Падает и потом растет хгч + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Значение ХГЧ при беременности

В первые недели гестации в организме женщины начинает продуцироваться хорионический гонадотропин. Его секреция ворсинами хориона начинается с момента имплантации бластоцисты в эндометрий матки и продолжается весь период вынашивания ребенка. По своей структуре ХГЧ имеет сходство с другими гонадотропными гормонами, вырабатываемыми гипофизом, – фолликулостимулирующим и лютеинизирующим.

Функции хорионического гонадотропина в период беременности:

продлевает функционирование желтого тела – временной железы, которая при отсутствии зачатия регрессирует через 2 недели после овуляции (у беременных она существует до 10–12 недели гестации);
стимулирует секрецию прогестерона и эстрогенов, благодаря чему уровень этих гормонов становится выше, чем до беременности;
повышает секрецию глюкокортикоидов корой надпочечников, что помогает женскому организму адаптироваться к беременности;
участвует в подавлении иммунитета;
помогает формированию плаценты.

Норма показателей уровня ХГЧ на ранних сроках

В таблице представлены нормы показателей уровня ХГЧ в первом триместре:

Недели гестации	Нижняя граница нормы, мЕД/мл	Верхняя граница нормы, мЕд/мл
1	16	56
2	101	4870
3	1110	31500
4	2560	82300
5	23100	151000
6	27300	233000
7–10	20900	291000

Почему падает уровень гормона?

внематочная беременность – прикрепление плодного яйца произошло не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, цервикальном канале или в брюшине;
угроза выкидыша (если ХГЧ снизился на 50%, чаще всего причиной становится прогестероновая недостаточность);
задержка развития зародыша;
гибель эмбриона и замершая беременность.

Резкое снижение количества гормона в крови – это повод немедленно пройти медицинское обследование. Если причина во внематочной имплантации эмбриона, сохранить ребенка не удастся, женщине показана операция по удалению плодного яйца. Если же есть угроза выкидыша, то будет назначен курс гормональной терапии.

Может ли снизиться, а затем вырасти уровень ХГЧ на фоне развивающейся беременности?

По какой причине уровень ХГЧ сначала падает, а потом растет? Промежуток между нижней границей нормы и верхней довольно велик. Если колебания гормона незначительны, то его небольшое уменьшение все равно может находиться в пределах нормативных показателей. В данной ситуации врачи наблюдают за состоянием женщины, предлагают ей сделать анализы повторно через неделю и назначают УЗИ. Кроме того, несовпадение результатов анализа и нормы при развивающейся беременности может свидетельствовать о том, что срок вынашивания определен неверно.

На выработку хорионического гонадотропина влияют другие гормоны, например прогестерон. Если ХГЧ снизился, но потом снова вырос, это может быть следствием колебания прогестерона. При снижении гормона более чем на 50% от нормы назначают терапию такими гормональными препаратами, как Утрожестан или Дюфастон, которые содержат синтетические аналоги гестагенов. Под воздействием лекарственных средств концентрация гонадотропного гормона постепенно растет.

Вероятность ошибки и методы проверки результата анализа на ХГЧ

Может ли анализ крови ошибиться и показать неправильное значение? Ошибки случаются по разным причинам:

Чтобы анализ дал максимально точные результаты, его нужно сдавать натощак в утреннее время. За несколько дней до сдачи крови надо отказаться от тяжелой, жирной пищи, минимизировать физические нагрузки, не употреблять алкоголь. Если женщина принимает лекарства, ей надо предупредить об этом врача во время забора биоматериала.

Если результаты анализа крови оказались неутешительными, не стоит отчаиваться. Вероятность ошибки мала, но все-таки она возможна. Рекомендуется в ближайшее время пересдать кровь в другой лаборатории, и только потом делать выводы о результатах.

Чтобы анализ дал максимально точные результаты, его нужно сдавать натощак в утреннее время. За несколько дней до сдачи крови надо отказаться от тяжелой, жирной пищи, минимизировать физические нагрузки, не употреблять алкоголь. Если женщина принимает лекарства, ей надо предупредить об этом врача во время забора биоматериала.

Девочки помогите. Кто сталкивался. 16.05 начались кровавые выделения, сдала кровь на ХГЧ 190 мМЕ/мл, по УЗИ ни чего не увидели, сказали сдать ХГЧ ещё раз через день 18.05 сдала было 123 мМЕ/мл (начало падать) предположили самопроизвольный выкидыш и тправили домой «что бы выходило всё само».
Через неделю мазня так и шла прописали «водяной перец» и ОК видора, мазня переодически была, но гараздо меньше. В итоге всё отменили сказали ждать М.
Сегодня сдала сама ещё раз анализ на ХГЧ, а там 331 мМЕ/мл ОН опять вырос, что это.

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Вот зачем постоянно про ХЧГ сюда пишут . Объясните мне глупой .

Девушка, вам бы на медицинский форум

Скорее всего замершая. Он уже должен быть больше 1000 при нормальной беременности

Анализ нужно пересдать ещё раз. Может быть ошибка. И с этим к врачу.

Может быть ошибка, у меня,до 16 недель то лило, то мазало

Вот зачем постоянно про ХЧГ сюда пишут . Объясните мне глупой .

Это гормон, поддерживающий беременность.

поддерживает беременность прогестерон. А хгч вырабатывается в процессе развития беременности

Склоняюсь к замершей,слишком мало хгч.Сдайте еще раз.

Девушки,милые прошу подскажите! У меня вот такая ситуация. Первая беременность. Была задержка 7 дней, сделала 10 тестов и на всех четкая вторая полоска. Пошла на узи, врач поставил срок 2 недели максимум. Сдала хгч результат- 2160. Для 3-4 акушерских недель это нормально? Просто мой гинеколог сказала что это мало и прописала свечи Утрожестан. Очень переживаю((((

для четырёх точно мало, для трёх не знаю. У меня в 4 эмбриональных был 16599 . Нормы обычно пишут вместе с результатом, если это платная лаборатория

девочки, напишите пожалуйста чем у вас все закончилось.

Здоровье, начала вставать и упала

Вместе мы. зацените. еще в школе училась)))

Парень побил и расстался

неожиданно пришла беда

Мать превращает себя в инвалида, что делать

Подскажите пожалуйста у кого так было? 23 сдавала анализ,ХГЧ был 128, потом сдала 5 ХГЧ упал до 30. Сдала тогда, когда пошли месячные в этот же день. Грудь за 2 недели выросла на размер, при этом так и не изменилась, тяжелая,выделяется молозиво. Месячные идут скудные, точно не как обычно, без болей сильных как при них бывает. Сказали через неделю пересдать ХГЧ, очень переживаю.

Вот зачем постоянно про ХЧГ сюда пишут . Объясните мне глупой .

Здравствуйте на 14 день после переноса
26 мая сдала анализ ХГЧ 460 29 мая ХГЧ снизился 263 ( что это значит

Прерывание беременности что ли ? (((((

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Прерывание беременности что ли ? (((((

Здравствуйте! Что в итоге, чем дело обернулось?

Можно ли купаться в речке с хеликсом?

Капли и линзы

как похудеть, если и без того ем немного?

Есть польза от диетолога?

Зубной СПб недорого

Секс после аборта

Были ли у вас операции?

Про тех кто много ест и не толстеет

Мать помело!

понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

(фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

(Женщина.РУ)

ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

«Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Воронова Ю. В.

(в том числе, для Роскомнадзора):

поддерживает беременность прогестерон. А хгч вырабатывается в процессе развития беременности

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – это особый гормон, который начинает вырабатываться после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. По уровню ХГЧ специалисты могут судить о том, насколько благополучно протекает беременность.

Хорионическим он называется потому, что его производит хорион – структура, которая впоследствии преобразуется в плаценту, а гонадотропином – потому что оказывает влияние на репродуктивные органы.

ХГЧ гораздо мощнее собственных материнских стероидов воздействует на яичники и матку. Благодаря ему желтое тело начинает в больших количествах продуцировать прогестерон – гормон, который поддерживает беременность и создает все необходимые условия для развития ребенка.

Помимо этого хорионический гонадотропин увеличивает стрессоустойчивость и подавляет иммунитет, в результате чего не дает организму отторгнуть плод.

Снижение ХГЧ при беременности, так же как и увеличение его количества, в некоторых случаях может быть нормальным явлением. Однако иногда это указывает на наличие патологического процесса.

Нормы

Каждая женщина, желающая стать матерью, должна знать, почему падает ХГЧ на ранних и поздних сроках. Это поможет ей понять, что происходит с ее организмом и предотвратит лишнее беспокойство.

Если считать от 1 дня последней менструации, то количество хорионического гонадотропина должно удваиваться каждые 2 суток, вплоть до 4 недели акушерской беременности. Если быть точнее, то удвоение количества гормона случается каждые 2,2 + \ — 0,8 суток. Таким образом, получается, что 2 суток – это среднее значение. У некоторых женщин удвоение происходит в течение 3 дней, а у некоторых за 1,5 суток.

В дальнейшем увеличение количества ХГЧ происходит плавно. Наибольший его показатель отмечается примерно на 9-10 неделе вынашивания плода. Если в этот период вместо того, чтобы расти, ХГЧ на раннем сроке падает, значит, у женщины имеется патология, которую необходимо лечить.

Начиная с 9-10 недели беременности происходит постепенное снижение ХГЧ. Это ни в коем случае не должно пугать пациентку. Данное явление считается абсолютно нормальным. В итоге на протяжении всего периода вынашивания количество гормона в крови держится на уровне 6-7 недели.

После родов уровень ХГЧ еще больше уменьшается и спустя месяц доходит до показателей небеременной женщины.

То, как поднимается, и как быстро падает ХГЧ можно понять, ознакомившись с нормами хорионического гормона на разных сроках беременности:

до беременности: 0-5 мЕД/мл;
1 неделя: 16-56 мЕД/мл;
2 неделя: 101-4870 мЕД/мл;
3 неделя: 1110-31500 мЕД/мл;
4 неделя: 2560-82300 мЕД/мл;
5 неделя: 23100-151000 мЕД/мл;
6 неделя: 27300-233000мЕД/мл;
7-10 неделя: 20900-291000мЕД/мл;
11-15 неделя: 6140-103000 мЕД/мл;
16-20 неделя: 4720-80100 мЕД/мл;
21-25 неделя: 2700-35000 мЕД/мл;
26-39 неделя: 2700-78000мЕД/мл.

Снижение

Часто пациентки интересуются: «Если падает ХГЧ, что это значит и что с этим делать?». В первую очередь нужно еще раз высчитать дату зачатия.

В большинстве случаев несоответствие имеющего уровня гормона норме является следствием ошибки в подсчетах срока беременности. Это особенно часто случается с женщинами, у которых нерегулярный менструальный цикл, ведь определить день овуляции в этом случае очень сложно. В то же время отклонения от истинной даты зачатия в 5-7 суток уже будут довольно ощутимы.

По этой причине анализ на гормон рекомендуется выполнять регулярно, а затем оценивать динамику его роста или спада.

Традиционно снижение ХГЧ на ранних сроках беременности наблюдается у пациенток с гормональными нарушениями. Также низкий уровень хорионического гормона может указать на аномалии развитии плода. Как правило, это задержка его развития. В этом случае рост ХГЧ будет присутствовать, но он будет слабым, и не будет соответствовать норме.

Плацентарная недостаточность или нарушение кровообращения между организмом женщины и эмбрионом нередко становятся причиной низкого уровня хорионического гонадотропина.

Если падает ХГЧ в конце срока, то это может говорить о том, что женщина перехаживает беременность, а функции хориона начинают постепенно угасать. В то же время если ХГЧ упал в два раза на ранних сроках, то у пациентки возникает высокий риск отслоения плаценты и самопроизвольного прерывания беременности.

Имплантация

Иногда плодное яйцо прикрепляется не к слизистой оболочке матки, а к яичнику, фаллопиевой трубе, шейке матки или брюшной полости. Причина данной патологии медикам до сих пор не известна. Однако известно, что такое состояние чрезвычайно опасно для здоровья и жизни женщины.

При внематочной беременности уровень гормона на первых порах может соответствовать норме, однако после проведения анализа специалисты могут обнаружить, что у женщины упал ХГЧ на раннем сроке беременности. В некоторых случаях гормон и вовсе прекращает вырабатываться.

Именно поэтому так важно, чтобы врач следил за динамикой роста и спада ХГЧ с самых ранних сроков.

Гибель

Некоторые пациентки интересуются: «Может ли ХГЧ вырасти, а потом упасть». Такое обычно случается при внутриутробной гибели эмбриона.

На начальных этапах беременности уровень ХГЧ увеличивается в соответствии с медицинскими нормами, но спустя некоторое время он резко снижается. При этом повышается риск выкидыша. Стоит отметить, что у некоторых пациенток даже после окончательной гибели эмбриона может происходить ложный рост матки. Это напрямую связано с тем, что отторжение плодного яйца не произошло.

При этом даже если ХГЧ упал очень сильно, женщина все рано на протяжении некоторого времени еще будет ощущать характерные симптомы беременности. Лишь со временем они уменьшатся и в итоге полностью исчезнут.

В большинстве случаев замирание плода можно подтвердить с помощью обычного домашнего теста на беременность. Если ранее на нем было отчетливо видно две полоски, а потом упал ХГЧ, и сейчас их нет – значит, проблема существует. В этом случае нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Ошибка

Если ХГЧ упал, но беременность сохранилась, то это может говорить о том, что результаты анализа были ошибочными. Такое случается довольно редко (не более чем в 0,01-2% случаев), но эту вероятность обязательно нужно учитывать.

Понижение ХГЧ при беременности на ранних сроках может быть, если женщина не придерживалась правил сдачи крови. Также в данной ситуации не нужно исключать и человеческий фактор.

Лечение

Важно понимать, что при низком уровне хорионического гонадотропина вынашивание беременности будет затруднено. Однако медицине известны случаи, когда и в таком состоянии женщина успешно вынашивала и рожала ребенка. В данном случае все зависит от того, почему падает ХГЧ на ранних или поздних сроках, а также от индивидуальных особенностей организма.

Если падает ХГЧ, почему это происходит, сможет сказать только квалифицированный врач. После оценки результатов анализа он назначит дополнительные диагностические процедуры, в том числе и УЗИ. В дальнейшем, исходя из причины нарушения, он предложит максимально эффективное лечение.

Так, если упал ХГЧ на раннем сроке из-за неправильной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, то женщине проведут экстренное оперативное вмешательство.

Если падение ХГЧ не связано с риском для здоровья и жизни пациентки и плода, то тогда специалисты составляют особую программу ведения беременности. В данном случае будут назначены медикаментозные препараты, в том числе и те, в состав которых входит гонадотропин. Дозировку лекарства и срок его употребления определит лечащий врач в индивидуальном порядке. После окончания курса терапии анализ на гормон сдается повторно.

В некоторых случаях, если снизился ХГЧ на раннем сроке, лечение может не потребоваться и вовсе. Например, такое может быть, если количество гонадотропина уменьшилось после стрессовой ситуации. После стабилизации эмоционального состояния количество гормонов в организме женщины быстро нормализуется.

В случаях, когда падение ХГЧ на ранних сроках связано с замиранием плода, женщине обычно назначат препараты, провоцирующие выкидыш, или же выполняют выскабливание матки. После этого лечение будет проводиться противовоспалительными средствами и антибактериальными препаратами.

Помимо этого хорионический гонадотропин увеличивает стрессоустойчивость и подавляет иммунитет, в результате чего не дает организму отторгнуть плод.

Положение ребенка перед родами

В первом и втором триместрах беременности ребенок в утробе чувствует себя весьма вольготно. Его тельце настолько мало по отношению к объему околоплодных вод, что он может беспрепятственно шевелить ручками и ножками, а также постоянно переворачиваться. Будущая мама до 18–20-й недели чаще всего не ощущает активности малыша. Постепенно ребенок растет, и пространства для движений остается не так много. Женщина начинает ощущать, как ее толкают изнутри.

Для ребенка в утробе движения – единственный способ сообщить маме, что его что-то беспокоит

С 32-й недели беременности ребенок может выбрать определенное положение в животе матери. Есть вероятность, что он еще несколько раз перевернется, но она невелика. Обычно к 35-й неделе малыш выбирает позу, в которой и будет лежать вплоть до родов. И в зависимости от того, как он расположился, будут отличаться ощущения у матери перед родами.

Возможны следующие варианты расположения малыша:

головное предлежание;
поперечное предлежание;
тазовое предлежание.

При поперечном предлежании, когда малыш расположился горизонтально, обычно назначают плановое кесарево сечение. При тазовом предлежании роды могут быть как естественными, так и проходить при помощи хирургического вмешательства. Все зависит от веса плода и особенностей его расположения. Правильным положением плода считается головное предлежание. Если на очередном УЗИ выясняется, что малыш недавно перевернулся, возможно, до родов осталось всего полтора месяца.

Опущение живота перед родами

Еще одним признаком скорого начала родов является опустившийся живот. Плод постепенно начинает опускаться в таз женщины, готовясь к рождению. Чаще всего опущение живота у первородок заметно за две недели до родов. У повторнородящих женщин малыш может опуститься буквально за несколько дней перед началом схваток.

Кроме визуальных изменений у будущей мамы улучшается самочувствие:

исчезает изжога;
дыхание становится более свободным;
больше не мучает отдышка;
пропадают запоры.

Малыш перестает сдавливать диафрагму и легкие, давая маме шанс дышать полной грудью. Но при этом матка начинает давить на мочевой пузырь, из-за чего может болеть низ живота и появляются частые позывы к мочеиспусканию.

Как ведет себя ребенок перед родами в норме

За несколько недель перед родами ребенок в утробе затихает. Это часто пугает будущую маму. Женщина перестает чувствовать сильные толчки по нескольким причинам:

большинство пинков ребенка приходится на верхнюю зону матки, где расположено мало нервных окончаний, из-за чего будущая мама может не чувствовать толчков;
после опущения живота малыш находится в более ограниченном пространстве;
количество околоплодных вод уменьшается, ребенок уже не может плавать в них, как раньше;
кости таза матери мешают малышу совершать активные движения.

Но снижение активности плода вовсе не обязательный признак. Иногда женщина хорошо чувствует толчки ребенка вплоть до родов. Такое возможно, когда малыш все девять месяцев вел себя очень активно. Также при поперечном и тазовом предлежании будущая мама сильнее чувствует движения малыша, чем при головном.

Если ребенок в утробе затих, расшевелить его можно, съев кусочек шоколада

Когда ребенок активно двигается в животе перед родами

Каждая беременность уникальна, как и поведение ребенка. Если малыш затихает или, напротив, активен постоянно – это варианты нормы. Но будущую маму должно насторожить, если ребенок стал слишком подвижным в течение нескольких дней.

Количество толчков резко увеличивается при кислородном голодании плода. Это возможно при низком содержании гемоглобина в крови матери, обвитии пуповиной и при появлении внутренних отеков. Во время кислородного голодания ребенок может вести себя очень активно в течение нескольких часов, что делает некоторые толчки слишком сильными и болезненными для матери. Если малышу долгое время не хватает кислорода, частые движения сменяются тишиной, он может не толкаться целые сутки. Это состояние опасно для ребенка и требует немедленного вмешательства врачей.

Малыш стал вести себя слишком тихо

Женщина должна постоянно прислушиваться к тому, как ведет себя ребенок перед родами. Если пинки просто становятся реже, бояться нечего. Но иногда ребенок ведет себя слишком тихо. В день будущая мама за неделю до родов может чувствовать около 50 толчков. Бывает, что количество движений снижается до 10. Но если за один день было всего несколько пинков или же плод вообще не шевелился, следует обязательно обратиться к врачу.

Как отследить день Х?

Чтобы понять, сколько осталось дней до родов, можно отслеживать движения малыша при помощи специального календаря. Вести его желательно с 5-го месяца, чтобы любые изменения в поведении ребенка были хорошо заметны. В календаре записывается количество толчков ребенка за день. В качестве толчка считается любое шевеление. Несколько движений подряд расцениваются как один толчок.

Есть много способов вести такой календарь. Например, записывать каждый день точное время, когда малыш пошевелился. Можно считать количество толчков в час или делить день на две половины и считать, сколько движений будущая мама почувствовала в первой и второй половине дня.

Поведение ребенка во время схваток

Непосредственно перед началом родов, когда начинаются схватки, активность малыша практически не изменяется. Женщина может ощущать движение ребенка внутри себя. В процессе схваток ребенок может затихать, так как ему необходимо отдохнуть и набраться сил. В последние часы шевеления могут и вовсе не ощущаться. Гормоны, которые вырабатываются в процессе родов, снижают чувствительность женщины. Поэтому она может не почувствовать движений ребенка.

Читайте также: Ощущения в первый дпо

Будущей маме следует прислушиваться к ощущениям внутри, так как малыш постоянно общается с ней. Но при этом не стоит волноваться, если активность ребенка немного изменилась. Лучше обратиться к врачу, который проведет нужные исследования и развеет ее страхи.

Малыш перестает сдавливать диафрагму и легкие, давая маме шанс дышать полной грудью. Но при этом матка начинает давить на мочевой пузырь, из-за чего может болеть низ живота и появляются частые позывы к мочеиспусканию.

Зачем терпеть датчики КТГ?

Даже хорошо подготовленным к родам мамам не нравится, когда во время схваток им прикрепляют датчики аппарата кардиотокографии (КТГ). Неудобно, невозможно принять комфортную позу, и вообще – зачем это все? Я же вот-вот рожу!

Однако во время родов будущая мама настолько погружена в собственные ощущения, что может не почувствовать ухудшение самочувствие малыша. Наблюдение за сердцебиением плода поможет акушерам выбрать верную тактику ведения родов…

Частота сердцебиения плода во время схваток

Нормальная частота сердцебиения ребенка до начала родов варьируется от 120 до 160 ударов в минуту. Пульс может приближаться к нижней границе, когда ребенок спокоен или спит, и к верхней, если он активно двигается.

” Все меняется, как только активизируется родовая деятельность. Во время схватки матка напрягается, кровеносные сосуды – сужаются, кровоснабжение ребенка – ухудшается. Поскольку у малыша нет другого источника насыщения кислородом, кроме материнской крови, у него буквально «перехватывает дыхание.

Нормальная реакция на схватку – учащение сердцебиения и последующее снижение частоты пульса ребенка, когда схватка ослабнет. Кратковременное учащение сердцебиения свыше 160 и даже 200 ударов в минуту ничем не грозит ребенку, даже если такие подъемы происходят на протяжении нескольких часов. Однако если пульс падает до 100 ударов в минуту и ниже – это признак того, что ребенок страдает от гипоксии.

” Согласно статистике, ребенок может безболезненно пережить 6-7 минут внутриутробной гипоксии с пульсом около 100 ударов в минуту, а затем полностью восстановиться.

7-15 минут – период, когда ребенок может пострадать, а последствия для здоровья малыша будут серьезными, например – детский церебральный паралич.

Кислородное голодание более 15 минут может вызвать гибель ребенка в родах.

Что почувствует при этом мама? Ничего! А вот аппарат КТГ все заметит…

Когда и как измеряют КТГ при родах

Аппарат КТГ имеет два датчика. Один из них прикрепляют в том месте, где врач лучше всего слышит сердцебиение ребенка, он фиксирует сердцебиение малыша; другой – в районе пупка, приблизительно там располагается дно матки, он регистрирует схватки. Иногда аппарат имеет дополнительный ручной регистратор – мама нажимает на кнопку, если чувствует шевеления малыша, ведь при этом пульс ребенка так же учащается.

У здоровой беременной при нормально протекающих родах аппарат КТГ используют трижды: при поступлении (в начале родов), в момент отхождения околоплодных вод и в начале потуг. Если роды затягиваются – то показания снимают каждые три часа. Их записывают на протяжении 20 минут, иногда чуть дольше.

Чтобы снять показания, беременной обычно предлагают лечь на левый бок, но можно снимать и когда будущая мама лежит на спине, если поза на боку ей очень неудобна. Но следует учесть, что когда мама лежит на спине, тяжелая матка сдавливает нижнюю полую вену, и кровоснабжение ребенка может пострадать.

” Конечно, лежать в одной позе с прикрепленными датчиками тяжело – но нужно!

Если беременность протекала с осложнениями – была диагностирована хроническая гипоксия плода или были выявлены какие-либо пороки развития, если женщина рожает после операции кесарева сечения, если у нее гестоз, словом, если у врача есть основания предполагать, что во время родов могут возникнуть осложнения – показания КТГ снимают чаще, вплоть до непрерывной записи сердцебиения ребенка. Ее не прерывают даже во время потуг – датчик сердцебиения прикрепляют не прорезавшуюся головку малыша, ну а необходимость в датчике схваток отпадает.

КТГ снимают чаще, если при схватках применили эпидуральную анестезию или медикаментозно стимулируют родовую деятельность.

Если пульс у ребенка слишком частый

Итак, учащение пульса – нормальная реакция малыша на схватку. Пульс может участиться до 200 ударов в минуту и даже больше – главное, чтобы он сразу после схватки начал снижаться до нормальных значений.

” Если пульс ребенка держится выше 180 ударов в минуту на протяжении, как минимум, 10 минут, не становится реже между схватками, это свидетельствует об устойчивой гипоксии плода и требует экстренных мер.

Если же пульс малыша зашкаливает за 220 – считается, что у еще нерожденного человечка уже возникла острая сердечная недостаточность. Надо спасать!

Если пульс у ребенка слишком редкий

Снижение пульса ребенка ниже границ нормы считается более тревожащим признаком, чем учащение сердцебиения. Однако точно определить степень опасности может только врач. Например, до отхождения околоплодных вод пульс малыша может не повышаться, а снижаться во время схватки. Это происходит из-за того, что в водной среде давление на малыша оказывается достаточно велико, чтобы у него кратковременно повысилось внутричерепное давление. Такое снижение пульса не несет никакой опасности для здоровья малыша. Иногда пульс снижается, если малыш головкой прижал пуповину, и в ней на некоторое время снизился кровоток. Это тоже вариант нормы.

” Если снижение частоты сердечных сокращений становится регулярным и все более длительным и, тем более, возникает при схватке даже после отхождения околоплодных вод – то, скорее всего, речь идет о плацентарной недостаточности и гипоксии плода.

Если сердечный ритм отклоняется от нормы

И скачущий пульс, изменения которого не связаны со схватками, и монотонный сниженный пульс, который при схватках не меняется, — одинаково неблагоприятные диагностические признаки. Обычно они говорят о глубокой гипоксии, сердечной недостаточности и повреждении мозга ребенка.

” В норме пульс ребенка следует за схватками, а колебания частоты пульса ребенка не превышаю 25-30 ударов в минуту.

Окситоциновый тест

Как видите, с пульсом малыша «все сложно». Даже опытный врач, изучая ленту КТГ, не всегда может уверенно сказать, что происходит: проблемы с плацентой? Плотное обвитие пуповины? Сердечная недостаточность?

Поэтому порой врачи применяют «окситоциновый тест». При этом роженице вводят небольшое количество гормона окситоцина, активизирующего сокращения матки. На ход родов такой тест не повлияет (поскольку усилит только несколько схваток). Зато позволит врачу посмотреть на реакцию ребенка. Если в ответ на введение препарата частота сердечных сокращений увеличится – значит, пока у крохи хватает сил, чтобы появиться на свет естественным путем.

Врач посмотрел КТГ. Что потом?

Основываясь на данных КТГ, врач может скорректировать план родов: ускорить их при помощи медикаментов, позволить им идти естественным образом, или принять решение о проведении экстренной операции кесарева сечения. Поэтому перед родами лучше заранее выбрать врача или клинику, которым вы доверяете, и затем уже следовать их указаниям.

Для многих мам, особенно настроившихся на естественные роды, такая смена планов становится неприятным сюрпризом. Есть даже те, кто отказывается от КТГ, считая это лишним вмешательством в процесс. Но аппарат КТГ никак не влияет на ход родов – он только фиксирует информацию о самочувствии малыша, которую невозможно (а точнее – возможно, но трудно) добыть другим образом.

Помните, во время схваток вы не можете адекватно оценить состояние малыша по его активности, как делали это в последние месяцы беременности. КТГ – то исследование, которое вам поможет!

” В норме пульс ребенка следует за схватками, а колебания частоты пульса ребенка не превышаю 25-30 ударов в минуту.

http://vseprorebenka.ru/beremennost/obsledovaniya/hgch-upal.htmlhttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4696186/http://pro-md.ru/ivf/eko/pregnancy/upal-hgch/http://www.baby.ru/wiki/kak-vedet-seba-rebenok-pered-rodami/http://sibmama.ru/serdce-ploda-1.htm

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть