Стоит песарий а начали подтекать воды что делать

Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной

Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной

Вчера установили пессарий а сегодня вытекло немного воды.опять переживаю.начиталась всего плохого.тестов на определение околоплодных вод в нашем городе нет.у кого было подобное?

Тоже с кольцом было Мокро. Не переживайте. Это организм так реагирует на колечко, многие жалуются

А я уже оббежала все аптеки хотела купить летест на определение протекания ов но не нашла.роддома в нашем городе нет а в гинекологии таких тестов нет.но пришла домой посмотрела а выделения беловатые и больше не вытекает так обильно.а у вас от кольца не было прострелов в задний проход когда садились.? у меня к вечеру появились.может от нервов, может ​ газики скопились(простите за откровенность)фиг знает.размер подобран правильный и врач опытный ставила.

Вчера установили пессарий а сегодня вытекло немного воды.опять переживаю.начиталась всего плохого.тестов на определение околоплодных вод в нашем городе нет.у кого было подобное?

Особенности применения пессария при беременности

Применение пессария используется в акушерстве и гинекологии не так давно. Тем не менее эта практика довольно успешна и набирает все больших оборотов. Пессарий — это так называемое “акушерское кольцо”, которое устанавливается у входа шейки матки с целью перераспределения давления плода на нее. Как правило, это устройство используется при слишком короткой шейке матки, ее слабости и угрозе преждевременного раскрытия, повышенном ее тонусе или же для облегчения вынашивания сразу двух плодов. Главным показанием для применения такового есть истмико-цервикальная недостаточность.

Устанавливаемое приспособление представляет собой кольца из пластмассы и силикона с абсолютно гладкой поверхностью, которые вводятся и размещаются внутри достаточно легко и безболезненно. Проводят эту процедуру после 20 недели вынашивания малыша, а извлекают — по истечению 38 недели. Затем, в основном, в течение недели начинается родовая деятельность.

Назначение и противопоказания к применению

При беременности установка кольца назначается не всем пациенткам. Процедура проводится только при наличии следующих факторов:

• многоплодная беременность;
• наличие цервикальной недостаточности;
• перенесенный выкидыш в прошлом;
• сниженный тонус канала шейки матки.

Если есть какое-то из этих показаний, женщине требуется установка кольца. Этот предмет защитит ребенка и ее саму от нежелательных осложнений во время беременности.

К противопоказаниям к использованию приспособления относятся следующие состояния:

• длительная запущенная истмико-цервикальная недостаточность;
• частые маточные кровотечения во второй половине вынашивания;
• аутоиммунные патологии, из-за которых начнется отторжение кольца как чужеродного элемента;
• внутриутробная гибель эмбриона в анамнезе;
• замершая беременность в прошлом;
• диагностированное отслоение плаценты;
• инфекционные заболевания половой системы.

Какие выделения с пессарием во время беременности являются нормой?

Очевидно, что такой предмет является для организма инородным телом, поэтому выделения после установки пессария вполне обоснованы. Половые железы в ответ на вторжение “чужого” тела начинают свою активную работу, выделяя чрезмерное количество слизистой секреции с целью защиты от посторонних организмов. В норме выделения при пессарии должны быть прозрачными, достаточно умеренными, не иметь неприятного запаха и иметь однородную липковатую консистенцию.

Иногда могут наблюдаться и коричневые выделения при беременности, необильные или мажущие. Такое случается, если врачи поставили пессарий неаккуратно и повредили мелкие сосудики. В таком случае слизь будет незначительной, без запаха и однородной текстуры.

Если же такие явления продолжаются несколько дней подряд и не сбавляют темпов, это может свидетельствовать о повреждении слизистой, травмировании половых органов в следствии неправильного введения этого приспособления.

Обильные же кровянистые выделения повод к немедленному обращению за медицинской помощью.

Не стоит пугаться, если обнаружились выделения после снятия пессария. Это может быть естественное отхождение слизистой пробки, что предшествует началу родового процесса. Или же это отхождение слизи, что скопилась за время пребывания приспособления внутри.

— Да) такое дело есть с пессарием. Накапливается, а потом какое-то движение и выливается. Если в поиске введете «пессарий» будет много вопросов по этому поводу) и я по этому поводу тоже переживала

— У меня первую бер так было пока не сняли, ходила с прокладкой, а во второй раз ничего не было , это я так поняла , как поставят

— @alenushkaleninsk, да у меня как вылилось я т подумала воды.. Приехала в ПЦ, тут после анализов сказали, что это от пессария, якобы слизистая хочет смыть инородное тело, отторгает его этим

— именно так и лило постоянно

— @alenushkaleninsk, @asdzxc @mamavlada22.02 девочки, спасибо, успокоили, что я не одна такая

— Я по этому поводу спрашивала своего врача, она говорит, это нормальная реакция организма. Не думаю, что зависит от того, как пессарий поставят. Может есть разница в самом виде пессария (у меня доктор арабин) или реакции организма на инородное тело (как врач говорит)

— тоже пугаюсь подтекает пару раз в день активно пряМ. боюсь если вдруг воды начнут подтекать а я на пессарий это спишу..((

— Я тоже переживаю вечно из-за выделений. Врач говорила что это норма. Говорила что когда воды подтекают- это когда ты лежишь, и с пол стакана вытечь может. Тогда надо в больничку ехать.

— Ооо! Пессарий.У меня тоже всё время вытекает причём много и иногда резко . встала и потекло. Это невыносимовсё время хожу с прокладкой на каждый день меняю несколько раз в день её. Жесть конечно . но мне когда ставили сразу сказали что такое будет! Реакция на инородное тело. Вот буду ждать когда снимут эту штуку. Лично мне это приносит большой дискомфорт

— @kristina1981, да да☝️Это хорошо у меня лилось ночью и вечером, а если б в магазине, где нибудь на людях, лужу после себя оставлять и с мокрыми штанами ходить

— @ane4kaaa Да это жесть! я не давно поехала по магазинам! Еду себе еду и тут чувствую ливануло! Вышла с машины на сиденье пятно такое нормальное! пипец

— А что это такое «льет». Это нормально.

— @karishenka, не опасно! Это выделения скапливаются и изливаются разом.. Но это не у всех бывает.. Кого то просто обильные выделения мучают, кого то молочница после установки пессария не покидает.. Вот у меня жидкие выделения как вода посетили..

— @ane4kaaa, а то у меня под вопросом его установка, вот и думаю, что это такое)

Скачивайте и общайтесь с мамами поблизости в Мамлайфе — приложении для соврeменных мам

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

Восстановление пароля

Регистрация нового пользователя

Какие выделения при использовании акушерского кольца опасны?

Стоит отметить, что само по себе размещение кольца на шейке матки способствует обострению некоторых инфекционных, грибковых или бактериальных заболеваний. Поэтому, если до его введения существовала такая проблема, как молочница или бактериоз, количество выделяемых проявлений непременно увеличится, и болезнь даст о себе знать.

Если выделения после пессария коричневатые, или же немного кровит и потягивает внизу живота, это может говорить о замирании плода или об угрозе прерывания беременности. В таком случае стоит немедленно обратиться к специалисту.

Жидкие белые выделения, творожистые с неприятным запахом могут быть проявлением Кандидоза. В таком случае кольцо удаляется до полного избавления от молочницы.

Творожистые Секрета при молочнице

Если слизь характерна желтыми или зелеными оттенками и неприятным запахом, — это может говорить об инфекционных, бактериальных или вирусных заболеваниях. В таких случаях зачастую устройство удаляется, проводится полное лечение болезни и затем уже специалист после проведения диагностики решает, устанавливать его повторно или нет.

Гнойные при вагините Гнойные

Водянистые выделения на позднем сроке — слизистая жидкость в большом количестве без цвета обусловлена подтекающими водами, прорывом плаценты, что несет большую угрозу будущему ребенку и маме. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Пессарий и выделения

Пессарий поставили 10 дней назад.

7 дней выделений почти не было, а последние 3 дня жутко их количество увеличилось. Полежала, встаю и прям столовая ложка выливается, когда хожу внезапно тоже может вылиться много. Приходится несколько раз в день белье менять (прокладки не люблю). На белье в центре немного белых выделений и вокруг просто мокрые прозрачные (большой круг) — сорри за подробности.

Это от пессария? Или бить тревогу по поводу подтекания?

Врачу звонила, она сказала скорее всего от него. Но вот «скорее всего» меня не устраивает. Как понять точно?

Отзывы женщин и специалистов

В последнее время все больше специалистов прибегают к использованию пессария, если обнаруживается маточный тонус, слабость шейки матки или же для поддержания ее при двуплодной беременности. Этот метод безопасен, достаточно легок в реализации и показывает высокие результаты (78% успешно доношенной беременности при угрозе невынашивания).

Специалисты говорят о том, что появление выделений — естественный процесс, сопровождающий размещение акушерского кольца, так как организм в этот момент начинает вырабатывать больше полового секрета с целью создания барьера в ответ на появление инородного тела. В некоторых случаях вместе с размещением приспособления врачи назначают препарат “Утрожестан” для снятия тонуса матки.

