Обновленные сроки введения прикорма 2020

Содержание

Прикорм — это дополнение к грудному молоку или его «заменителям», позволяющее компенсировать разницу между количеством пищевых веществ, которое обеспечивает грудное молоко или его «заменители» и необходимыми потребностями ребенка в определенном возрасте.
Прикорм также играет важную роль в развитии нервно-мышечной координации и расширяет спектр пищевых веществ рациона за счет растительного белка, различных групп углеводов, растительных масел, микроэлементных компонентов.

Вопрос о конкретных сроках введения прикорма, последовательности введения различных видов прикорма и их ассортименте остаются предметом дискуссий. Не без основания считается, что оптимальный срок должен определяться для каждого ребенка индивидуально. Остается открытым вопрос, какая из формулировок является более правильной: «между 4-6 месяцем» или «примерно в 6 месяцев». Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев (ВОЗ, ЮНИСЕФ, 2000). Во многих рекомендациях в промышленно развитых странах используют период 4-6 месяцев. В развивающихся странах и странах с переходной экономикой, где имеется повышенный риск инфекционных заболеваний, введение прикорма до 6 месяцев не рекомендуется.

Согласно Резолюции 55-й сессии Всемирной Ассамблеи Здравоохранения (2002 г), детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, рекомендуется назначать прикорм с 6-ти месяцев. При полноценном питании матери с использованием специализированных продуктов и комплексных витаминно-минеральных препаратов, введение прикорма здоровым детям, родившимся с нормальной массой тела, возможно с 6-месячного возраста. В данном случае первым видом прикорма должны быть не традиционно используемые в России фруктовые соки и пюре, а продукты с высокой энергетической плотностью – каша или овощное пюре промышленного производства, обогащенные микронутриентами.

По мнению многих педиатров, «активная дискуссия об оптимальных сроках введения прикорма детям, находящимся на грудном вскармливании (с 4-6 или с 6 месяцев жизни), едва ли является столь актуальной для нашей страны», поскольку известная резолюция ВОЗ по данному вопросу носит рекомендательный характер и подчеркивает несомненный приоритет национальных традиций и рекомендаций, а рекомендации по введению прикорма являются приоритетом врача и должны быть основаны на учете индивидуальных особенностей состояния здоровья, питания, анамнеза, пищевого поведения младенца и ряда других факторов.

Научные предпосылки для обоснования сроков введения прикорма

  • Повышенная проницаемость слизистой кишечника у детей и несовершенство иммунного ответа — до 3 месяцев
  • Особенности моторики желудочно-кишечного тракта (замедлена скорость опорожнения желудка, предрасположенность к срыгиваниям) — до 3-6 месяцев жизни;
  • Адекватность женского молока, отличающегося высокой биодоступностью входящих в него питательных веществ — до 4-6 месяцев жизни;
  • Эффект выталкивания ложки (способность координировано глотать пищу) до 5-6 месяцев;
  • Ограниченные функциональные возможности почек детей (снижение выделительной и концентрационной функций) — до 3-6 месяцев
  • Сниженная кислотность, активность желчных кислот, ферментов и факторов, участвующих в метаболизме — до 3-4 месяцев жизни;
  • Раннее введение фруктов и овощей может нарушить усваивание железа из грудного молока (риск развития дефицита железа и анемии).
  • Введение прикорма снижает частоту и интенсивность сосания и, как следствие, выработку грудного молока.

Во время введения прикорма нужно соблюдать осторожность, постепенность и умеренность. Начинать прикармливать, когда ребенок здоров. Первый прикорм должен быть монокомпонентным. Прикорм дается с ложечки перед кормлением, с постепенным замещением объема кормления. Введение прикорма способствует тренировке и развитию жевательного аппарата, пищеварительной системы, стимуляции моторики кишечника, расширяет и формирует спектр новых вкусовых ощущений. Прикорм – промежуточный этап перехода на взрослый тип питания.

Примерные сроки введения соков

  • С 3 месяцев — монокомпонентные соки: яблочный, грушевый.
  • С 4 месяцев — сливовый, персиковый, абрикосовый, тыквенный, морковный.
  • С 5 месяцев — моно- и поликомпонентные соки и нектары: черносмородиновый, малиновый, вишневый, черешневый, яблоко с тыквой, яблоко с персиком и др.
  • С 6 месяцев — соки из продуктов, обладающих высокой потенциальной аллергенностью: цитрусовых и экзотических плодов: (мандарина, апельсина, манго, папайи, гуавы); клубники, томатов и др.; виноградный (в составе смешанных соков)

Пюре вводятся на 2 нед позднее.

Примерные сроки введения фруктовых пюре

  • С 3,5 месяцев — монокомпонентные пюре из яблок и груш;
  • С 4 месяцев — пюре из слив, из персиков, из абрикосов;
  • С 5 месяцев — моно- и поликомпонентные пюре из плодов и ягод: черносмородиновое, малиновое, черешневое, вишневое, яблоко с морковью, яблоко с тыквой, яблоко-груша-айва и др.;
  • С 6 месяцев — моно- и поликомпонентные пюре с включением цитрусовых, экзотических и других плодов и ягод, обладающих высокой потенциальной аллергенностью.

Пюре могут быть различной степени измельчения:

  • гомогенизированные — 3,5 — 5 месяцев
  • пюреобразные — 6 — 9 месяцев
  • крупноизмельченные — 9 — 12 месяцев

Примерные сроки введения овощных пюре

С 4,5 месяцев — из кабачков, из цветной капусты, из картофеля, из моркови;

С 5 месяцев — моно- и поликомпонентные с расширением ассортимента овощей за счет тыквы, капусты и др.;

С 6 месяцев — поликомпонентные, в том числе с добавлением томатов и свеклы;

С 7 месяцев — поликомпонентные с добавлением зеленого горошка;

С 8 месяцев — поликомпонентные, в которые могут входить лук и чеснок;

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
40%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
22.2%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
37.8%
Проголосовало: 545

С 9 месяцев — поликомпонентные, в которые могут включаться специи (белый перец, лавровый лист) и пряные овощи (сельдерей, укроп).

Примерные сроки введения безглютеновых каш

С 4 месяцев — рисовая, гречневая

С 5 месяцев — кукурузная и ее смесь с рисовой или гречневой

С 6 месяцев — с цитрусовыми наполнителями, с медом

С 5 месяцев — пшеничная, манная, овсяная, толокно и др.

С 6 месяцев — каши из смеси трех и более зерновых компонентов, с цитрусовыми наполнителями; с медом

Примерные сроки введения мясных пюре:

С 6 месяцев — из говядины, из свинины, из курицы, из индейки и др.

С 8 месяцев — с включением субпродуктов

Растительно-овощные с добавлением мяса:

С 6 — 7 месяцев — в соответствии с ассортиментом овощей и мясных продуктов, представленных ранее

Рыбные пюре:

С 8 — 9 месяцев — из трески, хека, минтая и других видов рыбы

Растительно-овощные с добавлением рыбы:

С 8 — 9 месяцев — в соответствии с ассортиментом рыбы и овощей, представленных ранее.

Рекомендуемый срок введения прикормов определяется возрастом ребенка, начиная с которого потребление данного продукта или блюда является безопасным для основной массы здоровых детей (таблицы 3, 4).

Примерная схема естественного вскармливания детей первого года жизни

* фруктовое пюре вводится через 2 недели после введения сока

Примерная схема искусственного вскармливания детей первого года жизни

Наименование продуктов и блюд Возраст (месяцы жизни)
0-1 2 3 4 5 6 7 8 9 9-12
Адаптированная молочная смесь 700-800 800-900 800-900 800-900 700 400 300-400 300-350 200 200
Фруктовый сок, мл 5-30 40-50 50-60 60 70 80 90-100
Фруктовое пюре*, мл 5-30 40-50 50-60 60 70 80 90-100
Овощное пюре, г 10-150 150 150 170 180 200
Каша, г 50-150 150 170 180 200
Творог, г 40 40 40 40 50
Яичный желток 1/4 1/2 1/2 1/2
Мясное пюре, г 5-30 50 50 60-70
Сухари, печенье, г 3-5 5 5 10 10-15
Кефир и др. кисломолочные продукты или цельное молоко, мл 200 200 400 400
Хлеб пшеничный, г 5 5 10
Растительное

* фруктовое пюре вводится через 2 недели после введения сока

Слишком раннее введение прикорма (до 4-месячного возраста):

  • приводит к снижению частоты и интенсивности сосания из груди, что может привести к уменьшению лактации, а значит и к риску недостаточного потребления ребенком энергии и пищевых веществ;
  • увеличивает риск диспептических заболеваний и, следовательно, возможность формирования гипотрофии;
  • увеличивает частоту развития пищевой аллергии, поскольку «кишечный блок» для аллергенов еще не сформирован;
  • провоцирует срыгивание;
  • может привести к аспирации пищи в результате дискоординации жевательных и глотательных движений.

Проблемы возникают также и в том случае, когда прикорм вводится слишком поздно. Недостаточное поступление пищевых веществ и энергии может привести к задержке роста, гипотрофии, дефициту микронутриентов (особенно железа и цинка), задержке развития навыков жевания, положительного восприятия ребенком нового вкуса и структуры пищи.

Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, соответственно физиологической зрелости ребенка первого года жизни.

Готовность к введению прикормов определяется при наличии следующих признаков:

  • Возраст около 5-6 месяцев.
  • Угасание рефлекса «выталкивания» при хорошо скоординированном рефлексе продвижения комочка пищи языком и его проглатывания.
  • Проявление готовности ребенка к жевательным движениям при попадании в рот ложки, соски или других предметов.
  • Состоявшееся или текущее прорезывание части зубов.
  • Умение ребенка сидеть с поддержкой и обладать достаточным нервно-мышечным контролем за головой и шеей.
  • Способность ребенка выразить свое отношение к предлагаемой пище: открывать рот и наклоняться вперед, если пища нравится, или сжимать губы, отворачиваться и откидывать голову назад, если пища не вызывает у ребенка интерес (больше не хочет есть).
  • Зрелость функций желудочно-кишечного тракта, достаточная для того, чтобы усвоить небольшое количество продукта густого прикорма без расстройства пищеварения и аллергической реакции на этот продукт.

Правила введения прикорма

При введении прикорма необходимо придерживаться следующих правил:

  • Не ранее 4 месяцев, не позже 6 месяцев.
  • Сроки введения и продукт прикорма устанавливает только врач, который учитывает антропометрические показатели, состояние здоровья, пищевой статус ребенка, факторы риска, социальные условия, региональные особенности и др.
  • Нежелательно начинать введение прикорма в жаркую погоду и во время проведения профилактических прививок.
  • Начинать введение любого нового продукта только тогда, когда ребенок здоров.
  • Прикорм следует давать детям до кормления грудью, с ложечки, а не через соску.
  • Постепенное увеличение объема. Каждый новый продукт начинают вводить с небольших количеств (сок – с нескольких капель, пюре и каши – с 1/2 чайной ложки), увеличивая его в течение 7 дней до возрастного объема, внимательно наблюдают за его переносимостью.
  • При появлении симптомов плохой переносимости (нарушение функции кишечника, аллергические реакции и др.) необходимо этот продукт временно исключить из рациона, а затем попытаться ввести его в более позднем возрасте (не ранее, чем через 3 месяца). При повторной негативной реакции следует отказаться от введения данного продукта и попытаться заменить его аналогичным (например: сливовое пюре – грушевым, манную кашу – рисовой и т.п.).
  • Постепенный переход от монокомпонентных к поликомпонентным блюдам. Введение любого нового вида пищи начинают с одного продукта, постепенно переходя к смеси двух, а затем и нескольких продуктов данной группы. Например: первым вводится яблочный сок, затем яблочно-абрикосовый, позднее яблочно-абрикосово- апельсиновый; такие же правила соблюдаются и при введении овощных пюре, каш, мясорастительных и рыборастительных блюд.
  • По консистенции прикорм должен быть гомогенным и не вызывать затруднений при глотании. С возрастом переходят к новой, более густой, а позже – к плотной пище, требующей жевания. Наиболее понравившиеся ребенку блюда дают в более густом виде, а в более старшем возрасте – измельченные кусочками.
  • Начинают с фруктов и овощей, произрастающих в данной местности.
  • Все новые продукты вводятся поочередно с интервалом не менее 5-7 дней.
  • Первый прикорм (овощное пюре или каша) вводят во второе утреннее кормление. Второй прикорм (каша или овощное пюре) дают через месяц после первого, третий – через месяц после второго.
  • Овощной и злаковый прикормы вытесняют по одному молочному кормлению, мясной прикорм добавляется, как правило, к овощному прикорму.
  • Постепенное формирование у ребенка «завтрака», «обеда» и «ужина»
  • Объем соков не учитывается в суточном объеме питания, фруктовое пюре – 50% от объема.

Современные тенденции введения прикормов:

  • Более поздние сроки введения блюд прикорма, что предпочтительностью грудного вскармливания либо использованием для искусственного вскармливания высокоадаптированных заменителей грудного молока.
  • Переход от формально-возрастного выбора сроков к индивидуальным показаниям и срокам.
  • Выделение обучающего (педагогического) прикорма для проверки угасания рефлекса «выталкивания». За 2 недели до предполагаемого срока введения прикорма ребенку предлагают 1 чайную ложку фруктового пюре. Осуществлением малышом жевательных и глотательных движений свидетельствует об угасании рефлекса «выталкивания» языком и готовности к употреблению продуктов более густой, по сравнению с грудным молоком, консистенции.
  • Замена в питании ребенка цельного коровьего молока и кефира на адаптированные молочные продукты, предназначенные для детей второго полугодия жизни.
  • Тенденции к замене прикормов домашнего приготовления на прикормы промышленного производства.

Блюда прикорма и формирование вкусовых ощущений

Для обеспечения достаточной степени усвоения пищевых веществ необходимо широкое разнообразие продуктов с высокой биологической ценностью. Кроме того, разнообразный набор продуктов формирует правильное «пищевое поведение» ребенка.

На потребление пищевого продукта оказывает влияние целый ряд органолептических факторов: вкус, запах, внешний вид и консистенция пищи. Пищевые привычки начинают формироваться достаточно рано, явное предпочтение детьми раннего возраста отдается сладкому вкусу, что можно заметить даже у новорожденных. Впоследствии это может превратиться в проблему, так как закрепление привычки зависит от того, как часто ребенок встречается с этим вкусом. Отсутствие других вкусов, кроме сладкого, формирует ограниченность и однобокость вкусовых пристрастий.

Практика показывает, что при разнообразном питании дети потребляют больше пищи, чем при однообразном, монотонном питании. Важно, чтобы дети, для которых поначалу все вкусы и все продукты являются незнакомыми, повторно встречались с этими продуктами в период введения прикорма, это способствует формированию правильных пищевых привычек. Установлено, что для «принятия» нового вкуса обычно требуется как минимум 8-10 попыток введения нового блюда, а в среднем знакомство с новым вкусом происходит после 12-15 «встреч», поэтому первоначальный отказ от незнакомого блюда – обычное явление. Блюда нужно предлагать повторно и часто после первого отказа следует успешное последующее знакомство. Если же первое негативное знакомство воспринимается родителями как окончательное, то в дальнейшем бывает трудно вводить и другие блюда прикорма, поскольку интерес к новым видам пищи и к новым вкусам притупляется.

Процесс введения прикорма – это одновременно и процесс обучения и приобщения к новым заманчивым вкусам. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, быстрее привыкают к новым вкусам продуктов прикорма, поскольку они уже познакомились со многими природными вкусами и запахами – опосредованно через молоко матери.

1. Ёлкина Т. Н, Кондюрина Е. Г, Грибанова О. А, Суровикина Е.А, Белецкая О.А. «Прикормы в рационе здорового ребенка первого года жизни» Учебно-методическое пособие. Г. Новосибирск, 2007 г.

2. Конь И.Я. Некоторые актуальные проблемы современной детской диетологии (нутрициологии) /Вопросы детской диетологии, 2003. — № 1. – С 8-15.

3. Руководство по детскому питанию /Под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня. – Москва, 2004. – 662 с.

С 6 месяцев — из говядины, из свинины, из курицы, из индейки и др.

В этой статье мы раскроем наиболее важные вопросы по правильной организации прикорма, часто возникающие у родителей грудного ребенка.

В чем заключается важность первого прикорма?

В определенный этап развития малыша поступление питательных веществ только с грудным молоком матери или адаптированной искусственной смесью становится недостаточным. Встает вопрос о расширении рациона питания — введении прикорма, как дополнительного источника минеральных веществ, витаминов и других составляющих пищи.

Согласно рекомендациям международного комитета по питанию ESPGHAN от 2017 года прикорм должен быть введен в интервале от 17 до 26 недель (4-6 месяца) независимо от характера вскармливания. Своевременное введение продуктов прикорма в последующем формирует правильное «пищевое поведение» у ребенка.

Как определить, что ребенок готов к первому прикорму?

Считается, что минимальный возраст, при котором возможно назначение продуктов прикорма, это 4 месяца. П очему именно он? Ранее этого срока ребенок еще не готов к усвоению другой пищи, кроме грудного молока или детской молочной смеси. А к 4 месяцам пищеварительный тракт становится более зрелым – уменьшается проницаемость слизистой кишечника, созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета, что снижает риск возникновения аллергических реакций. К этому возрасту малыш приобретает навык проглатывать густую и полужидкую пищу, так как угасает «рефлекс выталкивания ложки».

Введение прикорма после 6 месяцев может вызвать дефицит жизненно важных микроэлементов и привести к задержке формирования навыков жевания густой пищи. Таким образом, интервал 4-6 месяцев это так называемое «критическое окно» для формирования правильного «пищевого поведения» и профилактики недостаточности витаминов и микроэлементов.

Сроки введения прикорма строго индивидуальны и определяются врачом-педиатром с учетом особенностей развития конкретного ребенка. Считается, что предпочтительным возрастом введения прикорма для здорового малыша является 5 месяцев.

Правила первого прикорма

  • Новый вид пищи всегда предлагается здоровому ребенку в привычном ему состоянии;
  • Прикорм всегда дают маленькими порциями с ложечки до основной пищи, постепенно (за 5-7 дней) увеличивая объём до рекомендованного в данном возрасте, внимательно наблюдая за переносимостью;
  • Если малыш отказывается от прикорма определенной пищи, нельзя настаивать. Установлено, что для «принятия» нового продукта иногда требуется 10-15 попыток. Родители должны понимать, что первоначальный отказ от незнакомого блюда – обычное явление. Необходимо предложить прикорм повторно, ведь часто после первого отказа отмечается успешное последующее знакомство;
  • Вся новая еда для грудничкадолжна быть однокомпонентной, то есть содержать в своем составе только один овощ или один злак (если это каша);
  • Впервыепродукт предлагают в первой половине дня, чтобы отследить возможную на него реакцию. Когда кормление будет полноценно заменено, возможен перенос его на нужное время (например, мясо на обед или кефир на полдник);
  • Необходимо обязательно учитывать обстоятельства.Так, если ребенок болеет, а также предстоит прививка или поездка в другую климатическую зону, не стоит проводить эксперименты. Лучше подождать в течении недели, когда ребенок вернется в привычную для него обстановку.
  • Температура блюда должна быть умеренно теплой;
  • В 9-10 месяцев гомогенизированные и пюреобразные продуктыследует постепенно заменить на мелкоизмельченные;
  • Очень важно при грудном вскармливании для сохранения лактации в период введения продуктов прикорма после каждого кормления прикладывать ребенка к груди.

Что вводится первым, какова последовательность и объёмы прикорма?

Рекомендации педиатров сходятся к тому, что с 4-6 месяцев мы можем предложить малышу всего лишь две разновидности прикорма – овощное пюре или кашу. Здесь учитываются показатели веса и роста. Если малыш прибавил за последние месяцы меньше нормы, имеет учащенный стул, то приоритетной едой для него становится однокомпонентная каша. В обратной ситуации начинают с овощей.

При склонности к запорам рекомендуется начинать с овощного пюре. В них содержится большое количество клетчатки, что стимулирует перистальтику кишечника

В питании ребенка целесообразно использовать продукты и блюда прикорма, промышленного выпуска, которые изготавливают из высококачественного сырья, соответствуют строгим гигиеническим требованиям к показателям безопасности, имеют гарантированный химический состав, в том числе витаминный, независимо от сезона, и необходимую степень измельчения. Кроме того, современные продукты прикорма промышленного производства обогащаются биологически активными компонентами, такими как витамины, минеральные вещества, пре- и пробиотики, омега 3 и др., что придает им функциональные свойства.

