Нуклеавир можно ли мазать ушную раковину ребенку + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Состав

Описание

мазь от белого до желтого цвета.

Фармакологическое действие

Koд ATC: S01AD.

Фармакологическое действие

Активным началом мази нуклеавир глазной является циклоцитидинмонофосфат (ц-ЦМФ)- синтетический аналог пуринового нуклеозида, обладающий активностью в отношении вирусов герпеса человека, включая вирус Herpes simplex типов 1 и 2, вирус Varicella Zoster. Препарат высокоэффективен в случае резистентности возбудителя к ацикловиру и фосфоноуксусной кислоте. Обладает прямым вирусингибирующим действием, обеспечивает полную блокаду вируса в патологическом очаге.

Лекарственное средство обусловливает быстрое купирование воспалительного процесса и улучшение функциональных показателей органа зрения: клинически подтверждено снижение количества инфильтратов в роговице, ускорение эпителизации изъязвлений, повышение остроты зрения. Применение глазной мази нуклеавир уменьшает боль в глазу, слезотечение, покраснение конъюнктивы, отек век. Уменьшает вероятность диссеминации и предупреждает образование новых очагов, снижает риск развития тяжелых осложнений герпетической инфекции в глазу.

Лекарственное средство эффективно в качестве моно- или в комплексной терапии при поверхностных и глубоких формах герпетического поражения глаз.

Фармакологическое действие

Как-то раз у меня забило ухо. Я, не долго думая, пошел на прием к ЛОРу. Врач промыл мне ухо. Посоветовал капать теплый спирт первое время. Я ушел от врача довольным и уехал в другой город.

Через 1-2 недели ухо снова было забито. Так как возможности посетить врача у меня не было, я нашел в интернете вот видео: https://www.youtube.com/watch?v=bOrbGCycXXQ , где показано, как самостоятельно сделать шприц для промывания уха. Я не использовал первый метод, а применил второй — просто шприц и пластиковая трубочка от ватной палочки. Конец трубочки я обмотал слоем скотча, чтобы можно было плотно зафиксировать в большом шприце.

Сначала не мог промыть ухо, но потом понял ошибку: чтобы правильно промыть, надо засунуть трубочку в самое ухо (глубоко) и прижать как бы к верхней стенке, а потом с силой продавить шприц, чтобы всю массу смыло водой.

В массе я обнаружил зеленые сгустки. Как потом выяснил в интернете, это грибок в ушах — отомикоз. Проблема длилась уже 3 недели, а перекись и промывание не помогали. Прочитав огромное количество сайтов на эту тему, обнаружил, что люди мучаются с этой болезнью годами, и какие только лекарства для лечения не применяют — все равно болезнь проявляет себя через какое-то время. Некоторые советовали курсы лечения с применением сразу трех, а иногда четырех лекарств.

Потом я абсолютно случайно наткнулся на комментарий о промывке спиртом, но это не решало всей проблемы. И тут я вспомнил, что сода убивает грибок благодаря своей среде. На протяжении 4-5 дней я промывал ухо 2-3 раза в день разными растворами поочередно: сначала сильным содовым раствором, потом обыкновенной водкой. Потом после соды промывал теплой водой. После промывания сушил ухо куском бинта, скрученным в тонкую трубочку. И все, так я вылечил отомикоз.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

40%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.2%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.8%

Проголосовало: 545

Сначала не мог промыть ухо, но потом понял ошибку: чтобы правильно промыть, надо засунуть трубочку в самое ухо (глубоко) и прижать как бы к верхней стенке, а потом с силой продавить шприц, чтобы всю массу смыло водой.

Серные пробки у маленьких детей образуются гораздо чаще, чем у взрослых. Особое строение органа слуха и зачастую неправильная гигиена способствуют накоплению серных масс.

Состояние достаточно неприятное, а иногда и опасное, если своевременно не сделать промывание. Проводить процедуру лучше у ЛОР-врача, но можно выполнять некоторые несложные манипуляции и дома.

Разберемся, как правильно почистить ребенку уши от серы и не допустить повторного появления пробок.

Виды серных пробок у детей

Образование серы в ушном канале – физиологический процесс, свойственный абсолютно каждому человеку. Она выполняет важные защитные функции, предупреждая проникновение пыли, грязи, вредных микроорганизмов вглубь органа слуха. В большом количестве приводит к формированию уплотненных масс.

В зависимости от консистенции пробка в ухе у ребенка бывает четырех видов:

Тип	Описание
Пастоподобная	Обладает мягкой консистенцией, поэтому легко выводится из уха. Внешне выглядит как светло- или темно-желтая субстанция.
Пластилиноподобная	Сера коричневого цвета с липкой и густой текстурой. Удаляется сложнее, при осмотре напоминает кусочек плотного пластилина.
Сухая	Засохшее образование с твердой консистенцией темного, почти черного, цвета. Запущенная форма, тяжело поддается вымыванию.
Эпидермальная	Сера в виде комка с частичками эпидермиса. Может иметь каменистую структуру, плотно прилегающую к стенкам слухового канала. Цвет обычно белый с сероватым оттенком.

Выводится серный секрет естественным путем при жевании, разговоре, зевании, кашле. Если по каким-то причинам процесс нарушается, сера накапливается в слуховом проходе и доставляет проблемы.

Симптоматика

Ушные пробки у детей невооруженным глазом увидеть сложно. Кроме того, на первом этапе формирования они никак себя не проявляют, и только по мере увеличения и уплотнения начинают появляться характерные симптомы:

эхо собственного голоса в голове при разговоре;
распирание внутри уха;
головокружение, тошнота.

При подозрении на пробку не следует осматривать ушко самостоятельно и тем более лезть внутрь посторонними предметами.

Груднички не могут рассказать о дискомфорте, поэтому родителям нужно обращать внимание на:

повышенную беспокойность;
вздрагивание от резких звуков;
попытки потереть заложенное ухо;
плохую реакцию на внешнюю речь.

«Основная причина образования серной пробки у маленьких детей – неправильная чистка ушек. Гигиену нужно проводить не чаще раза в неделю и только наружной области. Достаточно обернуть палец влажным бинтом и аккуратно протереть ушную раковину».

Очищение ушей от серы в домашних условиях

Ушную пробку, особенно у маленького ребенка, рекомендуется удалять на приеме у врача. Если такой возможности нет, промывание от пробки можно провести самостоятельно, соблюдая важные правила.

Предлагаем несколько проверенных и простых способов, как удалить серную пробку дома.

Ушные капли

Самый безопасный способ очистить ухо деткам от излишков серы – воспользоваться аптечным средством из группы церуменолитиков. Специалисты рекомендуют капли А-Церумен, разрешенные для применения с 6-месячного возраста, и Ремо-Вакс для детей с первых дней жизни.

Церуменолитики способствуют размягчению серы и легкому выведению ее из ушного прохода.

Достать пробку из уха с их помощью несложно:

нагрейте флакон с жидкостью в руках на протяжении 2-3 минут;
уложите ребенка на бок;
закапайте в ухо несколько капель согласно инструкции;
пусть полежит спокойно 10-15 минут;
переверните малыша на другой бок, чтобы лекарственная жидкость вместе с серными массами вытекла наружу.

При необходимости процедуру можно повторить, но не больше двух раз в день.

Масло

Убрать серную пробку у ребенка помогают различные растительные масла. Они размягчают твердые серные массы и облегчают их удаление. Лучше всего использовать камфорное масло, обладающее противовоспалительными и противомикробными свойствами. Если дома такого не оказалось, в качестве первой помощи подойдет и обычное растительное или оливковое.

Выполняется промывание в несколько этапов:

нагрейте 1 ч. л. масла до теплого состояния, но ни в коем случае не горячего;
наберите его в пипетку и закапайте в заложенное ухо 2 капли;
повторяйте процедуру на протяжении 3-5 дней до полного размягчения пробки.

Если после масляного очищения сера из уха ребенка не выходит, следует записаться на консультацию к отоларингологу. Возможно заложенность связана не с пробкой или она слишком большая и плотная – требуется медицинский осмотр.

Перекись водорода

Пероксид водорода или просто перекись есть в каждом доме. Антисептическая жидкость нужна для промывания различных ран, пригодится она и для удаления ушных пробок. Понадобится 3% раствор перекиси водорода. Во избежание аллергических реакций рекомендуется разбавлять его наполовину чистой водой.

Промывание делается по аналогичной схеме:

положите малыша на бок;
нагрейте в руках перекись до комнатной температуры;
закапайте с пипетки внутрь уха 3 капли;
подождите 15 минут и переверните ребенка на другой бок.

Шипение и небольшая заложенность в ухе – вполне нормальная реакция, благодаря которой и происходит растворение серы.

Удалением серных пробок в ушах у детей перекисью не стоит увлекаться. Чрезмерные и частые промывания нарушают защитный барьер и высушивают слизистую слухового прохода.

Чеснок

Как промыть ухо от серной пробки с помощью чеснока? Процедура достаточно специфическая, но действенная:

очистите и хорошо вымойте один небольшой зубчик чеснока;
растолките его до консистенции кашицы;
добавьте 3 капли камфорного или растительного масла;
сверните тонкую марлевую турунду и смочите ее в подготовленной смеси;
аккуратно введите в слуховой проход, не заталкивая далеко;
через 10 минут промойте ухо водой и высушите ватным диском.

Обратите внимание! Чеснок может давать некоторое жжение и дискомфорт, поэтому для детей до 3 лет подобный метод не рекомендован. Предварительная консультация врача обязательна.

Фурацилин

Раствор Фурацилина хорошо убирает серу из ушей. Подобным методом до сих пор активно пользуются ЛОР-врачи при промывании слухового канала. Вытащить пробку из уха в домашних условиях поможет обычная спринцовка или одноразовый большой шприц без иголки:

купите в аптеке флакон раствора и нагрейте его до комнатной температуры;
усадите ребенка на стул и подставьте под ухо глубокую миску или проведите процедуру в ванной;
наберите жидкость в шприц и введите ее под напором в ушной проход;
повторите промывание 2-3 раза подряд.

Важно! Ни в коем случае нельзя вставлять носик спринцовки или шприца в ухо – держать только в непосредственной близости.

Небольшая пробка выходит после нескольких процедур самостоятельно. Если этого не случилось, нужно посетить врача и провести промывание.

«Как убрать пробку из уха ребенка, знает только доктор. Неправильные действия родителей и самолечение зачастую приводят к тому, что сера заталкивается еще глубже, а слизистая воспаляется. Кроме того, очень важно исследовать ушную полость на предмет повреждений и перфорации барабанной перепонки. В последнем случае любые капли и промывания категорически запрещены».

Валерий Зубов, отоларинголог

Последствия избыточного образования серы

Пробка из серы в ухе может длительное время никак себя не проявлять, но это не означает, что ее не нужно удалять. Избыточное образование секрета и формирование твердых масс внутри слухового канала чреваты развитием:

Очищать детские ушки от серных масс необходимо, но делать это следует очень аккуратно, особенно при наличии сухой серы в ушах ребенка и сопутствующих заболеваний носоглотки.

Ушную пробку в домашних условиях можно удалять только если у ребенка нет других патологий органа слуха, а именно воспалительного процесса, грибковых заболеваний, дерматита, перфорации мембраны.

Структура маточно-плацентарного кровотока

Мать и дитя соединены не только плацентой, но и сложной системой кровеносных сосудов. Поэтому все совместное кровообращение принято делить на уровни, которые не могут существовать изолированно, а работают только в комплексе.

Центральным отделом системы считается плацента. Она обеспечивает «всасывание» продуктов из материнской крови через ворсинки, проросшие вглубь стенки матки. При этом не перемешивается кровь матери и ребенка. Несколько рядов специальных клеток образуют гематоплацентарный барьер, являющийся серьезным препятствием для ненужных плоду веществ. Через него отработанная кровь возвращается в венозную систему матери.
Вторую часть кровотока составляют ветви маточных артерий. Если до беременности в женском организме они находятся в спавшемся состоянии и называются спиральными, то со срока 1 месяц в них происходит потеря мышечного слоя, способного вызывать спазм. А к четырем месяцам артерии преображаются в полноценные стволы, наполненные кровью и направляющиеся в зону плаценты. Именно этот механизм, полезный для питания плода, может оказаться роковым при маточных кровотечениях: стенки сосудов уже не могут сокращаться.
Сосуды в пуповине образуют третий путь кровотока. Здесь проходит 2 артерии и вена. Они связывают ребенка с плацентой и образуют плодово-плацентарный круг. Снижение кровотока на этом уровне наносит наиболее тяжелые поражения плоду.

Как нарушается плацентарное кровообращение

Плохой кровоток, связанный с плацентой, называют плацентарной недостаточностью. Она может возникнуть на любом сроке беременности в двух формах.

Острая появляется внезапно, даже в родах, не зависит от срока беременности. Плод впадает в состояние гипоксии (кислородной недостаточности), что угрожает ему гибелью.

Основные патологические механизмы этого состояния:

преждевременная отслойка плаценты;
инфаркт в связи с тромбообразованием.

Хроническая чаще осложняет течение беременности после 13-недельного срока. Симптомы проявляются в третьем триместре. Механизм формирования — раннее старение плаценты из-за отложения фибрина на ворсинах.

Негативные последствия в таких условиях в зависимости от степени нарушения могут привести к неминуемой гибели плода.

Причины нарушения кровотока при беременности

Вызвать нарушение маточно-плацентарного кровотока могут различные причины. К ним относятся общие заболевания матери:

патология нейроэндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников, изменения в области гипоталамуса ствола мозга);
заболевания легких (эмфизема, бронхиальная астма);
нарушения в сердечно-сосудистой системе, вызванные пороками развития, последствиями гипертензии, склонностью к гипотонии;
почечная патология (хронический нефрит, пиелонефрит, особенно в стадии почечной недостаточности;
малокровие (анемии), связанные с дефицитом железа, витаминов;
состояния, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови, способствуют повышенному тромбообразованию в сосудах плаценты;
острые и обострение хронических инфекционных процессов —вызывают соответствующее воспаление в плаценте, отек сосудов и сокращение кровотока, в первом триместре это может закончиться выкидышем.

Патология матки создает локальные условия для неполноценного кровотока:

любые изменения слоев матки (миометрия, эндометрия);
пороки развития (например, по типу «двурогой», «седловидной» матки);
недоразвитие (гипоплазия);
опухолевые образования из мышечной ткани (миомы), особенно у первородящей женщины в возрасте старше 35 лет, в более молодом возрасте небольшие миомы позволяют компенсировать кровоток.

К причинам недостаточного кровотока относятся неблагоприятные условия протекающей беременности в случаях:

многоплодия;
резус-конфликта;
гестоза;
тазового предлежания плода;
патологического предлежания плаценты.

Риск возникновения нарушенного кровотока возникает при:

предшествующих абортах;
курении, алкоголизме и наркомании матери;
постоянной нервозной обстановке, связанной с социальной или бытовой неустроенностью;
нарушением правильного питания женщины.

Виды хронической плацентарной недостаточности

В зависимости от развития последствий для плода и способностей организма матери к приспособлению различают 4 формы или стадии хронической плацентарной недостаточности:

компенсации — материнский организм вполне защищает плод улучшением кровотока по другим путям, и ребенок не ощущает недостатка в кислороде, развивается нормально, рождается в срок и хорошо развивается;
субкомпенсации — мать не в состоянии полностью компенсировать недостаток питания, и плод отстает в развитии, появляется риск осложнений, врожденных пороков;
декомпенсации — сопровождается полным нарушением механизмов приспособления, нормальная беременность невозможна, у плода возникают серьезные пороки, несовместимые с жизнеспособностью, очень вероятна гибель во внутриутробном состоянии;
критическая — из-за тяжелых изменений в строении плаценты дальнейшее вынашивание плода невозможно, происходит неизбежная гибель, любое лечение неэффективно.

Какие степени нарушения кровотока вызывает плацентарная недостаточность?

Сопоставление клинических проявлений и результатов УЗИ-обследования позволило выделить 3 степени нарушения кровотока между матерью и плодом.

Первая характеризуется минимальными изменениями на маточно-плацентарном уровне, предоставляет «запас» времени около месяца для лечения и полного восстановления без последствий, выделяют 2 разновидности:

Iа — снижен только маточно-плацентарный кровоток, при неизмененном плодово-плацентарном. Проявляется отставанием в развитии плода в 90% случаев.
Iб — страдает плодово-плацентарное кровообращение, а маточно-плацентарное остается в норме. Задержка формирования и развития плода страдает несколько меньше (в 80% случаев).

Вторая — нарушение происходит как на уровне маточных, так и в пуповинных сосудах, гипоксия может стать гибельной для плода.

Третья — показатели кровообращения находятся на критическом уровне, даже возможно обратное направление кровотока (реверсное).

Для врачей-клиницистов подобная классификация представляет возможность точно определить уровень нарушений, выбрать наиболее приемлемую тактику лечения.

Симптомы нарушения кровотока

Если нарушенный кровоток компенсируется, то женщина не ощущает никаких отклонений, а узнает о них только после обследования.

Выраженные проявления возникают при острой форме и хронической декомпенсации:

двигательная активность плода резко возрастает или совершенно исчезает (при сроке в 28 недель нормальное развитие сопровождается десятью шевелениями за сутки), этот симптом требует немедленного обращения к акушеру-гинекологу;
медленное увеличение окружности живота, выявляемое при ежемесячном осмотре и измерении в женской консультации (связан с излишним образованием или недостатком околоплодных вод);
поздний токсикоз;
повышенное артериальное давление;
большая прибавка в весе;
отеки на голенях;
появление белка в моче.

Диагностика

Наиболее полноценную картину кровообращения между маткой и плодом получают при допплерографическом исследовании, которое проводится всем женщинам трижды за срок беременности.

измерить кровоток по скорости движения форменных элементов;
определить его направление в артериях и венах;
зафиксировать изменения до клинических проявлений.

Все изменения регистрируются на мониторе, замеряются специальными датчиками, могут фотографироваться в необходимом формате.

Путем сравнения с нормальными показателями делается вывод о степени патологии. Нарушения могут быть выявлены на любом уровне, в сосудах:

пуповины,
матки,
плода.

Врач имеет время назначить лечение и проверить его при следующем обследовании.

Разновидностью допплерографии является допплерометрия. Она назначается при:

сопутствующей патологии матери;
подозрении на преждевременное старение и нарушение плацентарного барьера;
признаки много- или маловодия;
предварительных данных о внутриутробной задержке развития, формировании врожденных пороков плода;
наличии генетических заболеваний в семье;
клинических симптомах гипоксии плода.

При обследовании можно выявить:

истончение плаценты;
увеличение площади разрастания;
внутриутробное инфицирование.

Лечение патологии

Возможность сохранить беременность с помощью консервативного лечения остается при степени нарушенного кровотока Iа и б. Вторая степень считается пограничной, третья — требует срочного оперативного родоразрешения.

Лечение учитывает патогенез нарушений. Чтобы добиться результатов необходимо воздействовать на все звенья:

При легком нарушении микроциркуляции назначается Хофитол (с минерально-растительным составом), в более выраженных случаях — Актовегин, Петоксифилин.
Если выявляется склонность матери к тромбообразованию и нарушению агрегационных свойств крови, то показаны такие препараты, как Курантил, Трентал. Они способны улучшить проходимость крови по сосудам.
При обнаружении пониженного артериального давления используют Венофундин, Стабизол, РеоХЕС.
Сосудорасширяющие средства – Но-шпа, Эуфиллин в инъекциях –устраняют спастическое сокращение сосудов.
Рекомендуется снизить тонус матки с помощью Магнезии, препарата Магне В6, это действует как антигипоксический способ улучшения кровотока.
Группа витаминов с антиоксидантным действием устраняет негативные последствия (витамин Е, аскорбиновая кислота).

Лечебные препараты назначаются врачом. Женщине при необходимости предлагают госпитализацию. Это позволяет:

обеспечить постельный режим;
постоянно наблюдать течение беременности.

Что делать для предупреждения нарушений кровотока?

Гинекологи призывают женщин из групп риска заранее готовить себя к беременности, не допускать внеплановое зачатие.

На фоне уже возникшей беременности рекомендуется:

избегать эмоциональных и физических перегрузок;
исключить вредные привычки;
организовать для беременной полноценное питание;
следить за ежедневными прогулками, пребыванием в проветренном помещении;
заниматься специальной гимнастикой для беременных, упражнениями из йоги;
контролировать массу тела, проводить ежемесячное взвешивание и измерение окружности живота;
считается более полезным сон на левом боку, это положение позволяет снизить давление на нижнюю полую вену, которая проходит справа от матки, но в некоторых случаях при застое в почках сон на правом боку улучшает отток от этих важных органов.

Современные методы диагностики и подхода к ведению беременных позволяют предупредить тяжелые степени нарушений. Однако немало возможностей зависит от самой женщины и ее желания иметь здорового наследника.