Отсутствие менструации в 49 лет это нормально? + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Когда репродуктивная функция женского организма начинает угасать, происходит радикальная гормональная перестройка, которая постепенно вызывает прекращение месячных. Для этого периода характерно появление нетипичных менструальных кровотечений и общего недомогания. Чем же отличаются месячные при климаксе? Что можно считать нормой, а что должно стать поводом для обращения к гинекологу?

Климактерический период и месячные

Нарушение менструального цикла в возрасте 45–50 лет является основным симптомом климактерических изменений. Так происходит по причине изменений в выработке женских половых гормонов. Во время угасания репродуктивной функции начинается снижение уровня главного женского гормона — эстрогена. Этот процесс оказывает сильное влияние на менструальный цикл и характер самих менструаций.

При рождении каждая женщина имеет определенное количество яйцеклеток, которые будут созревать на протяжении всего репродуктивного возраста. Менопауза начинает приближаться на этапе, когда потенциально фертильных яйцеклеток остается совсем мало. Так начинается климактерический период, во время которого должны созреть оставшиеся яйцеклетки. Когда в яичнике созреет последняя яйцеклетка произойдет последняя овуляция и последнее менструальное кровотечение. После этого и овуляции, и сами месячные должны прекратиться.

Весь климактерический период делится на три стадии:

Пременопауза. Период, который существует перед менопаузой, называют перименопаузальный период. Именно с наступлением пременопаузы начинает кардинально меняться гормональный фон женщины, количество эстрогена падает на 20–30%. Месячные в пременопаузе претерпевают измеенния. Активное снижение эстрогена меняет периодичность менструального цикла, интенсивность самих месячных и самочувствия женщины.
Менопауза. Максимальное снижение эстрогена в крови. Прекращается созревание яйцеклеток, отчего останавливается весь процесс менструального цикла. Овуляции и менструации прекращаются. Диагностировать менопаузу можно, если месячные не возвращаются больше года.
Постменопауза. После того как фертильный цикл останавливается начинается длительный период постменопаузы. Если во время постменопаузы внезапно вернулись менструальные кровотечения, это может означать либо продолжение пременопаузы, либо свидетельствовать о развитии патологического процесса.

Женские гормоны и климакс

Нормальный менструальный цикл регулируется работой яичников, на которые, в свою очередь, влияет сложная гормональная система. За выработку основных женских гормонов, эстрогена и прогестерона, отвечают фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны передней доли гипофиза. Благодаря этим гормонам на первом этапе менструального цикла происходит созревание доминантного фолликула, яйцеклетки и происходит овуляция. На втором этапе, после выхода яйцеклетки из яичника, когда может произойти зачатие, созревает желтое тело и начинает вырабатываться прогестерон, который в случае оплодотворения будет поддерживать жизнедеятельность эмбриона на первых порах. Если же его не происходит, яйцеклетка достигает матки пустой, уровень прогестерона падает и начинаются месячные.

С приближением климакса эта идеально налаженная система претерпевает дисфункциональные изменения. Меняется количество эстрогена, что влияет на созревание яйцеклеток и наступление овуляции. Поскольку необычная выработка гормонов влияет на созревание яйцеклетки, менструальный цикл при начавшемся климаксе будет нестабилен.

Чем ниже падает уровень эстрогена, тем реже происходят овуляции. Соответственно, это оказывает влияние на 2 этап менструального цикла — выработку прогестерона и наступление месячных.

Признаки климакса

Месячные перед климаксом имеют характерные особенности, которые позволяют определить приближение менопаузы. Чтобы определить приближение климакса важно прислушиваться к состоянию собственного организма. Также климактерический период имеет определенные условности, по которым можно предположить его начало, а именно: средний возраст женщины, наличие определенных симптомов, особенности менструального цикла и менструаций.

Когда приходит климакс

Климакс — период изменений женского гормонального фона направленный на завершение детородного периода и прекращение менструаций (менопаузы). Чаще при климаксе месячные у женщин начинают давать сбои после 45, а сроки климактерического периода способны продлиться от двух до 10 лет. Завершение этого периода должно закончиться наступлением менопаузы — полного прекращения овуляций и менструальных кровотечений. Средний возраст прихода менопаузы — от 47 до 50 лет.

Наступление климакса может быть более ранним — до 40 лет, а иногда и в возрасте от 25 лет. Конечно, второй вариант совершенно не является нормой и требует медицинской помощи. В случае наступления пременопаузы в 40 лет, важно убедиться, что это действительно естественные изменения. Особенно это касается резкого прекращения менструаций.

Важно помнить, что среди причин отсутствия месячных, кроме беременности и климакса, могут оказаться опасные гинекологические патологии и даже образования раковых опухолей.

Это не повод бросаться в панику. Просто обратитесь к гинекологу. Ранний климакс сегодня не такое редкое явление и опытный врач поможет вам справиться со всеми тревогами.

Продолжительность месячных

Сколько могут длиться менструации перед климаксом? В пременопаузе бывают как более длительные месячные (больше 7 дней), так резко прекращаться спустя 2–4 дня. В этот период соотношение гормонов довольно неустойчиво, а уровень эстрогена постоянно снижается.

Часто наблюдается закономерность — у женщин с обильными и длительными месячными в фертильном периоде, начало климакса отличается приходом скудных коротких кровотечений, и наоборот, у тех, чей цикл не отличался продолжительной менструацией, ее длительность дольше обычного. Общей чертой климактерических изменений в пременопаузе является нерегулярность цикла.

Наблюдаются задержки и неожиданно короткие циклы:

Задержка месячных при климаксе может длиться от одного до двух месяцев, отчего менструация приходит раз в несколько циклов.
Менструальный цикл в предклимактерический период может заметно сократиться — менструация может прийти дважды в месяц.

Характер менструации в пременопаузе

Как мы выяснили выше, предклимактерический период предполагает постепенное угасание фертильности. Это значит, что менструации продолжают происходит. Однако подавляющее большинство женщин отмечают существенное различие между месячными до и с наступлением климакса.

Симптомы климакса в самом начале пременопаузы довольно смазаны. С возрастом у многих женщин более отчетливо проявляется предменструальный синдром и его неизменные спутники:

головные боли;
перепады настроения;
боли внизу живота и пояснице;
тошнота и головокружение;
тревожность и депрессия.