Овощи

Овощное пюре – это источник пищевых волокон, органических кислот, витаминов и минеральных веществ. Так, если выбор первого прикорма пал на овощи, то наилучшим выбором станет кабачок, цветная капуста, брокколи, так как содержат наиболее нежную клетчатку. Только лишь проверив переносимость данных овощей, можно вводить морковь и тыкву, богатые каротином, предшественником витамина А. Картофель также желательно вводить не раньше 7 месяцев. Во-первых, он содержит слишком много крахмала. Во-вторых, картофель также имеет высокий индекс аллергенности. В-третьих, он беден питательными веществами и содержит мало витаминов.

Не стоит до 9-10 месяцев знакомить грудничка с овощами, которые вызывают вздутие и метеоризм. Это белокочанная и брюссельская капуста, фасоль. Красные овощи будут последними в списке. Это помидоры и свёкла, но строго в тушеном или вареном виде. На один вид продукта отводится от недели до двух. После того, как ребенок привык к овощному пюре одного вида, и у него отсутствует аллергия, можно постепенно доба влять другой овощ из ниже приведенного списка.

Начинать кормление необходимо с половины чайной ложки и увеличивать постепенно за неделю до рекомендуемой для его возраста порции (если организм ребенка не даёт отрицательной реакции). Если вы готовите прикорм сами, то овощ необходимо измельчить до гомогенизированного состояния, разбавив его грудным молоком или же молочной смесью.

Каши

Зерновой прикорм (каша) – один из источников углеводов, растительных белков и жиров, пищевых волокон, витаминов и минеральных веществ. Прикорм на основе злаков рекомендуют начинать с безглютеновых каш (рисовой, гречневой, кукурузной), только потом вводить глютенсодержащие каши и смеси из нескольких круп. Первая каша – строго безмолочная. Ее можно разводить грудным молоком или смесью, которую получает ребенок.

Увеличиваем порцию кормления с половины чайной ложки в первый день до 150 мл. на седьмой (если организм ребенка не даёт отрицательной реакции).

Мясо

Мясо – источник полноценного животного белка. Оно содержит легкоусвояемое гемовое железо, магний, цинк, витамины группы В. После того как два кормления полностью заменены, настает очередь мясных продуктов. Мясной прикорм вводится не раньше 6 месяцев. Здесь необходимо придерживаться такой же тактики – начинать с одного гипоаллергенного вида.

Желательно начинать с мяса индейки или кролика, затем возможно попробовать говядину или телятину, последним мясным угощением должна стать курица, в связи с тем, что ее белок входит в пятерку самых главных аллергенов. Максимальный объём мяса в день не должен превышать 70 грамм.

Рыба

Ры ба является источником легкоусвояемого белка и жира, содержит большое количество полиненасыщенных жирных кислот. Рыбу вводят с осторожностью не ранее 8 месячного возраста. Начинать нужно с нежирных сортов рыбы — треска, хек, окунь. В самую последнюю очередь состоится знакомство с жирными видами морских обитателей — форель, семга, лосось. После доведения до нужного объема порции (5-30 грамм на 9-месяце и 60 грамм на 12 месяце жизни) рыбу подаем один раз в 2-3 дня. На отечественном рынке представлены детские рыбо- растительные консервы с добавлением филе трески, судака, дорады, лососевых пород.

Кисломолочные продукты

Следующим прикормом является творог и кисломолочные продукты, которые являются важным источником кальция. Вводятся они ­на 9 месяце жизни грудничка. Для начала это детский кефир, биокефир, биолакт, а позднее — творог. На 9 месяце объем детского кефира не превышает 200 мл, а порция творога составляет не более 50 грамм. Но вводить их нужно также с половины чайной ложки! Быстрое введение этих продукта грозит развитием аллергии.

Растительное масло

Польза растительного масла существенна и заключается в следующем:

  • Помогает в стабилизации работы нервной системы, предупреждает развитие чрезмерной возбудимости.
  • Улучшает память.
  • Стабилизирует зрение.
  • Обогащает организм необходимыми антиоксидантами.
  • Укрепляют иммунитет.
  • Защищают желудок от воздействия вредных веществ.
  • Стабилизируют работу пищеварительной системы.

Благодаря жирным кислотам, содержащимся в маслах, организм малыша обогащается многочисленными полезными веществами. Важность масел в рационе грудничка заключается в том, что в них содержатся белки, жирные кислоты, витамины и минералы.

В чистом виде масло не вводится и не даётся ребёнку ложками. Оно добавляется в различные каши, пюре, супы. Всё зависит от возраста малыша и его переносимости того или иного масла. Вводить растительное масло (подсолнечное, оливковое, льняное и др.) можно не раньше 7 месяцев. Начиная с 1 капли, и постепенно увеличивая к году до 5 грамм.

Сливочное масло

Сливочное масло выступает дополнительным источником энергии. Ведь в нем много полезных жиров, которые хорошо усваиваются в детском организме. Кто того, сливочное масло полезно следующим:

  • Содержит холестерин, получаемый ребенком из натурального сливочного масла, участвует в образование в детском организме множества соединений. Также положительно влияет на интеллектуальное развитие.
  • Из сливочного масла ребенок будет получать жирорастворимые витамины. В первую очередь, это — А, Е и Д — важные для процессов роста, укрепления костей, улучшения зрения и состояния кожи.
  • Употребление сливочного масла в период после болезни помогает быстрее восстановить силы и укрепить иммунитет.
  • Такой продукт дает организму соли хрома, цинка, селена, марганца и других минералов.

Знакомство со сливочным маслом должно произойти после того, как ребенок попробует овощи, каши (объем которых будет больше 100 грамм) и растительное масло. Чаще всего сливочное масло включают в прикорм в виде дополнения к крупяной каше. Поскольку оно не только улучшает ее вкус, но и положительно сказывается на усвояемости крахмала из круп. При этом добавлять масло в кашу следует перед подачей (не варить с крупой, а положить в уже готовое блюдо). Считается, что если вы даете быстрорастворимую кашу промышленного производства, то она уже содержит все необходимое для роста и развития и ничего дополнительно добавлять не нужно.

Первая порция сливочного масла для грудничка составляет около 1 грамма, что соответствует небольшому количеству продукта на конце ножа. Ближе к году порцию масла увеличивают до 5-6 грамм.

Педиатры советуют отдавать предпочтение сливочному маслу имеющему уровень жирности не менее 82,5%. Ни в коем случае не вводите в рацион грудничка спреды, маргарин, обезжиренное масло. Никакой пользы они в себе не несут.

Хлеб, сухари, печенье

Хлеб содержит в себе сбалансированный нутриентный состав. Также имеет в себе полезные растительные белки и сложные углеводы. Хлебная продукция выступает источником множества витаминов (В1, РР, В3, Е, В6 и других) и микроэлементов (Mg, K, Mn, Fe, Ca, Р и др.).

С 7 месячного возраста малыши могут попробовать схожие с хлебом продукты – сухарики и детское печенье. В процессе введения нового продукта важен не только возраст ребенка, но и то в какой форме будет преподнесено. Например, можно дать детское печенье, которое будет размягчено в молочной смеси, кефире или соке. Кроме того, при употреблении такого печенья малыш точно не подавится крошкой, чего нельзя гарантировать при поедании хлеба.

Белый хлеб появляется в рационе малышей с любым типом вскармливания на 8 месяце. Количество хлеба 3 грамма в сутки. Такая же порция предлагается 9 месячному ребенку. А с 10 месяцев до года пшеничный продукт начинают давать по 10 грамм в день. Однако, стоит учесть, что малыши такого возраста, ещё не способны жевать самостоятельно. Поэтому важно размягчить хлеб, например в супчике.

Из-за содержания олигосахаридов, ферменты для переваривания которых отсутствуют у маленьких детей, усвоение хлеба в первые годы жизни затруднено. Поэтому бородинский и другой ржаной хлеб нельзя включать в рацион ребенка до 1-1,5 лет.

Яичный желток

На 9 месяце вводится желток. Желательно использовать для этих целей фермерское, лучше перепелиное яйцо. Дают его не более 2 раз в неделю. Желток перепелиного яйца содержит все незаменимые аминокислоты и целый комплекс полезных витаминов и микроэлементов. А также является менее аллергенным, по сравнению с куриным желтком.

Намного безопаснее они и тем, что реже приводят к заражению сальмонеллезом. Сначала ребенок должен попробовать лишь небольшую крупинку отварного желтка, и лишь при отсутствии негативной реакции, можно увеличивать количество до четвертинки. Затем до половинки и к году до целого желтка. Чаще всего измельченный желток добавляют в кашу или в блюдо из овощей. После года малыша можно познакомить с белком. Начиная также с небольшого объема. Варить перепиленное яйцо нужно около 2-3 минут.

Фрукты и фруктовые соки

Следующим этапом на пути к взрослой еде, становится введение фруктового пюре (на 7-8 месяце грудничка). Отдельно ими не заменяется полностью одно кормление. Их дают либо на завтрак после каши, либо на полдник после супа. Они выполняют функцию разнообразия, а также улучшают перистальтику кишечника у малышей. Правила все те же. Начинаем с фруктов зеленого окраса — яблоко и груша, традиционные для россиян. Убедившись, что они хорошо переносятся, добавляем бананы, чернослив, абрикос и персик.

Если время прикорма выпадает на летний сезон, отличным решением будет предложить ребенку ягоды: малина, черника, красная и черная смородина и другие. Фрукты даем также как и овощи, с половины чайной ложки и доводя за неделю или две до 50-60 грамм. Не стоит торопиться и с фруктовыми соками (не раньше 8-ми месяцев). Даже в разбавленном виде они имеют слишком большую кислотность и отрицательно сказываются на пищеварительной системе, кроме того, использование соков между приемами пищи повышает риск развития кариеса и избыточной массы тела.

Иногда мамы совершают ошибку, давая фрукты в качестве первого блюда для знакомства со взрослой пищей. Поскольку они сладкие, зачастую потом возникают трудности с введением овощей и каш.

В этой статье мы рассказывали о качественных марках детского сока, которые были проверены Роскачеством. А недавно Роскачество проверило детское яблочное пюре. В ыяснилось, что в 10 торговых марках обнаружены пестициды.

