Норма толщины шва при ееоврм кесарево

Рубец на матке после операции кесарева сечения — что от него зависит

После операции кесарева сечения могут оставаться разные рубцы на матке — состоятельные, при которых обычно не возникает проблем в процессе вынашивания следующей беременности, и несостоятельные — которые могут в любой момент разойтись и привести, при отсутствии экстренной медицинской помощи, к гибели матери и ребенка.

Рубец на матке после кесарева может быть вертикальным или горизонтальным. Последний выполняется как можно ниже — это максимально гарантирует его успешное заживание. Вертикальный разрез — это, как правило, следствие экстренной операции, когда целью врачей является очень быстрое выполнение операции для сохранения жизни ребенка, а иногда и его матери. Рубец после кесарева сечения полностью заживает быстрее, если шовный материал был хорошим, а после рождения ребенка не возникли послеродовые проблемы, такие как острый эндометрит, не понадобился кюретаж матки. По этой же причине женщинам, у которых шов на матке после кесарева рекомендуют очень хорошо предохраняться от незапланированного зачатия ребенка как минимум 6-12 месяцев, ведь хирургический аборт может очень негативно отразиться на рубце.

Считается, что рубец после кесарева на матке заживает порядка 2 лет. Такой срок врачи обязательно советуют выдержать женщинам, у которых рубец вертикальный. Но при этом и большой промежуток между беременностям делать нежелательно, оптимально 2-4 года. Но до зачатия следует пройти как минимум узи рубца на матке после кесарева. Выполняется вагинальным датчиком и при полном мочевом пузыре (в том числе во время беременности).

Доктор обращает внимание на структуру и толщину стенки матки, где проходит рубец. Если есть истончение до 1 мм, то это говорит про несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения, что очень плохо. Кроме того, обращаются внимание на неравномерность рубца, углубления в нем и преобладание соединительной ткани, тогда как должна быть мышечная. При несостоятельном рубце беременеть нельзя. Толщина рубца на матке после кесарева в норме от 5 мм. Во время беременности он будет истончаться. И в конце ее даже 3 мм будет считаться хорошей толщиной. Хотя врачи говорят, что и при 1 мм в конце третьего триместра расхождения случаются крайне редко.

Еще одной проблемой, которую можно выявить при ультразвуковом исследовании и МРТ является эндометриоз рубца после кесарева. При этой патологии необходимо иссечь пораженные ткани. То есть без вмешательства в матку не обойтись. А после этого обычно назначают гормональные препараты, которые помогают избежать рецидива эндометриоза. По крайней мере, пока женщина принимает препарат. Лечение рубцов после кесарева при эндометриозе (важна правильная постановка диагноза во избежание лишних хирургических операций!) проводится в случае наличия очагов поражения в мышечной стенке. В этом случае проводится полостная операция.

Кроме УЗИ врачи советуют до планирования следующей беременности провести гистероскопию — процедуру, при которой врач может визуально, с помощью специального оптического прибора, введенного через влагалище в полость матки, оценить состоятельность послеоперационного рубца. Это исследование информативнее ультразвукового.

Если все хорошо, можно планировать беременность и роды после кесарева сечения с рубцом на матке без страха. Многие женщины переживают и две, и три операции. И у них рождаются здоровые доношенные дети. Важно пораньше встать на учет в женскую консультацию или платный медицинский центр и очень внимательно относиться к рекомендациям врача, прислушиваться к своим ощущениям. Особенно если болит рубец на матке при беременности, ведь это может быть признаком скорого его разрыва. Очень тяжелой ситуации. Чтобы этого избежать, нужно вовремя проходить УЗИ, измерять толщину рубца. При необходимости врачи проведут экстренную операцию, чтобы спасти жизнь матери и ребенка. Другими возможными симптомами являются однократная рвота, пощипывания и резкая боль. Женщины сравнивают эту боль с той, что бывает, если насыпать соль на рану. У плода наблюдаются признаки дефицита кислорода — гипоксии.

Другие возможные осложнения при беременности — это угроза прерывания, поперечное или тазовое положение плода, предлежание плаценты. Часто неблагоприятный прогноз имеют беременности, если плацента располагается по передней стенке, заходит на рубец. Если врач замечает, что у женщины далеко не норма толщины рубца на матке при беременности, ей выполняют оперативное родоразрешение. Часто это операция в 37-38 недель. Если же рубец в норме, то родоразрешают максимально близко к предполагаемой дате родов. Такая ситуация наиболее благоприятна для плода. В некоторых случаях после кесарева сечения возможны естественные роды. Но только при практически идеальном здоровье женщины и плода, благоприятном течении послеродового периода, хорошем состоянии рубца на матке.

Рубец на матке после кесарева может быть вертикальным или горизонтальным. Последний выполняется как можно ниже — это максимально гарантирует его успешное заживание. Вертикальный разрез — это, как правило, следствие экстренной операции, когда целью врачей является очень быстрое выполнение операции для сохранения жизни ребенка, а иногда и его матери. Рубец после кесарева сечения полностью заживает быстрее, если шовный материал был хорошим, а после рождения ребенка не возникли послеродовые проблемы, такие как острый эндометрит, не понадобился кюретаж матки. По этой же причине женщинам, у которых шов на матке после кесарева рекомендуют очень хорошо предохраняться от незапланированного зачатия ребенка как минимум 6-12 месяцев, ведь хирургический аборт может очень негативно отразиться на рубце.

почему — .Так что все индивидуально и непредсказуемо, к сожалению(((
+++++

будет третья беременность КС,
первый раз тоже очень боялась , постоянно делала УЗИ.
врач также говорила: «что все индивидуально и непредсказуемо&q uot;

почему — .Так что все индивидуально и непредсказуемо, к сожалению(((
+++++

УЗИ после кесарева: зачем назначают, что смотрят

УЗИ после кесарева сечения назначается для осмотра матки и состояния послеоперационного шва. Врач смотрит:

• размер и положение тела матки;
• состояние внутреннего слоя (эндометрия) на предмет признаков воспаления;
• толщину стенки в области рубца и наличие сгустков крови;
• стабильность шва и наличие отечности прилегающих тканей;
• восстановление области прикрепления плаценты;
• интенсивность маточного кровотока;
• соседние органы (мочевой пузырь, придатки матки).

Это помогает оценить, правильно ли идет процесс сокращения (инволюции) маточной полости, есть ли риск осложнений после операции.

Плановое УЗИ после КС (кесарева сечения) обычно назначается на 3-4 день. Его в индивидуальном порядке (при необходимости) можно провести в любое время. Особенностью ультразвукового исследования является то, что уже с первых дней после операции допустимо применить два способа – через переднюю стенку живота и влагалище.

Симптомы и причины

Маточный рубец представляет собой структурное образование, в состав которого входят волокна миометрия (мышечной ткани матки) и соединительная ткань. Получается он в результате нарушения целостности маточной стенки и последующей её пластики медицинским швом.

Как правило, разрез в матке зашивают специальным непрерывным швом (двухрядным или однорядным). В процессе применяются саморассасывающиеся шовные нити: Капроаг, Викрил, Монокрил, Дексон и другие. Швы заживают и полностью рассасываются за несколько недель или месяцев, что зависит от индивидуальной способности организма к регенерации тканей. После родов гинеколог обязательно контролирует процесс заживления шва с помощью УЗИ, чтобы предотвратить внутреннее воспаление.

Приблизительно через 6–12 месяцев на месте шва формируется рубец. Процесс его образования длительный, так как во время кесарева сечения повреждается не только слизистая поверхность, но и нервные окончания. Именно поэтому несколько дней после операции рекомендуется принимать системные обезболивающие препараты, которые не влияют на процесс лактации.

Кроме операции кесарева, существуют и другие факторы появления шрама на матке.

• Аборт. После выскабливания в полости полого органа может появиться перфорация стенок и фиброз, в результате чего в ткани остаются мелкие шрамы.
• Удаление образований: доброкачественных (кисты, полипы, миомы) или злокачественных (рак матки). Такие операции всегда сопровождаются нарушением целостности маточных стенок.
• Разрыв матки. Повреждение полого органа может случиться при гиперстимуляции родов, стремительных патологических родах, многоплодной беременности и т. д.
• Разрывы промежности, родовых путей, маточной шейки. При разрыве шейки 3 степени, полученном в процессе естественных родов, повреждаются маточные стенки, что требует наложения швов.
• Лечение эрозии. Любая терапия патологии (включая хирургическое или лазерное удаление, приём препаратов) приводит к образованию шрама на месте эрозии.
• Внематочная беременность. Для удаления плода из маточной трубы или шейки применяется хирургическое иссечение, в результате чего на стенке полого органа остаются рубцы.
• Пластические восстановительные процедуры. Шов появляется и после пластики матки, например, в результате ампутации рога.

В течение года после кесарева сечения крайне нежелательно прерывать новую беременность методом выскабливания, так как в процессе врач может повредить свежий рубец.

Частыми причинами трансформации миометрия в рубцовую ткань служат:

• родовая травма;
• операция на половых органах;
• КС;
• эндоскопические манипуляции.

Признаки рубцевания проявляются болью в животе и пояснице, появлением кровянистых выделений. Прикосновения к животу вызывают боль, возникает головокружение, вялость, возможны обмороки.

Проявления усиливаются при активизации деятельности мышечного органа выражаясь:

• частыми, неритмичными потугами;
• задержкой движения плода;
• внутренним кровотечением.

Разрыву сопутствует сердцебиение, гипотония, бледность кожи, спутанность сознания.

Как происходит разрыв по рубцу во время беременности?

Есть симптомы, указывающие на разрыв матки по рубцу в период ожидания ребенка. Разрушение соединительной ткани сопровождается болями, тошнотой и рвотой. Женщина может принять эти признаки за приступы аппендицита или почечную колику.

В области, где находится послеоперационный рубец, также ощущается болезненность. Гематома в стенке матки появляется за счет надрыва стенки, разрыва кровеносных сосудов. Кроме вышеперечисленного, возникают признаки острой гипоксии плода.

Начавшийся разрыв матки характеризуют следующие симптомы:

• болевой шок;
• гипотония;
• бледность кожи;
• головокружение;
• слабость;
• ухудшение самочувствия.

Рубцовая ткань может быть лишена сосудов, тогда кровотечение в брюшную полость умеренное либо незначительное.

УЗИ после кесарева сечения

Проведение кесарева сечения существенно повышает вероятность появления послеродовых осложнений. В наблюдении женщин с кесаревым сечением роль УЗИ сложно переоценить.

С помощью ультразвука дополнительно оценивается состояние послеоперационного шва на матке. Существование специальных аппаратных методик наложения лигатур позволяет ускорить заживление маточных стенок и улучшить состояние послеоперационного рубца. Часто отклонение параметров рубца от нормы является показателем развития патологических процессов. Так, о начале эндометрита может свидетельствовать отек рубца.

Восстановление организма после кесарева сечения и заживление шва не всегда протекает без осложнений. УЗИ позволяет определять наличие кровоизлияний в районе рубца, отслеживать их расположение и размеры. На основании этих данных о состоянии шва подбирается наиболее подходящая методика лечения.

Считается, что полное заживление рубца происходит спустя два года после операции. И повторную беременность можно планировать только в это время или позже. Перед следующим зачатием желательно сделать контрольное исследование рубца.

УЗИ шва после кесарева сечения проводится первый раз перед выпиской из стационара. Потом контроль состояния назначают в индивидуальном порядке, но при появлении любых признаков осложнений пройти обследование можно в любое время.

В первый месяц после кесарева оценивают заживление и формирование рубца, но особая важность его отмечается при планировании следующей беременности. Если рубец не соответствует критериям состоятельности, то при вынашивании ребенка возникает угроза разрыва матки по шву.

Как делают

УЗИ шва матки проводится обычно трансабдоминальным методом. Это означает, что врач помещает датчик на нижнюю треть живота после планового кесарева или вблизи от средней линии при экстренно проведенной операции. Врач оценивает и фиксирует такие признаки:

• положение шва;
• ровный или есть деформации;
• наличие симптома «ниши», то есть углубления, заполненного жидкостью, участков втяжения;
• толщина стенки матки в области шва;
• соотношение мышечной и рубцовой ткани;
• движение крови около шва.

Когда лучше делать

УЗИ после кесарева обязательно делать перед выпиской из роддома. По обнаруженным изменениям женщине дают индивидуальные рекомендации: обратиться к гинекологу для следующего осмотра и исследования ультразвуком через 7-10 дней или после полного прекращения выделений. Потом обследования проводят не реже, чем раз в 6 месяцев.

Внеплановое УЗИ нужно при:

• изменении выделений – неприятный запах, зеленый или желтый цвет;
• повышение температуры;
• увеличение боли;
• кровотечение;
• отек или болезненность наружного шва.

Как формируется рубец?

При рассечении мышечной стенки матки ее последующее заживление обычно идет по одному из двух путей. В одних случаях происходит неполноценная регенерация и рану заполняют пучки грубой рубцовой ткани. Полноценное заживление осуществляется благодаря клеточным элементам гладкомышечной ткани — миоцитам.

Таким образом, рубец на матке — это участок плотной соединительной ткани, возникающий на том месте, где целостность мышечных стенок была нарушена в ходе операции кесарева сечения и других перенесенных оперативных вмешательств на детородном органе.

Наличие рубца — фактор, увеличивающий многократно риск разрыва матки.

Всегда существует опасность, что во время беременности родов неполноценный участок даст разрыв по рубцу. Беременные женщины, перенесшие ранее операции на матке, должны тщательнее следить за своим самочувствием, находиться под наблюдением врача.

Виды рубцов на матке

Маточные рубцы после кесарева сечения отличаются по структуре и способу формирования. От их формы и вида зависит возможность последующих естественных родов, риск патологий беременности, разрывов и т. д.

По структуре рубец может быть состоятельным и несостоятельным. А в зависимости от способа проведения разреза формируется поперечный или продольный шов.

Состоятельный послеоперационный шрам является естественным и нормальным с достаточным уровнем эластичности. В его составе преобладают мышечные, а не соединительные клетки, что делает шрам наиболее приближенным к естественной ткани маточной стенки. Такой рубец может выдержать давление плода при повторной беременности и его прохождение по родовым путям.

Как выглядит полноценный рубец на матке после кесарева сечения

Если сформированный рубец после кесарева сечения имеет толщину до 1 мм, то говорят о его несостоятельности. Такое образование неоднородно по структуре, имеет различные углубления или утолщения по периметру, нити. В нем преобладает соединительная неэластичная ткань там, где должна быть мышечная вместе с активным сплетением сосудов.

Неполноценный истончённый рубец является противопоказанием для повторной беременности, так как по мере увеличения матки его ткань не растянется, а порвётся. В результате может развиться внутриутробное кровотечение и опасные последствия для здоровья. К сожалению, истончение рубца на матке не контролируется и не поддается терапии.

Существуют факторы риска, которые провоцируют формирование несостоятельного шрама:

• корпоральное КС (разрез проводится вдоль матки, а также КМЭ с рассечением ее тканей);
• воспаление шва в процессе послеоперационной реабилитации;
• новая беременность в первые два года после КС;
• аборт с выскабливанием в течение реабилитационного периода (около года).

Чтобы шрам полноценно сформировался следует выждать рекомендованный срок до повторной беременности или аборта — не менее 2 лет. В течение этого времени желательно предохраняться с помощью гормональной или барьерной контрацепции (кроме внутриматочной спирали).

Толщина несостоятельного рубца после кесарева сечения — опасность планирования последующей беременности

В процессе планового КС выполняется поперечный разрез в нижнем отделе матки. При этом получаются аккуратные и ровные края разреза, которые потом легко сопоставить и срастить с помощью шовного материала.

Продольный разрез применяется в случае срочного родоразрешения методом КС (внутреннее кровотечение, острая гипоксия плода, обвитие пуповины и т. д.). При этом края разреза трудно сопоставляются, и рана может зажить неравномерно.

Рубцы на матке, оставшиеся после КС, различаются структурой, а также способом формирования. Структура шрама, оставшегося после вмешательства, служит показателем возможности женщины рожать.

По структуре формирующийся маточный шов может быть эластичным или же неэластичным. Швы при КС различают продольные или поперечные.

Могут ли в родах появиться разрывы матки по рубцу?

Послеоперационные рубцы или дистрофические изменения стенок матки — факторы риска при родах. Если разрыв происходит в первом периоде родов, то наблюдаются у женщины те же симптомы, что описаны выше (боли, тошнота, рвота). Нарушается сократительная деятельность матки, наступает слабость родовой деятельности. Схватки есть, они болезненные, но не сильные. Развивается гипоксия плода, возможна его гибель.

Разрыв во втором периоде родов связан с менее выраженными симптомами. Иногда последняя потуга вызывает нарушение рубца на матке. Ребенок рождается живой, без признаков асфиксии. Затем у женщины постепенно нарастают признаки геморрагического шока, понижается давление, ощущаются боль в эпигастральной области. Поставить диагноз в этот период возможно при лапароскопии или ручном обследовании.

УЗИ после выписки из роддома: когда и как часто делать

На 7-10 день после выписки рекомендуется посетить участкового гинеколога и решить, есть ли необходимость делать УЗИ и когда лучше пройти это исследование. Если молодая мама не имеет никаких жалоб и отклонений по всем показателям, то следующее посещение врача рекомендуют проводить через полгода.

Абсолютным показанием к УЗИ после выписки является наличие осложнений в раннем послеродовом периоде и осложнения кесарева сечения. Во время УЗИ всех рожениц в раннем периоде после родов обязательно проводится диагностика состояния яичников, маточных вен. Так же определяют аномальное присутствие в полости малого таза жидкости и кровяных сгустков, остатков плаценты, а также исследуют состояние рубца после кесарева.

Один из тревожных симптомов — это увеличение количества влагалищного отделяемого, изменение цвета. Такие признаки могут говорить о наличии плацентарного полипа.

В случае, когда появляются боли в области шва от кесарева сечения, а тем более выделения из него, это свидетельствует о патологии рубца, возможном его расхождении.

УЗИ матки после кесарева делают перед выпиской из роддома, а потом повторяют через неделю. Для контроля размеров тела и маточной полости используется трансабдоминальный метод – излучатель аппарата помещают на переднюю стенку живота. Если нужно оценить состояние матки или часть шва, то допускается и использование вагинального метода исследования.

Для того чтобы оценить сократимость матки, исследуют ее размеры и другие параметры в динамике (см. таблицу).

Параметр	К концу 4 суток	К концу недели	К 10 дню
Тело матки длина, см	13,5-14,5	11,5-12,5	9,4-11
Тело матки ширина, см	13,4-13,8	11,1-11,9	9,6-10,6
Наружный передне-задний размер, см	6,7-7,1	6,4-6,9	6,1-6,8
Полость матки длина, см	11,8-12,3	8,8-9,4	7-7,8
Полость матки ширина, см	10,5-11,7	8-8,5	6,9-5,8
Внутренний передне-задний размер, см	5-7	3,8-4,5	2,8-3,7
Форма	Овал	Грушевидная	Грушевидная
Высота дна матки	Ниже пупка на 4 см	Середина между пупком и лобковой костью	На 2 см выше лобка
Вес матки, кг	0,9-1	0,5-0,6	0,4-0,5

Полного возврата матки к прежнему состоянию можно ожидать к 6-8 неделе после операции.

Если на УЗИ обнаружено расширение полости матки, то это признак ее недостаточного сокращения. Такое состояние называется субинволюцией матки и нередко обнаруживается после кесарева сечения. Врач может рекомендовать введение сокращающих препаратов (например, Окситоцин), так как медленное восстановление является одной из причин воспаления, кровотечения.

При необходимости врач может назначить и гистероскопию (осмотр маточной полости эндоскопом) для выявления причины: сгустки крови, задержка частей последа, остатки плодного пузыря, эндометрит, фибромиома. Если крови в полости матки очень много, то бывает необходимо выскабливание для ускорения сократимости, предупреждения инфекционно-воспалительных осложнений.

УЗИ может выявить и причины других отклонений восстановительного периода:

• кровотечения – сгустки крови, полип, расхождение шва, кровоточащая плацентарная площадка;
• повышенной температуры тела и нарастания боли, выделений – эндометрит (воспаление) из-за проникновения инфекции, задержки сокращения маточной полости.

Чем раньше поставлен диагноз, тем короче будет курс лечения, а если УЗИ не пройти вовремя, то есть риск осложнений:

• эндометриоз (частицы эндометрия врастают в шейку, мочевой пузырь, яичник, маточные трубы, кишечник), что приводит к сильным болям и кровотечению, бесплодию;
• заражение крови (сепсис);
• воспаление брюшины (перитонит);
• воспаление маточных вен с закупоркой;
• тяжелые маточные кровотечения.

После выписки из роддома первое контрольное посещение гинеколога назначается на 7-10 день, но при ухудшении состояния (кровотечение, температура, боль) диагностику можно пройти в любое время. Дата следующего исследования определяется гинекологом индивидуально. Для того, чтобы следить за заживлением шва, достаточно проходить УЗИ раз в полгода, но при наличии угрозы осложнений или выявлении их признаков визиты и обследование рекомендуют раз в 2-3 недели.

Чем опасно кесарево сечение — последствия и осложнения после операции для ребенка и женщины

Многие женщины боятся болей, которые возникают в процессе родов, поэтому они часто решаются на кесарево сечение. К этому способу родоразрешения прибегают как по медицинским показаниям, так и по желанию беременной.

Сегодня около 15% родов происходят с помощью кесарева сечения. Несмотря на то, что процедуру проводят достаточно часто, каждая подобная операция может дать осложнения. Причем после кесарева сечения, последствия бывают разного характера.

Негативные последствия возникают и при естественном родоразрешении, и в случаях, когда новорожденный появляется на свет путем кесарева сечения. Поэтому заранее предсказать степень влияния хирургического метода на малыша или мать довольно сложно.

Согласно статистическим данным, негативные последствия при естественных родах возникают в 12 раз реже, чем в случаях, когда врачи вынуждены сделать кесарево сечение. Женский организм во время операции испытывает сильный стресс, и ему необходимо больше времени на полное восстановление.

Однако не всегда беременность и роды проходят нормально. В ряде случаев операция проводится, чтобы предотвратить негативные последствия для матери и плода.

Выделяют следующие показания к кесареву сечению:

• неправильное положение плода;
• патологии плода или крупные размеры ребенка;
• повреждение стенки матки, разрыв тканей;
• преждевременное отслоение плаценты;
• осложненный родовой процесс;
• проблемы с плацентой;
• заболевания органов половой системы у матери;
• узкий таз;
• онкологические процессы.

Сегодня угроза, которую несет процедура для матери и ребенка, сведена к минимуму, особенно при плановом кесаревом сечении. Однако важно понимать, что хирургическое вмешательство не является полностью безопасным методом родоразрешения.

Риски, связанные с родоразрешением посредством хирургического вмешательства, увеличиваются с каждым кесаревым сечением.

Это объясняется тем, что во время процедуры повреждаются ткани, составляющие внутренние органы брюшной полости и малого таза. Из-за этого снижается тонус мышечных волокон, вследствие чего повышается вероятность развития пролапса (выпадения) стенок влагалища и матки.

Также осложнения после кесарева сечения развиваются нередко из-за врачебных ошибок.

Несоблюдение техники проведения операции приводит к нескольким последствиям:

• инфицированию органов малого таза;
• внутренним кровотечениям;
• эндометриозу;
• эндометриту;
• ослаблению мышц брюшного пресса;
• проблемам с мочеиспусканием и дефекацией.

Применение анестезии при кесаревом сечении способствует развитию нервных расстройств. У женщин сутки после процедуры болит голова, возникают приступы головокружения и тошноты. Из-за общей анестезии некоторое время наблюдается спутанность сознания.

После кесарева сечения, последствия для матери чаще затрагивают внутренние органы. По завершении процедуры на матку и брюшную полость накладывается шов, из-за которого остается выраженный шрам.

• Наличие рубца на животе после операции накладывает определенные ограничения на жизнедеятельность. В течение месяця после операции необходимо избегать поднятия тяжестей и ограничить себя в потреблении некоторых продуктов.Такая практика позволит избежать негативных последствий в виде опущения органов малого таза. В целях профилактики заражения назначаются антибактериальные препараты.
• Истонченный рубец на матке в будущем может стать причиной прерывания беременности или разрыва органа. Причем признаки расхождения шва не всегда удается своевременно выявить. Поэтому спустя несколько месяцев после операции женщину отправляют на ультразвуковую диагностику. Обычно при повторной операции рекомендуется перевязка фаллопиевых труб. При третьей беременности эта процедура проводится по жизненным показателям. В ином случае последствия операции несут серьезную угрозу здоровью пациентки.
• Из-за неправильного сшивания маточной полости также нередко возникают грыжи в области малого таза. Это приводит к снижению мышечного тонуса, что в дальнейшем становится причиной пролапса органов половой системы. Чтобы избежать развития подобных последствий, рекомендуется после оперативного родоразрешения регулярно выполнять упражнения Кегеля для укрепления тканей малого таза.

Эндометриоз

Заранее предсказать, какие осложнения могут возникнуть после родоразрешения хирургическим путем, невозможно. К числу непрогнозируемых последствий относится эндометриоз.

Это заболевание развивается в случаях, когда клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) разрастаются в нетипичных зонах — мышечных волокнах и серозном слое. Важной особенностью патологии является то, что впервые она проявляет себя спустя годы.

При заболевании бывают сильные боли, интенсивность которых меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Часто после эдометриоза развивается бесплодие.

Эндометрит

Эндометрит является еще одной причиной, почему делать кесарево сечение опасно для женщины. Патология характеризуется течением воспалительного процесса во внутреннем слизистом слое матки. Заболевания развивается из-за инфицирования тканей патогенными бактериями.

Последствия эндометрита опасны для будущих детей. Болезнь вызывает выкидыши и плацентарную недостаточность. Кроме того, воспалительный процесс с тканей матки со временем распространяется на другие органы малого таза, провоцируя развитие спаечной болезни.

Планируя стать мамой, женщина должна понимать, что течение беременности иногда сопровождается эмболией околоплодными водами. Это патологическое состояние создает угрозу жизни и здоровью пациентки. Оно возникает вследствие проникновения околоплодных вод в кровоток.

У женщин эмболия провоцирует последствия в виде:

К эмболии приводит множество причин, к числу которых относятся врачебные ошибки, совершенные в ходе операции. Из-за этой патологии погибают около 70% пациенток. Вероятность возникновения эмболии не зависит от того, в первый раз ли проводится кесарево сечение или повторно.

Кровотечение

При кесаревом сечении кровотечения являются частым последствием. Его появление объясняется тем, что в ходе операции травмируются сосуды, и кровь скапливается внутри маточной полости. В течение 4-6 недель организм самостоятельно устраняет такое последствие.

Однако, если произошло расхождение шва, этот процесс продолжается. В данном случае требуется повторная операция для устранения внутреннего кровотечения, которую необходимо провести в течение суток.

Врачи выделяют несколько типов последствий кесарева сечения для ребенка. При прохождении по родовым путям дети постепенно адаптируются к внешним условиям. В этот момент физиологические процессы в организме ребенка замедляются.

Дети после кесарева сечения испытывают сильный стресс. Это объясняется тем, что уровень внешнего и внутриматочного давления разный, из-за чего возникают микровоизлияния в головной мозг.

Кесарево сечение для ребенка опасно еще и тем, что негативные последствия иногда развиваются спустя несколько лет.

Ранние осложнения

Операция по-разному влияет на ребенка:

• Опасность кесарева для ребенка заключается в том, что в ходе процедуры используются обезболивающие препараты. Компоненты лекарства через кровоток проникают в организм малыша. Под воздействием анестезии угнетается работа дыхательного центра, вследствие чего наступает асфиксия (удушье). Кроме того, из-за лекарственных препаратов в первые сутки дети часто плохо питаются.
• Вторая опасность процедуры заключается в том, что легкие ребенка заполнены слизью, которая при естественном деторождении выталкивается из органов. Но при родоразрещении посредством хирургического вмешательства жидкость проникает в местную ткань, из-за его в дальнейшем развивается гиалиново-мембранная болезнь и патологии дыхательной системы.
• У некоторых детей из-за стресса, вызванного перепадом давления, не вырабатываются катехоламины, которые отвечают за адаптацию малыша к внешним условиям.

Поздние осложнения

Последствия процедуры могут проявиться спустя несколько месяцев или лет. Родившийся ребенок потом плохо набирает вес.

У детей после кесарева отмечаются:

Ввиду того что операция проводится под местной или общей анестезией, в течение нескольких дней после рождения мылышей кормят смесями, так как давать грудь в этот период вредно. Поэтому в дальнейшем дети отказываются от материнского молока.

Среди последствий процедуры следует отметить отсутствие психологической связи между женщине и ее ребенком, возникающей в момент рождения и прикладывания груди. В этом случае врачи могут положить малыша на тело отца или близкого родственника.

Чтобы предупредить развитие негативных последствий в будущем, женщине необходимо:

• пройти контрольное обследование с помощью УЗИ;
• регулярно обрабатывать антисептиками швы;
• в течение нескольких недель носить бандаж;
• вести активный образ жизни;
• скорректировать питание.

Соблюдение этих правил снижает вероятность расхождения шва и наступления других негативных последствий.

При возникновении неприятных ощущений и других явлений, указывающих на дисфункцию внутренних органов как у матери, так и у ребенка, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Организм после операции полностью восстанавливается за 2 года. В течение этого периода повторное зачатие противопоказано по медицинским причинам.

Статистика

• Предупредить развитие негативных последствий удается не всегда. Нередко беременным проводится экстренное кесарево сечение по жизненным показателям.
• Родоразрешение посредством хирургического вмешательства проводится в основном по медицинским показателям. Число подобных операций не должно превышать 10-14% от общего количества родов.
• Частое кесарево на 37 неделе негативно сказывается на показателях здоровья детей.

Диагностика

Диагностические исследования проводят с использованием УЗИ, гистерографии, МРТ. К малоинвазивным исследованиям, позволяющим оценить состояние шрама, относят гистероскопию.

Точной методикой для характеристики соотношения соединительных и гладкомышечных волокон является МРТ (отражено на фото).

УЗИ рубца

Наиболее информативным методом для оценки шрама является УЗИ. С его помощью врач получает представление о длине и ширине шрама, составе образующих его тканей, нишах или выпуклостях в его структуре.

По УЗИ составляют представление о вероятности разрывов рубцов на матке при беременности. Такой шрам можно увидеть на фото УЗИ.

Оптимальная толщина миометрия приходится на диапазон 3,2-4,2 мм. Толщина шрама от КС по норме меньше 5 мм.

Шрам толщиной 5-7 мм считается слишком большим. Если толщина составляет 4-5 мм, эти показатели являются оптимальными. Шов толщиной меньше 2 мм считается неблагоприятным для естественных родов.

Ведение беременности и родов если присутствует рубец

Гинекологи назвали оптимальный период между кесаревым сечением и планированием новой беременности — 2 года. За это время формируется хороший состоятельный рубец, которые сохраняет эластичность. Делать перерыв более 4 лет также не рекомендуется, так как со временем снижается способность шва к растяжению (мышечные волокна постепенно ослабляются и атрофируются). Необходимо учитывать, что продольный рубец легче поддаётся дегенеративным изменениям.

Какие риски следует ожидать беременным с послеоперационным шрамом на матке.

• Неправильное предлежание плаценты (краевое, низкое, полное).
• Патологическое сращивание плаценты с миометрием, базальным или наружным слоем матки.
• Прикрепление плодного яйца в зоне шрама, что сильно повышает риск выкидыша или преждевременных родов.

Если женщина забеременела, но рубец истончился и стал неполноценным, то её кладут в стационар на сохранение уже с 34 недели. При полноценном рубце наблюдение необходимо за пару недель до ПДР. Лечащий врач оценивает состояние стенок матки и принимает решение о возможности и целесообразности природных родов, тактике их ведения и т. д.

Известно, что при несостоятельном шраме на матке в большинстве случаев проводят плановое КС. Как правило, после предыдущей операции остаются все те же относительные показания к хирургическому родоразрешению, например:

• анатомически или клинически (крупный ребенок) узкий таз;
• повреждения родовых путей;
• истмико-цервикальная недостаточность шейки;
• многоводие;
• многоплодная беременность;
• предлежание плаценты;
• ягодичное предлежание ребенка.

В этих случаях назначается плановое кесарево, а состоятельность рубца не имеет значения.

Также абсолютными показаниями для каждого последующего КС являются:

• рубец после продольного КС;
• послеоперационные шрамы на матке в количестве более одного;
• подтвержденная на УЗИ несостоятельность рубца;
• размещение плаценты или малыша в зоне послеоперационного шрама, что повышает вероятность разрыва маточных тканей во время естественных схваток;
• слабая или отсутствующая родовая деятельность у пациенток с состоятельным рубцом.

Многие пациентки переживают, что после каждой операции кесарева увеличивается риск невынашивания беременности и самопроизвольного аборта. На практике уже после второго КС на рубце встает вопрос о возможной стерилизации женщины методом перевязки маточных труб для гарантированного предотвращения беременности.

Угроза разрыва

Ситуации расхождения систематически изучаются. Если проводить мониторинг такого вида родов, вовремя диагностировать разрыв шва и сделать срочную операцию, то можно избежать серьезных осложнений или свести их к минимуму. При организации незапланированного кесарева уменьшается риск гибели ребенка вследствие разрыва спайки при родах. Различают разрыв задней спайки после родов, повреждение стенок влагалища, кожи промежности и мышц, а также нарушения прямой кишки и ее стенки.

Когда женщина наблюдается весь период вынашивания, в родах участвуют опытные акушеры роддома с наличием необходимого оборудования. Под контролем роды проходят без осложнений для роженицы и ребенка.

Есть женщины, которые желают рожать в домашних условиях. Им стоит знать, что может наступить расхождение шва, поэтому не рекомендуется проводить роды дома. Если женщина будет рожать естественно в негосударственном учреждении, то требуется уточнить, имеется ли в этой больнице оборудование для проведения срочной операции.

