Объем околоплодных вод по неделям в миллилитрах

Содержание

Беременность – это то самое время, когда женщине как никогда раньше необходимо постоянно внимательно следить за состоянием своего здоровья. В этот период нужно своевременно проходить все необходимые обследования, в том числе и измерение индекса амниотической жидкости. ИАЖ – это средний необходимый объем околоплодных вод внутри матки, который должен быть равен норме, соответствующей средним показателям на той или иной неделе беременности. В норме количество амниотической жидкости обеспечивает здоровое развитие будущего ребенка и позволяет проще перенести процесс родов. Норма имеет довольно обширные показатели, так как она во многом зависит от индивидуальных особенностей организма матери и ребенка, тем не менее, существует стандартизированный индекс амниотической жидкости по неделям, который позволяет врачам определить, хорошо ли протекает беременность и есть ли необходимость назначить дополнительное лечение.

Функции амниотических вод

На протяжении всей беременности ребенок находится в особом пузыре, который заполнен амниотической жидкостью. Она является важной защитной средой, окружающей плод в течение всего его развития внутри матери, поэтому так важно следить за показателями индекса жидкости по неделям на протяжении всего срока беременности.

Функции амниотической жидкости:

  • Защита плода от инфекционных заболеваний (в ней содержится определенное количество иммуноглобулиновых фракций, обеспечивающих защищенность от проникновения к нему вирусов и инфекций);
  • Защита от внешнего воздействия и механических повреждений (околоплодные воды формируют средний уровень давления и температуры, необходимые для полноценного развития ребенка);
  • Обеспечение работы дыхательной и пищеварительной функции;
  • Питание ребенка (в норме в околоплодных водах содержится большое количество полезных веществ, которые поглощаются через кожу, а позже и проглатываются плодом);
  • Защита эмбриона от громких звуков, происходящих снаружи; Обеспечивает достаточно пространства для того, чтобы ребенок мог свободно шевелиться и научиться первичной координации движения;
  • Во время родов, вещества, содержащиеся в околоплодных водах, провоцируют раскрытие матки.

На развитие плода очень сильно влияет не только состав этой жидкости, но и ее количество, поэтому на протяжении всей беременности следует измерять ИАЖ внутри матки на каждом сроке. Амниотическая жидкость частично сменяется уже через три часа, а затем полностью меняется спустя двое суток. Это обеспечивает максимальную защиту для ребенка.

  • Витамины;
  • Гормоны;
  • Иммуноглобулины;
  • Ферменты;
  • Полезные микроэлементы;
  • Антитела.

Подробный анализ околоплодных вод по неделям позволяет не только удостовериться в качественном снабжении плода всеми необходимыми веществами и обеспечении полной защиты, но и с ее помощью доктор может определить пол ребенка и даже группу крови. Несмотря на то, что средний ИАЖ при беременности представляет собой исключительно норму объема околоплодных вод матки на той или иной неделе срока, это очень важный показатель, который позволяет выявить такие нарушения в течение беременности, как маловодие и многоводие. Эти патологии оказывают очень сильное влияние на развитие ребенка и затем могут стать причиной серьезных заболеваний и даже выкидыша, поэтому следует измерять ИАЖ каждые три недели беременности.

Исследование нормы ИАЖ по неделям

Для того чтобы вовремя заметить негативные изменения в протекании беременности и затем предупредить развитие осложнений и заболеваний плода, женщинам следует часто проходить различные обследования.

Одними из них является определения индекса жидкости, для которых в большинстве случаев назначается ультразвуковое исследование.

Для более подробного и качественного исследования доктор при помощи перпендикулярных линий условно разделяет полость матки на четыре сектора (кармана), затем изучает каждый из них по отдельности, после чего складывает полученные из каждого кармана результаты и определяет средний показатель ИАЖ.

При этом следует помнить, что ИАЖ – это не конкретное число, а целый диапазон значений, который имеет довольно неточные границы. Это обусловлено индивидуальными особенностями каждой беременной женщины, которые довольно сложно подогнать под конкретные стандарты. Тем не менее, существует специальная таблица. Подобная таблица содержит в себе данные на каждой неделе беременности. Подобные показатели ИАЖ значительно помогают в обнаружении возможных патологий и связанных с ними рисков. Максимальное количество вод наблюдается на пятом месяце беременности, после чего средний ИАЖ в норме постепенно снижается примерно до одного литра к моменту родов. Также данный объем может не значительно изменяться в течение недели или даже нескольких дней. Это начинает происходить, когда ребенок учится глотать и периодически поглощает некоторое количество вод, а затем оно выводится обратно.

Средний ИАЖ имеет довольно размытые границы нормы, из чего следует, что определять наличие патологий и предпосылок к заболеваниям должен высококвалифицированный врач, который будет учитывать индивидуальные особенности организма беременной женщины и условия развития эмбриона. Среднее значение:

  • К десяти неделям – в норме должно быть около 30 мл;
  • К четырнадцати неделям – около 100 мл;
  • К восемнадцати неделям – около 400 мл;
  • К тридцать шестой неделе – около 1 л 200 мл;
  • К концу беременности – в норме количество вод снижается до 1 л.

Если ИАЖ намного меньше нормы, доктор определяет диагноз маловодие, если же показатели значительно больше нормального количества вод, тогда это многоводие. Каждая патология несет за собой негативное влияние на развитие плода вплоть до нарушения работы важных функций, поэтому крайне необходимо постоянно следить за ИАЖ, чтобы вовремя начать лечение в случае проявления отклонений. Если измерения соответсвтуют норме в течение всей беременности, это способствует простым самостоятельным родам и обеспечивает отсутствие возможных осложнений.

Маловодие

Диагноз маловодие при беременности ставится, когда показатель объема вод не достигает нижней границы ИАЖ и не превышает 500 мл. Значительный недостаток в показателях может быть вызван следующими причинами:

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
40%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
22.2%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
37.8%
Проголосовало: 545
  • Генетическая предрасположенность женщины;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Нарушение функции мочеполовой системы матери;
  • Обострение хронических заболеваний в течение беременности;
  • Наличие двух и более эмбрионов;
  • Инфекционные заболевания;
  • Аномалии плода (генетические заболевания, слабое развитие);
  • Несовместимость резус-фактора;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение функции обмена веществ;
  • Отслойка плаценты;
  • Перенашивание.

Предварительно определить маловодие доктор может по следующим симптомам:

  • Боль в районе живота;
  • Определяется тошнота и слабость, подавленное состояние;
  • Затрудненные движения плода внутри матки и сильные боли в процессе его активности;
  • Малая округлость живота.

Если женщине во время беременности врач поставил диагноз маловодие, она должна пройти все необходимое лечение и находиться под постоянным наблюдением у доктора в течение всей беременности вплоть до родов, а также придерживаться щадящего режима и соблюдать особую диету.

При перенашивании возникает необходимость в вызове искусственных родов.

Многоводие

Повышенный показатель ИАЖ также является сигналом к тому, что в теле женщины происходят негативные изменения. Многоводие – это слишком большое количество жидкости, которое, так же как и маловодие, может затем привести к развитию нарушений в процессе формирования ребенка. Количество околоплодных вод при таком заболевании может значительно превышать среднее значение ИАЖ в несколько раз и достигать шести литров.

  • Генетическая предрасположенность;
  • Аномалии в развитии эмбриона;
  • Несовместимость резус-фактора;
  • Инфекция;
  • Сахарный диабет и избыточный вес;
  • Нарушения функции обмена веществ и неправильное питание;
  • Нарушения функций работы иммунной системы женщины;
  • Нарушение глотательной функции ребенка;
  • Отек плаценты.
  • Боль в области живота;
  • Слабость женщины, подавленное состояние;
  • Образование растяжек;
  • Булькающий звук при движениях;
  • Значительное увеличение матки;
  • Отечность ног;
  • Превышение допустимых размеров матки;
  • Отдышка при незначительных нагрузках;
  • Значительное учащение сердечного ритма во время небольших нагрузок.