Вода

Для питья и приготовления детских молочных смесей и блюд прикорма следует использовать специальную бутилированную воду для детского питания. Она безопасна, не содержит вредных примесей и не требует кипячения.

Супы

Схема введения первого прикорма в 5 месяцев

Итак, утром в первый день первой недели прикорма, необходимо ввести пол чайной ложки овощного пюре (цветной капусты) и докормить ребенка молоком или смесью. Кстати, недавно мы писали о проверке Росакачеством детской молочной смеси.

На второй день предлагаем малышу целую ложку пюре и докармливаем.

На третий день уже можно предложить 3 чайные ложки прикорма. В конце прикорма не забываем докормить ребенка молоком или смесью.

На четвертый день прикорма предлагаем около 40-50 грамм пюре, что соответствует 7 чайным ложкам пюре. Также докармливаем малыша привычной едой.

На пятый день кормим малыша 12-ю чайными ложками пюре (около 72 грамм). А также докармливаем ребенка.

На шестой день кормим малыша 18-20 чайными ложками пюре (или 108-120 граммами). По мере необходимости и желания малыша докармливаем.

В конце первой недели порция пюре может составлять до 140-150 грамм или 25 чайных ложек. Докармливать смесью или молоком на 7 день не обязательно. Но если малыш требует, можно предложить ему детский чай или водичку. Таким образом, на этой неделе мы заменили одно кормление молоком — прикормом.

Для удобства и наглядного представления, представим таблицу введения прикорма.

Таблица введения овощного прикорма на первой неделе

Таблица введения нового овоща в прикорм на второй неделе

Если на первой неделе пюре из цветной капусты успешно закреплено, то на второй неделе можно начинать введение пюре из кабачка.

Схема введения нового овоща в прикорм на третьей неделе

1 вариант: на третьей неделе прикорма, можно предложить ребенку пюре из двух предложенных ранее видов овощей — кабачка и цветной капусты. Если объем из двух пюре составляет 150-160 грамм, то докармливать смесью или грудным молоком на этой неделе не нужно. Можно предложить ребенку водичку или чай. В остальное время суток ребенок на третьей неделе получает смесь или грудное молоко.

Неделя
Первый овощ гр. Чайные ложки Второй овощ
гр. Чайные ложки
III Цветная капуста 75 12 Кабачок 75 12

2 вариант кормления на третьей неделе — предложить пюре брокколи. Схема введения будет такой же как и для кабачка и цветной капусты:

Таблица введения каши в прикорм на четвертой неделе

На четвертой неделе на завтрак предлагаем малышу гречневую кашу. Вводим также как и овощи. Начинаем с пол чайной ложки и докармливаем грудным молоком или смесь. В течение недели увеличиваем объем каши. В конце недели объем каши может составлять до 150 грамм. Кашу готовим безмолочную! В начале желательно покупать готовые детские каши, они более подходят для не подготовленного детского кишечника. Для удобства предложим табличку прикорма с учетом введения овощей и каши.

Неделя День прикорма кашей
Вид каши Грамм Чайные ложки
IV первый гречневая 3 0,5
IV второй гречневая 6 1
IV третий гречневая 18 3
IV четвертый гречневая 42 7
IV пятый гречневая 72 12
IV шестой гречневая 120 20
IV седьмой гречневая 150 25

В обед на четвертой неделе, предлагаем малышу любое овощное пюре в объеме 150 грамм.

Считается, что минимальный возраст, при котором возможно назначение продуктов прикорма, это 4 месяца. П очему именно он? Ранее этого срока ребенок еще не готов к усвоению другой пищи, кроме грудного молока или детской молочной смеси. А к 4 месяцам пищеварительный тракт становится более зрелым – уменьшается проницаемость слизистой кишечника, созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета, что снижает риск возникновения аллергических реакций. К этому возрасту малыш приобретает навык проглатывать густую и полужидкую пищу, так как угасает «рефлекс выталкивания ложки».

Данная статья представляет собой обобщенный анализ двух подходов к вводу прикорма и вскармливанию грудных детей до года: Российского НИИ питания РАМН и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Также в анализе были учтены мнения некоторых уважаемых педиатров нашей страны (Е. Комаровский, Я.Яковлев и др.)

ТАБЛИЦЫ ВВОДА ПРИКОРМА — это всего лишь инструмент, и чтобы они не стали «гранатой», сначала нужно выучить инструкцию по обращению с ними.

На этой странице есть:
PDF файл с таблицей (календарём) ввода прикорма и 2 видео, первое о том, как успешно пользоваться таблицами, а во втором подробно раскрыты основные принципы прикорма.

Таблица ввода прикорма на первые 6 недель — скачать PDF файл.
Настоятельно рекомендую прочитать полностью эту статью и посмотреть 2 видео.

Два главных принципа ввода прикорма

Основное, что нужно держать в уме перед тем, как «засучить рукава»

Именно это наиболее важно из всего многообразия поводов начать вводить прикорм. Конечно, есть исключения по линии здоровья, но мы с вами говорим о стандартной ситуации .

Поскольку первый этап ввода прикорма — это именно подготовка , ни одно кормление грудью в этот период (по ВОЗ до 1 года) не должно убираться или замещаться продуктами прикорма.

И второй вывод необходимо всегда ставить во главу угла именно пищевое поведение . Никаких мультиков, беготни с ложкой за ребёнком и тем более насилия и шантажа.

Да, на первом этапе вы запихаете ложку, это несложно. Гораздо сложнее будет переучивать 1,5 годовалого ребёнка кушать самостоятельно или, что ещё хуже, формировать пищевой интерес с нуля, если ребенок так и не начнёт питаться правильно или пойдёт в отказ от еды (это крайний случай).

Скажу словами доктора Комаровского «Голодный ребёнок ест, а усталый спит». Это отражает суть правильно сформированного пищевого поведения: хочется кушать — кушаю. Конечно, это более характерно для ребёнка постарше, когда пройдены все этапы прикорма. А правильная тактика в самом начале — это залог успешной реализации этого правила в дальнейшем .

Итак, убираем весь мусор из головы (в том числе навязанный педиатрами, работающими по советским методичкам) и переходим к тактике первого прикорма.

Сроки начала ввода прикорма ребёнка

Кода вводить прикорм? Частично об этом я уже писала в общей статье. Здесь буду руководствоваться именно заявленной выше методичкой ВОЗ. Чёрным по белому там написано.

«Началом ввода прикорма следует считать возраст 6 месяцев, причём не начало, а конец 6 месяцев или 26 недель»
Важно знать основные показатели готовности к прикорму отличные от возраста.

Не начало 6 месяцев, а именно достижение ребенком возраста 6 полных месяцев. Поэтому если ваш педиатр вам в очередной раз распишет прикорм с 4 месяцев без серьёзных на то медицинских оснований, можете улыбаться и держать распечатку из этой методички в кармане. Некритический недобор веса сюда не относится. Это очень сложная тема, о ней надо говорить отдельно. Минимум 125 грамм в неделю младенцы должны набирать на ГВ, а не 700-800-800… в месяц как в их таблицах, советских времен.

Дорогие мамочки, выдыхаем. У вас есть целый месяц с 6 до 7, чтобы начать вводить прикорм. Совершенно не обязательно это делать на 21-22-ой неделе (стр. 220 рекомендаций ВОЗ, глава 8).

Позже 8 месяцев лучше не затягивать, так как это уже будет касаться развития определённых навыков жевательных, развития восприятия вкуса, а не только неспособности молока обеспечить все потребности резко растущего организма в микро- и макроэлементах.

Плюс к 7 месяцам в общем случае развитие нервной системы позволяет ребенку освоить следующие навыки:

Всё это говорит о способности ребёнка к возрасту 7 мес. пробовать пищу кусочками, а не только в виде пюре. Начинать нужно с микродоз, об этом более подробно в общей статье https://www.mama-nika.ru/estestvennyj-prikorm-ili-kak-ne-sojti-s-uma-ot-norm-i-rekomendatsij/ .

Почему-то консультанты по прикорму, по крайней мере, которые встречались мне, не заостряют на этом внимания на сроке в неделях. Мне кажется это очень зря, так как такой люфт позволит мамочке спокойно определить степень готовности малыша к вводу прикорма. А это также очень важно для формирования правильного пищевого поведения.

Слишком ранний прикорм может негативно сказаться на формировании правильного пищевого интереса . Неготовность ребёнка, в свою очередь, может повлечь за собой нервозность мамы так как ребёнок будет отказываться от прикорма, или ЖКТ даст сбой, далее уговоры, танцы с бубнами и так по нарастающей. Только всё это проблему не решит. Это уже следствие.

Важно, определить насколько готов именно ваш ребёнок к прикорму . Не готов — перенесите начало на 6.5 — 6.7 месяцев. Это не критично.

2 явных признака готовности к вводу прикорма

Статью в которой я рассказываю о том, как понять о том что ЖКТ созрел и появился пищевой интерес — я присылаю в рамках курса «Прикорм с умом» https://www.mama-nika.ru/kurs-prikorm-s-umom/

Если Вы не хотите, или не можете по каким либо причинам пройти курс «Прикорм с умом» — дублирую ссылку тут. Статья по ссылке откроется в новом окне, если Вы её еще не читали — прочитайте и возвращайтесь назад https://www.mama-nika.ru/otkuda-beretsya-mama-v-stresse-razbor-sluchaya-iz-praktiki/

Пример проявления пищевого интереса. Ребенок не просто взял ложку — а «тянется» к еде.

Размер порции первого прикорма

Ваш педиатр с очень большой долей вероятности вам распишет, что нужно доводить размер порции до 200 грамм. На подготовительном этапе это совершенно необязательно! Вы же помните, ни одно кормление грудью (смесью) не подменяется. Это утверждение также берет свои корни из педиатрических таблиц, где ребенок в 6 месяцев за сутки должен потреблять 1 литр пищи. Делим это на 5 приёмов — получаем 200 миллилитров

Но речь идёт о грудном молоке (смеси). Вы кормите ребёнка грудью по требованию (если смесь, то по граммам, но также не меняя график до прикорма). Соответственно, данная рекомендация не имеет веса до того момента, пока вы не начнете заменять одно кормление на прикорм, а это точно не первый этап. Если конечно вы не решили завязать с грудным пораньше. Я говорю о тех мамах, кто планирует кормить минимум до года (даже не до 2, как сейчас рекомендуют консультанты по ВОЗ, хотя в методичке не всё так строго и по обоюдному желанию мамы и малыша).

Миф — Начинать с баночного пюре

Этот миф активно прививают всё те же педиатры (не все, нам встречались), пугая мам пестицидами в покупных кабачках. В рекомендациях ВОЗ четко прописано:

«В идеале грудные дети должны питаться тем же, чем питается вся семья»

Речь идёт о здоровой пище без соли, сахара и приправ, свойственной территории проживания, а не картошке фри и бургерах. Поэтому если мама готовит общий стол, все приправы вводятся после того, как отложена порция грудничка. Далее порция малыша доводится до нужной консистенции.

«Лица, осуществляющие уход за ребенком, должны выбирать подходящие продукты и готовить их таким образом, чтобы максимально повысить их пищевую ценность»

Например, если это овощи, то «на пару» предпочтительнее, чем варка. Поэтому если у вас есть время и желание, и уж тем более если есть доступ к натуральному хозяйству, блендер и пароварка вам в руки.

Главное, прочитайте основные рекомендации по приготовлению пищи, если будете готовить сами. А если решили остановиться на баночном, проведите анализ продуктовых рядов в ваших магазинах, выберите наиболее качественное без крахмала, муки и прочих удивительно ненужных компонентов и закупайтесь согласно схеме прикорма.

Однако, в тех же рекомендациях ВОЗ говорится, что если вы выбрали промышленные банки всё равно нужно давать пищу с общего стола, «чтобы приучить ребёнка к большему разнообразию вкусовых ощущений и структур». Опять же пища кусочками должна вводиться с 7 мес., а в однокомпонентном овощном пюре пища будет в виде пюре без кусочков. Поэтому готовить по крайней мере овощи всё равно придётся для микродоз.

Основные правила первого этапа ввода прикорма на первые шесть недель

Прикорм нового продукта вводится в первой половине дня, как правило на завтрак. Постепенно! Увеличивается размер порции от 1/2 ч.л. до 150 — 200 гр. максимум в течение 7 дней. Некоторые современные педиатры рекомендуют удлинить этот период на первом этапе до 10 — 14 дней. Жестких требований нет, поэтому наблюдайте за самочувствием ребёнка после ввода новой пищи, за его настроением и аппетитом в целом.

Если вам для адаптации к новому продукту потребуется больше 7 дней, просто растяните предложенную схему прикорма на больший период с корректировкой количества вводимого продукта.

Помним ! На этапе ввода максимум тот, сколько захочет съесть ребёнок (хоть даже 2-3 ст. ложки), но не более 150 — 200 гр.

И здесь нужно отметить, что 200 грамм каши или овощей ребенок должен употреблять в 9 — 12 мес. по методическим рекомендациям РАМН (а именно, «Научный центр здоровья детей РАМН» ГУ «НИИ Питания РАМН, 2010 г.)

В 6 мес. Размер порции — 150 гр.

Поэтому ваш максимум тот, с какого месяца вы вводите прикорм, а не 200 грамм

Новая пища вводится только после полного усвоения старой. В случае, если какой-то продукт был отвергнут, убираем его совсем, и вводим новый также по схеме. К отвергнутому продукту возвращаемся не ранее 14 дней. Может потребоваться несколько подходов для распробования. Это абсолютно нормально. Ребенок растет, ферментов становится больше, вкусы меняются (Др. Комаровский). Возможен и полный отказ от поедания, например, брокколи. Ничего страшного, есть ещё много других вкусов. Уберите брокколи совсем до перехода на общий стол. Потом будете методом интереса и любознательности привлекать внимание уже подросшего малыша, с упоением поедая ту самую брокколи из своей тарелки и причмокивая. Это будет гораздо позже. А сейчас не имеет основополагающего значения.

Усвоенные продукты постепенно смещаются на обед, далее на ужин.

Время приёмов пищи в схеме взято условно! Вы можете сдвигать общее время на 1-2 часа под ваш график сна и бодрствования. Желательно , чтобы сохранялся режим приема пищи в выбранное вами время. Если завтрак в 10:00, значит всегда в 10:00 +/-10 мин. Режим с самого начала поможет вам сформировать понимание времени приёмов пищи. И в дальнейшем ребенку будет легче контролировать аппетит. То есть аппетит будет приходить примерно к обеду, ужину, а не «когда хочу».

Помните! «Кусочничество» в течение дня — плохая привычка и ваш путь к термину «малоежка».

Не гонитесь за объёмами на первом этапе ввода прикорма! Дословно из методички ВОЗ: «Цель на начальном этапе состоит в том, чтобы научить ребенка есть с ложки…Научиться навыкам употребления пищи и получать удовольствие от новых вкусов»

«Через НЕСКОЛЬКО НЕДЕЛЬ грудной ребенок должен принимать небольшое (а не 200 грамм!) количество продуктов, выбранных из широкого разнообразного ассортимента, 1-2 раза в день»

Это значит, что нет никакой необходимости судорожно доводить объёмы новой пищи до полной порции 150 — 200 грамм!! При условии, что вы продолжаете кормить по требованию, и грудное молоко остается приоритетным до года (то есть завершения всех этапов ввода прикорма и перехода на обычный общий стол). Если вы кормите смесью, на этом этапе вы также кормите в обычном режиме. Не заменяя ни одного кормления прикармливаемой пищей.

Традиционно ввод прикорма начинается с каш или овощей

Дословно из рекомендаций ВОЗ:
«К числу положительных примеров можно отнести хлебные злаки, исключая пшеницу, такие как сваренный дома и размятый рис, мягкая густая каша из традиционных злаковых продуктов и пюре из овощей и фруктов»

Заметьте, ВОЗ не запрещает ввод фруктов сразу, как это рекомендуют современные консультанты по прикорму. Достаточно открыть любой чат, где тут и там будет мелькать «фрукты после мяса». Такое мнение существует в виду того, что ребёнок может привыкнуть к сладким яблочкам и отказаться есть брокколи. Оно не лишено здравого смысла.

Поэтому с целью минимизации возможного риска отказа от овощей, в схеме я буду руководствоваться их рекомендацией. Тем более что фрукты не является основным приемом пищи, а служат для разнообразия вкусов и как лакомство.

Если вы захотите вводить фрукты раньше, например, умеренно-сладкие сезонные яблоки. Ниже размер порции в граммах также по месяцам от РАМН. Однако помните, яблоки и груши также необходимо первое время запекать, т.к. в сыром виде они несут достаточно большую нагрузку на ЖКТ. Также фрукты мы вводим именно сезонные, никаких манго, бананов или маракуй и пр. и приготовленные правильно.

6 мес. — 60 гр / 7 мес. — 70 гр.

Все продукты вводятся без добавления соли, сахара и приправ. Заметьте, в рекомендациях ВОЗ для первого прикорма хороши как каши, так и овощи.

В российской педиатрической практике есть такой опыт: Ребенок «маловесный» — начинайте с каш; проблемы со стулом — с овощей.

С одной стороны, это утверждение не лишено смысла, так как калорийность каш действительно выше грудного молока и овощей. Однако, мы уже выяснили, что на первом этапе ввода прикорма нет утвержденного размера порции

Если ребенок будет съедать свои 150 грамм каши, то да. А если будет съедать 30-50 граммов на протяжении 3-5 недель и не больше, данные рекомендации лишены логического смысла.

Впрочем, как и понятие «маловесный» сейчас настолько размыто. Совершенно нормально развивающийся ребёнок небольших по комплекции мамы и папы никогда не войдет в нормы таблиц педиатров, которые писались ещё в советское время для детей на смесях, и совершенно устарели

Современных педиатры больших городов уже натерли мозоль про это. Но и там, а что уж говорить о глубинках, эти страшные 600-800-800 граммов набора стоят у мам перед глазами.

К слову, наш ребенок тоже первые 4 мес. набирал по нижней границе около 550 — 600 граммов в месяц, а в 4 и 5 выполнил двойную норму и только на грудном молоке. Наш педиатр, хотя и работает в частной клинике и на хорошем счету в отзывах, а тоже настаивала на прикорме с 4 мес. Я отказалась. И, напротив, передвинула прикорм на 6,5 мес., когда малыш начал активно проявлять пищевой интерес.

Поэтому думайте сами — решайте сами. Это только ваша ответственность. Через год — два ваши визиты к педиатру станут гораздо реже, и ей, по большому счету, будет всё равно, что вы там едите, у неё очередь за дверью и 17 минут на прием.

Поэтому давайте уже отстанем от педиатров, не всем везет найти своего даже платного хорошего доктора, поэтому будем образовываться сами и ходить к педиатру по вопросам медицинским, более узким и с конкретными вопросами, заранее выписав их на бумажку. А уж с едой мы как-нибудь разберемся сами.

И завершающее. Если ваш ребёнок ест с аппетитом, хорошо усваивает новые вкусы, готов есть больше, вы пройдёте первый этап за 6 — 8 недель.А может случится так, что ребенок ни в какую не захочет есть сначала одно, потом другое. Тогда подготовительный этап ввода прикорма может затянуться и это не критично.

Главное, сохранять спокойствие и самообладание, искать с ребёнком вкусы, которые ему понравятся, чтобы сформировать ко второму этапу ☝️ основу блюд, с которыми вы будете экспериментировать дальше. Второй этап начинается с ввода мяса и фруктов (выше я указала почему). И к его завершению вы уже получите миксы: мясо — овощи, каша — фрукты. Это мы рассмотрим в другой статье.

Когда нельзя начинать ввод прикорма младенцу

В этих случаях лучше сохранить для ребёнка максимально привычные условия и минимизировать стресс. Так как мы помним, что главная еда на этапе ввода прикорма — это грудное молоко, сохранить интерес к которому важнее.

Схема и таблица первого этапа ввода прикорма ребенку на 6 недель — на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН

Схема на два варианта начала прикорма: овощи и каши

Схема ввода прикорма с овощей (первыми вводим овощи)

  • Сначала вводятся наиболее гипоаллергенные овощи: кабачок — капуста цветная — брокколи
  • Каши без глютена: гречка, рис, кукуруза
  • Граммы стоят условно, пропорционально дням ввода и максимальному размеру порции (первый день всегда 0,5 чайной ложки)

Первая неделя

Вводим наиболее гипоаллергенный овощ — кабачок

Вторая неделя

Поскольку традиционно на завтрак подаётся каша, овощи плавно переводятся на обед. На первом этапе ввода овощей, смотрите, как удобнее вам. Или давать два вида овощей на завтрак. Или сразу разделять на завтрак — обед. Я бы разделила, чтобы лучше контролировать реакцию ЖКТ и аллергию

Третья неделя

Аналогично второй недели, на завтрак вместо цветной капусты — брокколи, на обед кабачок или цветная капуста (чередуются, если оба были усвоены, если нет, тот продукт, что усвоен)

Четвертая неделя

Вводим каши в последовательности гречка — рис — кукурузная крупа на завтрак. На обед едим любые овощи из уже введенных в размере вашего максимума (кабачок, капуста или их миксы). После усвоения каш добавляем в них растительное масло К концу этого периода ребенку предлагается прикорм 2 раза в день в его максимальном объёме (150 грамм на 1 порцию)

Пятая неделя

С учётом того, что в рекомендациях РАМН каши всегда предлагаются на утро, готовим утром 2 вида каш. Овощи остаются на обед в размере вашей «полной порции» (150 – 170 грамм)

Шестая неделя

Далее по аналогии вводится на завтрак кукурузная каша. И на завтрак же остается рис и гречка поочередно. Также уменьшающимся объёмом по мере увеличения кукурузной каши. Обед без изменений — овощи в размере вашей «полной порции» (150 — 170 грамм на 1 порцию)

Непонятно? Я тоже решила что все как то сложно, и поэтому все свела в одну таблицу. Ниже ссылка что бы её скачать.

Таблица ввода прикорма на первые 6 недель

Вот тут ниже изображение с таблицей, если на него кликнуть — то Вы сможете скачать PDF файл с таблицей ввода прикорма на первые 6 недель. В ней есть и граммовки и все более наглядно Скачать PDF файл — Схема и таблица ввода прикорма ребёнку на первые 6 недель — на основе рекомендаций ВОЗ.
Эта таблица может стать для Вас примерным планом введения прикорма. Так же в ней есть свободные ячейки, в которые Вы можете поставить даты и получить календарь ввода прикорма.

После того как Вы пройдете эти 6 недель — первый этап прикорма можно считать завершенным. Оставшиеся овощи либо вы возможно замените на первом этапе, например, если не пойдёт что-то из первой тройки, или введете постепенно на втором этапе уже с мясом и фруктами. Так будет даже лучше так как они более аллергенны.

В готовую кашу и пюре можно добавлять для вкуса немного грудного молока (или смеси), как я писала ранее. ☝️Не готовить! Не забывайте добавлять растительное масло. К концу первого этапа объем растительного масла составит около 3 грамм. Более подробная информация по этапам ввода продуктов и количества в таблице ниже. Она нам также пригодится для 2-4 этапов.

Далее наступает второй этап введения прикорма. О его особенностях я расскажу в отдельной статье также на основе рекомендаций ВОЗ и РАМН.

Сначала вводятся каши без глютена и без молока. Это важно с целью минимизации риска развития аллергии на глютен и белок коровьего молока. Про глютен и «с чем его едят» есть подробная статья на сайте. Без глютена — это гречка, рис, кукуруза (как крупа). На первом этапе этих вкусов ребенку достаточно.

Чтобы получить схему для ввода прикорма с каш вам нужно просто поменять в «схеме ввода прикорма с овощей» (выше в этом материале) местами последовательно все каши с овощами. То есть сначала ставим гречка вместо кабачка, далее рис вместо цв.капусты — кукурузная каша вместо брокколи. Затем идут овощи кабачок — цветная капуста — брокколи. Граммовки остаются без изменений.

Важные нюансы во время введения прикорма

Что давать вперед грудь или прикорм?

На стр. 229 главы 8 рекомендаций ВОЗ четко написано:

«Пищу следует предлагать после кормления грудью, во избежание замены грудного молока прикормом»

В то же время консультанты говорят , напротив, «запивать прикорм грудным молоком». Опять несостыковка.

Логично, что запивать не очень вкусный пока прикорм малышу было бы удобнее. Педиатр Яков Яковлев пишет примерно об этом же и считает, что не каждый захочет после молока какой-то прикорм и в этом вопросе нужно подходить индивидуально. После 6 мес. риск снижения лактации не велик.

Грудное вскармливание остается основным источником питания малыша до года. Если конечно вы не решили по каким-то причинам завершить его раньше. Тогда вы переходите не на прикорм, а на смесь и даёте её по графику и в объёмах уже согласно возрасту.

Заменять кормление будет возможно после завершения всех этапов ввода продуктов, а именно после года. Ребёнок переходит на общий стол, а грудное молоко остаётся приятным бонусом до той поры, пока это приносит обоюдное удовольствие маме и ребенку. Вообще ВОЗ рекомендует оставлять грудное вскармливание до 2 лет. Российская наука не столь категорична.

Главное и самое важное правило ввода прикорма!

  • Прикорм не вводится насильно! Если вы видите, ребенок категорически не ест предложенное, плюется, истерит (не просто выталкивает языком, а даже не пытается распробовать), как бы ни настаивали бабушки, педиатр, муж и даже соседка, у которой ребёнок в 6 мес. уже ел печеное яблоко, ☝️ оставьте эту затею минимум на неделю — а то и две. Никакого насилия, запихивания, ещё хуже удерживания за столом. Это показатель того, что именно для вашего малыша время ещё не пришло.
  • Формируйте первый пищевой интерес! Присаживайте на колени, когда сами кушаете, показывайте еду, ложки, тарелки. Пускай всё трогает. Просто уберите с зоны доступа всё опасное, острое, горячее или ценное и дорогое. Детки так быстро учатся, что вы и не заметите, как малыш сам или сама возьмет ложку. Даже, если вы не запомните ничего из написанного выше, этот пункт самый важный. Понимание того, что всему свое время, сбережет ваши нервы. А для малыша важнее спокойная и ласковая мама, чем набитый по устаревшим правилам живот.

Заключение

Перечитав кучу литературы, дойдя до самой сути этой, казалось бы, самой житейской темы, лишь один вопрос остался в моей голове. Почему наши учёные умы от академии наук и представители педиатрии в большинстве своём (тут я привожу сугубо личный опыт, кого встречала и читала я сама) так активно настаивают на раннем вводе прикорма. Если уже доктор Комаровский публично рассказал всей стране, что «это пережиток прошлого и дань традиции».

Если сейчас есть возможность маме питаться правильно, принимать качественные витамины и минералы, детские смеси адаптированы, зачем эта спешка? Зачем травмировать неподготовленный ЖКТ, что станет возможной причиной расстройства не только животика малыша, но и маминых нервов.

Единственный ответ, который пришел мне в голову: а не лоббистские ли это интересы производителей детского питания на уровне правительства. Или может это способ скорее адаптировать ребёнка к детскому саду, где надо есть всё, что в тарелке и нет времени экспериментировать со вкусами? Раньше поест, раньше мамочка выйдет на работу и станет трудиться на благо государства, нести налоги в казну. Сначала скупать баночки производителей питания, потом зарабатывать на новые. А ребёнок в садике, государство обеспечивает ему место в социум, если повезет. Если нет, у мамы и папы будет стимул заработать на частный садик. Конечно, это совсем не заявленная тема, но так далеко ушли мои аналитические мысли.

Возможно, у вас появятся тоже интересные соображения на этот счёт. Поделитесь, давайте подискутируем тут. И отстанем от наших детей. Вы и я успеем наготовиться блинов и котлет через годик другой. Давайте сейчас будем грамотными, будем читать инструкции и методички разных уважаемых организаций, собирать мнения разных уважаемых педиатров, а не слепо верить тому, кого нам выдало государство на нашем участке. Как говорит, известный всем доктор, медицина у нас бесплатная, соответственно и подход к уходу и лечению на эту же сумму.

Любите детей — кормите грудью!

Этот материал создан на основе рекомендаций ВОЗ «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста»

Если Вы не зашли на страницу с описанием курс «Прикорм с умом» https://www.mama-nika.ru/kurs-prikorm-s-umom/

Это видео поможет вам уложить в голове раз и навсегда «А что же такое прикорм», и понять, подходит ли Вам этот курс и стоит ли покупать его полную версию!

Если ты прочитала статью полностью и посмотрела все видео на этой странице — это реальный повод гордиться собой! Ниже кнопки со ссылками на мои социальные сети, там тоже есть информация о прикорме

Ваш педиатр с очень большой долей вероятности вам распишет, что нужно доводить размер порции до 200 грамм. На подготовительном этапе это совершенно необязательно! Вы же помните, ни одно кормление грудью (смесью) не подменяется. Это утверждение также берет свои корни из педиатрических таблиц, где ребенок в 6 месяцев за сутки должен потреблять 1 литр пищи. Делим это на 5 приёмов — получаем 200 миллилитров

Отхождение пробки – естественный процесс запуска родовой деятельности, который важно изучить и знать все нюансы.

Отхождение пробки – предвестник родов?

Пробка выполняет защитную функцию и отходит перед родами.

Процесс ее формирования начинается в первом триместре, а выйти она может полностью или частично непосредственно при открытии шейки матки.

Отхождение может пройти незаметно или сопровождаться выделениями.

Выход слизи проходит индивидуально, и чтобы не паниковать, важно знать все нюансы процесса, консистенцию пробки и то, как она выглядит.

Что такое слизистая пробка матки: ее роль?

Плотный сгусток чаще прозрачного, мутного цвета. Шейка матки вырабатывает специальную слизь, чтобы перекрыть канал и ребенка от попадания инфекции.

Когда формируется и как выглядит?

Формируется она сразу же в первый период беременности, шейка матки утолщается и способствует ее созданию. Необходима она для защиты малыша, выглядит как белок куриного яйца, массой 50 мл, а размером в 1,5-2 см.

С чего состоит?

Слизь, из которой состоит пробка имеет состав:

  • Лейкоциты, которые выполняют защитную функцию, нейтрализуя микробы.
  • Коллагеновые волокона, которые обеспечивают плотность пробке.

Внешний вид пробки, объясняется ее составляющими компонентами.

Когда отходит пробка при беременности?

Пробка может выйти при разных ситуациях: во время посещения туалета, душа или вместе с околоплодными водами. Женский организм по-разному реагирует на перестройку гормонов, поэтому сроки и процесс может происходить по-разному. Процесс стоит ожидать уже с 38 недели беременности.

Отхождение пробки при первой беременности

С 38 недели беременности снижается процесс выработки прогестерона, гормона, который несет ответственность за процесс вынашивания ребенка. Шейка матки начинает размягчаться, канал постепенно раскрывается. В этот момент и начинает отходить слизь.

Когда отходит при повторных беременностях?

Совершенно не важно, какими по счету были роды, от этого фактора отхождение пробки не зависит. Женщина, которая рожает уже во второй или третий раз может столкнуться с отхождением пробки еще за неделю до родов или просто перед родовой деятельностью. Все же стоит ориентироваться на другие предвестники родов – отхождение околоплодных вод и схватки. Во время второй беременности женщина уже знает как выглядит пробка и уверенна в своих действиях. Она точно не перепутает слизь с околоплодными водами. По времени пробка может отходить также, вот только переживать роженица уже так не будет.

Обязательно ли если отошла пробка, скоро роды?

При выходе слизи каждая женщина ждет долгожданного появления ребенка. Врачи же отмечают, что процесс не стоит относить к фактору скорых родов.

Если она не отошла, но уже прослеживаются другие предвестники родов, стоит отправиться в больницу, где уже и произойдет ее появление. Поэтому все индивидуально – кому-то приходиться ждать, а кто-то рожает сразу же.

Симптомы отхождения слизистой пробки с цервикального канала

Многие женщины не замечают этого процесса, ведь он не вызывает болевых ощущений. Отойти слизь может еще во время принятия душа. Важно следить за симптомами и оценить внешний вид слизи, ведь это может быть показателем патологии. К главным симптома стоит отнести:

  • ощущения, которые испытывает женщина;
  • сокращение матки со слабыми боями;
  • давление живота;
  • появление самой пробки частями или целиком.

Ощущения

Процесс может сопровождаться ноющими болями внизу живота. Часто женщинам они напоминают боли во время менструации, но в этом случае медикаменты применять запрещено. Порой ощущается давление, дискомфорт в промежности. Проблема в том, то многие даже не замечают ее отхождения, поэтому затрудняются отметить, была ли она вообще.

Как выглядит?

Внешне пробка напоминает гелеобразный комок слизи. Цвет может быть любой – от прозрачного до желтоватого. Если она отходит сразу, то имеет продолговатую форму, поэтапно – может иметь разную форму. В составе могут быть незначительные прожилки крови.

Норма

Однозначного ответа не существует, палитра – индивидуальный момент. Цвет может быть от бежевого до коричневого. Незначительные вкрапления крови придают пробке светло-розоватый оттенок. Бояться не стоит, ведь при открытии шейки матки разрываются маленькие капилляры. Такое разнообразие оттенков связано с разным состоянием здоровья и процессом протекания беременности. Кто-то мог переболеть, у кого-то проявлялись патологии, которые отразились на оттенке слизи. Желтоватая полупрозрачная, и коричневая – это скорее норма, которая не должна пугать будущую маму.

Патология цвета

Если пробка вышла слишком коричневого или алого цвета, то важно современно обратиться за помощью. Такой оттенок показатель имеющейся патологии. Связано это может быть с отхождение плаценты, что опасно для мамы и малыша. Стоит учитывать столь тревожный сигнал, важно понимать что происходит с организмом и готовиться к разным ситуациям.

Объем

Этот показатель тоже индивидуальный, объем слизи варьируется от одной ложки до двух.

Как отходит пробка – частично или полностью?

Пробка может отойти целиком или частями. Если она выходит в один момент, то выглядит в объеме как две столовые ложки. Консистенция напоминает слизь, которая проявляется в начале месячных или в конце их, только с более плотным объемом. Если выходит частями, то процесс может занять целый день.

Если пробка отошла задолго до родов, что посоветует врач?

Встречаются ситуации, когда пробка может отойти еще до родовой детальности. Для женщин это настоящее испытание, ведь так долго ждать еще появление малыша. Если слизь отошла раньше времени, требуется обязательная консультация с врачом. Он может посоветовать:

  • Исключить посещение бассейнов и открытых водоемов;
  • Не принимать ванную, в качестве средства гигиены использовать легкий раствор марганцовки;
  • Исключить секс;
  • Чаще менять нижнее белье;
  • Быть внимательнее к своему организму и следить за предвестниками родов;
  • Предварительно соберите вещи и документы в роддом.

Такой режим соблюдается до момента отхождения вод и появления родовой деятельности.

Риски

Отхождение пробки хоть и предвестник родов, но процесс может быть и сигналом к серьезным проблемам. Рассмотрим основные риски, с которыми может столкнуться роженица:

  • Слизь выполняла защитную функцию, поэтому появляется больше шансов инфицирования.
  • Преждевременное проявление этого процесса может стать сигналом проявления преждевременных родов, поэтому так важно оговорить с врачом сложившуюся ситуацию.
  • Если вместе со слизью начинают отходить околоплодные воды, которые усиливаются при незначительных физических нагрузках.
  • Различные отклонения в цвете опасны, ведь проявление крови свидетельствует о возможном отслоении плаценты. Патология опасна для мамы и малыша, поэтому важно своевременно обратиться к врачу.

Половая жизнь

С исчезновением пробки ребенок теряет защиту от внешних факторов, поэтому секс запрещен. Чтобы предупредить возможность инфицирования, стоит отказаться от этого удовольствия. Здоровье мамы и малыша дороже всего.

Гигиена

Важно уделять внимание личной гигиене. Чаще меняйте постельное белье, нательное, старайтесь не купаться в ванной, используйте душ. Подмываясь,не направляйте туда напор воды, часто для безопасности рекомендуется развести легкий раствор марганцовки. Такой подход позволяет нейтрализовать микроорганизмы. Запрещено купание в водоемах, где наверняка находятся инфекции.

С момента выхода пробки стоит уделить больше внимания гигиене и здоровью беременной.

Может ли не отойти пробка и начаться роды?

Не стоит бояться ситуации, когда начинаются роды, а слизь еще не отошла.

Предвестниками могут стать схватки.

Во-первых, вы могли просто не заметить процесс отхождения пробки.

Во-вторых, пробка может выйти вместе с околоплодными водами просто перед родовым процессом.

Когда ехать в роддом?

При отхождении пробки свяжитесь с врачом, укажите цвет и консистенцию. Специалист примет решение нужно ли ехать в роддом. При отсутствии схваток и отхождении околоплодных вод посещение роддома бессмысленно. Родовая деятельность может начаться только через две недели. Если же при отхождении слизи начались схватки, то стоит собрать вещи и ехать в роддом.

Когда беременная женщина знает и представляет себе, что такое слизистая пробка, она не будет переживать и поймет когда произойдет этот процесс. Знания в этой области позволят оценить состояние слизи, определить наличие патологии, сделать полезные выводы и начать подготовку к посещению роддома. Обновите информацию об упражнения, исключите интимную жизнь и посещение ванной.

Момент выхода пробки – это возможность подготовиться. Начинается период, когда беременная должна больше внимания уделять себе, гигиене для безопасности малыша. В дальнейшем прислушивайтесь к своему организму, который даст сигналы о начале родовой деятельности.

Когда беременная женщина знает и представляет себе, что такое слизистая пробка, она не будет переживать и поймет когда произойдет этот процесс. Знания в этой области позволят оценить состояние слизи, определить наличие патологии, сделать полезные выводы и начать подготовку к посещению роддома. Обновите информацию об упражнения, исключите интимную жизнь и посещение ванной.

Отхождение слизистой пробки является одним из признаков скорых родов. Большинство женщин замечает этот процесс и начинает готовиться к счастливому событию. Может ли слизистая пробка отойти незаметно, и какую роль до этого она выполняла?

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «слизистая пробка»?

На шейке матки есть железистые клетки, которые вырабатывают секрет. Повышенное количество этого секрета выделяется во время овуляции, что замечает практически каждая женщина. Если беременность не наступила, скопившаяся слизь выходит вместе с менструальными выделениями. Когда яйцеклетка была оплодотворена, слизь скапливается в шейке матки и сгущается, из-за чего просвет плотно закупоривается. Природа предусмотрела это для того, чтобы никакая инфекция и могла попасть в матку, где формируется будущий ребенок. Таким образом, слизистая пробка в шейке матки выполняет важную защитную функцию. Состав сформировавшейся пробки постоянно обновляется, так как секреция шеечных клеток не прекращается. Таким образом, пробка всегда остается свежей и полноценно выполняет свои функции.

Слизистая пробка заполняет около 5 см шейки матки. Она закупоривает просвет очень плотно, не оставляя пустоты между стенками. В составе слизи содержится готовые антитела, которые сразу же начнут бороться с инфекцией, если такое случится.

Количество слизи достаточно небольшое, приблизительно две столовые ложки. По консистенции она напоминает желе или медузу. Цвет пробки может немного отличаться. В некоторых случаях допускаются небольшие примеси крови.

Отхождение пробки замечают не все женщины. У каждой беременной предвестники родов могут быть индивидуальны — у кого-то начинает тянуть живот, у кого-то отходят воды, кто-то замечает отхождение слизистой пробки. Кроме как увидеть саму желеобразную массу, отхождение слизистой пробки заметить нельзя. То есть, если она отошла в туалете, и женщина ее не почувствовала, то беременная может не знать, что роды скоро начнутся. В некоторых случаях слизь из шейки матки отходит по частям, а не цельным куском.

Как выглядит слизистая пробка с фото

Что такое слизистая пробка показано на картинках ниже:

У каждой женщины слизистая пробка может выглядеть по-разному. Однако охарактеризовать ее по общим признакам возможно:

  • Консистенция. Чаще всего пробка похожа на студень или желе. Плотность такой массы достаточно густая, поэтому слизистая пробка напоминает комок. Форма также обусловлена тем, что секрет слизистой шейки матки находится в цилиндрическом цервикальном канале. В некоторых случаях консистенция может меняться в более жидкую сторону, а пробка может выходить частями — тогда она будет напоминать мажущие слизистые выделения.
  • Размер. Приблизительный объем пробки составляет 50 мл, а по размеру она не превышает 2 см. Если беременная замечает какие-то слизистые выделения в большом количестве, это может быть не пробка, а симптомы воспалительного или инфекционного процесса. Именно небольшой размер и студенистая масса позволяют не спутать пробку с другими выделениями.
  • Цвет. Цвет слизистой пробки может отличаться. Естественный цвет секрета шейки матки — от прозрачного до беловато-желтого. Допускаются также изменения в сторону коричневых оттенков. Этот параметр пробки у каждой женщины может быть индивидуален, поэтому универсальных критериев не существует. Изменение цвета объясняется особенностями течения беременности, а также состоянием здоровья женщины. Если в период вынашивания ребенка было перенесено какое-либо заболевание, это может отразиться на составе и консистенции слизи. Нормальными считаются как желтая прозрачная масса, так и коричневая слизь. Однако необходимо знать о патологических состояниях, чтобы в критических случаях быстро обратиться к врачу. Насторожить должна пробка темного или насыщенного цвета. Неестественный или яркий оттенок может быть свидетельством патологий, например, отхождения плаценты и угрозы выкидыша. Ярко-алая пробка, в которой присутствует большое количество крови, также является нехорошим симптомом и требует немедленного обращения к врачу. Особенно опасны такие состояния, если до родов еще далеко. В норме слизистая пробка должна отходить за несколько дней до появления ребенка на свет.

Функции слизистой пробки

Наиболее понятной функцией слизистой пробки является защита отверстия шейки матки от попадания инфекции. Ее антибактериальные свойства и слизистая консистенция действительно являются надежным препятствием для различных микробов, благодаря чему эмбрион продолжает безопасно развиваться.

Кроме этого, слизистая пробка выполняет функцию механической защиты. Например, в матку не смогут попасть сперматозоиды после незащищенного полового контакта или вода из бассейна. Антибактериальные свойства слизистой пробки оказываются полезными как в отношении патогенных микроорганизмов, так и для поддержания правильного баланса естественной микрофлоры.

Пока слизистая пробка не отошла, женщина может спокойно вести привычный образ жизни. Когда слизь отходит, матка становится незащищенной и женщине требуется соблюдать осторожность не купаться в открытых водоемах, не принимать долго в ванну, быть более внимательной к своему здоровью.

Почему отходит пробка и за какое время до родов

Время отхождения пробки зависит от разных причин. Этот процесс, в большинстве случаев, является физиологическим и возникает за несколько дней до родов из-за стечения нескольких обстоятельств. Основную роль в процессе отхождения пробки отводят изменениям гормонального фона. Один из резких скачков фиксируется на 38 неделе беременности — именно с этого момента женщина должна готовиться к отхождению пробки и другим предвестникам скорых родов. Ниже перечислены причины, которые могут привести к отхождению слизистой пробки:

  • Изменение гормонального фона. Во время всего срока беременности происходила выработка прогестерона, который способствовал плотному закрытию канала шейки матки. После 38 недели этот гормон не вырабатывается, поэтому шейка матки размягчается, а ее медленное открытие приводит к выпадению пробки.
  • Выход околоплодных вод автоматически приводит к отторжению слизистой пробки. Напряжение мышц влагалища или, наоборот, их расслабление. Например, во время принятия душа или интенсивного занятия сексом.
  • Схватки. В этом случае слизистая пробка будет отходить непосредственно перед родами, что случается довольно часто.
  • Гинекологический осмотр. Выход пробки спровоцирован механическими вторжениями.
  • Инфекционные заболевания в области гинекологии, например, кольпит или молочница, которые часто встречаются у беременных женщин. В этом случае, выход пробки может быть преждевременным и пациентке необходимо срочно обратиться к врачу.

Таким образом, отхождение слизистой пробки можно начинать ждать после 38 недели. Чаще всего это происходит за несколько дней до родов. Этот показатель индивидуален для каждой женщины и не зависит от количества предыдущих беременностей и родов. У повторнородящих и у первородящих выход пробки происходит приблизительно за одинаковое количество дней до события и сопровождается одинаковыми признаками. Отличие заключается лишь в том, что у нерожавших беременных диаметр шейки матки более узкий, а стенки канала достаточно плотные. Из-за этого пробка удерживается прочнее и чаще отходит по частям или с выделением прожилок крови. Женщины, которые уже рожали, имеют эластичную поверхность канала шейки матки. Эпителий хорошо растягивается, поэтому слизистая пробка чаще отходит целиком и без крови. Физиологически, процесс отхождения пробки должен быть безболезненным.

Если вы заметили, что пробка отошла, необязательно быстро ехать в роддом. У вас может быть от пары дней до пары недель свободного времени на спокойные сборы.

Что делать, если отошла слизистая пробка

Если вы почувствовали изменения в количестве выделений, необходимо определиться с тем, что они из себя представляют. Если выделения являются слизистой пробкой, и она не имеет признаков патологии, беременной необходимо подождать несколько дней до естественного начала родового процесса. В некоторых случаях, слизистую пробку можно спутать с отхождением околоплодных вод. Безводный период для ребенка очень опасен, поэтому при отхождении вод женщине нужна срочная госпитализация. Отличить одно состояние от другого можно по нескольким критериям:

  • Время отхождения. Пробка отходит за несколько дней до родов, а воды чаще отходят непосредственно в родовом процессе. Как правило, при отхождении вод схватки усиливаются. Если женщина в этот период находится дома, она должна понимать, что начинаются роды. При отхождении пробки общее самочувствие и частота сокращений в матке не изменяются.
  • Цвет. Слизистая пробка может иметь белый, желтый, коричневый оттенок, а также небольшие прожилки крови. Околоплодные воды должны быть прозрачного цвета, но в патологических в ситуациях они становятся желто-зелеными.
  • Консистенция. Слизистая пробка представляет собой комочек желе, а околоплодные воды — водянистую подтекающие жидкость.
  • Периодичность. Слизистая пробка может отойти сразу целым куском или за несколько раз порциями. Околоплодные воды подтекают постоянно, женщина замечает мокрое белье, быстрое наполнение ежедневных прокладок, усиление выделений при кашле.

Процесс отхождения пробки может сопровождаться следующими симптомами:

  • тянущие и ноющие боли внизу живота;
  • чувство дискомфорта;
  • влажное нижнее белье или быстрое наполнение прокладки.

Если при отхождении пробки ваше самочувствие не ухудшилось, нужно подождать естественного начала родов. При появлении болезненных ощущений или учащении схваток женщине нужно срочно обратиться к врачу. Слизистая пробка из шейки матки отходит абсолютно у всех беременных. Вы можете внимательно наблюдать и ждать этого события, чтобы знать о скором приближении родов. Женщины, которые говорят, что у них не отходила слизистая пробка, просто ее не заметили.

Если вы заметили, что слизистая пробка отошла, врачи рекомендуют следовать таким советам:

  • Не принимайте ванну, особенно горячую. Постарайтесь эти несколько дней до родов использовать только душ. Полезны также подмывания с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, кора дуба) или марганцовки.
  • С момента отхождения пробки не купайтесь в бассейнах и открытых водоемах, а также не сидите на холодном.
  • Постарайтесь воздерживаться от секса или заниматься им более аккуратно.
  • Уделяйте больше внимания личной гигиене — чаще меняйте нижнее белье, подмывайтесь с использованием специальных гигиенических средств, не допускайте попадания инфекции в область половых органов.
  • Станьте более внимательной и наблюдайте за другими предвестниками родов — отхождением вод, учащением схваток. При появлении нескольких признаков родовой деятельности нужно ехать в больницу.
  • Подготовьтесь к поездке в роддом заранее. Теперь вы уже знаете, что это случится достаточно скоро, поэтому, не торопясь, соберите вещи и документы.

Что нужно знать об отделении слизистой пробки

При поражении шеечного канала общестатистические случаи могут изменяться. Например, слизистая пробка приобретает красноватый оттенок из-за воспалительных процессов или отслаивания от стенки цервикального канала. Количество густой жидкости, которая представляет собой слизистую пробку, достаточно небольшое — такое же, как при обычной овуляции выделяет секреторный слой шейки матки.

Отделение слизистой пробки — естественный физиологический процесс. Он свидетельствует о начале гормональной перестройки и не требует врачебного вмешательства.

Даже если слизистая пробка вышла, ребенок надежно защищен в утробе матери, благодаря плотной оболочке плодного пузыря. Если же околоплодная оболочка повреждена, опасность инфицирования становится крайне высокой. В этом случае необходима экстренная госпитализация и родоразрешение.

Следует также знать об опасных случаях, при которых нужно насторожиться и попасть на консультацию к специалисту:

  • один из случаев — когда путают слизистую пробку и околоплодные воды. Основное отличие в ощущениях заключается в том, что околоплодные воды подтекают постоянно, а объем слизистой пробки обычно не превышает 50 мл. При любом напряжении мышц брюшного пресса воды начинают подтекать более интенсивно. В этом случае требуется срочная госпитализация.
  • Отхождение пробки задолго до предполагаемого срока родов может свидетельствовать о патологиях, например, отслоении плаценты или преждевременных родах.
  • Когда отхождение пробки сопровождается выделением ярко-алой крови. С большей вероятностью этот процесс не является нормальным, так как отделение слизистой пробки должно проходить без кровотечения.
  • Не принимайте ванну, особенно горячую. Постарайтесь эти несколько дней до родов использовать только душ. Полезны также подмывания с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, кора дуба) или марганцовки.
  • С момента отхождения пробки не купайтесь в бассейнах и открытых водоемах, а также не сидите на холодном.
  • Постарайтесь воздерживаться от секса или заниматься им более аккуратно.
  • Уделяйте больше внимания личной гигиене — чаще меняйте нижнее белье, подмывайтесь с использованием специальных гигиенических средств, не допускайте попадания инфекции в область половых органов.
  • Станьте более внимательной и наблюдайте за другими предвестниками родов — отхождением вод, учащением схваток. При появлении нескольких признаков родовой деятельности нужно ехать в больницу.
  • Подготовьтесь к поездке в роддом заранее. Теперь вы уже знаете, что это случится достаточно скоро, поэтому, не торопясь, соберите вещи и документы.

http://sibmama.ru/prikorm5.htmhttp://child-blog.ru/children/razvitie-rebenka-ot-0-do-1-goda/pervyy-prikorm-6-mesyachnogo-grudnichka-po-voz.htmlhttp://www.mama-nika.ru/tablitsy-i-shemy-vvedeniya-prikorma-rebyonku-pravila-vvoda-produktov-na-pervye-6-nedel/http://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/othozhdenie-probki-pered-rodami.htmlhttp://zdorrov.com/beremennost/probka-pered-rodami.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Читайте также:  Кто и как впервые почувствовал шевеления ребенка
Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы