Швы после родов: материалы и технологии
Роды – сложный физиологический процесс, затрагивающий множество групп мышц, тканей, органов. Для женщины родовая деятельность связана со значительными физическими нагрузками и, к сожалению, не всегда проходит без нежелательных последствий. Чаще всего акушеры сталкивают с разрывами тканей, которые требуют немедленного и эффективного ушивания.
Для наложения швов применяют два типа материалов:
- самостоятельно рассасывающиеся и представленные кетгутом животного происхождения или полусинтетическими нитями;
- не рассасывающиеся нити на основе шелка или капрона.
Шов может быть непрерывным, зафиксированным только в начале и в конце разреза, или состоять из отдельных частей, каждая из которых закреплена узлом.
Швы на шейке матки и во влагалище
После родов женщина сразу подвергается осмотру. Если у нее есть повреждения, разрывы моментально ушиваются с помощью натуральных или полусинтетических нитей, которые через несколько дней после операции самостоятельно рассасываются.
Как правило, во время процедуры на шейке матке врачу не требуется проводить дополнительную анестезию – чувствительность тканей матки крайне низка, и пациентка не испытывает боли. При обработке разрывов тканей влагалища применяется местная анестезия или с крайних случаях делается инъекция для общего кратковременного наркоза.
В течение восстановительного периода швы на шейке матки не доставляют беспокойства, при повреждении влагалища женщина испытывает некоторую болезненность, которая проходит через несколько дней. Специальный уход за швами и областью их наложения не требуется.
Швы на промежности
Наложение швов в промежности необходимо при ее повреждении или искусственном рассечении во время родовой деятельности. Нарушения целостности тканей в этом случае могут иметь различную степень тяжести и затрагивать:
- лишь кожу задней спайки влагалища;
- не только кожу, но и мышечные ткани тазового дна;
- мышцы и стенки прямой кишки.
При большом иске разрыва специалист выполняет рассечение промежности, что впоследствии облегчит срастание тканей и реабилитацию, а также упростит наложение швов. Есть две методики восстановления промежности после родов.
- Согласно первой, работа проводится послойно. Сначала восстанавливается стенка прямой кишки, затем ушиваются мышцы. Оба этапа проводятся с помощью рассасывающихся материалов. В последнюю очередь посредством синтетических нитей, пропитанных анестетиком, соединяются кожные покровы.
- Во втором случае одной рассасывающейся нитью одновременно сшивают и кожу, и мышечные ткани. Грамотно выполненный шов оказывается менее болезненным при заживлении.
Заживление тканей при повреждении промежности проходит сложнее и дольше, чем при разрыве шейки матки или влагалища. Чтобы облегчить состояние женщины и ускорить процесс, необходимо обеспечить хотя бы относительный покой и эффективную защиту от болезнетворной микрофлоры.
Для этого женщина должна придерживаться щадящего двигательного режима и неукоснительно соблюдать правила гигиены. В течение 10 дней роженице нельзя сидеть, есть ограничения в диете. Швы снимают через 6–7 дней после наложения в условиях родильного дома или в консультации.
Швы после кесарева сечения
Если женщине выполняется кесарево сечение, нарушенной оказывается не только матка, но и множество слоев мягких тканей, которые после операции следует восстановить.
В зависимости от используемой методики кесарева сечения разрез на метке может быть продольным или поперечным. Ткани соединяют с помощью полусинтетических нитей, которые исчезают через 70–120 суток после операции. Этого времени достаточно для восстановления целостности матки. Для сращивания тканей применяют однорядный или двухрядный непрерывный шов или накладывают несколько отдельных швов.
Сегодня се чаще рассечение матки сопровождается наложением на края разреза специальных, рассасывающихся скобок. Такой прием снижает риски при операции и упрощает последующую обработку раны. После ушивания матки, переходят к восстановлению мышц, сухожилий, брюшного покрова и подкожной жировой клетчатки. Процедура выполняется рассасывающимся материалом.
Выбор способа восстановления кожных покровов зависит от того, какой из трех методов кесарева сечения применен на практике. Сегодня медиками используется:
- нижнесрединная лапаротомия, сопровождающаяся вертикальным разрезом длиной от 12 до 15 см по срединной линии;
- лапаротомия по Джоэл-Кохену с поперечным разрезом между лоном и пупком;
- лапаротомия по Пфанненштилю с поперечным дугообразным разрезом по надлобковой кожной складке.
Первые дни после операции пациентке можно и нужно двигаться, при этом она должна получать необходимое обезболивание. Полезно ношение бандажа, который не даст швам разойтись, а тканям изменить сое положение. Уход за швами заключается в их обработке антисептическими средствами и ношении стерильной, плотно прилегающей к коже повязки. Через 6–7 дней, как правило, швы внимают, а роженицу выписывают. В домашних условиях ей необходимо соблюдать гигиену и оберегать шов от давления и грубых механических воздействий.
Шов может быть непрерывным, зафиксированным только в начале и в конце разреза, или состоять из отдельных частей, каждая из которых закреплена узлом.
Девочки подскажите кому то назначали от тонуса не гинипрал, а нифедипин. мне врач сказала что со второго легче слезать ближе к родам, да и гинипрал мне особо уже не помогает :-\ срок сейчас почти 36, живот очень часто каменеет, но не болит, но и доносить надо хотя бы до 39 недели!
но лучше бы в инструкцию к этому нифедипину я не заглядывала 😯 он от ишемической болезни сердца и при Б его нельзя. может я название препарата перепутала .
мне врач когда его назначала, спросила как у меня давление, я так поняла что этот препарат будет чуть снижать.
а вам на каком сроке его назначали?
Спасибо всем за ответы! поняла что все таки этот препарат назначают от тонуса, гинипрал конечно чаще, но моя врач сказала что гинипрал для ребенка хуже, так как у меня с 20 какой то недели угроза преждевременных родов и с гинипралом рожать не желательно, а с нифедипина слезать легче!
только вот думаю не доканаю я себя этим лечением от ложных схваток((( так как резко гинипрал отменять нельзя, пью сейчас и тот и другой препарат (по времени конечно стараюсь максимально разделить), один получается вызывает тахекардию, а другой снижает давление — ужас какой то .
Девочки подскажите кому то назначали от тонуса не гинипрал, а нифедипин. мне врач сказала что со второго легче слезать ближе к родам, да и гинипрал мне особо уже не помогает :-\ срок сейчас почти 36, живот очень часто каменеет, но не болит, но и доносить надо хотя бы до 39 недели!
Здравствуйте! Мне 34 года, 2 предыдущие беременности закончились выкидышом. Сейчас беременность 20 недель. Часто появляется тяжесть и тянущая боль внизу живота, боль в пояснице. В 8 недель лежала на сохранении — отслойка и гематома. Были назначены: Дюфастон, Магнелис В6, Папаверин (все по 1 таблетке 3 раза в день). С 18 недели Дюфастон и Магнелис постепенно снизили до 2 таблеток, Папаверин ситуативно. В 19 недель появились коричневые выделения на фоне болей внизу живота. На УЗИ отслойки не обнаружили и тонуса тоже (за час до УЗИ была использована свеча Папаверина). Через несколько дней выделения прекратились. Назначили 7 уколов Магнезии внутримышечно, Магнелис В6 снова по 3 таблетки, плавное снижение Дюфастона (врач сказала, что раз ребёнок у нас мальчик надо отменять), на ночь Утрожестан 200 мг и Нифедипин 3 раза в день. От Нифедипина — красные пятна на коже, небольшое снижение давления и учащение пульса (до 110). Врач посоветовала тогда пить не по 3, а по 2 таблетки. Живот намного меньше болит и тянет, но пугает эта реакция организма на Нифедипин. Как он влияет на ребенка и нет ли возможности заменить его?
Хронические болезни: Нестабильность шейного отдела позвоночника
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Мне 34 года, 2 предыдущие беременности закончились выкидышом. Сейчас беременность 20 недель. Часто появляется тяжесть и тянущая боль внизу живота, боль в пояснице. В 8 недель лежала на сохранении — отслойка и гематома. Были назначены: Дюфастон, Магнелис В6, Папаверин (все по 1 таблетке 3 раза в день). С 18 недели Дюфастон и Магнелис постепенно снизили до 2 таблеток, Папаверин ситуативно. В 19 недель появились коричневые выделения на фоне болей внизу живота. На УЗИ отслойки не обнаружили и тонуса тоже (за час до УЗИ была использована свеча Папаверина). Через несколько дней выделения прекратились. Назначили 7 уколов Магнезии внутримышечно, Магнелис В6 снова по 3 таблетки, плавное снижение Дюфастона (врач сказала, что раз ребёнок у нас мальчик надо отменять), на ночь Утрожестан 200 мг и Нифедипин 3 раза в день. От Нифедипина — красные пятна на коже, небольшое снижение давления и учащение пульса (до 110). Врач посоветовала тогда пить не по 3, а по 2 таблетки. Живот намного меньше болит и тянет, но пугает эта реакция организма на Нифедипин. Как он влияет на ребенка и нет ли возможности заменить его?
У меня 31-я неделя беременности, живот часто каменеет и побаливает. Врач прописала от тонуса таблетки нифедипин. Кому нибудь назначали это лекарство при беременности? Был ли эффект и побочка? Не повлияло на ребеночка? Заранее спасибо за ответы.
Мудрость форума: Беременна ли я?
Внутриматочная спираль
Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?
Покажет ли тест до задержки?
Болит живот как при месячных
Как происходит выкидыш?
Когда делать тест на беременность?
Прерванный половой акт
Признаки беременности до задержки
Задержка, отрицательный тест…
Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?
К сожалению ваш врач похоже — и д и о т.
Нифедипин имеет категорию риска для плода с — это означает, что при тестировании на животных он совершенно точно имел негативное влияние на плод и применять его при беременности можно только если другого выхода совсем уж нет.
Существует огромное количество других — безопасных и щадящих способов снять тонус. Как минимум ношпа и свечи папаверин — в третьем триместре они безопасны для ребенка, их даже в первом прописывают всем.
Кроме того нет никакой гарантии что нифедипин вам поможет — он лишь препятствует усвоению кальция, далеко не факт, что тонус матки у вас из-за кальция, может у вас наоборот недостаток кальция и от нифедипина зубы по портятся.
Этот врач хоть назначил вам биохимический анализ крови на кальций прежде чем выписывать препарат?
[quote=»Гость» message_id=»52317364″]К сожалению ваш врач похоже — и д и о т. Нифедипин имеет категорию риска для плода с — это означает, что при тестировании на животных он совершенно точно имел негативное влияние на плод и применять его при беременности можно только если другого выхода совсем уж нет.Существует огромное количество других — безопасных и щадящих способов снять тонус. Как минимум ношпа и свечи папаверин — в третьем триместре они безопасны для ребенка, их даже в первом прописывают всем.Кроме того нет никакой гарантии что нифедипин вам поможет — он лишь препятствует усвоению кальция, далеко не факт, что тонус матки у вас из-за кальция, может у вас наоборот недостаток кальция и от нифедипина зубы по портятся.Этот врач хоть назначил вам биохимический анализ крови на кальций прежде чем выписывать препарат?[/
Да, сдала все анализы- все в норме. Папаверин, магне в6 и нош-па не особо помогают. Я в замешательстве.
А может у вас тренировочные схватки Брекстона-Хикса?
А может у вас тренировочные схватки Брекстона-Хикса?
Не, это тонус еще с 16ти недель и ничего не помогает, даже капельницы с магнезией эффекта не давали. Тренеровочные схватки ведь длятся несколько секунд и безболезненные?
Не, это тонус еще с 16ти недель и ничего не помогает, даже капельницы с магнезией эффекта не давали. Тренеровочные схватки ведь длятся несколько секунд и безболезненные?
Они идут приступами по минуте или чуть меньше, поиом отпускает. Да,они не приносят боли, только дискомфорт.
Они идут приступами по минуте или чуть меньше, поиом отпускает. Да,они не приносят боли, только дискомфорт.
я бы сказала, что они приносят беспокойство)
но ощущения необычные)
у меня только по одной схватке было в разное время
К сожалению ваш врач похоже — и д и о т. Нифедипин имеет категорию риска для плода с — это означает, что при тестировании на животных он совершенно точно имел негативное влияние на плод и применять его при беременности можно только если другого выхода совсем уж нет.Существует огромное количество других — безопасных и щадящих способов снять тонус. Как минимум ношпа и свечи папаверин — в третьем триместре они безопасны для ребенка, их даже в первом прописывают всем.Кроме того нет никакой гарантии что нифедипин вам поможет — он лишь препятствует усвоению кальция, далеко не факт, что тонус матки у вас из-за кальция, может у вас наоборот недостаток кальция и от нифедипина зубы по портятся.Этот врач хоть назначил вам биохимический анализ крови на кальций прежде чем выписывать препарат?
У меня 31-я неделя беременности, живот часто каменеет и побаливает. Врач прописала от тонуса таблетки нифедипин. Кому нибудь назначали это лекарство при беременности? Был ли эффект и побочка? Не повлияло на ребеночка? Заранее спасибо за ответы.
Спасение от тонуса при беременности — быстро снимает боль и угрозу прерывания беременности. Мой опыт приема на протяжении 12 недель с 25й по 37ю.
Сегодня мой отзыв посвящен средству Нифедипин, цена на который минимальна, а он сам является спасителем при тонусе при беременности. В моем случае он снял боль, убрал тонус и улучшил кровотоки матки! И даже обошлось без побочки. Как применять, чего опасаться при каком давлении, аналоги, инструкция. Расскажу все, что сама узнала от врачей и, как прошел прием препарата Нифедипин у меня.
ВНИМАНИЕ! Просьба помнить, что мы здесь рассказываем каждый о своем личном опыте.
Всегда ориентируйтесь на мнение лечащего врача и принимайте решения исходя из его ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ рекомендаций!
Все беременные знают, что такое тонус. Увы, он бывает у всех, просто в разной степени тяжести и на разных сроках. Кто-то может его даже не замечать, пока не придет к врачу, а другие загибаются от боли или даже попадают в стационар.
Тонус матки во время беременности —
это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов. Ощущаются они как тянущие, ноющие боли внизу живота (похожее состояние в период менструаций), иногда боли в пояснице.
В первую беременность я сама тонус ощущала, но слабо. «Каменеет» живот для меня было не сильно понятно. Но тонус был легкий и не постоянный, поэтому кроме курса магне В6 с но-шпой и свечей Папаверина по необходимости, врач ничего не назначала.
А вот во вторую беременность тонус я ВООБЩЕ не ощущала. И тем сильнее было мое удивление, когда на каждом УЗИ с 5й недели, а УЗИ у меня были раз в 3 недели по показаниям, мне ставили тонус матки. Слава Богу это был не гипер-тонус при котором кладут в больницу, но врачи, которые меня вели, каждый раз хмурились и говорили, что это плохо. Ведь при тонусе ухудшается кровоток и это может вызвать много патологий, в т.ч. выкидыш и/или гипоксию плода. А с учетом того, что мой первый ребенок как раз таки и пострадал от гипоксии, я, как никто другой, понимала опасность и была совсем не против подстраховок в виде лекарственной терапии.
Непосредственно от тонуса, да и не только для этого, я всю беременность пила магний. И не просто магний, а ударные дозировки. Но в моем случае это было обусловлено еще и вероятным магне-кальциевым дисбалансом в первую беременность. Также постоянная подстраховка в моем случае это были гормоны — сначала дюфастон, потом утрожестан. Но об этом в отдельном отзыве.
Итак, тонус я не ощущала, а на УЗИ в разных местах и на разных аппаратах его стабильно ставили. Либо стандартный тонус, либо «гуляющий», который увидели на втором скрининге в 18 недель. Но тк меня никакие ощущения не беспокоили, то специфических средств не назначали, только вышеописанная мной терапия.
Однако, все изменилось в 25 недель. Примерно, был уже месяц с тех пор, как мне на УЗИ наконец-то НЕ говорили это ужасное слово «тонус». Я успела выдохнуть и решить, что он больше не вернется. Но тут у меня начались БОЛИ. Боли в районе копчика, которые возникали и усиливались при движении и напряжении. Я подумала, что это стандартные боли, когда расходятся кости, размягчаются связки, организм все таки готовится в родам, да и матка и малыш растут.
Но на очередном приеме у врача, (профессор, которая меня вела, начиная еще с подготовки и лечения до беременности), я все таки пожаловалась на боли. После того, как я показала, где именно болит, рассказала о характере боли и мне сделали УЗИ, подтверждающее ее догадки, поставили диагноз — тонус по задней стенке матки.
Сказать, что я была в шоке, ничего не сказать. Во-первых, я не думала, что и на таком сроке может снова возникнуть тонус. Во-вторых, я не думала, что тонус может давать ТАКИЕ сильные болевые ощущения.
Мне должны были отменить утрожестан в 25 недель, но из-за тонуса его оставили. А также назначили препарат НИФЕДИПИН в дозировке 0,01. Для меня этот препарат был новым. Честно говоря, читать побочку не стала, доверилась проверенному врачу. Глянула пару отзывов, убедилась, что назначают в беременность, и пошла покупать.
Место покупки: ближайшая аптека
Цена: 32 руб
Производитель: ООО Озон (Россия).
Упаковка: картонная коробочка с кратким описанием, с инструкцией, один блистер на 50 таблеток
Инструкция:
нифедипин 10мг; Вспомогательные в-ва: крахмал картофельный, сахар молочный, аэросил, магния стеариновокислый, МКЦ, поливинилпирролидон низкомолекулярный мед
Показания: в случае беременных это тонус, в обычных ситуациях это
Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях — купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.
Противопоказания: если кратко, то пониженное давление, а также
Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), коллапс, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз; повышенная чувствительность к нифедипину.
Срок годности: большой, два года точно у Вас есть
Таблетка: маленькая, желтая, без опознавательных знаков. Очень легкое перепутать с но-шпой. Выдавливается из блистера очень легко.
Вкус: да и на вкус похожа на но-шпу — такая же горькая и противная. Лично я после нее всегда хоть что-то чуть-чуть, носъедала, чтобы мой чувствительный желудок не ответил мне горькой изжогой после нее. Но это лично мои ощущения, может просто такой ЖКТ,
Когда врач назначила препарат, то сразу уточнила, что дает в самой минимальной дозировки в такой ситуации — по 1 таблетке утром и вечером 10 дней. Глотает легко благодаря крошечному размеру.
Также она предупредила, что этот препарат назначается также для снижения давления. А снижать мне было уже некуда, тк мое стандартное давление в течение этой беременности 50х100, порой еще ниже опускается. НО она сказала, что если давление в норме, то оно не должно снижаться, по крайней мере не при такой дозировке! ПОЭТОМУ принимать его строго после еды и после этого 15 минут полежать, тк может возникать слабость и/или головокружение.
Первые дни я так и делала, однако в моем случае не было ни слабости, ни головокружения, поэтому вскоре я забыла про эту рекомендации и жила, как обычно.
Результат — мне стало легче уже на второй день! Боль уменьшилась! А на пятый день я вообще забыла, что были какие-то боли. Я стала ходить бодрым шагом, а не крохотными и медленными, как раньше и то, постоянно преодолевала боль, даже, когда ходила такими шажочками. А здесь мне приходилось останавливать себя, чтобы идти не слишком быстро, все таки срок уже ощутимый был, на улице конец осени и надо быть аккуратной.
Тк мою беременность вели сразу два гинеколога, то я проконсультировалась и у второй на всякий случай. Она пояснила, что раньше был такой препарат в таблетках — гинипрал и обычно его назначали при гипер-тонусе матки. Однако сейчас он снят с производства, и теперь остался только Нифедипин. Да, у него есть побочка. Однако при необходимости его могут принимать всю беременность и уже доказано, что на детей этот препарат не влияет, а вот избежать выкидыша и гипоксии однозначно помогает, тк помогает качественно расслабить мышцы и убрать тонус.
Еще она пояснила, что если у меня боли из-за тонуса, то через пять дней они должны пройти полностью. Если не из-за него, то боли останутся и скорее всего это уже вопросы остеопатии/ортопедии.
Через 5 дней все боли прошли! Я была счастлива! Гуляла каждый день, не задумываясь, как преодолеть себя, чтобы сделать еще несколько шагов, стиснув зубы от боли.
На 8й день приема я почувствовала слабость. Проконсультировалась с профессором и она назначила далее принимать по схеме: 7 дней приема Нифедипина по 1 таблетке утром и вечером после еды, далее 4 дня перерыв. Потом по кругу. Но тк во второй курс приема мне на 8й день было нормально, никакой слабости и побочки, то я с ее разрешения стала 10 дней принимать препарат, а потом 4 дня отдыха.
Мой финальный результат — уже после первых 8-ми дней приема Нифедипина ни одно последующее УЗИ не показывало тонус. Вообще! Но, даже не это главное. Каждый месяц на УЗИ у меня проверяли кровоток сосудов пуповины и матки (доплерография). И именно после первого курса приема препаратов «отстающий» левый кровоток выровнялся с правым и показатели стали не просто нормальными, они стали хорошими! Именно поэтому я поняла, что этот препарат был мне просто необходим и профессор, которая вела беременность действительно очень грамотный специалист! Эта таблеточка стала моей палочкой-выручалочкой сразу от нескольких проблем, и это все в минимальной дозировке.
Вывод: глядя на мой опыт приема препарата Нифедипин, я могу однозначно его рекомендовать! НО я не врач, я только рассказала свою историю. Поэтому, дорогие девушки, если Вам назначили этот препарат в беременность и Вы ищите отзывы, как и я в свое время, то я могу Вам смело сказать — доверьтесь врачу, средство действительно работает! И я искренне хочу пожелать Вам, чтобы оно работало без побочных явлений и помогло, как можно скорее.
Благодарю за внимание! Успешной беременности Вам и легких родов!
Понравился мой отзыв? Добро пожаловать на мою страничку, надеюсь, что и остальные отзывы будут Вам также интересны и полезны!
Отзывы по теме беременности:
Бюджетный крем Mama Comfort — расскажу, кому действительно можно купить его в беременность.
Болгарский крем от растяжек Maternea — натуральная нежность на страже Вашей красоты.
Израильский крем от растяжек Mommy Care — эффективность бомбы + спа у Вас дома!
Гель ГирудоВЕН — станет спасением от тяжести, отеков и варикоза даже при беременности.
Отзывы по теме детского здоровья:
Домашний доплер — слушайте сердечко малыша, когда он еще в животике столько, сколько захочется!
Волшебный матрасик-кокон, который действительно спас меня и мою дочку!
Гемангиома новорожденных — что делать? ФОТО до и после удаления жидким азотом 4-месячному ребенку.
Мочекаменная болезнь — дробление камня в почке годовалого ребенка. Как обнаружить и что делать?
Может ли сон быть на 100% здоровым? Да!! Я наконец-то нашла одеяло, которое прошло мой строгий экзамен на профпригодность
Нужна ли новорожденному подушка? Доказано беспокойной малышкой — подушка для крепкого здорового сна!
Инструкция:
http://ooo-medicina.ru/shvy-posle-rodov-materialy-i-tehnologii/http://eva.ru/pregnancy/messages-2294485.htmhttp://sprosivracha.com/questions/263077-nifedipin-pri-tonuse-matkihttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4580372/http://irecommend.ru/content/spasenie-ot-tonusa-pri-beremennosti-bystro-snimaet-bol-i-ugrozu-preryvaniya-beremennosti-moi
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.