Новорожденный начинает есть и сразу засыпает

Рождение малыша влечет за собой миллионы переживаний и беспокойств по любому поводу. С ума можно сойти. А тут еще ребенок засыпает во время кормления… Как к этому относиться? Почему это происходит? Стоит ли волноваться и каким образом решить проблему? Ведь она тревожит очень многих матерей.

Возможные причины того что малыш засыпает

Причин того, что кроху клонит ко сну, когда мамочка его кормит, может быть несколько. Главная заключается в том, что новорожденный ребенок устает трудиться над добыванием молока достаточно быстро. Желание отдохнуть побеждает аппетит, и поэтому он засыпает. К тому же перекусить слегка он все равно успел, и голода не чувствует.

Также факторы, влияющие на то, что малыш засыпает в процессе сосания, могут быть такие:

• Неудовлетворительная деятельность молочных желез. Возможно, дитя приходится добывать себе еду, прилагая неимоверные по его меркам усилия, так как поступление молока затруднено.
• Естественно, это вызовет утомление и тягу ко сну.
• Плохое самочувствие ребенка.
• Тяжелые роды, рождение, которое далось крохе с трудом, возможное использование лекарств при родовой деятельности и после нее. Эти причины могут также отразиться на кормлении, вызвать заторможенность, отсутствие интереса к сосанию материнской груди.
• Неверный захват соска. Этот фактор тоже приводит к тому, что интерес к сосанию у малыша пропадает.
• Переполненная молоком грудь. Бывает, что младенец не может правильно захватить тугую большую «титю», устает от усиленных трудов и засыпает.
• Свет и звуки. Очень интересно, но почему-то резкий интенсивный свет и шум, вместо того, чтобы разбудить, наоборот, «вырубают» малютку.
• Отсутствие голода. Бутуз просто не хочет кушать, а желает спать. Ведь он хоть и маленький, но человек, имеющий свои потребности и стремящийся их удовлетворять.
• Слабый сосательный рефлекс. Этот фактор тоже может быть последствием тяжелых родов или, наоборот, легких, но стремительных.

Это еще далеко не все. Есть и другие причины. Но, главное, понять суть. Если маленький карапуз не вызывает беспокойства в плане здоровья, то волноваться не следует. Нужно просто исправить ситуацию, выполняя некоторые рекомендации, которые будут описаны ниже. Но когда малыш явно плохо себя чувствует, вялость, вес ниже нормы, слабость и сон при кормлении — это повод обратится к педиатру, чтобы избежать неприятных последствий.

В любой ситуации есть выход. Поэтому паниковать не стоит. Все всегда можно наладить, если очень захотеть. А уж грудное вскармливание тем более. Важно определиться с причиной, из-за которой малыш так себя ведет. И, исходя из нее, действовать.

Как действовать в данной ситуации

Если ребенок полностью здоров, то будучи голоден, он ни за что не уснет у своей «тити», полной еды. Скорее всего, карапуз просто хочет спать и поэтому засыпает. Вероятно, лучше его не будить. Но если вечно беспокоящейся маме кажется, что ее ребенок заснул у груди голодным, не стоит заставлять малыша проснуться резким способом. Потому что такое просыпание может негативно отразиться на вскармливании, вплоть до отказа от него. Бойкот вероятен из-за стресса, который ребенок испытывает при резком пробуждении. Он будет связан у него с сосанием груди, отсюда есть возможность формирования негативного отношения крохи к грудному вскармливанию. Да, все так серьезно!

Еще есть такие рекомендации:

• Когда малыш начинает дремать, даже не пососав, как следует, грудь, нужно выдавить пару капелек ценной жидкости на губки, что может возбудить у ребенка желание продолжить трапезу.
• Стимулировать рефлекс к сосанию тем, что водить соском по ротику и также выдавливая молоко.
• Длительные кормления, к которым часто приучает ребенка сама мама, тоже приводят к тому, что грудничок засыпает в процессе. Не надо понимать это как призыв, но считается, что 15 минут — не больше — младенец должен проводить у маминой груди, активно кушая молоко. Если у него выработать привычку укладываться в это время, то проблемы со сном во время сосания исчезнут, крохе будет просто некогда это делать, ведь у него всего четверть часа на еду.
• Когда видно, что с маленьким все в порядке, то в случае, если он заснул во время еды, надо просто вытащить сосок аккуратно из его ротика. Если он спохватится и начнет активно сосать, то мешать этому, конечно, не нужно.
• Раньше врачи советовали выдерживать между прикладываниями промежуток в 3 часа. Сейчас рекомендуется кормить карапуза как только он потребует. Выбрать систему вскармливания может только сама мама, она должна поступить так, как подсказывает чуткое материнское сердце. И если мамочка считает, что проблема засыпания решится, когда ребенку давать грудь в определенное время — это ее право. Но все же, доказано, что кормление по требованию приносит малышу не только много пользы в плане здоровья, но даже и влияет на его дальнейшую жизнь, делая его уверенным в себе человеком. Но мы здесь не об этом… Если ребенок плохо прибавляет в весе, то нормальным будет обеспечивать его молочком и каждый час. Когда он толстячок, то неплохо было бы немножко выдерживать паузу между приемами пищи. Тем более проголодавшись, он потом вряд ли уснет, пока не насытится.

Как разбудить засоню, не травмируя

Есть несколько правил, следуя им, любая мамочка сможет разбудить своего соню, не причинив ему при этом психологического вреда.

Каждая мама знает особенности своего ребенка. Удостоверившись в том, что со здоровьем у него все хорошо и грудь он захватывает правильно, свои переживания и волнения лучше откинуть в сторону. Если прошло уже три часа после того, как он покушал и уснул в процессе, то можно дать ему поспать еще полчаса, максимум час, и уже тогда начинать будить.

• Проще будить карапуза во время легкого сна. Как определить данную фазу? В этот период веки у него двигаются, он сам тоже может шевелить ручками и ножками, причмокивать и т.д. В момент поверхностного сна пробуждение малыш перенесет гораздо легче.
• Слабый, сдержанный свет — одно из условий правильного кормления без беспокоящих засыпаний. При ярком свете ребенок, тем более в первые дни и месяцы жизни будет закрывать свои глазки.
• Не нужно слишком тепло одевать кроху. К тому же следует знать, что если температура воздуха в помещении превышает отметку в 27 градусов, это обязательно отразится на кормлении. Ребенок будет плохо сосать и засыпать при каждом удобном случае. Надо проветривать комнату!
• Нужно во время сосания смотреть бутузу в глаза, беседовать с ним, чтобы он не засыпал.
  Держать грудничка столбиком, ласково разговаривая. Конечно, уютно расположившись на маминых руках, тепло одетый малыш быстро уснет. Так как все этому способствует. Поэтому надо его выпрямить.
• Соском поводить по ротику карапуза, выдавив несколько капелек. Эти действия могут пробудить аппетит.

Конечно, есть случаи, когда сонливость опасна. Любая мама почувствует, что с маленьким что-то не так. Если такое поведение сопровождается плачем (причем тихим, слабым), температурой, вялостью, сухостью слизистых оболочек, потерей веса, то нельзя медлить, нужно срочно обратиться к врачу.

Если ребенок засыпает во время кормления по причине неправильного прикладывания, то обязательно нужно исправить ситуацию, чтобы не пришлось впоследствии переходить на сцеживание или смеси.

Но чаще всего маленькие сони засыпают у груди просто из-за усталости, насыщенности перенесенного дня, отсутствия голода. Не нужно паниковать, когда явно все в порядке! Но если беспокойство не отпускает, то для успокоения следует сходить к педиатру. Это нормально переживать за своих детей! Так действует материнский инстинкт.

• Когда малыш начинает дремать, даже не пососав, как следует, грудь, нужно выдавить пару капелек ценной жидкости на губки, что может возбудить у ребенка желание продолжить трапезу.
• Стимулировать рефлекс к сосанию тем, что водить соском по ротику и также выдавливая молоко.
• Длительные кормления, к которым часто приучает ребенка сама мама, тоже приводят к тому, что грудничок засыпает в процессе. Не надо понимать это как призыв, но считается, что 15 минут — не больше — младенец должен проводить у маминой груди, активно кушая молоко. Если у него выработать привычку укладываться в это время, то проблемы со сном во время сосания исчезнут, крохе будет просто некогда это делать, ведь у него всего четверть часа на еду.
• Когда видно, что с маленьким все в порядке, то в случае, если он заснул во время еды, надо просто вытащить сосок аккуратно из его ротика. Если он спохватится и начнет активно сосать, то мешать этому, конечно, не нужно.
• Раньше врачи советовали выдерживать между прикладываниями промежуток в 3 часа. Сейчас рекомендуется кормить карапуза как только он потребует. Выбрать систему вскармливания может только сама мама, она должна поступить так, как подсказывает чуткое материнское сердце. И если мамочка считает, что проблема засыпания решится, когда ребенку давать грудь в определенное время — это ее право. Но все же, доказано, что кормление по требованию приносит малышу не только много пользы в плане здоровья, но даже и влияет на его дальнейшую жизнь, делая его уверенным в себе человеком. Но мы здесь не об этом… Если ребенок плохо прибавляет в весе, то нормальным будет обеспечивать его молочком и каждый час. Когда он толстячок, то неплохо было бы немножко выдерживать паузу между приемами пищи. Тем более проголодавшись, он потом вряд ли уснет, пока не насытится.

Анатомические особенности состояния

У новорожденных мальчиков крайняя плоть закрывает головку полового члена, защищая ее от различных инфекций и механических повреждений. Также бывает, что кожа крайней плоти сращена с пенисом небольшим количеством спаек, не позволяющих оголить головку полового члена. Однако крайняя плоть имеет небольшой просвет, позволяющий ребенку справлять малую нужду без каких-либо трудностей.

Постепенно, по мере роста ребенка и изменения гормонального фона его организма, крайняя плоть приоткрывается, и головка может свободно оголяться и закрываться обратно.

Виды фимоза

Основная классификация состояния разделяет фимоз на два типа:

• физиологический;
• патологический.

Физиологический фимоз присутствует у мальчиков с момента рождения и в норме может наблюдаться до окончания периода полового созревания в 15-17 лет. Данное состояние является нормой и не относится к заболеваниям. Несмотря на то что крайняя плоть закрыта, при физиологической форме фимоза у ребенка не наблюдаются никакого дискомфорта, болей или покраснений на половом члене как в состоянии покоя, так и при эрекции или мочеиспускании.

Степени фимоза у мальчиков

Физиологический фимоз в большинстве случаев проходит самостоятельно с возрастом:

• у 50% мальчиков – к 1,5 годам;
• к 3-летнему возрасту – у 70% детей;
• у 82% – к 7 годам;
• к возрасту 17 лет – у 98% мальчиков.

Патологический фимоз является заболеванием и может наблюдаться у мальчиков в любом возрасте. Это состояние требует обязательного врачебного вмешательства.

Независимо от типа фимоза, состояние разделяется по степени тяжести на такие виды:

• незначительный. В состоянии покоя головка полового члена может легко обнажаться;
• умеренный. Для обнажения головки полового члена требуются незначительные усилия;
• тяжелый. Сильные болезненные ощущения присутствуют при попытках обнажить головку пениса. Однако процесс мочеиспускания при тяжелом фимозе не нарушается;
• крайне тяжелый. Головку полового члена не удается обнажить даже со значительными усилиями. Просвет крайней плоти настолько узкий, что процесс мочеиспускания всегда затруднен. Моча при этом может выходить тонкой струйкой или капельками. Крайне тяжелый фимоз нередко сопровождается заметным раздуванием мешка крайней плоти уриной.

Крайне тяжелый вид фимоза у детей всегда относится к патологическим состояниям и требует обязательного хирургического лечения.

Признаки патологического фимоза

Патологический фимоз имеет такие симптомы:

• появление болевых ощущений при попытках справить малую нужду;
• затрудненное мочеиспускание, при котором урина выходит из пениса слабой струйкой или капельно;
• покраснение, отечность или зуд в области крайней плоти. В редких случаях возможно даже посинение тканей;
• появление неестественных выделений из полового члена, чаще всего они имеют гнойный характер;
• головка полового члена в состоянии покоя не оголяется для проведения гигиенических процедур.

Признаком патологического фимоза также является появление болезненных ощущений в пенисе во время эрекции. Такой симптом чаще появляется у мальчиков подросткового возраста. У больных с тяжелой и крайне тяжелой формой фимоза патология часто сопровождается баланопоститом. Для этого заболевания характерны боли, творожистые выделения из уретры, зуд, покраснение крайней плоти, а также появление трещин на головке полового члена.

Причины фимоза у мальчиков

Причинами патологического фимоза являются такие факторы:

• механические повреждения полового члена. Это может быть ношение слишком тесного сдавливающего белья или одежды, удары в области промежности, полученные тупыми предметами, а также попытки самостоятельного открытия головки полового члена;
• генетическая предрасположенность;
• индивидуальная особенность строения крайней плоти у новорожденного ребенка;
• недостаточная или неправильная гигиена половых органов, при которой не производится вымывание складок крайней плоти и видимой части головки пениса от естественного налета. В результате биологическая среда становится благоприятной основой для развития патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление тканей полового члена;
• нарушение процессов формирования соединительной ткани в организме;
• избыточный вес ребенка.

К развитию патологической формы чаще всего приводят грубые попытки обнажения головки пениса у ребенка с физиологическим фимозом. Также заболевание может развиться вследствие неправильно проведенного оперативного вмешательства на половом члене или вследствие игнорирования послеоперационных мероприятий.

Осложнения патологического фимоза

При отсутствии правильной и своевременной терапии патологического фимоза заболевание может привести к появлению таких осложнений:

• нарушение оттока мочи с последующим развитием воспалительных процессов в тканях пениса;
• нарушение репродуктивной функции, при котором семяизвержение протекает вяло, сперма не выстреливает из пениса, а медленно вытекает;
• развитие баланопостита.

В отдельных случаях возможно развитие парафимоза. Это состояние характеризуется защемлением основания головки пениса открытой суженной крайней плотью. При этом кожа настолько стянута, что не позволяет закрыть обратно оголенную головку и сдавливает ее до появления отечности тканей. Такое состояние требует немедленной врачебной помощи.

Диагностика патологии

Для диагностики состояния ребенка достаточно визуального осмотра полового члена у врача. Дополнительные диагностические мероприятия при фимозе обычно не назначаются. Лабораторная диагностика применяется только в том случае, когда у ребенка наблюдаются неестественные выделения из уретры.

В ходе осмотра полового члена доктор может попытаться оголить головку пениса. По результатам осмотра он должен определить степень фимоза, а также назначить соответствующее лечение.

Лечение фимоза

Физиологический фимоз, который не сопровождается каким-либо дискомфортом или воспалительными процессами, лечиться не должен. При этом не рекомендуется производить принудительное оттягивание крайней плоти для оголения головки пениса без рекомендации врача.

Хирургическое лечение фимоза

Лечение патологического фимоза подбирается исходя из степени его тяжести. Терапия при этом может проводиться двумя путями:

• консервативным;
• хирургическим.

Консервативная терапия допускается при легкой и умеренной степени тяжести фимоза. Процедуры проводятся в домашних условиях под воздействием теплой воды, в которой ткани становятся более эластичными и податливыми. Суть терапии сводится к постепенному механическому разрабатыванию крайней плоти:

• медленными и плавными движениями кожа крайней плоти натягивается на головку пениса. Важно не допускать появления болевых ощущений и не прикладывать усилий. Упражнение проводится в течение 5–8 минут по 2–3 раза в день;
• при легкой степени фимоза у детей в подростковом возрасте кольцо крайней плоти допускается растягивать вширь с помощью пальцев, которые нужно держать в области вершины головки пениса.

В отдельных случаях, для фиксации полученного в ходе упражнений результата, врач может назначить ношение специальных колец, которые надеваются на головку пениса.

Упражнения могут дополняться применением гормональных медикаментозных средств в виде мазей и гелей из группы кортикостероидов. Основным действующим веществом таких лекарств является бетаметазон.

Хирургическое лечение фимоза назначается при тяжелой и крайне тяжелой степени болезни, а также при крайней неэффективности проводимой консервативной терапии. Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами:

• метод Шклоффера. Крайняя плоть прорезается зигзагообразно, после чего края получившейся раны сшиваются;
• зондирование. Процедура применяется при наличии спаек между кожей крайней плоти и головкой пениса. Операция проводится под местным наркозом. Имеющиеся спайки аккуратно удаляются с помощью вводимого под крайнюю плоть специального зонда;
• обрезание. Процедура назначается при крайне тяжелой форме фимоза;
• классическое хирургическое вмешательство. В крайней плоти делаются 3 надреза, которые сшиваются поперечно.

После любого хирургического вмешательства следует реабилитационный период. Его длительность и характер мероприятий зависят от сложности проведенных манипуляций. Однако обязательными условиями реабилитационного периода являются строгое ограничение физических нагрузок, правильное питание и отдых. Ежедневно головка полового члена, а также окружающие ее ткани должны обрабатываться антисептиками.

Профилактика

Профилактикой патологического фимоза является соблюдение правил личной гигиены. При ношении подгузников их нужно менять регулярно, после каждого испражнения, не допуская, чтобы моча и каловые массы долго контактировали с кожей ребенка. При ношении трусиков белье ребенка должно быть выполнено из натурального хлопка или льна. Вся одежда подбирается по размеру. Следует избегать трусов с давящими и грубыми выпирающими швами.

• менять белье на чистое;
• подмываться после дефекации, а также желательно и после мочеиспускания;
• тщательно мыть под душем крайнюю плоть и открывающуюся часть головки пениса.

Крайняя плоть должна обязательно дополнительно вымываться под струей чистой воды после принятия ванны.

При возникновении любых покраснений или иных патологических признаков ребенка нужно показать врачу, а не заниматься самолечением.

• менять белье на чистое;
• подмываться после дефекации, а также желательно и после мочеиспускания;
• тщательно мыть под душем крайнюю плоть и открывающуюся часть головки пениса.

Все родители желают своим детям добра. Но не всегда чрезмерная забота оказывается благом, особенно в тех ситуациях, когда решение родителей не поддерживается доктором. Многие спрашивают, нужно ли отодвигать крайнюю плоть у мальчиков? Данный вопрос возникает в тех ситуациях, когда мамочка обнаруживает, что у новорожденного мальчика не отодвигается крайняя плоть, головка не оголяется. Мнение о целесообразности данного действия разделились: некоторые утверждают, что отодвигать плоть надо, но врачи категорически против этого.

Нужно ли отодвигать у новорожденного крайнюю плоть?

Не секрет, что анатомия женщин и мужчин значительно отличается. За новорожденными мальчиками в большинстве случаев ухаживает мама – подмывает, купает, меняет памперсы, кормит и т.д. Обычно мама не всегда знает, что надо делать с той частью тела, которой у нее нет.

Нужно ли отодвигать крайнюю плоть у младенцев? Многие заблуждаются, считая, что это надо делать. Особенно когда у мамы очень много советчиков – бабушки, свекровь. Сразу же возникает другой вопрос, как правильно отодвигать крайнюю плоть у мальчиков? За поисками ответов мама обращается к Интернету. К сожалению, специалистов на «мамских» форумах мало, и получить неверную информацию можно с вероятностью на 99%.

Женский взгляд на анатомическое строение мужчин до сих пор полон заблуждений. Бабушки советуют не только отодвигать крайнюю плоть у ребенка, но и тщательно там мыть. Но это делать категорически запрещено.

Стоит знать: природой задумано так, что крайнюю плоть у мальчиков отодвигать и трогать не нужно! Естественное физиологическое состояние грудничков – это физиологический фимоз.

У малышей препуций – это физиологический барьер, который защищает нежную головку репродуктивного органа. Он предотвращает инфицирование и проникновение патогенных микроорганизмов, что препятствует воспалительным процессам. Помимо этого в крайней плоти продуцируются специальные вещества, которые губительным образом воздействуют на микробы и бактерии.

В процессе подмывания мамочка обнаруживает, что кожицу крайней плоти не удается оттянуть от головки полового члена. И это нормально. Если в процессе опорожнения мочевого пузыря ребенок не плачет, а плоть не надувается как шарик, то ничего делать не нужно. Если насильно ее отодвинуть, либо интенсивно тереть, то можно легко травмировать, что приведет к серьезным осложнениям.

Только у 3-4% новорожденных малышей наблюдается подвижность крайней плоти, что позволяет без проблем оголить головку детородного органа. У остальных детей открытие головки выявляется к 3-4 годам.

В каком возрасте у мальчиков открывается головка?

Пенис ребенка в течение роста никаких особенных изменений не претерпевает. Но имеются определенные отличительные особенности в сравнении с репродуктивным органом взрослых представителей сильного пола.

В ранние годы препуциальный мешок характеризуется удлиненным размером, при этом частично сращивается с головкой посредством соединительных и тканых спаек. При этом головка у грудничка приоткрыта на 1-2 мм, что позволяет беспрепятственно отходить урине через уретральный канал.

В промежутке между препуциальным мешком и пенисом накапливается смегма – жидкость, представляющая собой смесь из «мертвых» клеток эпителия и секрета сальных желез. Если отсутствует гигиена, то скапливается много смегмы, которая предстает благоприятными условиями для активности микробов. Одновременно с этим большое количество кожного сала – это не повод искать информацию, как отодвигать крайнюю плоть (видео).

Важно: любые действия, ориентированные на обнажение головки полового члена у мальчиков до 3-летнего возраста, категорически запрещены, поскольку вероятны различные осложнения. Например, ущемление головки пениса с дальнейшим нарушением циркуляции крови и возникновением некроза тканей.

Мамы должны понимать, что речь идет не о кусочке какой-то ткани, а о детородном органе малыша, от работы которого зависит не только способность к зачатию ребенка, но и уверенность в себе как в мужчине.

Признаки патологии и когда стоит идти к врачу?

У всех новорожденных мальчиков выявляется такое физиологическое состояние, которое называют в медицинской практике фимоз. Иными словами, это состояние пениса, когда головка не покидает пределы крайней плоти. С течением времени, однозначно, не на второй или на третий месяц жизни, а позже, головка начнет сама самостоятельно обнажаться.

Сей процесс может начаться в год ребенка, либо в шесть лет. Четко очерченных норм в медицине не существует. В этот период ничего не надо делать, единственное – посещать детского хирурга на предмет своевременного обнаружения отклонения в развитии полового члена.

Физиологическая форма фимоза не всегда характеризуется положительным исходом. Распознать начальный процесс рубцевания легко, если родители в курсе симптомов патологии. Фимоз патологический – это аномальный процесс, сопровождающийся преобразованием эластичной ткани в рубцовую.

К сведению, во многих картинах рубцевание ткани – это прямое следствие раннего оголения головки пениса у мальчиков. Давление приводит к микроразрывам, которые не видны визуально, но при заживлении формируются рубцы.

Поэтому те родители, которые интересуются, как отодвинуть крайнюю плоть у мальчиков (видео), в первую очередь должны поинтересоваться о целесообразности данного действия, а также изучить список осложнений, к которым может привести их неосведомленность.

Патологический фимоз характеризуется следующими симптомами:

• Трудности в процессе мочеиспускания. Урина выходит не струей, а с перерывами/по каплям и т.д. Ребенку нужно тужиться и сильно напрягаться, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
• Отсутствует возможность легкого обнажения головки пениса;
• Препуциальный мешок в процессе отхождения урины надувается, вследствие чего напоминает шарик;
• Отечность репродуктивного органа;
• Изменение цвета крайней плоти, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
• Нехарактерные выделения из пениса, не исключается гнойное воспаление.

Если у мальчика наблюдается один либо несколько признаков патологического фимоза, то следует обратиться к детскому хирургу. Затягивать с походом к медицинскому специалисту нельзя, поскольку ситуация сама по себе не нормализуется.

Самостоятельно тереть, массировать либо стараться отодвинуть крайнюю плоть у мальчиков категорически запрещено. Отсутствие оголения головки к 7-9 годам – это еще один вариант нормы. Требуется только выжидательная тактика вплоть до пубертатного периода. Если доктор настаивает на открытии головки «вручную», то надо бежать от такого врача!

Природой предусмотрен естественный и безболезненный процесс. Неправильные действия мамочки по выведению головки могут оставить не только физический след в виде различных осложнений, но и привести к психологическим проблемам. Возраст, когда самостоятельно оголяется головка пениса, варьируется от 3-4 вплоть до 12 лет.

В процессе подмывания мамочка обнаруживает, что кожицу крайней плоти не удается оттянуть от головки полового члена. И это нормально. Если в процессе опорожнения мочевого пузыря ребенок не плачет, а плоть не надувается как шарик, то ничего делать не нужно. Если насильно ее отодвинуть, либо интенсивно тереть, то можно легко травмировать, что приведет к серьезным осложнениям.

Педиатр отвечает на вопросы родителей мальчика

То, что у мальчика спрятано в трусиках, зовется не «у него там», не «кончик», не «висюлька», не «карандаш» и даже не «пися» — это половой член (пенис), он так называется даже у новорожденных мальчиков. Привыкайте к нормальным названиям с самого начала.

Наружные половые органы у мальчика: половой член, мошонка и яички в ней. Половой член состоит из тела, головки, и крайней плоти поверх головки; поначалу крайняя плоть плотно припаяна к головке (в норме крайняя плоть начинает полностью отводиться с головки в очень разное время — иногда с первых месяцев жизни, а иногда только к половому созреванию).

У мальчиков до 14 лет функционирует кремастерная мышца (их две, по одной на каждое яичко), также называемая «мышца, поднимающая яичко» — это природная защита от травм яичек при ударе промежностью. Поэтому иногда при ощупывании мошонки ребенка вы можете не находить в ней яички — они «спрятались» в паховые каналы.

Это бывает от холода, от щекотки, от страха, от боли или само по себе. Но если мошонка пустая всегда, или (чаще) в ней всегда только одно яичко — это повод заподозрить крипторхизм (неопущение яичка в нужное место) и обсудить это с вашим педиатром; такому ребенку может потребоваться операция по низведению яичка в мошонку.

Как это работает

Эрекции у мальчиков (набухания/затвердения полового члена от прилива крови) бывают сразу после рождения. Сперва они вялые и возникают обычно перед мочеиспусканием. Опытные мамы по эрекции понимают, что сейчас ребенок будет писать, это удобно при сборе анализа мочи.

Полноценные эрекции (на «двенадцать часов») начинаются с 7-11 лет, обычно с утренних эрекций (сразу после пробуждения), а позже и от сексуального возбуждения. Эякуляции (извержение спермы) в норме начинаются с 10-15 лет, случаются во сне и называются поллюциями; они сопровождаются снами эротического характера. Это некая «тренировка» организма, подготовка к будущей сексуальной активности.

Лет с 14 почти все подростки начинают регулярно мастурбировать, и поллюции прекращаются (чтобы «накопилось» спермы на поллюцию, нужно воздерживаться от осознанных эякуляций около 2-3 недель, с подростками такого почти не бывает). У юношей и мужчин, которые воздерживаются от половой жизни (в том числе от мастурбации) поллюции продолжаются 1-2 раза в месяц до старости.

Все это норма. Мастурбация — не вредна, не говорит о будущей сексуальной распущенности, не «изнашивает преждевременно» половые органы и т.д, Долой уже ханжество и невежество, XXI век на дворе.

Что там может болеть

Что плохого может заметить на половых органах ребенка родитель (из частых болезней)?

• Отек яичка (размер более 2 см у малыша) — это, скорее всего, водянка (скопление жидкости под оболочками яичка), она может пройти сама, а может потребовать операции; она может быть сообщающейся или несообщающейся с брюшной полостью; может быть связана с паховой или пахово-мошоночной грыжей или не связана с ней.
• Баланит или баланопостит — покраснение, отек, боль при касании пениса и мочеиспускании. Требует осмотра врачом.
• Парафимоз — опасное состояние, когда крайняя плоть отвелась, головка открылась, но по какой-то причине крайняя плоть сдавила головку, та отекла и ущемилась (в ней нарушился кровоток).

Сопровождается резкой болью в головке полового члена и резким отеком всего пениса, пугающего вида — повод немедленно вызвать скорую помощь или самотеком обратиться в приемник урологического/хирургического отделения.

• Острая боль в мошонке — неважно, есть что-то еще визуально ненормальное в промежности или нет, если ребенок плачет от боли в мошонке и ходит враскоряку — это тоже повод вызвать скорую или обратиться самотеком в урологическое отделение, так как «острая мошонка» (по аналогии с острым животом) почти всегда крайне опасное состояние, требует хирургического вмешательства и при слишком позднем обращении (более 6-24 часов) может даже закончиться удалением яичка. Главная причина — перекрут яичка или гидатиды, но есть и другие, хирурги их знают и умеют лечить.
• Объемные образования в мошонке, словно третье яичко, словно клубок червей, или словно что-то еще. Это может быть кистой семенного канатика, варикозным расширением вен (варикоцеле) и др. — требует планового визита к педиатру или урологу.
• Белесые отложения по 5-20 мм в диаметре под кожицей крайней плоти, над головкой полового члена — это смегмолиты (отложения смегмы — белого вещества, выделяемого головкой). Это обычно не опасно, они пройдут, когда головка самопроизвольно откроется.

И прочее: аномалии развития, сыпи, травмы и т.д.

Как поддерживать гигиену полового члена

Взрослые мужчины каждый вечер должны открывать головку полового члена, омывать ее от смегмы и всего лишнего. Это же правило касается мальчиков, у которых головка уже открывается, с одним отличием: мужчинам не обязательно закрывать головку крайней плотью после мытья, а мальчикам обязательно (суженное кольцо крайней плоти может сработать как удавка вокруг головки крайней плоти и вызвать парафимоз — ущемление головки).

Пока головка не открывается — омываем ее как любую другую часть тела при мытье в ванной/душе. Когда головка открывается лишь частично — открываем нежно, без насилия, на сколько открывается, омываем и закрываем обратно.

У большинства новорожденных мальчиков крайняя плоть не может быть отведена с головки, поскольку плотно спаяна с ней, но с течением времени крайняя плоть самопроизвольно постепенно «отлипает», это незаметный и безболезненный процесс.

Большинство мальчиков часто трогают свой пенис, играют с ним. Это нормальная часть их развития, так они изучают свое тело. Когда крайняя плоть будет готова к отведению, ваш ребенок, скорее всего, сам и откроет головку.

У некоторых детей крайнюю плоть отсекают хирургически, по религиозным, национальным или медицинским показаниям. Таким детям/взрослым также нужно омывать головку каждый вечер водой с мылом.

В каком возрасте головка полового члена должна открываться полностью?

Уже в возрасте одного года у большинства мальчиков головка полностью выводится из-под крайней плоти, к 4 годам у 90% мальчиков головка свободно открывается. Однако у некоторых детей головка полового члена спрятана под крайней плотью вплоть до наступления половой зрелости. Это нормально, называется физиологическим фимозом, и не требует лечения само по себе.

В редких случаях даже после половой зрелости головка не открывается — это уже не нормально, называется патологическим фимозом и может потребовать хирургического лечения. Эрекции дают нормальную естественную тракцию (оттягивание) крайней плоти и способствуют открытию головки. Половой акт невозможен при закрытой головке полового члена из-за боли (а мастурбация возможна), поэтому после 14-16 лет мы уже не ждем самопроизвольного открытия, а начинаем форсировать события.

Важно! Порочная практика насильного открывания головки урологами и хирургами, без обезболивания, наживую, при рутинном амбулаторном осмотре является чистым злом. Это не только жестоко, больно, провоцирует вторичное инфицирование и страхи, но еще и неэффективно: неготовая головка обычно закрывается заново, причем уже с образованием рубцовой ткани, а это в свою очередь увеличивает риск того, что в будущем потребуется операция. Не позволяйте врачам этого делать, говорите, что вы против насильного открывания головки с самого входа в хирургический кабинет — иначе могут резко открыть без предупреждения и разрешения с вашей стороны.

Закрытая головка с «неотлипшей» крайней плотью более склонна к воспалениям (баланитам и баланопоститам), и если они становятся частыми (более 4 в год) и/или есть другие признаки регулярного дискомфорта ребенка из-за закрытой головки — то форсирование открытия можно провести ранее подросткового возраста.

Не пытайтесь принудительно отводить крайнюю плоть вашего ребенка для омывания. Нет никакой необходимости мыть под крайней плотью, если она пока не отводится. Попытка насильно отвести (оторвать от головки) крайнюю плоть может вызвать рубцы и проблемы в будущем.

После того как крайняя плоть начнет легко отводиться, ваш ребенок должен быть обучен отводить ее и омывать головку пениса при мытье. Половой член моется так же, как любая другая часть тела. Убедитесь, что ваш ребенок полностью смывает мыло и лишь после этого обратно закрывает головку крайней плотью — иначе остатки мыла спровоцируют раздражение.

Если мы волнуемся, что крайняя плоть не отводится слишком долго, какие у нас есть варианты? Их всего три:

• выжидательная тактика (ничегонеделание), скорее всего, откроется само к 11-15 годам;
• нанесение топических стероидов (мази Комфодерм, Элоком и др.) на головку полового члена через всю крайнюю плоть пару недель (это приведет к полному открытию головки, но после отмены мази она снова начнет слипаться — придется каждый вечер открывать, следить, иногда до тех же 11-15 лет);
• обрезание (хирургическое удаление, реже рассечение крайней плоти).

Когда обращаться к врачу?

• Если пенис выглядит красным и опухшим, болезненным при касании.
• Если ребенок плачет или извивается при мочеиспускании.
• Если все это сопровождается повышением температуры.
• Если появились выделения или гной из полового члена (из под крайней плоти или из уретры).
• Если крайняя плоть «застряла» в состоянии отведения, ущемила головку, и вы не можете натянуть ее обратно — немедленно обратитесь к врачу или в больницу. Это называется парафимозом и требует срочного медицинского осмотра.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Это бывает от холода, от щекотки, от страха, от боли или само по себе. Но если мошонка пустая всегда, или (чаще) в ней всегда только одно яичко — это повод заподозрить крипторхизм (неопущение яичка в нужное место) и обсудить это с вашим педиатром; такому ребенку может потребоваться операция по низведению яичка в мошонку.

Многие молодые мамы и папы полагают, что уход за новорожденным не сложен, однако в первые же дни у родителей возникает масса вопросов относительно простых, казалось бы, процедур – подмывания и ухода за пенисом и яичками. Итак, поговорим о «мужских секретах».

Открывать – не открывать?

Многих родителей волнует вопрос – открывать ли головку пениса? Давайте поговорим об анатомии и физиологии половой сферы мальчиков. У здорового малыша головка пениса покрыта кожной складкой, которую называют крайней плотью. У взрослых мужчин головка при эрекции спокойно выводится из зоны крайней плоти, а вот у малышей не выводится: это обусловлено физиологическим сужением зоны крайней плоти, так называемым называют физиологическим фимозом, который сохраняется в первые годы жизни ребенка. Нужно ли открывать головку пениса, чтобы обмыть ее? Споры по этому поводу ведутся давно, но до сих пор некоторые не очень компетентные врачи советуют резким движением открыть головку насильно! Этого ни в коем случае делать нельзя — если природа сузила это место, зачем ее обманывать? Насильственное открытие головки вызовет резкую боль, малыш испытает ужас и страх, родители будут переживать, а фимоз снова сформируется, только уже патологический и рубцовый, на фоне травмы. Между тем механизм очищения пениса уже предусмотрен природой: в области головки пениса находятся особые железы, выделяющие смазку, обладающую бактерицидными свойствами. Попадая в кожаный мешочек вокруг головки полового члена (препуций) она образует секрет (смегму), смываемый при мочеиспускании.

Чистота – залог мужского здоровья

Однако это вовсе не отменяет регулярных гигиенических процедур; мальчика необходимо подмывать после каждой дефекации (можно с детским мылом), чтоб частицы кала на попали на пенис и в область препуциального мешка. Кроме того, нужно еще несколько раз в день ополаскивать гениталии водой: частицы фекалий и мочи едкие, и могут вызвать воспаление крайней плоти – баланопостит. Тогда возникнет покраснение, боли с отечностью и даже гноетечением из области головки пениса; в этой ситуации головку придется открыть, но сделать это должен врач, предварительно обезболив крайнюю плоть.

Во время подмывания кожу на здоровой крайней плоти нужно сдвигать лишь настолько, насколько она сама сдвигается. Крайняя плоть продолжает формироваться вплоть до периода полового созревания, и за счет растущей концентрации мужских гормонов она становится все эластичнее. Обычно малыш приобретает все необходимые гигиенические навыки к пяти годам.

Еще один деликатный момент…

Об эрекции у малышей мамы и папы малыша говорят, краснея и смущаясь, считая ненормальностью и странностью. Обычно она возникает у детей, если они сильно хотят писать, во время или после сна, при механическом раздражении (натирает шов трусиков, тесная одежда), но может появиться и самопроизвольно. Это физиологичное явление – своеобразная тренировка работоспособности полового органа, полового возбуждения и приятных ощущений малыш при этом не испытывает. Эрекция выполняет и другую важную функцию — постепенно изнутри раздвигает суженую крайнюю плоть, о чем мы говорили чуть выше, и убирает физиологический фимоз. Не заостряйте внимание ребенка на этом моменте, не привлекайте чрезмерного интереса, показывая не постыдность или ненормальность трогания пениса, просто отвлеките сына.

Мальчики и подгузники

Обычно подгузники снимают на пеленальном столе и другой ровной поверхности. Правильно снимать их спереди назад, загибая края подгузника вовнутрь и как бы вытирая попу; тогда меньше риск попадания каловых масс на половые органы. Затем подмойте ребенка, и обязательно с мылом. Для подмывания положите малыша животом вниз на свое предплечье, прижав бочком к своему животу. Промойте под проточной водой попу, паховые складочки, мошонку и пенис. После подмывания промокните область паха пеленкой или полотенцем и приступайте к одеванию подгузника или пеленанию. При пользовании подгузниками, с целью профилактики опрелостей и кандидоза (молочницы) рекомендуется применять кремы проверенных производителей. Крем наносится на область вокруг ануса, между ягодичными и паховыми складочками тонким слоем. Это защитит кожу от потливости, опрелости и раздражения. После этого наденьте на ребенка чистый подгузник и следите за их регулярной сменой.

Зачастую можно услышать, что одноразовые подгузники создают «парниковый эффект»; в них пах мальчика перегревается и это ведет к бесплодию. На самом деле, перегрев яичек опасен, когда идет образование спермиев, а это 12-13 лет и старше. Кроме того, глобальные исследования, проведенные во многих странах, говорят о том, что температура внутри подгузника не выше чем под обычным марлевым подгузником или пеленкой.

Возможные патологии

Иногда малыши рождаются с врожденными патологиями половой системы. Их необходимо корректировать как можно раньше – тогда есть все шансы сохранить способность иметь детей и полноценную сексуальную функцию мальчика в будущем.

Первое, что проверит врач еще в роддоме – находятся ли яички в мошонке, они должны быть там оба. Только у недоношенных малышей они могут еще не спуститься в мошонку – это называется крипторхизмом. Если яичка (или обоих) нет, врач сделает УЗИ брюшной полости, чтобы посмотреть, а есть ли они вообще; если яички находятся в паху, то их самостоятельно опущения ждут еще некоторое время (обычно год-два). Если этого не происходит, рекомендуется операция, поскольку в брюшной полости яичко может сформироваться неправильно и мальчик будет бесплоден.

Также проверяют, нет ли водянки яичка из-за не полностью закрывшегося канала между брюшной полостью и мошонкой. Если он не закрылся, то жидкость из брюшной полости перетекает в мошонку, вызывая увеличение ее размера. Это состояние безболезненно и до 1-2 лет обычно требует только наблюдения, поскольку большей частью проходит самостоятельно.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Прежде всего, если возникает боль в области крайней плоти, покраснение, отек, невозможность помочиться или боли при мочеиспускании, прерывистая или очень тонкая струйка мочи, гнойные выделения с кончика – это могут быть признаки баланопостита, а также целого ряда других опасных заболеваний.

Кроме этого, необходимо срочно обращаться к врачу, если вы вывели крохе головку, а она не вправляется обратно в течение 1-2 минут. Это парафимоз – ущемление головки, и если ее не вправить это назад, может произойти отмирание тканей.

Помните, что для мальчика очень опасен паротит – заболевание, в народе называемое «свинкой». Он поражает железистую ткань, в том числе и яички, что может привести к орхиту и развитию бесплодия.

Гигиена одежды.

Хотела бы заострить внимание родителей на белье для мальчиков. Яички недаром вынесены в мошонку, которая расположена снаружи тела и покрыта тонкой кожей; для нормального функционирования их температура должна быть примерно на 2-4 градуса ниже температуры тела. Поэтому белье мальчика должно быть свободным, дышащим и не сдавливающим пах, желательно из 100% хлопка. Проследите, чтобы боковые резинки плавочек не натирали в паху и не сдавливали вены. Научите малыша с раннего детства ежедневно менять белье, регулярно подмываться, тщательно промывая область промежности.

То же относится и к брюкам. Зауженные джинсы, может быть, и модны, зачастую сдавливают промежность. Короткие куртки, не прикрывающие область паха, могут способствовать развитию воспалительных процессов мочеполовой системы.

Теперь вы больше знаете о своих маленьких мужчинах и уходе за ними – это позволит малышу вырасти крепким и здоровым мужчиной. А вам… иметь здоровых внуков через пару-тройку десятков лет!

Однако это вовсе не отменяет регулярных гигиенических процедур; мальчика необходимо подмывать после каждой дефекации (можно с детским мылом), чтоб частицы кала на попали на пенис и в область препуциального мешка. Кроме того, нужно еще несколько раз в день ополаскивать гениталии водой: частицы фекалий и мочи едкие, и могут вызвать воспаление крайней плоти – баланопостит. Тогда возникнет покраснение, боли с отечностью и даже гноетечением из области головки пениса; в этой ситуации головку придется открыть, но сделать это должен врач, предварительно обезболив крайнюю плоть.

http://kideat.ru/gv/rebenok-zasypaet-vo-vremya-kormleniya.htmlhttp://m.baby.ru/wiki/kogda-nuzno-lecit-fimoz-u-mal-cikov/http://manexpert.ru/andrologiya/nuzhno-li-otodvigat-kraynyuyu-plot-u-malchikov.htmlhttp://www.ourbaby.ru/article/Kogda-dolzhna-otkrytsya-golovka-polovogo-chlena-u-malchika/http://sibmama.ru/uhod_za_malchikom.htm

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.