Вместе со специалистами положительные отзывы оставляют и пациентки. Равняясь на западных представительниц женского пола, наши соотечественницы по сравнению с 2014 годом (начало распространения применения пессария в странах СНГ) стали прибегать к этому методу в 3,5 раза чаще. Поскольку размещение, в основном, происходит на 20 неделе, то к этому моменту диагностика и анализы сданы и все болезни вылечены. Соответственно, с патологическими выделениями при использовании акушерского кольца сталкиваются немногие.

Относитесь внимательно к своему организму во время беременности и будьте здоровы!

Выделения после снятия устройства

Выделения после снятия пессария постепенно возвращаются в норму. Может потребоваться несколько дней. При раннем отхождении вод устройство снимают незамедлительно.

Кровянистые выделения после снятия гинекологического приспособления могут быть только в течение первых суток, дальнейшее появление крови – патологический признак. Устройство снимают на 38-39-й неделе. У репродуктивной системы остается время, чтобы вернуться в норму, расслабить мышцы и подготовиться к началу родовой деятельности.

После использования этого гинекологического изобретения многие женщины рожали здоровых детей, а слизь – это лишь временное явление, с которым легко справиться.

Акушерский пессарий (кольцо) применяется в гинекологической практике, когда у беременной женщины выявляют возможную угрозу преждевременных родов. Методику проводят при ярко-выраженной ИЦН, если лекарственная терапия неэффективна. Зачастую у пациенток проявляются выделения при пессарии, что является как нормой показателя, так и отклонением.

Виды приспособления

Пессарий может быть круглой или овальной формы с отверстием, поэтому и получил название «акушерское кольцо». Он может иметь форму: круга, овала, полоски, куба, груши, чаши или круглого пончика. Разнообразие конструкции зависит только от производителя изделия, но в функциональном назначении пессарии не отличаются.

Кроме формы, кольца делятся на типы, которые подбираются в зависимости от размера внутренних женских органов. Можно выделить следующие типы:

• Первый. Устанавливается первородящим женщинам. Данный тип подходит для шейки матки с диаметром (мм) 25–30, размером верхней доли влагалища (мм) – 55–65.
• Второй. Применяется для установки женщинам с 1 или 2 беременностью. Подходит для следующих анатомических размеров: шейка матки (диаметр, в мм)– 25–30, размер влагалища (мм) – 66–75.
• Третий. Рекомендуется женщинам, уже родившим трех и более детей, которые имеют следующие анатомические параметры: шейка матки (диаметр, в мм)– 30–37, размер верхней части влагалища (мм) – 76–85.

Проявление отделений слизи после снятия гинекологического кольца

Прежде чем снимать кольцо, врач проводит диагностику и обращает внимание на то, как себя чувствует беременная. Также изучается интенсивность отделений из влагалища во время ношения фиксатора. Как правило, выделения после установки пессария в случае формирования воспалительного процесса обладают резким неприятным запахом.

Врачи предупреждают пациенток о том, что при обнаружении обильных отделений слизи прозрачного цвета, а также без наличия запахов, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если у беременной выявили присутствие выделений алого или ярко-желтого цвета, то кольцо устанавливается после того, как устранили расстройство.

В итоге, формирование выделений во время ношения пессария — это неотъемлемая норма процесса. Важно учитывать характер отделений слизи. Во избежание приобретения инфекционного расстройства, необходимо делать санацию во влагалище без извлечения гинекологического кольца. Врачи советуют пациенткам проводить спринцевание, а также делать влагалищные ванночки при помощи антибактериальных растворов.

Назначение и противопоказания к применению

Беременным женщинам назначается установка пессария, если шейка матки не может удержать плод. Гинеколог вводит силиконовое кольцо во влагалище, и в результате чего происходит перераспределение давления от плода к шейке матки. Зачастую проявляются отделения слизи, особенно на раннем сроке вынашивания. Пациентку при такой форме заболевания лечат в стационарных условиях, чтобы сохранить плод.

Важно! Следует серьезно отнестись к проведению данной манипуляции и руководствоваться всеми наставлениями специалиста. При появлении дискомфорта, а также различных отделений слизи сразу обратиться за помощью специалиста.

За счет данного кольца матка удерживается и это мешает слизистой пробке отсоединиться от полового органа. Некоторым пациенткам назначается такая процедура с проведением подшивания. Врач, помимо того, что вставляет пессарий, также делает несколько фиксирующих швов. Существуют некоторые противопоказания, которые несовместимы с пессарием. Категорически запрещено ставить кольцо, если:

• у женщины диагностировали симптомы замершей беременности;
• произошел процесс пролабирования в плодном пузыре;
• сформировалось воспаление в половой системе;
• появилось кровянистое отделение из влагалища.

Методика является немного болезненной. Ее проводят примерно 40 секунд. Специалист изначально обрабатывает кольцо при помощи специального геля. После проведения манипуляции врач информирует женщину о том, что необходимо делать при ношении пессария. В рекомендации медика входит соблюдение гигиенических правил, а также антисептическая обработка полового органа.

Очевидно, что такой предмет является для организма инородным телом, поэтому выделения после установки пессария вполне обоснованы. Половые железы в ответ на вторжение “чужого” тела начинают свою активную работу, выделяя чрезмерное количество слизистой секреции с целью защиты от посторонних организмов. В норме выделения при пессарии должны быть прозрачными, достаточно умеренными, не иметь неприятного запаха и иметь однородную липковатую консистенцию.

Опытом поделилась, а теперь, пользуясь случаем, хочу уж и спросить:
— гемоглобин 110. Гречку есть, не париться или в аптеку все-таки и срочно?
— 26я неделя — это, вроде как, ещё далеко не третий триместр, а мне, напуганной в больнице, что раз зев расширен, могут вполне начать подтекать воды, мерещится, что количество бесцветных выделений неадекватно велико. Неадекватно — это, может, чайная ложка в сутки. Или столовая. Со страху купила за 500 р бесполезный как сейчас понимаю тест-прокладку для определения подтекания (фраутест). Кто пользовался, можете объяснить — цвет желтой полосы должен смениться на ОЧЕВИДНО голубой? Мне как-то в любом мокром белом цвете голубой вполне естественно видится мерещится. Но я бы сказала, что цвет сменился на «мокрый белый», а не голубой всё же. Такое может быть или у меня что-то с глазами? Идти к врачу или попробовать не париться?

В ЖК не хочу, не нравится ))) Там меня считают каждый раз совершенно здоровой, но навязчиво интересуются нет ли у меня сахарного диабета (сахар 4,9 всего-то).

И познакомиться 🙂 26я неделя, беременность первая, Санкт-Петербург

PS Ой, и ещё. Строго велено носить бандаж неснимая. Пробовала. Ходить/стоять могу, сидеть невозможно, адски давит. Плюнула, не ношу, так как большую часть времени все-таки сижу. Застегивать как можно более неплотно пробовала, дальше уже начинает вертеться, но давит, когда садишься, все равно. Что я делаю не так? 🙂

В ЖК не хочу, не нравится ))) Там меня считают каждый раз совершенно здоровой, но навязчиво интересуются нет ли у меня сахарного диабета (сахар 4,9 всего-то).

Подтекание околоплодных вод — опасное осложнение беременности, последствия которого могут быть весьма трагичными и для матери, и для ребенка. Только при нормальном количестве вод и герметичном плодном пузыре малыш защищен от внешних опасностей. Но подтекание вод — не такое уж редкое явление в акушерстве, а потому каждой беременной женщине следует знать, по каким признакам она может распознать эту патологию и что делать в этом случае.

Определение

Подтеканием околоплодных вод называется частичный отток амниотической жидкости в силу высокого разрыва плодных оболочек или образования в них микроскопических трещин. От излития вод эта патология отличается постепенным уменьшением количества жидкости, окружающей плод, питающей и оберегающей его от негативных внешних воздействий. Излитие происходит единовременно, в полном или почти полном объеме, и это явление не может остаться женщиной незамеченным. Оно всегда сопровождается разрывом оболочек. Подтекание определить куда сложнее, поскольку потеря жидкости может быть минимальной.

Воды окружают малыша на протяжении всей беременности. Они питают его, поскольку богаты белками, ферментами, гормонами, глюкозой и липидами, защищают его за счет содержания антител. Воды малыш заглатывает и ими писает, принимая активное участие в продукции жидкости. Воды вырабатываются амниотической плодной оболочкой и обновляются каждые три часа, чтобы среда внутри плодного пузыря оставалась стерильной.

Воды выполняют функцию амортизатора — смягчают толчки, а также звукопоглотителя — снижают шумы извне. Благодаря водам внутри плодного пузыря поддерживается постоянная и оптимальная для роста и развития крохи температура — 37 градусов.

Плодные оболочки герметичны. Это защищает малыша от проникновения извне вирусов, грибков и бактерий. В норме они истончаются и разрываются уже в родах — на пике схваток перед окончанием первого родового периода. Отхождение вод в любое другое время считается осложнением родов.

Однако целый ряд факторов может привести к неполному боковому высокому надрыву или трещинам в оболочках, что станет причиной постоянного выделения амниотической жидкости в небольших количествах. Это состояние очень опасно, но в ряде случаев врачам удается успешно сохранить беременность до срока, на котором ребенку при рождении ничего угрожать не будет. Это — вопрос времени.

Чем раньше женщина обратит внимание на то, что у нее подтекают воды, чем раньше будет проведена объективная диагностика, тем больше шансов на спасение ребенка, матери и их здоровья.

По медицинской статистике, подтекание вод встречается примерно у 5% беременных. Именно эта патология становится причиной перинатальной смертности в 10% случаев. Отсутствие адекватной и высокоточной диагностики не всегда позволяет вовремя выявить подтекание, и это в десятки раз повышает вероятность инфекций, преждевременных родов, появления на свет незрелого малыша.

Причины нарушения целостности плодных оболочек

Причина протекания вод наружу в половые пути при беременности всегда одна — нарушение герметичности и целостности плодных оболочек. Если при излитии почти всегда разрыв происходит в нижней части плодного мешка, то подтекание обычно является следствием трещин или надрывов в верхней части плодных оболочек. К утечке амниотической жидкости и на ранних сроках, и перед родами могут привести несколько причин.

• Инфекция — прочность плодных оболочек снижается, если у женщины есть инфекционные и воспалительные процессы. Чаще всего к патологии приводит наличие эндометрита, кольпита, воспаления цервикального канала, а также воспаления придатков. Вероятность надрыва существенно повышается, если у женщины произошло воспаление самих плодных оболочек — хориоамнионит.
• Нарушения в состоянии матки и плаценты — патология часто встречается при двурогой матке, при истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки не обеспечивает надежного закрытия полости матки. Надрывы плодного пузыря могут стать следствием небольших отслоек плаценты на ранних сроках.
• Внешние воздействия — неаккуратные и, главное, многократные гинекологические двуручные осмотры, особенно на поздних сроках беременности могут стать причиной истончения плодных оболочек. Также женщинам не рекомендуется часто делать УЗИ интравагинальным датчиком, и вовсе не потому, что ультразвук может повлиять на плод, а потому, что сама процедура вагинального исследования повышает вероятность нарушения целостности оболочек. Причина надрыва и подтекания амниотической жидкости может скрываться в проведенных ранее процедурах инвазивной диагностики — амниоцентеза, биопсии ворсин хориона, а также при установленном на шейку акушерском пессарии.
• Фетальные причины — стенки плодного мешка более подвержены давлению, если женщина вынашивает не одного малыша, а двух или трех. Давление, в свою очередь, приводит к преждевременному их истончению и повышенной уязвимости. К надрыву может привести водянка головного мозга плода, его аномальное расположение в полости матки, например, при поперечном или косом предлежании.
• Нарушение состояния самих оболочек — перерастяжение плодных оболочек может возникнуть при многоводии, которое вызвано нарушением выработки вод амнионом. Иногда к патологии приводит преждевременное старение оболочек и их дегенерация.
• Травмы, полученные женщиной — сюда относят в основном тупые травмы живота, которые женщина может получить при падении, ударе в живот. Ранение брюшной полости проникающего типа также могут стать причиной последующего подтекания вод.

Считается, что в большей мере риску подтекания амниотической жидкости подвержены женщины, у которых подобное происходило в предыдущих беременностях — вероятность рецидива составляет более 30%.

Выше вероятность столкнуться с проблемой и у женщин, которые имеют рубцы на матке и шейке матки, а также воспалительные недуги половой сферы.

Чаще подтекание вод встречается у беременных с выраженной анемией, а также у курящих будущих мам, не пожелавших расстаться с вредной привычкой даже после наступления беременности.

Воды при надрыве выходят постепенно не только потому, что площадь надрыва меньше, но и потому, что место повреждения примыкает к маточной стенке, что снижает темпы и объемы отхождения вод. Самостоятельно такие разрывы не зарастают, а нарушенная герметичность повышает риск проникновения к плоду инфекции извне. Длительное подтекание за счет содержания в водах ферментов может привести к отслойке плаценты. Нередко все заканчивается выкидышем, если это случилось на раннем сроке, или преждевременными родами, если подтекание началось в конце 2 и начале 3 триместра.

Классификация и виды

Виды подтекания довольно условны и главным критерием, который позволяет врачам выяснить, что делать дальше, является время — время появления вод.

• Преждевременное – происходит до 37 недель, когда ребенок по всем акушерским и педиатрическим стандартам считается недоношенным.
• Дородовое — происходит с 37 недель, когда ребенок доношен и в целом уже может появиться на свет, он готов к этому.
• Ранее боковое — происходит уже при родах, но еще при закрытой шейке матки или при раскрытой, но до 4 сантиметров.

Если у женщины появилось подозрение на протекание на 39-40 неделе, это считается дородовым подтеканием вод, и это менее опасно, чем подтекание на сроке до 37 недель.

Симптомы и признаки

Если воды отошли одномоментно, то их много, и отличить их от влагалищных выделений очень просто — вытекает большое количество прозрачной или мутноватой жидкости, не связанное с мочеиспусканием. Но постепенное подтекание распознать не так просто. И многие, особенно на поздних сроках, когда недержание мочи при смехе или кашле — явление почти нормальное, могут просто не обратить внимания на усиление жидких выделений в промежности.

Надрыв или образование микроскопической трещины в плодном пузыре не связано с возникновением каких-то необычных ощущений, плодные оболочки не содержат нервных окончаний, а потому боли не будет точно.

Размеры живота, которые визуально меняются, если воды выходят в полном или существенном объеме, при подтекании обычно остаются привычными, животик выглядит, как обычно.

Воды подтекают в разном объеме, а потому одни женщины почти сразу могут понять, что появилось новое ощущение влажности в промежности, а другие долгое время могут не догадываться об этом, не особо вдаваясь — воды это или моча, выделяющаяся непроизвольно из-за существенного давления матки на мочевой пузырь будущей матери.

Количество влагалищных жидковатых выделений при подтекании увеличивается, если женщина некоторое время проводит в покое, лежа. На этом основан домашний тест, с помощью которого в общих чертах можно проверить, есть подтекание или нет. Этот метод называется «пеленочным» или «способом сухой пеленки». Для этого нужно чистую пеленку проложить в промежность и некоторое время полежать спокойно на спине. Если после того, как женщина вернется в исходное вертикальное положение, на пеленке образуется мокрое пятно, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Важно! Пеленочный метод может быть малоинформативным, если у женщины скорость оттока небольшая, есть лишь микротрещины.

Во время физической активности, напряжении пресса, при перемене положения тела в пространстве, при зевании, кашле или чихании количество выделений обычно несколько усиливается. Воды при подтекании обычно не имеют запаха и цвета либо имеют легкий желтоватый окрас, и потому опять же их часто путают с мочой.

Если надрыв оболочки случился более суток назад, то могут проявиться и первые признаки попадания инфекции. При этом очень сложно понять, где именно произошло инфицирование — пострадали оболочки, плод или матка. Но от женщины такой точности в домашней диагностике и не требуется, это — задача специалистов. Все типы инфицирования проявляются повышением температуры тела женщины, ощущением озноба, болевыми ощущениями в нижней части живота. Выделения могут поменять характер — при общей водянистости они могут сопровождаться примесями с кровью или гноем.

В чем опасность?

Опасность подтекания амниотической жидкости кроется опять же во времени патологии. Чем дольше женщина не могла понять, что именно с ней происходит, тем выше вероятность, что последствия будут весьма плачевными.

Медицинские исследования показали, что наличие в анамнезе у беременной подтекания вод почти в 15 раз повышает риск рождения мертвого малыша, смертность повышается в 4 раза, а риск неонатальных осложнений и недугов у новорожденного повышается в 3 раза.

Это очень высокие риски, и чем больше времени патология остается незамеченной, тем более вероятными они становятся.

Рождение ребенка преждевременно опасно развитием респираторной недостаточности, при которой его незрелая легочная ткань не сможет справляться с задачей обеспечения самостоятельного дыхания после рождения. По этой причине многие дети даже при условии своевременной реанимационной помощи погибают.

Если через 12 часов или сутки после разрыва женщина не получит помощи, может начаться инфицирование, воспаление амниона, некротические изменения в матке. Для малыша внутриутробное инфицирование чревато тяжелыми кровоизлияниями в мозг, нарушением работы всех органов и систем, сепсисом, гибелью.

Почти всегда при преждевременном нарушении целостности плодного мешка появляются симптомы кислородного голодания. Гипоксия может привести к многочисленным и разнообразным нарушениям состояния плода, в тяжелых случаях она приводит к гибели малыша.

Малыш, плодный пузырь которого перфорировался и пропустил внутрь инфекции, может родиться с ретинопатией, самоампутациями конечностей. Для женщины состояние опасно риском отслойки плаценты, а случиться это может в любую минуту. При этом часто возникают массированные кровотечения, которые могут привести к гибели роженицы.

Родовые схватки у женщин после подтекания вод обычно более слабые, несостоятельные, часто появляется родовая слабость и возникает потребность в проведении стимуляции или экстренного кесарева сечения. Послеродовый период протекает обычно с осложнениями.

Методы определения

Узнать точно, подтекают ли воды, сложно даже специалистам в области акушерства. Это очень сложная акушерская диагностика, поскольку вероятность получить ложные результаты есть даже у самых современных и точных методов, а большинство быстрых способов, которые есть на вооружении гинекологов, в этом случае совершенно бессильны.

• Гинекологический осмотр — при подозрении на подтекание не рекомендуется, поскольку повышает риск более быстрого проникновения инфекции к плоду, если надрыв действительно имеется. К тому же информативность низкая и такого риска явно не стоит — при помощи зеркал врач может увидеть жидкость в заднем своде влагалища, но вот понять, что это — сперма или воды — будет сложно. Раньше специалисты просили беременную покашлять — при этом количество жидкости в заднем своде должно было увеличиваться. Сегодня есть другие способы, которые и применяются врачами.
• Ультразвуковое обследование — метод поможет заметить начавшуюся отслойку плаценты или признаки гипоксии плода, в целом оценить количество вод и их прозрачность, но не сможет обнаружить трещины или надрывы в плодных оболочках, а потому метод не считается надежным для диагностики непосредственно подтекания.
• Исследование влагалищного мазка — микроскопия основана на особом рисунке вод на предметном стекле после высыхания. Он напоминает листья папоротника. Но метод считается не только ненадежным, но и не специфичным, поскольку при высыхании и сперма дает точно такую же «папоротниковую» картинку в микроскопе.
• Тесты на определение вод. Есть домашние тесты-прокладки и более сложные системы, а есть амниотесты, которые делают в условиях роддома или женской консультации. Самые простые основаны на определении изменения кислотности влагалищной среды — она становится более щелочной за счет смешения с водами. Более сложные и точные тесты основаны на определении особых белков, которые присутствуют только в водах — микроглобуллина-1 и плацентарного фактора роста. Тесты, которые основаны на определении микроглобуллина, самые точные — их результативность выше 97%. Остальные менее точны. Самыми часто ошибающимися считаются простые тест-прокладки.
• Амниоцентез с индиго. Этот метод довольно травматичен и опасен. Суть его сводится к проколу стенки матки через брюшную стенку и введению в плодный пузырь раствора красителя. Во влагалище вводят тампон, если через полчаса краситель попадает на тампон, это означает, что утечка вод происходит. Метод довольно точен, но сопряжен с дополнительными рисками — занесения инфекции, травмирования плода, начала родовой деятельности раньше срока, прерывания беременности. А потому этот метод с изобретением амниотестов стал использоваться все реже.

Как видите, не существует ни одного метода, который бы со стопроцентной точностью мог дать ответ на вопрос, имеется ли подтекание на самом деле.

А потому многое зависит от профессионализма и опыта врача. Рассчитывать на точность в домашних условиях не стоит, даже если вы применяете самый точный тест, ведь даже положительный или отрицательный результат — еще не гарантия, что патологии нет.

Важно обращаться вовремя к врачу, который лучше понимает, как и почему проявляется патологическое состояние. Если трещина в оболочках небольшая и воды успешно восполняются при протекании, нет инфицирования, вполне реально сохранить беременность до периода, когда рождение на свет не будет представлять для малыша опасности.

Что делать при подозрении на подтекание женщине?

Очень важно диагностировать подтекание самостоятельно в домашних условиях в течение первых 12 часов. После истечения этого времени точность всех существующих амниотестов еще больше снижается, а вероятность инфицирования повышается. Если простой пеленочный тест, который вы можете провести самостоятельно, проложив в промежность чистую сухую пеленку, дает положительный результат, сразу нужно позвонить в «Скорую помощь», сообщив диспетчеру цвет выходящих вод, если есть — запах и наличие или отсутствие примесей. Это очень важно, ведь при зеленых или красных водах, подтеканиях с кровью, к вам на вызов отправят не обычную, а реанимационную бригаду, поскольку изменения цвета амниотической жидкости может указывать на тяжелое состояние плода.

Если на белье мокрых пятен нет, пеленка сухая, а подозрение от подтекание есть, стоит воспользоваться тестами для самодиагностики.

К числу простых тест-прокладок, которые могут определять кислотность выделений из влагалища, относят Frautest amnio, AL-sense. Это прокладки со специальной матрицей. Нужно прикрепить прокладку к белью и спустя несколько часов оценить — стала ли тестовая полоса на прокладке желтой или сменила цвет на зеленоватый. Изменение цвета говорит о том, что нормальная кислая влагалищная среда стала щелочной, и воды, вероятно, попадают в нее.

Будьте готовы к получению ложных результатов — смена цвета на прокладке может происходить при бактериальных инфекциях влагалища, например, при вагинозе. Не рекомендуется использовать вагинальные свечи, заниматься сексом и делать спринцевание.

Стоимость таких прокладок начинается от 550 рублей.

Чтобы получить более точные результаты, лучше сделать тест, который основан на определении не кислотности половых путей, а присутствия в них микроглобуллина-1. На сегодняшний день в аптеках существуют только один такой тест – AmniSure ROM Test или просто «Амнишур». Это набор, в который входит емкость с растворителем, стерильный тампон и тест-полоска. Тампон на минуту вводят во влагалище, соблюдая правила, указанные в инструкции.

Потом его помещают в емкость с растворителем еще на полторы минуты, после чего в нее же помещают тест-полоску, которая после десятиминутного ожидания покажет либо одну, либо две полоски. Одна полоска говорит о том, что плодные оболочки целы, подтекания нет. Две красных полосы говорят о наличии подтекания с точностью выше 97%.

Ни наличие мочи, ни наличие спермы в половых путях не могут исказить результата теста «Амнишур», а потому он и считается самым достоверным. Его стоимость высока — более 2 тысяч рублей. Чуть более дешевой является система AmnioQuick, которая применяется точно таким же образом, но определяет в выделениях не микроглобуллин-1, а инсулиноподобный плацентарный фактор роста. Этот тест менее чувствителен и вероятность ошибки выше. Стоит он от 1 тысячи рублей.

Очень важно знать, что при подозрении на подтекание женщина не должна принимать ванну, вводить пальцы или другие посторонние предметы во влагалище, заниматься сексом. Все это повышает риск инфицирования. Независимо от результатов домашнего тестирования важно обратиться к врачу как можно быстрее — и при отхождении на ранних сроках, и при подтекании на поздних риски и осложнения могут быть одинаково опасными.

Что делают врачи?

Что делать, если у женщины началось подтекание, решают врачи. В первую очередь учитывают срок беременности, состояние плода. Если женщина поступила в стационар без схваток, ребенку еще рано рождаться на свет, врачи чаще всего принимают решение выжидать. Но это не пассивное ожидание, а целый комплекс мер по спасению матери и ребенка.

Если подтекание начинается на сроке до 22 недель, обычно беременность не сохраняют, ее рекомендовано прерывать, поскольку доносить малыша будет почти невозможно, а риск тяжелых и даже летальных осложнений для женщины и плода слишком велик.

С 22 недель подход в лечении другой.

Женщину помещают в стерильную палату, где она находится на полном постельном режиме. Ей меняют стерильные прокладки каждые 2 часа, могут применять антибиотики, чтобы исключить даже потенциальные риски инфицирования. Сколько времени удастся продолжать вынашивание, никто заранее не скажет — все будет зависеть от состояния плода и его будущей мамы.

Не сохраняют беременность, а решаются на преждевременные роды в том случае, если у женщины уже началось воспаление плодных оболочек — хориоамнионит, если у ребенка наблюдается гипоксия, если начинаются схватки, отслойка плаценты. Остальным рекомендуется вводить препараты для ускоренного созревания легочной ткани плода, а также спазмолитиков, которые помогут снизить напряжение мускулатуры матки и пролонгировать беременность.

Если у женщины подтекание началось на сроке после 34-36 недель, то доктора могут применять как выжидательную тактику, так и активную, если ребенок готов к рождению. Для этого в течение суток проводят обследование, выявляют все риски и только потом принимают решение. Если срок уже более 37 недель, то сохранять беременность нет нужды, малыш доношен. Врачи стимулируют роды, если самостоятельно схватки не начинаются.

В любом случае оценивают, в каком количестве отходят воды, какого они цвета. Это важно для оценки неонатальных рисков.

Профилактика

Чтобы не допустить подтекания вод, следует ограничивать физические нагрузки во время беременности. Не стоит курить в период ожидания ребенка, особенно женщинам, у которых есть хотя бы один фактор риска. Женщина должна вовремя встать на учет в консультацию.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Важно обращаться вовремя к врачу, который лучше понимает, как и почему проявляется патологическое состояние. Если трещина в оболочках небольшая и воды успешно восполняются при протекании, нет инфицирования, вполне реально сохранить беременность до периода, когда рождение на свет не будет представлять для малыша опасности.

http://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/?do=read&thread=1875554&topic_id=39748504http://m.baby.ru/blogs/post/594016247-453866988/http://daklinik.ru/drugoe/vydeleniya-pri-pessarii-kak-voda.htmlhttp://ru-perinatal.livejournal.com/26700454.htmlhttp://o-krohe.ru/beremennost/okoloplodnye-vody/podtekayut/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.