Показания: Открытая пупочная ранка
1) стерильные ватные палочки
2) лоток для обработанного материала
5) чистый набор для пеленания
1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.
2. Подготовить оснащение.
3. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.
4. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить пеленку на него.
5. Растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.
6. Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли кипяченной воды, ждать 30-40 секунд и размягченные корочки удалить ватной палочкой изнутри кнаружи (палочку сбросить в лоток).
7. Одеть ребенка и положить в кроватку.
8. Пеленку сбросить в мешок для грязного белья, обработать пеленальный столик дезраствором.
9. Снять перчатки, сбросить их в контейнер и вымыть руки.
Примечание. Согласно №741 приказа при обработке пупочной ранки здорового новорожденного применяется только кипяченная вода.
АЛГОРИТМ ОБРАБОТКИ ПУПОЧНОЙ РАНКИ ПРИ ОМФАЛИТАХ
Показания: Воспалительный процессв пупочной ранке
1) стерильные ватные палочки
2) лоток для обработанного материала
4) раствор бриллиантовой зелени (или 5% КМпО)
6) чистый набор для пеленания
1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.
2. Подготовить оснащение.
3. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.
4. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить пеленку на него.
5. Растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.
6. Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли перекиси водорода, ждать 30-40 секунд и «пенку» удалить ватной палочкой изнутри кнаружи (палочку сбросить в лоток).
7. Обработать дно ранки раствором бриллиантовой зелени, промокнув им стерильную ватную палочку.
8. Одеть ребенка и положить в кроватку.
9. Пеленку сбросить в мешок для грязного белья, обработать пеленальный столик дезраствором.
10. Снять перчатки, сбросить их в контейнер и вымыть руки.
Примечание. По показаниям процедуру проводить 3-4 раз в сутки.
2. Подготовить оснащение.
Информация о ранней выписке родильниц и новорожденных из акушерского стационара
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.10.2012 № 1182 «Об утверждении клинических протоколов наблюдения беременных, рожениц, родильниц, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии» в целях оптимизации сроков пребывания здоровых новорожденных в родильном доме и минимизации риска возникновения внутрибольничного инфицирования родильницы и новорожденные могут быть выписаны из акушерского стационара на 3-и сутки после родов через естественные родовые пути и на 5-е сутки после операции кесарева сечения при определенных условиях.
В женскую консультацию после выписки в первый раз надо явиться через 10 дней.
Важное значение имеет соблюдение правил гигиены в послеродовом периоде:
— родильница должна два раза в день принимать душ, особое внимание следует обращать на чистоту рук;
-подмываться следует теплой водой с мылом после каждого посещения туалета не менее 4-5 раз в день;
— принимать ванну первые 6 недель после родов запрещается.
Ребенка кладут на пеленальный столик и полностью раздевают, а затем тщательно осматривают кожу, кожные складки (шейная, подмышечные, паховые), рот, нос, глаза, ногти.
Кожа новорожденного ребенка очень тонкая, мягкая и чувствительная. После купания кожу достаточно промокнуть, приложив сухую пеленку. Сухие участки можно смазать кремом, маслом, молочком. Иногда втирание в кожу смягчающих средств (крема, масла) может вызвать покраснение, появление сыпи, поэтому косметические средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально. Нельзя одновременно на одних и тех же участках тела использовать присыпку и крем (мазь). Припудривание кожи ребенка может предохранить ее от натирания подгузником или одеждой. Присыпку сначала наносят на руки, потом на кожу ребенка для равномерного распределения без комочков.
Необходимо обращать внимание на место введения вакцины против туберкулеза. В норме в месте инъекции на наружной поверхности левого плеча через 2-4 недели развивается специфическая реакция: уплотнение – плотный бугорок – гнойничок – язва, покрытая корочкой, при отпадении которой остается рубчик. Нельзя выдавливать, обрабатывать, вскрывать, перевязывать, достаточно соблюдать правила гигиены: не допускать загрязнения места прививки и его механического раздражения.
Уход за ногтями новорожденного удобно осуществлять во время сна, когда ручки расслаблены, ножницами с закругленными концами (индивидуальными для ребенка). Нельзя состригать ноготки «под корень», так как можно случайно поранить нежную кожу. На ногах ногти обрезают ровно, на руках — закругляя уголки.
Глаза промывают смоченной в кипяченой воде стерильной ватой от наружного угла к внутреннему. Для каждого глаза используют отдельный тампон. Надо следить, чтобы вода не попала из одного глаза в другой, поэтому при промывании глаз укладываем попеременно ребенка на правый и левый бок.
Конъюктивит — частое явление у детей 3-5 суток. Признаками конъюктивита считается слипание век, наличие капелек гноя в уголках глаз. При появлении признаков конъюнктивита следует сразу обратиться к врачу.
Рот новорожденного ребенка не обрабатывают, но необходимо ежедневно осматривать. Появление на слизистой рта белых налетов (молочница) требует консультации участкового врача.
Нос. В норме нос очищается в процессе чихания ребенка. Если у ребенка нет видимых признаков заложенности, проводить туалет носа не требуется. В случае затруднения дыхания при образовании «корочек» его можно очистить вручную. Лучше всего это проделывать перед кормлением или во время совершения утреннего туалета. Для этого из ваты скрутите жгутик, намочите его кипяченой водой (физиологическим раствором, препаратами на основе морской воды), аккуратно вворачивайте в носу ребенка, удаляя корочки. Каждый носовой ход очищается поочерёдно. Для каждой ноздри используйте отдельный жгутик. Для чистки носа ни в коем случае не должны применяться ватные палочки или вата, намотанная на спичку.При появлении отделяемого из носа (насморк) необходима консультация участкового врача. Сосудосуживающие капли применять только по назначению врача!
Уши. В первые недели жизни новорожденного не требуется очищение слуховых проходов от серы. Но необходимо обращать внимание на кожу за ушами. У новорожденных уши прижаты плотно к голове, поэтому их нужно осторожно отогнуть и очистить при необходимости кожу с помощью детских салфеток.
Купание и подмывание новорожденного осуществляется после выписки из роддома или на следующий день после проведения вакцинации. Продолжительность гигиенической ванны — 5 мин, температура воды + 36,5. + 37,0º С. Для купания можно использовать некипяченую водопроводную воду. После купания кожу ребенка осушают (но не вытирают!) полотенцем или пеленкой из мягкой хлопчатобумажной ткани промокательными движениями.
После каждого мочеиспускания и дефекации ребенка нужно подмывать под проточной водой. После этого, ребенка необходимо положить на пеленальный столик, промокнуть кожу насухо и нанести на нее детский крем или присыпку.
Подмывать девочек нужно по направлению от лобка к попе, для предотвращения попадания испражнения во влагалище.
Мыть новорожденного мальчика можно под проточной водой, струя которой направлена от попы к половым органам.
Появление покраснения в области половых губ у девочки или крайней плоти у мальчика при затруднении и болезненности мочеиспускания требует проведения консультации врача.
Состояния, требующие консультации у врача:
1. Срыгивание – это процесс возвращения (через пищевод и рот) организмом ребенка только что съеденного, но еще не переварившегося в желудке молока. Срыгивание может возникнуть в процессе или непосредственно после кормления. Если количество срыгиваний в день больше 5, они обильные и выходят фонтаном, при этом ребенок медленно набирает в весе или теряет его, беспокоен, плохо спит и часто плачет – это причины для немедленного обращения к врачу.
2. Колики – это приступы раздражительности, возбуждения или плача у детей, связанные с болью в кишечнике при избыточном газообразовании. Нередко колики возникают во время кормления: ребенок неожиданно кричит, ведет себя беспокойно, поджимает ножки или дрыгает ими. Эпизоды, длящиеся не менее 3 часов в день и не менее 3 дней в неделю в течение, как минимум, на протяжении 1 недели требуют обращения к врачу.
3. Стул новорожденного должен быть однородным, кашицеобразным, без примеси крови и слизи. Если кишечник ребенка опорожняется реже 1 раза в 2 суток и есть беспокойство, вздутие живота, снижение аппетита, а также наличие частого водянистого стула требуется консультация.
4. Здоровый новорожденный спит 18-22 часов в день. Он пробуждается, просит грудь, начинает сосать и здесь же у груди опять засыпает, завершив трапезу. Сниженная активность и вялость в течение суток – показания для обследования ребенка.
5.Появление и усиление желтухи после 3 суток (желтуха – это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который откладываясь в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета), бледности, мраморности, цианоза – показание для обращения к врачу.
Рекомендации составлены с учетом международных рекомендаций ВОЗ
После каждого мочеиспускания и дефекации ребенка нужно подмывать под проточной водой. После этого, ребенка необходимо положить на пеленальный столик, промокнуть кожу насухо и нанести на нее детский крем или присыпку.
Подмывать девочек нужно по направлению от лобка к попе, для предотвращения попадания испражнения во влагалище.
Мыть новорожденного мальчика можно под проточной водой, струя которой направлена от попы к половым органам.
Появление покраснения в области половых губ у девочки или крайней плоти у мальчика при затруднении и болезненности мочеиспускания требует проведения консультации врача.
Состояния, требующие консультации у врача:
1. Срыгивание – это процесс возвращения (через пищевод и рот) организмом ребенка только что съеденного, но еще не переварившегося в желудке молока. Срыгивание может возникнуть в процессе или непосредственно после кормления. Если количество срыгиваний в день больше 5, они обильные и выходят фонтаном, при этом ребенок медленно набирает в весе или теряет его, беспокоен, плохо спит и часто плачет – это причины для немедленного обращения к врачу.
2. Колики – это приступы раздражительности, возбуждения или плача у детей, связанные с болью в кишечнике при избыточном газообразовании. Нередко колики возникают во время кормления: ребенок неожиданно кричит, ведет себя беспокойно, поджимает ножки или дрыгает ими. Эпизоды, длящиеся не менее 3 часов в день и не менее 3 дней в неделю в течение, как минимум, на протяжении 1 недели требуют обращения к врачу.
3. Стул новорожденного должен быть однородным, кашицеобразным, без примеси крови и слизи. Если кишечник ребенка опорожняется реже 1 раза в 2 суток и есть беспокойство, вздутие живота, снижение аппетита, а также наличие частого водянистого стула требуется консультация.
4. Здоровый новорожденный спит 18-22 часов в день. Он пробуждается, просит грудь, начинает сосать и здесь же у груди опять засыпает, завершив трапезу. Сниженная активность и вялость в течение суток – показания для обследования ребенка.
5.Появление и усиление желтухи после 3 суток (желтуха – это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который откладываясь в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета), бледности, мраморности, цианоза – показание для обращения к врачу.
ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия»
РОСЗДРАВА
Кемеровская областная клиническая больница
Технологический протокол
по уходу за новорожденным
к.м.н., главный врач ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница» И.П. Рычагов
д.м.н., профессор кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Е.Б. Брусина
д.м.н., профессор кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» О.М. Дроздова
к.м.н., заведующая эпидемиологическим отделом ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница» Н.Б. Карпушкина
к.м.н., заведующая родильным отделением ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница» Л.Б. Николаева
Технологический протокол по уходу за новорожденными подготовлены для унификации работы медицинской сестры палаты новорожденных, акушерки в родильном зале в целях обеспечения инфекционной безопасности медицинских технологий как для новорожденных, так и для персонала. Технологический протоколпредназначен для медицинского персонала родильных домов, врачей-эпидемиологов.
Д.м.н., профессор Н.В. Артымук, к.м.н. И.А. Демин
Технологический протокол утвержден Ученым советом Кемеровской государственной медицинской академии «_____» ____________ 2006г. Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области «____» ___________ 2006г.
© Рычагов И.П., Брусина Е.Б., Дроздова О.М., Карпушкина Н.Б., Николаева Л.Б.
© ГУЗ Кемеровская областная клиническая больница.
Раздел 1. Требования, предъявляемые к размещению и оборудованию палат для новорожденных
Раздел 4.Обработка новорожденного в родильном зале
Раздел 4.1.Технология первичной обработки новорожденного в родильном зале
Раздел 4.2.Технология вторичной обработки новорожденного в родильном зале
Раздел 5.Обработка новорожденного в палате.Подготовка манипуляционного стола к работе в палате для новорожденных
Раздел 5.1. Технология утренней обработки новорожденного в палате
Раздел 5.2.Технология обработки глаз, носовых ходов, ушей и лица новорожденного
Раздел 5.3.Технология обработки пупочной ранки новорожденного
Раздел 5.4.Технология пеленания новорожденного
Раздел 6. Текущая уборка палат для новорожденных
Раздел 7. Генеральная уборка по типу заключительной дезинфекции
Раздел 10 Защита персонала от инфицирования
Раздел 1.