Многоводие может стать причиной следующих нарушений:

  • Нарушения развития ребенка вследствие недостаточного количества кислорода в околоплодных водах;
  • Угроза выкидыша;
  • Осложнение родов вследствие неправильного расположения плода в течение беременности;
  • Отслойка плаценты;
  • Развитие инфекционных заболеваний.
  • Также как и во время маловодия при обнаружении значительно повышенного ИАЖ женщине следует срочно начать лечение, которое назначил доктор, чтобы устранить риски и не допустить неотвратимые изменения в развитии ребенка. Также при этом необходимо постоянное наблюдение в течение всей беременности у врача, который будет следить за ИАЖ в матке.

    Подробный анализ околоплодных вод по неделям позволяет не только удостовериться в качественном снабжении плода всеми необходимыми веществами и обеспечении полной защиты, но и с ее помощью доктор может определить пол ребенка и даже группу крови. Несмотря на то, что средний ИАЖ при беременности представляет собой исключительно норму объема околоплодных вод матки на той или иной неделе срока, это очень важный показатель, который позволяет выявить такие нарушения в течение беременности, как маловодие и многоводие. Эти патологии оказывают очень сильное влияние на развитие ребенка и затем могут стать причиной серьезных заболеваний и даже выкидыша, поэтому следует измерять ИАЖ каждые три недели беременности.

    Кроме того, что малышу так удобнее, и благодаря водам он может двигаться, они выполняют еще несколько важных функций. Так что лучше — когда их много или когда мало?

    Во время беременности малыш, находящийся в животике, купается в околоплодных водах. Кроме того, что малышу так удобнее, и благодаря водам он может двигаться, они выполняют еще несколько важных функций:

    — воды выполняют функцию амортизации и защищают плод от внешних воздействий (сотрясений и ударов);

    — жидкость предохраняет пуповину от сдавления между телом плода и стенками матки;

    — нижний полюс плодного пузыря, в котором находятся так называемые передние воды (то есть расположенные перед головкой плода) участвует в родовой деятельности, выполняя функцию гидравлического клина и способствуя открытию шейки матки;

    — наличие околоплодных вод делает схватки менее болезненными как для матери, так и для плода.

    В образовании и поддержании количества околоплодных вод (амниотической жидкости) принимают участие плодовая поверхность плаценты и плодные оболочки, которые могут выделять и впитывать воды, а также и сам плод, который заглатывает амниотическую жидкость и выделяет мочу. Таким образом, воды постоянно обновляются. Полностью обмен околоплодных вод осуществляется примерно каждые 3 часа.

    В норме количество околоплодных вод составляет 600-1500 мл. Максимальное количество определяется в 37-38 недель, затем оно несколько уменьшается. При маловодии количество околоплодных вод меньше 500 мл, при многоводии – более 1.5-2 л. Маловодие бывает крайне редко, многоводие — чаще.

    Причины многоводия и маловодия:

    Причинами многоводия могут быть:

    — инфекция (как заболевания передающиеся половым путем, так и хроническая инфекция в организме матери);

    — пороки развития плода и хромосомные аномалии плода (чаще всего при многоводии выявляются пороки нервной и пищеварительной систем);

    Маловодие может возникнуть при:

    — пороках развития плода (при маловодии чаще бывают пороки выделительной системы и почек плода);

    — хронической гипоксии и задержке развития плода, так как при этом он выделяет мало мочи;

    — гипертонической болезни у матери;

    При выявлении маловодия обязательно нужно исключить нарушение целостности плодного пузыря и подтекание околоплодных вод.

    Часто причины, вызвавшие много- или маловодие опаснее, чем само по себе «неправильное» количество вод, поэтому всегда проводится тщательное обследование на выявление причины.

    Клиника мало- и многоводия

    При многоводии размер живота увеличивается. Из-за этого чаще возникают растяжки, усилен венозный рисунок на животе. Врач при осмотре с трудом прощупывает части плода, сердцебиение выслушивается нечетко. Плод легко меняет свое положение (неустойчивое положение плода). Женщина при выраженном многоводии может ощущать затруднение дыхания, тяжесть, учащение сердцебиения.

    При многоводии часто наблюдается неправильное положение плода: поперечное или косое положение, либо тазовое предлежание. Чрезмерно свободное передвижение плода в большом количестве жидкости может приводить к обвитию пуповины вокруг шеи или туловища плода. Из-за сильного растяжения плодных оболочек чаще происходит преждевременное излитие околоплодных вод и преждевременные роды. Из-за сильного растяжения матки ухудшается ее сократительная активность, что может приводить к слабости родовой деятельности. В тяжелых случаях, когда вод очень много, из-за давления увеличенной матки на легкие и затруднения дыхания у матери может возникнуть гипоксия (недостаток кислорода в крови), что вызывает или утяжеляет гипоксию плода.

    При маловодии размеры живота отстают от нормы. Может уменьшаться двигательная активность плода, так как малышу «тесно». Иногда движения плода могут причинять женщине боль.

    При маловодии может возникнуть такое осложнение, как сдавление пуповины между плодом и стенками матки, что может повлечь за собой острую кислородную недостаточность и гибель плода. Так как при малом количестве вод плод сильнее зажат в матке и его движение затруднено, у новорожденного чаще бывает искривление позвоночника, проблемы с тазобедренными суставами, кривошея, косолапость. Если маловодие появляется уже во втором триместре беременности, часто происходит внутриутробная гибель плода.

    Нижний полюс плодного пузыря при маловодии плоский и не может выполнять свою функцию гидравлического клина при родах, он напротив задерживает продвижении головки, поэтому возникает слабость родовой деятельности.

    ВК и ИАЖ это не 100% методы диагностики много- и маловодия. Иногда возможны ошибки.

    Так как и многоводие, и маловодие, могут быть признаками аномалий развития плода, по УЗИ особенно тщательно изучают анатомию плода. Если помимо «неправильного» количества вод выявляются еще какие-то признаки хромосомных аномалий, женщина направляется на кордоцентез – анализ крови из пуповины, в котором определяется генотип плода.

    Читайте также:  Норма размеров матки и яичников у женщин в постменопаузе

    Лечение

    Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей изменение количества вод. Обычно проводится комплексная терапия фето-плацентарной недостаточности, так как и при маловодии, и при многоводии практически всегда она имеет место быть.

    При выявлении инфекции назначается лечение антибиотиками. При этой патологии лечение антибиотиками может назначаться, даже если никакая инфекция не выявлена (что часто вызывает недоумение у будущих мам). Дело в том, что на все существующие микроорганизмы обследоваться невозможно, и если врач не видит никаких других причин многоводия, проводится лечение против инфекции, так как это самая частая причина многоводия.

    Если до 28 недель выявлены пороки развития плода, несовместимые с жизнью, женщине предлагают прерывание беременности.

    При выявлении других причин (повышение давления у матери, сахарный диабет, резус-конфликт и т.д.), лечится основное заболевание.

    Увеличение или уменьшение выпитой жидкости на количество околоплодных вод не влияет.

    Родоразрешение

    Сами по себе много- и маловодие не являются показаниями для кесарева сечения. Если плод не страдает и положение плода правильное (продольное положение, головное предлежание), роды ведутся через естественные родовые пути.

    В родах как при маловодии, так и при многоводии показана амниотомия (инструментальное вскрытие плодного пузыря). При маловодии нижний полюс плодного пузыря вскрывают, так как его оболочки натягиваются на головку плода и задерживают его продвижение (плоский плодный пузырь), при многоводии большое количество жидкости растягивает матку и мешает ее сократительной активности, поэтому часть вод необходимо выпустить. При многоводии амниотомия должна выполняться осторожно, воды выпускают по чуть-чуть, в противном случае при резком истечении вод могут быть такие осложнения как выпадение пуповины, ручки или ножки плода или отслойка плаценты.

    Даже несмотря на проводимую амниотомию, при многоводии и маловодии часто бывает слабость родовой деятельности и затяжные роды, поэтому приходится прибегать к стимуляции родовой деятельности, а при неэффективности стимуляции – к операции кесарево сечение.

    При многоводии из-за плохого сокращения матки повышена опасность кровотечения в послеродовом периоде. Для профилактики назначаются сокращающие препараты (окситоцин, метилэргометрин).

    К досрочному родоразрешению прибегают в случаях нарушения состояния плода по данным УЗИ, КТГ и допплерометрии и неэффективности проводимой терапии в течение нескольких дней.

    Как говорится, все хорошо в меру. И околоплодные воды – не исключение. Поэтому при «неправильном» их количестве, обязательно нужно проходить обследование и лечение.

    При маловодии может возникнуть такое осложнение, как сдавление пуповины между плодом и стенками матки, что может повлечь за собой острую кислородную недостаточность и гибель плода. Так как при малом количестве вод плод сильнее зажат в матке и его движение затруднено, у новорожденного чаще бывает искривление позвоночника, проблемы с тазобедренными суставами, кривошея, косолапость. Если маловодие появляется уже во втором триместре беременности, часто происходит внутриутробная гибель плода.

    Вода — первое, с чем знакомится ребенок. Еще в утробе матери он плавает в жидкости, которую называют амниотической. Как выглядят околоплодные воды и какая норма по неделям (таблица) беременности узнаете из статьи.

    Зачем нужны околоплодные воды

    Околоплодные воды необходимы для нормального развития ребенка в материнской утробе, они нужны для

    • защиты ребенка от громких звуков, ударов (вода – поглощает шум и является амортизатором при ударах);
    • поддержания комфортной температуры (амниотическая жидкость имеет температуру 37 градусов);
    • защиты от угроз извне (пузырь с амниотической жидкостью герметичен, что позволяет защищать ребенка от внешнего воздействия);
    • обеспечения питания малыша (воды не позволяют пузырю сжиматься, предотвращая пережатие пуповины);
    • свободы передвижения малыша (в 1-2 триместре малыш может свободно двигаться, плавать в амниотической жидкости).

    При рождении, покидая родную среду, ребенок испытывает стресс, снять который помогает вода. Когда с новорожденного малыша смывают родовую связку, он расслабляется. Это очень важно для подготовки к новому этапу его жизни.

    Состав и норма околоплодных вод

    Оболочки плода начинают формироваться после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Тогда и запускается сложный процесс. Из плодных оболочек (амниона и хориона) формируется защитный пузырь со стерильной жидкостью внутри. По мере роста плода пузырь увеличивается.

    Околоплодные воды формируются за счет «просачивания» плазмы материнской крови. На поздних сроках в производстве и обновлении амниотической жидкости участвует уже и сам ребенок, его легкие, почки.

    Амниотическая жидкость состоит из воды (97 %) с растворенными в ней протеинами, минеральными солями (кальций, натрий, хлор). В ней также можно обнаружить клетки кожи, волос, ароматические вещества.

    Существует мнение, что запах околоплодных вод схож с запахом молока матери, поэтому новорожденный малыш без труда находит мамину грудь, ведь он пил похожую на молоко жидкость еще в утробе.

    Норма и патологии

    Нормальное количество околоплодных вод к концу беременности 600-1500мл. По ряду причин эти цифры могут отклоняться от нормы в большую или меньшую сторону. Тогда врачи говорят о многоводии или маловодии.

    Маловодие диагностируется в том случае, когда у будущей мамы менее 500 мл околоплодных вод. Причина снижения количества вод кроется в недостаточном развитии эндометрия (водной оболочки) или снижении его секреторной способности. Среди прочих причин, вызывающих патологию, называют

    • аномалии развития мочеполовой системы ребенка;
    • гипертонию мамы;
    • воспалительные заболевания женщины;
    • нарушение обмена веществ, ожирение;
    • фетоплацентарную недостаточность.

    Маловодие у одного плода при вынашивании близнецов объясняется неравномерным распределением крови в плаценте.

    При маловодии наблюдаются сильные боли в животе, болезненные шевеления ребенка, матка уменьшена, размер ее дна не соответствует сроку беременности.

    При многоводии секреторная функция водной оболочки повышена. К многоводию могут привести:

    • сахарный диабет, инфекционный и вирусные заболевания мамы;
    • заболевания сердца, почек;
    • несовместимость резус-фактора крови матери и ребенка;
    • многоплодная беременность (многоводие у одного плода, маловодие у другого);
    • заболевания плаценты.

    Признаками многоводия являются тяжесть в животе, отеки ног, затрудняется дыхание и кровообращение, шевеления ребенка становятся лишком активными.

    Маловодие и многоводие – опасные патологии. Для их устранения требуется помощь специалиста. При малейших подозрениях стоит обратиться к врачу.

    Отклонения в цвете околоплодных вод

    В норме амниотическая жидкость бесцветна, прозрачная. По консистенции похожа на воду, не имеет запаха. Чаще всего будущих мам беспокоит изменение цвета околоплодных вод.

    Судить о цвете околоплодных вод можно во время их излития, которое происходит в родах. В большинстве случаев, если беременность доношенная, воды прозрачные или мутновато-желтые. Это их нормальный цвет, он не несет опасности. Задача женщины после излития вод – добраться до роддома в течение 2-3 часов.

    Амниотическая жидкость может быть и другого цвета.

    • В красную крапинку. Незначительная примесь крови в жидкости нормального (светлого или мутновато-желтого) цвета считается нормальной, поскольку говорит о раскрытии шейки матки.
    • Зеленый цвет. В зеленоватый или болотный цвет воды окрашивает первородный кал ребенка. Ребенок испытывает кислородное голодание, проглатывание таких вод опасно развитием пневмонии у малыша.
    • Красный. Опасный цвет, говорит о внутреннем кровотечении у матери или плода. Самое верное решение – принять горизонтальное положение, срочно вызвать скорую помощь.
    • Темно-коричневый. Этот цвет говорит о гибели плода, нужно немедленно обратиться к врачу.

    При изменении цвета околоплодных вод матери и ребенку может грозить опасность. Поэтому самостоятельно до роддома лучше не добираться, стоит вызвать скорую, сообщив о цвете вод.

    Методы исследования вод

    На сегодняшний день существует несколько способов получить информацию о состоянии амниотической жидкости до начала родового процесса. Все способы подразделяют на инвазивные(требующие непосредственного забора материала) и неинвазивные (не требующие проникновения в полость матки).

    Единственный неинвазивный метод – УЗИ. Это исследование может дать информацию о количестве околоплодных вод, позволяет диагностировать маловодие или многоводие.

    Остальные способы исследования (инвазивные) связаны с высокими рисками, поэтому проводятся по серьезным показаниям.

    • Амниоскопия. Осмотр околоплодных вод с помощью амниоскопа. Этот прибор представляет собой трубку с осветительным прибором на конце. Осмотр будущей мамы проводится на гинекологическом кресле путем ввода прибора в шейку матки. Врач обращает внимание на цвет, консистенцию вод. Осмотр возможен после 37 недель при подозрении на гипоксию плода, резус – конфликте.
    • Амниоцентез. В отличие от амниоскопии, амниоцентез проводят после 16 недель беременности, когда объем жидкости достигает 150мл. в амниотическую полость под контролем УЗИ вводят иглу, забирают небольшое количество жидкости. Для проведения амниоцентеза нужны серьезные показания: подозрение на генетические заболевания или внутриутробные инфекции, резус-конфликт, недостаточное поступление кислорода, хронические заболевания мамы.

    Инвазивные методы диагностики связаны с рисками прерывания беременности, преждевременного излития околоплодных вод, выкидышами, отслойкой плаценты. Назначить процедуру может только врач.

    Нормы амниотической жидкости по неделям беременности

    С увеличение срока беременности количество амниотической жидкости увеличивается. Приблизительные подсчеты выглядят так:

    • 30 мл на 10-11 неделе;
    • 100 мл на 13-14;
    • 400 мл на 17-20;
    • 1200мл на 36-38;
    • 600-800 за несколько дней до родов.

    Количество амниотической жидкости индивидуально для каждой будущей мамы, приведенные расчеты приблизительны, поэтому врачи не измеряют количество околоплодных вод в миллилитрах, пользуясь определением «индекс амниотической жидкости». Его измеряют с помощью аппарата УЗИ начиная с 16 недели. Нормы выглядят так:

    • 73-201 мм (в среднем 121) на 16 неделе;
    • 77-211 (127) на 17;
    • 80-220 (133) на 18;
    • 83-230 (137) на 19;
    • 86-230 (143) на 20;
    • 88-233 (143) на 21;
    • 89-235 (145) на 22;
    • 90-237 (146) на 23;
    • 90-238 (147) на 24;
    • 89-240 (147) на 25;
    • 89-242 (147) на 26;
    • 85-245 (156) на 27;
    • 86-249 (146) на 28;
    • 84-254 (145) на 29;
    • 82-258 (145) на 30;
    • 79-263 (144) на 31;
    • 77-269 (144) на 32;
    • 74-274 (143) на 33;
    • 72-278 (142) на 34;
    • 70-279 (140) на 35;
    • 68-279 (138) на 36;
    • 66-275 (135) на 37;
    • 65-269 (132) на 38;
    • 64-255 (127) на 39;
    • 63-240 (123) на 40;
    • 63-216 (116) на 41;
    • 63-192 (110) на 42.

    Эти цифры можно увидеть в медицинской карточке, в скобках даны средние показатели для каждого срока беременности. Грамотно расшифровать данные может только врач, поскольку нормы индекса амниотической жидкости зависят от индивидуальных особенностей организма.

    Подтекание околоплодных вод

    Подтекание околоплодных вод заметить достаточно сложно, эта проблема возникает чаще всего на последних сроках беременности, когда матка давит на мочевой пузырь и может возникнуть небольшое недержание мочи. Перед родами естественные выделения становятся жидкими, их также можно принять за подтекание. Как не ошибиться? Читайте подробнее о том как определить подтекание околоплодных вод и что делать.

    Определить подтекание околоплодных вод можно в домашних условиях. Для этого есть специальная тест-прокладка. Способ достаточно популярный, однако стоит такая прокладка достаточно дорого (400-600 рублей), да и результат показывает не всегда достоверный. Так положительный результат могут показать не только подтекающие воды, но и воспалительные заболевания.

    Точный результат можно получить в роддоме после исследования выделений.

    Самый информативный способ определения подтекания вод – амниоцентез. В плодный пузырь с помощью иглы вводится безопасный краситель, а во влагалище беременной женщины помещается тампон. Окрашивание тампона покажет подтекание амниотической жидкости. Этот способ используется в особых случаях, когда жизнь ребенка под угрозой.

    Признаками многоводия являются тяжесть в животе, отеки ног, затрудняется дыхание и кровообращение, шевеления ребенка становятся лишком активными.

    РЭГ сосудов головы: когда делать обследование и как его расшифровать?

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

    О том, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме, знают все, как и о том, что все её клетки также нуждаются в дыхании и питательных веществах, которые придут по магистралям кровеносных сосудов. От качества кровоснабжения напрямую зависит и качество жизни, учитывая функции и задачи, возложенные на нашу голову. Путь крови, несущей «пищу», должен быть гладким и встречать только «зелёный свет». А если на каком-то участке преграда в виде сужения сосуда, закупорки или резкого обрыва «дороги», то выяснение причины должно быть немедленным и достоверным. В таком случае РЭГ сосудов головного мозга будет первоочередным шагом в изучении проблемы.

    Сосуды, ведущие в «центр»

    Когда сосуды нашего организма гладкие и эластичные, когда сердце равномерно и качественно обеспечивает кровообращение, которое даёт питание тканям и забирает ненужные вещества – мы спокойны и даже не замечаем этих процессов. Однако под воздействием различных факторов сосуды могут не выдерживать и «портится». Они не могут приспосабливаться к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, теряют способность запросто перемещаться из одного климатического пояса в другой. Сосуды теряют «навыки» оперативного реагирования на воздействие внешних раздражителей, поэтому любое волнение или стресс может привести к сосудистой катастрофе, предотвратить которую поможет реоэнцефалография сосудов головного мозга, снятая своевременно. Причины, приводящие к нарушению кровотока следующие:

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Cужение просвета сосудов в результате отложения холестериновых бляшек нарушает его эластичность, развивая атеросклеротический процесс. Это зачастую ведёт к инфаркту миокарда или инсульту;
    • Повышенное образование тромбов может привести к отрыву последнего, миграции по кровеносному руслу и закрытию просвета сосуда (ишемический инсульт).
    • Черепно-мозговые травмы, перенесённые ранее, и, как будто благополучно закончившиеся, могут привести к повышению внутричерепного давления, что также будет выражаться проявлениями нарушения кровообращения.

    РЭГ головного мозга может определить наличие или отсутствие субдуральной гематомы, возникшей в результате травматического повреждения головного мозга. Образовавшееся в тканях мозга кровоизлияние, естественно, создаст препятствие нормальному току крови.

    Если не забегать далеко вперёд, а провести исследование, когда симптоматика неярко выражена и создаёт дискомфорт от случая к случаю, то РЭГ головного мозга не только определит состояние сосудов, но и поможет выбрать тактику предупреждения серьёзных последствий, ставящих под угрозу жизнь человека.

    Кроме того, РЭГ показывает не только качество кровотока по магистральным сосудам, но при этом обязательно оценит коллатеральное кровообращение (когда ток крови по магистральным сосудам затруднён, и она направляется «в обход»).

    Читайте также:  Кто первый шевелится мальчик

    РЭГ и «несерьёзные» болезни

    Есть состояния, которые хоть и не смертельны, но жить нормально не дают. Вот, нейроциркуляторная дистония у многих присутствует, поэтому и болезнью не особо значится, ведь «от неё не умирают». Или, например, мигрень (гемикрания), считающаяся прихотью светских дам, благополучно дошла до наших дней и многих женщин в покое не оставляет. Препараты от головной боли, как правило, не помогают, если в состав лекарственного средства не входит кофеин.

    Назначенная и проведённая РЭГ головы, проблему решает в считанные минуты, а применение адекватных лекарственных препаратов избавляет пациентку от боязни ежемесячных физиологических состояний. Но это благоприятное течение болезни, а есть и другое…

    Немногие знают, что несерьёзной мигрень считать не приходится, ибо болеют ею не только женщины, и не только в молодом возрасте. Мужчинам тоже иногда в этом плане «везёт». И проявлять себя болезнь может настолько, что человек полностью теряет работоспособность и нуждается в назначении группы инвалидности.

    Как проводят анализ работы сосудов головы?

    Когда возникает необходимость сделать РЭГ, больные, как правило, начинают волноваться. Успокоить здесь можно сразу – метод неинвазивный, а стало быть, безболезненный. Вреда организму процедура РЭГ не несёт и может выполняться даже в раннем младенчестве.

    Обследование головы РЭГ осуществляется с помощью 2-6 канального аппарата — реографа. Разумеется, чем больше каналов имеет прибор, тем большая область исследования будет охвачена. Для решения больших задач и записи работы нескольких бассейнов используются полиреогреографы.

    Итак, пошагово процедура РЭГ выглядит следующим образом:

    • Пациента удобно располагают на мягкой кушетке;
    • На голову накладывают металлические пластинки (электроды), которые перед этим обрабатывают специальным гелем, чтобы предотвратить раздражение кожи;
    • Электроды прикрепляются резиновой лентой в местах, где намечено провести оценку состояния сосудов.
    • Электроды накладываются в зависимости, какой отдел головного мозга подлежит исследованию РЭГ:
    • Если врача интересует бассейн внутренней сонной артерии, то электроды лягут на переносицу и сосцевидный отросток;
    • Если же дело касается наружной сонной артерии, то пластинки будут укрепляться спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии);
    • Оценка работы сосудов бассейна позвоночных артерий предусматривает наложение электродов на мастоидальный (сосцевидный) отросток и затылочные бугры с одновременным снятием электрокардиограммы.

    При обследовании головы РЭГ больному рекомендуется закрыть глаза, чтобы внешние раздражители не оказали влияния на конечный результат. Данные, полученные прибором, регистрируются на бумажной ленте.

    Полученные результаты РЭГ, расшифровка которых требует дополнительных навыков, направляются врачу, прошедшему специальную подготовку в этой области. Однако пациенту очень не терпится узнать, что же творится в его сосудах и что означает график на ленте, ведь, как делают РЭГ, он уже хорошо представляет и даже может успокоить ждущих в коридоре.

    В некоторых случаях для получения более полной информации о функции сосудов применяют пробы с препаратами, воздействующими на сосудистую стенку (нитроглицерин, кофеин, папаверин, эуфиллин и др.)

    Что означают непонятные слова: расшифровка РЭГ

    Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации. Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные. Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.

    Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:

    • Восходящая линия волны (анакрота) резко стремиться вверх, вершина её слегка закругляется;
    • Нисходящая (катакрота) плавно идет вниз;
    • Инцизура, расположенная в средней трети, за которой следует небольшой дикротический зубец, откуда нисходящая спускается и начинается новая волна.

    Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:

    • Регулярны ли волны;
    • Какая вершина и как она закругляется;
    • Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);
    • Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.

    Нормы графиков РЭГ, в зависимости от возраста

    Результаты обследования, свидетельствующие об атеросклерозе

    Распространенные типы по РЭГ

    После проведённого анализа записи реоэнцефалографии, доктор фиксирует отклонение от нормы и делает заключение, которое пациент стремится быстрее прочитать и истолковать. Результатом исследования является определение типа поведения сосудов:

    • Дистонический тип характеризуется постоянным изменением сосудистого тонуса, где часто преобладает гипотонус со сниженным пульсовым наполнением, который может сопровождаться затруднением венозного оттока;
    • Ангиодистонический тип мало отличается от дистонического. Для него также характерны нарушения сосудистого тонуса ввиду дефекта строения сосудистой стенки, ведущей к снижению эластичности сосудов и затрудняющей кровообращение в определённом бассейне;
    • Гипертонический тип по РЭГ несколько отличен в этом плане, здесь наблюдается стойкое повышение тонуса приводящих сосудов при затруднённом венозном оттоке.

    Типы РЭГ нельзя квалифицировать как отдельные заболевания, ибо они лишь сопутствуют другой патологии и служат диагностическим ориентиром для определения её.

    Отличие РЭГ от других исследований головного мозга

    Сосуды при ЭЭГ оказывают косвенное влияние, однако длительное нарушение кровообращения будет отражаться на энцефалограмме. Повышенная судорожная готовность или другой патологический очаг на ЭЭГ выявляются хорошо, что служит для диагностики эпилепсии и судорожных синдромов, связанных с перенесённой травмой и нейроинфекцией.

    Где, как и сколько стоит?

    Несомненно, где лучше пройти РЭГ головного мозга, цена которой колеблется от 1000 до 3500 рублей, решает пациент. Однако очень желательно отдать предпочтение хорошо оснащенным специализированным центрам. К тому же, наличие нескольких специалистов данного профиля поможет разобраться коллегиально в затруднительных ситуациях.

    Цена РЭГ, помимо уровня клиники и квалификации специалистов, может зависеть от необходимости проведения функциональных проб и невозможности осуществить процедуру в учреждении. Многие клиники предоставляют такую услугу и для проведения исследования выезжают на дом. Тогда стоимость увеличивается до 10000-12000 рублей.

    • Регулярны ли волны;
    • Какая вершина и как она закругляется;
    • Как выглядят составляющие (восходящая и нисходящая);
    • Определяет местоположение инцизуры, дикротического зубца и наличие дополнительных волн.

    Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения

    Основными этиологическими факторами возникновения НПНКМ являются

    3. Вегетососудистая дистония.

    1.Нарушение нервной регуляции сосудов;

    2.Морфологические изменения экстра — и интракраниальных сосудов (стенозы и окклюзии);

    3. Изменения биохимических и физико-химических свойств крови: увеличение вязкости, адгезии и агрегации форменных элементов крови;

    4.Нарушения метаболизма мозга; заболевания сердца.

    При НПНКМ на фоне вегетососудистой дистонии у подавляющего большинства больных выявляются повышенная раздражительность, неустойчивость внимания, ослабление памяти и сужение объема восприятия, а у некоторых пациентов – снижение темпа деятельности. Нарушения умственной деятельности выражены меньше, чем у больных атеросклерозом. На самых ранних стадиях АГ обнаружены функциональные мозговые нарушения, спровоцированные психоэмоциональными перенапряжениями. Эти нарушения способствуют развитию гемодинамических сдвигов, приводящих к формированию сосудистой патологии мозга. НПНКМ при гипертонической болезни I-II стадии возникают на фоне вегетативных нарушений, эмоциональных сдвигов тревожного характера, патологической фиксации эмоций. Нередко отмечаются раздражительность, слезливость, немотивированное чувство страха, тревоги.

    При атеросклерозе преобладают астенические состояния. Наиболее часты жалобы на общую слабость, апатию, быструю утомляемость, нарушение памяти, внимания, неспособность сосредоточиться, неустойчивое настроение.

    При вегетососудистой дистонии чаще всего обнаруживаются ангиодистонические изменения, синдром регионарной гипертонии, сосудов, нарушения венозного тонуса. Центральная и периферическая гемодинамика существенно не страдают.

    Электроэнцефалография (ЭЭГ) отражает локализацию и степень дисциркуляторных мозговых нарушений. У больных НПНКМ, как правило, отмечаются диффузные, нерезко выраженные изменения в ЭЭГ, снижение амплитуды и регулярности a-ритма, общая дезорганизация биопотенциалов и отсутствие доминирующего ритма.

    В последние годы показано, что в диагностике сосудистых заболеваний мозга важное значение имеет ультразвуковая доплерография (УДГ). Диагностическая достоверность этого метода веско аргументирована путем сопоставления результатов исследования с данными церебральной ангиографии. Доказана его высокая эффективность в распознавании окклюзирующих поражений магистральных сосудов головы, их локализации, степени стеноза, наличия и выраженности коллатерального кровообращения. Внедрение вычислительной техники в обработку допплеросонограмм существенно расширило диагностические возможности метода, возросла точность получаемых результатов. Таким образом, удалось получить ряд количественных спектральных характеристик доплеровского сигнала, коррелирующих с определенными клиническим состояниями, и разработать технику изображения общей, внутренней и наружной сонных артерий. При этом стеноз и окклюзия сосудов выявляются в 90% случаев, что важно для решения вопроса о проведении ангиографии и выбора тактики лечения.

    У больных НПНКМ отмечается высокая частота поражений магистральных сосудов головы и связанных с ними изменений гемодинамики.

    В настоящее время для обследования больных с цереброваскулярной патологией применяется транскраниальная УДГ, позволяющая судить о состоянии внутричерепных сосудов.

    Ухудшение гемодинамики в результате нарушения сердечной деятельности играет важную роль в патогенезе недостаточности мозгового кровообращения, особенно при ремиттирующем течении. Тесные цереброкардиальные взаимосвязи обнаруживаются уже на ранних этапах формирования сосудистых заболеваний. У больных НПНКМ при АГ и атеросклерозе отмечается достоверное увеличение числа случаев гипертрофии левого желудочка и ишемической болезни сердца.

    Одним из наиболее значимых в диагностике АГ и определении стадии заболевания является офтальмологическое исследование. Повторные осмотры глазного дна необходимы для оценки динамики процесса и эффективности лечения. Глазные симптомы нередко предшествуют другим проявлениям основного сосудистого заболевания и даже повышению артериального давления.

    При АГ наиболее ранние проявления патологии сосудов глазного дна заключаются в функциональном тоническом сокращении артериол сетчатки и склонности их к спастическим реакциям. Об ухудшении течения АГ свидетельствует увеличение площади слепого пятна.

    У больных с начальными стадиями церебрального атеросклероза комплекс офтальмологических исследований позволяет выделить наиболее типичные формы изменения глазных сосудов. Чаще всего у них встречается ровный ход артерий, сужение и неравномерность калибра, патологический артерио-венозный перекрест.

    Рентгенологические методы исследования.

    Компьютерная томография головного мозга. У отдельных больных НПНКМ могут выявляться небольшие ишемические очаги поражения головного мозга.

    У больных НПНКМ при атеросклерозе обнаружены снижение уровня Т-лимфоцитов и увеличение индекса соотношения иммунорегуляторных клеток, указывающие на снижение супрессорной функции Т-лимфоцитов. Эти изменения способствуют развитию аутоиммунных реакций. Положительные результаты реакции подавления прилипания лейкоцитов, подтверждающие их сенсибилизацию к антигенам мозга, достоверно чаще встречаются у больных НПНКМ при атеросклерозе и АГ, чем у лиц без цереброваскулярной патологии, что свидетельствует о развитии аутоиммунных реакций. Отмечена связь между сенсибилизацией лейкоцитов к антигенам мозга и жалобами больных на снижение памяти и умственной работоспособности, что позволяет судить о возможности участия аутоиммунных реакций в патогенезе заболевания.

    • Воздействие на механизм формирования недостаточности кровоснабжения мозга,

    • Воздействие на мозговой метаболизм,

    • Дифференцированное индивидуальное лечение в зависимости от клинических симптомов болезни.

    У больных НПНКМ на ранних стадиях формирования основного сосудистого заболевания для компенсации состояния иногда бывает достаточно рационального трудоустройства, соблюдения режима труда, отдыха и питания, отказа от курения и злоупотребления алкоголем, использование средств, повышающих физиологические защитные силы организма. При выраженных формах заболевания необходима комплексная терапия с широким использованием медикаментозных средств. Следует проводить терапию, направленную на ликвидацию очагов инфекции: одонтогенной; хронических тонзиллита, гайморита, пневмонии, холецистита и др. Больные сахарным диабетом должны получать адекватное противодиабетическое лечение.

    Терапия проводится в соответствии с принципами деления вегетативных расстройств по симпатикотоническим и ваготоническим проявлениям.

    Не следует многократно повышать дозу первоначально действенного препарата, если он перестает надежно контролировать уровень АД. Если назначенное лекарство оказалось малоэффективным, его нужно заменить. Лучше добавить небольшие дозы другого гипотензивного средства, чем увеличивать дозу первого. Эффективность лечения повышается при использовании следующих комбинаций препаратов:

    • Диуретик в сочетании с бета-блокатором, альфа-блокатором или ингибитором АПФ.

    • Бета-блокатор в сочетании с альфа-блокатором или антагонистом кальция дигидропиридинового ряда.

    • Ингибитор АПФ в сочетании с антагонистом кальция. Для достижения максимального результата в ряде случаев приходится использовать сочетание не только двух, но и трех гипотензивных препаратов.

    После подбора терапии больного приглашают на осмотры до тех пор, пока не будет достигнуто адекватное снижение АД. Это позволяет убедиться, что АД удерживается на оптимальном уровне, а факторы риска находятся под контролем. Постепенное и осторожное снижение АД существенно уменьшает побочные явления и осложнения гипотензивной терапии.

    Для лечения больных атеросклерозом необходимо прежде всего выявить высокий уровень холестерина сыворотки крови (ХС) и провести мероприятия по его коррекции.

    Для больных с нарушениями венозного оттока предложен метод трансцеребрального электрофореза 5%-ного раствора троксевазина. Комбинированное применение электрофоретического и перорального введения стугерона и троксевазина позволяет воздействовать на все звенья сосудистой системы мозга: артериальный тонус, микроциркуляцию и венозный отток.

    При головных болях, вегетативных нарушениях применяется электрофорез йода по методу воротникового воздействия, а при невротических состояниях и гипостении — электрофорез новокаина. Биполярный электрофорез йода и новокаина рекомендуют при неврастеническом синдроме, наклонности к головокружениям, болях в области сердца. При нарушениях сна, повышенной общей возбудимости используют электрофорез брома и йода, диазепама или магния по методике Вермеля, электросон. Положительное воздействие оказывает электрофорез далларгина на рефлексогенные зоны С-4 — T-2 и T-8 — L-2.

    В комплекс лечения включают диетотерапию, активный двигательный режим, утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную физкультуру, плавание в бассейне, спортивные игры. При избыточной массе тела проводят подводный душ-массаж. При сопутствующем остеохондрозе шейного отдела позвоночника — массаж воротниковой зоны.

    В практическое здравоохранение все шире внедряются методы рефлексотерапии: иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, воздействие лазерным излучением. У больных НПНКМ в результате лечения этими методами значительно улучшается общее состояние, уменьшаются или исчезают субъективные нарушения, отмечается положительная динамика показателей РЭГ и ЭЭГ, что объясняется нормализующим влиянием рефлексотерапии на обменные процессы, повышением физического и психического тонуса, устранением вегетососудистых нарушений. При повышенном тонусе церебральных вен рекомендуют курс СВЧ-облучения (8-12 сеансов) на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры.

    Как универсальный компонент патогенетической терапии при сосудистых заболеваниях нервной системы рассматривают гипербарическую оксигенацию, которая позволяет добиться стабилизации патологического процесса, сократить сроки лечения и улучшить прогноз. В процессе баротерапии улучшаются общее состояние больных, сон, память, уменьшаются явления астенизации, психоэмоциональные нарушения, головные боли, головокружения, вегетативные расстройства.

    Предложен способ тренирующей терапии прерывистым гипоксическим воздействием: ингаляцией воздушно-азотной смеси, содержащей 10% кислорода.

    Тонус сосудов

    Тонус — напряжение, создаваемое асинхронным сокращением ГМК среднего слоя стенки сосудов, обладающих автоматией.

    Компоненты тонуса:

    • базальный тонус,
    • гуморальный,
    • центральный (нейрогенный).

    Механизмы регуляции тонуса сосудов:

    • Местные механизмы, обеспечивающие кровоток через отдельные органы и ткани, то есть контролирующие величину кровотока в отдельных регионах.
    • Центральные механизмы, регулирующие системное кровообращение, — это постоянство АД, МОК, ОЦК и др.

    Местные механизмы регуляции

    Принцип местной регуляции — обеспечение независимости кровотока в органах от изменений системной гемодинамики, то есть обеспечение кровью данного региона в его интересах.

    Читайте также:  Питание при грудном с 6 месяцев

    К местным механизмам регуляции тонуса кровеносных сосудов относятся:

    • миогенный,
    • метаболический.

    Миогенный механизм:

    • миогенная ауторегуляция характерна для сосудов мозга, почек, сердца, печени, чревной области, то есть регионов, где необходимо поддержание постоянного кровотока;
    • адекватным раздражителем ГМК является их растяжение;
    • при увеличении артериального давления (АД) -> растяжение стенок сосудов -> сокращение ГМК сосудов -> увеличение тонуса сосудов и сохранение прежнего просвета -> кровоток в сосудах при этом не меняется;
    • уменьшение АД вызывает снижение тонуса сосудов вследствие расслабления ГМК: при этом, несмотря на уменьшение АД, сохраняется поступление в сосуды того же объема крови,
    • таким образом, на величину базального тонуса влияет уровень АД.

    Метаболический механизм:

    • продукты метаболизма, расширяя сосуды, усиливают кровоток в работающих органах;
    • в результате недостаточного снабжения региона кислородом и питательными веществами, в тканях накапливаются метаболиты и кровоток усиливается вследствие расширения прекапилляров.

    Тонус сосудов уменьшается при снижении давления кислорода и углекислого газа, увеличении ионов H, C3H6O3 и температуры — вследствие этого увеличивается кровоток в работающих органах пропорционально их активности.

    Центральные механизмы регуляции

    Нервные механизмы

    Вазомоторные — сосудодвигательные нервы:

    Вазоконстрикторы

    • Все вазоконстрикторы — это нервы симпатические адренергические.
    • Сосудосуживающий эффект наступает при воздействии норадреналина (НА) на α-адренорецепторы.
    • Импульсы по симпатическим вазоконстрикторам постоянно поступают к сосудам от нейронов боковых рогов тораколюмбальных сегментов СМ с частотой 1-3 имп/с, поддерживая тонус покоя.
    • При частоте больше 3 имп/с (от 3 до 15) — повышенный тонус.

    Вазодилататоры

    • Парасимпатические холинэргические нервы:
        chorda tympani — барабанная струна — расширяет сосуды подчелюстной слюнной железы;
    • n. lingualis — язычный нерв — расширяет сосуды языка;
    • n. glossopharingeus — языкоглоточный — расширяет сосуды миндалин, задней трети языка, околоушной слюнной железы;
    • n. pelvicus — тазовый — расширяет сосуды одноименной области.
    • Симпатические нервы:
        холинэргические, иннервирующие сосуды скелетных мышц;
    • адренергические — сосудосуживающий эффект наступает при воздействии НА на β-адренорецепторы сосудов сердца, мозга и легких.
    • Заднекорешковые чувствительные нервы — расширяют сосуды кожи по механизму аксон-рефлекса (медиатор — АХ).
    • расширение сосудов кожи наблюдается при укусе насекомых, под действием горчичников, потирании, почесывании кожи;
    • кровеносные сосуды, которые не имеют специальных вазодилататоров, расширяются за счет снижении тонуса вазоконстрикторов (напр.: в органах брюшной полости).

    Импульсы по вазомоторным нервам к сосудам постоянно идут от сосудодвигательного центра (СДЦ).

    Основная локализация сосудодвигательного центра — в продолговатом мозге (Овсянников, 1871).

    Повышение объемного пульсового кровенаполнения сосудов головного мозга

    Изменение церебральных сосудов головного мозга не выявлено. Объемное пульсовое кровенаполнение по изоволемическому типу в обоих бассенах с легкой МПА в ВББ (КА=27% D>S). Нарушение венозного оттока 1 ст. При проведении оппозиционных проб ОПК сохранено

    Это признаки нарушения кровоснабжения головного мозга. Мы в таких случаях определяем причину нарушения и восстанавливаем Комплексной Системной терапией.

    Нужна наша Системная диагностика, так как неясна причина повышения кровенаполнения кровеносных сосудов.

    Да, можете выслать на нашу почту [email protected] ru

    Подскажите в вашей центре с нашим диагнозом можно пройти обследование и возможно ли получить лечение?

    Мы успешно лечим дисплазию тазобедренных суставов путем восстановления кровообращения. Наблюдается девочка с гипоплазией стопы. Форма и функция стопы стали лучше. Разница в длине стоп не увеличивается. Был случай восстановления лучевой артерии и лучевого нерва, которые были пересечены и перевязаны.

    Лечение безвредное и безболезненное. Обязательный результат — улучшение кровообращения. Насколько этого будет достаточно для восстановления руки — трудно сказать. Можете выслать фото результатов обследования на нашу почту.

    Бассейн позв. Артерий:пульсовое кровенаполнение не значительно повышено. Асимметрия пк в физ. допуст. пределах. Тонус артериальной сети в норме. тонус артериол и прекапилляров умеренно повышен. Венозный отток не значительно затруднен справа умеренно затруднен с лева. Переферическое сосудистое сопротивление в норме

    Советую найти возможность улучшить состояние кровоснабжения головы.

    — пульсовое кровенаполнение слева в пределах нормы, справа умеренно сниженно.

    Коэффициент ассиметрии 21,9%.

    — тонус резистивных сосудов умеренно повышен.(слева=77, справа=79%)

    — тонус артерий распределения слева значительно снижен, справа в пределах нормы.

    Коэффициент ассиметрии 23%.

    -эластические свойства артерийв пределах нормы

    -венозный отток в пределах нормы.

    -пульсовое кровенаполннение слева в пределах нормы, справа умеренно снижено.

    Коэффициент ассиметрии 22,6%.

    — тонус резистивных сосудов в норме

    -тонус артерий распределения слева резко снижен(гипотонус), справа умеренно снижен.

    Коэффициент ассиметрии 21,7%.

    Эластические свойства артерий значительно снижены

    -венозный отток слева ДСИ 52%, справа 50%.

    — уменьшение пульсового кровенаполнения в FM__R(на 14%) и ОМ (слева на 26%, справа 41%)

    Коэффициент асимметрии в отвед. FM-28,5%, ОМ-38,7%.

    -уменьшение тонуса резистивных сосудов в отведении FM(слева на 16%, справа на 14%), увеличение тонуса резистивных сосудов в отведении OM_R(на 15%).

    Коэффициент ассиметрии в отведениях ОМ-10,5%.

    — увеличение тонуса артерий в отведении ОМ(слева на 20%, справа на 41%).

    Коэффициент асимметрии 41,9%.

    — облегчение венозного оттока в отведении FM(слева на 16%, справа на 13%), затруднение венозного оттока в отведении OM_R(на 23%)

    Коэффициент в отведениях FM-17%, ОМ-29%.

    — увеличение тонуса резистивных сосудов в отведении ОМ(слева на 13%, справа на 28%)

    — увеличение тонус артерий распределения в отведении ОМ(слева на 26%, справа на 36%), уменьшение тонуса артерий в распределении в отведении FM_R(на 12%).

    Коэффициент ассиметрии в отведениях FM-16,3%, ОМ-31,5%.

    — затруднение венозного оттока в отведении OM_R(на 37%) коэффициент ассиметрии 17,2%.

    -увеличение тонуса резистивых сосудов в отведении OM_R(на 18%)

    — увеличение тонус артерий распределения в отведении FM(слева на 15%, справа на 12%) и OM_L (на 13%) коэффициент ассим. в FM-20%, ОМ-18,8%.

    Затруднение венозного оттока в отведении ОМ (слева на 25%, справа на 31%)

    — уменьшение пульсовое кровенаполнения в FM(слева на 31%, справа на 16%) и ОМ (слева на 53%, справа на 42%)

    — увеличение тонуса резистивных сосудов в отведении ОМ (слева на 13%, справа на 21%)

    — увеличение тонуса артерий распределения в отведениях FM_L(на 30%) и ОМ(слева на 48%, справа на 40%)

    — облегчение венозного оттока в отведении FM_L(на 10%), ОМ(слева на 21%,справа на 42%)коэффициент в ОМ 12,2%.

    Советую заняться улучшением мозгового кровообращения в неотложном порядке.

    1)полнокровие церебральных сосудов в бассейне ВСА с обеих сторон; 2)тонус церебральных сосудов с тенденцией к гипотонии;

    3)признаки замедленного венозного оттока;

    4) положительные поворотные пробы в бассейне левой позвоночной артерии. Пожалуйста, дайте рекомендации по лечению. Заранее благодарю за ответ! До свидания.

    Есть признаки нарушения кровоснабжения головы. Причину РЭГ не выявляет, поэтому лечение назначает врач после всестороннего анализа состояния пациента. Если в Вашем городе таких специалистов нет, то Вам следует получить в Вашей поликлинике направление в краевой или областной диагностический центр.

    Объемное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах.

    Тонус крупных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий, в пределах нормы в бассейне внутренних сонных артерий.

    Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерии, в пределах нормы во всех бассейнах слева и справа сонной артерии.

    Периферическое сосудистое сопротивление в пределах нормы во всех бассейнах. Во всех бассейнах признаки нормального венозного оттока.

    Объемное пульсовое кровенаполнение снизилось во всех бассейнах.

    Тонус крупных артерий повысился во всех бассейнах слева, не изменился во всех бассейнах справа.

    Тонус средних и мелких артерий повысился во всех бассейнах справа и левой внутренней сонной артерии, не изменился в бассейне левой позвоночной артерии.

    Периферическое сосудистое сопротивление не изменилось во всех бассейнах.

    Во всех бассейнах справа и левой внутренней сонной артерии признаки ухудшения венозного оттока, в бассейне левой позвоночной артерии отток не изменился.

    Объемное пульсовое кровенаполнение снизилось во всех бассейнах справа, не изменилось во всех бассейнах слева.

    Тонус крупных артерий не изменился во всех бассейнах.

    Тонус средних и мелких артерий повысился во всех бассейнах справа, не изменился во всех бассейнах слева.

    Периферическое сосудистое сопротивление повысилось в бассейне внутренних сонных артерий, не изменилось в бассейне позвоночных артерий.

    Во всех бассейнах венозный отток не изменился.

    Будьте добры, расшифруйте пожалуйста. Заранее большое спасибо!

    Как проводят анализ работы сосудов головы?

    Когда возникает необходимость сделать РЭГ, больные, как правило, начинают волноваться. Успокоить здесь можно сразу – метод неинвазивный, а стало быть, безболезненный. Вреда организму процедура РЭГ не несёт и может выполняться даже в раннем младенчестве.

    Обследование головы РЭГ осуществляется с помощью 2-6 канального аппарата – реографа. Разумеется, чем больше каналов имеет прибор, тем большая область исследования будет охвачена. Для решения больших задач и записи работы нескольких бассейнов используются полиреогреографы.

    Итак, пошагово процедура РЭГ выглядит следующим образом:

    • Пациента удобно располагают на мягкой кушетке;
    • На голову накладывают металлические пластинки (электроды), которые перед этим обрабатывают специальным гелем, чтобы предотвратить раздражение кожи;
    • Электроды прикрепляются резиновой лентой в местах, где намечено провести оценку состояния сосудов.
    • Электроды накладываются в зависимости, какой отдел головного мозга подлежит исследованию РЭГ:
    • Если врача интересует бассейн внутренней сонной артерии, то электроды лягут на переносицу и сосцевидный отросток;
    • Если же дело касается наружной сонной артерии, то пластинки будут укрепляться спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии);
    • Оценка работы сосудов бассейна позвоночных артерий предусматривает наложение электродов на мастоидальный (сосцевидный) отросток и затылочные бугры с одновременным снятием электрокардиограммы.

    При обследовании головы РЭГ больному рекомендуется закрыть глаза, чтобы внешние раздражители не оказали влияния на конечный результат. Данные, полученные прибором, регистрируются на бумажной ленте.

    Полученные результаты РЭГ, расшифровка которых требует дополнительных навыков, направляются врачу, прошедшему специальную подготовку в этой области. Однако пациенту очень не терпится узнать, что же творится в его сосудах и что означает график на ленте, ведь, как делают РЭГ, он уже хорошо представляет и даже может успокоить ждущих в коридоре.

    В некоторых случаях для получения более полной информации о функции сосудов применяют пробы с препаратами, воздействующими на сосудистую стенку (нитроглицерин, кофеин, папаверин, эуфиллин и др.)

    Internet Скорая помощь Медицинский портал

    За сутки добавлено 24 вопроса, написано 44 ответа, из них 10 ответов от 7 специалистов в 1 конференции.

    Рейтинг жалоб

    Анализ крови1455 Беременность1368 Рак786 Анализ мочи644 Диабет590 Печень533 Железо529 Гастрит481 Кортизол474 Диабет сахарный446 Психиатр445 Опухоль432 Ферритин418 Аллергия403 Сахар крови395 Беспокойство388 Сыпь387 Онкология379 Гепатит364 Слизь350

    Рейтинг лекарств

    Парацетамол382 Эутирокс202 L-Тироксин186 Дюфастон176 Прогестерон168 Мотилиум162 Глюкоза-Э160 Глюкоза160 Л-Вен155 Глицин150 Кофеин150 Адреналин148 Пантогам147 Церукал143 Цефтриаксон142 Мезатон139 Дофамин137 Мексидол136 Кофеин-бензоат натрия135 Натрия бензоат135

    Пульсовое кровенаполнение головного мозга

    Найдено (139 сообщений)

    . .. прошла РЭГ, заключение следующее: Дистонические изменения церебральных сосудов Головного
    Мозга
    по гипертоническому типу. Обьемное
    ПульсовоеКровенаполнениеГоловногоМозга
    в каротидном бассейне по гиперволемическому типу,(легко. открыть

    . . Прошли оследование: РЭГ и ЭЭГ. Заключение РЭГ: объемное Пульсовое
    Кровенаполнение
    снижено умеренно во всех отделах. Тонус. ЭЭГ: диффузные изменения БЭА нейронов коры
    ГоловногоМозга
    , свидетельствующие о неустойчивости коры, повышенном раздражении коры с. открыть

    Здравствуйте, моему ребенку 16 лет с 3 лет его мучает икота сначала икал 3 дня теперь по 10 дней, каждый месяц, есть неврологические заболевания. Икота не проходит даже во… открыть

    19 сентября 2012 г. / Аноним

    . больницу не обращались. диагнозы;РКТ Мальформация Головного
    Мозга
    киста прозрачной перегородки односторонняя шизенцефалия. активности Косвенные признаки внутричерепной гипертензии РЭГ
    ПульсовоеКровенаполнение
    в бассейне внутренних сонных артерий увеличена. смотреть

    . показали очень плохие результаты. РЭГ: Объемное Пульсовое
    Кровенаполнение
    в вртобазилярной системе и бассейне правой сонной. . Симметрия кровенаполнения сосудов во всех бассейнах
    ГоловногоМозга
    значительно нарушена. Заключение рентгена позвоночника не. открыть

    . но не так часто и такие сильные. Прошла я обследования: Рэоэнцефолограмма — Пульсовое
    Кровенаполнение
    сосудов ГМ в пределах нормы, чуть больше в правой. ли мне назначили лечение? Почему его хватило только на 1 месяц? Нужно ли мне делать МРТ
    ГоловногоМозга
    ? открыть

    . но не так часто и такие сильные. Прошла я обследования: Рэоэнцефолограмма — Пульсовое
    Кровенаполнение
    сосудов ГМ в пределах нормы, чуть больше в правой. ли мне назначили лечение? Почему его хватило только на 1 месяц? Нужно ли мне делать МРТ
    ГоловногоМозга
    ? открыть

    Вопрос неврологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: ЖИВЕМ В МАЛЕНЬКОМ ГОРОДЕ. НАШИ ВРАЧИ ПОСТАВИЛИ МОЕМУ РЕБЕНКУ ДИАГНОЗ-ЦЕРЕБРАСТЕНИЧЕСКИЙ… открыть

    8 августа 2012 г. / КОРКИНА ОЛЬГА…

    . при болях головы его часто рвёт. вот что мы обследовали — КТ Головного
    Мозга
    -АСИММЕТРИЯ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ, ДАННЫЕ ЗА. асимметрии кровотока нет. объемное
    ПульсовоеКровенаполнение
    сосудов
    ГоловногоМозга
    повышено, переферическое сосудистое сопротивление. смотреть

    . снижено (РИ=0.114 ОМ); Окципито-мастоидальное:Объемное Пульсовое
    Кровенаполнение
    значительно снижено (РИ слева=0.080, справа=0.075Ом). Так же проходила УЗИ артериальной системы
    ГоловногоМозга
    — Все хорошо. Подскажите какой может быть диагноз. И. открыть

    . я после чмт 16.06.2012 г. у меня ушиб Головного
    Мозга
    средней тяжести, субарахноидальное кровоизлияние и перелом затылочной. норма. Асимметрия кровенаполнения выраженная. Отведение ОМ левое —
    ПульсовоеКровенаполнение
    осудов не нарушено. тонус артериол и. открыть

    Здравствуйте! я после чмт у меня ушиб Головного
    Мозга
    средней тяжести, субарахноидальное кровоизлияние и перелом затылочной. норма. Асимметрия кровенаполнения выраженная. Отведение ОМ левое —
    ПульсовоеКровенаполнение
    осудов не нарушено. тонус артериол и. открыть

    Http://doctorspb. ru/articles. php? article_id=481

    Отличие РЭГ от других исследований головного мозга

    Часто, записываясь в медицинские центры на обследование головы РЭГ, пациенты путают его с другими исследованиями, содержащими в своих названиях слова «электро», «графия», «энцефало». Это и понятно, все обозначения похожи и людям, далёким от этой терминологии, порой бывает трудно разобраться. Особенно в этом плане достаётся электроэнцефалографии (ЭЭГ).Правильно, и то, и другое изучает голову, путём накладывания электродов и регистрации на бумажной ленте данных работы какой-то области головы. Отличия РЭГ и ЭЭГ заключаются в том, что первая изучает состояние кровотока, а вторая выявляет активность нейронов какого-то участка головного мозга.

    Импульсы по вазомоторным нервам к сосудам постоянно идут от сосудодвигательного центра (СДЦ).

    http://uziwiki.ru/beremennost/kakoj_dolzhna_biit_norma_indeksa_amnioticheskoj_zhidkosti.htmlhttp://www.u-mama.ru/read/waiting/pregnancy/4793-mnogovodie-i-malovodie-ili-skolko-doljno-byt-okoloplodnyh-vod.htmlhttp://womensec.ru/articles/pregnancy/about-health/kak-opredelit-podtekanie-okoloplodnykh-vod.htmlhttp://tahikardiya.lechenie-gipertoniya.ru/gipertoniya/pulsovoe-krovenapolnenie-povysheno-v-bassejne-vnutrennih-sonnyh-arterij/http://mkn.su/davlenie/obemnoe-pulsovoe-krovenapolnenie-v-karotidnom-bassejne.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Оцените статью
    Супер мама всегда поможет — только лучшие советы