Наличие крови в трубке катеторе фолея + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Для чего используются катетеры Фолея?

Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.

Для чего используются катетеры Фолея?

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

стимуляция родов путем раскрытия шейки матки,
проблемы с мочеиспусканием, вызванные травмами, лечением или болезнями мочевыделительной системы,
подготовка к операции,
диагностика инфекционных и прочих урологических заболеваний.

Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

Латексные — отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом

Силиконовые — материал, который применяется в медицине свыше 60 лет, зарекомендовал себя как биосовместимый, устойчивый к температурной обработке и не позволяющий солям откладываться на внутренней поверхности катетера. Аллергии не вызывает

Силиконовые, покрытые серебром — обладают антибактериальными свойствами, т.е. ликвидируют патогенную микрофлору и снижает риск развития инфекций при проведении длительной катетеризации

Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

2-х ходовые – считаются классическими: у них есть один общий канал и два хода: один служит для отвода мочи, а через второй наполняют баллон для фиксации катетера в мочевом пузыре. Такая система позволяет поддерживать стерильность и сводить к нулю развитие побочных эффектов

3-х ходовые – в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения

Строение урологического катетера Фолея:

	1. Отверстие для слива мочи
	2. Отверстие для наполнения баллона
	3. Покрышка
	4. Антирефлюксный клапан.
	5. Трубка катетера
	6. Баллон
	7. Оливообразный наконечник с 2-я отверстиями для дренирования мочевого пузыря
	8. Дополнительное отверстие для введения лекарственных средств. Есть только у трехходовых катетеров

Виды катетеров Фолея

Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

Мужской катетер Фолея – главная его особенность – длина (40 см), т.к. мужской мочевыводящий канал длиннее женского,
Женский катетер Фолея – он короче, чем мужской (26 см), что связано с меньшей длиной женского канала,
Детский катетер Фолея имеет длину 28 см и поставляется в комплекте со стилетом для облегчения его введения в уретру ребенка.

Латексные двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical с силиконовым покрытием

Vogt Medical Foleya — устанавливаются в мочевой пузырь на семь суток

Размер: Ch12
Объем баллона: 30 мл
Длина: 390 мм
Штук в упаковке: 10
Срок установки: 7 суток

Таблица размеров катетеров Фолея:

Пол	Размер	Цвет	Внутренний диаметр	Внешний диаметр	Длина	Объем баллона
Детский	Ch 6	1,1 мм	2,0 мм	28 см	3-5 мл
Детский	Ch 8	1,7 мм	2,7 мм	28 см	3-5 мл
Детский	Ch 10	2,3 мм	3,3 мм	28 см	3-5 мл
Мужской, Женский	Ch 12	2,8 мм	4,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 14	3,3 мм	4,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 16	3,8 мм	5,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 18	4,5 мм	6,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 20	5,1 мм	6,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 22	5,6 мм	7,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 24	6,2 мм	8,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 26	6,9 мм	8,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской	Ch 28	7,5 мм	9,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской	Ch 30	8,0 мм	10,0 мм	39-40 см	30 мл

Как подобрать катетер Фолея?

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

цель использования катетера,
возраст пациента,
размер изделия.

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

40%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.2%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.8%

Проголосовало: 545

Как происходит постановка катетера Фолея?

Для установки катетера медсестра или врач всегда предварительно дезинфицируют руки, все инструменты и половые органы пациента. Все манипуляции проводятся в стерильных перчатках. Перед началом введения катетера между ног пациента ставят лоток или кладут пеленку. Катетер из упаковки нужно доставать пинцетом и при необходимости смазать стерильным лубрикантом на водной основе.

Для мужчин:
- пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться,
- катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, при чем сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз,
- возможна смена катетера на изделие меньшего диаметра, если введение проходит с трудом,
- если установка прошла успешно, то в катетере появляется моча, но довольно часто это сопровождается выделением небольшого количества крови, что нормально для такой процедуры,
- затем катетер следует промыть стерильной водой и прикрепить к нему мочеприемник.
Для женщин:
- пациентке следует лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны,
- врач или медсестра раздвигают половые губы пациентки и вводят катетер плавными вращательными движениями на 4-6 см,
- в катетер поступает моча, что говорит о правильной установке.
Для детей:
- обеспечить психологический комфорт маленькому пациенту,
- уложить на спину, ноги согнуть и развести в стороны,
- дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой,
- смазать вводимый конец катетера вазелиновым маслом,
- процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения – для мальчиков 5-15 см, для девочек – 1-4 см, в зависимости от возраста и конституции ребенка,
- нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал,
- при правильной установке катетера из него потечет моча.

Уход за катетером Фолея и его замена

Промывание катетера необходимо, т.к. это изделие многоразового использования. Перед начало промывания нужно вымыть руки с мылом и обработать их антисептиками. Затем:

спиртом очистить наружную сторону катетеры, особенно тщательно пройтись по месту подсоединения трубки к катетеру,
отсоединить от нее катетер и стерильным шприцом наполнить его физраствором,
слить жидкость в подготовленную емкость.

Процедуру нужно повторить несколько раз, пока катетер не очистится. Затем соединить его с трубкой и убрать в стерильное место.

Замена катетера тоже важна: его нужно использовать не больше 5, максимум 7 дней. Дольше можно пользоваться только катетеры из силикона. Смена катетера происходит так:

обязательно мытье рук и обработка их антисептиком,
снять зажим и полностью опорожнить катетер,
уложить пациента на спину, ноги должны быть разведены и согнуты в коленях,
когда пациент расслабится, постепенно извлечь катетер, возможно – с помощью особого зажима для сохранения стерильности,
обязательно убедиться в том, что катетер сохранил целостность.

Где купить катетеры Фолея?

Урологические катетеры Фолея можно заказать в специализированном интернет-магазине Стерильно.com. Компания работает напрямую с официальными представителями в России, поэтому у нас вы получите только сертифицированную продукцию по цене от производителя.

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

Для диагностики и лечения ряда заболеваний мочевыделительной системы используют катетер мочеточниковый, значительно отличающийся от уретрального. С его помощью проводят рентгенологическое обследование почек, устраняют камни и конкременты. Установка катетера в мочеточник ― сложная процедура. Ее выполняют высококвалифицированные доктора только в условиях стационара.

Катетеризацию мочеточников применяют в рамках диагностики и лечения патологий мочевыделительной системы.

Что такое катетер и существующие виды

В большинстве случаев установка катетера для мочи требуется взрослым людям, но иногда возникает необходимость проведения катетеризации и детям. Назначается при задерживании продукта жизнедеятельности или же промывании пузыря.
При вопросе, как сдавать мочу с катетером, следует знать, что процесс подразумевает введение своеобразной трубки, изготовленной из мягкого, либо же твердого материала, в пузырь путем прохождения через отверстие мочеиспускания. Довольно часто используют трубку по фамилии ученого Фолея.

Сам катетер представляет собой инструмент для медицинских целей. Его функция – соединение каналов организма с внешней средой. Существуют устройства:

мягкие, изготовленные из материалов с высокой эластичностью;
твердые, выполненные из металлов.

Первым в большей степени отдается предпочтение по причине сниженного риска возникновения травм и болезненных ощущений. Наиболее часто можно встретить инструмент из резины или же полихлорвинила. Его длина, примерно, 25 см, а диаметр полностью соответствует уретре человека – 0,3 – 1.

Катетер для мочи из металла также распространен в практике. Их строение включает в себя стержень, рукоятку и клюв. После каждого использования инструмент дезинфицируется. Из мягких материалов – промывают и кипятят, хранят в емкости, закрытой крышкой. Для взятия мочи применят только полостные катетеры.

Катетер в мочевом пузыре: причины и особенности его установки

Катетеризация – манипуляция, по доступу к полости мочевого пузыря без нарушения целостности кожных покровов – введение в стерильных условиях трубки (катетера из металла или резины) в уретральный канал. Это позволяет опорожнять полость мочевого пузыря.

Этот метод является диагностическим или лечебным. Он позволяет удалить всю мочу из полости пузыря, промыть его и доставить в опорожненную полость лекарственные средства, что улучшит процесс воздействия химического вещества на источник заболевания.

задержка мочи – острая или хроническая (опухолевые закупорки уретры, аденома простаты, сужения мочеиспускательного канала разной этиологии, конкременты в уретре, нарушение иннервации мочевого пузыря из-за травмы спинного мозга);
воспалительные процессы мочевого пузыря (когда показано его промывание);
диагностическое исследование пузырной мочи.

Противопоказания

уретрит инфекционной природы;
анурия (отсутствие мочи);
спастическое сужение сфинктера мочеиспускательного канала.

Внимание: при болезнях мочеполовой системы необходимо уведомить врача для определения противопоказания для проведения процедуры.

В медицине применяются только мягкие (чаще всего) и жесткие катетеры. Что такое мягкий катетер? Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером производится эластичной трубкой, длиной до 30 см. Наружный конец имеет расширение в виде воронки или косой срез.

Металлический или жесткий – представляет собой трубку, внутренний конец которой закруглен. Он имеет клюв, стержень и рукоятку. Катетер изогнутой формы, которая повторяет физиологические изгибы уретры.

Женский катетер отличается от мужского длиной, он короче на 15-17см.

Промывание через катетер Фолея назначается людям, у которых проблемы с мочеточниками (они воспалены или сужены).

Техника введения

Обязательно соблюдаются правила антисептики и асептики для исключения заноса инфекции в урогенитальную зону и проникновения ее выше. Для этого руки уролога обрабатывают специальными дез.растворами. Катетер предварительно стерилизуется.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин начинается с процедуры подмывания, в то время как мужчинам протирают головку члена антисептиком, нанесенным на ватный шарик. Во время катетеризации пациент лежит на спине, разведя ноги.

Процедуру проводит медсестра, если используется резиновый тип катетера. Металлический – вводит только врач. Потому что эта процедура проходит сложнее при неправильном ее проведении возможно развитие ряда осложнений.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин должна производиться в спокойной обстановке и полной стерильности. Специалист устанавливает доверительный контакт с пациентом, после чего приступает к процедуре.

Катетеризация мочевого пузыря алгоритм у женщин не имеет особых сложностей.

Медицинская сестра располагается справа от пациентки и обрабатывает антисептиком половые органы. После этого смазанный вазелиновым маслом внутренний конец катетера вводится постепенно в отверстие уретрального канала. Сигналом достижения мочевого пузыря является выделение мочи от трубки.

Уретра у женщин короче, поэтому процедура проходит проще как при использовании жесткого, так и мягкого катетера. Моча выводится в емкость, устанавливаемую между ногами пациентки.

Если введение катетера вызывает болевые ощущения – сразу озвучьте жалобы мед.персоналу.

Процедура у мужчин усложняется из-за физиологических особенностей – более длинной уретры – до 25 см. А также двух сужений, которые препятствуют прохождению катетера.

Использование жесткого катетера проводится лишь в случаях невозможности ввести мягкий. Это заболевания простаты – аденома и стриктуры уретры разной этиологии.

Как ввести катетер мужчине?

После обработки антисептиком производится введение резинового катетера, с вазелиновым маслом. Удерживается трубка пинцетом для соблюдения принципов стерильности. При этом проводиться ее постепенное продвижение до появления выделения мочи. Процедура с использованием металлического катетера проводится только врачом, который вводит его, удерживая в одном положении, для исключения травматизации стенок уретры.

Участки физиологических сужений диагностируются по небольшому сопротивлению движения катетера. В эти моменты пациенту говорят глубоко вздохнуть 4-6 раз, это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры. Это дает возможность, применив небольшое усилие, провести катетер в полость мочевого пузыря.

Если инструмент достиг стенки, то моча перестанет вытекать. Тогда необходимо подтянуть трубку на себя на 1-2 см.

Для чего устанавливают катетеры в мочевой пузырь при воспалениях, возникших остро или имеющих хроническое течение? С целью очистить полость, промывая его. Иногда так извлекаются небольшие конкременты и элементы распада опухолевых образований. Для этого выводят мочу, а потом нагнетают раствор антисептика.

Итогом процедуры должно быть получение чистой промывной жидкости. По показаниям вводят антибактериальные средства или противовоспалительные. После окончания процедуры пациент еще 40-60 минут должен находиться в горизонтальном положении.

Осложнения

Иногда возникают осложнения катетеризации, обусловленные рядом причин:

обследование проведено не в полном объеме;
нарушение правил асептики;
нарушение правил постановки катетера мочевого пузыря, чаще металлического;
катетеризация с применением силы.

занесение инфекции с возникновением уретрита, цистита или пиелонефрита мочевого пузыря;
травматизация стенок уретры, включая полный разрыв мочеиспускательного канала.

Первый тип осложнений регистрируется как у мужчин, так и у женщин. А второй – только у мужчин. Использование мягкого катетера уменьшает частоту осложнений в несколько раз.