Требования,
предъявляемые к размещению и оборудованию палат для новорожденных.
В соответствии с санитарными нормами площадь палаты на 1 койку новорожденного в физиологическом отделении должна быть не менее 3 м 2 , в обсервационном — 4,5 м 2 на 1 новорожденного.
Стены и потолок палаты должны быть покрыты влагостойкой краской. Для покрытия полов используются влагонепроницаемые материалы (линолеум, плитка и др. материалы).
Палата оборудуется мойкой с подводкой горячей и холодной воды и краном с локтевым или педальным управлением, приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением и естественной вентиляцией через форточки, фрамуги и т.д.
Поверхности отопительных приборов должны быть гладкими, окрашенными, легко подвергающимися влажной уборке.
Помещение палаты оборудуется естественным, общим и локальным искусственным освещением. Искусственное освещение может осуществляться как люминесцентными, так и лампами накаливания. Светильники общего освещения должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.
Каждая палата оснащается закрытыми, открытыми или комбинированными лампами ультрафиолетового бактерицидного излучения. Количество их рассчитывается в соответствии с Руководством Р 3.1. 683 – 98 « Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях».
В палате размещаются: манипуляционный стол, медицинские весы для взвешивания новорожденных, пеленальный стол, кровати для новорожденных, бак для использованных пеленок, емкость с дезинфицирующим средством и стерильной ветошью. Мебель должна иметь влагостойкие поверхности, подлежащие дезинфекции. На стене каждой палаты крепится настенный термометр. Температура в палатах должна поддерживаться в пределах 22-24 0 С, влажность воздуха — 60%. Матрасы для новорожденных должны быть в наглухо зашитых влагонепроницаемых чехлах, которые после выписки ребенка подвергают обработке дезинфицирующими средствами.
В отдельных помещениях хранятся стерильные пеленки, лекарственные препараты и биксы. Стерильные пеленки в упаковках должны храниться в специальном шкафу. Лекарственные препараты размещают в шкафу в соответствии с требованиями фармпорядка. Биксы со стерильным материалом и подготовленные для стерилизации биксы хранят в разных отделениях шкафа.
Палаты заполняются строго циклически (в течение 3-х суток).
Раздел 2.
Защитная одежда.
* Хлопчатобумажная сорочка или костюм: рубашка и брюки;
* стерильный медицинский халат;
* обувь, подлежащая мытью и дезинфекции.
* одноразовая маска (используется по эпидемическим показаниям, меняется через каждые 4 часа).
Порядок надевания перчаток.
* большим и указательным пальцем правой руки захватить изнутри отвернутый край левой перчатки и осторожно натянуть ее на левую руку;
* пальцы левой руки, одетой в перчатку подвести под отворот тыльной поверхности правой перчатки и натянуть ее на правую руку;
* не меняя положения пальцев отвернуть загнутый край перчатки;
* также отвернуть край левой перчатки;
Порядок снятия перчаток.
* сделать отворот на левой перчатке пальцами правой руки, касаясь только наружной стороны;
* снять перчатку с левой руки, выворачивая ее на изнанку и держа за отворот. Держите ее в правой руке;
* взять правую перчатку левой рукой за отворот с внутренней стороны;
* снять перчатку с правой руки, выворачивая ее на изнанку: левая перчатка оказалась внутри правой;
* поместить перчатки в дезинфицирующий раствор (раствор для обеззараживания по режиму вирусных гепатитов);
Порядок снятия халата.
* снять халат вначале с одной руки, касаясь только нижней части рукавов4
* снять халат со второй руки, прикасаясь к нему изнутри и выворачивая его наизнанку;
* поместить халат в емкость с маркировкой «Грязное белье»;
* смена халата производится ежедневно или чаще, если это необходимо.
Порядок снятия маски.
* снять маску, прикасаясь только к завязкам;
* поместить маску в емкость с крышкой для последующей дезинфекции кипячением;
Персонал ежедневно перед выходом на смену принимает гигиенический душ. Смена одежды проводится ежедневно.
Внимание! Лица с воспалительными или гнойными процессами, недомоганием или лихорадкой к работе не допускаются!
Раздел 3
Обработка рук
с помощью дозатора налить в ладонь жидкое мыло;
под умеренной струей комфортно теплой воды энергично намылить руки жидким мылом из разового дозатора;
тереть правой ладонью по тыльной стороне левой руки;
тереть левой ладонью по тыльной стороне правой руки;
высушить руки двумя бумажными салфетками;
салфетку сбросить в пакет «Отходы класса А»;
закрыть кран локтем или запястьем;
Раздел 4.
Обработка новорожденного в родильном зале.
Обработка новорожденного после рождения проводится в детской комнате родильного зала (манипуляционно-туалетная), где размещаются пеленальный стол, манипуляционный стол, весы для взвешивания новорожденного, стол для бикса со стерильными индивидуальными укладками для обработки новорожденного, шкаф с медикаментами и расходными стерильными материалами, аппарат искусственной вентиляции легких, электроотсос.
Пеленальный стол должен быть с подогревом или тепловыми лампами, матрасом, обшитым наглухо водонепроницаемой клеенкой. На внутренней поверхности заднего или бокового борта пеленального стола должна быть разметка до 60 см для измерения роста новорожденного.
Рядом с пеленальным столом размещаются тумбочка с весами для взвешивания новорожденного и манипуляционный стол с предметами ухода за новорожденным: рабочий пинцет в стерильной пеленке; флаконы с 96 0 спиртом, 5% раствором калия перманганата или 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого; стерильным вазелиновым маслом индивидуальной расфасовки, шприц-тюбик с 20% раствором сульфацила-натрия или другим разрешенным лекарственным препаратом для профилактики гонобленорреи. На нижней полке манипуляционного стола размещаются: лоток для отработанного материала, емкость с дезинфицирующим средством для обработки поверхностей пеленального, манипуляционного столов и весов для новорожденного.
На отдельном столе размещают бикс со стерильными индивидуальными укладками для обработки новорожденного и наборами для пеленания. В состав укладки входят: ножницы, шелковая или марлевая лигатура диаметром 1 мм и длиной 10см; 2-3 марлевых треугольника (для культи пуповины), 3-4 деревянных палочки с ватой, 6-7 ватных шариков, лента для измерения новорожденного, браслетки и медальон. В набор для пеленания входят 3-4 стерильные пеленки.
В шкафу размещают лекарственные препараты и стерильные расходные материалы: одноразовые санационные катетеры, интубационные трубки, шприцы и др.
Технология первичной обработки новорожденного в родильном зале.
Вымыть руки по методике указанной в разделе 3;
Обработать руки кожным спиртовым антисептиком;
Высушить руки стерильной салфеткой;
Надеть стерильные шапочку, маску, халат, перчатки;
Стерильным рабочим пинцетом достать из бикса стерильную индивидуальную укладку для первичной обработки новорожденного и выложить ее на подготовленный к работе лоток;
На обеззараженном лотке для приема новорожденного развернуть 2 стерильные пеленки;
Родившегося ребенка положить на лоток;
Из укладки для первичной обработки новорожденного достать 2 стерильных ватных тампона;
Придерживая веки ребенка с помощью ватных тампонов (для каждого глаза отдельный), из индивидуального шприц-тюбика с 20% раствором сульфацила-натрия закапать глаза, а девочкам и наружные половые органы. Через 10 минут дополнительно повторить обработку глаз 2 раза с интервалом 10 минут.
Внимание! Профилактика гонобленорреи может проводиться путем закапывания в глаза новорожденного у ног матери однократно 1% раствора протаргола из индивидуального флакона с использованием одноразовой пипетки или шприц-тюбика. Также может использоваться глазная тетрациклиновая мазь, которая закладывается за нижнее веко стерильными лопаточками (для каждого глаза отдельная).
Наложить один зажим Кохера на пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй зажим – на расстоянии 8 см от пупочного кольца, третий – как можно ближе к наружным половым органам женщины;
Участок пуповины между первым и вторым зажимами обработать ватным шариком, смоченным 96 0 спиртом, и пересечь ножницами;
Срез детской культи пуповины обработать ватным шариком, смоченным 5% раствором калия перманганата (1% раствором йодоната или другим разрешенным антисептиком);
Показать ребенка матери, обращая ее внимание на пол ребенка и врожденные аномалии развития, если они имеются;
Перенести новорожденного в манипуляционную-туалетную для новорожденных при родильном зале.
Технология вторичной обработки новорожденного в родильном зале.
Достать из индивидуальной укладки для вторичной обработки новорожденного стерильную марлевую салфетку и отжать с ее помощью пуповинный остаток от основания к периферии;
Обработать пуповинный остаток марлевым шариком, смоченным 96 0 спиртом;
Взять лигатуру и зафиксировать ее на расстоянии 3-4 мм от кожного края пупочного кольца;
Отсечь пуповину стерильными ножницами на расстоянии 3-5 мм от верхнего края лигатуры;
Поверхность среза, основание пуповины и кожу вокруг пупочного кольца обработать палочкой с ватой, смоченной 5% раствором калия перманганата;
на пупочный остаток наложить стерильную марлевую повязку;
Взять стерильные ватные тампоны и смочить их в стерильном вазелиновом масле из индивидуального флакона;
Легкими движениями удалить с головы и тела новорожденного кровь, первородную смазку, слизь и меконий;
Осушить кожу новорожденного стерильной пеленкой;
Взвесить новорожденного, завернув его в другую стерильную пеленку;
Взять стерильную сантиметровую ленту и измерить рост новорожденного — от затылка до пяточных бугров; окружность головы — по линии, проходящей через лобные бугры и затылок в области малого родничка; окружность грудной клетки — по линии сосков и подмышечных впадин;
Достать браслетки и медальон, написать на браслетках и медальоне фамилию, имя, отчество, номер истории родов матери, пол ребенка, массу, рост, час и дату рождения;
Обработать руки антисептиком, привязать браслетки к ручкам новорожденного;
Провести пеленание новорожденного (технология пеленания указана в разделе 9);
Закрепить на верхней пеленке медальон.
Обработка новорожденного в палате.
Подготовка манипуляционного стола к работе в палате для новорожденных.
На обработанном манипуляционном столе размещаются рабочий пинцет в стерильной пеленке, флаконы со стерильной водой, 96 о спиртом, 5% раствором калия перманганата или 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, стерильным вазелиновым маслом, 3% раствором перекиси водорода. Рядом с манипуляционным столом должен находиться бикс со стерильными укладками для новорожденных. В состав укладки входят: почкообразный лоток, 6-8 ватных шариков, пинцет, ножницы, два пенициллиновых флакончика, 7 палочек с ватой или скрученные ватные жгутики и лигатура.
Раздел 5.1.
Технология утренней обработки новорожденного в палате.
* Проверить герметичность бикса и дату его стерилизации на бирке;
* Открыть крышку бикса, проверить индикатор стерилизации;
* Стерильным пинцетом, находящимся сверху в биксе, достать укладку с рабочим пинцетом и выложить ее на манипуляционный стол (дезинфекция стола проведена при подготовке палаты к работе);
* Вымыть руки по методике, указанной в разделе 3.
* Надеть стерильный халат и закатать рукава выше локтя;
* Надеть клеенчатый фартук и обработать его стерильной ветошью, смоченной дезинфицирующим средством (0,06% раствор Клорсепта-17; 0,06% раствор Жавелиона или другого разрешенного дезинфицирующего средства);
* Этой же ветошью обработать пеленальный стол дезинфицирующим раствором;
* Ветошь оставить в емкости с дезинфицирующим средством;
* Развернуть на пеленальном столе необходимое количество стерильных пеленок для новорожденного;
* Вымыть руки с мылом (используется отдельное мыло для мытья рук или дозатор).
* Высушить руки стерильной салфеткой;
* В кроватке обработать новорожденному глаза, носовые ходы, уши и кожу лица в последовательности, указанной в разделе 7.
Технология обработки глаз, носовых ходов, ушей и лица новорожденного.
* Развернуть стерильную укладку на манипуляционном столе;
* Из укладки взять стерильным пинцетом необходимое количество шариков и положить на край лотка;
* Взять флакон со стерильной водой, на котором должна стоять дата и время вскрытия;
* Открыть пробку, слить небольшое количество раствора;
* Смочить их стерильной водой, поливая сверху из флакона;
* От наружных углов глаза к внутренним (для каждого глаза используется отдельный шарик) обработать глаза;
* Использованные шарики сбросить в емкость для отходов «класса Б».
* Другими смоченными шариками обработать лицо новорожденного;
* При необходимости взять стерильные палочки с ватой или стерильную вату, скрученную жгутиком, смочить в индивидуальном флаконе со стерильным вазелиновым маслом и обработать носовые ходы и уши, используя отдельные палочки.
* Освободить новорожденного от грязных пеленок, использованные пеленки сбросить в бак для грязных пеленок;
* Подмыть новорожденного под теплой проточной водой, применяя отдельный кусок мыла, которое обмывается водой после каждого новорожденного. Ножки ребенка (или другие части тела) не должны касаться раковины;
* Взвесить ребенка, предварительно постелив на обработанные весы стерильную пеленку, используя отдельные пеленки для каждого новорожденного;
* Уложить новорожденного на приготовленные пеленки;
Технология обработки пупочной ранки новорожденного.
Внимание! Обработку пупочной ранки проводит врач!
* Вымыть руки с мылом, высушить их стерильной салфеткой и обработать 96 0 спиртом;
* Взять 2 стерильных пенициллиновых флакончика из укладки;
* Медицинская сестра должна налить в один флакончик необходимое количество 3% перекиси водорода из аптечного флакона, в другой — 96 0 спирта;
* Взять 3 стерильные палочки с ватой;
* Смочить палочки поочередно в растворах и обработать пуповинный остаток в следующей последовательности: 3% раствором перекиси водорода, 96 0 спиртом и 1% раствором бриллиантового зеленого или 5% раствором калия перманганата;
* Сбросить использованные палочки в емкость для отходов «класса Б»;
* При необходимости для перевязки и отсекания пуповинного остатка используется дополнительная стерильная лигатура, ножницы и стерильный тампон.
* После осмотра новорожденного врачом приступить к пеленанию.
* При необходимости кожу новорожденного обработать стерильными ватными шариками, смоченными стерильным вазелиновым маслом;
Технология пеленания новорожденного.
* На пеленальном столе разместить 2 стерильные пеленки (при необходимости используется большее количество пеленок) — одну пеленку полностью развернуть, другую — свернуть по длине в 4 слоя и разместить поверх первой пеленки на уровне середины.
* Уложить новорожденного так, чтобы верхний край первой пеленки находился на 10-15 см выше уровня головы, а ягодицы — на второй пеленке;
* Правым краем второй пеленки закрыть правую ножку новорожденного и промежность;
* Левым краем второй пеленки закрыть левую ножку;
* Правую ручку новорожденного прижать к телу, правым краем первой пеленки закрыть правую часть головы до лица, правое плечико, ручку, туловище, завернув край пеленки под левой ручкой на спинку;
* Нижний край первой пеленки завернуть наверх до уровня левой подмышечной впадины;
* Прижать левую ручку к туловищу, взять левый край пеленки и закрыть левую часть головы до лица, левые плечико, ручку, шею, завернув край пеленки на спинку;
* Зафиксировать левый край пеленки;
* Новорожденного положить на обработанную кроватку или каталку для транспортировки на утреннее кормление;
* Использованные пеленки поместить в клеенчатый или полиэтиленовый мешок, вложенный в закрывающийся крышкой бак;
* Протереть фартук, весы и пеленальный стол ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе;
* Вымыть руки с мылом и приступить к пеленанию следующего ребенка;
* После окончания пеленания новорожденных мешки с использованным бельем перенести в комнату для сбора и хранения грязного белья;
* Фартук замочить в емкости с дезинфицирующим раствором в комнате для обработки медицинских изделий;
* Бак протереть ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором;
* Поместить использованные инструменты в емкости для дезинфекции в комнате для обработки медицинских изделий;
* Провести текущую уборку палаты.
Раздел 6.
Текущая уборка палат для новорожденных.
Текущая уборка палат проводится после окончания пеленания новорожденных (во время их кормления), но не реже 3 раз в сутки: 2 раза — с применение 0,5% раствора моющего средства (утром и вечером); 1 раз после 3-го кормления — с использованием дезинфицирующих средств (0,06% раствор Клорсепта-17; 0,06% раствор Жавелиона, 3% раствор перекиси водорода или 3% раствор перекиси водорода с 0.5% моющим средством и др.). Обработка выполняется способом «Двух ведер». Уборку проводит санитарка.
* Надеть халат «Для уборки палат новорожденных» и резиновые перчатки;
* В емкость №1 «Для влажной уборки палат для новорожденных» приготовить необходимое количество дезинфицирующего средства;
* В емкость №2 «Для влажной уборки палат для новорожденных» налить чистую водопроводную воду;
* Ветошью с дезинфицирующим раствором протереть манипуляционный и пеленальный столы, весы, кроватки и матрасики;
* Тщательно прополоскать ветошь в емкости №2, отжать;
* Смочить ветошь в растворе емкости №1 и обработать другие поверхности;
* Прополоскать и отжать ветошь, вылить раствор в канализацию;
* В ведре №1 с маркировкой «Палаты. Для мытья полов» приготовить дезинфицирующее средство, в ведре №2 — чистую водопроводную воду;
* Вымыть пол по методике обработки поверхностей;
* Прополоскать и отжать ветошь, вылить раствор в канализацию;
* Убрать емкости, ведро и ветошь в помещение, предназначенное для ее хранения;
* Вымыть с мылом руки в перчатках, перчатки снять и убрать в тумбочку;
* Снять и убрать в отведенное для хранения место рабочий халат;
* Провести гигиеническое мытье рук;
* Включить бактерицидный облучатель (время экспозиции зависит от типа облучателя).
* При отсутствии светового табло над дверью повесить табличку: « Не входить. Опасно. Идет обеззараживание ультрафиолетовым излучением».
* После окончания экспозиции бактерицидного облучения проветрить палату;
Раздел 7.
Генеральная уборка по типу заключительной дезинфекции.
Заключительная дезинфекция палаты проводится после выписки всех новорожденных.
* Надеть рабочий халат «Для влажной уборки»;
* Освободить поверхности пеленального и манипуляционного столов;
* Освободить ящики столов, оставив их открытыми или выдвинутыми;
* Надеть защитные очки, перчатки, респиратор;
* Приготовить в емкости гидропульта дезинфицирующий раствор;
* С помощью гидропульта нанести на стены, окна, двери, внутренние поверхности шкафа, тумбочек, столов и другие поверхности дезинфицирующий раствор в концентрации, предусмотренной для режима «вирусные гепатиты» из расчета 0,2л на 1 м 2 . Если не используется гидропульт, то стены и потолок моют с помощью длинного держателя ветоши;
* Покинув помещение, плотно закрыть дверь;
* Выдержать время экспозиции раствора;
* По окончании экспозиции приготовить в емкостях «Для дезинфекции поверхностей» и «Палаты. Для мытья полов» приготовить 0,5% моющий раствор;
* Вымыть стены на полную высоту и поверхности подоконника, кроваток, матрасиков, весов, столов, пригласить электрика и протереть плафоны;
* Прополоскать, тщательно отжать ее;
* Вылить остатки моющего раствора в канализацию;
* Приготовить в емкости «Для дезинфекции поверхностей» дезинфицирующий раствор (по режиму, предусмотренному для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов);
* Протереть все предметы, извлеченные из столов (кроме коробок с лекарственными препаратами);
* Вылить использованный дезинфицирующий раствор;
* В ведре с маркировкой «Палаты. Для мытья полов.» приготовить 0,06% раствор Жавелиона (0,06% раствор клорсепта-17, 3% раствор перекиси водорода или 3% раствор перекиси водорода с 0.5% моющим средством и др.);
* Прополоскать и отжать ветошь, вылить раствор в канализацию;
* Убрать ведро и ветошь в помещение, предназначенное для ее хранения;
* Вымыть с мылом руки в перчатках, перчатки снять и убрать в тумбочку;
* Снять и убрать в отведенное для хранения место рабочий халат;
* Провести гигиеническое мытье рук;
* Надеть чистый медицинский халат, колпак или косынку;
* Включить бактерицидный облучатель (время экспозиции зависит от типа облучателя).
* При отсутствии светового табло над дверью повесить табличку: « Не входить. Опасно. Идет обеззараживание ультрафиолетовым излучением».
* После окончания экспозиции бактерицидного облучения выключить облучатель;
Раздел 10
Защита персонала от инфицирования
В отделении должна быть укомплектована аптечка первой помощи. В ее состав входят:
5% спиртовая настойка йода;
20 % раствор сульфацила-натрия;
навески марганцевокислого калия для приготовления 0,05% раствора (50 мг на 100 мл воды);
бинт, лейкопластырь, напальчники, перчатки.
При повреждении емкости, разливе биологических субстратов:
использовать защитную одежду: перчатки, фартук, маску или щиток;
ограничить место аварии и залить его дезинфицирующим раствором в концентрации, предусмотренной для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов на время экспозиции;
после экспозиции собрать разбитую емкость с помощью совка, выбросить, поверхности вымыть водой;
перчатки повторному использованию не подлежат.
При повреждении кожных покровов инструментами, загрязненными биологическими жидкостями пациента:
вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием,
обработать ранку 5% настойкой йода.
При попадании биологических жидкостей пациентов на слизистую глаз:
* промыть под проточной водой,
* закапать 20 % раствор сульфацил-натрия или промыть 0,05% раствором марганцевокислого калия;
При попадании биологических жидкостей пациентов на слизистую носа:
* промыть под проточной водой,
* промыть 0,05% раствором марганцевокислого калия;
При попадании биологических жидкостей пациентов на неповрежденную кожу:
* обработать кожу 70 0 спиртом,
* вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием,
* повторно обработать 70 0 спиртом,
При попадании биологических жидкостей пациентов на слизистую рта:
* прополоскать 0,05% раствором марганцевокислого калия или 70 0 спиртом;
Внимание! Категорически запрещается тереть слизистые оболочки, загрязненные кровью или другими биологическими жидкостями.
1. ОСТ 42-21-2-85 « Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»
2. Приказ МЗ СССР от 12 июля 1989 г. №408 « О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»
3. Приказ МЗ МП РФ от 16 августа 1994 г. №170 « О мерах по совершенствованию профилактики и лечению ВИЧ инфекции в Российской Федерации»
4. Приказ МЗ СССР от 9 января 1986 года №55 «Об организации работы родильных домов (отделений)».
5. Приказ МЗ РФ от 26 ноября 1997г. №345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».
6. Профилактика внутрибольничных инфекций у новорожденных и детей раннего возраста в детских стационарах. Методические рекомендации. — МЗ СССР: Москва, 1989.
7. Приказ ДОЗН КО от 23.06.03г. № 445 «О профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией».
8. СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».
9. СанПиН 2.1.3.1275-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».
Уважаемые коллеги!
Все методические рекомендации, пособия и т.д. интеллектуальная собственность авторов, Ассоциации и являются архивными материалами разных лет!!
* Ветошь оставить в емкости с дезинфицирующим средством;
Пупочная культя может быть местом инфекции. Чаще всего воспаление развивается при слишком коротко перегрызенной пуповине. В этом случае отсутствует культя пуповины, которая в норме высыхает и отваливается. Предрасполагающими факторами для воспаления пупка могут служить заболевания зубов матери (бактерии попадают при перегрызании пуповины), контаминация (заражение) ящика котят калом.
Симптомы воспаления пупка
Общее состояние котенка угнетенное, отказывается от молока, общая температура увеличена. Инфицированный пупок выглядит красным и опухшим, может гноиться. Учитывая, что пупочные сосуды котенка связаны с печенью, инфекция пупочной культи представляет реальную угрозу. При отсутствии лечения у котенка развивается септицемия.
Лечение воспаления пупка у котят
Проводят как местное, так и общее лечение. Местное лечение сводится к местному применению антисептических растворов, снижения воспалительной реакции, снятия болезненности, нанесения антибактериальных препаратов. Общее лечение сводится к внутривенному или внутримышечному введению антибактериальных препаратов, стимулирующей терапии. Прекрасного результата при лечении данного заболевания можно добиться, применяя гомеопатические и гомотоксикологические препараты.
С профилактической целью пупочная культя при рождении котенка обрабатывается раствором йода, во избежание этого осложнения.
Проводят как местное, так и общее лечение. Местное лечение сводится к местному применению антисептических растворов, снижения воспалительной реакции, снятия болезненности, нанесения антибактериальных препаратов. Общее лечение сводится к внутривенному или внутримышечному введению антибактериальных препаратов, стимулирующей терапии. Прекрасного результата при лечении данного заболевания можно добиться, применяя гомеопатические и гомотоксикологические препараты.
Самые опасные дни в жизни котенка — это первые две недели. В некоторых случаях смертность связана с родовой травмой и другими, уже описанными ранее, факторами. Слабый, физически неразвитый котенок оказывается после рождения в худшем положении, чем остальные котята.
Из-за низкого веса, недостатка мышечной массы и подкожно-жировой клетчатки, такой котенок не способен глубоко дышать, активно сосать и поддерживать температуру тела. Его вес при рождении на 25% ниже, чем у однопометников, и наиболее вероятно, что его оттеснят от самых молочных сосков.
У переохлажденного, переставшего сосать и обезвоженного котенка развивается шокоподобное состояние, вызванное недостаточностью кровообращения. Температура тела ниже 34°С, а частота сердечных сокращений и частота дыхания падают. Постепенно утрачиваются способность ползать и переворачиваться на живот. Котенок лежит на боку. Позже нарушение мозгового кровообращения приводит к тетаническим судорогам и коме, сопровождающимся кратковременной остановкой дыхания — до 1 минуты. Данное состояние необратимо.
Синдром угасающего котенка
Как правило, низкий вес при рождении обусловлен нарушением питания в утробе матери. Если в развитии отстают все котята, то это, скорее всего, связано с плохим кормлением кошки. Если только один или два котенка в помете меньше других, то наиболее вероятно, что это связано с плацентарной недостаточностью, ее неполной отслойкой или ее неблагоприятным прикреплением к матке. Котята в этом случае физически недоразвиты за счет нарушения внутриутробного развития, а не за счет возраста. Таких котят кормят искусственно и выращивают в инкубаторе.
В возрасте 5-12 недель жизни котята наиболее подвержены инфекциям, в частности вирусной пневмонии. Это связано с падением пассивного (колострального) иммунитета и отсутствием собственного иммунного механизма, включая и отсутствие активного поствакцинального иммунитета. Если кошка перенесла вирусные, инфекционные заболевания, то котята могут заразиться внутриутробно. В этом случае они также рождаются мелкими и слабыми. Их состояние ухудшается, и в течение первых нескольких дней они погибают.
Очень важен для выживания котят материнский фактор. Первородящие и ожиревшие кошки больше теряют котят после рождения, чем опытные и в хорошем физическом состоянии. Исключительно важное значение имеют количество и качество молока кошки. Молоко матери может быть токсичным для котят по ряду причин. Первичной причиной являются острый септический мастит, воспаление молочных желез или абсцессы (подробнее).
Токсины, находящиеся в молоке, вызывают расстройство пищеварения у сосущих котят. К этому состоянию, также могут привести неправильно приготовленные и хранящиеся молочные смеси. Синдром токсического молока обычно наблюдается у котят одно-двухнедельного возраста. Котята истощены, постоянно жалобно мяучат.
Наиболее типичны понос и вздутие живота. Анус зачастую красный и припухший вследствие закисленного стула. Осложнение этого синдрома — септицемия котят (заражение крови). Котята с вздутием живота отнимаются от сосков, им проводится лечение по поводу диареи и дегидратации (см. Основные ошибки в кормлении). Охлажденных котят согревают и помещают в инкубатор. Их вскармливают искусственно. Срочно вызовите ветеринара.
Гипогалактия — наиболее частая причина гибели котят. Большое значение также имеют количество котят в выводке и генетические факторы, но в большинстве случаев смертность связана с низкой калорийностью и недостатком питательных веществ в молоке кошки. К сожалению, существует еще немало других пороков развития котят, которые могут привести их к смерти.
Дегидратация
Почки новорожденного функционируют на 25% от уровня взрослых кошек. Незрелые почки котенка не способны концентрировать мочу и поэтому выделяют большое количество неразбавленной мочи (первичной). Если котенок перестает сосать, у него быстро развивается дегидратация. Поэтому, если котенок теряет или не набирает вес, переохлаждается или слишком слаб, чтобы сосать мать, подумайте о дегидратации.
Повышенная потеря жидкости почками должна компенсироваться достаточным потреблением молока матери или, при искусственном вскармливании, промышленным молоком для котят, содержащим адекватное количество воды. Внезапное падение веса при диарее связано с потерей воды.
Признаки дегидратации:
сухость ротовой полости;
слизистая ротовой полости и языка ярко-розовая;
снижение мышечного тонуса и слабость.
Если котенка ущипнуть, кожная складка остается, вместо того чтобы вернуться назад. Лечение дегидратации такое же, как при диарее (см. Основные ошибки в кормлении).
Гемолиз
Гемолиз — гибель котят, обусловленная несовместимостью крови. Не так давно было получено еще одно объяснение возможной причины гибели новорожденных котят. Эта проблема имеет прямое отношение к, пока еще малознакомой для наших заводчиков, теме — генетике крови. Группы крови, это по сути белки-антигены, расположенные на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов).
В отличие от большинства видов теплокровных животных в крови котенка уже на момент рождения работают антитела, связывающие инородные эритроциты. Хотя закономерности наследования групп крови кошки пока еще достаточно не изучены, известно, что гены-носители этой информации, расположены рядом, в определенной хромосоме. У кошек известно наличие трех типов крови — А, В, АВ. В отличие от человека, нулевой группы крови у них не обнаружено.
Аллель а доминирует над аллелем в. То есть, кошка с группой крови В гомозиготна по аллелю в. Кошка с группой крови А, может быть, как гомозиготна, так и гетерозиготна по аллелю а. Группа АВ является наиболее редкой и малоизученной, но известно, что животное, имеющее эту группу крови не обязательно имеет родителей с группами крови и А, и В. Наиболее распространенным у кошек является тип крови А, доминирующий над В. Следовательно, следствием этого доминирования является потомство, имеющее тип крови А, но часто одновременно ставшее «носителем» крови типа В.
Антитела разных групп крови неодинаково активны по отношению друг к другу. Антитела группы крови В активно связывают эритроциты, присутствующие в крови кошки с группой А. В связи с этим, следствием попадания крови группы А в кровь кошки с группой В может быть смерть животного.
Антитела групп крови А и АВ практически безвредны для эритроцитов группы крови В. Исследования ученых доказали, что определенные группы крови связаны с породой и местом обитания кошек. Большинство беспородных кошек имеет кровь группы А. Ею обладают 100 % кошек восточного происхождения (сиамы, ориенталы, бурмы, тонкинезы), русские голубые, 95-99% мейн кунов и норвежских лесных кошек.
Персидские кошки, абиссинские, бирмы, сомали, шотландские фолды, курильские бобтейлы, сфинксы — 75-95%. Экзотических, британских короткошерстных, рексов, с группой крови А — от 50 % до 70 % . Остальные кошки имеют, как правило, тип крови В. Группа крови АВ встречается только у тех пород, которые могут иметь и А, и В группы.
Зависимость здоровья кошки от типа крови пока еще не изучена. Но, определенно, есть какое-то отличие в животных — обладателях разных типов групп крови, в особенностях восприятия ими тех или иных заболеваний, различных климатических условий, либо в особенности расщепления тех или иных продуктов, что уже научно подтверждено у человека. Пока же нам известны только проблемы, полученные потомством, в результате несовместимости групп крови кота и кошки.
Это нежелательная комбинация, грозящая гибелью потомству, происходит при скрещивании кота, рожденного от родителей с разными типами крови (ААхВВ), соответственно, имеющего группу крови А, с кошкой, имеющей кровь типа В. Рожденные в результате этой вязки котята, унаследовавшие от отца группу крови А или АВ, будучи совершенно здоровыми на момент своего рождения, тем не менее, находятся под угрозой гибели от гемолиза.
Антитела, содержащиеся в молозиве матери и имеющие наибольшую интенсивность, в первые 16-20 часов оказывают разрушительное действие (распад красных кровяных клеток — эритроцитов) на организм котят. Количество красных кровяных телец у котенка уменьшается, вследствие чего, наступает анемия. В мочу попадает белок, повреждаются почки, и, в результате этого, полностью нарушается обмен веществ.
Часть котят, наиболее чувствительных к антителам, погибают в течение первого дня жизни, иногда без видимых признаков болезни, либо, отказываясь от материнского молока, в течении первых трех дней, сильно слабеют и также погибают. При этом у них наблюдаются признаки желтушности и выделение бурой мочи. В некоторых случаях котята развиваются нормально, не имея никаких недомоганий, но в возрасте одной-двух недель переживают критический период, следствием которого является отмирающий кончик хвоста, что подтверждает нарушение кровообращения, обусловленное несовместимостью групп крови.
Следует помнить, что при повторных вязках этой пары антитела в организме кошки накапливаются. В США распространено, так называемое, типирование производителей (определение типа крови) и предложено исключение из разведения животных с группой крови В в породах, где количество ее обладателей, не превышает 5% (мейн куны и норвежские лесные кошки). Наши заводчики, за неимением в наших ветеринарных службах тестерных наборов для определения группы крови кошек (при подозрении на несовместимость), чтобы защитить новорожденных котят, в течение первых суток (первые 16 часов), кормят их искусственно или подкладывают к кормящей кошке с группой крови А.
Через несколько суток после рождения проходимость стенки кишечника котенка укрепляются настолько, что антитела уже не могут проникнуть в его кровь. Конечно, эта предосторожность имеет свои отрицательные стороны, поскольку именно с молозивом котятам передается пассивный иммунитет, предохраняющий их от многих опасных болезней, и именно в первые кормления глобулины и, связанные с ними, антитела способны усваиваться в неизменном состоянии. После нескольких первых кормлений эта способность теряется.
Если определить группу крови новорожденных нет возможности, существуют другие варианты. Один из них — тест на цвет мочи. Для этого, после первого, очень короткого кормления, ваткой следует простимулировать у котят выделение мочи. Если у кого-то она будет коричневого цвета, значит присутствует несовместимость. Таких котят следует отделить от мамы. В норме, моча должна быть бесцветной. Кот с группой крови В является идеальным партнером для любых кошек, так же, как и кошка с группой крови А. Котов с группой крови А можно безопасно спаривать с кошками, имеющими такую же группу крови.
Конъюнктивит новорожденных котят (офтальмия новорожденных)
Веки котят не открываются до 10-12 дней. Закрытое пространство позади век может инфицироваться, если бактерии проникнут в него через кровоток или через небольшие царапины около глаза. Веки красные, опухшие. Если глаз слегка приоткрылся, могут появиться выделения и корочки. Независимо от характера выделений это явление ненормальное. Герпесвирус кошек может вызвать неонатальный инфекционный конъюнктивит. Вирус передается плодам внутриутробно или вскоре после рождения котят.
Конъюнктивит новорожденных обычно наблюдается сразу у нескольких котят в помете. Веки в этом случае следует приоткрыть для выхода гноя. Иначе будет происходить постоянное воспаление переднего отдела глаза. Как только веки разделяются, гной отделяется крупными каплями. В этом случае глаз промывают 2% раствором борной кислоты, после чего вводят капли с антибиотиками (неомицином, гентамицином) — 4 раза в день. Веки следует промывать несколько раз в день, чтобы они не склеивались снова.
Воспаление пупка
Пупочная культя может быть местом инфекции. Чаще всего воспаление развивается при слишком коротко перегрызенной пуповине. В этом случае отсутствует культя пуповины, которая в норме высыхает и отваливается. Предрасполагающими факторами для воспаления пупка могут служить заболевания зубов матери (бактерии попадают при перегрызании пуповины), контаминация (заражение) ящика котят калом.
Инфицированный пупок выглядит красным и опухшим, может гноиться. Учитывая, что пупочные сосуды котенка связаны с печенью, инфекция пупочиой культи представляет реальную угрозу. При отсутствии лечения у котенка развивается септицемия. С профилактической целью пупочная культя при рождении котенка обрабатывается раствором йода во избежание этого осложнения. Если пуповина перегрызена слишком близко к животу, обработайте пупок дезинфицирующим средством. При первых признаках воспаления кожи или абсцессах обратитесь к ветеринару, так как заболевание может передаться однопометникам.
Очень важен для выживания котят материнский фактор. Первородящие и ожиревшие кошки больше теряют котят после рождения, чем опытные и в хорошем физическом состоянии. Исключительно важное значение имеют количество и качество молока кошки. Молоко матери может быть токсичным для котят по ряду причин. Первичной причиной являются острый септический мастит, воспаление молочных желез или абсцессы (подробнее).
http://studopedia.ru/17_93346_algoritm-obrabotki-pupochnoy-ranki.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/237115701-175789394/http://pamsk.ru/information/obuchenie/fayly/tekhnologicheskiy-protokol-po-ukhodu-za-novorozhdennymhttp://animal.by/article/vospalenie-pupka/http://brit-cats.ru/britanskie-kotyata/vozmozhnye-oslozhneniya-u-novorozhdennyx-kotyat/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.