Слабая матка и слабые стенки матки при беременности как рожать и как восстановить

Каждая женщина, узнав о своем особенном положении и о том, что скоро под сердцем она будет носить ребенка, будет в восторге от этого, порой долгожданного события. Но в некоторых случаях радость эта омрачается различными обстоятельствами, некоторые из которых связаны с физиологическими особенностями организма. Одно из них – это короткая шейка матки. Данное состояние является патологией и не должно оставаться без внимания! Ведь именно из-за него появляются разного рода осложнения. Но как удлинить шейку матки при беременности и можно ли вообще это осуществить?

Роль шейки матки

Когда беременность протекает нормально, эмбрион прикрепляется к стенке детородного органа и его развитие проходит в его полости. Шейка матки – это своего рода барьер, без которого просто невозможно обойтись. Внутри нее есть узкий специальный канал, называемый цервикальным. В нем под воздействием вырабатываемых гормонов образуется слизистая пробка, которая закрывает доступ к внутренней полости матки различным микроорганизмам.

Это позволяет избежать внутриутробного инфицирования. Как можно заметить, природой предусмотрены многие детали. К тому же шейка матки образована мышечной тканью, что и позволяет удерживать плод, когда он уже подрос, ведь в этом случае возрастает нагрузка на ее стенки и шейку.

Таким образом беременность сохраняется до самого конца и на свет появляется здоровый малыш. Но когда шейка матки укорочена, могут возникнуть определенные проблемы. Закрывать глаза на существование подобной проблемы явно не в интересах будущей мамы! Решить, как удлинить шейку матки при беременности дома, вряд ли получится, поэтому следует воспользоваться рекомендациями специалиста.

Серьезная проблема

К сожалению, подобная патология обнаруживается именно с наступлением беременности в ходе очередного запланированного гинекологического обследования. Для достоверности диагноз подтверждается заключением УЗИ при интравагинальном исследовании. Выявить проблему до зачатия не представляется возможным.

Серьезность проблемы заключается в том, что нормальное вынашивание ребенка оказывается под вопросом, что подразумевает вмешательство со стороны врачей. В норме длина шейки матки составляет примерно 40 мм. И если в период с I по II триместр наблюдается ее укорочение до 20-25 мм, это свидетельствует о развитии истмико-цервикальной недостаточности.

В этом случае сфинктер расширяется и размягчается, что приводит к преждевременному раскрытию внутреннего и наружного зева. В этом случае плод уже невозможно удержать, что чревато различными последствиями. В ранний период может произойти выкидыш, а на позднем сроке начинается преждевременная родовая деятельность.

То есть уже понятно, чем опасна короткая шейка матки при беременности – и то и другое не приводит ни к чему хорошему! К тому же раскрытый цервикальный канал уже не препятствует проникновению инфекции в полость матки. Можно уже догадаться, чем это может закончиться. Внутриутробным инфицированием плода это еще в лучшем случае, но при определенных обстоятельствах нельзя исключать вероятность его гибели.

Может ли шейка матки удлиниться?

Шейка детородного органа в течение всего срока беременности способна самостоятельно менять свою длину – то укорачиваться, то становиться чуть длиннее в зависимости от ситуаций. Тяжелая ежедневная физическая работа приводит к ее укорочению.

Но если после этого провести некоторое время в отдыхе, вполне возможно, что шейка слегка «подрастет». К тому же на это может повлиять прием ряда медицинских препаратов. Главное — во всем соблюдать меру!

Но можно ли удлинить шейку матки при беременности? Женщинам не стоит отчаиваться, если врач ставит им неутешительный диагноз относительно укороченной этой части детородного органа. В любом случае все поправимо, и ситуация может принять нужный оборот. А вот удлинения шейки на более поздних сроках лучше избегать, ведь ребенку в этом случае продвигаться по родовым путям.

Шейка матки на разных сроках беременности

Стоит учитывать, что организм каждой женщины индивидуален и размеры шейки матки в отсутствии беременности могут варьироваться в самых разных пределах. Однако после зачатия активируется деятельность гормонов, из-за чего эти параметры меняются. И что характерно, у большинства беременных женщин эти значения идентичны, то есть сильных расхождений уже нет.

По этой причине специалисты вывели усредненные значения, и отклонения от них принято считать патологией. Что означает короткая шейка матки при беременности, нам теперь известно. И если все в пределах нормы, то поводов для беспокойства нет. Но как изменяется длина шейки матки на ключевых этапах беременности?

20-я неделя

Это уже середина беременности, нагрузка на шейку матки возрастает, живот женщины растет. На этом сроке запланировано второе УЗИ. Если процесс протекает в нормальном режиме, то длина шейки (как мы теперь знаем) в период с 20-й по 25-ю неделю составляет примерно 40 мм. Ее сокращение до 30 мм пока еще не следует расценивать как патологию.

Диагноз «короткая шейка матки» ставится при значениях меньше упомянутых. В этом случае необходим еженедельный контроль, а в случае прогрессирования ситуация требует соответствующего курса лечения. Основная профилактика направлена на обеспечение полного физического и полового покоя.

30-я неделя

Теперь длина канала шейки матки может сократиться до 25 мм, что также находится в пределах нормы. Но при меньшем показателе следует уже насторожиться. В это время плод уже жизнеспособен, но все же не полностью. По крайней мере, шансов выжить у него много. Хоть и есть способ, как удлинить шейку матки во время беременности, но лучше не допускать подобной ситуации.

Для самой женщины этот период привносит приятные перемены – именно в это время и начинается декретный отпуск. В результате можно обеспечить себе покой, избегая чрезмерных психологических и физических нагрузок.

32-я неделя

Здесь уже организм готовится к предстоящей родовой деятельности. Концентрация гормонов в крови меняется, что приводит к необходимым изменениям. В частности, шейка детородного органа размягчается и в очередной раз укорачивается. Нормой при этом считается показатель в 20 мм. Эти измерения проводятся в ходе третьего запланированного ультразвукового исследования.

Если при этом длина шейки матки еще короче, то это может привести к преждевременным родам. К счастью в этот период серьезной угрозы уже нет, случись это раньше. Чтобы предотвратить рождение ребенка раньше положенного срока, женщина нуждается в постоянном наблюдении со стороны врача. Также ей полагается полный постельный режим. Поэтому в случае подтверждения диагноза женщина направляется на стационар. В таких условиях не проблема определиться с тем, как удлинить шейку матки при беременности. Дома организовать надлежащий подход просто невозможно и поэтому отказываться от такой терапии уже точно не следует!

Причины патологии

Укороченная шейка матки может выступать в качестве анатомической особенности женского организма с самого рождения. То же самое можно сказать и о форме носа, размерах ног, выразительности глаз и прочих параметрах физиологии. Или, проще говоря, речь идет о врожденной патологии.

Однако в большинстве случаев этот признак является приобретенным вследствие определенных обстоятельств. К ряду провоцирующих факторов можно отнести следующие причины:

• Нарушение строения репродуктивной системы генетического характера.
• Аномальное строение детородного органа.
• Цервикальный канал недостаточно развит.
• Половой инфантилизм.
• Повреждения половых органов в период внутриутробного развития плода.
• Гормональный дисбаланс в организме, когда превалирует количество мужских половых биологически активных веществ.
• Аномальное развитие соединительной ткани.

Помимо физиологических факторов, почему шейка матки короткая при беременности, стоит учитывать и чисто механическое воздействие. И в данном случае речь идет об абортах, процедурах выскабливания (вследствие прервавшейся беременности), тяжелых родах. В результате такого воздействия на матке появляются рубцы, из-за чего теряется эластичность шейки и деформируется. И собственно, это приводит к ее укорочению.

Проявления проблемы

Многие женщины даже не подозревают, что у них шейка матки укорочена, ведь сама эта проблема практически никак себя не проявляет. Обычно диагноз подтверждается в ходе запланированного ультразвукового исследования. Лишь в 20 % случаев патология все же обнаруживается рядом признаков. Но и то это касается уже того периода, когда произошло зачатие – обычно на сроке от 15 недель. Точные данные зависят уже от физиологических особенностей каждого женского организма и размеров плода.

Именно к этому сроку плод уже набирает массу, увеличиваясь в размерах и оказывая давление на сфинктер зева. В отсутствии беременности на шайку матки просто нечем воздействовать, а патология выявляется именно по этому принципу. Говоря о симптомах короткой шейки матки при беременности, имеют в виду следующее:

• Водянистые или слизистые выделения с включением небольшого количества крови.
• Болевые ощущения в нижней части живота слабого характера.
• Чувство распирания и давления влагалища.

При наличии этих и прочих неприятных симптомов следует посетить женскую консультацию, дабы определить причину их появления. Самостоятельно определить патологию очень сложно, если это вообще возможно. Ведь необходимо использовать аппарат УЗИ и по-другому проблему не выявить.

В любом случае беременной женщине стоит проявлять бдительность и с должным вниманием относиться к своему организму. Ведь чем раньше специалист обнаружит проблему, тем быстрее будут приняты соответствующие меры. А своевременно начатое лечение позволит сохранить ребенка в целости и сохранности.

Диагностика

К счастью, выявить очень короткую шейку матки при беременности возможно уже в ходе первого гинекологического осмотра пациентки. Однако более точные сведения можно получить только после проведения трансвагинального УЗИ (цервикометрия). Но если проблема не была выявлена при первом посещении женщиной гинеколога, то на втором осмотре она уже точно будет обнаружена, если имеет место.

И с этого момента врач должен приложить все усилия для того, чтобы избежать прогрессирования патологического состояния. Сама женщина также может обнаружить у себя эту проблему, исходя из приведенных выше признаков. Однако точного ответа они ей не дадут. Некоторые из них могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. К тому же они не всегда проявляются.

Именно по этой причине каждой будущей маме необходимо посещать запланированные медицинские мероприятия. Ведь это не просто так продумано – цель всех этих обследований направлена на обеспечение контроля и сохранности беременности.

Лечение короткой шейки матки при беременности

При постановке диагноза относительно укороченной шейки матки врач определяет соответствующий курс лечения в зависимости от каждого конкретного случая. Здесь необходимо учитывать несколько важных моментов:

• состояние пациентки;
• длину шейки матки на данный момент;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• результаты проводимых исследований.

Назначение медицинских препаратов – это ответственный этап, ведь женщинам в положении противопоказан прием большинства лекарств. При этом на первом месте находится причина, спровоцировавшая появление патологии. Сдача беременной анализа крови позволит определить уровень гормонов. И если причиной служит гормональный сбой, то проблема решается соответствующей терапией.

Как удлинить шейку матки при беременности с помощью медицинских препаратов? В этом случае выбор обычно падает на глюкокортикостероиды:

• Микрофоллин.
• Хорионический гонадотропин.
• Туринал.
• Дексаметазон.

Если изменения носят незначительный характер, то подходит консервативная терапия – внутривенное введение гинипрала либо магнезии. Эти препараты способствуют снятию тонуса матки. Полезен также прием пустырника, валерианы, поливитаминов, а также препаратов, которые позволяют расслабить гладкую мускулатуру матки. Лечение в течение нескольких недель дает результаты – шейка матки стабилизируется, а значит, беременности уже ничего не мешает.

Однако как удлинить шейку матки при беременности, если проблема все равно сохраняется? В этом случае в ход идет уже хирургическая коррекция – накладывание швов, использование акушерского пессария (он будет удерживать матку в нужном положении).

В случае развития истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) пациенткам назначается прием токолитиков:

• Бета-адреномиметики.
• Магния сульфат.
• Индометацин.

Что касается немедикаментозного лечения, то это:

• иглорефлексотерапия;
• электрорелаксация детородного органа;
• электроаналгезия;
• эндоназальная гальванизация.

В целях профилактики плацентарной недостаточности стоит остановить выбор на сосудорасширяющих и вазоактивных препаратах, включая низкомолекулярные декстраны.

Удлиняет ли «Утрожестан» шейку матки при беременности?

Обычно женщинам в положении с неутешительным диагнозом при гормональном сбое на фоне усугубившегося состояния назначаются специальные препараты. Они способствуют уменьшению сократительной активности матки. «Утрожестан» является одним из подобных лекарств. В аптеки это средство поставляется в виде капсул или вагинальных свечей.

Назначение этого препарата обусловлено недостатком прогестерона – а ведь это прямая угроза прерывания беременности. Его дозировка подбирается в строго индивидуальном порядке, в зависимости от признаков и их выраженности. Обычно это 200-400 мг/сут через каждые 12 часов. У лекарства есть противопоказания – заболевания печени, варикозное расширение вен.

У некоторых женщин в положении данный препарат может вызывать определенные опасения. Однако они беспочвенны – «Утрожестан» показан только в случае нехватки прогестерона, ведь именно низкая его концентрация как раз представляет угрозу беременности. И если его прием будет совершаться строго по указанию врача, то побочных эффектов не будет наблюдаться.

К тому же этот прогестерон получают из растительного сырья. Следовательно, выбор данного способа, как удлинить шейку матки при беременности, не должен вызвать нареканий.

Магнезия

Избежать самопроизвольного выкидыша можно при помощи сульфата магния (магнезии). Препарат способствует расслаблению мышечной структуры, включая стенки сосудов. Также его прием позволяет нормализовать давление и ускорить выведение жидкости из организма. Препарат эффективен только в случае внутримышечного либо внутривенного способа введения. Порошок же не дает никакого результата.

Несмотря на столь существенную пользу, у этого лекарства есть свои противопоказания. Беременным женщинам нельзя его использовать непосредственно перед родовой деятельностью и находясь на I триместре. Также сюда можно отнести пониженное АД. Помимо этого, недопустимо совмещать прием препарата с пищевыми добавками и другими лекарствами на основе кальция.

При более позднем сроке удлинение шейки матки при беременности должно проходить только в условиях стационара под неусыпным контролем со стороны врача. Дозировка препарата зависит от конкретной ситуации с учетом сопутствующих патологий. Стоит учесть, что введение магнезии – процедура болезненная, а потому требует высокого уровня мастерства.

После приема препарата могут быть некоторые побочные эффекты, среди которых:

• слабость;
• сонливость;
• обильное выделение пота;
• чувство тревоги;
• головная боль.

Так как использование препарата связано с определенным риском, то прежде чем назначить его пациентке, врачу необходимо взвесить все за и против с учетом текущей ситуации.

В качестве заключения

Можно ли удлинить шейку матки при беременности? Подобным вопросом задается любая будущая мама, которой был поставлен неутешительный диагноз. Но отчаиваться в этом случае не стоит, ведь в наше время существуют разные способы решить эту проблему. И отчасти это заслуга прогресса, который широко шагает в ногу со временем, а то и вовсе слегка его опережает.

В любом случае необходимо придерживаться рекомендаций врача, и тогда можно сохранить беременность. Впоследствии мама прижмет своего ребенка к груди, и все беды забудутся как страшный сон. В завершение остается пожелать всем женщинам с честью выдержать столь продолжительное испытание.

Именно по этой причине каждой будущей маме необходимо посещать запланированные медицинские мероприятия. Ведь это не просто так продумано – цель всех этих обследований направлена на обеспечение контроля и сохранности беременности.

Как стать мамой при опущенной матке

Неправильное положение матки у женщины — это сложность для вынашивания плода и риск для матери. При данном положении органа происходит смещение (значительное или незначительное, в зависимости от степени) дна и шейки матки, которое располагается в неестественном положении ниже анатомо-физиологической границы.

Ослабление связок матки и мышц тазового дна сопровождается ощущением давления, тянущих болей в нижней части живота и во влагалище. Нередки расстройства мочеиспускания: учащение, недержание, а также патологические выделения. Может осложниться частичным или полным выпадением матки. Стать матерью без медицинского вмешательства сложно, при запущенных вариантах патологии беременность невозможна.

Опущение матки и беременность — можно ли забеременеть при опущении матки

Многие женщины, которые страдали от опущения матки, или переносят болезнь в текущий момент, опасаясь проблем с зачатием. Дело в том, что на вопрос зачатия ответ однозначно положительный. Но дело далеко не в том, как забеременеть, проблема в том, как выносить этого ребёнка. Тема этой статьи — опущение матки и беременность.

Можно ли забеременеть при опущении матки?

Нарушение нормального положения матки, приведёт к тому, что в период роста плода, матка опустится очень быстро. Проблемы, которые при этом возникнут испортят жизнь, и спровоцируют массу неприятностей. И поэтому врачи рекомендуют справиться с проблемой, и лишь потом браться за продолжение рода. Однако в практическом плане опущение матки и беременность — не проблема.

В каких случаях, ответ на фразу можно забеременеть ли при опущении матки – отрицательный?

Во-первых, тогда, когда опущение матки вызвано гормональным сбоем. В этом случае, забеременеть будет крайне сложно, потому что детородная функция зависит от гормонального фона женщины, очень сильно.

Во-вторых, когда проблема находится уже на стадии, которая делает секс в принципе невозможным – когда матка выпала, к примеру.

В-третьих, забеременеть не выйдет, если матка в ходе опущения приобрела тонус или воспалилась до крайности, закрыв отёком вход в шейку.

Главный вопрос, не в том — можно забеременеть ли при опущении матки, а в том, нужно ли это делать. Чем грозит беременность при опущении матки?

Опущение матки и беременность — опасность такого состояния

Замирание беременности, срыв, выкидыш – чаще всего на первых месяцах. Дело в том, что условия для нормального развития плода отсутствуют. Воспалительный процесс, плюс деформация стенок матки под давлением внутренних органов – всё это далеко от тех условия, которые нужны для нормального закрепления плода.

Возможен срыв беременности, вплоть до потери матки. Воспалительный процесс в матке, в паре с недоброкачественной беременностью, могут спровоцировать абсцесс. В этих случаях рекомендуют вырезать матку, чтобы сократить степень потерь.

Развития плода, будет вести к росту опущения матки, что увеличит давление на внутренние органы. При нормальной беременности, этот фактор провоцирует недержание мочи, запоры, изжоги. С опущенной маткой, это проблемы усугубятся в разы.

Женщины, которые стараются сохранить беременность при опущении матки, с третьего месяца лежат на сохранении При чём лежат они в практическом смысле слова, потому что органы малого таза, могут просто не выдержать такого давления.

Что важно знать об опущении матки при беременности?

Для начала будущие мамы должны понять, что опущение матки и беременность это не следствие и первопричина. Причина в том, что тело не готово к такому усилию, в возможном гормональном разладе, в излишнем весе, в возрасте, хронических заболеваниях дыхательной системы, в нарушении нормального ритма жизни, в ношении тяжестей, и только в самом конце списка – многочисленные роды. Потому что сказать, по правде многочисленные роды, и впрямь могут спровоцировать подобную проблему. Но если женщина отличается потенциальным здоровьем, то с этим можно справиться.

Как обеспечить нормальное протекание беременности при опущении матки?

Что делать тем, у кого уже наблюдалось опущение матки, и им предстоят ещё одни роды? Вариантов много, и каждая женщина сможет выбрать подходящий для себя.

Самое простое при опущении — это использовать бандажи. Бандаж будет поддерживать внутренности в необходимом положении. Кроме того, он облегчит воздействие на позвоночник и позволит умеренно распределить вес.

Если ранее, женщина справилась с проблемой опускания матки гимнастикой Кегеля или другой методикой, то стоит обратиться к врачу, и узнать можно ли продолжать этот опыт. Чаще всего, женщине предлагают возобновить занятия, что позволит ей удержать мышцы в необходимом тонусе и нормально выносить беременность.

Если гимнастика и бандаж не помогает должным образом, то врач может предложить использование пессария. Пластиковое кольцо, устанавливается внутрь влагалища, и просто держит матку на нужном уровне. Проблематичность данного метода в том, что данный прибор нужно правильно устанавливать и использовать, чтобы не навредить плоду.

Иногда позволяют улучшить ситуацию методу народной медицины. Но использовать их нужно разумно и с согласия врача.

Как таковые опущение матки и беременность закономерно между собой связаны

Но есть понятие некоторой нормы, которую важно соблюдать во время беременности, чтобы не навредить, ни своему телу, ни развивающейся в Вас жизни

Особенности зачатия

Пролапс матки нередко приводит к развитию гормональных нарушений. Именно они чаще всего и становятся препятствием для зачатия ребёнка. При данном виде нарушений рекомендуется поступить следующим образом:

• Обратиться к врачу-гинекологу.
• Пройти назначенное им обследование.
• Пройти несколько курсов гормональной терапии.
• Укрепить мышцы промежности при помощи специальных упражнений (наиболее популярен комплекс Кегеля).

Это делает зачатие невозможным до проведения специального лечения. Одним из эффективных методов является установка гинекологического пессария. Он представляет собой специальное кольцо, поддерживающее матку в нормальном положении. Также не удастся забеременеть женщине и в том случае, если после опущения матка воспалилась. Зачатие в таких ситуациях становится возможной только после лечения.

Опущение матки при беременности и после родов

Неправильное расположение матки – это ее смещение вправо, влево, вверх или вниз. Опущение матки при беременности диагностируется в процессе УЗИ и при осмотре на гинекологическом кресле.

Возникает опущение матки по разным причинам. Рассмотрим некоторые:

• Врожденные дефекты и аномалии строения внутренних органов.
• Спайки и воспалительные процессы половых органов.
• Опухоли.
• Слабость мышц тазового дна.
• Осложнения после родов, неправильная обработка разрывов, особенно внутренних.

Чаще всего опущением матки и внутренних органов страдают женщины после 40, когда мышцы и связки начинают терять свою эластичность и растягиваются. Если опущение матки возникло при беременности, причиной может быть нарушение связочного аппарата мышц брюшной полости. Связки растягиваются и не могут удерживать увеличивающуюся матку, она давит на внутренние органы, которые постепенно опускаются. Следствием опущения является нарушение кровотока, что приводит к застою крови и отекам, которые в свою очередь провоцируют воспаления мочевой и кишечной систем, циститы, запоры, геморрой.

Выделяют несколько степеней опущения:

• Матка смещена вниз, шейка матки находится во влагалище.
• Матка опускается во влагалище, а наружный зев шейки спускается в преддверие влагалище.
• Выпадение матки, при котором вся матка или большая ее часть расположены вне влагалища.

Опущение матки при беременности не лечится, если оно не угрожает плоду. Чаще всего назначают покой, исключают физические нагрузки. Хорошим способом профилактики и лечения 1 степени опущения являются упражнения Кегеля. 2 степень опущения коррекрируется ортопедическими способами, а при 3 степени опущения (выпадении) требуется хирургическое вмешательство.

Для профилактики опущения матки после родов женщине следует заниматься спортом. Если нет времени на походы в спортзалы, нужно хотя бы прокачивать мышцы пресса, чтобы поддерживать их в тонусе.

Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Рекомендации врачей

• Следует досконально изменить рацион употребляемой пищи. Кушать только здоровую и правильную пищу.
• Запрет на половую жизнь на время беременности.
• Укрепление мышц таза по методике Кегеля.

В зависимости от стадии диагноза специалисты советуют:

• При несильном опущении носить бандаж. Одевать его надо обязательно в лежачем положении.
• Если есть угроза выкидыша, то гинеколог вставляет маточное кольцо (пессарий).

Для этой процедуры не нужно ложиться в больницу.

Один минус — кольцо не дает 100% гарантии при вынашивании чада в течение девяти месяцев. Если данные мероприятия не помогают, проводят лапароскопию.

Оперативное решение при недостаточном воздействии профилактического лечения проводится несколькими способами:

1-й: когда орган подшивается соединительной тканью пациентки при помощи импланта. Но в этом способе часто происходят рецидивы.

2-й: когда подшивается гибкая сеточка, которая держит женский орган и не дает ему ползти вниз. Дальше корректируется положение матки и соседних органов.

Диагноз «Опущение матки» — это не приговор, его можно и нужно лечить. Главная цель будущих родителей — вылечить патологию, строго следовать всем рекомендациям и надеяться на лучшее. Чем раньше обнаружиться болезнь, тем легче и быстрее ее лечить.

Причины

Причин у пролапса тазовых органов масса, однако основа основ – это некий генетический дефект соединительной ткани, при котором имеет место быть нарушение синтеза коллагена и других соединительнотканных волокон.

Вследствие этого соединительная ткань во всем теле, включая и тазовое дно, состоящее из мышц и фасций, обладает сниженной толерантностью или устойчивостью к физическим нагрузкам. Эта особенность носит название синдром системной дисплазии соединительной ткани.

А далее дело за провоцирующими факторами, вызывающими травматизацию и растяжение изначально слабого тазового дна:

Роды. К сожалению, этот абсолютно физиологический процесс у пациенток со склонностью к пролапсу могут провоцировать его появление, причем уже в молодом возрасте. Большое значение имеет количество родов, масса плода, особенности протекания родов. Чем больше было родов, чем крупнее дети – тем выше шансы на нарушении анатомии тазового дна. Разрывы и разрезы промежности – еще один плюс с эту неприятную копилку.

Тяжелый физический труд, а именно работа, связанная с поднятием тяжестей. При поднятии большого веса происходит резкое повышение внутрибрюшного давления, которое словно «выталкивает» тазовые органы вниз, в сторону влагалища.

Операции на тазовом дне актуальны в этом случае не только акушерские операции по разрезанию и ушиванию промежности (эпизиотомия, перинеотомия), но и, скажем, иные вмешательства в эту сферу. Например, операции на прямой кишке, операции по ликвидации свищевых ходов, копчикового хода и так далее.

Тяжелые запоры – проблема запоров также как и подъем тяжестей, связаны с повышением внутрибрюшного давления при натуживании.

Выраженные атрофические изменения влагалища – такие изменении эластичности стенок влагалища часто наблюдаются у пациенток в менопаузе и связаны с дефицитом половых гормонов. Реже имеются атрофические изменения после химио- или лучевой терапии раковых заболеваний, на фоне аутоиммунных заболеваний, например, синдрома Шегрена.

Однако какие бы ни были провоцирующие факторы, на первом месте всегда будет идти дефект соединительной ткани. Именно поэтому мы часто видим пациенток, родивших троих-четверых детей, весом около 4 кг, всю жизнь проработавших шпалоукладчицами, но с совершенно идеальным тазовым дном. В противоположность у пациентки родившей одного некрупного ребенка без травмы промежности всю жизнь проработавшей бухгалтером может быть полный пролапс матки.

Лечение и профилактика

Вне состояния беременности методом выбора лечения тяжелых степеней пролапса является хирургическое лечение пролапса – тот или иной вариант пластики тазового дна. Современная гинекология имеет массу вариантов таких операций, в зависимости от возраста пациентки, основных ее жалоб и пожеланий, а также и материальной заинтересованности самой женщины:

Пластика тазового дна сетчатыми протезами. Существуют особые виды трасплантантов, которые особым образом вводятся между мышечными слоями и фасциями тазового дна и укрепляют провисшее и перерастянутое тазовое дно. Это современный и высокотехнологичный вид операции, однако именно он требует основных материальных вливаний самой пациентки. Сетчатые протезы достаточно дороги и покупаются пациенткой самостоятельно.

Пластика влагалища собственными тканями – более старый и проверенный десятилетиями метод, включающий выкраивание лоскутов из стенок влагалища, ушивания их, укорочения связочного аппарата и так далее.

Удаление матки – практически всегда выполняется у пациенток 40+ с полным выпадением матки. Варианты удаления могут быть как полостная операция через разрез передней стенки живота, так и новый современный метод влагалищной экстирпации матки через передний свод влагалища. Удаление матки всегда сочетают с пластикой тазового дна собственными тканями или протезом.

Манчестерская операция – старый, но проверенный метод при элонгации шейки матки – укорочение длины шейки матки, пластика шейки и укрепление шейки и купола влагалища связочным аппаратом от самой шейки матки.

Это методики оперативного лечения, которые, разумеется, не выполняются у беременной женщины. Что же делать с опущением матки при беременности на ранних сроках? Однозначно, ведение таких пациенток строго консервативное.

Гимнастика Кегеля и разнообразные вагинальные тренажеры на ее основе. Эта гимнастика специально была разработана врачом-гинекологом Гегелем или Кегелем для лечения ранних степеней пролапса ЖПО или профилактики дальнейшего прогрессирования процесса.

Смысл упражнений заключается в сжатии и расслаблении мышц влагалища, промежности и сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки – мышцы приходят в тонус, укрепляются и держат тазовое дно в тонусе.

Пациентки порой очень скептически относятся к «физкультуре», однако при опущении стенок влагалища небольших степеней при регулярном ежедневном выполнении комплекса результаты потрясающие.

Технический прогресс создал на основе этих упражнений специальные тренажеры, которые вводят во влагалище и даже присоединяют к программам на планшете или телефоне. Программа подсказывает комплексы упражнений, контролирует давление на тренажер и напоминает о времени начала комплекса упражнений.

Введение маточных пессариев и колец при выраженной элонгации или опущении стенок. Это особые изделия из силикона или медицинской пластмассы, вводимые во влагалище или надеваемые на шейку матки, удерживающие стенки влагалища и тазовые органы внутри. Моделей таких пессариев масса, конкретную модель, размер может посоветовать лишь гинеколог для каждой конкретной пациентки.

Профилактика крупного плода, многоводия, травматичных родов, тщательное ушивание промежности и разрывов влагалища.

К сожалению, несмотря на все эти рекомендации, роды не улучшают состояние промежности, поэтому молодая мама должна в перспективе рассматривать тот или иной вариант оперативной коррекции пролапса.

Можно ли забеременеть при опущении матки

Медиками доказано, что забеременеть при пролапсе гениталий вполне реально. Особенно это актуально на 1 и 2 стадиях.

Однако маточное тело, при росте плода, будет стремительно опускаться вниз и может навредить маме и ребенку. Поэтому перед планированием зачатия необходимо вылечить все гинекологические патологии.

Проктологические осложнения при данном виде расстройства наблюдаются практически у каждой третьей пациентки. Отмечаются запоры, недержание кала, колиты и увеличение газообразования.

Когда это возможно

Опущение детородного органа женщины и беременность возможны.

Однако в ряде случаев врачи рекомендуют пройти лечение, и только потом беременеть.

При вынашивании ребенка риск смещения органа крайне высок, а потому женщина с обнаруженным ранее смещением матки находится под контролем врача.

Когда нельзя

• Зачать будет проблематично, если баланс гормонов нарушен. За репродуктивную способность организма отвечают гормоны, а потому при наличии в организме дисбаланса беременность усложняется. Для лечения назначают гормональную терапию и укрепляющую гимнастику.
• Когда матка выпадает из влагалища.
• Когда она находится в тонусе или воспалена. Потому что из-за отечности вход в шейку закрыт.

Опасные моменты

Беременным женщинам приходиться сталкиваться с проблемами в период вынашивания в 1-м триместре. Одна из частых осложнений – это замирание беременности, после которой делают аборт. Также фактором риска считается угроза ранних незапланированных родов.

Вероятность срыва беременности и лишение органа для вынашивания плода достаточно высокая, но смертельным осложнением как для малыша, так и для матери является воспалительный процесс, инфекция, которая попадает прямиком в матку через опущенную шейку.

С ростом малыша увеличивается давление на внутренние органы, что провоцирует смещение рядом размещенных органов: прямой кишки — ректоцеле, мочевого пузыря — цистоцеле.

Что делать

Если у женщины нет хронических и текущих заболеваний (кроме генитального пролапса), если по генетике нет проблем, а также не имеются вредные привычки, то вполне реально родить здорового младенца. Главная задача — беречь себя и выполнять все рекомендации врача.

Уже со второго триместра пациентку кладут на сохранение. Она должна максимально соблюдать постельный режим, потому что идет колоссальная нагрузка на малый таз, а это грозит ранним родам.

Манчестерская операция – старый, но проверенный метод при элонгации шейки матки – укорочение длины шейки матки, пластика шейки и укрепление шейки и купола влагалища связочным аппаратом от самой шейки матки.

Матка является одним из главных органов любой будущей матери, так как только за счет нее женщина может забеременеть и выносить ребенка. Не менее серьезную роль в данном вопросе вносит и шейка матки. Ее внешнему виду всегда уделяется достаточно внимания, так как от данного органа зависит довольно многое.

Шейка матки способна держать плод, защищая его от преждевременных родов или выкидышей, а также оберегать ребенка от проникновения инфекции. Если шейка матки находится в стандартном для нее состоянии, то не стоит даже опасаться за жизнь и здоровье ребенка. Но если она находится в нестандартном, по меркам врачей, состоянии, то ребенку может грозить опасность.

По ее внешнему виду врач способен рассказать очень многое. По шейке матки возможно даже определить дату примерных родов, так как на протяжении всей беременности она меняет свою длину, размер и общее состояние.

Изменения

Шейка матки имеет вид трубки, которая соединяет между собой влагалище и матку. Если женщина никогда еще не рожала, то шейка матки имеет округлую, ровную форму, а если рожала, то трапециевидную.

До беременности шейка матки имеет розоватый оттенок. Она имеет равномерный, прочный, твердый вид. Внутри шейка матки рыхлая. Внутри шейка отвечает за вырабатывание слизи, которая не позволяет попасть сперматозоидам и патогенным микробам внутрь. Когда происходит овуляция, то шейка матки убирает слизь, чтобы семенная жидкость легко проникла в полость матки, и произошло оплодотворение.

Как только наступило зачатие, то шейка матки начинает меняться, что указывает врачам на наступившую беременность. Какие изменения начинают происходить в шейке матки?

• Изменение оттенка. Если до этого цвет был розоватый, то сейчас он меняется на синеватый оттенок. Такое происходит из-за усиленного кровообращения.
• Изменение консистенции. Шейка матки на время вынашивания ребенка становится более мягкой, но при этом упругой.
• Изменение расположения. Чем больше у женщины срок беременности, тем выше будет подниматься шейка матки.

1-2 триместр

Шейка матки на раннем сроке меняется довольно сильно, поэтому каждый врач способен определить беременность только по осмотру. Когда плод развивается нормально, то шейка матки немного отклоняется, ее канал полностью закрыт. В цервикальный зев нельзя просунуть палец.

Если же шейка матки при беременности слабая, то она имеет рыхлый и чересчур мягкий вид. В канал шейки легко просовывается палец. Такое нарушение может говорить не только о неправильном развитии плода, но и о предстоящем выкидыше. Когда цервикальный канал открыт, то во внутрь матки легко проникает инфекция, способная заразить и ребенка.

Для того, чтобы этого не произошло на раннем и среднем сроке, используется метод серкляжа. Он подразумевает под собой наложение шва на шейке матки. Чаще всего такая процедура выполняется на средних сроках, но и бывает такое, что и на ранних. Самое главное, чтобы она была выполнена не позднее, чем 25 недель.

Операция не является особо серьезной и сложной, однако для того, чтобы избежать инфицирования, ее проводят только в стационаре. Анестезия при данном вмешательстве используется эпидурального типа, так как она не несет никакого вреда для ребенка. Швы снимаются примерно на 37 неделе, когда женщина уже может родить здорового ребенка.

3 триместр

Если у женщины уже подходит срок родов, то любой гинеколог способен определить предстоящую родовую деятельность по шейке матки. Перед ней шейка матки изменяет свою структуру, становясь более рыхлой, длина значительно уменьшается, а отверстие постепенно расширяется, для того, чтобы в ближайшее время ребенок смог нормально родиться

Более сильное раскрывание шейки матки начинается с началом первых схваток. Шейка у матки должна раскрываться примерно по 1 см в час, однако это происходит не в каждом случае. Если раскрытие совершается быстро, значит женщину ожидают стремительные роды. Если же раскрытие наоборот замедленное, то роды будут затяжными. В таких случаях часто используется кесарево сечение.

Норма

Шейка матки видоизменяется примерно раз в 4 недели. На новое изменение приходится разный размер шейки. Если, например, при раннем сроке она имеет размер 3,5 см, то на средних сроках ее длина будет еще увеличиваться, примерно до 4,1 см. Однако с 30 недели происходит уменьшение размера шейки матки, так как она начала готовиться к предстоящим родам. Перед самыми родами ее размер не должен быть больше, чем 2,9 см.

У врачей существует определенная шкала, по которой они определяют всю серьезность положения. По каким критериям оценивается шейка матки:

• По консистенции. В некоторых случаях, если шейка твердая, ее оценивают в 0 баллов. Если же она имеет мягкую консистенцию, то ставится 2 балла. 0 баллов означает благоприятный результат, а 2 балла ставится при определенных рисках.
• По длине. Шейка матки значительно увеличивается, нежели была до беременности. Если ее длина превышает 2 см, то она оценивается в 0 баллов. Если же меньше 1 см, то оценивается в 2 балла.
• По расположению. В нормальном состоянии шейка матки должна располагаться сзади проводной оси, в данном случае ставится 0 баллов. Если шейка расположена посередине, то это является не очень хорошим фактором, ставится 2 балла.
• По проходимости. При беременности в цервикальный канал не должен проходить палец. Если это так, беременность протекает нормально, и ставится 0 баллов. Если же канал пропускает хотя бы один палец, то это оценивается в 1 балл. Когда цервикальный канал пропускает несколько пальцев, то это оценивается в 2 балла.

После полного подсчета баллов делаются определенные заключения, по поводу того, как протекает беременность. В некоторых случаях женщине приходится ложиться в стационар, так как существует угроза для протекания нормальной беременности.

Недостаточность шейки матки при беременности является достаточно редкой проблемой патологического характера. Если лечить правильно данную патологию, то никакой угрозы для жизни и здоровья ребенка не возникнет.

Из-за большого веса плода, большого количества околоплодных вод, шейка матки в некоторых случаях не справляется с большой нагрузкой и возникает угроза не только выкидыша, но и преждевременных родов. При такой недостаточности пузырь с плодом спускается в маточный канал. От этого пузырь легко лопается даже от привычных движений, вызывая этим угрозу жизни ребенка.

Чаще всего такая недостаточность развивается на средних сроках беременности. Чуть реже недостаточность проявляется, начиная с 11 недели беременности.

При постановке такого диагноза женщина должна соблюдать постельный режим, однако даже это не может гарантировать безопасность. Для того, чтобы избавиться от истмико-цервикальной недостаточности используется гормональная терапия. Женщина должна будет пить гормональные препараты в течение нескольких недель. После этого проводится осмотр, и решаются дальнейшие действия.

Для того, чтобы не нагружать шейку матки, используют метод установки пессария. По-другому, пессарий называется гинекологическим кольцом. Такое приспособление необходимо для того, чтобы избежать ранних родов. Вообще пессарий можно устанавливать на любом сроке беременности, однако чаще всего он устанавливается на средних или поздних сроках.

Так как пессарий все же является инородным приспособлением на шейке матки, женщина с ним требует более частого наблюдения у врача. Пессарий должен устанавливать квалифицированный врач, иначе есть риск проникновения инфекции во влагалище. В некоторых случаях накладывают швы, но такой способ чаще применяется при ранних сроках.

Короткая шейка матки

Главной патологией шейки матки при беременности является ее коротки вид. Такая патология встречается чаще, чем предыдущая. Опасность ее заключается в том, что укорачивание шейки матки приводит к выкидышу. Такой размер легко обнаружить как при обычном просмотре, так и при проведении УЗИ.

В некоторых случаях шейка матки от природы короткая, в таком случае женщине будет очень тяжело выносить ребенка, так как постоянно будут возникать угрозы. В остальных случаях шейка матки становится короче и не увеличивается из-за некоторых причин. В их основу входят ранее перенесенные аборты или тяжелые гинекологические воспаления. Если у женщины есть рубцы на шейке матки после вылечивания эрозии, то она также попадает в группу риска. Поэтому, часто врачи рекомендуют при небольших эрозиях рожать, а уже потом от нее избавляться.

Если шейка короткая, то ей тяжело выдерживать вес ребенка. Она способна открыться в любую минуту. Патологическая шейка не способна так сильно защищать от инфекции, как шейка нормального размера. При родах шейка такого типа способна разорваться, вызвав при этом сильное кровотечение.

Рекомендации

Если у женщины обнаружилась слабая шейка матки при беременности, то ей необходимо соблюдать постельный режим. Нельзя заниматься физической нагрузкой, сексом и домашними делами. Если такой размер был вызван гормональным сбоем, то женщине проводят гормональную терапию. Каждый препарат подбирается индивидуально. В самых опасных случаях проводится наложение швов, однако при больших сроках беременности – это крайняя мера.

Если случай не такой уж экстренный и серьезный, то используется пессарий. Плюс пессария в том, что его установка не является хирургическим вмешательством, как например, наложение швов. Установка пессария абсолютно безболезненна, а значит нет необходимости использовать анестезию, как в предыдущем случае.

В первые дни женщина может его чувствовать и испытывать некий дискомфорт, то со временем это чувство полностью проходит. Когда женщина носит пессарий, то ей нельзя заниматься сексом. Также нельзя самостоятельно его поправлять или трогать. Все манипуляции с ним проводит только врач в стерильной обстановке, для того, чтобы не возникло инфицирования. Пессарий в настоящее время позволяет сохранить и предотвратить ранние роды примерно в 80%.

В определенных случаях женщина отказывается носить пессарий или накладывать швы. При таком раскладе беременность пройти может, но существует огромное количество рисков. Поэтому от такого варианта вообще следует отказаться. Во всем следует слушаться врача. Если взаимоотношения с гинекологом не складываются, то стоит сменить врача, но ни в коем случае не отказываться вообще от них. Ведь женщина должна понимать, что она несет ответственность не только за себя, но и за своего ребенка.

Какие существуют ограничения при патологических изменениях в шейке матки:

• В первую очередь женщина должна отказаться от любых нагрузок, даже если, по ее мнению, определенные действия нагрузкой не являются.
• Помимо этого, следует отказаться от полового контакта, до тех пор, пока врач не разрешит.
• Женщине следует как можно больше времени проводить в лежачем состоянии, так как даже при сидении на стуле мышцы находятся в достаточном напряжении.
• Если врач назначает какие-либо препараты, то необходимо принимать их с точностью, ни в коем случае про них не забывать.
• Также женщина должна находиться в хорошем настроении, ведь плохое настроение чувствует ребенок, оно способно на нем отражаться. Любая негативная энергетика приводит к неблагоприятным последствиям.

Когда у женщины имеются патологии шейки матки, то ей нужно гораздо чаще посещать врача. Врач обязан не только наблюдать за состоянием шейки матки, но и следить за швами или пессарием. Если женщина будет соблюдать все рекомендации, то беременность у нее пройдет нормально и без дополнительных осложнений.

Шейка матки при беременности терпит множество изменений как хороших, так и плохих. На сегодняшний день медицина достаточно развита, поэтому выкидыши или своевременные роды случаются все реже и реже. Самое главное – своевременное обращение к специалистам.

• По консистенции. В некоторых случаях, если шейка твердая, ее оценивают в 0 баллов. Если же она имеет мягкую консистенцию, то ставится 2 балла. 0 баллов означает благоприятный результат, а 2 балла ставится при определенных рисках.
• По длине. Шейка матки значительно увеличивается, нежели была до беременности. Если ее длина превышает 2 см, то она оценивается в 0 баллов. Если же меньше 1 см, то оценивается в 2 балла.
• По расположению. В нормальном состоянии шейка матки должна располагаться сзади проводной оси, в данном случае ставится 0 баллов. Если шейка расположена посередине, то это является не очень хорошим фактором, ставится 2 балла.
• По проходимости. При беременности в цервикальный канал не должен проходить палец. Если это так, беременность протекает нормально, и ставится 0 баллов. Если же канал пропускает хотя бы один палец, то это оценивается в 1 балл. Когда цервикальный канал пропускает несколько пальцев, то это оценивается в 2 балла.

Не все преждевременные рождения являются результатом преждевременных родов.

Если шейка матки слабая, ребенок может просто выскользнуть во влагалище, после чего вскоре последует рождение. Это обычно проблема второго триместра, а дети этого периода беременности не имеют достаточно развитых органов, чтобы выжить.
Есть два фактора риска, предупреждающих вашего врача о такой возможности: уже имеющееся ранее преждевременное рождение или предыдущее преждевременное растяжение шейки, начавшееся при отсутствии родовой деятельности; или выявленные при осмотре преждевременное утончение, укорачивание или растяжение шейки.
Шейка важна для удержания беременности и затем для постепенного растяжения при родах под действием сил родовой деятельности. Если круговые ткани, обеспечивающие прочность при растяжении шейки, ослаблены, она может растягиваться преждевременно, вызывая опасение, что придется иметь дело с недоношенным ребенком. Шейка может ослабнуть из-за предыдущих травматических или быстрых родов, применения разрушающей хирургии по поводу предраковых состояний или из-за наследственности.
Структурная ткань шейки плохо восстанавливается сама, поэтому если уже было преждевременное рождение, то можно выставлять диагноз ослабленной шейки. Лечение не меняется от поколения к поколению. Постельный режим и незамысловатый способ стягивания шейки все еще остаются эффективным способом борьбы с этим осложнением.
Называющийся серкляжем, хирургический способ представляет собой затягивание нерассасывающейся ленты вокруг шейки со стороны влагалища. Есть разные способы сделать это, но по существу результат получается такой же — удерживание шейки от растяжения. Это амбулаторная процедура с высокой степенью успеха и низкой — осложнений.
Важно правильно выбрать время для серкляжа. Второй триместр -самый приемлемый для проведения хирургических вмешательств. Операции в первом триместре могут создать угрозу выкидыша или становятся ненужными, если за ними все-таки следует выкидыш. Хирургическое вмешательство в третьем триместре может стимулировать преждевременные роды. Будь то желчный пузырь, запястный сухожильный синдром, грыжа, которая не может подождать, или даже спленэктомия, второй триместр является наиболее безопасным временем, чтобы сделать операцию, если нельзя подождать до рождения. Серкляж — не исключение. Большинство серкляжей делаются на 14-й или 15-й неделях беременности. Было бы глупо делать его раньше, пока оставалась угроза выкидыша, и весьма благоразумно сделать его до того, как могут назреть любые реальные схватки.

Ослабленная шейка и механические аспекты преждевременных родов

Ваша шейка, это округлое мышечное, волокнистое, кисетное отверстие, сжатое в нормальном состоянии до тех пор, пока сокращения не станут достаточно сильны, чтобы вытолкнуть из него голову ребенка, используя его как успешно растягивающий клин. Когда, наконец, шейка освобождает путь и открывается, у вас начинается то, что называют настоящими родами. Но если наблюдается слабость в ее структурной целостности, она может открыться и при отсутствии обычно необходимых сил. Любая шейка, обладающая механической слабостью, уменьшающей ее способность удерживать плод до срока, называется ослабленной.
Настоящие роды в срок — это комплексный механизм, при котором все становится по своим местам, подобно многочисленным тумблерам в замке. Мы устроены так, что наши часы идеально выстраивают химические и физиологические тумблеры, после того как ребенок разовьется достаточно для того, чтобы выжить. Но если ваша шейка слабая, может хватить одной силы тяжести, чтобы позволить весу даже недоношенного ребенка растянуть ее. Ворота, так сказать, открываются, и ваш ребенок может беспрепятственно выходить во внешний мир. Чем раньше до срока это происходит, тем, разумеется, хуже для вашего ребенка.

Причины ослабленной шейки

• Повреждение ее структурной целостности. Предыдущее травматическое рождение, повреждающее шейку. Это бывает при стремительных родах или при рождении с помощью наложения щипцов. Кроме того, если кесарево сечение делается на второй стадии родов, когда растяжение достигает 10 сантиметров, и шейка становится тонкой как бумага, то рождение головы ребенка, оказавшейся закрытой в шейке, может вызвать ее разрыв. Лечение предраковых очагов в шейке может иногда, хотя и редко, приводить к ее ослаблению. При раннем диагностировании этих очагов все больше и больше молодых женщин и девушек лечат их разрушением с помощью замораживания (амбулаторной криохирургии) или прижиганием (лазер).
• Врожденная слабость, которая встречается крайне редко, за исключением случаев, связанных с разгромом ДЭС, когда эстроген давался женщинам при угрожающем выкидыше. Эстроген никак не предотвращал выкидыши, но у тех младенцев-девочек, которые рождались в срок, наблюдались изменения в их собственном генитальном развитии, включая ослабление шейки. ДЭС применялся в 50-е, но, учитывая то, что дочери тех женщин рожали недоношенных детей, эта ошибка причинила вред трем поколениям. Сейчас, в 2002 г. все закончилось, за исключением тех детей, которым теперь 20 или 30, имеющих дефекты, вызванные их преждевременным рождением.

Активное лечение ослабленной шейки — серкляж

Рождается ли ребенок недоношенным в результате преждевременных , родов или из-за ослабленной шейки, результат один — чтобы ребенок с этим справился, необходимо неонатальное вмешательство. Преждевременные роды — это уже предупреждение, но ослабленная шейка является сюрпризом, если ребенок — первый. (При последующих беременностях врачи уже знают об этом.) Конечно, если в анамнезе есть лечение шейки криовоздействием или лазером, это заставит вашего врача проверить ее при первичном осмотре и в начале второго триместра. Если она слишком короткая, то потребуется хирургическое лечение, а второй триместр расценивается как наилучший для хирургического вмешательства.
Операция, которая называется серкляж, в действительности является простым размещением петлеобразной ленты по периметру шейки для удержания ее в закрытом состоянии. В соответствующее время ее удаляют, чтобы могло произойти рождение. Это делается вагинально, и обычно действует хорошо. Если шейка ослаблена настолько, что серкляж уходит в нее, сводя к нулю, таким образом, пользу от этой операции, то может потребоваться длительный постельный режим в течение месяцев, возможно, даже в больнице.
В таких случаях есть другой выход. Обычный серкляж делается через влагалище, но когда от шейки не остается ничего, с чем можно было бы работать, возможен абдоминальный хирургический подход, при котором нить стягивает часть шейки, которая расширяется изнутри со стороны стенки, являющейся задней частью влагалища (внутри таза). Этот так называемый внутренний серкляж предполагает разрез брюшной полости, и его лучше делать до зачатия, чем после, потому что любое хирургическое вмешательство во время беременности, особенно абдоминальное, чревато кровотечением из-за дополнительного роста кровеносных сосудов, сопровождающего беременность.
Что касается внутреннего серкляжа, то еще до беременности можно предположить, что пациентке не поможет серкляж, который делают вагинально во втором триместре, так что первый следует сделать заранее.
Внутренний серкляж создает другие проблемы. Так как он накладывается посредством операции, через брюшную полость, он блокирует вагинальный путь рождения. Это значит, что, так как серкляж внутренний, ваш врач не сможет позднее отрезать его через влагалище, и поэтому рождение должно осуществляться с помощью кесарева сечения. А поскольку серкляж нужно оставить для последующих беременностей, то речь, соответственно, идет и о последующих кесаревых сечениях тоже. На самом деле не многие акушеры прибегают к внутреннему серкляжу, и хотя это простая операция, врачи испытывают неудобство, когда им приходится учиться ее делать на своих собственных пациентках. Даже в моей практике я их сделал менее 5-ти за 20 лет. Это действительно простая операция, но это все-таки операция.
В отличие от постоянного внутреннего серкляжа, вагинальный серкляж делается, когда вы уже беременны, и удаляется перед концом каждой беременности — просто амбулаторная процедура, позволяющая осуществлять вагинальное рождение вскоре после этого в больнице. Он структурно более опасен, как показывает статистика. Внутренний серкляж надежнее, но для него нужна операция, кесарево сечение для каждого следующего ребенка, и отличные способности предсказывать, когда, возможно, без магического кристалла не обойтись.
Хотя есть что-то варварское в том, чтобы предупреждать преждевременное рождение с помощью «завязывания мешка», серкляж — это спасительное средство и интуитивно ясное решение проблемы ослабленной шейки.

Консервативное лечение ослабленной шейки — постельный режим (горизонтальные беременности причиняют ущерб прямостоящим женщинам)

Поскольку большинство людей действительно жаждут проводить побольше времени в постели, то вам может совсем не показаться, что у вас с этим перебор. Не многие специалисты могут прописать постельный режим с бесстрастным лицом, но мне довелось практиковать с одним из них.
Будь то неудачный серкляж или случай, когда он не разумен, плацентарное кровотечение или преждевременные роды, часто акушер должен уложить будущую мать в постель. Помешать силе тяжести выполнить свою роль в выталкивании ребенка может быть полезно для продления беременности. Поскольку это легко, безопасно и явно соответствует здравому смыслу, вы можете подумать, что с таким простым способом лечения легко согласиться.
К сожалению, когда вы уложены в постель, жизнь вокруг вас продолжается, злорадно усиливая контраст между вашей вынужденной бездеятельностью и суетой и суматохой без вашего участия. Если вы являетесь главным кормильцем, ваши доходы падают. У вас могут быть дети, которых нужно кормить или которые настаивают, чтобы вы их поддерживали, рутинная работа, которую нельзя игнорировать, непредвиденные ситуации и несчастные случаи, неожиданно возникающие в любом семействе. Когда вам назначен постельный режим, вы оказываетесь в положении человека, не ко времени лишенного возможности действовать.
Соблюдать постельный режим тяжело. Ваш врач прекрасно понимает, какому испытанию она вас подвергает, объявляя вам свое реше-.ние. У вас может не быть своих родителей или родителей мужа, чтобы помочь справиться с трудностями. Ваш муж, возможно, должен ездить в командировки, оставляя вас в качестве главы семейства для управления хозяйством из горизонтального положения. Часто наилучшим образом задуманную терапию постельным режимом становится невозможно осуществлять в домашних условиях и может потребоваться принудительная госпитализация. Это трудно — женщине быть главой семьи.

Самая большая опасность постельного режима во время беременности — психиатрическая. Гормоны могут обострить чувство беспомощности, когда вы лежите, нелепо бессильная, в постели, а часы тикают в другой комнате. Вы слышите тикание, потому что вы не настолько отвлечены, чтобы не следить за ним. Вы легко раздражаетесь, когда видите, как что-то делается не так, как вам нравится. Если вы лежите в больнице, то страдаете от бесконечных сюрпризов от анализов крови и ежедневно досаждающих мониторов и больничного шума. Депрессия легко вас настигает.
А кроме того, есть еще и неопределенность. Редко ваш врач знает точно, когда прошение будет объявлено и вам будет позволено вернуться к вертикальной жизни. Если постельный режим основательно затягивается, физиотерапия может оказаться полезной для усиления гибкости при пассивных движениях и упражнениях.
Укладывание в постель при осложнении беременности — один из самых противных способов лечения в медицине. Оценит ли его малыш? Разумеется, нет. То, чем вы пожертвовали, будет не в счет, когда ваш отпрыск попросит вас одолжить ему автомобиль годы спустя. Но стоит ли игра свеч? Разумеется. По причинам, превосходящим философские разногласия по вопросу использования автомобиля, пирсинга языка и выбора друзей вашим ребенком.

Причины ослабленной шейки

сообщество редакторов, исследователей и специалистов

wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.

Количество источников, использованных в этой статье: 10. Вы найдете их список внизу страницы.

Количество просмотров этой статьи: 43 352.

Небольшой процент беременных женщин страдает от несостоятельности шейки матки, что может привести к риску преждевременных родов или к выкидышу, если не лечить эту проблему. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность, чаще всего диагностируется в начале второго триместра, но может проявляется также и в начале третьего триместра. Диагноз можно поставить во время внутреннего осмотра доктором или при помощи УЗИ. [1] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику

wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.

http://fb.ru/article/474518/kak-udlinit-sheyku-matki-pri-beremennosti-vozmojno-li-etohttp://ekovsem.ru/other/opusenie-matki-i-beremennost.htmlhttp://pro-md.ru/ivf/eko/pregnancy/shejka-matki-pri-beremennosti/http://www.sweli.ru/beremennost/beremennost/zdorove/oslablennaya-sheyka-matki-pri-beremennosti.htmlhttp://ru.wikihow.com/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BB%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%81%D0%BE-%D1%81%D0%BB%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%B9-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%BE%D0%B9-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.