Существуют признаки, увеличивающие риск разрыва рубцов:

• при родах применяется окситоцин и лекарства, которые стимулируют сокращение матки;
• в предыдущей операции наложили однослойный шов, вместо надежного двойного;
• повторная беременность наступила раньше, чем через 24 месяца после предыдущей;
• женщине за 30 лет;
• наличие вертикального рассечения;
• женщина пережила два и больше кесарева.

Имеются методики, которые диагностируют разрыв шва. Электронный прибор наблюдает за состоянием ребенка. Есть акушеры, которые пользуются фетоскопом или допплеровским исследованием, но не доказали, что эти способы эффективные. В учреждениях советуют пользоваться электронными приборами, позволяющими наблюдать за состоянием плода.

При кесаревом сечении кровотечения являются частым последствием. Его появление объясняется тем, что в ходе операции травмируются сосуды, и кровь скапливается внутри маточной полости. В течение 4-6 недель организм самостоятельно устраняет такое последствие.

Гормоны щитовидной железы участвуют в регулировании гомеостаза и ряда процессов женском организме. При нарушениях гормонального баланса возможно развитие различных патологий, поэтому важно знать норму тиреотропного гормона у женщин.

Представление о нормальных показателях этого вещества, клинической картине при изменениях его концентрации позволяют предотвратить возможные осложнений и выбрать наиболее эффективную тактику терапии.

Что такое тиреотропный гормон и его функции в организме женщины

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин, тиротропин) – это гормон, который синтезируется в клетках гипофиза. Он регулирует работу щитовидной железы посредством активации процессов образования гормонов тироксина и трийодтиронина я в фолликулярных структурах органа. Гормональные вещества отвечают за ряд жизненно важных функций в организме женщины.

К ним относятся:

• нормальное развитие и рост;
• обеспечение стабильности метаболизма, работоспособности сердца, сосудов, структур в центральной нервной системе;
• принятие участия в образовании многих витаминов и белков;
• контроль менструаций и овуляций, регуляция работы половой системы женщины.

Изменения концентрации уровня ТТГ в крови для женского организма опасны развитием ряда осложнений. Они способны негативно сказываться на состоянии здоровья и качестве жизни женщины.

Как и при каких условиях вырабатывается гормон

Синтез тиреотропина контролируется структурами центральной нервной системы и нейросекреторными клетками гипоталамуса. Комплекс статинов и либеринов регулируют работу гипофиза. Первые повышают выработку ТТГ, а вторые – способствуют её снижению.

Для нормального синтеза тиротропина в организме женщины необходимо функционирование гипоталамо-гипофизарной системы. Помимо этого, в её рационе должно присутствовать достаточно количество йода. Он является одним из главных компонентов для синтеза гормонов в щитовидной железе.

Таблица норм гормона ТТГ у женщин по возрасту, при беременности, климаксе

Тиреотропный гормон, норма у женщин которого является 0,5- 4,5 мкМЕ/мл, зависит от возраста:

Возраст женщины	Уровень ТТГ, мкМЕ/мл
До 14 лет	0,5-4,5
От 15 до 30 лет	0,5-4,5
От 30 до 40 лет	0,5-4,5
От 40 до 50 лет	0,35-4,35
После 50 лет	0,2-3,5

Падение показателя ТТГ после 50 лет связано с наступлением климакса.

Тиреотропный гормон, норма у женщин которого меняется при вынашивании плода, должен находиться на уровне:

Срок	Уровень ТТГ, мкМЕ/мл
1 триместр	0,1-0,4
2 триместр	0,3-2,8
3 триместр	0,4-3,5

Изменения числовых показателей связаны с выработкой в плаценте хорионического гонадотропина. Вместе с ТТГ он обладает похожим строением, что способствует развитию перекрёстных реакций рецепторов щитовидной железы.

Симптомы повышенного тиротропина

Превышение нормы тиреотропина в женском организме сопровождается специфической клинической картиной.

Среди основных признаков гиперсекреции гормона стоит выделить:

Признаки пониженного ТТГ

В первую очередь женский организм реагирует на гипосекрецию тиротропина учащением пульса, дрожанием верхних конечностей, слабостью и повышением утомляемости.

Помимо этого, к симптомам низкого уровня ТТГ относятся:

• бессонница;
• расстройства в работе желудка и кишечника;
• отёки верхних отделов туловища и лица;
• повышение показателей артериального давления;
• слабость мышечных волокон;

Тиреотропный гормон. Что будет если нарушена норма у женщин

снижение массы тела с повышением аппетита;

нарушения речи;

раздражительность;

беспричинная тревога, страх;

задержки менструального цикла.

Причины и последствия повышенного ТТГ у женщин

Среди этиологических факторов превышение нормы тиреотропина специалисты выделяют:

• болезни или травмы нервных структур или гипоталамо-гипофизарной системы;
• наличие злокачественных образований, поражающих гипофиз;
• расстройства функций коры надпочечников;
• наличие аутоиммунных процессов в структурах фолликулах щитовидной железы;
• синдромы, которые сопровождаются нарушениями синтеза ТТГ;
• тяжёлые токсикозы во второй половине беременности.

Также среди причин, оказывающих влияние на гиперсекрецию гормона, выделяют приём определённых медикаментозных препаратов. Чаще всего повышение показателя ТТГ отмечается при использовании Аспирина, Леводопы, Допамина, средств тиреоидной и стероидной группы. В некоторых случаях уровень тиреотропина повышается вследствие тяжёлых нагрузок и сильных стрессов.

Женщины, прошедшие исследование уровня ТТГ в крови, могут быть беременными. Отклонения показателей гормона при вынашивании малыша являются нормой. Помимо этого, изменение концентрации тиротропина в женском организме наблюдается вследствие гемодиализа и операции по удалению желчного пузыря.

Превышение уровня ТТГ может привести к развитию большого количества осложнений, которые серьёзно ухудшат жизнь женщины. По этой причине осуществлять контроль уровня гормона нужно до появления характерной клинической картины, что позволит предотвратить тяжёлые последствия.

Причины пониженных показателей ТТГ

Снижение выработки тиреотропного гормона у женщин отмечается при нарушении функций гипофиза.

К этому могут приводить следующие факторы:

• гибель клеточных структур у женщин после рождения ребёнка;
• новообразования в фолликулах железы;
• бесконтрольный приём гормональных средств;
• токсический зоб, болезнь Пламмера;
• опухоли и травмы гипофиза;
• психоэмоциональные расстройства.

Тиреотропный гормон, норма у женщин которого составляет 0,2-4,5 мкМЕ/мл, снижается вследствие сильных стрессов или недостатка полезных веществ в рационе питания. Однако в некоторых случаях пониженный показатель ТТГ является свидетельством того, что женщина не выполнила предписания врача во время подготовки к сдаче анализа крови.

Как определяют уровень ТТГ. Показания к исследованию

При определении концентрации гормона врачи назначают проведение исследование ТТГ, тироксина и антител к рецепторам тиротропина в крови. Они являются важными составляющими нормальной работы гормональных систем.

Среди основных показаний к проведению исследований выделяют:

• наличие характерной клинической картины, которая отмечается при заболеваниях в структурах гипоталамо-гипофизарной системы и щитовидной железы;
• оценка эффективности заместительного лечения средствами, содержащими гормональные вещества;
• бесплодие;
• планирование беременности;
• гипертрофия фолликул в щитовидной железе;
• дискомфорт и боли в горле невыясненной этиологии;
• расстройства нервной системы.

Для эффективной диагностики концентрации тиротропина в женском организме нужно соблюдать правила подготовки к анализам. В иной ситуации возможно получение искажённых результатов исследования.

Подготовка и проведение анализа

С целью получения достоверного результата диагностики концентрации ТТГ нужно придерживаться ряда правил подготовки к анализу. Наибольшая концентрация тиреотропина отмечается в ночное время и сохраняется до утра.

Далее уровень гормона начинает падать и к 18-20 часам достигает своего минимума. В связи с этим процедура по забору крови для проведения анализов осуществляется в утреннее время.

Материал берётся натощак. За 8-12 часов до проведения исследования нельзя принимать пищу. Низкокалорийная диета, длительные голодания или использование жевательных резинок может повлиять на конечный результат.

За 3-4 дня до проведения исследования для получения данных концентрации ТТГ в организме не рекомендуется переедать и употреблять алкогольные напитки. В день проведения диагностики нельзя курить.

Уровень тиреотропина напрямую зависят от психического состояния женщины. Эмоциональные потрясения на работе или в семье может негативно сказаться на конечных результатах диагностики. Поэтому за несколько дней до проведения исследования нельзя подвергать организм стрессам и тяжёлым физическим нагрузкам.

За 2-3 дня до процедуры рекомендуется отказаться от приёма некоторых медикаментозных препаратов. В ситуациях, когда курс лечения этими средствами прерывать нельзя, врач указывает это в направлении на анализ с целью правильного расшифровки результатов исследования.

До начала диагностики женщина должна расслабиться и спокойно посидеть или полежать на протяжении 30-40 минут. Взятие материала происходит из локтевой вены. Рука при этом не имеет значения. Кровь набирается в пробирку с объёмом 5 мл и направляется в лабораторию.

Данные о концентрации тиротропина заносятся в специальный бланк. Он имеет в себе таблицу с наименованиями показателей, их фактическими значениями, нормой и расшифровкой.

При необходимости повторного исследования для оценки динамики изменений уровня ТТГ кровь сдаётся в одно и то же время на базе одной лаборатории. Это связано с тем, что в разных учреждениях используются различные методы получения данных об уровне тиротропина в крови, а также разная аппаратура. В конечном итоге результаты анализов могут иметь определённые различия.

Тиреотропный гормон (норма у женщин его) при соблюдении правил подготовки и предписаний специалиста для проведения лабораторной диагностики определяется с минимальным риском искажения данных. Это даёт возможность врачу провести адекватную оценку состояния женщины и принять необходимые меры, направленные на стабилизацию уровня тиреотропного гормона.

Когда будут готовы ответы. Расшифровка результатов

Результаты диагностики концентрации ТТГ можно получить на следующий день после проведённой диагностики. Их расшифровкой занимается лечащий врач, который выдал направление на проведение лабораторной диагностики по определению уровня тиреотропина.

Патологии	Высокие показатели	Низкие показатели
С поражением структур щитовидной железы	Гипотиреоз, хирургические вмешательства, направленные на удаление части или всей железы, тиреоидит инфекционной или аутоиммунной этиологии на этапе гипофункции, терапия с использованием радиоактивного йода.	Тиреотоксикоз, гипотериоз, тиреоидит инфекционной или аутоиммунной этиологии на этапе гиперфункции, некоторые виды доброкачественных и злокачественных новообразований в щитовидной железе.
Без поражения щитовидной железы	Недостаток в организме йода, опухоли в гипоталамусе, нарушение процессов обратной связи в гипоталамусе и гипофизе, расстройства в работе надпочечников, гиперсекреция пролактина, развитие острых токсикозов в последнем триместре беременности.	Опухоли, для которых характерно продуцирование хорионического гонадотропина, недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы вследствие перенесённых травм, менингитов, энцефалитов, послеродовые некротические изменения в гипофизе, синдром Иценко-Кушинга, истощения организма, передозировки медикаментами на основе L-тироксина.

Для получения более точного представления об этиологии нарушения нормы ТТГ в крови врачи назначают дополнительные методы исследования. Они позволяют провести дифференциальную диагностику между разными патологиями и поставить клинический диагноз.

Медикаментозное лечение повышенного ТТГ

Заниматься лечением пациенток с высокой концентрацией тиреотропного гормона в крови должен опытный специалист. Основной задачей специалиста при медикаментозной терапии является устранения дефицита гормонов щитовидной железы. Для этого женщине назначаются гормональные препараты тиреоидного типа, среди которых наиболее эффективными являются Тиреотом, Эутирокс и Баготирокс.

Беременным пациенткам выписывают L-тироксин в умеренных дозах. После стабилизации показателей гормонов, секретируемых щитовидной железой, концентрация ТТГ опускается до нужной границы. При лечении данным препаратами рекомендуется регулярно контролировать концентрацию гормональных веществ, чтобы избежать переизбытка синтетических компонентов лекарств.

Как повысить уровень ТТГ препаратами

Лекарственная терапия низкой концентрации тиреотропна проводится с использованием медикаментов, стимулирующих работу гипоталамо-гипофизарной системы или тормозящих выработку гормональных компонентов в клетках щитовидной железы.

Для достижения этой цели применяются средства:

• L-тироксин;
• Т-реокомб;
• Метерголин;
• Левотироксин;
• L-дофа;
• Эутирокс;
• Гепарин;
• Бромокриптин;
• Соматостатин;
• Лизурид;
• кортикостероидные средства;
• сульфаниламиды.

Назначением препаратов должен заниматься исключительно лечащий врач. Самолечение зачастую приводит к развитию осложнений, опасных для здоровья женщины.

Народные способы нормализации уровня ТТГ

Норму тиреотропного гормона у женщин восстанавливают средствами народной медицины благодаря низкому уровню действующих компонентов в растениях и травах. Вероятность передозировок и отравления настоями или отварами отсутствует. Помимо этого многих женщин привлекает низкая стоимость составляющих рецептов, которые значительно дешевле фармакологических препаратов.

Наиболее эффективными средствами нетрадиционной медицины являются:

• Настои лугового клевера, травы чабреца или полыни, корня лобазника, цветков ромашки, сухих фиалковых листьев, лепестков ромашки, душицы, липовых почек и коры дуба.
• Отвары на плодах инжира, цветках девясила, листьев крапивы, травы пустырника, полыни, чабреца, ромашки, морской капусты и тысячелистника. Не менее эффективными являются средства на основе медуницы, цветков девясила, воловика обыкновенного.
• Настойки из грибов чага, листьев крапивы, травы чистотела или льнянки, корней пырея, лобазника, мужского папоротника, корневища валерианы, цетрарии исландской и жерухи лекарственной.

Незначительные нарушения концентрации тиротропина в женском организме можно устранять без использования сильнодействующих лекарственных препаратов. Много рецептов нетрадиционной медицины способны нормализировать показатель тиреотропного гормона с минимальным риском развития осложнений.

Длительный и регулярный приём этих средств позволяет достичь оптимального баланса между тиротропином и гормональными структурами в щитовидной железе.

Норма тиреотропного гормона у женщин является важным фактором, который снижает вероятность развития многих болезней. При обнаружении каких-либо симптомов изменения уровня тиреотропина в женском организме стоит проконсультироваться у профильных специалистов. Своевременное обнаружение патологических процессов даёт возможность врачу выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Назначением препаратов должен заниматься исключительно лечащий врач. Самолечение зачастую приводит к развитию осложнений, опасных для здоровья женщины.

Климакс и щитовидная железа

Приблизительно в 45 лет у женщин наступает период, который гинекологи называют «перименопауза». Начинается он во время , когда функция яичников начинает постепенно угасать (нарушается привычный менструальный ритм), а завершается – через год после наступления менопаузы (то есть менструация отсутствует уже 12 месяцев). «Перименопауза» в среднем длится четыре года. Но все мы разные и, в зависимости от индивидуальных особенностей, гормональные «реформы» могут «устаканиться» всего за несколько месяцев, а могут растянуться даже на десять лет.

Здоровье женщины после 45 — 50 лет – это зона повышенного внимания, ведь в организме происходят тотальные перемены. И эндокринная система – не исключение. Работа щитовидной железы при климаксе претерпевает серьезные изменения, а проблемы, возникающие в этом органе, очень часто «маскируются» под ожидаемые в этом возрасте признаки климакса . Вот почему главные советы специалиста -эндокринолога это:

• наблюдение за состоянием щитовидной железы с самого начала «перименопаузы»;
• систематический контроль уровня гормонов щитовидной железы;
• регулярная проверка нормы тиреотропного гормона.

Щитовидная железа в менопаузе : изменчивое «поведение»

Один из важнейших гормонов, который необходим щитовидке для ее нормальной работы, это – тиреотропный гормон (ТТГ). Его вырабатывает гипофиз – небольшая эндокринная железа под корой головного мозга. ТТГ можно сравнить с дирижером эндокринного оркестра. Он регулирует выработку щитовидной железой так называемых тиреоидных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). В результате слаженных «совместных действий» этих трех гормонов в организме поддерживается сбалансированное течение следующих процессов:

• обмен веществ;
• тепловой обмен;
• выработка белка для построения клеток;
• деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, половой и нервной систем;
• образование глюкозы;
• синтез эритроцитов.

Однако гормональная перестройка нарушает сложившийся годами порядок и вносит в него большую неразбериху.

Гиперфункция в период перименопаузы

В самом начале перименопаузы активность щитовидки значительно повышается, она увеличивается в размерах и синтезирует слишком большое количество гормонов. По причине гиперфункции органа многие женщины отмечают:

• повышенную раздражительность;
• частую смену настроения, обидчивость;
• плаксивость;
• приступы беспричинной тревожности.

Если период гипертрофии органа затягивается, то количество неприятных ощущений увеличивается:

• постоянная жажда и чувство жара в теле;
• слабость мышц, тремор, а иногда даже судороги;
• учащенное сердцебиение;
• потеря массы тела при нормальном аппетите;
• усиленное потоотделение;
• непроходящее взвинченное и нервное состояние.

Гипотрофия в период постменопаузы

Момент, когда менструации отсутствуют ровно год, принято считать началом постменопаузы. В это время щитовидка начинает уменьшаться в размере и это совершенно нормальное явление для организма. Однако у некоторых женщин этот период «планового» уменьшения железы сопровождается следующими проявлениями:

• увеличение веса несмотря на все старания похудеть, физическую активность и диеты; сухость кожи, ломкость ногтей, истончение и потеря волос;
• ускоренное внешнее старение;
• ухудшение памяти и снижение работоспособности;
• сонливость и постоянная усталость;
• чувство озноба при комфортной температуре.

Симптомы заболеваний и признаки климакса : опасная путаница

Важно отличить нормальные изменения в работе щитовидки от патологий. Среди нарушений в работе эндокринной системы выделяют два самых распространенных – это гипотиреоз (при недостаточной выработке тиреоидных гормонов) и гипертиреоз (при их избытке).

С того времени, когда у женщин начинаются возрастные гормональные изменения (приблизительно в 45 лет), может возникнуть опасная путаница – симптомы серьезных заболеваний ошибочно принимают за проявления климакса. Вот почему вступление в элегантный возраст должен обязательно контролировать врач-эндокринолог, который сможет в случае проблемы поставить точный диагноз и оперативно назначить лечение.

Анализ крови на гормоны : какие сдавать и как подготовиться

При климаксе (и в период ему предшествующий) очень важно сделать УЗИ щитовидки, а также нужно сдать анализы , определяющие уровень гормонов ТТГ, Т3 и Т4. Это – своеобразный тест-минимум, который «расскажет» врачу о том, нет ли у женщин патологий, связанных с работой эндокринной системы. Гормональные тесты необходимо проходить не реже раза в год, так как на возраст после 45 по статистике приходится увеличение риска возникновения болезней щитовидки.

Для того, чтобы результаты исследований были максимально точны, готовиться к ним необходимо заранее. Например, уже за месяц рекомендуется отказаться от лекарств, которые содержат гормоны щитовидки, а за две недели – прервать прием препаратов, содержащих йод (например, витамины с йодом ). Разумеется, делать это надо под наблюдением врача, чтобы отказ от приема медикаментов не привел к ухудшению состояния здоровья. За пару дней до забора крови на анализ специалисты советуют исключить алкоголь и воздержаться от жирной еды. Также не стоит заниматься спортом и не нагружать себя физически. Анализы лучше сдавать утром, натощак. В любом случае за два-три часа ничего употреблять в пищу не рекомендуется.

Нормальный уровень ТТГ для женщин находится в пределах от 0,4 до 4 мкМЕ/мл; Т3 – от 3,5 до 8,0 пг/мл; Т4 – от 08 до 18 пг/мл.

• обмен веществ;
• тепловой обмен;
• выработка белка для построения клеток;
• деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, половой и нервной систем;
• образование глюкозы;
• синтез эритроцитов.

http://www.missfit.ru/berem/rubets-na-matke-posle-kesareva/http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/tolshhina_rubca_posle_ks/http://daklinik.ru/drugoe/nesostoyatelnyj-rubec-na-matke.htmlhttp://healthperfect.ru/tireotropnyy-gormon-norma-u-zhenschin.htmlhttp://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/35-tireotropnij_gormon_norma_dlya_zhenshin_posle_45_50_let/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.