Стул у ребенка в 5 кашицеобразный стул

Содержание

Кашицеобразный стул у взрослого или ребенка, причины и лечение поноса

Стул кашицеобразной консистенции – что это такое, какие симптомы и признаки чего, какой проблемы или заболевания? На физические характеристики каловых масс влияет количество содержащейся в них воды. Кал здорового человека имеет однородную консистенцию, среднюю плотность и цилиндрическую форму. Если человек страдает запорами, вода всасывается кишечником более интенсивно, кал формируется в небольшие плотные шарики. В случае усиленной перистальтики в связи с недостаточным перевариванием в тонком кишечнике или неспецифическим язвенным колитом возникает обратная ситуация: вода не успевает всасываться в необходимом количестве, оставаясь в избытке в кишечнике. При таких обстоятельствах в кале может содержаться до 90% жидкости.

Неоформленный кал нередко имеет мазевидную консистенцию из-за высокого содержания жира, неправильной секреции ПЖ или выделения желчи.

Причины кашицеобразного стула, почему появился понос?

Наверное, каждый человек хотя бы однажды сталкивался с проблемой внезапной диареи и искал способы срочного избавления от нее. Чтобы знать, как преодолеть это неприятное состояние, важно понимать, по каким причинам оно может возникнуть.

Задача больного на начальном этапе усложняется тем, что жидкий стул способны спровоцировать многие заболевания. Через опорожнение кишечника организм дает сигнал об опасности и старается очиститься от вредоносных веществ. В качестве меры первой помощи можно принять активированный уголь. Если это не дало ожидаемого результата, следует обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Наиболее распространенные причины кашицеобразного стула: кишечные инфекции, дисбактериоз, отравления, несбалансированное питание, нарушение усвоения пищи, запущенные формы заболеваний пищеварительной системы, гиповитаминоз, усиленная перистальтика кишечника, аллергические реакции, стресс, туберкулез, заболевания почек и щитовидной железы, мальабсорбционный синдром, раковые процессы в прямой кишке.

Полный список вероятных источников поноса намного шире. Во избежание опасных последствий для здоровья, если при недомогании не подействовали сорбенты, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Кашицеобразный понос у взрослых, причины поноса у взрослого

Когда человек болеет, его выделения могут поменять частоту и характер. Симптомом некоторых заболеваний является жидкий стул, дополненный болью в животе, жжением в процессе дефекации, кровяными включениями в кале.

Стул считается учащенным, если повторяется боле трех раз в течение суток. У взрослых при этом увеличивается масса и объем испражнений, а их цвет и консистенция обретают нетипичные признаки. Зачастую в подобных случаях фекалии у взрослых становятся похожими на кашицу. При поносе, в первую очередь, подозревают нарушения функционирования кишечника. Имеется ввиду неправильная абсорбция жидкости в его толстом отделе, вследствие которой развивается обезвоживание. Для очищения кишечника организм выводит его содержимое настолько максимально, насколько это возможно. Человеку необходимо следить за поддержкой состояние микрофлоры и водно-солевого баланса в этот период. Если диарея продолжается дольше трех суток, а самостоятельные попытки его устранения не действуют, необходимо обязательно обратиться в больницу.

Симптомы каких заболеваний могут быть, если появился кашицеобразный стул у взрослого?

Если кал в виде каши, у взрослого человека могут быть следующие заболевания. Если у взрослого человека наблюдается воспалительный процесс в области 12-ти перстной кишки, если развивается воспаление в области привратника, то такие симптомы указывают на гастродуоденит. Кал в форме каши у взрослого может появиться и при панкреатите. Что такое панкреатит? Это заболевание характеризуется воспалением в области поджелудочной железы, а происходит воспаление из-за нарушения естественного процесса выработки ферментов, которые направлены на улучшение и нормализацию процессов пищеварения.

Также стул в форме кашицеобразной консистенции может быть при холецистите, то есть при воспалении желчного пузыря. Из-за воспалительного процесса в желчном начинают застойные процессы, что и приводит к такой форме кала. Кишечный дисбактериоз, когда нарушается нормальный баланс микробов в кишечнике, кал может менять свою консистенцию, может даже появиться понос, вздутие живота, метеоризм, газообразование и другие проблемы с кишечником.

Кашицеобразный стул при заболеваниях кишечника появляется довольно часто. Так же, как и в случае с дисбактериозом кишечника, при патологиях в кишечнике происходит нарушение микрофлоры этого органа, что влияет на цвет и форму кала в итоге. Что еще может изменить форму и цвет стула у взрослого, почему кал стал рассыпчатый, в виде каши. Помимо всех известных заболеваний, которые могут повлиять на форму и консистенцию кала, также следует отметить, что причиной мягкого кала могут стать и физиологические причины, прием медикаментов, особенно длительный. Даже резкое изменение режима питания может привести к тому, что кал измениться со своего привычного и нормального для человека вида, на другой, может даже меняться цвет кала.

Какие заболевания могут вызвать стул в виде каши, если это не патологии органов желудочно-кишечного тракта? Кашеобразные испражнения могут быть у взрослого тогда, когда наблюдаются нарушения в работе щитовидной железы, частые и острые формы аллергии, авитаминоз может влиять на форму и цвет стула. Синдром мальабсорбации, некоторые формы туберкулеза, частые или сильные стрессы, все эт косвенно может влиять на работу желудочно-кишечного тракта, а значит и кал может меняться.

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
40%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
22.2%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
37.8%
Проголосовало: 545

Кашицеобразный стул у детей

Система пищеварения у ребенка намного уязвимее к воздействию болезнетворных бактерий и прочих раздражителей, вызывающих сбои в процессе усвоения пищи, нежели у взрослого. Поэтому у детей чаще случаются сбои в работе кишечника, следствием которых выступает понос. В связи с быстрым обезвоживанием, для маленького ребенка сильный понос может стать угрозой для здоровья и даже жизни. Следует знать, что вредоносные бактерии, с которыми с легкостью справляется организм взрослого человека, могут быть серьезной опасностью для новорожденного.

У детей кашицеобразный стул возникает, прежде всего, из-за неправильного питания. По официальным данным, зафиксированным министерством здравоохранения, среди детей, находящихся на искусственном вскармливании, в шесть раз чаще встречаются расстройства пищеварения, чем у малышей, которые питаются грудным молоком. Такая ситуация возникает вследствие несовместимости состава смесей с микрофлорой кишечника младенца.

Кашицеобразный стул желтого цвета

Первоочередный фактор, влияющий по появление желтого жидкого стула – инфекции. Посредством поноса организм очищается от попавших в него болезнетворных бактерий. Иногда подобное расстройство возникает в связи с воспалительным процессом в слизистой оболочке кишечника. Причиной кашицеобразного стула служат и болезни желудка, при которых пища плохо переваривается.

Одной из главных причин поноса желтого цвета является ротавирусная инфекция. Ее симптомы: резкое появление поноса, на второй день обретающего серый оттенок, и высокая температура тела. Действие инфекции отражается не только на работе кишечника. Практически во всех случаях у больных наблюдается насморк, покраснение горла и боли при глотании, отсутствие аппетита, апатия. В связи с тем, что заболевание активизируется во время эпидемий гриппа, оно получило название «кишечный грипп».

Кашицеобразный стул со слизистыми вкраплениями

Понос со слизью указывает на опасные нарушения работы пищеварительной системы, независимо от возраста человека. Вместе с этим, такой симптом может появиться даже по самым банальным причинам: во время простуды, или после употребления в пищу молочных продуктов и слизистых каш, ягод и фруктов. При сильном насморке слизистые потеки из носоглотки попадают в пищевод и далее – в кишечник. Подобное явление вероятно и при некоторых бактериальных кишечных инфекциях. Острая форма ослизнения проявляется при дизентерии.

Кашицеобразный стул по утрам

Утренний понос указывает на учащение опорожнения кишечника. Исходя из характера течения, его рассматривают как острый и хронический. Хроническое появление кашицеобразного поноса по утрам свидетельствует о серьезных проблемах в работе кишечника, избавиться от которых можно только с помощью квалифицированной диагностики и лечения. Причину возникновения диареи по утрам единичными случаями можно пытаться определить самостоятельно. Принимая лекарственные препараты, следует внимательно изучать инструкцию, обращая внимание на наличие слабительного эффекта. Если кишечник не всасывает действующие вещества, входящие в состав лекарства, пациент, который его принимает, будет страдать от поноса.

Если часто появляется кашицеобразный кал, стул, симптомы чего могут быть?

Понос как таковой уже является признаком нарушений функционирования органов пищеварительной системы. При этом диарея также может быть самостоятельным заболеванием. Если кашеобразный стул частый и проходит периодически, перерыв между соседними периодами может достигать одного месяца. Как и большинство заболеваний, диарея протекает в острой или хронической формах. Острый понос чаще всего появляется под влиянием инфекционных заражений кишечника. Необходимо всегда внимательно следить за тщательностью мытья овощей и фруктов, чтобы не допустить попадания болезнетворных бактерий, находящихся н их поверхности, в желудок.

Значительное учащение стула (до десяти и более раз в день), в состав которого входит кровь или гной, сопровождающееся повышением температуры, тошнотой и рвотой, указывает на сальмонеллез. У больных холерой стул содержит очень много жидкости, он излишне водянистый, что влечет за собой опасность быстрого обезвоживания. Если у человека появился частый водянистый стул, дополненный кровотечением и болезненными симптомами, его необходимо срочно доставить в больницу для обследования. Лечение поноса нужно начинать только после получения результатов диагностики и рекомендаций врача. Помимо прочих показаний, больному следует придерживаться диеты, исключающей продукты, обладающие слабительным эффектом.

Какие таблетки купить и выпить, если стул в виде каши, лечение кашицеобразного стула

Конечно же лечение самого стула в виде почти поноса, когда идет стул кашицеобразной формы предусматривает не только устранение самого симптома, а лечение проблемы, которая вызывает такой вид стула. Назначить эффективное лечение можно только поставив правильный диагноз, а без результатов обследований и опыта врача это сделать очень сложно. А вот бороться с симптомами можно и самостоятельно, только не нужно при этом забывать о лечении причины этих симптомов.

Читайте также:  Нормальные размерымочевого пузыря у плода

Какие таблетки выбрать, если стул стал рассыпчатым, а кал почти как при поносе, диарее? Если причины нарушения стула это пищевое отравление или интоксикация, то помочь могут препараты с группы энтеросорбентов. А именно: Активированный уголь, Белый уголь, Смекта, Полисорб, Фильтрум. Если проблемы со стулом из-за дисбактериоза в кишечнике, то в таком случае избавиться от поноса можно с помощью таких препаратов, как: Лизобакт, ХилакФорте, Лакторактерин, Бифиформ, Риолафлора Баланс, которые относятся к группе пробиотиков.

Если нарушения стула и спазмы в животе, желудке, кишечнике, то врач может прописать спазмолитики. Такие препараты при поносе из группы спазмолитиков помогут снять боли в животе и кишечнике. К препаратам снимающим спазмы относятся: Но-шпа, Брал, Брускопан, Папаверин, Галидор, Дротаверин, Спазган. Если после лечения врач намерен нормализовать пищеварение у больного более быстрее, то он может прописать некоторые препараты из группы бадов после лечения острой фазы поноса. К таким препаратам для нормализации пищеварительных процессов, после лечения основного заболевания, относятся следующие лекарства: Нутрикон, Локло, Гастрофилан, Литовит, Бифидофилус.

Если причины поноса или частого и жидкого стула это стрессы, нервные перенапряжения и перегрузки, то врач может назначить препараты из группы антидепрессантов. К ним относятся следующие препараты: Имипрамин, Феварин, Амитриптилин, Серталитин, Феварин. Также при поносе или диарее врач может назначить препараты для нормализации перистальтики в кишечнике. Для лечения проблем с кишечником и некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта врачи прописывают следующие препараты: Фуразолидон, Имодиум, Фталазол, Энтерол, Сульгин, Нитрофунгин, Интетрикс, Энтерофурил, и Тримедат.

Кашицеобразный стул

Кашицеобразный стул — это размягчение каловых масс, которые выглядят как отдельные мягкие кусочки или неоднородная жидковатая масса. Симптом часто сопровождается болью в животе, тошнотой и рвотой, метеоризмом. Расстройства дефекации наблюдаются при стрессах и пищевых погрешностях, инфекционных и специфических воспалительных болезнях кишечника, ферментопатиях. Для выяснения причины проводится обзорное УЗИ живота, колоноскопия, ЭГДС, рентгенография ЖКТ, копрограмма. Чтобы нормализовать стул, применяют ферменты, пробиотики, антибактериальные средства.

Причины кашицеобразного стула

Ранний детский возраст

У детей первого года жизни мягкий неоформленный стул желтого цвета является вариантом нормы, что обусловлено однообразными питанием грудным молоком или молочными смесями, перестройкой системы пищеварения в связи с возрастающими пищевыми нагрузками. Кашицеобразный кал у грудничков до 3-4 месяцев выделяется после каждого кормления, затем каловые массы становятся более оформленными, стул урежается до 4-5, а затем и меньше раз в течение суток.

Особенности питания

Нетипичный кашицеобразный кал отмечается при злоупотреблении накануне жирной пищей, десертами с большим количеством крема. Остатки непереваренного жира продвигаются по кишечнику, размягчают кал, действуя как естественное слабительное. На следующий день после обильного застолья дефекация наблюдается 2-3 раза за сутки, испражнения мягкие, «жирные» на вид. При этом общее самочувствие, как правило, не нарушено.

Обильный кашицеобразный кал периодически бывает у людей, которые соблюдают строгую растительную диету с ограничением хлеба, круп. Овощи содержат большое количество клетчатки, поэтому способствуют увеличению объема каловых масс и изменяют его консистенцию. Стул обычно возникает 1 раз за день. Если жидкие испражнения, тошнота, боль в животе появляются на фоне привычного рациона питания, следует посетить врача.

Эмоциональные факторы

Нормальное функционирование органов пищеварения неразрывно связано со стабильной работой центральной и периферической нервной системы, поэтому при стрессах или других психогенных потрясениях зачастую формируется кашицеобразный кал. Симптом могут вызывать разные причины: предстоящее собеседование на работе, сдача важного проекта, ссора с близким человеком. Изменению стула предшествует урчание и дискомфорт в животе.

Кал, напоминающий по виду кашицу, наблюдается у студентов или выпускников школы перед экзаменами. Кроме нарушения дефекации, типичны схваткообразные боли в животе, тягостное чувство «под ложечкой», тошнота. Жидковатый кашицеобразный стул возникает однократно, все симптомы проходят, когда устранено действие стрессового фактора. Развитие на фоне стресса длительной диспепсии чаще указывает на органические причины и требует обследования у специалиста.

Синдром раздраженного кишечника

При этом состоянии пациентов беспокоят различные нарушения частоты и консистенции стула, но чаще встречается вариант с преобладанием диареи. Кашицеобразный кал бывает или совсем жидким, или в виде мягких «хлопьев» и комочков. Акт дефекации сочетается с дискомфортом в животе, иногда отмечается болезненность в анальной области. Появление симптома провоцируют погрешности в диете, психоэмоциональное перенапряжение, интеркуррентные заболевания.

Для СРК типичны кашицеобразные испражнения по утрам, через 30-40 минут после пробуждения. Стулу предшествуют кишечные спазмы, урчание животе, мучительные позывы на дефекацию. После посещения туалета все симптомы исчезают, в течение дня человек может чувствовать себя абсолютно здоровым. Если кашицеобразный стул выделяется длительно, не связан со временем суток, это указывает на присоединение хронической желудочно-кишечной патологии.

Пищевая аллергия

Аллергены, проникающие в пищеварительный тракт, раздражают кишечную слизистую и усиливают секрецию воды в просвет кишки. При этом кал размягчается, выделяется в виде неоднородной кашицы, иногда со зловонным запахом. Дефекация наступает спустя 2-3 часа после поедания продукта-аллергена, сопровождается тяжестью в желудке, сильной тошнотой. Иногда при пищевой аллергии возникает массивная диарея с выделением жидкого водянистого кала, что требует медицинской помощи.

Дисбактериоз

Нарушение нормальной микрофлоры толстого кишечника с колонизацией его патогенными организмами вызывают разнообразные причины: все острые инфекции любой локализации, тяжелые соматические заболевания. При дисбактериозе в кишке преобладают процессы бактериального гниения и разложения, что клинически проявляется кашицеобразным зловонным стулом, на поверхности которого можно заметить зеленовато-серый налет.

Частота дефекации составляет от 4-5 раз за сутки, за один раз выделяется скудное количество неоформленного кала. Отхождению испражнений предшествуют интенсивные схваткообразные боли внизу живота, урчание, тенезмы. Состояние улучшается при соблюдении строгой диеты (слизистые каши и супы, тушеные овощи). При добавлении в рацион тяжело перевариваемых продуктов кашицеобразный стул учащается до 10 раз в день, болевые ощущения в животе усиливаются.

Гиповитаминоз

Наиболее типично появление кашицеобразного кала при дефиците витамина РР (никотиновой кислоты). Такой симптом в основном возникает у людей, соблюдающих строгие диеты с ограничением животной пищи и злаков, при нормальном полноценном питании авитаминоз почти не встречается. Больные отмечают учащение стула и нарушение переваривания пищи, в результате чего в жидких каловых массах видны остатки продуктов, слизь.

Признак наблюдается и при нехватке других витаминов, чаще всего ранней весной. Стул в виде кашицы отходит периодически, частота дефекации остается в норме или незначительно возрастает. Помимо изменения консистенции кала беспокоят спазмы в животе, тошнота после еды, метеоризм. Для тяжелого гиповитаминоза С характерен обильный жидковатый стул со слизью, в котором иногда видны прожилки крови. Симптом сопровождается кровотечениями из десен, носа.

Кишечная инфекция

Бактериальные и вирусные инфекции — распространенные причины появления кашицеобразного стула у людей любого возраста. Чаще всего диспепсические расстройства возникают уже через 8-12 часов после употребления подозрительного продукта. Человек испытывает сильную тошноту и рвоту, позывы к дефекации, которые заканчиваются выделением жидковатого неоднородного кала с кусочками непереваренной пищи. Стул может изменять цвет на зеленовато-желтый.

При отравлении специфическими возбудителями (сальмонеллы, шигеллы) в течение первых суток наблюдается продромальный период, стул чаще оформленный, но имеет более мягкую консистенцию. На вторые сутки развиваются интенсивные боли в районе пупка или в левых отделах живота, которым сопутствует учащенная дефекация. Стул становится жидким, приобретает зловонный запах и зеленоватый оттенок. Основные инфекционные причины кашицеобразного кала:

  • Бактериальные заболевания: сальмонеллез, эшерихиоз, пищевая токсикоинфекция, дизентерия.
  • Вирусные инфекции: ротавирусный гастроэнтерит, энтеровирусная инфекция.
  • Протозойные инвазии: амебиаз, лямблиоз.

Гастрит

Фекалии, похожие на кашицу, более характерны для гипоацидного гастрита, но могут формироваться и при повышенной кислотности желудочного сока. Кашицеобразный кал чаще провоцируется обильным приемом пищи, нарушениями диеты, стрессами. Неоформленный стул также указывает на обострение хронического процесса. В таком случае он сочетается с тупыми распирающими болями в эпигастральной области, тошнотой и тухлой отрыжкой.

Для гиперацидного гастрита типичны частые испражнения с выделением небольших количеств мягкого или жидкого кала. Дефекации предшествуют резкие спазмы в эпигастрии и пупочной области, рвота. Симптом непостоянный. Его развитию способствует пропуск приема гипоацидных препаратов, злоупотребление тяжелой жирной пищей. Отхождение неоформленного черного кала — тревожный симптом, который требует неотложной помощи.

Панкреатит

При хроническом панкреатите возникает экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Отмечаются нарушения пищеварения и синдром мальабсорбции. Частота стула — в среднем 1-2 раза в день, кал мягкой консистенции, серого цвета. На вид каловые массы «маслянистые», оставляют следы на стенках унитаза. При обострении панкреатического воспаления количество дефекаций увеличивается, кал становится зловонным, обильным.

Болезни гепатобилиарной системы

При недостаточном количестве желчи в 12-перстной кишке жиры не расщепляются, и в виде крупных капель выводятся с каловыми массами. Для острого холецистита характерно осветление и размягчение кала: при дефекации выделяется серовато-белая кашица с резким запахом. При хроническом процессе стул обычной окраски, напоминает мягкие комки или пласты, но не жидкий. Расстройству дефекации сопутствуют боли в правом подреберье, тошнота, горечь во рту.

Подобная клиническая картина определяется при поражениях печени различной причины: вирусных и аутоиммунных гепатитах, жировой инфильтрации, гепатозах. Помимо кашицеобразного стула пациенты жалуются на тупые боли и тяжесть в правых отделах живота, постоянную тошноту, рвоту с примесями желчи. При вирусном гепатите А и Е нормализация консистенции стула происходит через 2-3 недели, при гепатите В — в течение нескольких месяцев.

Другие заболевания ЖКТ

Послабление стула встречается при любой патологии пищеварительной системы, но чаще при поражении кишечного тракта. В зависимости от активности процесса кашицеобразный кал отходит при каждой дефекации или только при нарушениях лечебной диеты. Перед испражнением нарастают боли и дискомфорт. Дефекация позволяет незначительно улучшить состояние больного. К неустойчивости стула чаще всего приводят такие кишечные причины, как:

  • Воспаление кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, болезнь Уиппла.
  • Поражение толстой кишки: псевдомембранозный колит, лимфоцитарный колит, диффузный полипоз.

Врожденные энзимопатии

Симптоматика в виде кашицеобразного стула наиболее типична для лактазной недостаточности. При полном отсутствии фермента патологические признаки проявляются со 2-3 суток жизни ребенка, более легкие формы пропускаются в детском возрасте и манифестируют у взрослых. Пациенты отмечают появление жидкого стула через несколько часов после приема молочных продуктов, при этом длительность диспепсии редко превышает 2 дня.

Наличие подобных признаков у взрослых не считается серьезным нарушением: согласно статистике, около 40-50% населения не усваивают молоко должным образом. Исключение раздражающих продуктов из рациона помогает нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. При длительном сохранении диспепсических расстройств, несмотря на безлактозную диету, показана консультация специалиста.

Целиакия

При непереносимости глютена кашицеобразный стул наблюдается постоянно, фекалии имеют серый цвет и специфический зловонный запах. Злаки, содержащие этот белок, составляют важную часть ежедневного рациона, поэтому заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой. Больные целиакией ощущают сильное вздутие живота, урчание в кишечнике. Кал становится пенистым, обильным, содержит частицы плохо переваренной пищи.

Эндокринные нарушения

Учащение и размягчение стула возникает при тиреотоксикозе, поскольку повышение уровня тиреоидных гормонов ускоряет кишечную перистальтику. Человек жалуется на периодические болезненные спазмы, урчание в животе. Патогномоничным признаком является нормальный или повышенный аппетит, который сопровождается резким похудением. Образование кашицеобразных испражнений вызывают и другие эндокринные причины: сахарный диабет, болезнь Аддисона.

Осложнения фармакотерапии

Консистенция каловых масс всегда изменяется по завершении курса лечения антибиотиками. Противомикробные препараты нарушают нормальную микрофлору толстой кишки, провоцируя дисбактериоз и синдром избыточного бактериального роста. Отходит неоформленный кашицеобразный стул, приобретающий серовато-зеленый оттенок из-за гнилостных процессов. Симптом развивается при избыточном потреблении гиполипидемических препаратов, желчегонных, слабительных.

Читайте также:  Кошка часто лежит на животе у беременной

Редкие причины

  • Ятрогенные состояния: осложнения после резекции желудка, демпинг-синдром.
  • Гормонально активные опухоли: випома, гастринома, медуллярная карцинома щитовидной железы.
  • Сосудистые заболевания: ишемия тонкого кишечника, геморрагические васкулиты.
  • Острые хирургические болезни: аппендицит, мезаденит, дивертикулит ободочной кишки.
  • Злокачественные опухоли.
  • Интоксикация организма: уремия, печеночная недостаточность, отравление алкоголем или наркотическими веществами.

Диагностика

Обследованием пациентов с кашицеобразным стулом занимается специалист-гастроэнтеролог. Сначала врач собирает анамнез, проводит физикальный осмотр и проверяет симптомы раздражения брюшины, чтобы исключить «острый живот». Затем назначается комплекс инструментальных и лабораторных исследований пищеварительного тракта для уточнения причины диспепсических нарушений. Наиболее информативные методы диагностики:

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Кашицеобразный стул, не связанный с однократным перееданием или стрессовым фактором, является показанием к соблюдению диеты. В первые 2-3 дня нужно максимально разгрузить желудочно-кишечный тракт, для чего рекомендуется принимать полужидкую пищу, все продукты должны быть отварными. В рацион включают блюда, богатые пектином и калием, — запеченные яблоки, бананы, отварную индейку и курицу. Питание дробное, минимум 4-6 раз в сутки.

Если кашицеобразный стул становится еще более жидким, важно обеспечить адекватный водный режим — взрослым около 2-2,5 л жидкости в день, чтобы не спровоцировать дегидратацию организма. Сочетание кашицеобразных испражнений с интенсивной болезненностью в животе, повышением температуры тела, рвотой указывает на наличие серьезной причины расстройства испражнений. В такой ситуации требуется врачебная помощь.

Консервативная терапия

На время терапии отменяют кофеиносодержащие напитки и продукты с искусственными подсластителями, ограничивают прием медикаментов, влияющих на моторику ЖКТ. Препараты для лечения кашицеобразного стула подбирают на основании причины заболевания. Специфические противодиарейные средства не показаны, для устранения симптомов применяют патогенетическую и этиотропную терапию. В схему лечения включают:

  • Ферменты. Средства являются аналогами энзимов поджелудочной железы, улучшают переваривание пищи, нормализуют объем и консистенцию кала. Они показаны не только при панкреатитах, но и при гастритах, гепатитах, сопровождающихся мальабсорбцией.
  • Пробиотики. Препараты представляют собой полезные лактобактерии, которые колонизируют толстый кишечник, устраняют проявления дисбактериоза. Пробиотики принимают длительно, до появления оформленного кала и исчезновения других диспепсических симптомов.
  • Спазмолитики. Кашицеобразный стул часто сочетается с болями в полости живота, устранить которые помогают медикаментозные средства со спазмолитическим механизмом действия. При сильных болях используют анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных средств.
  • Антибиотики. Бактериальные причины послабления стула требуют применения местных препаратов, действующих преимущественно в кишечном просвете (нитрофураны, некоторые сульфаниламиды). При вирусных энтеритах этиотропную терапию не проводят.
  • Седативные фитопрепараты. Растительные успокоительные средства эффективно купируют симптомы СРК, нормализуют настроение и опосредованно влияют на работу пищеварительного тракта. При стрессах в терапию включают легкие анксиолитики, антидепрессанты.
  • Регидратационные растворы. При частом жидком стуле важно обеспечить адекватное восполнение потерянной жидкости. При отсутствии рвоты для питья дают пероральные солевые растворы, которые имеют в составе оптимальное количество электролитов.

Хирургическое лечение

При тяжелом поражении кишки вследствие болезни Крона или НЯК показана сегментарная резекция с формированием первичного анастомоза. Острая хирургическая патология органов живота требует неотложного оперативного вмешательства — аппендэктомии, санации и дренирования полости брюшины, удаления дивертикула. При гормонально активных опухолях проводится их удаление.

Наличие подобных признаков у взрослых не считается серьезным нарушением: согласно статистике, около 40-50% населения не усваивают молоко должным образом. Исключение раздражающих продуктов из рациона помогает нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. При длительном сохранении диспепсических расстройств, несмотря на безлактозную диету, показана консультация специалиста.

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
— пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
— вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
— прикормы или питание (виды, объёмы),
— наличие сыпи или сухости кожи,
— подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
— назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
— лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
— даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
— пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
— вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
— прикормы или питание (виды, объёмы),
— наличие сыпи или сухости кожи,
— подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
— назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
— лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
— даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Часто родители так сильно тревожатся по поводу детских туалетных подвигов, что начинают изучать содержимое подгузников чуть ли не под микроскопом. Есть ли в этом смысл? В каких случаях родителям нужно обратиться к врачу, а в каких достаточно скорректировать питание? Предлагаем обсудить тему с врачом-педиатром медицинского центра «Добрый доктор» Юлией Хвостовой.

Предупреждение! Советуем изучать эту полезную, но крайне деликатную тему в перерывах между приемами пищи. Особенно впечатлительным родителям перед прочтением нужно морально подготовиться 🙂

Какой стул считается нормальным?

Первые дни после рождения стул ребенка в норме темно-зеленый, почти черный меконий. К третьему дню стул светлеет и к пятому дню выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании.

Нормальный стул грудничка — желтоватый, соломенный, желто-коричневый или желто-зеленоватый, по консистенции — кашицеобразный или в виде жидковатой кашицы, с кисловато-слабым запахом. Стул на ГВ не может быть все время одного цвета и консистенции, ведь состав грудного молока меняется в зависимости от срока лактации и продуктов, которые ест мама. Часто в стуле можно увидеть маленькие беловатые частички, напоминающие семена. Это тоже нормально, не пугайтесь.

У ребенка на искусственном вскармливании стул приобретает мазевидную или пастообразную консистенцию. Иногда становится оформленным, с резким запахом.

Ребенок растет, а с ним меняется и содержимое подгузника. После введения прикорма стул ребенка в норме приобретает более неприятный запах, может быть мазевидным или оформленным. У ребенка на «общем столе» в норме стул оформленный, как у взрослого человека, коричневого цвета с характерным запахом. Малыш вырос!

Как часто ребенок должен ходить в туалет?

Ребенок на ГВ первые 1,5-2 месяца пачкает памперс в среднем 2-6 раз в день. Но иногда бывает, что ребенок ходит по-большому всего 1 раз в 3-5 дней. Если при этом он себя хорошо чувствует, набирает вес, стул у него мягкой консистенции, обычной окраски, то нет повода для беспокойства и назначения лечения. Дело в том, что у детей грудного возраста в большинстве случаев происходит функциональная задержка стула. Это связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта ребенка и не является заболеванием.

Ребенок на искусственном вскармливании радует родителей своими подвигами реже грудничка – 1-2 раза в сутки. Для детей старше года в норме ходить на горшок 1-2 раза в сутки или через день. В зависимости от питания и индивидуальных особенностей организма ребенка количество походов в туалет может быть от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки. Как правило, каждая мама знает, какой стул для ребенка — норма.

Если же вы заметили в подгузнике или горшке что-то необычное, стоит насторожиться.

Что делать, если вы обнаружили…

ЖИДКИЙ СТУЛ

Жидкий и частый стул (10 раз и более в сутки) – это повод обязательно обратиться к врачу.

Понос может быть вызван вирусными и бактериальными кишечными инфекциями, отравлениями, приемом лекарственных препаратов, например, антибиотиков, неправильным питанием и даже стрессом. Главная опасность диареи — это обезвоживание. Поэтому до осмотра врача следует возмещать потери воды и солей. В аптеках большой выбор специальных порошков, которые растворяют в воде и дают ребенку по 5-10 мл каждые 5-10 минут.

Иногда расстройство стула может случиться во время прорезывания зубов, когда ребенок тянет все в рот. Конечно, простерилизовать все вокруг невозможно, поэтому в организм ребенка попадают бактерии, которые размножаются и вызывают расстройство стула. Обычно жидкий стул в таких случаях длится 3-4 дня, если проблема осталась, надо бить тревогу.

СТУЛ С ЧАСТИЧКАМИ НЕПЕРЕВАРЕННОЙ ПИЩИ

Частички пищи в стуле могут быть связаны с перееданием, недостаточным пережевыванием пищи, кормлением продуктами не по возрасту и др. При нарушениях пищеварения, кроме кусочков непереваренной пищи, стул может стать более жидким с добавлением слизи. Если стул резко меняется, ребенка что-то беспокоит, появляются другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Другое дело, если вы видите непереваренные частички пищи в стуле в период введения прикорма. Родителям не стоит из-за этого переживать, так как кишечник все еще незрелый, он растет и развивается, а значит, просто не способен переварить тот объем еды, который к нему поступает. Если нет других проявлений (понос, запор, кровь или слизь в стуле), можно просто понаблюдать.

ТВЕРДЫЙ КОМОК

Стул повышенной плотности можно наблюдать, когда ребенок долго не ходит в туалет. Разовая задержка стула случается у каждого ребенка. Например, ребенок начинает посещать детский сад и сдерживает стул из-за непривычных условий. Кал скапливается в нижней части кишечника, в области ануса, и формируется плотный комок. Из-за этого могут возникать запоры.

Критерии запоров по мнению международной группы экспертов:

1. Если ребенок не ходит в туалет дольше обычного на 25% времени.

2. Если ребенок ходит по-большому реже 2 раз в неделю.

3. Если ребенку приходится чрезмерно тужиться.

4. Если стул слишком твердый или комковатый.

При запорах у ребенка в первую очередь нужно скорректировать питание и наладить питьевой режим. Если запоры продолжаются, важно обратиться к врачу.

ПЕНИСТЫЙ СТУЛ СО СЛИЗЬЮ

Пенистый стул может часто встречаться у детей раннего возраста. Это может быть симптомом лактазной недостаточности, пищевой аллергии, бродильной диспепсии, кишечной инфекции и др. С такими симптомами нужно обязательно обратиться к педиатру для назначения необходимых обследований и лечения.

СТУЛ С ПРИМЕСЬЮ КРОВИ

Алая кровь или прожилки крови в стуле чаще всего возникают из-за трещин в заднем проходе у детей из-за запоров, поэтому нужно лечить запор. Кроме того, кровь в стуле может быть симптомом серьезных кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллезной инфекции), онкологии, образования полипов и пр, поэтому обратиться к врачу, если вы видите такой стул, нужно незамедлительно.

ЖИРНЫЙ, БЛЕСТЯЩИЙ СТУЛ

Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, может возникать и при диарее, и при запорах. В некоторых случаях так происходит из-за функциональной незрелости кишечника, но определить это может только врач. Жирный стул может быть также симптомом заболеваний поджелудочной железы, а также печени и желчевыводящих путей. Поэтому если вы обнаружили такой стул у ребенка, не медлите, обращайтесь к врачу.

СТУЛ С СИЛЬНЫМ РЕЗКИМ ЗАПАХОМ

Неприятный запах – в принципе норма для детского стула, даже дети не ландышами какают. Но некоторые особенности запаха должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к педиатру. Например, сероводородный запах говорит о вирусных, бактериальных инфекциях или заболеваниях кишечника. При лактазной недостаточности – запах стула очень кислый и резкий. При этом вместе с запахом обычно меняется и консистенция стула, чаще всего запах – это вторичное проявление каких-то нарушений пищеварения.

Читайте также:  Можно ли беременным принимать шипучие витамины едека

СТУЛ В ВИДЕ МЕЛКОГО ГОРОШКА

Плотный стул, состоящий из твердых мелких комочков, так называемый «овечий кал», говорит, как правило, о спастическом запоре. Из-за повышенного тонуса кишечника каловые массы оказываются сдавленными и не могут продвигаться. Это может быть связано с погрешностями питания, с введением нового прикорма, обилием в рационе углеводистой пищи. Также подобный симптом может возникнуть на фоне стресса или низкой физической активности ребенка. Лечение назначает врач в зависимости от причины. Прежде всего, следует наладить режим питания, исключить стрессы, обеспечить ребенку необходимую физическую нагрузку и употребление достаточного количества воды.

Как помочь ребенку?

При нарушении пищеварения многие родители обращаются к врачу с просьбой выписать лекарства, которые помогут нормализовать стул, но при этом не задумываются об изменении рациона питания ребенка. Это неправильно. Нарушения пищеварения в первую очередь исправляют с помощью корректировки рациона питания ребенка.

Вот общие рекомендации для детей, у которых есть проблемы с пищеварением:

Для детей, находящихся на ГВ, нужно скорректировать режим питания ребенка и матери.

При искусственном вскармливании нужно пересмотреть режим питания ребенка.

Корректируем питание у детей раннего и дошкольного возраста:

  • Если у ребенка случаются боли в животе и спазмы кишечника, вначале ограничьте прием грубой механически раздражающей пищи, по возможности полностью исключите клетчатку.
  • Постоянно давайте ребенку свежие фрукты без кожицы и соки с мякотью.
  • Вводите в рацион легкие салаты, пюре, свежие кисломолочные продукты, мясо и рыбу в измельченном виде, белый хлеб вчерашней выпечки, мед, варенье, джемы.
  • После сокращения болей в животе можно увеличить в рационе ребенка продукты, содержащие пищевые волокна, — хорошо пропеченный отрубной хлеб, печенье из муки грубого помола.
  • Овощи и фрукты должны составлять не менее 50-60 % рациона и употребляться только в термически обработанном виде, потому что такая пища легче усваивается. Показаны свекла, морковь, зеленый горошек, стручковая фасоль, тыква, кабачки, спаржа, красный сладкий перец. Можно употреблять овощи в виде салатов, винегретов, пюре, заправленных растительным маслом или 5%-ной сметаной.​​​​
  • Ограничьте продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, бобовые, свежая капуста, редис, виноград и его сок. Исключите шоколад, какао, нежные сорта белого хлеба, булочки и пироги, зеленый чай, мучнистые супы, чернику, бруснику, кизил, манную и рисовую каши, лапшу и другие макаронные изделия.
  • На пользу пойдут продукты, содержащие калий, – печеный картофель и сухофрукты (курага, чернослив, инжир, финики, банан).
  • При лечении запоров важно пить больше жидкости. Ребенок раннего возраста должен выпивать не менее 2-3 стаканов в день кипяченой воды, компотов, морсов, среднеминерализованной воды.

В заключении хотелось бы отметить, что детское пищеварение во многом зависит от того, как питается ребенок. Не стоит спешить с введением лекарственных препаратов, всегда можно ввести продукты, которые помогут сделать так, чтобы желудок ребенка работал как часы.

Nestogen® 3 Кисломолочный

Молочко Nestogen® 3 специально создано, чтобы поддерживать пищеварение малыша. Ведь когда животик работает как надо, то и настроение отличное!

Предупреждение! Советуем изучать эту полезную, но крайне деликатную тему в перерывах между приемами пищи. Особенно впечатлительным родителям перед прочтением нужно морально подготовиться 🙂

Очень часто опытный врач и внимательные родители по виду детских испражнений могут заметить начало серьезных заболеваний. Стул кашицеобразной формы у ребенка любого возраста вызывает много вопросов. Прежде всего, нужно разобраться, в каких случаях такой стул не должен вызывать беспокойства родителей, а в каких — требует немедленного обращения к специалисту. Кроме того, следует четко различать между собой кашеобразный стул и понос, то есть неконтролируемые жидкие испражнения.

Появление кашицеобразного стула у детей разного возраста

Наличие кашеобразного стула у ребенка любого возраста не считается главным признаком какого-либо заболевания, если отсутствуют другие симптомы. На разных жизненных этапах кал неоформленного вида рассматривается по-разному.

Новорожденные и грудные дети

В первые три дня после рождения у малыша происходит отхождение мекония. Следующие 10 дней наблюдается переходный кал и после этого появляется зрелый стул. Все эти формы имеют кашицеобразную консистенцию разной густоты. Неоформленный стул сохраняется у детей до года. Постепенное уплотнение кала начинается только после введения прикорма, то есть с 6-7 месяцев. Дети на грудном вскармливании имеют еще более жидкий стул, чем искусственники.

Как считает доктор Комаровский, родители должны обращать внимание на общее состояние ребенка. Если он бодр, жизнерадостен, имеет хороший аппетит и сон, прибавляет в весе согласно возрастным нормам, но при этом его стул не является оформленным, то не следует искать лишних проблем и начинать лечить малыша неизвестно от чего. Кашицеобразные испражнения с молочнокислым запахом и даже примесью зелени или комочков для детей первого года жизни — это нормальное явление.

Другое дело, если такой стул появился внезапно и сопровождается общей слабостью или беспокойством, повышением температуры, плохим аппетитом, тошнотой и рвотой — обратиться ко врачу следует как можно скорее.

Введение прикорма

Особое внимание уделяется калу малыша, которого начинают прикармливать — непереносимость какого-либо продукта может проявиться в изменении стула. Испражнения становятся более жирными и приобретают ярко выраженную кашеобразную консистенцию, если обнаруживаются:

  • Целиакия — непереносимость клейковины, или глютена
  • Муковисцидоз — проявляется в повышенной вязкости жидкостей, которые вырабатываются в организме
  • Гепатит, камни в желчном пузыре, недоразвитие желчных протоков — встречаются редко, проявляются в нарушении выделения желчи
  • Креаторея — в кале появляются непереваренные белковые волокна

Лечение в этом случае начинается с отказа от прикорма, выяснения истинной причины изменения стула, то есть на что конкретно ребенок отреагировал таким образом. Профилактика — прикорм вводится минимальными количествами.

Дети от 3-х лет

Считается, что кал становится оформленным у детей, достигших двух- или трехлетнего возраста. Их питание практически соответствует питанию взрослого человека. Тем более это относится к школьникам и подросткам. Появление кашицеобразного стула в этом возрасте должно насторожить родителей. После 3-х лет неоформленный стул может быть симптомом серьезных заболеваний или признаком неправильного питания.

О чем расскажет кашеобразный кал

Появление у ребенка стула в виде кашицы может сигнализировать о наличии очень многих заболеваний и нарушении режима. Их удобнее разбить на следующие группы:

  • Инфекционные — кишечные, простудные, вирусные, например, сезонная ротавирусная инфекция или отравления. Заболевания сопровождаются температурой, рвотой, болями в животе
  • Болезни обмена веществ — аллергия, авитаминоз
  • Заболевания внутренних органов — почек, щитовидной железы, пищеварительного тракта
  • Болезни органов ЖКТ — дисбактериоз, усиленная перистальтика
  • Стрессы
  • Питание не соответствует возрасту

Каждый из этих недугов будет сопровождаться неоформленным калом и комплексом других симптомов.

Виды кашицеобразного стула

Неоформленный стул бывает разным. Предположить наличие того или иного заболевания, можно если кал в виде кашицы…

Желтого цвета

Воспаление кишечника, плохая перевариваемость пищи, ротавирусная инфекция имеют в качестве симптома желтый стул.

Содержит слизь

Может быть следствием насморка у ребенка, протекающих бактериальных инфекций и особенно специфики питания. В последнем случае стул со слизью появляется при наличии в рационе фруктов, вязких каш, кисломолочных смесей, ягод.

Появляется утром

Если у ребенка нет температуры, болей в животе, рвоты, то разовое изменение испражнений утром не должно становиться серьезным поводом для беспокойства. Достаточно проанализировать, что ел ребенок перед сном, была ли у него стрессовая ситуация. Постоянный неоформленный стул по утрам требует обращения ко врачу, сдачи анализов — это может быть признаком серьезных заболеваний.

Случается много раз за день

Стул считается кашицеобразным, если он случается до 6-ти раз в день. Такое состояние требует обращения ко врачу, потому что является симптомом проблем пищеварительной системы. Частый стул свыше 6-ти раз считается поносом и может быть признаком таких кишечных инфекций, как дизентерия или сальмонеллез. После их диагностики назначается соответствующее лечение. При этом не забывайте, что у грудничка на естественном вскармливании стул случается до 10-ти раз в день, что совершенно нормально.

Неоформленный стул для детей первого года жизни является нормой. До 3-х лет идет формирование поджелудочной железы, а значит, существует дефицит пищеварительных ферментов. Однако это не говорит о том, что родители должны давать детям дополнительные ферменты бесконтрольно. Прописать их может только врач после проведения соответствующих анализов. В силах родителей наладить ребенку многоразовое питание по возрасту, исключить дневные перекусы, иногда сократить количество растительной пищи. Кашицеобразный стул — это не болезнь, но может являться симптомом тяжелых недугов.

Лечение в этом случае начинается с отказа от прикорма, выяснения истинной причины изменения стула, то есть на что конкретно ребенок отреагировал таким образом. Профилактика — прикорм вводится минимальными количествами.

В основном постоянно кашеобразно какает, иногда нормально (круто), но очень редко. Что только нам не выписывали… последний раз выписывали креон и диету, все нормально стало, но через пару дней все обратно вернулось((( Готовлю ей отдельно, она у меня на правильном питании. Не понимаю в чем дело(( Врачи только лекарствами пичкают и все. Может кто сталкивался с таким?

Почему возникает кашеобразный стул у ребенка?

Кашеобразный стул у ребенка считается вариантом нормы. Чаще всего такой характер испражнений отмечается у детей первого года жизни. После того как ребенка переводят на общий стол, ситуация меняется, стул становится плотным. Реже испражнения остаются кашицеобразными – без температуры, болей в животе и иных симптомов неполадок в пищеварительном тракте. Если малыш хорошо ест и спит, развивается соответственно возрасту – лечение не требуется.
Симптомы, которые должны вас насторожить
Жидковатый и частый стул может быть признаком патологии. Такие испражнения обычно сопровождаются иными симптомами:
Однократная или повторная рвота
боль в подложечной области, в правом подреберье или вокруг пупка;
вздутие и урчание в животе;
дискомфорт во время опорожнения кишечника: боль, ложные позывы;
повышение температуры тела;
появление высыпаний на коже;
отказ от еды или снижение аппетита;
беспокойство и беспричинный плач у грудничка;
низкая прибавка веса;
изменение цвета дефекаций: стул становится белый или зеленый, есть примеси гноя или крови.
При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу – педиатру, гастроэнтерологу. Следует сдать общий анализ крови и мочи, кал на копрограмму. По показаниям назначается УЗИ органов брюшной полости.
Заболевания, при которых меняется стул у ребенка
Кашицеобразный стул, сохраняющийся долгое время, может быть признаком таких патологических состояний:
заболевания желудка, кишечника и других органов пищеварительного тракта;
глистная инвазия;
пищевая аллергия;
нарушение баланса кишечной микрофлоры;
ферментопатия – недостаточная выработка некоторых ферментов, влияющих на переваривание пищи.
Эти заболевания редко протекают бессимптомно, и разжиженный желтоватый стул не остается единственным признаком проблемы. Точный диагноз можно выставить после обследования. Дальнейшая тактика определяется выявленной патологией.

В основном постоянно кашеобразно какает, иногда нормально (круто), но очень редко. Что только нам не выписывали… последний раз выписывали креон и диету, все нормально стало, но через пару дней все обратно вернулось((( Готовлю ей отдельно, она у меня на правильном питании. Не понимаю в чем дело(( Врачи только лекарствами пичкают и все. Может кто сталкивался с таким?

http://dety-zdorovy.ru/stul-u-rebebenka/stul-kashiczeobraznyj-u-rebenka-chto-delat-kak-lechithttp://health.mail.ru/consultation/1513089/http://rebenok.by/articles/stature/healts/26338-izuchaem-soderzhimoe-gorshka-kogda-roditelyam-bit-trevogu.htmlhttp://lecheniedetok.ru/gastroenterolog/kashitseobraznyj-stul-u-rebenka.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/218904945-28095261/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы