образуется стерильная жидкость, которая к концу третьего месяца беременности заполняет матку полностью, а ребенок до 14 недель впитывает эту воду через кожу.

Образуется амниотическая жидкость за счет пропотевания плазмы крови из кровеносных сосудов беременной женщины. После того, как кожа плода наполняется кератином, плод находит другие способы потребления воды, через пищеварительный тракт. А на поздних сроках амниотическую жидкость вырабатывают почки и легкие ребенка.

Состав

Количество и состав околоплодных вод меняется в зависимости от срока беременности и состояния здоровья матери. В конце беременности основной состав околоплодных вод составляет моча ребенка, а в начале беременности амниотическая жидкость по составу напоминает состав плазмы крови.

Методы измерения ИАЖ при беременности

Определить уровень амниотической жидкости можно двумя способами:

Субъективный

Осмотр в этом случае проводится с помощью аппарата УЗИ. Врач делает продольное и поперечное сканирование живота беременной женщины, и аппарат автоматически производит подсчет количества жидкости. Чаще всего в поликлинике определяют ИАЖ именно таким способом. Но если возникает какое-то подозрение на изменения количества вод, то проводится более точный способ диагностирования.

Объективный

Объективный способ является наиболее точным способом определения количества вод. Врач с помощью аппарата УЗИ сканирует живот и делит условно на четыре квадрата. Затем в каждом квадрате определяет и измеряет вертикальный карман, то есть карман свободный от конечностей плода или пуповины. А потом полученные результаты умножает на 4, так и получается количество околоплодных вод.

Причины отклонений от нормы

Иногда при нарушении питьевого режима, назначении медикаментозных препаратов или несоблюдении прописанной диеты для беременных происходит изменение количества амниотической жидкости. На количество околоплодных вод влияет возраст женщины, засушливая погода, а также в случае перенашивании происходит резкое сокращение жидкости. Потому при выявлении на УЗИ определенных отклонений врачом назначается лечение исходя из остаточного количества амниотической жидкости. Ведь она сильно влияет на успешное прохождение родов.

Читайте также:  Начались месячные на 9 дпп можно ли оказаться беременной

Почему меньшее количество

Маловодьем называют недостаточное количество околоплодных вод либо их резкое и стремительное сокращение. При маловодье ИАЖ не превышает 500 мл. К признакам маловодья относят:

  • дискомфорт в животе, рези и боли;
  • не чувствуются движения плода;
  • либо когда ребенок двигается, женщина испытывает боль;
  • тошнота, слабость и головокружения беременной;
  • отклонения в размерах живота при измерении во время плановых осмотров.

Маловодье грозит подвижности эмбриона, из-за чего происходит сращивание кожи эмбриона со стенками матки.

Врачи считают, что к причинам маловодья относятся:

  • генетическая предрасположенность матери к маловодию;
  • малое потребление воды;
  • нарушение диеты;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • проблемы с мочеполовой системой;
  • сахарный диабет и избыточный вес беременной;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • перенашивание.

Также в аптеке продаются специальные тесты-прокладки на определение подтекания околоплодных вод.

  • удары или травмы живота;
  • падения;
  • нервное перенапряжение или стресс;
  • усталость;
  • половой акт деформирует плодный пузырь.

Маловодье грозит гипоксией плода из-за нехватки кислорода или питательных веществ. Диагноз маловодье ставится, если количество околоплодных вод до третьего триместра составляет до 500 мл.

Почему наблюдается увеличенное количество амниотической жидкости

Наиболее часто у беременных возникает многоводье. Такой диагноз могут поставить во втором и третьем триместрах беременности. Переизбыток околоплодных вод в этом случае доходит до 7 литров. Симптомы многоводья схожи с маловодьем, но основными являются очень большой размер живота, постоянная отечность конечностей, а также:

  • булькающие звуки в животе;
  • частое мочеиспускание;
  • появление растяжек;
  • увеличение размеров матки.

При многоводье может произойти преждевременное прерывание беременности (выкидыш) либо неправильное предлежание плода, что повлечет за собой осложнение при родах. Также многоводье грозит инфицированием малыша или появлением зеленых вод.

К причинам возникновения многоводья врачи относят:

  • конфликт по резусу крови матери и плода;
  • вирус иммунодефицита;
  • сахарный диабет или резкий набор веса во время беременности;
  • нарушения глотательного движения у ребенка;
  • малоподвижный образ жизни.

Что делать

При выявлении маловодья на ранних сроках беременности назначается щадящий режим, специальная диета и потребление большего количества воды.

При многоводье женщине на малых сроках назначается специальная диета, более подвижный образ жизни, иногда рекомендуются иммуномодуляторы. Это нужно для налаживания маточно-плацентарного потока.

Это не является патологией, но нуждается в тщательном наблюдении и коррекции.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы