У новорожденного открытая головка у мальчиков

Анатомические особенности состояния

У новорожденных мальчиков крайняя плоть закрывает головку полового члена, защищая ее от различных инфекций и механических повреждений. Также бывает, что кожа крайней плоти сращена с пенисом небольшим количеством спаек, не позволяющих оголить головку полового члена. Однако крайняя плоть имеет небольшой просвет, позволяющий ребенку справлять малую нужду без каких-либо трудностей.

Постепенно, по мере роста ребенка и изменения гормонального фона его организма, крайняя плоть приоткрывается, и головка может свободно оголяться и закрываться обратно.

Виды фимоза

Основная классификация состояния разделяет фимоз на два типа:

• физиологический;
• патологический.

Физиологический фимоз присутствует у мальчиков с момента рождения и в норме может наблюдаться до окончания периода полового созревания в 15-17 лет. Данное состояние является нормой и не относится к заболеваниям. Несмотря на то что крайняя плоть закрыта, при физиологической форме фимоза у ребенка не наблюдаются никакого дискомфорта, болей или покраснений на половом члене как в состоянии покоя, так и при эрекции или мочеиспускании.

Степени фимоза у мальчиков

Физиологический фимоз в большинстве случаев проходит самостоятельно с возрастом:

• у 50% мальчиков – к 1,5 годам;
• к 3-летнему возрасту – у 70% детей;
• у 82% – к 7 годам;
• к возрасту 17 лет – у 98% мальчиков.

Патологический фимоз является заболеванием и может наблюдаться у мальчиков в любом возрасте. Это состояние требует обязательного врачебного вмешательства.

Независимо от типа фимоза, состояние разделяется по степени тяжести на такие виды:

• незначительный. В состоянии покоя головка полового члена может легко обнажаться;
• умеренный. Для обнажения головки полового члена требуются незначительные усилия;
• тяжелый. Сильные болезненные ощущения присутствуют при попытках обнажить головку пениса. Однако процесс мочеиспускания при тяжелом фимозе не нарушается;
• крайне тяжелый. Головку полового члена не удается обнажить даже со значительными усилиями. Просвет крайней плоти настолько узкий, что процесс мочеиспускания всегда затруднен. Моча при этом может выходить тонкой струйкой или капельками. Крайне тяжелый фимоз нередко сопровождается заметным раздуванием мешка крайней плоти уриной.

Крайне тяжелый вид фимоза у детей всегда относится к патологическим состояниям и требует обязательного хирургического лечения.

Признаки патологического фимоза

Патологический фимоз имеет такие симптомы:

• появление болевых ощущений при попытках справить малую нужду;
• затрудненное мочеиспускание, при котором урина выходит из пениса слабой струйкой или капельно;
• покраснение, отечность или зуд в области крайней плоти. В редких случаях возможно даже посинение тканей;
• появление неестественных выделений из полового члена, чаще всего они имеют гнойный характер;
• головка полового члена в состоянии покоя не оголяется для проведения гигиенических процедур.

Признаком патологического фимоза также является появление болезненных ощущений в пенисе во время эрекции. Такой симптом чаще появляется у мальчиков подросткового возраста. У больных с тяжелой и крайне тяжелой формой фимоза патология часто сопровождается баланопоститом. Для этого заболевания характерны боли, творожистые выделения из уретры, зуд, покраснение крайней плоти, а также появление трещин на головке полового члена.

Причины фимоза у мальчиков

Причинами патологического фимоза являются такие факторы:

• механические повреждения полового члена. Это может быть ношение слишком тесного сдавливающего белья или одежды, удары в области промежности, полученные тупыми предметами, а также попытки самостоятельного открытия головки полового члена;
• генетическая предрасположенность;
• индивидуальная особенность строения крайней плоти у новорожденного ребенка;
• недостаточная или неправильная гигиена половых органов, при которой не производится вымывание складок крайней плоти и видимой части головки пениса от естественного налета. В результате биологическая среда становится благоприятной основой для развития патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление тканей полового члена;
• нарушение процессов формирования соединительной ткани в организме;
• избыточный вес ребенка.

К развитию патологической формы чаще всего приводят грубые попытки обнажения головки пениса у ребенка с физиологическим фимозом. Также заболевание может развиться вследствие неправильно проведенного оперативного вмешательства на половом члене или вследствие игнорирования послеоперационных мероприятий.

Осложнения патологического фимоза

При отсутствии правильной и своевременной терапии патологического фимоза заболевание может привести к появлению таких осложнений:

• нарушение оттока мочи с последующим развитием воспалительных процессов в тканях пениса;
• нарушение репродуктивной функции, при котором семяизвержение протекает вяло, сперма не выстреливает из пениса, а медленно вытекает;
• развитие баланопостита.

В отдельных случаях возможно развитие парафимоза. Это состояние характеризуется защемлением основания головки пениса открытой суженной крайней плотью. При этом кожа настолько стянута, что не позволяет закрыть обратно оголенную головку и сдавливает ее до появления отечности тканей. Такое состояние требует немедленной врачебной помощи.

Диагностика патологии

Для диагностики состояния ребенка достаточно визуального осмотра полового члена у врача. Дополнительные диагностические мероприятия при фимозе обычно не назначаются. Лабораторная диагностика применяется только в том случае, когда у ребенка наблюдаются неестественные выделения из уретры.

В ходе осмотра полового члена доктор может попытаться оголить головку пениса. По результатам осмотра он должен определить степень фимоза, а также назначить соответствующее лечение.

Лечение фимоза

Физиологический фимоз, который не сопровождается каким-либо дискомфортом или воспалительными процессами, лечиться не должен. При этом не рекомендуется производить принудительное оттягивание крайней плоти для оголения головки пениса без рекомендации врача.

Хирургическое лечение фимоза

Лечение патологического фимоза подбирается исходя из степени его тяжести. Терапия при этом может проводиться двумя путями:

• консервативным;
• хирургическим.

Консервативная терапия допускается при легкой и умеренной степени тяжести фимоза. Процедуры проводятся в домашних условиях под воздействием теплой воды, в которой ткани становятся более эластичными и податливыми. Суть терапии сводится к постепенному механическому разрабатыванию крайней плоти:

• медленными и плавными движениями кожа крайней плоти натягивается на головку пениса. Важно не допускать появления болевых ощущений и не прикладывать усилий. Упражнение проводится в течение 5–8 минут по 2–3 раза в день;
• при легкой степени фимоза у детей в подростковом возрасте кольцо крайней плоти допускается растягивать вширь с помощью пальцев, которые нужно держать в области вершины головки пениса.

В отдельных случаях, для фиксации полученного в ходе упражнений результата, врач может назначить ношение специальных колец, которые надеваются на головку пениса.

Упражнения могут дополняться применением гормональных медикаментозных средств в виде мазей и гелей из группы кортикостероидов. Основным действующим веществом таких лекарств является бетаметазон.

Хирургическое лечение фимоза назначается при тяжелой и крайне тяжелой степени болезни, а также при крайней неэффективности проводимой консервативной терапии. Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами:

• метод Шклоффера. Крайняя плоть прорезается зигзагообразно, после чего края получившейся раны сшиваются;
• зондирование. Процедура применяется при наличии спаек между кожей крайней плоти и головкой пениса. Операция проводится под местным наркозом. Имеющиеся спайки аккуратно удаляются с помощью вводимого под крайнюю плоть специального зонда;
• обрезание. Процедура назначается при крайне тяжелой форме фимоза;
• классическое хирургическое вмешательство. В крайней плоти делаются 3 надреза, которые сшиваются поперечно.

После любого хирургического вмешательства следует реабилитационный период. Его длительность и характер мероприятий зависят от сложности проведенных манипуляций. Однако обязательными условиями реабилитационного периода являются строгое ограничение физических нагрузок, правильное питание и отдых. Ежедневно головка полового члена, а также окружающие ее ткани должны обрабатываться антисептиками.

Профилактика

Профилактикой патологического фимоза является соблюдение правил личной гигиены. При ношении подгузников их нужно менять регулярно, после каждого испражнения, не допуская, чтобы моча и каловые массы долго контактировали с кожей ребенка. При ношении трусиков белье ребенка должно быть выполнено из натурального хлопка или льна. Вся одежда подбирается по размеру. Следует избегать трусов с давящими и грубыми выпирающими швами.

• менять белье на чистое;
• подмываться после дефекации, а также желательно и после мочеиспускания;
• тщательно мыть под душем крайнюю плоть и открывающуюся часть головки пениса.

Крайняя плоть должна обязательно дополнительно вымываться под струей чистой воды после принятия ванны.

При возникновении любых покраснений или иных патологических признаков ребенка нужно показать врачу, а не заниматься самолечением.

• физиологический;
• патологический.

Практически каждый мальчик рождается на свет с физиологическим фимозом. Не все родители знают, как следует вести себя в этом случае. Известный педиатр Е. Комаровский советует не переживать раньше времени. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно разобраться в причинах нарушения. Кроме того, следует различать патологический и физиологический фимоз у мальчиков. Комаровский считает, что не всегда при этом диагнозе требуется медицинское лечение. В каких случаях оно действительно необходимо, попробуем разобраться в сегодняшней статье.

Особенности недуга

Формирование полового органа у мальчика начинается еще в материнской утробе, причем на самых первых неделях беременности. Однако у новорожденного малыша он не в полной мере развит. Процесс окончательного созревания завершается в пубертатном периоде. Согласно медицинской статистике у 90 % грудничков мужского пола диагностируется фимоз, а у 50 % данное явление не проходит до года.

У только что родившегося ребенка крайняя плоть чуть отвисает. Кожно-слизистая оболочка всегда неподвижна и служит своеобразным щитом. Она оберегает головку полового органа от воздействия мочи и загрязнения фекалиями. Это и есть первый признак фимоза. Нарушение не является симптомом патологии и считается нормальным состоянием. В этот период полное открытие головки невозможно, поскольку она не проходит через узкое отверстие. Ситуация самостоятельно нормализуется приблизительно к 5 годам. В редких случаях процесс затягивается до подросткового возраста.

Фимоз может быть и патологическим. При этом наблюдается выраженное сужение крайней плоти. Ребенок начинает испытывать трудности во время мочеиспускания, дискомфорт часто сопровождается воспалительным процессом. Патологический фимоз у мальчиков Комаровский советует лечить медикаментозно. Если консервативная терапия оказывается неэффективна, педиатр рекомендует операцию.

Основные причины

Этиология нарушения не изучена до конца. Однако физиологический фимоз имеет явный генетический след. При этом в организме наблюдается недостаток определенных компонентов, отвечающих за эластичность соединительной ткани.

Причины заболевания целесообразно рассматривать только в случае его патологической формы. Крайняя плоть может сужаться на фоне воспалительных процессов, появления рубцов в области полового органа. Неумелые действия родителей во время купания или натирающая одежда — эти факторы способствуют травматическому повреждению головки пениса. Поэтому при выборе белья предпочтение стоит отдавать натуральным тканям и отсутствию грубых швов.

Аллергическая реакция также может спровоцировать фимоз у мальчиков. Комаровский симптомы патологического процесса предлагает оценивать в первую очередь. По клинической картине можно попытаться самостоятельно определить причину недуга. Например, в случае аллергии половой орган опухает, а кожа меняет свой оттенок в сторону синюшного. Подобная реакция организма может появиться на порошок для стирки нижнего белья, средства личной гигиены для купания.

Степени и симптомы патологии

Доктор Комаровский фимоз у мальчиков классифицирует по 4 стадиям. Его начальный этап у подростков проявляется невозможностью полностью оголить головку полового органа при эрекции. В спокойном состоянии все манипуляции заканчиваются положительным результатом. Вторая стадия характеризуется затрудненным процессом оголения головки пениса даже в отсутствие эрекции. В дальнейшем это сделать становится невозможно. Затем патологический процесс осложняется еще больше. Например, появляется боль во время мочеиспускания. Такой признак свидетельствует о заключительной стадии развития фимоза.

Комаровский называет следующие симптомы патологической формы недуга, на которые стоит обратить внимание родителям:

• затрудненное мочеиспускание;
• боль, неприятные ощущения в области полового органа;
• неполное закрытие головки;
• воспаление, выраженное свисание крайней плоти;
• изменение цвета головки.

Как выявить физиологический фимоз у мальчиков? Комаровский уточняет, что у новорожденных детей данное нарушение проявляется несколько иначе. В первую очередь ребенок становится чрезмерно беспокойным, он может постоянно плакать и отказываться от еды. Другим симптомом является изменение внешнего вида полового органа (синюшный оттенок, отечность, припухание). Дети постарше обычно постоянно поправляют нижнее белье, поскольку начинающееся воспаление приносит дискомфорт.

Любым изменениям в поведении мальчика родители должны уделять должное внимание. При появлении подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к врачу, который сможет дать полезные рекомендации.

Возможные осложнения

Многие родители, узнав о диагнозе «фимоз», решают своими силами справиться с проблемой. Они пытаются насильно обнажить головку. Однако неумелые действия мам и пап часто приводят к осложнению патологии — парафимозу.

При этом состоянии головка полового органа быстро отекает в результате защемления кольцом крайней плоти. Отсутствие срочной хирургической помощи может привести к некрозу тканей и даже ампутации. До приезда бригады медицинских работников можно попытаться самостоятельно исправить ситуацию. Для этого нужно предельно аккуратно сжать головку пениса пальцами и приложить к ней что-нибудь холодное. Благодаря физическому воздействию отек должен уменьшиться, но показаться врачу все же стоит.

Другим распространенным осложнением невылеченного фимоза является нарушение мочеиспускания. Расстройство, в свою очередь, часто сопровождается воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями почек. Следствием затрудненного мочеиспускания также может стать поражение крайней плоти. Со временем такой воспалительный процесс приобретает хроническую форму.

Нельзя забывать, что фимоз может привести и к психологическим проблемам. Когда по внешним признакам половой орган мальчика отличается от гениталий сверстников, ребенок часто замыкается. В старшем возрасте эта проблема может повлечь за собой трудности с эрекцией и половым актом.

Что делать при физиологическом фимозе?

Такой вопрос возникает у большинства родителей. Физиологический фимоз у мальчиков Комаровский лечить не рекомендует, а советует дождаться периода полового созревания. В противном случае новорожденному можно причинить непоправимый вред. Неаккуратное воздействие на крайнюю плоть часто заканчивается появлением микротрещин. При их заживлении может сформироваться более выраженное сужение.

Если к 14 годам физиологический фимоз не прошел, нужно обратиться к доктору за консультацией. На основании физикального осмотра он сможет назначить медикаментозное лечение. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Согласно данным статистики только один мальчик из 2 тыс. детей нуждается в операции.

Лечение патологической формы недуга

Когда патологический процесс дополняется проблемами с мочеиспусканием, врач назначает консервативное лечение. В первую очередь стараются использовать методы немедикаментозной терапии, а именно специальные массажные упражнения. Что это такое? Это постепенное растяжение крайней плоти, направленное на обнажение головки пениса. Такие упражнения рекомендуется выполнять ежедневно. Только постоянное воздействие на проблемную зону позволяет вылечить патологический фимоз у мальчиков. Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

• нельзя допускать резких движений во время процедур;
• все манипуляции следует проводить чистыми руками;
• важно обращать внимание на реакцию ребенка (если малыш плачет или испытывает дискомфорт, растяжение нужно прекратить);
• лучше приступать к процедурам после купания.

При грамотном и постоянном физическом воздействии первые положительные результаты можно наблюдать уже через 4-8 недель.

Хороший эффект дает медикаментозная терапия при диагнозе «фимоз» у мальчиков. Комаровский лечение советует начинать с кортикостероидных препаратов. Чаще всего детям назначают мазь «Преднитоп». Она способствует быстрому заживлению микротрещин на коже, повышает ее эластичность и заметно уменьшает отечность.

Хирургическое вмешательство

О каких еще способах лечения говорит при диагнозе «фимоз» у мальчиков Комаровский? Операция, по мнению педиатра, показана в крайних случаях. Речь идет о рубцовой форме заболевания и неэффективности проведенной ранее консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство подразумевает под собой процедуру обрезания. Операция длится не более 20 минут. Однако она предусматривает применение общей анестезии. Если заболевание находится не в запущенной форме, решение вопроса сводится исключительно к разъединению спаек. Данное малоинвазивное вмешательство проводится под местным наркозом.

Правильная гигиена — основа профилактики

Можно ли предупредить фимоз у мальчиков? Комаровский причины этого расстройства видит в некачественной гигиене половых органов. Стоит заметить, что речь идет о патологической форме болезни. Физиологический фимоз лечения и профилактики не предусматривает.

Что педиатр понимает под качественной гигиеной? Комаровский советует ежедневно подмывать ребенка теплой водой. Также следует пользоваться специальными влажными салфетками при смене подгузника. Пену для купания применять не рекомендуется. В ней содержится большое количество химических веществ, которые могут вызвать раздражение. Лучше заменить ее детским мылом. Ни в коем случае не стоит пытаться обнажить головку полового члена или заливать под крайнюю плоть пену для лучшего очищения. Подобные манипуляции часто заканчиваются воспалительным процессом.

Важно ежедневно менять ребенку нижнее белье. Для стирки лучше использовать порошки и средства, не вызывающие аллергию. Грудничкам нужно как можно чаще менять подгузники. Это необходимо, чтобы предупредить длительные контакты полового органа с мочой и фекалиями.

Подведем итоги

Не следует пугаться диагноза «фимоз» у мальчиков. Комаровский, фото которого представлено в начале статьи, считает данное нарушение вариантом нормы. Так уж устроен организм маленького человека. Патологическая форма болезни тоже не является опасной. Ее можно вылечить, четко следуя рекомендациям врача. Если ребенку назначена операция, отказываться от нее не стоит. Хирургическое вмешательство редко сопровождается осложнениями и практически не отражается на будущей половой жизни.

Если к 14 годам физиологический фимоз не прошел, нужно обратиться к доктору за консультацией. На основании физикального осмотра он сможет назначить медикаментозное лечение. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Согласно данным статистики только один мальчик из 2 тыс. детей нуждается в операции.

Когда в семье рождается мальчик, родители задаются вопросом: как ухаживать за половым органом младенца. Многие врачи вводят в заблуждение, рекомендуя самостоятельно оттягивать крайнюю плоть малыша. Однако делать это ни в коем случае нельзя. Чтобы не допустить ошибок, важно знать, когда у мальчика должна открыться головка. Также необходимо понять, в каких случаях требуется медицинское вмешательство, что делать, если головка не открывается, и почему так происходит, зачем может потребоваться операция.

Развитие половых органов у ребенка происходит постепенно

Когда открывается головка пениса

Мужские половые органы состоят из внутренней и внешней частей. В первую группу входят мочевой пузырь, яички, семенные пузырьки, семенные протоки, мочевыводящие канальцы, крупные кровеносные сосуды. Внешнюю часть составляют половой член и мошонка. Пенис состоит из губчатых полосок ткани, а именно из одного губчатого тела и двух пещеристых. Корень – это место крепления члена к телу. На другом конце располагается головка, покрытая кожей. Это место называется крайней плотью (иначе препуция). Сразу после рождения данный участок напоминает бутон. В первые месяцы жизни он практически неподвижен, с возрастом постепенно раскрывается, происходит оголение головки.

В медицине установлено, что крайняя плоть, состоящая из двух слоев кожи, которые, в свою очередь, снабжены нервными волокнами и кровеносными сосудами, предназначена для реагирования пениса на стимуляцию. В момент скольжения плоти по головке уменьшается трение, и усиливаются ощущения от контакта. Кроме того, изначально этот участок служит защитой для головки и уретры от попадания и воздействия патогенных микроорганизмов.

Интересно. Крайняя плоть может закрыть доступ к попаданию различных инфекций в мочеполовую систему. Таким образом, она защищает не только мужское достоинство, но также и мочеиспускательный канал. Если в области уретры начинается воспалительный процесс, кожа предотвращает сужение уретрального отверстия. Кроме того, крайняя плоть производит лизоцимы, способные разрушать болезнетворные микроорганизмы.

Немногие родители знают, когда у мальчиков открывается головка. Этот процесс не ограничивается строгими временными границами и протекает в каждом случае индивидуально. В частности, он зависит от особенностей строения и функционирования детского организма. Личностные факторы также могут оказывать влияние. Именно поэтому даже очень опытный медик не сможет сказать, во сколько лет у мальчиков должна открыться головка.

Однако общие правила все-таки существуют: обычно у 50 процентов годовалых мальчиков головка пениса уже открывается, у большинства этот процесс завершается к 3 годам. В 7-10 лет головка полностью обнажена практически у всех детей мужского пола. Лишь у 5 процентов мальчишек раскрытие головки происходит спустя 3-4 месяца после появления на свет.

У каждого новорожденного ребенка мужского пола диагностируется такое состояние головки члена и крайней плоти, как физиологический фимоз. Он не является патологией и представляет собой невозможность отведения кожи от головки, что есть абсолютная норма. Самое важное – мочеиспускание должно происходить нормально. Что касается остального, то необходимые изменения произойдут со временем. Оценить, насколько правильно протекает данный процесс, может только специалист. Поэтому необходимо регулярно показывать малыша детскому участковому врачу.

Важно! Если к 5 годам головка не открылась, рекомендуется встать на учет к урологу. В очень редких случаях открывание головки наблюдается в 16-18 лет (то есть в период полового созревания).

Раскрытие головки полового члена

У грудничка не открывается головка

У большинства новорожденных малышей до достижения ими одного года крайняя плоть не отодвигается, такое состояние является полностью нормальным.

Все же в некоторых случаях происходят задержки с открытием головки. Причин тому может быть несколько:

• Нехватка соединительной ткани в организме ребенка. Такая особенность чаще всего обусловливается наследственной предрасположенностью.
• Несоблюдение правил личной гигиены. Попадание грязи провоцирует воспаление головки пениса – баланит. Для этого состояния характерно рубцевание крайней плоти. В результате кожа сильно стягивается, что приводит к атрофическому фимозу.
• Сахарный диабет. Это заболевание повышает риск развития баланита и других подобных состояний. Дело в том, что содержащийся в моче больного ребенка сахар является благоприятной средой для размножения бактерий. Малышам, имеющим такие проблемы, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.
• Врожденное увеличение крайней плоти приводит к тому, что кожа перекрывает головку полового члена настолько, что она не может полностью оголяться. Препуция свисает и становится похожей на хоботок. Данная патология является также причиной проблем с мочеиспусканием.

На заметку. Существует распространенное заблуждение, что размер полового члена влияет на риск развития патологии. На самом деле это не так. Головку большого пениса окружает крайняя плоть соответствующих размеров и не препятствует открытию.

Следует подробнее рассказать об основных заболеваниях, которые могут стать причиной отклонений в развитии полового органа:

• Фимоз. О наличии данной патологии свидетельствуют следующие симптомы:

• Первая стадия – препуцию невозможно оттянуть так, чтобы открылась головка члена (получается лишь слегка отодвинуть, не причинив при этом ребенку боль либо дискомфорт).
• Вторая стадия – головка видна под кожей, однако подтолкнуть ее не представляется возможным.
• Третья стадия – разглядеть головку под крайней плотью становится сложнее (видна лишь ее небольшая часть).
• Четвертая стадия – головка полностью закрыта кожей, передвинуть ее или даже слега сместить невозможно. Данная форма фимоза может спровоцировать нагноение, боль, зуд, неприятный запах, изменение цвета полового органа, жжение во время мочеиспускания.

Важно! Последняя стадия заболевания при отсутствии должного и своевременного лечения становится вдвое опаснее – угрожает не только здоровью, но и жизни мальчика. Дело в том, что патологический фимоз способствует развитию инфекций и воспалений.

Лишь в клинических условиях под руководством опытного врача можно безопасно открыть головку пениса и устранить симптоматику фимоза.

На заметку. Риск развития патологического фимоза повышается в возрасте 6 лет и старше, если у мальчика не открыта головка полового члена. Если оставить без внимания этот момент и не предпринять никаких мер, у ребенка могут развиться серьезные заболевания мочеполовой системы.

• Парафимоз. Данный вид отклонений в развитии мужских репродуктивных органов возникает лишь у 1 процента мальчиков, характеризуется сдвиганием крайней плоти до обнажения головки. Это приводит к сдавливанию последней. В результате кровь накапливается в районе проблемного участка, и образуется сильный отек. Если не предпринять адекватных мер, малышу потребуется оперативное вмешательство. Поэтому, если возникли указанные выше симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Вовремя оказанная медицинская помощь предотвратит отмирание тканей и образование язв.

К развитию парафимоза могут привести следующие факторы:

• патологический фимоз;
• насильственное обнажение головки;
• медицинское вмешательство;
• катетеризация;
• аллергия;
• цистоскопия.

Признаками парафимоза являются:

• приступообразная острая боль в районе головки;
• сильный отек, увеличение головки;
• синюшность проблемного участка;
• головка своим внешним видом напоминает сдавливающее кольцо;
• слабая чувствительность головки либо ее отсутствие;
• начинают появляться язвы.

Важно! Если спустя несколько минут после появления указанных выше признаков у мальчика исчезли болевые ощущения, это может быть симптомом некроза тканей.

Что делать в том случае, когда не открывается крайняя плоть у мальчиков:

• Хирургическое вмешательство необходимо только при воспалении органа.
• Консервативное лечение. Предполагает использование мазей и кремов, содержащих кортикостероиды. Средства помогают устранить воспаление.

Само по себе нераскрытие головки не представляет опасности. За медицинской помощью следует обращаться в таких случаях:

• воспаление головки;
• затрудненное мочеиспускание;
• защемление головки;
• болезненное мочеиспускание.

Гигиена маленьких мальчиков

Для предупреждения заболеваний половых органов необходимо соблюдать правила личной гигиены:

• Регулярно мыть головку полового члена с мылом. При этом важно не перестараться – излишняя чистоплотность может спровоцировать аллергию на средство для мытья. Если головка немного открывается, можно аккуратно отодвинуть кожу (насколько это возможно), вымыть это место и тщательно смыть средство. Затем просушить гениталии с помощью полотенца и надеть на малыша подгузники.
• До того момента, пока головка ни раскрылась, отодвигать кожу нельзя.
• Мытье предполагает лишь обмывание. Попытки отодвинуть крайнюю плоть могут привести к инфицированию гениталий и повреждению тканей.
• Один раз в сутки – столько раз достаточно подмывать мальчика.

На заметку. Если между крайней плотью и головкой образовалось творожистое вещество (смегма), причин для беспокойства нет. Это явление соответствует норме и не требует вмешательства.

Нужно ли открывать головку самостоятельно

Совершать самостоятельные действия с целью открыть головку пениса у малыша недопустимо. В случае, если возникли серьезные симптомы (трудности с мочеиспусканием, отек, воспаление), необходимо обратиться за медицинской помощью.

При попытке отодвинуть крайнюю плоть достаточно легко травмировать орган. Кроме того, кожа может соскочить с головки, перетянув ее и вызвав тем самым отек, в дальнейшем – некроз. К тому же повышается риск поймать инфекцию, так как орган не защищен должным образом.

Советы доктора Комаровского

По утверждению известного педиатра, использовать мыло при каждом подмывании ребенка нет никакой необходимости. Достаточно подмыть мальчика, применяя мыльный раствор, один раз в сутки перед сном. В течение дня грудничка подмывают по мере необходимости простой водой. Процедура нужна после дефекации (если младенец носит памперсы). Посещение ванной будет уместным раз в несколько часов при смене промокшего подгузника.

На заметку. Если мальчик ходит на горшок или унитаз, в течение дня мыть гениталии необязательно. Вечерней процедуры вполне достаточно.

Доктор отмечает противоречивый факт: если мама не подмывает малыша, то проблем у него возникает меньше. Дело в том, что остатки мыла, застрявшие между головкой и крайней плотью, могут нанести ребенку химические ожоги.

Если у мальчика в обозначенном месте покраснело и зудит, доктор советует слегка оттянуть вверх крайнюю плоть, вставить туда шприц без иглы и промыть свободное пространство чистой теплой водой.

Чего делать нельзя

Главное правило, которого должны придерживаться родители мальчика, – нельзя самостоятельно в домашних условиях оголять половой член ребенка. Проблема в том, что подобное руководство к действию нередко дают даже опытные медики (педиатры, хирурги).

Важно помнить! Если у малыша ничего не болит, мочеиспускание происходит легко и безболезненно, отсутствуют покраснения и воспаления, трогать ничего не надо.

В целях профилактики и соблюдения детской гигиены следует воздержаться от таких действий:

• мыть гениталии с мылом во время каждой банной процедуры (это может нарушить микрофлору, вызвать раздражение, аллергию);
• пытаться насильственно открыть головку пениса;
• игнорировать банные процедуры после каждой дефекации (мыть ребенка нужно каждый раз, причем затрагивать не только задний проход, но и гениталии).

Крайняя плоть – это защитный барьер между мочеполовой системой и окружающей средой, в которой обитают патогенные микроорганизмы. У всех новорожденных малышей наблюдается физиологический фимоз, который является нормой. С возрастом происходит постепенное открытие головки. При этом точно сказать, во сколько лет открывается головка пениса у мальчиков, не сможет сказать даже самый опытный врач. Если головка не открылась к 5 годам, малыша следует показать доктору, так как подобное состояние может привести к развитию патологического фимоза и, как следствие, парафимоза.

• мыть гениталии с мылом во время каждой банной процедуры (это может нарушить микрофлору, вызвать раздражение, аллергию);
• пытаться насильственно открыть головку пениса;
• игнорировать банные процедуры после каждой дефекации (мыть ребенка нужно каждый раз, причем затрагивать не только задний проход, но и гениталии).

Когда детей в роддоме держали отдельно от мам и выписывали не раньше 5 дня жизни, все заботы по уходу за пупочным остатком ложились на медперсонал.

Мамочки, размотав дома малыша, видели уже пупочное кольцо после отпадения пуповины. Некоторые даже думали, что пупок в роддоме завязывают.

Сейчас деток выписывают на 3 – 4 сутки. В это время на пуповине находится специальный зажим, поэтому молодые родители должны знать, как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой.

Средства для обработки

Материалы для ухода за пупком удобно приготовить заранее, состав импровизированной аптечки:

• зеленка;
• спиртовой раствор Хлорофиллипт;
• перекись водорода 3%;
• раствор марганцовки;
• Хлоргексидин;
• стерильные материалы: салфетки, бинт, вата, ватные палочки, диски.

Не все вышеперечисленные средства обязательно пригодятся, но иметь их под рукой необходимо. Срок годности у них длинный, а цена низкая. То, что не используете для обработки пупка, понадобится через пару лет для разбитых коленок.

Как правильно обрабатывать?

Надлежащий уход за пупочной ранкой поможет избежать проблем со здоровьем, сэкономит время и нервы. Процедура проста, не требует специальных умений и дорогостоящих средств.

Алгоритм обработки:

• вымойте руки;
• капните на место прикрепления пуповины (пупочное кольцо) перекись водорода;
• промокните бинтиком, ватным диском. Старайтесь избавиться от лишней влаги;
• окуните ватную палочку в раствор зеленки, обработайте пупочное кольцо, пуповину. Если вокруг пупка нет воспаления, процедура безболезненная для малыша. Плач – реакция на изменение температуры (его же раздели), либо сигнал о голоде.

Не нужно снимать прищепку, как советуют на некоторых сайтах. Зажим одет для того, чтобы ускорить процесс отмирания пупочного остатка. Вы можете двигать пуповину во время обработки, но снимать и вымывать зажим нельзя. Избегайте злоупотребления антисептическими средствами.

Е.О. Комаровский утверждает, что чрезмерная обработка пупочной ранки приводит к воспалительным процессам и пр. неприятностям. Повторять процедуру следует 2 раза в день. После купания обработка обязательна.

Мнения педиатров касательно купания младенца до отпадения прищепки разделились. Так, Комаровский Е.О. утверждает, что лишняя влага – причина воспаления.

Другие детские врачи, напротив, советуют купать новорожденного с первых дней. Пренебрежение гигиеническими процедурами приводит к воспалительным процессам на коже, появлению опрелостей.

Согласно отзывам опытных мамочек, купание ребенка с неотпавшей прищепкой целесообразно. Главное – использовать кипяченную воду.

Когда отпадает прищепка?

У каждого ребенка своя толщина пуповины. Чем она тоньше, тем быстрее происходит отмирание. У некоторых это происходит уже на 3 день. Если прищепка отваливается через 15 – 17 дней, это тоже норма.

• неприятный запах;
• покраснения вокруг пупка;
• обильные выделения.

При длительном отмирании, попадании инфекции пупок может гноиться. Если вы обнаружили перечисленные симптомы, покажите грудничка врачу либо участковой медсестре.

Как выглядит пупочная ранка после отпадения?

При отсутствии осложнений прищепка отваливается незаметно. Так, раздев новорожденного, вы увидите отпавший зажим с засохшей пуповиной и пупочную ранку. Если процесс затянулся, во время отпадания могут появиться кровянистые выделения, и даже начаться кровотечение.

Как выглядит пупок после отпадения прищепки

Первая помощь при кровотечении:

• успокоиться, не паниковать;
• прижать место, из которого сочится кровь, стерильной ваткой и держать 5 -7 мин.;
• наложить тугую повязку при помощи стерильных салфеток, сложенных в несколько слоев, и стерильного бинта. Не затягивайте слишком сильно, чтобы не травмировать кожу;
• через 30 мин снимите повязку.

Если ранка перестала кровить, бежать в поликлинику не нужно.

Уход после отпадения

После того как прищепка отпала, ранке нужно время для заживления, обработка проводится дважды в день:

• пальцами аккуратно раздвиньте пупочное кольцо и капните туда перекись водорода;
• когда перестанет шипеть, промокните ватной палочкой. Если на палочке остаются корочки, не пугайтесь. Отмачивать и насильно отрывать ничего нельзя;
• смажьте область пупка бриллиантовым зеленым или спиртовым раствором Хлорофиллипт, стараясь, чтобы раствор попал в складки;
• позвольте крошке побыть голеньким. Пусть тельце подышит, а ранка подсохнет.

Постепенно вы увидите, что ранка заживает, и пупок приобретает привычный вид:

Если пупок после заживления имеет выпуклую форму варианта 2:

• это физиологическая особенность, постепенно он втянется;
• есть риск образования пупочной грыжи. Покажите ребенка педиатру. Наблюдайте за изменением в размере, обращайте внимание медиков при каждом плановом осмотре.

Молодые мамы слышат множество советов от родственников и подруг. Широкий выбор информации предоставлен и в интернете. Некоторые рекомендации полезны, некоторые опасны.

Рекомендации по уходу за грудничком с незажившей пупочной ранкой:

• проглаживайте одежду с 2 сторон, чтобы избежать попадания инфекции;
• купайте в кипяченной воде. Можете добавить процеженный отвар ромашки, череды, слабо розовый раствор марганца;
• если в комнате тепло, устраивайте воздушные ванны, чтобы ранка быстрей подсыхала.

Чего нельзя допускать:

• перегрева ребенка. Это не только ухудшит самочувствие, но и замедлит процесс заживления;
• попадания грязи, инфицирования. Тщательно мойте руки перед контактом с новорожденным, используйте стерильные материалы для ухода за ранкой;
• купания в общей ванной. Есть риск занести инфекцию;
• долгое пребывание в подгузниках. Ранка размокает, начинает гноиться.

Доктор Комаровский о том, как правильно обрабатывать пупок новорожденному с прищепкой:

Появление в семье маленького человека требует особого внимания и ухода. Но не стоит нервничать. Если молодые родители хотят научиться ухаживать за новорожденным: правильно обрабатывать пупок, купать, кормить и пр. – у них это обязательно получится.

Главное, слушая советы окружающих, опирайтесь на здравый смысл. А если что-то не понятно, не бойтесь позвонить участковой медсестре либо посоветоваться с педиатром.

Мнения педиатров касательно купания младенца до отпадения прищепки разделились. Так, Комаровский Е.О. утверждает, что лишняя влага – причина воспаления.

Ничего))) я дернула когда купали, даже не заметил(сын), а через день уже сам отпал)но у меня и отпал на 7й день и я не обрабатывала ничем вообще (так в роддоме сказали) а сейчас перекись и зеленка, но он и так хорошо зажиал

А вы хотите, чтобы она всю жизнь у вас была??не переживайте. Завтра с утра эти корочки размочите перекисью, отпадёт быстрее

У нас в РД некоторым отрывали, моей не стали т.к. он сам уже подсох.если дитё спокойно спит то и вы отдохните, нервная мама-беспокойный малыш

Нечего не будет не переживайте, перекисью на палочке или спонжиком, ваткой аккуратно протирайте от корочек когда отпадет и потом можно баниоцином присыпать, у нас на 4 день отпало и за две недели вообще зажил))некоторые зеленкой обрабатывают, некоторые нечем, а кто то и календулой)

Я на 10 день случайно почти содрала когда растегивала кнопочки, осталась висеть прищепка на маленьком кусочке… в итоге тоже забила панику потому что ребёнок всю ночь орал и мы думали что ему больно, вызвали утром скорую, приехали и сказали что ничего страшного нету, там нет нервных окончаний хоть дергайте ребёнку не больно и при нас начал крутить её и малыш улыбался )) сказали что из за животика скорее плакал )

Ничего))) я дернула когда купали, даже не заметил(сын), а через день уже сам отпал)но у меня и отпал на 7й день и я не обрабатывала ничем вообще (так в роддоме сказали) а сейчас перекись и зеленка, но он и так хорошо зажиал

http://m.baby.ru/wiki/kogda-nuzno-lecit-fimoz-u-mal-cikov/http://fb.ru/article/264387/diagnoz-fimoz-u-malchikov-komarovskiy-sovetuethttp://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/malchikov-otkryvaetsya-golovka-polnostyu.htmlhttp://momjournal.ru/uxod-za-rebenkom/kak-obrabatyvat-pupok-s-prishhepkoj.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/780324628-114219012/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.