Также постепенно добавляются типичные климактерические симптомы:

эмоциональная лабильность;
сухость и дискомфорт в области половых органов;
появляются отеки нижних и верхних конечностей, лица;
наличие приливов жара и потливость;
болезненность менструаций и сильные недомогания во время них;
скачки артериального давления.

Нередко гормональные изменения в половой сфере сопровождаются дисбалансом гормонов щитовидной железы, болями суставов, метаболическими нарушениями.

Каждая женщина по-своему чувствует приближение менопаузы. У кого-то симптомы более выражены, у других менее. Симптоматику также может усиливать затянувшиеся гинекологические и хронические заболевания.

Чтобы не упустить из виду по-настоящему тревожных симптомов, нужно понимать, как ведут себя месячные перед климаксом, и какие кровянистые выделения нельзя назвать нормой.

Кровь перед наступлением климакса может появляться по естественным причинам:

Во время менструаций. Месячные могут длиться до 7–10 дней, а также быть более короткими — от 2 до 4 суток.
При овуляции. Если во время разрыва фолликула повредится тонкий кровеносный капилляр. Крови в норме должно быть немного, мазня заканчивается спустя 1–2 дня.
Ввиду наступившей беременности. Так как фертильные функции яичников еще продолжают работать, в пременопаузе существует вероятность забеременеть. Кровь появляется при прикреплении эмбриона к матке, если травмируется слой эндометрия. Это естественное явление, однако в том что произошло именно зачатие необходимо убедиться, посетив гинеколога.
Кровь после полового акта. Из-за нехватки эстрогена и прогестерона, цервикальный канал вырабатывает меньше естественной смазки, из-за чего половые акты могут становятся более болезненными. Сухость слизистой влагалища приводит к легкому травмированию во время секса, поэтому после соития у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения. В норме такая кровь выделяется не дольше суток. Кровотечение не должно быть обильным, а наоборот — скудное и мажущее.

Вышеперечисленные появления крови в течение пременопаузы считаются относительной нормой. Однако все они обязательно требуют медицинского заключения.

Опасность состоит в том, что прежде чем эстроген полностью снизится, организм женщины в состоянии сильного гормонального дисбаланса. Такая ситуация чревата развитием гинекологический и гормональных патологий, несущих серьезную угрозу женскому здоровью.

Признаки патологических изменений

Менструальные аномалии во время менопаузы требуют постоянного наблюдения врача. Не существует достоверных признаков отклонений от нормы и то, что для одной женщины вариант здоровой нормы, у другой может проявляться в качестве патологического симптома. В этой статье мы рассмотрим лишь наиболее явные ситуации, когда может понадобиться медицинская помощь.

Слишком обильная менструация

К патологическим причинам чрезмерно обильной менструации можно отнести следующие дисфункции:

Меноррагия — затяжное менструальное кровотечение, которое длится более 7 дней и отличается большим количеством выделяемой крови со сгустками. Обычно такие менструации начинаются точно в срок и можно отследить их закономерность.
Менометроррагия — обильные кровянистые выделения, возникающие спонтанно. Цикл отличается нерегулярностью, однако во время климакса заметить этот параметр сложнее.
Полименорея — кровотечения которые возникают в межменструальный период и могут являться как следствием нарушенного цикла, так и опасных гинекологических патологий.

Менструальные нарушения в период климакса обычно связаны с гормональным дисбалансом, однако исключать возможность наличия заболеваний репродуктивных органов тоже нельзя.

Усилить гормональную нестабильность могут принимаемые гормональные препараты и противозачаточные. Такие менструации обычно заканчиваются сами по себе, однако женщина теряет намного больше крови, чем должна.

При климаксе чрезмерно обильные месячные лучше остановить с помощью врача-гинеколога.

Не стоит обращаться к народным средствам, поскольку подобные кровотечения могут свидетельствовать о наличии менструальной дисфункции, связанной с гормональным фоном. И объективно говоря, не существует ни одной домашней микстуры, способной достоверно и правильно повлиять на половые гормоны.

Маточное кровотечение

Отдельное внимание следует уделить признакам маточного кровотечения при климаксе. Часто это менструальное расстройство, хотя может возникнуть и в середине цикла. В пременопаузе отличить маточное кровотечение от месячных проблематично, так как в менструациях сложно проследить регулярность и интенсивность.

Причины кровотечения бывают разные:

гормональный дисбаланс;
патологическое разрастание эндометрия;
плохая свертываемость крови;
полипы эндометриоидного слоя матки;
миома матки;
наличие злокачественных новообразований.

В отличие от менструальных дисфункций, кровотечение не прекращает идти само. Поэтому занимаясь самолечением, можно сделать только хуже. Месячные в климаксе, если они долго и обильно идут, нужно остановить с помощью антифибротических и гемостатических препаратов, которые направлены на остановку кровопотери.

Все лекарства должны быть назначены вашим лечащим врачом.

После остановки кровотечения, проводится обследование для выявления причин патологии и проводится соответствующая терапия.

Кровотечение не является нормой если присутствуют такие признаки:

Крови слишком много. Прокладку приходится менять каждые 1–2 часа.
Выделения неоднородные, наблюдаются сгустки крови.
Обильное кровотечение началось после сексуального контакта.
Месячные начались впервые за 2–3 месяца.
Менструация сопровождается болью, тошнотой, головокружением, бледностью кожи или температурой.

Затяжные месячные перед климаксом лучше не пытаться остановить в домашних условиях, а обратиться к врачу-гинекологу. Гормональные изменения, сопровождающие климакс, могут вызвать обострение гинекологических патологий. Климактерический возраст статистически наиболее опасен для образования раковых патологий. Учитывая эти факторы, нужно понимать, что «затяжные месячные» на самом деле могут оказаться симптомом серьезного заболевания. Подобные дисфункциональные кровотечения невозможно остановить самостоятельно — они требуют тщательного обследования с помощью лабораторного и инструментального методов исследования.

Месячные после менопаузы

Пристальное внимание нужно обратить на месячные после климакса (кровотечение с разницей в 1 год) — после наступления менопаузы в организме больше не должны происходить процессы, приводящие к естественному отторжению эндометрия.

Причины того, почему эндометриальный слой может кровить после наступления менопаузы:

вагинальные воспаления;
атрофический вагинит;
поликистоз яичников;
миома матки.

Месячные при наступившем климаксе у женщин после 50 крайне редко наступают по естественным причинам. Если с момента последних месячных прошло больше года, то вероятно, наступила менопауза. По естественным причинам менструация возможна, если в течение прошедшего года всё ещё продолжается пременопауза. Установить это можно, сдав анализ на количество эстрогена в крови.

Лечение менструальных нарушений

Своевременное обращение к врачу поможет наладить менструальный цикл во время климактерического периода и снизить проявления неприятных симптомов. Современная гинекология предлагает способы отсрочить наступление менопаузы и вернуть нормальные менструации с помощью приема фитогормонов и изменения образа жизни женщины.

Пренебрегать консультациями врача с наступлением климакса не стоит. Этот период один из наиболее неустойчивых и опасных для здоровья женщины. Поэтому необходимо тщательно следить за характером месячных и собственным самочувствием.

Аномальные месячные при менопаузе и до ее наступления требуют незамедлительного обращения к врачу.

В случае обильного кровотечения стоит вызвать скорую помощь. Лечение патологических месячных должен назначать врач-гинеколог, после полноценного обследования. Главное — не делать поспешных выводов и не заниматься самолечением.

Климакс не самый приятный период в жизни женщины. Однако со временем он закончится. С помощью опытного врача и ответственного подхода к собственному здоровью, вы сможете облегчить приближение менопаузы и сгладить симптомы нерегулярных менструаций.

Это не повод бросаться в панику. Просто обратитесь к гинекологу. Ранний климакс сегодня не такое редкое явление и опытный врач поможет вам справиться со всеми тревогами.

Никому не дано нарушить установленный природой ход биологического развития человеческого организма, поэтому наступление менопаузы естественно и закономерно. И отношение к этому явлению должно быть соответствующим. Главное, что может сделать представительница слабого пола, неравнодушная к своему здоровью – вооружиться достоверной информацией о тех сложностях, которые могут возникать по мере наступления менопаузы, и использовать ее на практике. В 47 лет признаки климакса проявляются уже довольно интенсивно, и разнообразие их настолько велико, что подчас женщина может не связывать причины своего недомогания с закатом репродуктивной деятельности.

Надо сказать, что климакс без признаков – явление вообще встречающееся крайне редко. Чаще всего женщина сталкивается с определенным комплексом проявлений того или иного характера. Давайте же рассмотрим, какими симптомами может заявлять о себе климакс у женщин после 47 лет.

Сбой менструального цикла и маточное кровотечение

Сбой менструального цикла – один из основных признаков климакса, которым ознаменован женский климактерический период. Примерно с 45 лет могут наблюдаться значительные колебания установившегося цикла. Иногда он становится совсем коротким – менее 21 дня, а порой месячные отсутствуют по несколько месяцев. В принципе, в период перед наступлением менопаузы эти отклонения не считается аномальными. Интенсивность выделений также способна меняться – они могут стать обильными или же скудными. Через год после последней менструации у женщин наступает менопауза, то есть время, когда репродуктивная функция полностью завершается, а, следовательно, и менструации больше не приходят. Актуально это чаще всего для возраста 52 — 55.

Дисфункциональные маточные кровотечения — опасный симптом, которым иногда сопровождается менопауза. Они могу вызываться как недостатком естественной смазки и сухостью стенок влагалища, так и серьезнейшими патологическими процессами: полипами, эрозиями, опухолями доброкачественного и злокачественного характера. При появлении любых кровянистых выделений, несвязанных с менструальным циклом, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Приливы жара и гипергидроз

Приливы – еще один характерный признак, проявляющийся внезапным ощущением жара в верхней части тела. Может присутствовать общая слабость, одышка, головокружение, повышение кровяного давления, учащение пульса, покраснение кожных покровов. Приступы могут возникать в любое время суток, но нередко беспокоят в ночные часы. Частота приливов способна варьироваться – у одних женщин они возникают до 10 раз в сутки, а у других – 20 раз и более. Если вас интересует вопрос: «Как избавиться от приливов?», то непременно переходите по ссылке на нашу статью, которая вам поможет.

Повышенная потливость. Причиной этого признака климакса у женщин, является нарушение терморегуляции, вызванной сбоями в работе гипоталамуса. Данная область мозга вдруг начинает воспринимать нормальную температуру тела как повышенную, посылая в ответ соответствующие реакции, в том числе и гипергидроз.

Бессонница и раздражительность

Эстрогенная недостаточность негативно влияет на деятельность вегетативной нервной системы. Под воздействием нехватки прогестерона происходит изменение в работе гипоталамуса, который регулирует все важнейшие процессы в организме, в том числе и механизмы засыпания и пробуждения. Читайте о том, что делать с бессонницей при менопаузе.

Симптом раздражительности вызывается малой выработкой серотонина, что объясняется все той же нехваткой эстрогенов. Вследствие существенно ослабевают адаптационные способности организма к воздействию внешних и внутренних провокаторов.

Частые смены настроения – еще один признак нарушения функционирования данной системы. На этом жизненном отрезке женщины часто сталкиваются с подобной проблемой. Приподнятое настроение может смениться крайне мрачным без каких-либо объективных причин.

Немотивированное беспокойство – результат угнетения деятельности вегетативной нервной системы и снижения адаптационных способностей организма. Часто женщина излишне волнуется по тем причинам, которые прежде не вызывали у нее никаких эмоциональных проявлений.

Депрессия — частый спутник меностаза, вызванный повышенной нагрузкой на нервную систему и недостаточной выработкой естественных эстрогенов. Нередко психологическое состояние женщины ухудшается настолько, что самостоятельно она просто не в силах справиться с этой ситуацией. В подобных случаях не обойтись без помощи квалифицированного психолога.

Дискомфорт в интимной зоне и снижение полового влечения

Зуд, жжение, сухость слизистых оболочек – все это результат того, что яичники перестают в должном количестве синтезировать эстрогены. Неприятные ощущения в области половых органов объясняются уменьшением объема выделяемой секреции половых желез и атрофированием эпителия. Эти деструктивные изменения вызывают ослабление местного иммунитета и создают комфортные условия для развития воспаления.

Происходящие в организме трансформации действуют на состояние всех слизистых оболочек организма, поэтому по мере прохождения климактерического периода нередко возникает ощущение недостаточной увлажненности в полости носа и рта, а также пересыхание слизистой оболочки глаз (так называемый синдром «сухого глаза»).

Снижение полового влечения может провоцироваться как гормональным дисбалансом, так и иными причинами. Иногда женщина испытывает физический дискомфорт при интимном контакте, вызванный нехваткой естественной смазки или воспалительным процессом. Снижать либидо способны и психологические факторы. Нередко представительницы слабого пола остро переживают наступление менопаузального периода, связывая его с окончанием молодости и утратой внешней привлекательности.

Боль в груди, одышка

Проблемы с сердцем. Эстрогенная недостаточность вызывает снижение тонуса стенок сосудов, нарушение липидного обмена и, как следствие, развитие атеросклероза. Наличие холестериновых бляшек ухудшает приток крови к сердечной мышце и насыщение ее кислородом, что и приводит к появлению неполадок в работе главного мотора организма. На фоне функциональных нарушений нередко развиваются такие заболевания, как стенокардия, брадикардия, аритмия, ишемическая болезнь сердца.

Одышка — реакция организма на нехватку кислорода в крови. Это явление редко возникает самостоятельно, чаще всего оно сопровождает сердечные недуги, заболевания дыхательной системы, анемии. При климаксе одышка часто ощущается во время приступов приливов, гипертонических кризов, сбоев в ритме сердца.

Боли в грудной клетке могут быть как симптомами климактерической кардиомиопатии, развитие которой связанно с нарушениями нейродинамических процессов во время гормональной перестройки, так и признаками развития патологических изменений в деятельности сердца. Иногда приступы могут быть спровоцированы неврологическими отклонениями. Разобраться в причинах возникновения болезненных ощущений способен только специалист. Задача пациентки — подробно рассказать о характере и продолжительности боли, а также о своем состоянии в этот период.

Остеопороз, боли в суставах и мышцах

Боли в суставах и мышцах. Этот признак нередко проявляет себя в ночные часы, усиливая проблемы со сном. Вызваны подобные неприятные ощущения ухудшением усваивания кальция и слабой микроциркуляцией в суставной и хрящевой ткани. Читайте, если при климаксе болят суставы что делать?

Мышечное напряжение и спазмы провоцируются эстрогенной недостаточностью. В итоге происходят атрофия мышц тела, ослабевает кровоток, что и вызывает неприятные ощущения.

Остеопороз при менопаузе – коварный недуг, сопровождающий приход менопаузы. Неправильный кальциевый обмен приводит к потере прочности костной ткани, что чревато переломами и дегенеративными изменениями опорно-двигательного аппарата.

Судороги – еще один признак становления климакса у сорока семилетних женщин, вызванный ухудшением усваивания кальция, а также нехваткой калия и магния. Часто в ночные часы беспокоят женщину судороги, не давая полноценно выспаться.

Ослабление памяти и концентрации внимания как признак климакса после 47

Гормональные изменения, сопровождающие завершение репродуктивной деятельности, влияют на работу отделов головного мозга, отвечающие за память все виды памяти.

Нехватка женских половых гормонов затрагивает работу латерального затылочного комплекса, отвечающего за фокусировку внимания. Из-за этого способность сосредоточения на конкретном занятии существенно снижается.

Недержание мочи и проблемы с функционированием ЖКТ

Частые позывы к мочеиспусканию — все та же эстрогенная нехватка влияет на тонус мышц мочевыделительной системы, что проявляется вышеназванными симптомами. Иногда спровоцировать непроизвольное выделение мочи могут даже кашель, чихание, физическая активность.

В период климакса часто обостряются уже имеющиеся неполадки в работе органов пищеварения. В это время происходит ослабление тонуса мышц, что проявляет себя нарушениями перистальтики кишечника.

Ухудшение состояния кожи и волос

Привлекательность кожи напрямую зависит от способности клеток синтезировать эластиновые и коллагеновые волокна. В период менопаузы эта функция постепенно утрачивается клетками, поэтому возрастные изменения начинают проявлять себя более активно: увеличивается количество морщин, кожа истончается, становится более сухой, заметно снижается тургор, замедляются процессы естественной регенерации тканей.

Усиление пигментации кожи часто усиливается именно в климактерический период. Происходит это за счет нарушения обмена кожного пигмента – меланина. После 55 особенно важно избегать воздействия прямых солнечных лучей, поскольку противостоять их активности клеткам кожи со времененм становится все труднее.

Проблема ухудшения состояния волос связана с недостатком эстрогена и прогестерона, а также снижением синтеза коллагена и эластина. В результате этого дифицита замедляется кровоток в кожных покровах, ухудшается питание волосяных луковиц, и утрачивается эластичность, блеск, намечается тенденция к выпадению волос.

Набор веса

Вызывается эндокринными нарушениями, происходящими на фоне гормонального переустройства. Иногда за короткие сроки женщина может набрать до 10-15 кг. Бороться с избыточной массой тела, предположим, в 48-49 лет – это не то же самое, что в 25. Поэтому не допустить увеличение веса в этом возрасте несколько проще, чем пытаться справиться с ним. Читайте о правильном питании при климаксе.

Аллергия и частые ОРВИ

Аллергические проявления вызываются снижением иммунитета в период климакса. Нередко имеют место реакции в виде ринита, высыпаний на коже и зуда пораженных участков.

Частые ОРВИ объясняются низкой иммунной защитой, которая является прямым следствием повышенной нагрузки, испытываемой всеми системами организма, а также влияниям падения уровня эстрогенов.

Ощущение кома в горле – возможный симптом неблагополучия в работе щитовидной железы. Это чувство может сопровождать и аллергическую реакцию. Если оно прогрессирует и проявляется регулярно, следует обратиться за консультацией к эндокринологу.

Постоянное чувство усталости и головокружение

Очень часто ощущение усталости провоцируется переутомлением по причине бессонницы, а также ухудшением общего самочувствия вследствие активного проявления климактерической симптоматики.

Головокружение объясняется сбоем в деятельности вегетативной системы, вызывающим некорректную работу вестибулярного аппарата. Головокружение может проявляться как самостоятельное явление, так и как сопутствующий симптом при повышении артериального давления, приступах приливов, эмоциональном перевозбуждении.

Гипертония и головные боли

Развитие гипертонии происходит в результате снижения тонуса сосудов. Усиливать этот недуг может переутомление, нарушение водно-солевого баланса, лишний вес, постоянное эмоциональное напряжение.

Головные боли и мигрени. Один из довольно часто встречающихся спутников климакса. Они возникают либо как самостоятельное явление, либо как побочный симптом гипертонических приступов, приливов жара.

Все вышеперечисленные симптомы климакса у женщин могут проявлять себя как поодиночке, так и в виде определенного «букета». Иногда наличие подобных сигналов со стороны организма говорит о развитии самостоятельных заболеваний, которые были активизированы началом климактерия. Вот почему крайне важно не откладывать визит в медицинское учреждение. С помощью современных методов диагностики можно в короткие сроки определить причины, вызвавшие патологию и без промедления начать необходимую терапию.

Одышка — реакция организма на нехватку кислорода в крови. Это явление редко возникает самостоятельно, чаще всего оно сопровождает сердечные недуги, заболевания дыхательной системы, анемии. При климаксе одышка часто ощущается во время приступов приливов, гипертонических кризов, сбоев в ритме сердца.

После 45 лет репродуктивная функция женщины угасает. Физиологический менструальный цикл претерпевает изменения, месячные становятся нерегулярными, кратковременными или продолжительными, могут длительное время отсутствовать, а потом вновь начинаться. Овуляцию и свойственные ей изменения регулируют гормоны, в менопаузе меняется их концентрация, одни начинают преобладать над другими. Женские половые органы, матка и ее придатки теряют свою функциональную способность, соединительные ткани заменяются на жировую клетчатку. Появляются симптомы, доставляющие дискомфорт и неприятные ощущения. Активируются механизмы старения и увядания организма.

Первые симптомы климакса начинаются после 48 лет. Обычно в 50 лет женщины испытывают первые проявления, связанные с изменением гормонального фона. Признаки менопаузы и клинические симптомы варьируются в зависимости от физиологических особенностей организма, имеющихся хронических заболеваний, условий труда и многих других факторов.

Весь период климакса условно делят на 3 части:

1. Пременопауза – период, когда яичники еще функционируют, но менструации становятся нерегулярными, продолжительность менструального цикла значительно увеличивается. В среднем этот период начинается у женщин в 45 — 48 лет. Впервые ощущаются приливы, приступы депрессии и головных болей.
2. Менопауза – период, когда яичники полностью перестают работать и менструации прекращаются, но иногда наблюдаются случаи, когда месячные могут еще прийти через большой промежуток времени. Характерные изменения чаще встречаются в 52 года.
3. Постменопауза – период после последней менструации. В это время все симптомы наступления климакса исчезают.

Проявления климакса связаны с периодом пременопаузы и самой менопаузой, средняя продолжительность климактерического периода составляет от 5 до 10 лет.

Симптомы менопаузальногоного периода у каждой женщины разные. Приливы, согласно статистике, ощущает каждая третья женщина из тех, у которых прошел климактерический период. Ообщие признаки, которые характерны для большинства женщин, представлены в таблице.

Симптом	Особенности развития и проявления
Приливы	Возникает внезапный приступ повышения температуры, на лице и туловище появляются красные пятна. Характерно спонтанное начало и продолжительность до 30 минут. Приливы не связанны с месячными
Потливость	Потовые железы под действием гормонов начинают активно выделять секрет. Количество выделений сильно увеличивается в момент приливов. В течение дня женщина выражено потеет даже при незначительной физической нагрузке
Остеопороз	Во время климактерического периода, в связи с остановкой выработки эстрогена, начинается вымывание кальция из организма. Кости становятся хрупкими, и в этот период у женщин возможны частые травмы, связанные с переломами. Дефицит кальция не восполняется, предупредить развитие травматизма можно с помощью препаратов кальция и полиминеральных комплексов
Кожа	Становится менее эластичной и упругой, появляются выраженные мимические морщины, углубляются носогубные складки
Слабость	Часто женщины отмечают отсутствие энергии и упадок сил
Эмоциональная лабильность	Появляется раздражительность, мнительность, плаксивость, необоснованные эмоциональные всплески, нарастает чувство тревоги. Нередко развивается хроническая депрессия, а женщины, склонные к психогенным расстройствам, испытывают признаки психосоматических заболеваний
Бессонница	Возникают проблемы с засыпанием, сон становится чутким и поверхностным. Утром женщина чувствует разбитость и с трудом поднимается, особенно в ранние часы
Снижение либидо	Постепенно развивается полное снижение полового влечения, из-за смены гормонального фона слизистая влагалища перестает увлажняться естественной смазкой, в результате чего появляется боль при половом контакте

Симптомы не обязательно развиваются вместе, чаще появляются единичные признаки или на смену одним приходят другие. Такие признаки, как бессонница, слабость и раздражительность, являются неспецифическими и характерными для многих заболеваний. Подтвердить климактерическую природу помогут исследования крови на гормоны, поэтому гинекологи и эндокринологи рекомендуют всем женщинам после 45 лет ежегодно проходить плановое обследование.

Период наступления менопаузы имеет наследственный характер. Чтобы понять, во сколько лет начнется угасание репродуктивной функции и закономерное изменение менструального цикла, достаточно выяснить, в каком возрасте эти процессы прошли у близких родственников по женской линии. Спровоцировать ранний климакс могут частые стрессы и переутомления, вредные привычки, заболевания мочеполовой системы, многократные роды и другие факторы.

Характер, интенсивность и продолжительность менструаций при климаксе невозможно контролировать. Следующие изменения менструальных кровотечений длятся в среднем 3-4 года и являются вполне физиологичными:

1. Нарушается менструальный цикл. Кровотечения идут спонтанно и не в срок.
2. Нередко вместо месячных женщина испытывает усиление приливов, сами кровотечения так и не наступают.
3. Менструальный цикл длится в среднем 3-5 месяцев, нередко доходит до полугода, при этом предменструальный синдром протекает более выражено, существенно нарастает клиника, появляются боли в пояснице и сильная тошнота. При посещении врача женщины жалуются на то, что после длительного отсутствия вдруг пошли месячные.
4. Увеличивается продолжительность кровотечений. Они могут быть затяжными с обильными кровопотерями, или на протяжении месяца отмечаются умеренные кровомазания.

Определить характер кровотечения самостоятельно не представляется возможным.

Если после длительного отсутствия кровь пошла сгустками или выделяется обильно и имеет алый цвет, то необходимо экстренно обратиться к специалисту, так как это нередко является признаком маточного кровотечения. Оно развивается на фоне патологического процесса, при миоме матки или эндометриозе.

Длительные кровотечения, более 7 дней, когда кровомазания не заканчиваются, тоже являются поводом для беспокойства.

В начале менопаузы месячные практически не отличаются от привычных, они имеют прежнюю консистенцию и продолжительность. Принципиальное отличие имеет только срок менструального цикла. Ввиду изменений гормонального фона овуляция происходит нестабильно. Поэтому, если месячные снова появились, то это говорит о созревании яйцеклетки.

В норме в постменопаузе кровотечений физиологического характера быть не должно. Они представляют собой какие-либо нарушения и могут угрожать жизни и здоровью женщины. Среди основных причин выделяют:

1. Нарушения гормонального фона. За отторжение эндометрия в сам период менструального кровотечения отвечает гормон прогестерон. Небольшая концентрация его в крови приводит к возникновению кровотечений, поэтому для предотвращения данных состояний назначается заместительная гормонотерапия.
2. Хронические заболевания женской половой системы, такие как эндометриты, миомы матки, полипы, опухоли яичников и т. д. Особенно часто в постменопаузу начинается злокачественный рост опухолей, поэтому проходить обследование у гинеколога нужно регулярно.
3. Различные заболевания других органов и тканей или экстрагенитальные патологии. К ним относят: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезни почек и т. д.
4. Различные диеты у женщин в постменопаузе. Необходимо придерживаться сбалансированного и рационального питания. Стоит категорически отказаться от смены пищевого поведения.

Если кровотечение появилось через год после менопаузы, то не исключено, что причиной стало злокачественное новообразование. Рак яичников и матки распространен среди женщин менопаузального периода. В связи со снижением репродуктивной функции происходит угасание защитных свойств организма. Предрасполагающим фактором становятся даже незначительные кисты яичников. Важно своевременно посещать гинеколога с профилактической целью и при наличии хронических заболеваний вести динамическое наблюдение за ними.

Гормонозаместительная терапия – эффективный метод восполнения недостающих собственных половых гормонов. Существует много противопоказаний, поэтому прием препаратов стоит осуществлять только после консультации специалиста. С осторожностью они назначаются женщинам с варикозным расширением вен и повышенным тромбообразованием.

После приема гормонов пациентки отмечают значительное улучшение общего самочувствия, все неприятные проявления отступают, проходят полностью или становятся незначительными и мало выраженными. Терапия назначается на длительное время и прекращается после наступления менопаузы. Резко начавшееся кровотечение без каких-либо предвестников свидетельствует о неотложном состоянии. Нужно вызвать скорую помощь, занять положение лежа и на область матки положить холодный компресс.

Препараты для заместительной гормонотерапии

Медикаментозное лечение нацелено на устранение симптоматической картины. Среди необходимых групп препаратов выделяют:

седативные — для снятия симптомов депрессии, они помогают вернуть эмоциональную стабильность;
препаратыкальция — восполняют утраченный кальций из костно-суставной системы, назначаются с профилактической целью, для предотвращения развития остеопороза;
гипотензивные — показаны при повышенном артериальном давлении, учащенном пульсе и других кардиологических расстройствах;
витаминные комплексы — применяются курсами для восстановления защитных свойств организма, улучшения общего состояния;
обезболивающие — целесообразны для ситуационного приема, в период предменструального синдрома и т. д.

Для предупреждения патологических состояний, провоцирующих кровотечения, в период климакса женщине важно много времени уделять своему здоровью. Необходим полный отказ от вредных привычек — курение и алкоголизм усиливают симптоматику. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, устраивать закаливающие процедуры, больше двигаться. Из всех видов спорта наиболее эффективны: плавательный бассейн, скандинавская ходьба, йога. По причине отсутствия возможности или при наличии хронических заболеваний, подразумевающих ограничение подвижности, рекомендуются комплексы лечебной физкультуры 1-2 раза в сутки.

Не менее важно соблюдать правильное пищевое поведение. При снижении эстрогена организм начинает активно накапливать подкожно-жировую клетчатку. Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, овощи. При нарастании отеков питьевой режим сокращается до 1 литра в сутки. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.

Женщины чувствующие себя по утрам плохо не должны резко вставать. После пробуждения рекомендуется некоторое время лежать в постели, выполнив ряд гимнастических упражнений.

Особенную ценность при кровотечениях представляет фитотерапия. При борьбе с проблемами в менопаузальный период применяется отвар ромашки для профилактики воспалительных заболеваний и успокоительного эффекта или отвар листьев смородины, малины для укрепления иммунитета. Лечение народными средствами показывает хороший вспомогательный эффект.

Остановить кровотечение поможет отвар из листьев травы кровохлебки. Уже после трех дней его употребления интенсивность месячных снижается, а через неделю они прекращаются полностью. Для приготовления потребуется 50 г сухого экстракта и 0,5 л воды. Листья надо залить горячей водой и дать настояться 15-20 минут, после чего довести до кипения и дать остыть. Принимать средство нужно 3 раза в день по 10 мл. Продолжительность одного курса не должна превышать 10 суток.

Аптечная форма выпуска кровохлебки

Для снятия воспаления и облегчения симптомов принимают отвар боровой матки. Его используют для питья и добавления в сидячие ванны. Для приготовления потребуется 2 ст. л. сухого экстракта и 400 мл кипятка. Следует дать средству настояться 1-2 часа, для лучшего запаривания можно воспользоваться термосом. Принимать надо 2 раза в сутки по 50 мл. Оставшийся отвар можно разбавить теплой водой и использовать для сидячей ванны (продолжительность — 15-25 минут). Рекомендуется выполнять процедуру перед сном.

Уменьшить тошноту, повысить иммунитет и избавиться от токсинов поможет регулярный прием лимонной воды. Ее легко приготовить в домашних условиях. В 1 литр кипяченой и остывшей воды надо выдавить сок одного лимона, после чего измельчить его вместе с цедрой и добавить в состав. Для нейтрализации кислого привкуса можно добавить мед по вкусу. Средство следует тщательно перемешать и употреблять в течение дня в качестве питья.

Месячные при климаксе имеют свойство приобретать патологическое течение, что нередко развивается на фоне переутомления и хронического стресса. Изменения в психоэмоциональном фоне часто не поддаются контролю, и женщине показана консультация психотерапевта. При необходимости проводится лечебный курс. Специалист помогает справиться с возникшими изменениями и скорректировать самовосприятие. Пациентка начинает нормально реагировать на происходящие в ее организме изменения.

Не менее важно соблюдать правильное пищевое поведение. При снижении эстрогена организм начинает активно накапливать подкожно-жировую клетчатку. Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, овощи. При нарастании отеков питьевой режим сокращается до 1 литра в сутки. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.

Климактерический период и месячные

Весь климактерический период делится на три стадии:

Пременопауза. Период, который существует перед менопаузой, называют перименопаузальный период. Именно с наступлением пременопаузы начинает кардинально меняться гормональный фон женщины, количество эстрогена падает на 20–30%. Месячные в пременопаузе претерпевают измеенния. Активное снижение эстрогена меняет периодичность менструального цикла, интенсивность самих месячных и самочувствия женщины.
Менопауза. Максимальное снижение эстрогена в крови. Прекращается созревание яйцеклеток, отчего останавливается весь процесс менструального цикла. Овуляции и менструации прекращаются. Диагностировать менопаузу можно, если месячные не возвращаются больше года.
Постменопауза. После того как фертильный цикл останавливается начинается длительный период постменопаузы. Если во время постменопаузы внезапно вернулись менструальные кровотечения, это может означать либо продолжение пременопаузы, либо свидетельствовать о развитии патологического процесса.

Женские гормоны и климакс

Чем ниже падает уровень эстрогена, тем реже происходят овуляции. Соответственно, это оказывает влияние на 2 этап менструального цикла — выработку прогестерона и наступление месячных.

Признаки климакса

Когда приходит климакс

Важно помнить, что среди причин отсутствия месячных, кроме беременности и климакса, могут оказаться опасные гинекологические патологии и даже образования раковых опухолей.

Продолжительность месячных

Наблюдаются задержки и неожиданно короткие циклы:

Задержка месячных при климаксе может длиться от одного до двух месяцев, отчего менструация приходит раз в несколько циклов.
Менструальный цикл в предклимактерический период может заметно сократиться — менструация может прийти дважды в месяц.

Характер менструации в пременопаузе

головные боли;
перепады настроения;
боли внизу живота и пояснице;
тошнота и головокружение;
тревожность и депрессия.

Также постепенно добавляются типичные климактерические симптомы:

эмоциональная лабильность;
сухость и дискомфорт в области половых органов;
появляются отеки нижних и верхних конечностей, лица;
наличие приливов жара и потливость;
болезненность менструаций и сильные недомогания во время них;
скачки артериального давления.

Чтобы не упустить из виду по-настоящему тревожных симптомов, нужно понимать, как ведут себя месячные перед климаксом, и какие кровянистые выделения нельзя назвать нормой.

Кровь перед наступлением климакса может появляться по естественным причинам:

Во время менструаций. Месячные могут длиться до 7–10 дней, а также быть более короткими — от 2 до 4 суток.
При овуляции. Если во время разрыва фолликула повредится тонкий кровеносный капилляр. Крови в норме должно быть немного, мазня заканчивается спустя 1–2 дня.
Ввиду наступившей беременности. Так как фертильные функции яичников еще продолжают работать, в пременопаузе существует вероятность забеременеть. Кровь появляется при прикреплении эмбриона к матке, если травмируется слой эндометрия. Это естественное явление, однако в том что произошло именно зачатие необходимо убедиться, посетив гинеколога.
Кровь после полового акта. Из-за нехватки эстрогена и прогестерона, цервикальный канал вырабатывает меньше естественной смазки, из-за чего половые акты могут становятся более болезненными. Сухость слизистой влагалища приводит к легкому травмированию во время секса, поэтому после соития у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения. В норме такая кровь выделяется не дольше суток. Кровотечение не должно быть обильным, а наоборот — скудное и мажущее.

Вышеперечисленные появления крови в течение пременопаузы считаются относительной нормой. Однако все они обязательно требуют медицинского заключения.

Признаки патологических изменений

Слишком обильная менструация

К патологическим причинам чрезмерно обильной менструации можно отнести следующие дисфункции:

Меноррагия — затяжное менструальное кровотечение, которое длится более 7 дней и отличается большим количеством выделяемой крови со сгустками. Обычно такие менструации начинаются точно в срок и можно отследить их закономерность.
Менометроррагия — обильные кровянистые выделения, возникающие спонтанно. Цикл отличается нерегулярностью, однако во время климакса заметить этот параметр сложнее.
Полименорея — кровотечения которые возникают в межменструальный период и могут являться как следствием нарушенного цикла, так и опасных гинекологических патологий.

При климаксе чрезмерно обильные месячные лучше остановить с помощью врача-гинеколога.

Маточное кровотечение

Причины кровотечения бывают разные:

гормональный дисбаланс;
патологическое разрастание эндометрия;
плохая свертываемость крови;
полипы эндометриоидного слоя матки;
миома матки;
наличие злокачественных новообразований.

Все лекарства должны быть назначены вашим лечащим врачом.

Кровотечение не является нормой если присутствуют такие признаки:

Крови слишком много. Прокладку приходится менять каждые 1–2 часа.
Выделения неоднородные, наблюдаются сгустки крови.
Обильное кровотечение началось после сексуального контакта.
Месячные начались впервые за 2–3 месяца.
Менструация сопровождается болью, тошнотой, головокружением, бледностью кожи или температурой.

Месячные после менопаузы

Причины того, почему эндометриальный слой может кровить после наступления менопаузы:

вагинальные воспаления;
атрофический вагинит;
поликистоз яичников;
миома матки.

Лечение менструальных нарушений

Аномальные месячные при менопаузе и до ее наступления требуют незамедлительного обращения к врачу.

Симптомы климакса в самом начале пременопаузы довольно смазаны. С возрастом у многих женщин более отчетливо проявляется предменструальный синдром и его неизменные спутники:

Менструация после 45 лет: какая она в норме?

Когда женщина перешагивает рубеж в 45 лет, то характер ее менструаций должен измениться: после 45 лет месячные постепенно должны сходить на нет, нерегулярность цикла в таком возрасте – нормальное явление, которое говорит о снижении активности яичников. Если раньше месячные шли по 5 дней, то в таком возрасте трехдневная менструация – норма. Удлинение цикла тоже считается нормальным. Если раньше цикл был день в день 28 дней, то сейчас паузы в 35 или даже в 45 дней не должны смущать. Количество выделений может варьироваться от обильных до скудных, и это тоже считается нормой (если продолжительность не превышает 7 дней).

Если перерывы не увеличиваются и количество выделяемой крови остается прежним, то это повод навестить гинеколога. Если в 40-45 лет менструация отсутствует, то это говорит о наступлении раннего климакса, так как в среднем климакс у женщин в нашей стране наступает в 51-52 года.

Обильные месячные после 45 лет

Многие женщины после 40-45 лет сталкиваются с таким явлением – до этого возраста месячные были регулярные по 3-5 дней и средние по объему крови, а как только перешагнули этот возрастной рубеж, то сразу начало «лить как из ведра».

Это явление – предвестник начинающегося климакса, поэтому гинеколога желательно посетить сразу же, как только это случилось. Кроме того, это может быть симптомом не только климакса, но и таких заболеваний, как:

рак матки;
миома;
эндометриоз (воспаление внутреннего слоя матки).

Врач должен обследовать вас на предмет вышеперечисленных патологий. Если ни один из диагнозов не подтвердится, то он назначит гормональную терапию, смягчающую симптомы климакса.

Скудные месячные после 45 лет

У очень многих женщин к 45 годам менструация прекращается совсем. У некоторых продолжается, но выделения становятся очень скудными и больше напоминают мажущие выделения (как в конце обычных месячных). Цикл нередко становится нерегулярным и «скачет» от 21 до 45 дней. Такое явление напрямую говорит о том, что функция яичников стремительно угасает и скоро начнется менопауза.

Обычно скудным месячным сопутствуют такие симптомы, как:

плохое самочувствие;
приливы;
расстройства сна;
снижение сексуального желания;
потливость;
приступы тахикардии;
сухость и жжение во влагалище;
боли при мочеиспускании и частые проявления цистита;
выпадение волос;
сухость и снижение эластичности кожи.

Если все или хотя бы несколько из перечисленных присутствуют, то это проявления перименопаузы.

Если скудные, мажущие выделения не прекращаются на протяжении более 6-7 дней – это повод насторожиться. Кроме того, если добавляются такие симптомы как повышение температуры, боль в лобковой области, боль в области яичников – немедленно идите к врачу, потому что это может говорить об онкологии или начавшихся воспалительных процессах.

Длительные месячные после 45 лет

Удлинение менструации – нехороший признак, появление которого может говорить о следующих патологиях:

заболевания органов половой сферы (яичники, матка, влагалище);
воспалительный процесс;
нарушения свертываемости;
побочное действие ОК или иных лекарственных средств

Частые месячные после 45 лет

У некоторых женщин возникает такое явление как «менструация два раза в месяц» или кровотечения между месячными.

Менструация чаще, чем один раз в месяц называется полименореей. В таком возрасте она возникает в результате постепенного угасания функции яичников, вырабатывающих эстроген (который регулирует длительность и частоту циклов).

Если же «месячные» не в срок не связаны с деятельностью яичников и не являются полименореей, то это может быть одно из следующих явлений:

эндометриоз;
воспалительные заболевания;
миома, киста, полипы;
реакция на противозачаточные таблетки;
кровотечение из сосудов матки, которые из-за недостаточного содержания эстрогена становятся хрупкими, тонкими и легко лопаются;
рак шейки матки или эндометрия;
симптом выпадения влагалища.

О чем говорит задержка месячных после 45 лет?

маловероятно, но беременность. Да, женщина с хорошим здоровьем репродуктивной системы может забеременеть даже в 45 лет. Если вы решите оставить ребенка, то необходим тщательный контроль врача;
нарушения в работе эндокринной системы (особенное внимание нужно уделить щитовидной железе);
побочные эффекты антипсихотических или гормональных препаратов;
миома, полипы, эндометрит, воспаление придатков или (и) яичников;
сахарный диабет, мочекаменная болезнь, цирроз, нарушение свертываемости;
последствия недавно перенесенной тяжелой инфекционной болезни.

Лечение нарушений менструального цикла после 45 лет

Чаще всего, основой лечения нарушений менструального цикла в возрасте старше 45 лет является гормонозаменяющая терапия. Она помогает значительно улучшить самочувствие женщины и смягчить проявления симптомов климакса – улучшается состояние волос и кожи, нормализуется цикл, стабилизируется эмоциональный фон и т.д.

Если у женщины обнаружены онкологические заболевания, то химические гормональные средства ей противопоказаны. Однако, есть масса гомеопатических средств, обладающих теми же эффектами. Единственное, начать применять их нужно при возникновении самых первых симптомов нарушения цикла.

Алиса Эдельберг, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Если скудные, мажущие выделения не прекращаются на протяжении более 6-7 дней – это повод насторожиться. Кроме того, если добавляются такие симптомы как повышение температуры, боль в лобковой области, боль в области яичников – немедленно идите к врачу, потому что это может говорить об онкологии или начавшихся воспалительных процессах.

http://medwords.ru/ginekologiya/klimaks/premenopauza-i-mesyachnyehttp://mesyachnyedni.ru/klimaks/simptomi/priznaki-klimaksa-u-zhenshhin-v-47-let.htmlhttp://fraumed.net/menopause/mesyachnye.htmlhttp://medwords.ru/ginekologiya/klimaks/premenopauza-i-mesyachnyehttp://mirmam.pro/planirovanie/ovulyatsiyamenstruatsiya/menstruacija-posle-45

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть