Папаверин для созревание шейки матки перед родами

Стимуляция необходима при слабости родовой деятельности. Различают первич­ную и вторичную слабость родовой дея­тельности. При первичной слабости родо­вой деятельности схватки с начала родов слабые, малоэффективные, в то время как при вторичной сила и продолжительность схваток первоначально достаточны, но да­лее на протяжении родов схватки посте­пенно ослабевают, становятся реже и ко­роче и дальнейшего раскрытия шейки матки не происходит.

Диагноз «слабость родовой деятель­ности» ставят, когда схватки слабые и шейка матки при этом не раскрывается.

Основным немедикаментозным мето­дом, позволяющим усилить родовую дея­тельность, является тоже своего рода укол — прокол плодного пузыря, или амниотомия. Эту манипуляцию проводят при раскрытии шейки матки на 2 см и более. Далее в течение 2—3 часов за роженицей наблюдают. У некоторых пациенток в ре­зультате амниотомии происходит усиление родовой деятельности. Например, при многоводии мышцы матки перерастянуты, а излитие околоплодных вод способствует уменьшению внутриматочного объема и началу правильного и достаточного сокра­щения мышц матки. Если желаемого эф­фекта от амниотомии не получено, то необ­ходимо применение медикаментозных средств.

Необходимо подчеркнуть, что основ­ным методом лечения слабости родовых сил является применение утеротоников — препаратов, усиливающих сокра­тительную деятельность матки. С этой целью и используют ОКСИТОЦИНи простагландины: их вводят внутривенно капельно или с помощью специальных при­боров — инфузоматов, обеспечивающих строго дозированное введение лекарств. В этот прибор вставляется шприц, при по­мощи специальной трубочки его соединя­ют с иголкой или катетером, введенными в вену. Поршень этого шприца постепенно нагнетает в вену заданное количество ле­карства. При этом с помощью кардиомонитора 1 обязательно контролируется сос­тояние плода.

ОКСИТОЦИН не оказывает небла­гоприятного влияния на здоровый плод. Однако при хроническом страдании плода, которое часто возникает при на­личии каких-либо осложнений беремен­ности (гестозе, длительной угрозе пре­рывания беременности, плацентарной недостаточности и т. д.), введение ОКСИТОЦИНА может ухудшить состояние плода. Поэтому перед началом родостимуляции тщательно оценивают его сос­тояние по характеру околоплодных вод (при хронической внутриутробной ги­поксии плода воды могут иметь зеленый цвет) и по результатам кардиомониторного наблюдения.

Следует отметить, что затягивание ро­дов в случае развития слабости родовой деятельности влечет за собой серьезные последствия для матери и плода, поэтому при наличии показаний вовремя прове­денная стимуляция станет залогом благо­получного исхода родов.

Медикаментозный сон-отдых

В том случае, если женщина поступа­ет в родблок с неясными болями внизу живота и в пояснице и эти боли нерегу­лярные, продолжительные, но не продуктивные, то речь идет о прелиминарных бо­лях, предшествующих развитию регуляр­ных схваток, но не ведущих к открытию шейки матки. При появлении таких болей женщина устает, начавшиеся после этого схватки часто бывают слабыми. Для про­филактики слабости роженице необходи­мо отдохнуть, особенно если прелиминар­ные боли возникают вечером и длятся всю ночь. Для этого будущей маме внутривен­но вводят наркотический анальгетик ПРОМЕДОЛ, что вызывает так называе­мый медикаментозный сон-отдых.

Следует отметить, что при затянув­шихся родах и при усталости роженицы с целью лечения слабости родовой деятель­ности может быть также применен меди­каментозный сон-отдых, в процессе кото­рого женщина восстанавливает силы и энергетические ресурсы матки. После пробуждения у некоторых пациенток ро­довая деятельность усиливается. Сон нас­тупает достаточно быстро и длится в сред­нем 2 часа.

Профилактика кровотечений

Когда женщина тужится, то есть уже во втором периоде родов, в момент прорезывания головки или сразу после рожде­ния последа, в большинстве роддомов всем роженицам принято для профилак­тики кровотечений вводить в вену препа­рат МЕТИЛЭРЮМЕТРИН. Этот препарат способствует сокращению матки, что поз­воляет мышечным волокнам матки пере­жать сосуды, разрывающиеся при отделе­нии плаценты.

Во время операции

Если по тем или иным причинам роды проводятся путем операции кесарева се­чения, то без уколов не обойтись никак. В случае проведения операции на фоне эпидуральной анестезии осуществляются те же манипуляции, что и для обезболива­ния родов. Но операция может прово­диться и на фоне общего наркоза, тогда анестетик вводят внутривенно.

В любом случае во время операции внутривенно вводят препараты, позво­ляющие провести обезболивание в пол­ном объеме и обеспечить женщине максимальный комфорт во время опе­рации.

Для профилактики инфекционных ос­ложнений вводятся антибактериальные препараты (антибиотики).

Поскольку во время операции кровопотеря немного больше, чем при нор­мальных родах, то во время операции для восполнения потерянной жидкости вво­дят специальные растворы.

Следует отметить, что все инъек­ции — как в ходе родов, так и в ходе опе­рации кесарева сечения, — могут осуще­ствляться путем введения в вену иглы или (если предполагается длительное введе­ние лекарственных препаратов) катете­ра — тонкой пластмассовой трубочки. Если в вене находится игла, то, несмотря на то, что она фиксируется на коже плас­тырем, это все же несколько ограничива­ет подвижность пациентки, так как при неаккуратных движениях игла может выйти из вены. Если же в вене катетер, то движения почти не ограничены.

Здесь перечислены многие, но далеко не все уколы, которые могут понадобить­ся во время родов. Надеемся, что вам придется столкнуться с минимальным их количеством. Однако если вам все же придется столкнуться с подобными мани­пуляциями, помните, что все они призва­ны помочь вам и малышу.

» Кроме того, Но-Шпа с Папаверином часто применяется для подготовки шейки матки к родам, для чего женщины принимают 1 таблетке или вводят по 1 свече каждого препарата по 2 раза в день в течение 2 недель до предполагаемой даты родов. Подобная практика широко распространена, однако данные препараты для подготовки шейки наносят больше вреда, чем пользы, поскольку как раз перед родами, когда матка должна активно сокращаться и готовиться, ее искусственно «тормозят» спазмолитиками, расслабляя мышцы и уменьшая тонус. В результате применения Но-Шпы с Папаверином «для подготовки шейки матки» увеличивается вероятность слабости родовой деятельности и, соответственно, применения родостимуляции, родовозбуждения и наложения акушерских щипцов или вакуума. То есть, происходит не подготовка шейки матки, а угнетение родовой деятельности. «

Выскажите свое мнение, пожалуйста! И поделитесь опытом: принимали/не принимали эти препараты, повлияло ли на шейку и родовую деятельность по-вашему. Спасибо.

Подготовить шейку матки к родам можно и без использования лекарственных препаратов. Но если врач все-таки настаивает на приеме Папаверина, но не стоит отказываться. В качестве альтернативы возможны следующие методы:

Скорее всего вам уже назначали во время беременности но-шпу. Обычно этот препарат врачи приписывают в том случае, если у женщины возникает тонус матки и есть угроза выкидыша. Но-шпа помогает расслабиться мышцам, в том числе и тем, что помогают выносить ребенка.
Но когда до родов остается совсем немного времени но-шпу могут назначить для другого воздействия, для более быстрого раскрытия шейки матки, если она недостаточно быстро открывается. Сейчас можно отметить, что практически всем женщинам врачи выписывают но-шпу и это немного страшит будущих мамочек, ведь они не могут понять настолько это безопасно и так уж это надо перед самими родами.

Есть ли противопоказания?

Принимать Но-Шпу перед родами рекомендуется только под наблюдением врача, поскольку препарат имеет ряд противопоказаний. Во-первых, в состав лекарственного средства входит дротаверин, на который у некоторых женщин проявляется аллергия. Во-вторых, действующее вещество расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего понижается артериальное давление, поэтому людям с гипотензией Но-Шпа противопоказана (рекомендуем прочитать: Но-шпа при беременности: для чего назначают препарат на поздних сроках?).

Помимо этого, препарат запрещен при следующих патологиях и заболеваниях:

• индивидуальная непереносимость лактозы;
• сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
• нарушение работы половых органов (повышенный тонус матки или неспособность перешейка и шейки матки противостоять внутриматочному давлению, удерживать увеличивающийся плод).

Лекарственное средство также не применяется в начале беременности. Действующее вещество лекарства способно усиливать токсикоз, вызывать запоры, снижать аппетит.

Лекарственное взаимодействие

Дротаверин, являющийся основой Но-шпы, при внутримышечном или внутривенном введении усиливает артериальную гипотензию, возникшую на фоне приёма антидепрессантов трициклической группы, а также хинидина и прокаинамида.

Запрещено одновременное применение Но-шпы с другими спазмолитическими препаратами, так как это может стать причиной повышенного расслабления мышц, что способно спровоцировать преждевременные схватки.

Вполне совместимыми являются бускопан и но шпа перед родами. Комбинирование этих препаратов улучшает родовую деятельность и снижает возможность разрывов.

Беременным хорошо знаком такой препарат, как «Но-Шпа ». Его нередко рекомендуют принимать на ранних сроках беременности для снятия возможного тонуса маточной мускулатуры, чтобы не допустить выкидыша. Но назначение этого же спазмолитика перед родами не совсем понятно будущим мамам.

Особенности перед родами

За несколько дней до родов происходит созревание шейки – изменения, которые позволяют ей раскрыться в момент прохождения ребенка и сформировать с влагалищем родовой канал.

Для определения зрелости, обращают внимание на ее расположение в тазу, степень размягченности и длину. Также учитывается способность пропускать палец врача при влагалищном исследовании

На протяжении всей беременности шейка закрыта и представляет собой плотную мышечную трубку. Но постепенно ее ткани становятся мягкими, тестоватой консистенции. Плод опускается в малый таз, давит на перешеек, происходит укорочение шейки. К родам она должна располагаться по центру, а длина составляет около 1 см. Даже у нерожавших цервикальный канал пропускает 1-2 пальца врача и легко растяжим. К этому моменту у большинства женщин отходит слизистая пробка.

Готовность шейки к родам оценивается по специальной шкале. Сумма 5 баллов и выше свидетельствует о готовности к родам. При меньших показателях врач может принять решение о проведении специальной подготовке к раскрытию.

Зачем это нужно и когда начинать?

Шейка матки – универсальный женский орган, а точнее, часть матки. Пока женщина вынашивает малыша, шейка матки обеспечивает плотное закрытие, чтобы плод не покинул ее полость раньше срока. Когда приходит пора рожать, шейка матки начинает раскрываться, и когда ее раскрытие становится полным, головка плода может покинуть утробу матери и начать движение по родовым путям.

Нормальная доношенная беременность завершается родами в промежутке времени между 38 и 42 неделей. Приблизительно за полтора месяца до этого в шейке матки начинают протекать многочисленные подготовительные процессы, ведь раскрытие шейки – процесс очень ответственный, который неподвластен воле женщины, он происходит рефлекторно. Во многом состояние шейки матки зависит от гормонального фона, мышечной готовности, особенностей протекания конкретной беременности.

Но всем женщинам, начиная с 38 недели, проводят гинекологический осмотр на предмет выявления готовности шейки матки к предстоящим родам.

Шейка матки является круглой мышцей, внутри ее располагается цервикальный канал, который соединяет полость матки и влагалище. Но ничего из половых путей попасть в матку во время беременности не может, поскольку цервикальный канал надежно закрыт слизистой пробкой.

За месяц до родов шейка при нормальной беременности начинает укорачиваться. От 4 исходных сантиметров она уменьшается в длину до одного сантиметра.

В эти последние перед родами недели очень важно все – от гормонального фона до психологического состояния, поскольку страхи, волнения и тревоги, которые может испытывать будущая мама, усиливают мышечные зажимы, что не только мешает подготовке шейки, но и может стать причиной массы осложнений в процессе родов.

Начинается процесс с момента опускания живота. Плод начинает давить головкой на внутреннее кольцо шейки. Под этим давлением происходит медленное и планомерное раскрытие внутреннего зева. В процессе задействованы гормоны и ферменты.

Как только шейка матки становится зрелой, достигает укорочения до 1-0,5 сантиметров, считается, что родовая деятельность может стартовать в любой момент.

У женщин, которые ждут появления на свет своего первенца, раскрытие более долгое, стартует процесс заблаговременно, первым открывается постепенно внутренний зев, и в последнюю очередь начинает раскрываться внешний. У рожающих повторно и внутреннее кольцо, и внешнее раскрываются практически одновременно, с небольшой разницей во времени, а потому и роды при второй или третьей беременности протекают быстрее. Подготовка шейки также начинается совсем незадолго до родов и протекает значительно быстрее.

Подготовку шейки матки к раскрытию проводят в стационаре, если после 38 недели нет признаков ее созревания. Оценивают этот параметр в баллах по шкале Бишопа. Зрелой считается шейка, набравшая, по оценке гинеколога, от 5 до 8 баллов. Все, что менее этих значений, считается недостаточно зрелой или незрелой шейкой и требует врачебного вмешательства, если срок родов уже подошел.

Если же впереди еще есть 1-2 недели, стимулировать шейку матки нет никакого резона. Вполне можно обойтись методами, которые из поколения в поколения передаются по женской линии и считаются вполне действенными.

Зачем назначается Но-шпа перед родами

Но-шпа – один из немногих медицинских препаратов, разрешенных к приему во время беременности. Активное вещество препарата Но-шпа – гидрохлорид дротаверина. Применяется при:

• Головных болях.
• Спазмах желудка и кишечника.
• Болях при воспалении мочевыводящих органов.
• Болезненных менструациях.
• Повышенном тонусе матки.
• Кровотечениях при беременности.
• Различных осложнениях во время вынашивания ребенка.

Снимает спазмы за счет снижения тонуса гладкой мускулатуры и действует как сосудорасширяющее. Не имеет влияния на работу нервной системы и ее вегетативного отдела. Обычно реализуется в виде таблеток или жидкости в ампулах.

Таблетки выпуклые желтого цвета, жидкость – бесцветная, прозрачная, не имеет осадка.

«Но-шпа» на ранних и поздних сроках беременности

Чаще назначают Но-шпу на третьем триместре, когда влияние на плод минимальное. Помогает при повышенном тонусе матки, частых и болезненных ложных схватках, головных болях. Иногда применяется на ранних сроках, когда нужно снять тонус матки и избежать преждевременного прерывания беременности или устранить боль при воспалительных процессах внутренних органов.

Какой эффект от приема Но-шпы

Но-шпа в основном состоит из вещества под названием дротаверин, обладающего спазмолитическим действием. Препарат убавляет тонус гладких мышц, а кроме того, является анальгетиком – снимает боль.

Но-шпа является быстродействующим медикаментом: при внутримышечном введении эффект проявляется уже через три-пять минут, а после приема таблетки – приблизительно через десять минут. Таким образом, Но-шпа помогает размягчить шейку матки, облегчить продвижение малыша по родовым путям, уменьшить боль во время родового процесса.

Снимая спазмы Но-шпа действует непосредственно на гладкую мускулатуру, снижая ее тонус

Так же данный препарат расширяет сосуды и тем самым снимает спазм сосудов, что важно при головных болях

Безопасен ли препарат для плода

Считается, что Но-шпа один из самых безопасных обезболивающих препаратов, которые можно применять во время беременности. Однако срок имеет значение. Некоторые пациентки, на ранних сроках, отмечали ухудшение общего состояния и возникновение побочных эффектов.

На поздних сроках не так ярко проявляется побочное влияние, но все же оно есть. К тому же, в западных странах уже существует запрет на данный препарат из-за серьезных побочных эффектов.

Если Но-шпу, во время беременности, применять длительное время, то это может негативно отразиться на развитии плода.

Можно ли принимать препарат, без назначения?

Так как Но-шпа – медицинский препарат, его принимать без ведома врача нельзя. Любое лекарственное средство нельзя использовать без назначения, особенно во время вынашивания малыша. Поэтому, если возникает потребность в приеме препарата, то обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Предостережения и побочные действия

Несмотря на то, что Но-шпа разрешена к приему во время беременности и не несет никакой угрозы для здоровья малыша, как и у любого медпрепарата, у этого медикамента существуют некоторые противопоказания к приему: почечная и печеночная недостаточность, истмико-цервикальная недостаточность, астма, гипотензия (пониженное артериальное давление).

Также запрещен прием препарата в том случае, если имеется индивидуальная непереносимость или аллергия на какой-либо компонент, входящий в состав Но-шпы. Кроме того, не следует самостоятельно принимать решение о приеме Но-шпы во время беременности или непосредственно перед родами. Несмотря на безопасность препарата, лучше проконсультироваться с доктором.

Противопоказано применять данный препарат при:

• Аллергии на него.
• Проблемах с органами пищеварительной и мочевыделительной систем.
• Склонности к самопроизвольному прерыванию беременности. На позднем сроке, возможны преждевременные роды.

Из-за побочного действия, чаще всего возникают:

• Реакции кожного покрова в виде покраснения, зуда, мелкой сыпи.
• Тошнота.
• Головокружение.
• Рвота.
• Диарея или запор.
• Аритмия.
• Тахикардия.
• Пониженное артериальное давление.

Если организм плохо воспринимает препарат, от его приема лучше отказаться и заменить более подходящим.

Лекарственное взаимодействие

Иногда для усиления действия Но-шпы используется другой спазмолитик – Папаверин. Их вместе используют только в крайней необходимости в виде инъекций.

Может быть еще схема – Но-шпа в таблетках, а Папаверин в виде суппозиториев, чтобы на организм беременной женщины производилось минимальное влияние.

Но-шпа в некоторых случаях помогает стабилизировать состояние, например, при повышенном тонусе матки. Однако самостоятельно и бесконтрольно ее употреблять нельзя, только по рекомендации врача.

Подготовка в домашних условиях

Считается, что один из самых действенных способов помочь шейке матке дозреть и размягчиться к нужному сроку – секс без презерватива. Эякулят содержит природные простагландины, которые размягчают круглую мышцу перед родами.

Но такой метод показан далеко не всем: если есть предлежание плаценты, если женщина беременна двойней, если у нее установлен акушерский пессарий или есть другие осложнения беременности, секс противопоказан.

Также не занимаются сексом после отхождения даже малой части слизистой пробки из цервикального канала или при подтекании околоплодных вод – это повысит вероятность начала родовой деятельности при неготовой шейке, что чревато разрывами, а также повышается риск проникновения инфекции в полость матки.

В рацион примерно за месяц до родов стоит добавить масло – оливковое, подсолнечное, льняное. Они помогают повысить эластичность мышечной ткани. Продукты, которые помогают размягчить шейку матки – рыба и кисломолочные продукты, куриная грудка, свежие овощи и фрукты, богатые растительной клетчаткой.

Листья малины в виде отвара или в составе чашки зеленого чая разрешено принимать с 37 недели беременности. Размягчить шейку поможет напиток в количестве стакана в сутки, если срок беременности 37 недель, двух стаканов, если срок 38 недель, в 39 недель можно принимать три, а в 40 недель до литра отвара листьев малины в сутки.

Размягчение в домашних условиях всегда должно быть согласовано с лечащим врачом. В некоторых случаях назначают медикаментозные препараты – «Но-Шпа» и свечи «Бускопан», «Папаверин» также способствуют подготовке мышечной ткани, поскольку являются спазмолитиками.

По отзывам рожениц, отличный эффект имеет массаж наружных половых органов со стерилизованным растительным маслом. Действует и масло вечерней примулы, но перед ее применением обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

Ощущение «каменного живота»

Выделения на 40 неделе беременности — не единственные признаки изменений в состоянии беременной женщины. Часто будущие мамочки перед родами ощущают тяжесть в животе. Такое явление может сопровождаться:

• болевыми ощущениями;
• поясничными ноющими болями;
• обильными выделениями.

Специалисты могут прописать прием «Гинипрала», чтобы расслабить маточную мускулатуру, обеспечить мягкое очищение кишечника для подготовки к родовой деятельности. Когда появятся предвестники родов, иногда назначают «Мифепристон». Это необходимо, чтобы блокировать процесс выработки прогестерона и вызвать схватки.

Анализ выделений

Беременная женщина должна внимательно следить за характером влагалищных выделений. Они сигнализируют об изменениях в организме:

При беременности в 40 недель коричневые выделения могут означать отклонение от нормы. Они должны настораживать женщину на любом сроке. Ведь они могут означать, что произошло отслоение плаценты

Даже при отсутствии боли или слабых ее проявлениях важно получить консультацию специалиста. Такие выделения иногда появляются и после визита к гинекологу, если происходил врачебный осмотр на кресле. Признаками молочницы являются выделения белого цвета, с творожистыми комочками

Наличие светлых выделений также может быть предвестником начинающихся в ближайшем будущем родов. Такая слизь не считается патологией.

Вызываем роды

40 неделя беременности – время, когда уже можно назначать медицинские препараты. Для этого требуются условия стационара и контроль специалистов

На сроке 40 недель важно продолжать заботиться о физической активности. Тогда роды наступят быстрее и будут более легкими

Помните о правильном питании.

Также для ускорения родоразрешения отлично подходит сочетание длительных энергичных прогулок, приводящих к усталости в легкой степени, с выполнением домашней работы. Доктора рекомендуют:

• заниматься упражнениями на растяжку;
• наклоняясь, мыть пол;
• подниматься/спускаться по лестничным ступеням.

Ведь беременность – это природное состояние для женщины, а не болезнь

Но и на этом сроке важно не заниматься самодеятельностью, а консультироваться с врачом. Особенно это касается приема лекарственных препаратов, так как все они, помимо пользы, имеют побочные эффекты

Побочные эффекты тройчатки

Тройчатка применяется однократно, поэтому ее побочные эффекты не успевают проявиться в полной мере – для их развития нужно частое применение лекарства. Наиболее распространенное побочное действие – сонливость, вызванная антигистаминным препаратом и резким снижением температуры, но при сильном жаре это скорее хорошо.

В течение 2 часов после укола тройчатки пациенту не рекомендуется заниматься физической нагрузкой, нужно избегать резкого перехода в вертикальное положение и резких перепадов температуры, т. к. возможно понижение артериального давления и ортостатическая гипотензия. Работоспособность после приема тройчатки не повышается, и может даже понизиться, поэтому не следует рассматривать ее как средство быстро поднять на ноги заболевшего пациента.

Прием тройчатки может спровоцировать кровотечение из язвы желудка, острый лекарственный гепатит, аспириновую астму, нарушения свертываемости крови. Как правило, это возникает при наличии соответствующих заболеваний. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата может проявиться в виде крапивницы, отеков или опасных для жизни проявлений, например, синдрома Лайела или отека Квинке. Это еще одна причина, по которой принимать тройчатку лучше в стационаре.

Частое применение литической смеси может вызвать привыкание к ней и нечувствительность к другим жаропонижающим препаратам. Особенно заметно этот эффект выражен в детском возрасте, когда пациент наиболее восприимчив к подобным воздействиям.

Зачем пить препарат

Для чего пить Но-шпу перед родами? Зачем она нужна? Имея расслабляющее действие на мышечную структуру, препарат помогает шейке матки расслабиться по максимуму, что позволяет во время родоразрешения избежать проблем с её открытием.

Акушеры-гинекологи утверждают, что приём данного препарата незадолго до родов значительно облегчает процесс, а именно замечены следующие положительные изменения:

• шейка матки раскрывается намного быстрее;
• нормализуется частота и сила схваток;
• снижается риск разрывов промежности;
• схватки у рожениц менее болезненные;
• благодаря размягчённой мускулатуре шейки, ребёнок движется легче.

Кроме того, Но-шпа является своего рода индикатором подлинности схваток. Часто перед родами наблюдаются ложные (тренировочные) схватки, которые женщины обычно путают с настоящими. Приняв 1–2 таблетки препарата, они исчезают, если же схватки продолжаются и даже усиливаются, то это начало родового процесса.

Но-шпу также назначают на начальных сроках беременности, когда при осмотре обнаруживается, что тонус матки значительно повышен и если его не понизить, то может возникнуть угроза выкидыша.

Если вы не понимаете зачем пить ношпу перед родами и не уверены стоит ли это делать, просто попросите у своего гинеколога о более полной консультации.

Подготовка с помощью медицинских препаратов

В случае плохого раскрытия врач может назначить ряд препаратов, которые способствуют подготовке шейки матки к родам. Стоит отметить, что применять любые таблетки и лекарства рекомендуется только в случае их назначения, а не по собственной инициативе.

• Но-шпа. Данный спазмолитик в виде таблеток предназначен для расслабления маточных мышц. Но-шпа убирает напряжение внизу живота и способствует раскрытию шейки матки. Также данный препарат назначают при выявлении тонуса у беременной.
• Папаверин. Назначается для домашнего применения в качестве свечей. Способствует снятию спазмов, расслаблению мышц и устранению тонуса. В больницах Папаверин в более сильной дозировке колют внутримышечно.
• Утрожестан. Предназначен для поддержания гормона прогестерона, который необходим для комфортного протекания беременности. Назначается в виде таблеток или свечей в конкретной дозировке.
• Масла вечерней примулы. Препарат назначается в виде капсул примерно за месяц до появления младенца. Лекарство стимулирует выработку простагландина, способствующего созреванию матки, и приносит в организм полезные кислоты.

Данные препараты помогают шейке матки готовиться к рождению ребенка и поддерживать в организме необходимый уровень гормонов.

Врач может выписать и другие лекарства, в зависимости от конкретного случая, а также назначить некоторые процедуры: массаж шейки матки, иглоукалывание, стимуляция сосков и т.д.

Можно пить ношпу при схватках

Но-шпа — популярный спазмолитик. Он используется многими для снятия боли, но и во время беременности этот препарат может быть полезен. Многие будущие мамы знакомы с Но-шпой, если поставлен такой диагноз, как гипертонус матки. Даже с учетом того, что препарат используется довольно давно, у многих мам все равно возникают опасения и вопросы. Ответить на них поможет врач Ольга Дмитриева.

Но-шпа при беременности выписывается часто, но в некоторых инструкциях (особенно из источников Интернета) будущие мамы видят информацию, что этот препарат противопоказан или требует осторожного применения во время беременности. Это, конечно, беспокоит женщин

Является препарат безопасным во время беременности?

Но-шпа разрешена к применению во время беременности, этот препарат достаточно безопасен.

В каких случаях необходима Но-шпа при беременности?

Основное показание к применению Но-шпы при беременности – угроза прерывания беременности.

В какой дозе обычно назначается этот препарат беременным женщинам?

Назначают по 40 — 80 мг (1 — 2 таблетки) 3 раза в сутки.

Может ли будущая мама самостоятельно при появлении боли внизу живота принять Но-шпу, особенно если нет возможности быстро обратиться к своему врачу?

Принять самостоятельно таблетку Но-шпы можно только в том случае, если врач уже осмотрел беременную и назначил такое лечение при возникновении болей. Если боли возникли впервые, и врач ещё не осматривал женщину, нужно как можно быстрее обратиться в женскую консультацию, а при острых болях и появлении кровянистых выделений – вызвать скорую помощь.

Но-шпу во время беременности часто назначают вместе с папаверином, не является ли это слишком большим и ненужным назначением?

Но-шпа наиболее эффективна в I триместре беременности, во II и III триместрах предпочтительно использовать другие препараты.

Зачем назначается Но-шпа перед родами?

Для ускорения созревания шейки матки.

Может ли Но-шпа, применяемая на последних неделях беременности, способствовать тому, что роды начнутся раньше?

Применение Но-шпы не вызывает преждевременных родов.

Используется ли Но-шпа непосредственно во время родов и если используется, то для чего?

Для укорочения периода раскрытия шейки матки и для облегчения боли при схватках.

Какие противопоказания имеет это препарат?

На вопросы отвечала врач Ольга Дмитриева

Но-шпа перед родами

Очень вероятно, что вам уже назначали Но-шпу при беременности хотя бы раз на протяжении всего периода вынашивания ребеночка. Потребность в применении этого препарата у будущих мам возникает при повышенном тонусе матки, грозящем выкидышем. Но-шпа расслабляюще действует на мышечные ткани, в том числе на мускулатуру удерживающего малыша органа.

Очень вероятно, что вам уже назначали Но-шпу при беременности хотя бы раз на протяжении всего периода вынашивания ребеночка. Потребность в применении этого препарата у будущих мам возникает при повышенном тонусе матки, грозящем выкидышем. Но-шпа расслабляюще действует на мышечные ткани, в том числе на мускулатуру удерживающего малыша органа.

Современные русские гинекологи практически поголовно прописывают Но-шпу будущим роженицам, и такая практика немного пугает последних. Нужны ли лекарства в канун родов?

Зачем назначают Но-шпу перед родами?

Но-шпа перед родами назначается для подготовки родовых путей, в частности шейки матки, к прохождению ребенка. Как правило, ее прописывают в комплексе с другими препаратами, чаще всего — суппозиториями. Это могут быть свечи с красавкой, Бускопан, Папаверин и прочие.

Прежде чем порекомендовать своей подопечной Но-шпу, гинеколог осматривает женщину: если пора рожать уже наступила (или предполагаемая дата родов совсем близко), а шейка матки еще не размягчилась и «не готова», как говорят врачи, то ей нужно помочь.

Для этого прекрасно подходит Но-шпа: она не оказывает патогенного действия на развитие плода и безвредна для будущей матери, утверждают медики.

Способы ускорить созревание, применяемые в роддоме

Для использования методов подготовки необходимо, чтобы беременность была доношенной (около 39-40 недель), и не наблюдался процесс созревания родовых путей. Но в некоторых случаях может быть принято решение о досрочном родовозбуждении. Показаниями становятся экстрагенитальные заболевания матери, осложнения беременности и тяжелое состояние плода.

Для подготовки шейки матки к родам используются методы механического постепенного растяжения, а также лекарственные средства. Выбор подходящего способа остается за врачом, который оценивает состояние пациентки.

Механические методы

Шейка матки образована гладкими мышцами, которые способны растягиваться. Поэтому возможно механическое воздействие на них и постепенное расширение. Для этого применяются палочки ламинарии и катетер Фолея.

Палочки ламинарии

Палочки изготавливают из стебля морской водоросли ламинарии. Их длина в высушенном состоянии составляет 5-6 см, а толщина около 1-2 см. Их вводят максимально глубоко в цервикальный канал, чтобы из наружного зева выступали небольшие отрезки ламинарий. За счет впитывания цервикальной слизи они постепенно разбухают, увеличиваются в поперечном размере в 3-4 раза и способствуют растяжению гладких мышц. Помимо механического растяжения ламинарии стимулируют местную выработку простагландинов за счет наличия в них арахидоновой кислоты. Поэтому расширение цервикального канала происходит постепенно и мягко. Это может доставлять неприятные ощущения, которые могут нарушать самочувствие.

Набор палочек ламинарии «Юнона»

Весь процесс использования ламинарий контролируется врачом. Ежедневно проводятся осмотры роженицы, при необходимости в цервикальный канал могут вводиться дополнительные палочки. Положительной стороной метода является отсутствие влияния на артериальное давление матери и фетоплацентарный кровоток.

Использование ламинарий имеет противопоказания. Нельзя устанавливать палочки при наличии цервицита или кольпита. Инфекция может проникнуть в полость матки и привести к заражению плода. Поэтому предварительно необходима санация влагалища. Для этого можно использовать свечи, т.к. таблетированные средства обладают системным действием и могут проникать через плаценту.

Катетер Фолея

Подготовка катетером Фолея применяется реже. Эта процедура может быть неприятной и болезненной, часто катетер выпадает из цервикального канала. Также он не стимулирует выработку простагландинов, поэтому после извлечения шейка может вернуться к исходному состоянию.

Катетер представляет собой трубку с баллончиком, который способен расширяться от введенной в него жидкости. Гладкая поверхность облегчает его введение и не позволяет размножаться бактериям. Катетер имеет разные размеры, и выпускается в разных моделях:

Изначально катетер Фолея использовался только как урологическое приспособление в послеоперационном периоде. В акушерской практике его используют для стимуляции родов. Для женщин рекомендуют чаще всего 18 размер двухходового женского катетера, которому соответствует красный цвет патрубка. У него меньшая длина, а значит, меньше риск получения травмы.

Двухходовой женский катетер Фолея

Стимуляцию созревания половых путей проводят при следующих показаниях:

• сахарный диабет;
• переношенная беременность более чем на 10 дней;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• нераскрытая шейка матки при схватках;
• слабость родовой деятельности;
• многоводие;
• гестоз тяжелой степени;
• крупный плод и многоплодная беременность;
• патологии сердца у матери;
• артериальная гипертензия.

Противопоказания к использованию данного метода:

• воспалительные процессы в цервикальном канале или влагалище;
• акушерские кровотечения и разрыв плодного пузыря;
• предлежание плаценты или низкая плацентация.

Устройство устанавливается врачом в условиях роддома. Сам процесс может доставлять болезненные ощущения. Во время ношения они также сохраняются. Установка катетера начинается с обработки влагалища антисептиками. Шейка матки фиксируется на зажиме. Наконечник катетера вводится максимально глубоко, чтобы баллон оказался за внутренним зевом.

С помощью шприца, в который набирают 10 мл стерильного раствора натрия хлорида, производят расширение баллона. Он раздувается и механически давит на матку. Это приводит к ускорению созревания шейки, стимулируются маточные сокращения.

Чтобы трубка катетера не мешала при ходьбе, ее крепят лейкопластырем к внутренней стороне бедра. В течение следующих 24 часов должна начаться родовая деятельность. Если этого не происходит прибегают к медикаментозным способам стимуляции.

Как только начинаются схватки (как их распознать мы рассказывали в отдельной статье) катетер извлекается.

Во время гигиенических процедур необходимо следить, чтобы катетер не выпал. К самому устройству не прикасаются немытыми руками, чтобы не заносить инфекцию. На период проведения стимуляции необходимо ношение хлопчатобумажного свободного белья, которое не стесняет движения.

Медикаментозные средства

В плодовой части плаценты, тканях шейки и в организме плода врабатывается простагландин Е2. Его количество увеличивается постепенно со старением плаценты. Простагландин способен вызывать размягчение шейки матки и тем самым стимулировать ее созревание. Также он расслабляет перешеек и нижний сегмент матки. Его накопление в тканях приводит к развитию родовой деятельности.

Интрацервикальный гель Препидил

Синтез вещества стимулируется гипоталамо-гипофизарной системой плода. Перед родами происходит ее активное созревание, стимулируется активность надпочечников, которые синтезируют кортизол. Под действием этого гормона также происходит усиление выработки простагландина.

Медикаментозная подготовка шейки матки к родам включает введение простагландинов во влагалище или цервикальный канал. К этой процедуре есть абсолютные противопоказания:

• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• артериальная гипертензия;
• глаукома;
• недостаточность функции печени и почек;
• патология сердечно-сосудистой системы.

Препараты могут вводиться во влагалище или использоваться в виде раствора для внутривенных капельниц. К местным средствам подготовки шейки матки к родам относится гель Простин и Препидил. Эти вещества вызывают созревание гладких мышц, но иногда возникает спонтанная родовая деятельность.

После однократного введения оценивается состояние родовых путей. Если прогресс не усиливается, через 6 часов препарат вводят повторно. Допускается трехразовое использование лекарственного средства. Стимуляция происходит под контролем артериального давления и состояния плода.

Антигестагены

В редких случаях для стимуляции используют Мифепристон (торговый аналог Миропристон). Эти лекарственные средства относятся к группе антигестагенов. Они блокируют рецепторы к прогестерону, стимулируют выработку интерлейкина-8, который увеличивает чувствительность миометрия к простагландинам. Это стимулирует начало родов. Таблетки принимают в условиях роддома под контролем врача.

Способы стимуляции Мифепристоном не применяют при гестозе тяжелой степени, преэклампсии, эклампсии, недоношенной беременности, миоме. Необходимо соблюдать осторожность при выборе дозировки. В противном случае при передозировке возможно развитие надпочечниковой недостаточности.

Мифепристон с осторожностью используют у женщин с бронхиальной астмой, патологиями печени и почек, нарушениях свертываемости крови, анемии.

Одновременно нельзя принимать нестероидные противовоспалительные средства, они уменьшают эффективность лекарства.

Женщинам, которым проводилась стимуляция данным препаратом, рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания на протяжении 14 дней после родов.

Пациенткам с искусственными клапанами, эндокардитом для профилактики назначаются антибактериальные средства. Иногда развиваются побочные действия в виде головокружения, тошноты, рвоты, диареи, повышения температуры.

Спазмолитики

В некоторых случаях для подготовки шейки матки к родам применяются спазмолитики: Но-шпа (Дротаверин), свечи Бускопан, Папаверин, которые на ночь закладывают в прямую кишку.

В каких случаях назначают Папаверин при беременности

Свечи с Папаверином при беременности часто назначают при появлении симптомов гипертонуса матки у женщины на ранних сроках. Это опасное состояние, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Характерным признаком является ноющая, тянущая боль, похожая на предменструальную. При гипертонусе матки, мышцы детородного органа постоянно пребывают в напряженном состоянии и непроизвольно сокращаются.

Главная причина появления – нехватка женского полового гормона прогестерона в организме. В норме его концентрация растет после оплодотворения, именно он отвечает за полноценное вынашивание беременности. Прогестерон угнетает спазм мышечной мускулатуры и упрощает течение беременности, при его нехватке образуется угроза преждевременного прерывания беременности.

Спровоцировать повышенный тонус могут различные факторы (от стресса и заканчивая половым актом), именно поэтому гинекологи часто рекомендуют будущим мамам отказаться от секса в первом триместре беременности. Папаверин в форме ректальных суппозиториев используют в гинекологической практике для устранения спазма мышц. Основная задача лекарственного средства – стабилизация тонуса.

Как действует Но-Шпа?

Основное активное вещество Но-Шпы – дротаверин, действующий непосредственно на мышцы сосудов. Он снижает их тонус, замедляет действие группы ферментов (фосфодиэстеразов), благодаря чему расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, не затрагивая сердце или скелетные мышцы. Именно поэтому препарат способен снимать спазмы любого характера, в том числе нейрогенного происхождения.

Эффективности лекарственного средства также способствует быстрая и практически полная абсорбция основного активного вещества. В течение 15-20 минут до 65% дротаверина попадает в кровоток, благодаря чему он равномерно распределяется по тканям, проникая в клетки гладких мышц и не затрагивая барьер между кровеносной и ЦНС.

Помимо дротаверина в составе Но-Шпы имеются и другие вещества:

• Повидон. Это вещество способно связывать токсины, которые образуются в организме, и выводить их через кишечник. Благодаря этому препарат помогает справиться с запорами и диареей, а иногда и рвотными позывами.
• Моногидрат лактозы. Нормализует микрофлору кишечника, предупреждает риск развития сосудистых и сердечных заболеваний. К тому же, это вещество является отличным источником энергии.
• Стеарат магния. Выполняет роль связующего вещества, то есть способствует сжатию химических порошков, входящих в состав Но-Шпы, в твердые таблетки.
• Тальк. Заменяет собой источник магния и кремния. В препарате этого вещества немного, так как оно используется только в качестве полезной добавки.

Можно ли в одном уколе мешать Папаверин и Анальгин

Надо начать с того, что такое сочетание допустимо. Дозировка рассчитывается по весу и возрасту пациента, особенно если речь идет о ребенке.

Пропорции – 1/1, т. е. берется равное количество лекарственных препаратов. Для большей эффективности в эту смесь добавляют димедрол или супрастин.

Как действует литическая смесь, и почему она помогает? Если рассматривать эффект каждого препарата по отдельности, то можно увидеть следующее:

• Метамизол (анальгин) в первую очередь снимает боль, но в качестве дополнительного эффекта оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Используется чаще всего для снятия боли.
• Папаверин – спазмолитический препарат, который вызывает расслабление гладкой мускулатуры, в том числе сосудов. Используется в качестве лекарства от спазмов.

Жаропонижающий эффект анальгина при однократном применении довольно слабый, но в сочетании с сосудорасширяющим действием папаверина он усиливается. Это одна из причин, почему используется именно анальгин, а не более сильные жаропонижающие средства. Есть и другая сторона – побочные эффекты также усиливаются. Средство состоит из трех компонентов, из-за чего и получило название тройчатки.

Димедрол обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием, снижает излишнюю активность иммунной системы. Обычно используется при тяжелых проявлениях аллергии для снятия ее симптомов. В сочетании с анальгином и папаверином усиливает жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

Супрастин – также противоаллергическое средство, он действует чуть более мягко, чем димедрол. Используется в тройчатке вместо димедрола с той же целью – усилить жаропонижающий эффект.

Лекарство применяется в инъекционном виде. Для составления применяется анальгин 50% в ампулах, папаверин 2% в ампулах и димедрол 1% в ампулах или супрастин 2% в ампулах. Соотношение препаратов 2/2/1. Точная дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента. Возможно использование с той же целью тех же препаратов в таблетках, но они менее эффективны.

Дозировка и схема приема

Беременным препарат назначают в количестве 0,12-0,24 г (120-240 мг) 2-3 раза в день. Другими словами, максимальная разовая дозировка – 0,6-0,8 г, а суточная – до 0,24 г.

Продолжительность использования Но-Шпы определяется врачом индивидуально для каждой женщины. Без предварительной консультации препарат не рекомендуется к применению более двух дней.

В качестве вспомогательной терапии Но-Шпу принимают в течение 3-4 суток. Если по истечении этого срока лекарственное средство не оказывает должного эффекта, тогда обязательно нужно обратиться к врачу и пройти дополнительную диагностику.

На поздних неделях беременности женщинам запрещено увеличивать рекомендуемую разовую и суточную дозу, а также продолжительность приема. Это связано с тем, что основное действующее вещество препарата легко абсорбируется и иногда способно проникать через плацентарный барьер, нанося существенный вред будущему ребенку.

Основные рекомендации по снижению температуры

Приступая к понижению высокой температуры у ребенка, следует учитывать ряд следующих рекомендаций:

• Снижать жар можно только в случае, если показания термометра составляют от 38,5 градусов.
• Обязательно строго придерживаться правильной дозировки компонентов литической смеси.
• Ознакомиться непосредственно с перечнем противопоказаний.
• Нельзя применять литическую смесь более 2 раз в сутки.
• Не рекомендуется одновременно применять жаропонижающие средства и антибиотические препараты, так как это способствует снижению эффективности лечения.
• Применять Анальгин дольше 3 дней запрещается.

Если у ребенка диагностируется высокая температура, то обязательно родители должны обеспечить малыша регулярным питьем. Это позволит исключить развитие такого последствия, как обезвоживание организма. Необходимо также осуществлять растирание теплой водой, а также делать примочки на лбу и конечностях. Обязательно необходимо обеспечить малышу комфортные условия.

До родов

Механизм действия дротаверина достаточно прост. Он обладает большей спазмолитической активностью, чем еще один популярный спазмолитик – «Папаверин». На сердце, головной мозг, центральную нервную систему препарат выраженного действия не оказывает.

Дротаверин влияет непосредственно на гладкую мускулатуру, снимая спазмы мышечного происхождения, а также помогая при нейрогенных спазмах, если тонус матки повышает из-за того, что женщина сильно нервничает перед родами, переживает и волнуется.

Действующее вещество лекарственного средства абсорбируется на 100%. Оно способно проникать внутрь клеток мышечной ткани. В малых количествах препарат проникает и через плацентарный барьер к малышу, но выраженного вреда для ребенка от него нет. Во всяком случае, многочисленные исследования влияния «Но-шпы» на плод негативных факторов не выявили, хотя изучение этого вопроса продолжается по сей день.

На фоне приема этого миотропного спазмолитика существенно снижается риск разрыва мышечной ткани матки и шейки матки в родах.

Перед родами препарат помогает в устранении неприятных ощущений при тренировочных схватках.

Помимо того, что «Но-Шпа» помогает устранить напряжение матки при ложных схватках, она является отличным индикатором, позволяющим отличить истинные схватки от тренировочных спазмов. Через 15-20 минут после приема таблеток (1-2 штук) при ложных схватках неприятные ощущения отступают. Прием средства на фоне стартовавших истинных родовых схваток не окажет действия – схватки будут продолжаться и усиливаться.

Когда применять комбинацию препаратов

Сочетание Анальгина, Но-шпы и Парацетамола обладает мощным антипиретическим эффектом, поэтому применять его необходимо только при наличии медицинских показаний. Специалисты рекомендуют принимать эти средства при повышении температуры до 39 градусов и выше, а также в тех случаях, когда температуру тела выше 38-38,5 градусов не удается сбить другими способами. Возможно применение и при более низких показателях для лечения больных, имеющих в анамнезе фебрильные судороги.

От температуры детям дают Парацетамол и Но-шпу без Анальгина при наличии симптомов бледной лихорадки. К ним относят:

• стойкое повышение температуры тела, не поддающееся лечению Парацетамолом и другими жаропонижающими средствами;
• бледность кожных покровов, вплоть до мраморности и цианоза носогубного треугольника;
• выраженный озноб;
• сильная головная боль;
• дрожь;
• похолодание конечностей.

В таких случаях от температуры Парацетамол и Но-шпа помогают в течение 1-1,5 часов и применение Анальгина не требуется. Но-шпа расширяет просвет спазмированных сосудов, Парацетамол быстрее распространяется по организму и оказывает жаропонижающее действие. Дозировка Парацетамола зависит от возраста и веса ребенка и рассчитывается исходя из 10-15 мг на 1 кг веса. Но-шпу не рекомендуют принимать детям младше 6 лет, однако при бледной лихорадке прием спазмолитика возможен после консультации с врачом. Ребенку старше 6 лет можно принимать по 1 таблетке Но-шпы не чаще 2 раз в сутки.

На каких сроках беременности используют препарат

Важно заметить, что в инструкции по применению препарата Папаверин нет сведений, подтверждающих безопасность его использования в период беременности. Есть информация о его проникновении в системный кровоток, поэтому решение о назначении должен принимать врач, сопоставив ожидаемую пользу с присутствующими рисками

На ранних сроках беременности (в 1 и 2 триместре) средство используется для профилактики самопроизвольного прерывания беременности. В третьем триместре при повышенном тонусе медикамент используют, чтобы избежать преждевременных родов. Папаверин для подготовки шейки матки используют начиная с 40 недели беременности, если этот процесс не обеспечивается организмом женщины естественным образом. В отдельных случаях медикамент используют для облегчения боли при схватках в процессе родов.

Несмотря на отсутствие определенной информации о возможности применения препарата в период беременности в оригинальной инструкции, гинекологи назначают Папаверин своим пациенткам. Многолетняя практика использования – успешная, средство не провоцирует появления патологий внутриутробного развития и других проблем, новорожденные появляются на свет развитыми и здоровыми.

На основании этой информации можно сделать вывод о том, что Папаверин часто применяют в гинекологической практике. Медикамент помогает женщине выносить и своевременно родить здорового ребенка. С этой же целью врачи рекомендуют женщине применять Но-шпу, но есть противопоказания к ее использованию в 3 триместре.

Как готовят в стационаре?

Существует два вида врачебной подготовки шейки матки, для которых есть свои показания и противопоказания:

механические способы – палочки ламинарии, катетер Фолея;

медикаментозные способы – гормональные препараты – таблетки, свечи, гель для нанесения непосредственно на шейку матки.

Стимуляция созревания шейки матки в стационаре осуществляется на 40-41 неделе, если шейка по степени зрелости «не дотягивает» до нормы. Смягчить ее можно введением катетера Фолея. Для размягчения шейки такой метод сегодня используется все реже, поскольку появились более действенные и менее неприятным по ощущениям способы.

Катетер – тонкая латексная трубка с силиконовым покрытием. Нижний конец оснащен небольшим баллоном. Трубка вводится в цервикальный канал и баллон наполняется физраствором или водой. Баллон давит на шейку матки, что приводит к ее расширению. В течение суток оценивают результат. Но практика показывает, что примерно у половины женщин при переношенной беременности катетер Фолея ничего, кроме болевых ощущений, не принес.

Палочки ламинарии – сушеные водоросли около 6 сантиметров в длину. Ширина же их бывает разной, и какие палочки выбрать, решает врач в зависимости от того, насколько шейка матка сама готова к родовому процессу и какова ширина цервикального канала. Именно туда вводятся палочки, которые под воздействием влаги начинают разбухать и расширять канал механически.

Водоросли дополнительно вырабатывают определенный вид простагландина, который тоже способствует смягчению и раскрытию шейки. Через сутки оценивают признаки и принимают решение – отправляться рожать или ввести еще ламинарии. Эффективность палочек незначительно выше, чем эффективность катетера Фолея.

Медикаменты («Мифепристон», «Миропристон») показывают более высокие результаты, поскольку воздействуют на гормональный фон, резко понижая уровень прогестерона. Препараты тоже неоднозначные. В мировой медицинской практике они используются для прерывания беременности на начальных сроках (медаборта). Приходится принять две таблетки с разницей в сутки. Обычно в течение 24-72 часов начинаются роды.

Иногда женщины ошибочно называют эти препараты стимуляцией родов. «Мифепристон» ничего не стимулирует, на схватки не влияет. Он воздействует на шейку матки и меняет гормональный фон.

Если схватки не начнутся в обозначенный период, возможно стимулирование введением препаратов окситоцина, но только при условии, что средство подействовало и шейка созрела (эффективность «Мифепристона» достигает 98%).

Стоит ли принимать Но-шпу при беременности перед родами

Принимать Но-шпу незадолго до рождения малыша или нет решение сугубо индивидуальное. Некоторые женщины отказываются от этого препарата, боясь навредить ребёнку. Однако, но шпа при беременности перед родами не оказывает негативного влияния на плод. Кроме того, многочисленными исследованиями доказано, что она имеет способность налаживать работу сердца ещё не родившегося дитя.

В интернете имеется масса информации о том, что но-шпа для размягчения шейки перед родами запрещена в некоторых европейских странах. Но на самом деле таких запретов не существует. Дело в том, что этот препарат просто тяжело найти в аптеках этих стран, так как он не пользуется у них спросом.

У нас же это лекарство часто применяют даже во время родового процесса. Его вводят женщине внутримышечно, с целью улучшить родоразрешение.

Зачем колят Но-шпу во время родов? Природой задумано так, что к началу выхода ребёнка шейка матки становиться более короче, размягчённой и расширенной. Бывают случаи, когда этого не происходит, роды значительно затягиваются, женщина изматывается и появляется угроза для малыша. Особенно это опасно, когда околоплодные воды уже отошли, а схваток нет около суток, или же они совсем незначительные, а шейка напряжена и совсем не готова к выходу ребёнка.

Укол Но-шпы помогает исправить подобную ситуацию. Средство расслабляет тонус матки и её шейки, что ускоряет родовую деятельность.

По этой причине, кстати, многие роженицы отказываются от приёма этого лекарства до родов. Ведь если что-то пойдёт не так и возникнет необходимость во вспомогательных средствах им и так сделают укол Но-шпы. Поэтому в этом вопросе каждая беременная сама себе хозяйка. Одни рожавшие женщины утверждают, что препарат никаким образом не улучшил их родовой процесс, другие уверяют о его положительном влиянии.

Безопасно ли для ребенка?

Вопрос безопасности препарата для ребенка в материнской утробе, к сожалению, не имеет однозначного ответа. Изучение воздействия дротаверина на плод еще продолжается. В российской акушерской практике средство применяется широко и повсеместно. В США и некоторых европейских странах его не назначают беременным именно по причине недостаточности научных данных.

Американские педиатры утверждают, что прием дротаверина при вынашивании ребенка может стать причиной замедленного речевого развития. Этот аргумент пока не находит достаточных подтверждений. Отзывы мам, которым рекомендовали пить «Но-Шпу» при беременности, говорят о том, что дети родились здоровыми и развиваются согласно нормам.

Подробнее о препарате смотрите в следующем видео.

Скорее всего вам уже назначали во время беременности но-шпу. Обычно этот препарат врачи приписывают в том случае, если у женщины возникает тонус матки и есть угроза выкидыша. Но-шпа помогает расслабиться мышцам, в том числе и тем, что помогают выносить ребенка.

Но когда до родов остается совсем немного времени но-шпу могут назначить для другого воздействия, для более быстрого раскрытия шейки матки, если она недостаточно быстро открывается. Сейчас можно отметить, что практически всем женщинам врачи выписывают но-шпу и это немного страшит будущих мамочек, ведь они не могут понять настолько это безопасно и так уж это надо перед самими родами.

Как определяют готовность шейки матки к предстоящим родам?

Когда срок беременности подходит к 38–39 неделе, гинеколог, наблюдающий за беременной, на плановом осмотре обязан проводить оценку шейки матки. Заключение о ее зрелости осуществляется на основании баллов, которые выставляет врач за четыре параметра. Используется шкала Бишопа, дающая 0–2 балла. Если суммарный результат достигает 5, то шейка матки считается готовой к родам.

В число четырех параметров, оценку которым дает гинеколог, входят:

• Консистенция. Максимальный балл получает мягкая шейка. Если она размягчена, но имеет уплотнения, то ей дадут 1 балл, твердая шейка не готова к родам, ей будет выставлен 0.
• Длина. До 1 см считается наиболее оптимальной. За длину в 1–2 см дают единицу, больше – 0.
• Расположение. Среднее положение получает максимальную оценку. Отклонение вперед – 1, кзади – 0.
• Проходимость цервикального канала. Закрытый наружный зев – 0, замкнутый внутренний зев при открытом внешнем – 1, открыты оба – 2.

Противопоказания к применению и побочные реакции

Перечень противопоказаний к применению миотропного спазмолитика включает такие состояния:

• болезни щитовидной железы;
• нарушения в работе печени и почек;
• высокое внутриглазное давление;
• острый бронхоспазм;
• повышенная чувствительность организма пациента к активному веществу.

На фоне использования медикамента часто прослеживаются следующие побочные реакции:

• устойчивое снижение показателей АД (гипотония);
• сбой сердечного ритма;
• симптомы интоксикации;
• боль внизу живота;
• нарушения пищеварения;
• сыпь на кожных покровах;
• повышенная потливость;
• головокружение.

При появлении перечисленной симптоматики женщина должна обратиться к врачу.

Особенности дозирования препарата в таблетках

Дозировка препарата – это главное, чему необходимо уделить внимание при применении медикаментозного средства. Если для лечения используются таблетки, то для этого требуется применить ¼ каждого препарата

Чтобы не ошибиться с дозировкой, требуется обратиться к врачу, который подберет безопасную и эффективную дозу для ребенка согласно его возрасту и весу.

• Таблетки Анальгин следует применять деткам до 8 лет, отталкиваясь от их веса. Для того чтобы подобрать правильную дозировку Анальгина, требуется умножить массу тела на 5-10 мг препарата. Разовая дозировка не должны превышать норму в 100 мг для деток, в возрасте до 3 лет. Для детей от 4 до 7 лет нормированная доза не должна быть выше 200 мг, и 300 мг для детей в старшем возрасте от 8 до 14 лет.
• Таблетки Супрастина также можно применять малышам до годовалого возраста в дозировке ¼. Для деток от года дозировку увеличивают до 1/2, а в возрасте от шести лет — до 1 таблетки в сутки.
• Таблетки медпрепарата Но-шпа разрешено давать детям в возрасте от 1 года в количестве ¼ до ½. В возрасте от 6 до 12 лет следует давать по одной таблетке, а с 12 лет – по 2 таблетки за один раз.

Показания к применению

Прием таблеток Но-шпа показан при различных патологических процессах, сопровождающихся спазмами гладких мышц полых органов:

• Спазмы гладких мышц полых органов гепатобилиарной системы при желчнокаменной болезни, холецистите (воспаление желчного пузыря), холангите (воспаление желчевыводящих протоков различной локализации).
• Спазмы полых структур мочевыделительной системы при мочекаменной болезни (нефролитиаз, уретеролитиаз), воспалительном процессе в лоханках почек (пиелонефрит), мочевом пузыре (цистит), тенезмах или локализованных спазмах мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии препарат применяется при патологии пищеварительного тракта, сопровождающегося спазмами полых структур – язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаление тонкого (энтерит) или толстого (колит) кишечника, спастический колит, синдром раздраженного кишечника. Также для дополнительного лечения таблетки Но-шпа применяются при головной боли и альгодисменорее (болезненная менструация), при этом их комбинируют с нестероидными противовоспалительными средствами.

Состав тройчатки, дозировка препаратов

В состав тройчатки входит три фармакологических препарата, которые отличаются крайней дешевизной, относительно небольшим количеством побочных эффектов, а также быстрым наступлением эффекта. В их числе анальгин, димедрол и папаверин.

Препарат анальгин не используется в западных государствах из-за большого количества побочных реакций и потому, что он экономически невыгоден для фармакологических компаний. Он относится к классу нестероидных противовоспалительных средств и имеет множество аналогов. Одним из них является аспирин. Оба препарата имеют множество побочных реакций, связанных с ингибирование 2-х типов циклооксигеназы. Однако для снижения температуры анальгин и аспирин остаются отличными средствами.

Препарат димедрол относится к классу ингибиторов гистаминовых рецепторов и числится среди средств первого поколения. Фактически димедрол уже устарел и для лечения аллергических заболеваний не является наиболее удачным. Связано это с угнетением нервной деятельности на высшем уровне. После приема димедрола у подавляющего большинства пациентов наблюдается сонливость. По этой причине «тройчатка» не является эффективным средством постоянного лечения аллергии, хотя может применяться на начальном этапе развития системной реакции: крапивницы, анафилактического шока, отека Квинке.

Назначают по 40 — 80 мг (1 — 2 таблетки) 3 раза в сутки.

Человеческий организм — загадочный и сложно устроенный механизм. Не всегда даже специалист может предсказать, как он поведет себя в том или ином случае. Беременность именно такой период, когда все меняется каждую минуту.

Кто-то совершенно еще не готов к родам, а они вот наступили внезапно на 37 неделе. У некоторых уже 42 неделя, а родовая деятельность не активна. Если в первой ситуации все однозначно — женщину направляют в родзал. Во втором варианте развития событий принимают меры, связанные со стимуляцией. Рассмотрим, для чего назначают Папаверин и как он влияет на шейку матки.

Подготовка

Многие врачи в целях перестраховки заранее готовят шейку матки к родам на последних неделях беременности. Для этих целей подойдут как аптечные препараты, так и разнообразные народные способы, которые доступны каждой женщине.

Целью процедуры является защита шейки матки от чрезмерного травмирования, неизбежного во время родоразрешения. Если заранее проведена обработка шейки матки, тогда роды пройдут легче. Если и не удастся избежать разрывов совсем, то хотя бы получится свести к минимуму.

Шейка матки созревает к 38 неделе. Степень зрелости доктор видит на осмотре. Ее параметры можно оценить по данным ультразвукового обследования. Если же нарушен нормальный процесс и шейка не размягчается, а остается “дубовой”, тогда специалист предложит женщине предпринять какие-то меры. Они помогут столь важному органу вовремя созреть. На сегодняшний день довольно много вариантов, выбирать который будет только гинеколог, наблюдающий вашу беременность.

Медикаменты

Обработка шейки матки возможна следующими препаратами:

• спазмолитиками;
• медикаментами на основе простагландинов.

Спазмолитики подходят в том случае, если мышцы слишком спазмированы. И это препятствует созреванию и укорачиванию шейки матки. Обычно их назначают за две недели до предполагаемого дня родов (ПДР). Расслабляющий эффект вкупе с обезболивающим действием влияет на эластичность влагалищных стенок, помогая размягчить шейку.

Назначением препаратов занимается только доктор. Обработка шейки матки или прием каких-либо других лекарственных средств без ведома гинеколога строго запрещены во время беременности.

Чаще всего используются суппозитории на основе веществ, оказывающих спазмолитическое воздействие. Многие женщины интересуются, как влияет папаверин на шейку матки. Довольно часто врачи назначают этот препарат как в виде уколов, так и в виде свечей. Вот как раз он и служит вспомогательным средство для подготовки шейки к родам на поздних сроках.

На ранних сроках беременности Папаверин также могут назначить, но с другой целью. В этом случае препарат снимает повышенный тонус матки, снижая риск преждевременных родов.

Суппозитории удобны тем, что не оказывают раздражающего действия на слизистую ЖКТ. Во время беременности нагрузка на органы пищеварения и так очень большая. И все же гинеколог может назначить пероральные таблетки — известную многим Но-шпу на основе дротаверина, который тоже является спазмолитиком общего плана.

Есть еще препарат под названием Мифепристон. Он действует весьма агрессивно, хотя и эффективно. Поэтому принимать его можно только в условиях стационара с круглосуточным наблюдением. Нельзя пить этот препарат самостоятельно, он вызовет аборт, если применять его без показаний.

Выбор формы спазмолитика зависит от состояния здоровья беременной. Что это будет — суппозитории, таблетки, инъекции — решит лечащий врач. Главная задача — добиться размягчения и укорочения шейки перед родами.

Простагландины вводятся непосредственно в цервикальный канал. Обработка шейки матки проводится только врачом. Обычно препараты на основе простагландинов выпускаются в виде геля. Известное название — Препидил. Дозревание органа происходит благодаря расслабляющему действию. В итоге шейка становится мягче и постепенно открывается. Помимо препаратов стимулировать роды можно и иными способами.

Альтернатива

Подготовить шейку матки к родам можно и без использования лекарственных препаратов. Но если врач все-таки настаивает на приеме Папаверина, но не стоит отказываться. В качестве альтернативы возможны следующие методы:

Сексуальная жизнь. Регулярный секс отлично подготовит к родам и этому есть объяснение. Во время полового акта происходит своего рода массаж — стенки влагалища растягиваются. Благодаря оргазму мышцы детородного органа тренируются. Накануне ПДР можно активно заниматься сексом, если вы хотите простимулировать родоразрешение.

Такой вариант более естественный, чем обработка шейки матки лекарственными препаратами. Кроме того, сперма содержит и простагландины, которые размягчают шейку. Важно уточнить у врача, можно ли вам стимулировать роды таким способом. Если есть небольшое открытие зева, то риск инфекции при половом контакте велик.

Масло примулы. Довольно эффективным может стать препарат на основе масла примулы, если ваш гинеколог не имеет ничего против. Выпускается он в капсулах. Приобрести его можно без рецепта. Принимают масло примулы с 36 недели. Первые 7 дней по одной капсуле, а начиная с 38 недели по две. Жирные кислоты данного средства влияют на выработку гормона простагландина. Вот поэтому шейка созреет в нужные сроки.

Жирные кислоты. Можно простимулировать родовую деятельность и питанием. Примерно за месяц до ПДР следует отдавать предпочтение рыбе, содержащей жирные кислоты.

Массаж сосков. Около трех раз в день женщина может проводить аккуратный массаж сосков. Длительность процедуры — не больше пяти минут. При стимуляции сосков вырабатывается окситоцин. Данный гормон отвечает за полноценность родовой деятельности и ее своевременный старт.

После родов, когда женщина будет прикладывать ребенка к груди, окситоцин будет выделяться для того, чтобы матка быстрее сокращалась и возвращалась к прежним размерам.

Еще раз напомним, что все изложенные выше рекомендации можно пробовать, если ваш гинеколог не имеет никаких возражений.

Травы

Подготовиться к родам могут помочь лекарственные травы. Их эффективность доказана многолетним опытом. Нередко к помощи природных лекарей обращается и традиционная медицина.

Листья малины. Вам необходимо взять 2 столовые ложки свежих листьев или 1 столовую ложку сушеного сырья. Их следует измельчить и залить литром воды. Посуда должна быть эмалированной. Когда отвар закипит, накройте его крышкой, выключите плиту и дайте настояться несколько часов. После остывания процедите его и принимайте по 100 мл 3 раза в сутки перед едой. Начинать терапию нужно не ранее 38-ой недели и продолжать до начала родов.

Шиповник. Возьмите 150 грамм высушенных плодов и залейте их кипятком(1 литр). Правильнее всего это делать в термосе со стеклянной колбой. Настаивайте напиток несколько часов, а лучше — всю ночь. Утром процедите и принимайте по 200 мл перед завтраком. Если обработка шейки матки проводится лишь накануне ПДР, то пить настой шиповника нужно рано — уже с 36 недели.

Боярышник. Купить настойку боярышника можно в аптеке. Вам нужно рассчитать дозировку: каждые 10 кг веса — это 2 капли. Растворите их в питьевой воде и принимайте за час до еды утром и вечером. Лечение начинают за 14 дней до ПДР.

Земляника. Вам нужно взять свежие ягоды(100 грамм) и листья(2 столовые ложки). Залить литром воды и довести до кипения в эмалированной посуде. После этого огонь уменьшают до минимума варят около часа. Затем нужно процедить, добавить мед по вкусу и принимать как напиток на протяжении дня. Оптимальная дозировка — литр, поделенный на порции. Лакомиться отваром начинают не ранее 37-38 недели.

Регулярное посещение гинеколога во время беременности позволит вам вовремя обнаружить патологию и предотвратить ее. Возможно, вам будет показана обработка шейки матки или же удастся обойтись более щадящими методами, описанными в статье. В любом случае нужно доверять врачу и верить в то, что роды пройдут легко и без лишней травматизации шейки матки.

Боярышник. Купить настойку боярышника можно в аптеке. Вам нужно рассчитать дозировку: каждые 10 кг веса — это 2 капли. Растворите их в питьевой воде и принимайте за час до еды утром и вечером. Лечение начинают за 14 дней до ПДР.

Ну Оленька натолкнула ты меня на пост)все хотела написать его)))

Правда ли что папаверин готовит шейку к родам, что потом лучше/быстрее/проще рожать?

я вот по логике не совсем понимаю… значит до срока он обезболивал и помогал сохранить Б, а щас помогает родить что ли? волшебник какой то)))

Поскольку моя врач не бум бум… у нее и нет смысла спрашивать)

если это действительно так… сколько дней/раз ставить?))

Поскольку моя врач не бум бум… у нее и нет смысла спрашивать)

http://japan-pampers.ru/zachatie/papaverin-pri-trenirovochnyh-shvatkah.htmlhttp://ekzemat.ru/dlja-chego-koljat-papaverin-pered-rodami/http://japan-pampers.ru/zachatie/papaverin-pri-trenirovochnyh-shvatkah.htmlhttp://uterus2.ru/other/otvet/kak-vliyaet-papaverin-na-shejku-matki.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/368436722-188793063/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.