Первое, что беспокоит пациента, больно ли ставить катетер в мочевой пузырь? Представление об этой процедуре может напугать любого, но ничего болезненного в этом нет. Все происходит крайне быстро и практически незаметно. Единственный дискомфорт может появиться только после того, как снимут катетер, и Вы впервые опорожните мочевой пузырь. Слизистая оболочка в этот момент слегка раздражена, поэтому при прохождении мочи будет, немного пощипывать.

ПОДРОБНОСТИ: Медицинские стандарты больным урологическим

Сколько можно держать катетер в мочевом пузыре? Инструмент, установленный через мочеиспускательный канал, может находиться в таком виде максимум до 5-ти суток. В противном случае уретре грозят пролежни. Если катетер чреспузырный, то он может быть использован в течение нескольких лет, но только ежемесячно обновляться.

Как промыть? Промывание может быть доверено, как самому больному, так и его родным, но только после одобрения и обучения врачом. Для этого требуется теплый физиологический раствор и шприц Жане (50 или 100 мг). Хранят шприц в дезрастворе хлорамина (3%) или хлоргексидина (2%), а перед использованием обязательно обдают кипятком.

Как удалить? Главное не делать этого без разрешения специалиста катетеризации! В некоторых случаях может понадобиться небольшой шприц, который крепиться к отверстию и удаляет всю жидкость, после чего катетер медленно высовывается. Так же врачи инструктируют, где можно перерезать трубку, потом дождаться пока стечет вода, и неспешным движением без приложения усилий вынуть катетер. Если по каким-то причинам он плохо выходит, позвоните врачу, а не пытайтесь самостоятельно разрешить ситуацию.

Катетеризация через живот рекомендуется пациентам после некоторых хирургических операций по гинекологической части, с травмой или другой проблемой с уретрой, а так же по причине необходимости продолжительной катетеризации.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле. чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин и методы лечения

Затрудненное мочеиспускание у женщин (странгурия) — это группа симптомов, вызванных нарушением естественного опорожнения мочевого пузыря. Проявления странгурии отмечаются в 30-35% случаев при обращении пациенток к врачу по поводу гинекологических или урологических заболеваний. Причиной расстройства мочеиспускания являются патологии урогенитальной и нервной системы.

Причины

Задержка мочеиспускания (уринации) может быть вызвана органическими расстройствами мочеполовой системы:

мочекаменной болезнью;
циститом;
пиелонефритом;
воспалительными заболеваниями шейки матки и влагалища;
эндометриозом;
опоясывающим герпесом;
периуретральным абсцессом (поражением гонококком);
эхинококкозом (образованием кист в органах из-за внедрения эхинококка);
аномалиями развития системы.

Механические препятствия к выведению мочи обусловлены:

сдавлением мочеиспускательного канала опухолью или другими новообразованиями;
опухолями в прилежащих органах;
блокированием оттока конкрементом (камнем);
стриктурой или спазмом уретры;
накоплением каловых масс;
аневризмой.

Выделение урины может быть затруднено из-за нарушения расположения органов в результате:

ослабления мышц, фиксирующих орган;
беременности;
скопления жидкости в брюшной полости.

Функциональные нарушения мочеиспускания у женщин вызваны:

психическими заболеваниями;
травмами, хирургическим лечением головного или спинного мозга;
воздействием психотропных препаратов, наркотических веществ, этилового спирта.

На затруднение мочевыделения воздействуют внешние факторы:

низкие температуры, вызвавшие переохлаждение;
психоэмоциональные перегрузки, стресс;
ограничение физической активности, иммобилизация в связи с патологией.

Изменение гормонального фона, возрастные особенности и медикаментозное лечение тоже оказывают влияние на уринацию.

Задержка мочевыделения может быть вызвана ишурией, при которой мочевой пузырь заполнен мочой, но утром или в течение дня отток жидкости происходит скудно или прекращается совсем. Другим видом патологии является анурия, при которой жидкость в резервуар не выделяется.

Неврологические заболевания

Неврологические причины затрудненного мочеиспускания у женщин обусловлены:

Поражением периферической иннервации, вызванным сахарным диабетом, полиомиелитом, оперативным лечением органов малого таза, травмой спинного мозга, аутоиммунной полирадикулоневропатией (мышечной слабостью), клещевым боррелиозом, нейропатией автономной НС (поражением нервов).
Нарушением функций или повреждением структуры головного мозга (ГМ), спровоцированным сотрясением ГМ, патологией сосудов ГМ, рассеянным склерозом, новообразованиями, болезнью Паркинсона, синдромом Шай-Драгена (гибелью нервных клеток), гидроцефалией (водянкой ГМ).
Патологиями спинного мозга (СМ), вызванными межпозвоночной грыжей, менингоэнцефалитом (воспалением мозгового вещества и его оболочек), рассеянным склерозом, кровоизлиянием в СМ, сужением просвета канала СМ, нарушением кровоснабжения СМ, новообразованиями СМ.

Часто затруднено мочеиспускание у пациенток, перенесших инсульт или инфаркт. Приводят к нарушениям функции мочевыделения и частые стрессы. Причиной рефлекторной задержки мочевыведения может стать истерический невроз.

Воспалительные процессы

Затрудненное мочеиспускание у женщин может быть вызвано воспалительными процессами в мочеполовой системе и ЖКТ. Чаще всего проблемы с мочеиспусканием вызывает цистит, который у женщин диагностируется в 30 раз чаще, чем у мужчин.

Заболевание может иметь бактериальную природу или вызываться инфекциями, передающимися половым путем. Цистит вызывает спазм мочевого пузыря, что нарушает выведение мочи.

Воспаление мочевого пузыря различной этиологии приводит не только к рефлекторному спазму, но и к патологическим изменениям детрузора (мышцы) — нарушению его функций, эластичности, что влияет на объем мочевого пузыря и способность к осознанному опорожнению. Причиной нарушения мочеиспускания может стать перитонит и общее заражение крови.

Механические повреждения

Странгурию у женщин вызывают механические повреждения. Затруднения мочеиспускания развиваются на фоне переломов костей таза, разрыва стенок мочевого пузыря, повреждения уретры. Механическим травмированием могут закончиться инструментальные методы исследования мочевыделительной системы, постановка катетера.

При тупом ударе в область поясницы, падении на спину повреждаются почки, что может привести к затруднениям с оттоком мочи. Удар в надлобковую область при полном мочевом пузыре приводит к разрыву его стенок, образованию гематом, сгустков крови, блокирующих выведение жидкости наружу.

Причиной механического повреждения органов мочевыделительной системы является проникающее ранение в область живота. Причины проблем с мочеиспусканием у женщин могут крыться в травмах, полученных в результате тяжелых родов. Частота задержки мочи в послеродовой период составляет 1,7-17,9% случаев. Факторами риска являются — кесарево сечение, инструментальное родовспоможение, эпидуральная анестезия (анестетик вводится в СМ).

Основные симптомы нарушения мочеиспускания

Затрудненное мочеиспускание у женщин сопровождается:

болевыми ощущениями из-за растяжения стенок мочевого пузыря при его переполнении;
дискомфортом — резью, жжением, зудом;
длительным ожиданием первой струи;
затруднением с выделением первой порции мочи, которое требует напряжения мышц живота;
невозможностью за один раз полностью опустошить пузырь — после мочеиспускания выделяется моча;
увеличением объема живота;
гематурией;
струя при мочеиспускании вялая, прерывистая.

Кровь в моче отмечается как при воспалении мочевого пузыря, так и при механических травмах органа или уретры. Мочеиспускание с болями — наиболее часто встречающийся симптом. Остальные проявления могут встречаться или отсутствовать, варьирует и степень их выраженности. При острой ишурии симптомы наиболее выражены. При хронической — сглажены или отсутствуют.

У женщин нарушение мочеиспускания может сопровождаться различными по цвету и консистенции выделениями из половых путей. Иногда патологическое состояние приводит к лихорадочному синдрому.

Диагностика

Методы диагностики зависят от причины патологии и включают:

лабораторные методики: анализ крови — клинический, биохимический; анализы мочи; биохимический анализ мочи на установление вида возбудителя; определение уровня глюкозы в крови;
инструментальные методы визуализации: УЗИ, МРТ и КТ;
другие методы исследования: цистоскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа), урофлоуметрия (определение скорости мочеиспускания прибором-урофлоуметром).

Применяют и другие методы исследования, например, размер и наполнение мочевого пузыря можно определить прощупыванием и простукиванием — перкуторно.

Женщин в обязательном порядке направляют на гинекологический осмотр и взятие мазка для исследования.

При подозрении на нейрогенный мочевой пузырь проводят специфические пробы и полное неврологическое обследование.

Лечение

По результатам обследования пациентке назначают терапию, схема которой зависит от индивидуальных особенностей патологического состояния. Лечение включает:

консервативные методы: медикаментозную терапию, физиотерапию, коррекцию образа жизни, диетотерапию;
оперативное лечение;
методы народной медицины.

Консервативное

Начальным этапом консервативного лечения является принудительное освобождение мочевого пузыря от содержимого с помощью мягкого катетера. Для восстановления мочеиспускания после извлечения трубки назначают препараты из группы α-блокаторов — Тамсулозин, Омник, Профлосин. С целью снижения риска рецидива патологического состояния назначают ингибиторы α-редуктазы — Аводарт, Проскар.

При выявлении и установлении типа возбудителя необходимо применение антибактериальных, противовирусных или антимикотических препаратов под наблюдением уролога.

При нарушении баланса гормонов проводят гормональную терапию. Подбор препаратов определяется индивидуальными особенностями пациентки, наличием сопутствующих заболеваний, аллергических реакций.

При нейрогенном мочевом пузыре прописывают седативные лекарства, рекомендуют пациентке посещение психолога.

В комплексе с медикаментозной терапией применяют физиопроцедуры — электростимуляцию детрузора, ванны, обертывания, электрофорез с лекарственными препаратами.

Большое значение в эффективности консервативной терапии имеет коррекция образа жизни — отказ от вредных привычек, физическая активность, занятия спортом.

Для нормализации мочеиспускания применяют диетотерапию, витаминотерапию с целью укрепления иммунитета, коррекции массы тела, стимуляции пластических и восстановительных процессов.

С помощью медикаментозной терапии можно восстановить естественное мочеиспускание. Если консервативные методы не дают ожидаемого эффекта, прибегают к хирургическому лечению патологии.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство показано в случае:

механического нарушения оттока мочи;
обнаружения новообразований;
злокачественного процесса;
травм;
аномалий развития;
недостаточности сфинктера.

Используются методы пластической и реконструктивной хирургии, малоинвазивные методики с применением лазерной, ультразвуковой аппаратуры.

Типы и размеры

Катетер в мочевом пузыре может отличаться не только по основному материалу, но и по типу устройства и расположению в организме. Катетеризация мочевого пузыря и мужчин и женщин проводится с учетом каналов и особенностей органов, куда ставят прибор. Размер трубки также подбирается с учетом индивидуальных особенностей (для женщин идеальная длина — 14 см, для мужчин — более 25 см)

выполненный из специальной резины;
латексный и силиконовый;
твердый (основной материал — пластмасса).

постоянный. Катетер для мочи такого типа можно поставить на длительный срок;
одноразовый. Постановка осуществляется в экстренных ситуациях (при получении травмы мочевыводящих органов или при инфекции).

Поставленный катетер в мочевом пузыре у мужчин и женщин различается по типу введения и по нахождению. Внутренний мочевыводящий прибор полностью располагается внутри органа, а внешний только частично. Также катетеры, через которые выводится моча, делятся на одноканальные, двуканальные и трехканальные.

Прибор для катетеризации мочевого пузыря может различаться и в зависимости от того, какую функцию он будет выполнять. Цена приспособления также варьируется от этого фактора и от используемого материала. Если катетеры выполнены из некачественного материала, у пациента может развиться аллергия или отторжение.

Фолея. Относится к постоянным, включает в себя один слепой конец и два отверстия. Катетером Фолея можно пользоваться, чтобы промыть орган, а также вывести из него мочу и скопившуюся кровь.
Нелатона. Обладает меньшим диаметром, чем предыдущий вариант, является более эластичным и имеет закругленный конец. Установка катетера такого типа для выведения мочи проводится только временно.
Тиманна. Введение катетера и после снятия катетера в мочевой пузырь используется только при патологиях предстательной железы.
Пиццера. Изготавливается из резины, имеет 3 отверстия и наконечник в форме чаши. Техника катетеризации мочевого пузыря мягким катетером применяется для дренажа почек при их дисфункции.
Пуассона. Установка осуществляется при помощи зонда из металла. Такая техника постановки крайне редко применяется для лечения мочеполовой системы.

Каждое из этих изделий имеет свои сильные и слабые стороны. Если катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин проводит ненадолго, оптимальный вариант — приспособление Нелатона, его достаточно легко поставить и убрать. Но если мочеиспускательный продукт ставится на длительный срок, а у пациента при этом должна выводится не только моча, но и продукты распада медикаментов, оптимальным будет катетер Фолея.

Осложнения после манипуляции

Как правило, если катетеризация выполняется опытным специалистом, а у пациента отсутствуют какие-либо патологические процессы, затрудняющие продвижение катетера по уретре, то осложнения встречаются довольно редко.

Наиболее распространенными считаются следующие неблагоприятные исходы от процедуры:

повреждение стенок уретры или мочевого пузыря, что приводит к появлению в моче крови (гематурия);
случайный разрыв стенки мочеиспускательного канала или перфорация пузыря (это происходит при грубом введении катетера);
инфицирование уретры или мочевого пузыря (развивается цистит или уретрит);
резкое снижение цифр артериального давления (гипотензия на фоне манипуляции).

Установка катетера детям

Основное назначение установки катетера для мочи детям – помощь в высвобождении мочи при отсутствии естественной возможности к опорожнению. Перед началом процедуры врач тщательно дезинфицирует руки и все принадлежности: в первую очередь, катетер. Обязательна процедура проведения личной гигиены.

Ребенок укладывается горизонтально (случай девочек), органы протираются фурацилиновым раствором на вате сверху вниз. Верхний конец инструмента обрабатывают вазелином, берут его пинцетом и вводят в отверстие канала мочеиспускания. Медленными темпами продвигают вглубь.

Если из отверстия инструмента появилась моча, то значит, он находится в самом пузыре.

Извлекают катетер при остановке выделения жидкости. Для мальчиков используется и вертикальное положение проведения процедуры. Также протираются органы, аналогично обрабатывается инструмент и вводится внутрь.

Стоит знать, что, когда помощь со стороны врачей задерживается, а у ребенка наблюдаются болезненные симптомы, связанные с задержкой мочи, катетеризация может проводиться и в домашних условиях. Это требуется делать только в самых крайних случаях, так как неопытный человек в этом вопросе может только навредить.

Алгоритм проведения катетеризации мочевого пузыря у мужчин

Катетер для мочи, используемый для женщин, может быть многоразовый – резиновый или металлический, или же одноразовый полимерный. Используется для введения лекарственных препаратов или принужденного опорожнения пузыря.

Показания для катетеризации женщинам – это задержка вывода мочи острой формы или хронической, лечение болезней пузыря, исследование по рекомендациям доктора.

Введение катетера для мочи мужчинам осуществляется непосредственно в мочеиспускательный канал. Инструмент проводится сквозь канал до пузыря. Трубка может быть выполнена из любого предназначенного для этих целей материала. Из мужского организма должно быть выведено все содержимое пузыря, если это не может быть осуществлено естественным путем.

В случаях, когда катетеризация не одноразовая, сроки проведения должны тщательно отслеживаться. Следует выполнять рассматриваемое мероприятие строго за то время, которое предусмотрено правилами во избежание возникновения опасных осложнений.

Если сроки не соблюдены, то это ведет к развитию уретрита с выделением гноя или же орхоэпидидимиту в острой форме проявления. При возникновении вопроса, как правильно ставить катетер для мочи, нет никаких различий по сравнению с противоположным полом. Главное, чтобы инструмент правильно проходил по каналу, пока не достигнет мочевого пузыря. Процедура может проводиться и в вертикальном положении пациента.

Прежде чем проводить процедуру, врач должен подобрать соответствующий катетер. Как правило, для катетеризации мочевого пузыря у мужчин используется мягкий катетер. Это делает манипуляцию более безопасной и малотравматичной. В особых случаях могут применяться металлические приспособления. Также при выборе трубки учитывается форма, диаметр и время нахождения прибора в пузыре.

Различают постоянную (стерильную) и периодическую катетеризацию. Постоянная катетеризация выполняется в домашних и стационарных условиях. Стерильный катетер устанавливается на определенный период, что предупреждает инфекционные процессы в уретре. Периодический катетер может использоваться пациентом самостоятельно с целью выведения мочи. Он вводится раз в день, без осложнений и побочных явлений.

ПОДРОБНОСТИ: Урологический массаж простаты — цены в Москве

Для выполнения катетеризации используются следующие виды приспособлений:

Силиконовый катетер (кратковременный дренаж мочи);
Катетер Нелатона (одновременное выведение мочи);
Серебряный катетер (постоянный дренаж);
Трехканальный катетер Фолея (эвакуация мочи, введение лекарственных препаратов);
Катетер Пеццера (выведение мочи физиологическим методом).

Выбором подходящего приспособления занимается врач с учетом симптомов и течения патологического процесса, а также задач и целей проведения манипуляции.

Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин требует соблюдения определенных принципов. От женской мужская уретра отличается анатомическими особенностями. Она узкая и имеет несколько физиологических сужений, которые затрудняют свободное введение катетера.

Перед процедурой отверстие уретры, головку полового члена и крайнюю плоть обрабатывают антисептическим раствором. Катетер смазывается глицерином. Пациент ложится на спину и сгибает ноги. Для сбора мочи между стопами устанавливают мочеприемник. Затем врач аккуратными движениями, пользуясь пинцетом или салфеткой, вводит катетер в уретру.

При постоянной катетеризации трубка соединяется с дренажной системой, которая фиксируется на ноге (так пациент может свободно передвигаться). Для сбора мочи ночью большие коллекторы крепятся к кровати.

После катетеризации мочевого пузыря, при несоблюдении правил проведения манипуляции или игнорировании противопоказаний, у мужчин может развиться ряд осложнений и побочных явлений:

Образование ложного хода. Использование катетеров из твердых материалов, а также насильственные и резкие движения при введении трубки могут спровоцировать появление ложного хода. Он образуется в местах естественного сужения уретры или где мочеиспускательный канал имеет патологические изменения (стриктура, аденома). Возникновение ложного хода сопровождается отсутствием мочеиспускания, болезненностью в области поражения и кровотечением. При этом катетеризация отменяется до полного его заживления;
Реакция на опорожнение. Данное побочное явление возникает у ослабленных или пожилых людей с почечными и сердечно-сосудистыми патологиями. Оно развивается после быстрого первичного опорожнения пузыря. Проявляется реакция уремией (скопление отравляющих веществ в крови), анурией (отсуствие мочи в пузыре) и другими нарушениями функции почек. Таким пациентам катетеризация проводится в несколько этапов небольшими объемами;
Воспаление придатка яичка. Данное осложнение возникает при прогрессирующей эндогенной инфекции или нарушении правил стерильности. Эпидидимит может спровоцировать нагноение и септицемию (попадание гноеродных микроорганизмов в кровоток);
Уретральная лихорадка. Это достаточно серьезное осложнение, которое возникает при заражении крови болезнетворными микроорганизмами через поврежденные слизистые. Данная патология характеризуется ознобом, лихорадкой, чрезмерным потоотделением, общим недомоганием и ослаблением сердечной функции. Чтобы предотвратить развитие негативных последствий, пациентам с инфекциями мочеполовой системы перед предстоящей процедурой рекомендуется пройти курс антибактериальной терапии.

Если у вас возникли любые из перечисленных осложнений — обращайтесь к врачу для выявления причин патологических нарушений и отклонений.

Лечение

Лечение травматического цистита требуется в тех случаях, когда повреждение слизистой оболочки существенное.

Для улучшения состояния пациентам назначают противовоспалительные средства. Часто используют «Ибупрофен», так как этот препарат с жаропонижающим эффектом.

Лечение противовоспалительными средствами помогает устранить неприятные симптомы болезни, в том числе и отечность слизистой, что нормализует выведение мочи.

Если катетеризация проводилась для облегчения оттока мочи, а не для проведения операции или другого вмешательства, то с профилактической целью назначают антибиотики.

Это для того, чтобы исключить риск присоединения инфекции к стерильному воспалению. С этой целью используют антибиотики широкого спектра, которые уничтожают большое количество видов патогенных микроорганизмов.

Для уменьшения неприятных симптомов, пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим.

В горизонтальном положении болевые ощущения уменьшаются, так как моча скапливается не возле травмированной уретры, а около задней стенки мочевого пузыря.

Смеха лечения для пациентов с циститом подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом сопутствующей патологии, проводимого лечения, а также тяжести травматизации.

Травматический цистит после катетеризации мочевого пузыря является погрешностью медицинского персонала и чаще наблюдается в послеоперационный период. При квалификации работников сферы здравоохранения, этого осложнения избегают.

В каких случаях необходимо применение

Сам процесс установки катетера организуется только по показаниям специалиста. Чаще всего, такие показания носят, либо лечебный, либо диагностический характер. Первый – присутствие в организме патологии системы мочеиспускания. К таким опасным отклонениям относятся:

инвалидность, характеризующаяся отсутствием возможности ухода за собой;
шоковые состояния пациента;
задержка мочи, диагностированная как острая форма;
манипуляции трансуретального характера;
удаление крови в виде сгустков из пузыря;
необходимость во введении препаратов-антибиотиков, а такжее антисептических средств.

Причинами задержки вывода продукта жизнедеятельности могут являться закупорка камнями в уретре, опухоль простатной железы, ее гиперплазии, запущенная форма воспалительного процесса – цистита. Довольно часто это явление наблюдается при беременности или хроническом стрессе.

Почему появилась боль после катетера при мочеиспускании?

Установку катетера можно перетерпеть, главное – нельзя себя настраивать, что будет больно. Иначе так и произойдет. У женщин перед и после родов данная процедура производится очень часто, так как родильный процесс приводит к нарушению мочеиспускания. Катетер извлекается сразу после опорожнения мочевого пузыря, но на этом дискомфортные ощущения не заканчиваются, о чем редко предупреждают медики.

Существуют неприятные последствия катетеризации. Одним из них является боль после катетера. Ее интенсивность варьируется от едва выраженной до очень сильной, мешающей естественному опорожнению. Иногда боль невозможно терпеть без обезболивающих препаратов, появляется страх посещения туалета. Такая болезненность – следствие вмешательства в уретру извне, в норме она проходит спустя сутки после процедуры.

Сила боли зависит не только от индивидуальных особенностей организма, но также от профессионализма медсестры, которая устанавливала катетер. Также непосредственное влияние на ощущения оказывает страх, боязнь того, что будет больно.

Кровь и сильная боль после катетеризации свидетельствует о механическом повреждении.

Если уретра была травмирована трубкой, то при мочеиспускании болезненность будет сильная, поскольку моча содержит соли, а, соответственно, раздражает рану. Но повреждение быстро заживает. Если же кровь в урине появляется на протяжении продолжительного времени, более 3 дней, то стоит посетить врача. Возможно проблема намного серьезнее.

Как известно, боль при мочеиспускании у женщин является наиболее распространенным симптомом заболеваний мочеполовой выделительной системы:

инфекций, передающихся половым путем (гонореи, уреаплазмоза, хламидиоза);
мочекаменной болезни;
воспалительных заболеваний.

Стоит отметить, жжение при мочеиспускании у женщин в данном случае зачастую сопровождается зудом во влагалище и частыми позывами в туалет. Боль после мочеиспускания у женщин также является тревожным симптомом, никак не относящимся к норме.

При появлении рези при мочеиспускании у женщин следует немедленно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Процедура катетеризации мочевого пузыря – что это такое и как проходит

Под катетеризацией понимают введение через уретру катетера в мочевой пузырь. Процедура проводится только специалистом, ввиду необходимости соблюдать особую технику исполнения. Особенности строения мужской уретры не позволяют использовать технику, применяемую при катетеризации мочевого пузыря у женщин.

для организации отвода мочи, в случаях ее задержки;
взятия биологического материала для проведения лабораторных исследований;
введения лекарственных препаратов.

Сама процедура безболезненна и длиться около 15 минут. Пациент может испытывать некоторый дискомфорт при первом мочеиспускании после катетеризации, что связано с раздражением стенок уретры.

Предварительной подготовкой к непосредственному введению катетера является антисептическая обработка раствором борной кислоты. С помощью ватного тампона, жидкостью обрабатывают крайнюю плоть, головку полового члена и непосредственно отверстие уретры. Сам катетер поливают маслом (вазелиновым, растительным) или стерильным глицерином.

Врач, ответственный за проведение процедуры, левой рукой держит половой член. Правой рукой при помощи пинцета или марлевой салфетки осторожно вводит катетер. Важно правильно рассчитать усилие.

На пути катетера, устанавливаемого мужчине, возникают два физиологических сужения. Приближение к ним определяется сопротивлением к дальнейшему продвижению трубки. В этот момент пациент должен сделать до 6 глубоких вдохов, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры.

При невозможности ввести мягкий катетер (например, при наличии у больного аденомы простаты, стриктуры уретры), процедуру должен выполнять опытный врач, который установит металлический катетер. Катетер вводится до тех пор, пока не начнется отхождение мочи. Извлекают трубку незадолго до полного выведения жидкости из мочевого пузыря. Подобная предосторожность связана с необходимостью естественного прохождения мочи по каналу сразу же после завершения процедуры.

При удалении катетера никаких сопротивлений не должно наблюдаться. Трубку выводят медленно с небольшим вращением.

Катетер вводят при необходимости обследовать проходимость мочевыводящих путей, определить состав самой мочи, микрофлору мочевого пузыря.

Введение катетера необходимо пациентам, столкнувшимся с невозможностью самостоятельного опорожнения мочевого пузыря в послеоперационный период и коматозном состоянии. Среди наиболее частых показаний к процедуре фигурируют:

Введение лекарственных препаратов для промывания мочевого пузыря. В этом случае после вывода мочи через катетер вводится специальный раствор, а затем удаляется. Операцию повторяют до тех пор, пока выводимая жидкость не приобретет прозрачность.
Острая задержка мочи, связанная с изменениями в простате, самом мочевом пузыре, образованием камней.
Цистоуретрография или введение контрастного вещества.
Послеоперационная обработка для удаления возможных кровяных сгустков. Мера предосторожности оправдана только в случаях оперативного вмешательства в мочевыводящие пути.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин не всегда представляется возможной. Процедура имеет целый ряд противопоказаний. В их число входит абсцесс простаты, острое воспаление предстательной железы, яичек и придатков. Запрещена процедура и при остром цистите.

При обнаружении опухоли в области простаты специалисту необходимо провести дополнительное обследование для определения допустимости катетеризации пациенту. Мнение о невозможности и опасности введения катетера в подростковом или детском возрасте является ошибочным. Для таких пациентов предусмотрены соответствующие трубки, а процедура проводится по тому же принципу, что и взрослым.

К абсолютным противопоказаниям к процедуре специалисты также относят:

анурию;
острый простатит;
травмы уретры или мочевого пузыря;
кровь в мочеиспускательном канале;
присутствие крови в мошонке;
наличие кровоподтеков в промежности;
перелом полового члена;
спазм сфинктера уретры.

Отсутствие у больного противопоказаний к катетеризации не гарантирует, что после ее проведения не разовьются осложнения.

Практически во всех случаях развитие осложнений после катетеризации мочевого пузыря у мужчин связано с качеством работы врача. К неприятному результату приводят ошибки в проведении самой процедуры, пренебрежение правилами асептики, отсутствие необходимого обследования пациента.

Среди возможных осложнений выступают:

Гематурия.
Перфорация стенок уретры.
Ущемление головки полового члена.

Каждое из осложнений требует немедленной помощи со стороны уролога. Занесенная в мочевой пузырь или уретру инфекция быстро провоцирует развитие пиелонефрита, цистита или уретрита. После проведения процедуры пациенту требуется дополнительное обследование со стороны врача, чтобы убедиться в отсутствии осложнений или для начала своевременного лечения.

ПОДРОБНОСТИ: Травы при цистите — урологический и травяной сбор

Катетеры могут быть одноразовыми, что удобно при использовании их в диагностических целях или при необходимости провести однократную процедуру в процессе лечения. Для пациентов, которым постоянно требуется помощь при опорожнении мочевого пузыря используются многоразовые катетеры. Постоянные катетеры не вызывают раздражения или патологических процессов при условии соблюдения всех правил их использования и обязательной замены на новый каждый месяц.

Помимо отличия в длине и диаметре, катетеры принято разделять и по признаку материала исполнения. Мягкие катетеры представлены резиновыми и силиконовыми трубками с небольшим диаметром. Резиновый катетер обладает основанием в виде воронки или скошенного наконечника. В случаях невозможности введения мягкой трубки обращаются к металлическому катетеру.

В процессе катетеризации у мужчин используют один из следующих видов катетеров:

катетер Фолея, позволяющий подавать жидкость в баллон трубки за счет включенного в конструкцию дополнительного хода;
катетер Нелатона хорошо зарекомендовал себя при работе с пациентами, которым необходимо подтверждение диагноза или регистрируется интермиттирующая катетеризация мочевого пузыря;
катетер трехходовый в первую очередь необходим пациентам с макрогематурией из-за присутствия невидимого количества крови в моче благодаря его функции непрерывного орошения мочевого пузыря.

Лечение

Антибиотики широкого спектра действия

Для уменьшения неприятных симптомов, пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим.

Уход за мочеприемником в домашних условиях

Катетер, расположенный в мочевом пузыре, как и любое другое медицинское оборудование требует специального ухода. Это необходимо для того, чтобы избежать сбоя в работе прибора, а также для исключения развития инфекционных заболеваний мочевых путей. Для должного ухода достаточно своевременно выполнять следующие рекомендации:

После каждого похода в туалет необходимо подмываться. Для женщин важно, чтобы подмывание происходило спереди назад, исключая тем самым попадание кишечных инфекций в область катетера.
Место вокруг устройства нужно протирать, удаляя загрязнения. Делать это лучше утром и вечером.
Расположение мочеприемника должно быть ниже линии мочевика.
Освобождать приемник следует не реже, чем через три часа.
Мочеприемник следует промывать ежедневно.
Если установлен надлобковый катетер, то его нужно заменять раз в месяц или по рекомендации врача.
Запрещено использование кремов, тальков, спреев рядом с местом вывода устройства.
Важно осматривать место выведения на наличие воспаления.
Место вокруг устройства должно быть заклеено специальным бандажом.

Если у больного выведена цистостома, то мочевой пузырь следует периодически промывать. Рекомендуется делать это два раза в неделю. Процедура должна проводиться медицинским работником, чтобы исключить повреждение мочевого пузыря. А менять устройство следует один раз в четыре недели. Все манипуляции выполняются только в медицинских перчатках.

Для замены катетера следует выполнить следующие действия:

Место вокруг выхода мочеприемника следует обработать, чтобы избежать попадания грязи.
Далее необходимо сдуть баллон от старого катетеры. Делать это нужно с помощью шприца.
Медленно и аккуратно удалите катетер. Можно воспользоваться специальными обезболивающими гелями по назначению врача.
После этого необходимо заменить перчатки на чистые.
Далее следует ввести новый катетер.
Ждем очередного вывода урины.
Наполняем баллон опять же с помощью шприца. Объем сериальной воды, вводимой в баллон около пяти или восьми миллилитров.
Последний шаг – прикрепление мочеприемника к катетеру.

Как снять катетер самостоятельно

Извлечение катетера, как и его установка, осуществляется медицинским персоналом, однако, существуют случаи, когда необходимо самостоятельное его извлечение. Для этого следует:

Хорошо вымыть руки с мылом, сделать это дважды, промокнуть их одноразовыми салфетками или чистым полотенцем.Опорожнить мочеприемник.Занять удобное положение, лежа на спине. Стоит расслабиться, это позволит легко вынуть устройство без неприятных ощущений.Осуществить обработку половых органов водой или физраствором.Одев резиновые перчатки, обработать место соединения дренажной трубки и катетера спиртовым растровом.Опорожнить баллон. Обычно устройство имеет два ответвления, одно используется для отвода мочи, с помощью другое можно опорожнить баллон, удерживающий катетер внутри мочевого пузыря. Для этого используют шприц, который помещается в клапан баллона и вытягивается из него вся жидкость.Медленно извлечь катетер из уретры. Извлечение не должно доставлять сильных неприятных ощущений. Если они присутствуют, возможно, жидкость из баллона удалена не полностью.Осмотреть извлеченный катетер на наличие повреждений.Следить за состоянием организма в последующие два дня после снятия. При повышении температуры, появлении крови в моче, наличии признаков воспаления или отсутствия мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к врачу.

Как снять мочевой катетер

Помойте руки с мылом под теплой водой.

Хорошо намыльте ладони и предплечья и потрите их не меньше 20 секунд. Примерно столько времени нужно, чтобы спеть известную песню «Happy Birthday to You». Затем тщательно промойте руки.[1]

Высушите руки бумажным полотенцем и выбросьте его. Лучше всего делать это недалеко от мусорной корзины, так как туда же вам нужно будет выбросить и сам катетер.

Чтобы снимать катетер было проще, опорожните мешочек катетера.

В мешочке может быть специальное отверстие, зажим, открывающийся в сторону, или завинчивающийся колпачок. Вылейте содержимое мешочка в унитаз. Возможно, вам нужно будет также измерить объем мочи, если вам это было рекомендовано врачом.

Если ваша моча мутная, имеет неприятный запах или содержит кровь, сразу же сообщите об этом врачу.

Примите удобное положение для удаления катетера.

Вам нужно будет раздеться снизу до талии. Лучше всего лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их, поставив ступни прямо.

Положение на спине расслабит уретру и мочевой пузырь, благодаря чему вам будет проще снять катетер.

Наденьте перчатки и промойте трубку.

Важно использовать перчатки, чтобы снизить риск заражения. Когда наденете перчатки, намочите вату в спирте и протрите соединение дренажной трубки с катетером. Также очистите область вокруг катетера.[2]

Женщинам следует промыть физраствором область вокруг малых половых губ и отверстия мочеиспускательного канала. Начните с мочеиспускательного канала, а затем очистите область вокруг, чтобы не разнести бактерии.

Определите, где находится отверстие баллона вашего катетера.

У трубки катетера два отверстия. Через одно моча попадает в мочесборник, а второй позволяет опустошать небольшой баллон, который удерживает катетер внутри мочевого пузыря.

На клапане также могут присутствовать цифры.

Спустите баллон катетера.

Чтобы достать катетер, нужно опорожнить (или спустить) маленький баллон внутри мочевого пузыря. Врач наверняка дал вам небольшой шприц (10 миллилитров). Этот шприц должен поместиться в отверстие баллона. Вставьте шприц уверенным движением и проверните.

Тяните до тех пор, пока шприц не заполнится целиком. Это будет означать, что баллон пуст, и вы можете достать катетер.

По возможности зажмите трубку катетера артериальным зажимом или резинкой, чтобы моча не вытекла из катетера, когда вы будете извлекать его. Затем аккуратно вытяните катетер из мочевыводящего канала. Он должен выйти с легкостью.[3]

Мужчины могут почувствовать жжение, когда баллон будет перемещаться по мочевыводящим путям. Это нормально, и волноваться не стоит.

Осмотрите катетер, чтобы убедиться, что он не поврежден.

Если катетер кажется сломанным либо он треснул, есть вероятность, что внутри вас остались его остатки. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу.[5]

Прежде чем выбросить шприц, достаньте из него поршень. Положите обе части в пустую емкость (к примеру, в банку из-под моющего средства). В разных странах существуют различные законы относительно использованных шприцев. Если не знаете, что делать со старыми шприцами, отнесите их к врачу в следующий раз, когда пойдете на прием. В медицинском заведении будут знать, как правильно выбросить их.[6]

Выбросьте использованный катетер и мочесборник.

После того как снимите катетер, положите его в пластиковый пакет. Завяжите пакет и выбросьте его к бытовым отходам. [7]

Когда закончите, снимите перчатки и помойте руки.

Чтобы ослабить боль, можно нанести на область вокруг мочевыводящего канала мазь с ликодаином.

Проверка состояния организма после извлечения катетера

Поищите симптомы воспаления или инфекции.

Признаками инфекции являются покраснение, отеки или гной вокруг места извлечения катетера. Высокая температура может также указывать на инфекцию.

Моча должна быть прозрачной или светло-желтой. В первые 24-48 часов после извлечения катетера моча может также слегка окрашиваться в розовый цвет, поскольку в мочевые пути могло попасть небольшое количество крови. Моча насыщенного красного цвета говорит о кровотечении, а неприятный запах — об инфекции. Если заметите что-то из этого, как можно скорее вызовите врача.

Фиксируйте время походов в туалет.

Когда вы снимете катетер, вам будет важно следить за тем, как часто вы ходите в туалет. Если вы не почувствовали позывов к мочеиспусканию в течение 4 часов после извлечения катетера, обратитесь к врачу.

Во время мочеиспускания могут быть неприятные ощущения. Если симптомы сохранятся спустя 1-2 суток после снятия катетера, это может указывать на инфекцию.

6-8 стаканов воды в день ускорят восстановление мочевыводящих путей. Большое количество воды поможет вам увеличить объем мочи, а также будет вымывать бактерии и микроорганизмы из мочевого пузыря и уретры.[8]

Пейте меньше после 6 вечера. Избыток жидкости на ночь заставит вас часто просыпаться.

Когда будете сидеть, держите ноги в приподнятом положении, особенно по вечерам.

Когда нужно снимать катетер

Снимите катетер, когда срок его службы закончится.

Мочевые катетеры временно ставят после многих операций. Когда вы восстановитесь после операции либо когда из мочевыводящей системы удалят лишнее образование, катетер вам будет уже не нужен.[9]

Следуйте рекомендациям врача после операции. Они всегда индивидуальны и зависят от конкретного случая.

Регулярно заменяйте катетер, если вам нужно носить его длительное время.

Если вы не можете сами опорожнять мочевой пузырь, вам нужно будет носить сменный катетер. Иногда люди вынуждены ходить с катетером длительное время из-за хронического заболевания или недержания (состояния, при котором человек не может контролировать мочеиспускание) в результате травмы.

К примеру, если вы перенесли травму позвоночника, которая привела к недержанию, вам нужно будет носить катетер довольно долго. Заменяйте катетер на новый каждые 2 недели.

Достаньте катетер, если у вас появятся нежелательные побочные эффекты.

У многих людей развиваются осложнения после установки катетера. Одно из самых частых последствий — возникновение инфекции в мочевыводящих путях. Если заметите гной возле уретры или моча приобретет кровавый цвет либо неприятный запах, есть вероятность, что у вас развилась инфекция. Нужно будет достать катетер и проконсультироваться у врача.

Если в катетер не поступает моча, возможно, в трубке есть что-то, что мешает оттоку. В этом случае следует как можно скорее снять катетер и обратиться к врачу.

Катетеризация мочевого пузыря: показания и противопоказания

В лечебных целях манипуляция назначается в следующих ситуациях:

Кома или другие патологические состояния, при которых мочеиспускание естественным путем невозможно;
Удаление кровяных сгустков;
Хроническая, острая форма задержки мочи;
Восстановление просвета уретры после перенесенных операций;
Оперативные вмешательства, которые выполняются трансуретальным доступом;
Внутрипузырная химиотерапия;
Введение лекарственных препаратов.

В целях диагностики катетеризация выполняется при наличии таких показаний:

Забор мочи для исследования;
Введение контрастных веществ для ультразвуковой диагностики;
Выявление патологий и нарушений целостности, проходимости мочевыводящих путей;
Уродинамическое обследование.

Катетеризация не проводится при острых патологиях мочеполовой системы, к числу которых относятся опухолевые новообразования простаты, острый простатит, перелом полового члена, острый уретрит, цистит и орхоэпидидимит, абсцесс простаты, а также травмы, которые сопровождаются перфорацией уретры.

Причины боли

Как правило, причины боли при мочеиспускании у женщин кроются в воспалительных или инфекционных процессах мочеполовой системы, обусловленных наличием следующих заболеваний:

камней в мочевом пузыре, образующихся в результате кристаллизации минералов в моче;
вагинита (воспаление влагалища);
цистита (воспаление мочевого пузыря);
хламидимоза (инфекционного заболевания, передающегося половым путем);
вульвовагинита (дрожжевой инфекции влагалища и вульвы);
герпетическими инфекциями (называются также как причины рези при мочеиспускании у женщин);
раздражением вагинальной ткани, вызванным средствами личной гигиены, принятием ванн, тесным нижним бельем из синтетики.

Неврологические причины затрудненного мочеиспускания у женщин обусловлены:

Девочки, была я сегодня у врача, она сказала что шов не мешает тренировочным схваткам, вот тебе направление в РД на 4 декабря, а если что-то произойдет, вызывай скорую!
Вот я и задумалась, может это мои тараканы? Может шов не мешает вовсе? (хотя мало верится)

Девочки, у кого наложен шов, когда вам его снимают? И как вы себя чувствуете на последних неделях?

Поделиться с друзьями

Знаменитости в тренде

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies. Понятно

Девочки, у кого наложен шов, когда вам его снимают? И как вы себя чувствуете на последних неделях?

Подтекание околоплодных вод: признаки — и что делать

Вода, в которой начинается человеческая жизнь

Развитие человеческой жизни — это непрерывный и последовательный поток, который не останавливается с момента зачатия. И с первым, с чем встречается малыш — это вода.

Вода, в которой живет и развивается малыш внутри своей мамы все 9 месяцев. Вода, которая уникальна по своей структуре и полностью приспособлена к потребностям новой человеческой жизни.

Околоплодные воды и их функция

Околоплодные воды являются неким буфером и защитой от влияния внешних сил для не рожденного ребенка, создавая ему стабильную среду все девять месяцев. Что позволяет малышу дышать, глотать жидкость, поворачиваться, двигаться без каких-либо препятствий.

Так, окружающая жидкость дает возможность ребенку беспрепятственно передвигаться. Явление, чем-то напоминающее «плавание». Это чрезвычайно важно для развития костей и суставов.

Она действует как амортизатор, защищая тело от рывков во время движения.

Не дает переохладиться или перегреться плоду, поддерживая стабильную температуру. Температура околоплодных вод не изменяется и варьирует в пределах 37 C.

Околоплодные воды «вдыхаются», » выдыхаются» плодом, тем самым помогая в развитии легких.

Хотя амниотическая жидкость не питательная основа для плода, она обеспечивает до 15% его потребностей в питании и играет значительную роль в развитии и созревании кишечника и почек.

А во время самих родов околоплодные воды значительно облегчают прохождение ребенка через родовые пути.

С 10-12 недели беременности амниотическая жидкость вырабатывается плацентой матери. Она проходит через тонкие мембраны благодаря сочетанию многих действующих сил.

На более поздних сроках беременности в выработке околоплодных вод начинают участвовать почки и легкие ребенка.

Объем и состав амниотической жидкости индивидуален и изменяется на разных стадиях развития ребенка. К 34-36 неделям объем жидкости составляет 0,8-1,0 л.

Какие причины могут вызвать преждевременное подтекание околоплодной жидкости

Подтекание околоплодных вод — одно из частых осложнений, которое может возникнуть в период беременности.

Возникает в результате преждевременного разрыва околоплодных оболочек.

Данное состояние очень опасно как для матери, так и для плода. Грозит преждевременными родами, отслойкой плаценты.

В третьем триместре утечка околоплодных вод может привести к тяжелым родам, замедленному росту или кислородному голоданию ребенка.

Массивный преждевременный разрыв амниотических оболочек в первых двух триместрах приводит к выкидышу или мертворождению, в третьем триместре — к преждевременным родам.

Медленное в небольших количествах подтекание не всегда вовремя диагностируется и часто остается незамеченным.

В большинстве случаев, подтекание околоплодных вод ошибочно принимается женщиной за непроизвольное мочеиспускание или выделения из влагалища.

Инфекционно-воспалительные процессы влагалища, шейки матки и матки могут приводить к истончению стенок амниотического пузыря. При возникшем незначительном тонусе матки большая вероятность, что может произойти разрыв стенок амниотического пузыря и начнут подтекать околоплодные воды.

Истмико-цервикальная недостаточность также частая причина подтекания околоплодных вод. При данной патологии происходит частичное раскрытие шейки матки из-за ее укорачивания.

Травмы, стрессовые ситуации, системные заболевания женщины, асоциальный образ будущей матери (алкоголь, наркотики, курение) — все это является факторами риска, осложняют беременность и могут вызвать подтекание околоплодных вод.

Медицинские манипуляции, такие как амниоцентез, хорионбиопсия, кордоцентез, могут спровоцировать преждевременное подтекание амниотической жидкости.

Признаки подтекания околоплодных вод

Итак, ваше нижнее белье стало промокать. Это может указывать на повышенную секрецию влагалищного секрета, непроизвольное мочеиспускание или преждевременное подтекание околоплодных вод. Часто трудно определить в чем причина и что вызывает этот дискомфорт. Однако амниотическая жидкость немного отличается от мочи и цервикальных выделений.

Околоплодные воды без запаха, прозрачные, возможно с примесью крови или слизи. Носят непроизвольный характер, невозможно контролировать. Выделения увеличиваются при горизонтальном положении женщины.

После полного опорожнения мочевого пузыря жидкость продолжает подтекать. А ваше нижнее белье нужно регулярно менять, так как жидкость просачивается постоянно.

Вряд ли это подтекание околоплодных вод, если жидкость желтая или белая, имеет запах мочи, густая, слизистая, не пропитывает прокладку, нижнее белье.

Внезапно подтекает во время движением или когда есть ощущение переполненного мочевого пузыря.

На сегодняшний день в широком доступе есть специальные прокладки с индикатором. Тестирование базируется на измерении pH жидкости. Нитразин, который является этим индикатором, реагирует на щелочную среду околоплодных вод и изменяет цвет прокладки на голубой.

Сам тест прост и не вызывает сложностей при использовании: подкладка прикрепляется к нижнему белью и остается на весь день. Если происходит утечка околоплодных вод, то прокладка меняет цвет на сине-голубой. Если это моча или цервикальные выделения, то прокладка не меняет свой цвет.

Нужно ли обратиться к врачу в случае подозрения на преждевременное подтекание околоплодных вод?

Если вы не уверены, что с вами происходит, важно связаться со своим врачом для выяснения причины.

Вы должны немедленно обратиться за специализированной медицинской помощью, если:

Вы беременны менее 37 недель.
У вас сильные выделения и повышена температура тела.
Вы замечаете жидкость с зеленоватым оттенком.
Вы замечаете, что поток становится сильнее со временем.

Могут ли воды отойти задолго до начала схваток и что делать?

Околоплодные воды выполняют несколько важнейших функций, но в первую очередь они обеспечивают малышу защиту и амортизируют его движения внутри материнской утробы. При нормальных родах воды обычно отходят в течение первой фазы. Идеальным вариантом считается излитие амниотической жидкости после схваток, при полном раскрытии шейки матки. Но порой роды начинаются не со схваток, а с разрыва плодного мешка и излития вод. Как быть, если воды отошли, а схваток нет, мы расскажем в этой статье.

Причины и признаки излития вод

С преждевременным излитием вод, по статистике, сталкивается 10% беременных, которые доносили своего малыша до положенного срока. Почти в половине случаев родов раньше срока процесс рождения крохи также начинается не со схваток, а именно с отхождения околоплодных вод. Примечательно, что у рожениц, у которых первая беременность закончилась отхождением вод раньше развития родовой деятельности, в 35% случаев сценарий с точностью повторяется при последующей беременности.

Излитие амниотической жидкости может быть массированным, когда ее сразу изливается много, а может быть постепенным, когда воды из-за небольшого разрыва плодного пузыря постепенно подтекают. Определить такое излитие бывает сложно самостоятельно, а потому женщинам настоятельно рекомендуется при изменении характера выделений обязательно ставить об этом в известность лечащего врача.

Перед родами в организме женщины вырабатываются особые ферменты, которые размягчают оболочку плодного мешка. Он может лопнуть раньше срока из-за многочисленных причин.

Восходящие инфекции у матери (инфекционные поражения половых путей) – наиболее распространенная причина при недоношенной беременности.
Узкий таз и неправильное положение плода в матке – такая причина более свойственная случаям доношенной до срока беременности. В этом случае нет плотного прилегания предлежащей части тела ребенка к тазу, не создается разделения на так называемые передние и задние воды, почти весь объем амниотической жидкости скапливается внизу и отходит. Но риски для плода и женщины при такой причине минимальны.
Истмико-цервикальная недостаточность – эта причина обычно сопровождает преждевременные роды, но может и стать первым сигналом о начале рождения доношенного ребенка.

Вмешательство извне – речь идет об инвазивных методах диагностики. Некоторые женщины ошибочно полагают, что отхождение вод могут спровоцировать осмотры у гинеколога или половой акт.
Неблагополучие женщины – речь о злоупотреблении алкоголем во время вынашивания малыша, о курении в этот ответственный период, а также о женщинах с тяжелой анемией, гестозом, отеками, дефицитом массы тела или ожирением.
Вынашивание двойни или тройни.
Травматический разрыв плодного пузыря – падение женщины на живот, на ягодицы, на спину (на любом сроке беременности).

Как понять, что отошли воды, женщинам рассказывают в женских консультациях, поскольку это действительно очень важное умение. При полном разрыве плодного пузыря излитие происходит в большом объеме, живот сразу визуально становится меньше. Не исключено отхождение слизистой пробки одновременно с водами или за некоторое время до них.

Если разрывы плодного мешка небольшие и боковые, то воды идут понемногу, постепенно. Порой речь идет о нескольких каплях. Обратить внимание на это можно после длительного пребывания в положении лежа – воды скапливаются в половых путях и их отход становится более ощутимым.

Если есть подозрение на подтекание вод, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение, поскольку это состояние может угрожать жизни ребенка и матери. В домашних условиях можно провести аптечный амниотест, но его точность оставляет желать лучшего.

Когда должны начаться роды?

Если воды все-таки отошли, паниковать не нужно. В норме схватки должны начаться примерно через 3-4 часа. Этот срок считается оптимальным. Но пределы допустимого латентного периода довольно широки.

Если срок гестации от 24 до 28 недель, до родоразрешения с момента отхождения вод может пройти месяц. Естественно, весь этот период, если врачи решат выжидать, женщине предстоит провести на постельном режиме в палате с повышенными мерами стерильности. Важное условие – отойти должны не все воды.
При сроке беременности с 29 по 37 неделю схватки развиваются самостоятельно в течение 24 часов примерно у половины женщин, у остальных период ожидания может быть более долгим – до недели, которую, опять же при условии неполного излития и отсутствия у матери инфекций, женщине предстоит провести в палате стационара под наблюдением врача.
С 38 недели от момента излития до начала схваток обычно проходит не более 12 часов у половины женщин. У остальных латентный период может продлиться от 24 до 72 часов.

После амниотомии (прокола плодного пузыря) обычно проходит меньше времени до начала схваток. Без стимуляции они начинаются в пределах 3-9 часов.

Другой вопрос, что выжидать длительный латентный период порой просто опасно. Риски для малыша, лишенного защитных вод, слишком высоки. А потому вопрос о родоразрешении ставится ребром практически через несколько часов после обращения женщины в стационар.

При нормальных родах после своевременного излития амниотической жидкости ребенок некоторое количество времени пребывает без вод. На этот случай природа предусмотрела ряд компенсаторных механизмов. Но дольше 12 часов без последствий для здоровья малыш без вод находиться не может. Наиболее безопасным считается период 6 часов. После этого времени врачам нужно решать, что делать дальше, чтобы спасти ребенка и его маму.

Чем же так опасен безводный период для малыша и роженицы, почему нельзя спокойно дождаться окончания латентного периода и начала самостоятельных схваток?

Самая главная и самая грозная опасность кроется в развитии инфекции, которая поразит малыша, внутренние оболочки матки. Такое осложнение возникает примерно в трети случаев, если малыш пребывает в матке без вод более 12-24 часов. Для ребенка это грозит тяжелыми последствиями, нередко – гибелью. Для матери такое состояние угрожает удалением репродуктивного органа и невозможностью в дальнейшем зачать, выносить и родить ребенка самостоятельно. Инфекции в матку при беременности не попадают из-за слизистой пробки и околоплодных вод, создающих практически стерильную среду. Если вод и пробки нет, вероятность инфицирования стафилококком, стрептококком и другими бактериями и вирусами высока.

Для недоношенных детей, если воды отошли до 37 недели беременности, ситуация осложняется вероятностью дистресс-синдрома органов дыхания. В 70% случаев именно это осложнение является причиной гибели недоношенного ребенка.

Чтобы избежать такого осложнения, врачам нужно с большой точностью определить пределы разумного – продлить латентный период максимально столько, сколько понадобится для стимуляции гормонами выработки сурфактанта в легких крохи, в то же время нужно не перестараться и не привести к инфицированию плода.

Не менее грозное осложнение безводного периода – гипоксия плода. Возникает она из-за сдавления пуповины и отслойки плаценты, которая происходит весьма нередко. Опасность острого кислородного голодания заключается в вероятности поражения головного мозга, ЦНС, гибели ребенка. Нередко после длительного безводного периода у ребенка развивается детский церебральный паралич, ишемическое поражение головного мозга, степень последствий которых соразмерна со степенью гипоксии и продолжительностью безводного периода.

Нередко роды после отхождения вод протекают с аномалиями. Само по себе раннее отхождение амниотической жидкости считается осложнением беременности и родового процесса. Однако отсутствие вод очень часто приводит к развитию схваток, но очень слабых, недостаточных для раскрытия шейки матки и рождения малыша. Другое распространенное осложнение родов после излития вод – стремительные роды, быстрые, при которых вероятность родовой травмы очень высока.

Чрезвычайно опасно для малыша образование тяжей внутри матки при долгом безводном пребывании. Эти тонкие и прочные нити могут привести к самоампутации конечностей плода.

Могут ли отойти воды при зашитой шейке матки

Каком сроке беременности зашивают шейку матки

Зашивание шейки матки при беременности

По самым разным причинам многие женщины не могут выносить беременность до конца. Поэтому помочь ей смогут постельный режим и зашивание шейки матки при беременности.

Истмико — цервикальная недостаточность

Истмико-цервикальная недостаточность является главной причиной зашивания шейки матки при беременности, при которой нарушается так называемая запирающая функция.

В идеале шейка матки должна быть закрытой до самых родов. Это защищает малыша от инфекций, околоплодную жидкость от преждевременного излития. Однако при наличии указанной выше патологии шейка начинает открываться на ранних сроках и требует оперативного вмешательства. При этом чаще встречается зашивание шейки матки при многоплодной беременности.

Причины цервикальной недостаточности

Среди причин возникновения истмико — цервикальной недостаточности можно выделить гиперандрогению или переизбыток в организме будущей мамы мужских гормонов; многочисленные аборты, предшествующие беременности; изменения шейки матки, произошедшие при предыдущих родах; а также недоразвитость шейки матки.

Зачем зашивают шейку матки при беременности? Для того, чтобы женщина могла выносить плод до положенного срока и не допустить попадания инфекции к нему.

Как зашивают шейку матки при беременности

Для того чтобы провести операцию по зашиванию шейки матки при беременности необходимо правильно поставить диагноз. Сделать это можно на основании вагинального осмотра и данных ультразвукового исследования. Если диагноз истмико-цервикальной недостаточности будет подтвержден, то проводятся хирургические действия. Их смысл прост: на шейку матки накладываются швы, которые выполняют запирающую функцию.

Операция по зашиванию шейки матки при беременности проводится в условиях стационара, где женщина сдает все необходимые анализы и проходит контрольные исследования. Важным исследованием является проверка влагалища на наличие воспалений и инфекций, при выявлении которых назначается сначала их лечение и только потом хирургическое вмешательство.

Больно ли зашивать шейку матки при беременности?

Все хирургические действия проходят под внутренним (местным) наркозом, поэтому во время зашивания женщина ничего не чувствует. После выполнения хирургических действий беременная находится некоторое время в стационаре под наблюдением лечащего врача. В реабилитационный период необходимо принимать специальные препараты, положительно влияющие на тонус матки и обеспечивающие нормальное протекание беременности.

При зашивании шейки матки швы снимаются после 37 недели беременности. Это также производится в условиях стационара, где женщина сдает анализы, проходит исследования, и в принципе, может остаться до самых родов, если есть предпосылки для начала родовой деятельности.

Как предотвратить зашивание шейки матки при беременности?

Для того чтобы не допустить расхождения шейки матки раньше срока, беременная должна следить за собой, регулярно посещать участкового гинеколога и сдавать все анализы.

Кроме того, чтобы предотвратить истмико-цервикальную недостаточность, необходимо исключить все возможные причины ее возникновения, а именно:

восстановиться полностью после предыдущих беременностей или абортов: восстановить гормональный фон; вылечить все воспалительные заболевания и провести профилактику хронических болезней, а также наблюдаться у участкового гинеколога.

Вылез пупок при беременности Беременность меняет не только женский организм изнутри, но и сказывается на внешности будущей мамы. И не всегда такие изменения желаемы и прекрасны.

Форум многодетных родителей

Я на гинепрале последнюю беременность. Если один раз шейку зашивали, то (говорят) и все последующие надо будет, а вообще, надо провериться на гормоны после ГВ. Кстати, у моей сестренки в 4-ой беременности воды отошли, и после этого ей только зашили шейку. В больнице сказали, что воды восстанавливаются. Она еще месяц проносила малыша (правда все равно раньше срока вылез). Ну и насчет последующих надо сильно думать, как минимум о том, кто будет с уже рожденными, пока Вы в больнице (у меня так из 9-ти месяцев, 8-мь- в лежку получилось, но у меня старшие уже довольно большие, сами справлялись).

Последний раз редактировалось миа 15 дек 2012, 18:14, всего редактировалось 2 раза.

мне накладывали шов на шейку в сроке 16 недель в первую беременность, родила в 37 недель, во вторую знали о проблеме, и поэтому раз в 2 недели делали узи, в результате шейка (именно внутренний зев) стала раскрываться в 30 недель — наложили кольцо, родила в срок, в третью — опять узи раз в 2 недели, раскрытие началось в 20 недель, опять накладывали шов, родила почти в срок + все разы на гинипрале + постельный режим почти постоянно. Погуглите ИЦН — истмико-цервикальная недостаточность. Это оно. Врач сказала — есть причины гормональные, инфекция, или анатомия. У меня анатомия. натка_. Вам есть смысл сдать анализы на половые гормоны и гормоны щитовидки и на половые инфекции, прежде чем планировать беременность. А вообще, как показал опыт, в следующий раз может и обойтись без швов, главное знать о проблеме и следить. Желаю удачи

Нельзя ставить детей в угол. Особенно, если там стык обоев

натка_. Мне зашивали в 1 беременность и тоже сказали, что теперь все последующие беременности будут зашивать. Во вторую зашить не смогли, там плацента приросла к шейке, очень боялись ее задеть, но шейка так и не раскрылась — плацента, видимо, ее удержала . В третью шейка раскрылась и вылез плодный пузырь, срочно зашили, а потом еще пессарий ставили. В четвертую почему-то обошлось без зашивания Хотя меня часто смотрели на предмет раскрытия, но шейка вела себя смирно. А вот в пятую беременность решили зашить — на всякий случай. Видимо, потому, что у меня не было возможности часто посещать врача, и младшего ребенка еще на руках носить приходилось (младшие погодочки у меня).

Мои дети: Марина 17 лет, Лиза 13 лет, Серёжа 10 лет, Аня 7 лет, Лена 5 лет

спасибо всем. да было гормональное нарушение на фоне приема ок. было назначено лечение дюфастоном. анализы на инфекции все отрицательные.

Добавлено спустя 9 минут 19 секунд:

У МЕНЯ РАЗНИЦА У ДЕТОК ОЧЕНЬ БОЛЬШАЯ СТАРШЕНЬКОЙ 15, СРЕДНЕНЬКОЙ 7, И ВОТ ТРЕТЬЯ БЕРЕМЕННОСТЬ СЛУЧАЙНАЯ ПОЛУЧИЛАСЬ ПРОБЛЕМНАЯ,НО ДОЧЕНЬКУ С БОЖЬЕЙ ПОМОЩЬЮ ДОНОСИЛА ДО 39 НЕДЕЛЬ, А СО СТАРШИМИ ПРОБЛЕМ НЕ БЫЛО И РОЖАЛА В 38 НЕДЕЛЬ.

Elena_mama Участник форума Сообщения: 2257 Зарегистрирован: 04.03 Я: хочу стать многодетной Сыновей: 4 Дочерей: 0 Приёмные дети: нет Образов.: высшее Многод.организация: РОО Многодетные семьи Республики Татарстан Откуда: Казань Возраст: 31

натка_. мне не зашивали, но у меня 3 и 4 беременности ИЦН было, в третью на гинипрале была с 20 недели, родила в 39 недель, 4 в 20 недель поставили пессарий шейка была 0,8 доходила до 36 недель — но никакого постельного режима не было и гинипрал не принимала. Но у меня ИЦН из травмы во время вторых родов, а у кого гиперандрогения это когда мужских гормонов много те на таблетках сидят и редко кто до конца вынашивает (но это так врач сказала — хотя у меня есть знакомые кто до конца выносил). Если андрогены в норме то постельный режим и ноги чуть повыше задирать, а если не в норме то там постельный режим редко помогает дальше не раскрываться.

Зашивание шейки матки

самая закадычная подружка ( ее ляленьке год и месяц) делала это зашивание в 7 у судакова. В сроке 16 недель. Проблема — слабая шейка матки ( уж я не знаю ,что это .видимо, она не выдерживала давление плодика) еще у нее первый ребенок родился в 35 недель. Наложили шов. Сначала ей было с ним очень неудобно. Потом она сама облажалась. детеныш второй. а она все еще рано в роддом, еще рано — шейку разорвало в клочья. НО все зажило быстро. А беременность после наложения шв отходила просто великолепно. И чувствовала себя свободнее: так как знала — есть подстраховка ) А то будешь думать. а вот если что не так, если бы да кабы — а я и от шва отказалась.

самая закадычная подружка ( ее ляленьке год и месяц) делала это зашивание в 7 у судакова. В сроке 16 недель. Проблема — слабая шейка матки ( уж я не знаю ,что э.

Или гинеколог однозначно прописывает зашиваться? Тогда перепроверьте на несколько раз. Обратитесь ещё к нескольким докторам.

На 12 неделе по результатам анализов на гормоны врач в ЖК на меня буквально налетела, что какая-то там у меня недостаточность и надо срочно зашиваться. Я пошла к своему родному доктору и оказалось, что в ЖК просто не в ту колонку памятки результатов анализов посмотрели. Сопоставили мои данные с нормами женщины в период менопаузы. Абсурд, но совершенно реальный.

Так что ещё раз призываю, в таких серьёзных делах лучше перстраховаться, а не сразу бежать выполнять предписание врача.

Или гинеколог однозначно прописывает зашиваться? Тогда перепроверьте на несколько раз. Обратитесь ещё к нескольким докторам..

Спасибо большое за ответы. Пойду в 7-ку к Судакову. Интересно, насколько я знаю он зав отделением, или к нему можно попасть в палату как к лечащему врачу? Может платно пойти?

А насчет необходимости зашивания, то это точно надо. Выкидыши были уже не один раз, как раз прошлый раз шейка открылась с сроке 25 недель, зашили в ОММ неудачно, занесли видимо инфекцию.

Спасибо большое за ответы. Пойду в 7-ку к Судакову. Интересно, насколько я знаю он зав отделением, или к нему можно попасть в палату как к лечащему врачу? Может.

Шейка матки зашита

Живые темы на форуме

Возможно , что овуляция все таки позже была, так что верить и ждать!

Лапа@, удачи тебе! Будем надеяться что возьмут! 25 будем ждать от тебя хороших новостей!

Интересные фото в галерее

Сделала чисто случайно, чтобы не валялся. Тест Вера. Самый дешевый. В реале полоска в виде ниточ.

УЗИстка сказала, что мальчик. Вы как думаете кто? мальчик или девочка?

14 дпо, тест би-шур. Делала вчера утром. Появилась одна полосочка, я его отложила. Сегодня случа.

Лучшие статьи в библиотеке

При беременности в организме женщины происходят перемены – меняется гормональный фон, растет живо.

Вряд ли кто-то поспорит, что зарождение новой жизни – это, по сути, одно большое чудо. Да, благод.

Могут ли отойти воды при зашитой шейке матки

Но если чувствуете схватки,то покажитесь врачу,кто будет на родах,как можно скорее.

Вот я и задумалась, может это мои тараканы? Может шов не мешает вовсе? (хотя мало верится)

Мне врач говорила, что если будут кровянистые выделения при шве, то это может означать, что нитка прорезывается, т.е. шейка открывается.

А что вам так поздно снимают нить? В 38 ребенок уже готов, мона рожать.

Подтекание околоплодных вод: чем опасно?

Что это такое?
Дородовое или преждевременное отхождение околоплодных вод (или амниотической жидкости) – это слишком раннее, в неположенное им время, выделение околоплодных вод, особой жидкой среды, окружающей малыша в период беременности. Происходит это вследствие разрыва плодного пузыря – особых оболочек плода, которые выполняют роль барьера между внешней средой и малышом. Они также отделяют малыша и от полости матки. В этом случае околоплодные воды отходят до начала регулярной родовой деятельности, это может происходить в сроки от второго до конца третьего триместра, а также перед началом родов.

Какими симптомами проявится?
К основным проявлениям преждевременного отхождения амниотической жидкости можно отнести одномоментное отделение из половых путей больших объемов прозрачной жидкости. Иногда эта жидкость может иметь небольшое розовое прокрашивание из-за примеси крови. Воды имеют сладковатый запах, они очень жидкие, без вкраплений. Может также быть вариант медленного подтекания буквально по каплям в виде очень жидких выделений из половой щели, которые могут усиливаться в лежачем положении или при резкой смене положения тела. При подтекании околоплодных вод отмечается также уменьшение живота в объеме. Иногда подтекание или отхождение вод может завершиться началом схваток, регулярных сокращений матки, болезненных и усиливающихся по силе и времени. Но зачастую воды могут отходить и без начала родовой деятельности.

Формы излития вод.
В нормальных, физиологических условиях отхождение околоплодных вод должно произойти в первый период родов, после того, как формируется полное раскрытие зева матки – наружного отверстия в шейке матки. Это позволяет ребенку опускаться в область родового канала и продвигаться по нему. При преждевременном отхождении амниотических вод в зависимости от того факта, когда именно это происходит и как отходили воды, можно выделить несколько вариантов патологии:

— состояние раннего излития амниотической жидкости. Происходит вскрытие плодного пузыря и выделение одномоментно околоплодных вод после того, как появились регулярные схватки в родах. Это должны быть болезненные и регулярные маточные сокращения. Однако, излитие вод происходит еще до полного раскрытия маточного зева.

— состояние преждевременного излития околоплодной жидкости с вскрытием плодных оболочек и излитием околоплодных вод еще до начала родовой деятельности и постоянных схваток.

— состояние высокого бокового разрыва в плодном пузыре с подтеканием околоплодной жидкости. Это формирование минимальных дефектов в стенке плодного пузыря, которые приводят к постепенному выделению жидкости в небольших количествах, но регулярно.

Все это приводит к тому, что формируется доступ плоду микробов, что грозит его инфицированием и развитием серьезных осложнений в дальнейшем течении беременности.

Причины преждевременного излития вод.
Среди причин, приводящих к нарушению целостности плодных оболочек и излитию вод прежде положенного времени выделяют три группы факторов.

— Инфекционные причины, при формировании хориоамнионита, расплавления оболочек вследствие инфекционного воспаления в области плодного пузыря или внутренней оболочки матки (эндометрия).
— ятрогенные причины, возникающие в результате неумеренных медицинских вмешательств при беременности. К ним относятся не показанные многократные двуручные влагалищные исследования врачом, прощупывание формы матки и ее состояния, оценки шейки матки на степень ее раскрытия.

Могут влиять частые проводимые через влагалище УЗИ-исследования плода, проведение амниоцентеза, забора околоплодных вод с проколом передней брюшной стенки и плодных оболочек. Могут влиять проведение биопсии хориона, забор участка ткни в области околоплодных оболочек для исследования хромосомного набора плода, а также наложение на область шейки матки швов при угрозе истмико-цервикальной недостаточности.
— Может стать причиной разрыва плодных оболочек также и тупая травма живота, удары по животу, падения.

Среди множества факторов, которые могут влиять на формирование преждевременного излития околоплодных вод, могут выделять несколько отдельных вариантов. Предрасполагающими факторами со стороны матери могут становиться:
— имеющиеся в наличии воспалительные процессы в области мочеполовой системы. Особенно отчетливо могут влиять воспаление шейки матки (цервицит), воспаление внутренний оболочки матки (эндометрит), воспаление придатков матки и яичников – сальпингит и оофорит.
— неблагоприятно влияют на течение беременности низкий социально-экономический статус матери и в связи этим неполноценное питание с дефицитом витаминов, микроэлементов и полноценного белка.
— наличие у матери вредных привычек и интоксикаций никотином, алкоголем или психотропными средствами.
— наличие сильной анемии,
— длительная терапия стероидными гормонами, препаратами коры надпочечников,
— наличие в прошлом преждевременного излития околоплодных вод и проблемы с плодными оболочками.

Со стороны матки и плаценты существенно могут влиять аномалии в строении самой матки в виде ее удвоения или двурогости, наличие истмико-цервикальной недостаточности, наличие недостаточности плаценты, угроза или начавшаяся отслойка нормально расположенной плаценты, развитие преждевременных родов в сроки до 37-ми недель беременности.
Со стороны плода на проблемы с плодными оболочками будут влиять такие факторы как многоплодная беременность или многоводие.

А насчет необходимости зашивания, то это точно надо. Выкидыши были уже не один раз, как раз прошлый раз шейка открылась с сроке 25 недель, зашили в ОММ неудачно, занесли видимо инфекцию.

Причин возникновения этого заболевания несколько:

гиперандрогения — переизбыток мужских гормонов в женском ораганизме;
изменения шейки матки в анатомической точки зрения в результате разрывов во время предыдущих родов;
после аборта;
недоразвитость шейки матки.

Операция по зашиванию шейки матки при беременности

Диагноз ставится при помощи проведения ультразвукового исследования, которое можно делать на двенадцатой недели беременности. Во время процедуры УЗИ выявляются определенные признаки, по которым определяется наличие истмико-цервикальной недостаточности.

После того, как диагноз будет подтвержден, следует назначение хирургического лечения — зашивание шейки матки. Эта процедура заключается в том, чтобы наложить особый шов на шейку матки, который помогает восстановить ее «запирающую» функцию.

Операция должна проводиться в стационарных условиях. При этом пациентка должна находиться под внутреннем наркозом. Конечно, процедура эта не является слишком сложной, да и длиться она не так уж долго. И все же беременной женщине после ее проведения рекомендуется некоторое время побыть в стационаре под наблюдением лечащего врача.

Следует заметить, что больной обязательно следует прописать специальные препараты, которые позволят привести тонус матки в норму. Необходимо это сделать для того, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности. Ведь при повышенном тонусе, операция не имеет совершенно никакого смысла.

Зачем проводится?

Несмотря на инвазивность процедуры и риски от ее проведения, цервикальный серкляж позволяет довести беременность до нужного срока и способствует сохранению репродуктивной функции женского организма. Показаниями для хирургического вмешательства при беременности служат:

Как и любое оперативное вмешательство имеет противопоказания к его проведению:

Врачи амбулаторной практики никогда не торопятся с назначением наложения швов на матку. Для начала необходимо задействовать весь спектр лечебных мероприятий для профилактики преждевременных родов. Если происходит усугубление процессов на фоне интенсивной терапии, беременную начинают готовить к данной процедуре.

Наложение шва на шейку матки во время беременности: зачем оно нужно?

Матка — важный орган половой системы. Именно здесь происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшее развитие эмбриона. В норме шейка начинает медленно раскрываться, начиная с 36-й недели. Но у некоторых пациенток открытие происходит на ранних сроках.

Это чревато крайне опасными для ребенка последствиями, ведь растущий организм может быть еще нежизнеспособным. Выкидыш или преждевременные роды — это последствия, с которыми может столкнуться будущая мать. Именно в таких ситуациях врачи и назначают наложение швов на шейку матки при беременности — подобная процедура может спасти ребенку жизнь.

Как проводится цервикальный серкляж?

До проведения хирургического вмешательства необходимо провести следующее обследование:

При наличии в мазке «плохой» флоры, способной вызвать инфекционный процесс, обязательное проведение антибактериальной терапии.

Цервикальный серкляж шейки матки при беременности осуществляется только при «чистом» мазке, когда микрофлора влагалища не нарушена. За несколько дней до процедуры, помимо антибиотиков, врач может назначить препараты, снимающие тонус матки (нош-па, папаверин, магнезия в виде внутривенных инъекций) и седативные вещества (валерианка, пустырник).

Поскольку данная процедура является хирургическим вмешательством, то проводят ее в стерильных операционных под общим наркозом!

В настоящее время разработаны специальные схемы проведения анестезии, которые не несут опасность для плода. Общий наркоз может проводиться внутривенно или путем эпидурального введения (в спинной мозг). При втором варианте анестезии воздействие на плод минимально. Недостатком такого метода является увеличение времени наблюдения за беременной в условиях реанимации.

Проведение при беременности процедуры наложения швов на шейку матки допустимо с 11 недели, но не позднее 27 недели. Согласно клиническим рекомендациям, целесообразнее данную процедуру проводить с 13-ой по 17-ю недели. Сама операция длится недолго – около 15-20 минут в зависимости от выбранной тактики хирурга:

Подготовка

Подготовка к цервикальному серкляжу заключается в прохождении трансвагинального ультразвукового сканирования. Это УЗИ помогает определить состояние шейки матки и готовность пациента к серкляжу. Пациента просят отказаться от любой пищи и жидкости, по крайней мере, за 10–12 часов до процедуры, так как это может вызвать тошноту и рвоту во время проведения анестезии. Также врачи рекомендуют воздержаться от секса, пользования тампонами и душем в течение, по крайней мере, 24 часов до операции.

После цервикального серкляжа пациента наблюдают в течение нескольких часов. Это нужно для получения гарантий, что процедура не спровоцировала преждевременные роды. Кроме того, рекомендуют неделю соблюдать постельный режим. Также нужно быть готовым к слабому кровотечению и спазмам в течение нескольких дней после процедуры.

Послеоперационный период: режим, осложнения, снятие швов и рекомендации

В послеоперационном периоде беременной назначаются антибиотики, препараты для снижения тонуса матки (спазмолитики), успокоительные. Строгий постельный режим беременным после зашивания шейки матки назначается, если после процедуры плодный пузырь провисает в шейку матки. Ножной конец кровати при этом приподнимается.

В этом случае антибиотики назначаются обязательно! В других случаях женщинам разрешается вставать после перевода в общую палату в тот же день. Спазмолитики назначаются для профилактики прорезывания швов при повышенном тонусе.

Для предупреждения пролежней и послеоперационных свищей может быть дополнительно установлен разгрузочный пессарий. Он представляет собой кольцо из силикона или пластика и вводится во влагалище. При этом увеличивается фиксация матки в нужном положении. Опасность для плода при этом отсутствует.

После ушивания стенок матки при беременности могут возникнуть осложнения:

присоединение инфекции;
несостоятельность шва (при повышенном тонусе матки) – прорезывание шовным материалом окружающих тканей;
формирование свищей;
повреждение плодного пузыря при процедуре;
затруднения при предстоящем родоразрешении;
сепсис (инфицирование крови).

Снятие швов с шейки матки проходит в специализированных стационарах на 37-38 неделях беременности. Процедуру проводят без обезболивания и достаточно быстро. Перед этим предварительно проводят УЗИ для оценки зрелости плода и готовности к его появлению на свет, ведь снятие швов может спровоцировать родовую деятельность. При преждевременном развитии активной родовой деятельности швы снимают в экстренном порядке для избежания травматизации шейки матки.

После зашивания шейки матки посещение женской консультации каждые 2 недели обязательно!

Во время осмотра врач каждый раз будет брать мазок из влагалища на флору. При плохом анализе проводится антибактериальная терапия. Спазмолитики назначаются при повышении тонуса матки. Помимо медикаментозной терапии после наложения швов даст беременной много рекомендаций, что повышает шансы на вынашивание до положенного срока.

нельзя поднимать тяжести, исключается физическая нагрузка;
половой «покой»;
предотвращения развития запоров путем рационального питания и лекарственной терапии;
исключение стрессов.

Стоит помнить, что наложение швов на шейку матки не гарантирует отсутствие раннего начала родовой деятельности. При соблюдении назначений врача и общих рекомендаций повышается шанс на успешное вынашивание беременности и появление на свет долгожданного малыша.

Лечащий гинеколог диагностировал у вас истмико-цервикальную недостаточность и отправил накладывать шов на шейку матки? Не пугайтесь. Возьмите себя в руки, ведь сейчас как раз тот случай, когда вы можете серьезно навредить себе переживаниями. Давайте вместе разберемся в ситуации.

Когда шейку нужно подшить?

Говоря немедицинским языком, ИЦН — это когда шейка очень короткая и очень рыхлая. То есть, не может «удержать» внутри матки плод. К слову, немногим меньше половины выкидышей во втором триместре происходят именно из-за такой шейки — в случаях, когда особенность либо не была вовремя диагностирована, либо по причине врачебной ошибки или непослушания беременной не была своевременно решена.

Наблюдать шейку начинают примерно на 12-16 неделе. Если необходимо наложить шов, это делают примерно с 17 по 21 неделю. Когда время по некоторым причинам упущено, и срок перевалил за 22 неделю, будущей маме предлагают поставить пессарий — особое кольцо, которое удерживает шейку.

Снимают шов в зависимости от ситуации. Кому-то на 36й неделе беременности, кому-то — ближе к 39й.

Хирургическое лечение ИЦН при беременности

11 февраля 2014 – 06:35 | Ma-Tanya в Беременность

Во время беременности шейка матки удерживает малыша внутри тела матери и начинает постепенно раскрываться ближе к сроку родов. Однако по ряду причин этот процесс может начаться гораздо раньше – уже с 14-15 недель, когда плод вне утробы еще не жизнеспособен. Несостоятельность мышц матки называют истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН), и именно это заболевание является одной из наиболее распространенных причин самопроизвольных выкидышей во 2-3 триместрах беременности и преждевременных родов.

Два стежка

Наложение шва на шейку матки осуществляется в больнице, после чего беременная еще пару дней находится на стационаре. Однако возможны исключения — все зависит от учреждения, врача и, собственно, конкретной шейки. Мою знакомую отпустили домой через 2 часа после вмешательства. Я же провела в больнице после процедуры около недели.

Собственно, сама процедура проходит под общим наркозом и длится не более 15 минут. Врачи уверяют, что для малыша этот наркоз абсолютно безвреден: во-первых, это особый наркоз, неглубокий, а во-вторых, он действительно кратковремен. И отходить от него гораздо легче, чем после более глубокого наркоза. По ощущениям можно сравнить с просыпанием. Кто-то открывает глаза, встает и уже может идти по делам, другим нужно с часик полежать.

Особенности оперативного вмешательства

Естественно, пациентки интересуются вопросами о том, как именно происходит хирургическое вмешательство. На самом деле это не такая уж сложная процедура, да и длится она не более 15-20 минут. Наложение швов осуществляют под общей анестезией. Для укрепления матки, как правило, используются прочные нейлоновые нити.

Врач может наложить шов на внешние или внутренние края зева. Доступ к тканям, как правило, осуществляется через влагалище, но в некоторых случаях требуется лапароскопическая процедура (через небольшие проколы в брюшной стенке). Количество швов зависит от того, насколько сильно успела раскрыться шейка.

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

Обычно после операции в течение суток не разрешают сидеть. Только стоять и лежать. Это значит, что с кровати нужно как бы скатываться, а в туалет ходить практически стоя. К слову, не пугайтесь, если обнаружите капельки темных выделений на трусиках. День-два после наложения шва может немножко кровить.

В зависимости от вашей ситуации, врач может либо разрешить вам жить полноценной жизнью практически без ограничений, либо порекомендует вам придерживаться полупостельного режима. Непременно уточните этот вопрос у вашего доктора.

Следить за интимной гигиеной вам придется еще тщательнее, чем раньше. Моясь в душе, нащупали во влагалище ниточку? Не вздумайте потянуть за нее!

Но самое главное — отныне вам нужно прилагать все усилия, дабы не допустить возникновения тонуса матки. Напряжение этого органа увеличивает нагрузку на шейку и чревато прорезанием нитью тканей. А значит, во-первых, вам ни в коем случае нельзя заниматься сексом. Уточняю: строго противопоказаны и оральные ласки, и мастурбация. В медицине это называется полный половой покой. Вам нельзя возбуждаться и испытывать оргазм, поскольку в такие момент матка сильно напрягается. Впрочем, если вам приснился эротический сон, повлекший за собой оргазм, не расстраивайтесь. Постарайтесь расслабиться — и тонус пройдет.

Во-вторых, женщинам, которым наложили шов на шейку матки, запрещается нервничать, поскольку переживания могут спровоцировать сильный тонус. Старайтесь держать себя в руках. Не пренебрегайте назначенной врачом седативной терапией — успокоительными на травках. Если ваш лечащий гинеколог не выписал вам таких лекарств, уточните у него — возможно, стоит попринимать их. Дело не только в их успокоительном эффекте, а и в том, что такие препараты расслабляют мускулатуру матки.

И, конечно же, отказаться от продуктов, провоцирующих тонус. Это кофе, зеленый и крепкий черный чай, различные сладкие газированные напитки, содержащие кофеин. На том, что нельзя бегать, прыгать, танцевать и поднимать тяжелое останавливаться не буду.

Шов vs пессарий

«Мне предлагают накладывать шов на шейку матки, а вот моей подруге ставили пессарий, почему так?», — часто звучащий на форумах вопрос. Давайте разберемся.

Пессарий — это особое кольцо, которое ставят на шейку. Пессарий не дает ей раскрыться и поддерживает матку. Его обычно ставят тогда, когда накладывать шов уже поздно по срокам. Делается это за 5 минут нм гинекологическом кресле, после чего беременная женщина может быть свободна. Казалось бы, идеальный вариант: ни тебе наркоза, ни недели в больнице, ни «шитья» на шейке… возникает логичный вопрос: почему тогда до сих пор существует практика наложения швов, если проблему можно решить гораздо быстрее и проще? Однако не все так однозначно.

Во-первых, пессарий обычно воспринимается организмом как инородное тело. Начинается процесс его отторжения — то есть, появляется вялотекущий воспалительный процесс. Его нужно постоянно купировать назначенными врачом препаратами. Ведь воспаление рядом с маткой, околоплодными водами совершенно не нужно.
Во-вторых, бывалые роженицы рассказывают, что пессарий может выпадать. Сами вы его, разумеется, обратно не нацепите, а значит, нужно будет срочно бежать к доктору.

К слову, снимать и то, и другое, совершенно небольно. Разве что немного неприятно. Длится процедура снятия от одной до нескольких минут.

А если роды?

Вне зависимости от того, пессарий у вас стоит или шов, вам необходимо периодически показываться врачу. Причем чем ближе к ПДР, тем чаще. Гинеколог, опираясь на текущее состояние шейки, назначит вам дату снятия «замка» с матки.

Безусловно, при первых же подозрениях на схватки, необходимо бегом бежать к врачу. Иначе последствия могут быть плачевными: вплоть до разрыва шейки. Вместе с тем, переживать о каждой потерянной минуте тоже не стоит, особенно если роды первые.

Среди рожениц бытует поверье: если после снятия шва или пессария роды наступают в период от пары часов до трех суток, значит, проводить процедуру «закрытия» шейки было действительно необходимо. Если позже, значит, шов или пессарий были перестраховочной мерой. Однако если у вас роды наступили через неделю после снятия, не спешите корить своего гинеколога. Возможно, ваша шейка сама по себе претерпела изменения.

Рецидивирующие воспалительные процессы, повторные роды или врожденные анатомические особенности нарушают пластичность мышц шейки матки.

При этом шейка недостаточно выполняет свои запирательные функции, что является причиной почти 40% .

Хирургическое вмешательство позволяет решить механическую сторону проблемы: на шейку матки накладываются швы, предотвращающие раскрытие и позволяющие доносить беременность (при отсутствии других серьезных патологических факторов).

Наложение швов — крайняя мера и проводится только в случае необходимости. Поводом к обследованию послужат неудавшиеся предыдущие беременности, закончившиеся поздним выкидышем или преждевременными родами.

Первым этапом обследования будет диагностический акушерский осмотр, далее назначается ультразвуковое обследование.

УЗИ внешним трансабдоминальным датчиком позволяет определить положение матки, оценить состояние внутреннего зева.

Показаниями к наложению швов на шейку матки при беременности являются:

раскрытие наружного зева
прогрессирующие изменения размеров и консистенции шейки матки
раннее раскрытие внутреннего зева
выкидыши во 2-3 триместре в анамнезе
рубцы на шейке матки после разрывов в предыдущих родах

Врачи не всегда торопятся отправить женщину в операционную. В ряде случаев помогает и более простая мера, не требующая наркоза или госпитализации: это .

Специальное устройство из пластика или силикона надевается на шейку матки, не позволяя ей раскрыться. Но при некоторых анатомических особенностях матки или слабости мышц пессарий не поможет. В этом случае назначается операция по наложению швов.

Показания

К такого рода хирургическому вмешательству во время вынашивания малыша должны обязательно быть строгие показания и однозначные рекомендации лечащего врача. К таким факторам относятся:

высокий риск выкидыша или преждевременных родов по причине присутствия аналогичных случаев в анамнезе;
привычное невынашивание плода в 1 и 2 триместрах беременности;
невынашивание в третьем триместре;
ранее укорочение и раскрытие шейки, расширение внутреннего или наружного зева;
сомнительные рубцы, оставшиеся на «память» от предыдущих родов, в которых произошли разрывы шейки;
любые деструктивные изменения шейки в процессе вынашивания ребенка, которые склонны к дальнейшему развитию.

Принять решение о том, что есть необходимость в такой крайней мере, как ушивание, на основании одного только осмотра на гинекологическом кресле врач не может. Ему нужна исчерпывающая информация о состоянии нижнего сегмента матки, коим и является шейка. Для этого назначается полное биометрическое обследование

, которое включает в себя кольпоскопию и УЗИ-диагностику, а также лабораторное исследование мазка.

Только после того, как выявлены все факторы риска, измерена длина и ширина шейки матки, оценено состояния цервикального канала внутри нее, а также личный анамнез пациентки, может быть принято решение о наложении швов на шейку.

Методика проведения операции накладывания швов

Оптимальное время для хирургической коррекции — с 15 по 21 неделю беременности.

В этот период плод и матка еще не оказывают очень сильного давления на цервикальный канал, а проводить операцию позднее, на напряженных растянутых мышцах, будет гораздо сложнее.

Методика наложения швов на шейку матки была разработана индийским хирургом полвека назад.

Операция по наложению швов на шейку матки является безболезненной.

Дело в том, что данная процедура проводится в условиях стационара с использованием эпидурального или внутривенного наркоза. Препарат для наркоза и его дозировка подбираются с учетом срока и состояния беременной и безопасны для плода. Операция длится всего 15 минут, на шейку матки накладывается шов плотными лавсановыми или нейлоновыми нитями.

В зависимости от состояния шейки матки врач ушивает наружный либо внутренний зев.

Ушивание внешнего зева.

Операция зашивания внешнего зева, названная методом Czendi, заключается в сшивании между собой переднего и заднего края шейки матки. Однако, в случае эрозии шейки матки операция на внешнем зеве не показана.

Кроме того, результатом зашивания будет образование в матке замкнутого пространства, а это благоприятная среда для развития скрытых инфекций.

Чтобы избежать подобных осложнений, женщине назначается антибактериальная терапия на этапе подготовки к операции. Но данная мера не всегда достаточно эффективна.

Ушивание внутреннего зева.

Ушивание внутреннего зева позволяет оставить в цервикальном канале отверстие для дренажа, а значит, снижается риск инфекций. Швы на шейку матки (на внутренний зев) могут накладываться различными способами: круговой или круговой кисетный шов, шов буквой П. Выбор методики наложения шва остается за проводящим операцию специалистом.

Разработан еще один метод хирургической коррекции: создание мышечной дубликатуры на стенках шейки матки. Это самый физиологичный метод, но более сложен в исполнении, потребует увеличения времени наркоза, поэтому не получил широкого применения.

После операции женщина должна оставаться в стационаре под наблюдением врачей несколько дней.

Обычно на этот период назначаются спазмолитические препараты для снижения тонуса матки. В случае необходимости назначается также и антибактериальная терапия. Влагалище и шейка матки обрабатываются дезинфицирующими растворами.

Противопоказания

Зашивание этого органа при беременности возможно только в том случае, если кроме слабой шейки, иных глобальных проблем в данной беременности не выявлено. При обнаружении некоторых сопутствующих патологий от операции придется отказаться. К числу противопоказаний относятся:

болезни сердца и сосудов, почек, которые обострились у будущей мамы из-за беременности, возникновения риска гибели женщины в случае механической пролонгации беременности;
кровяные выделения, нарастающие по силе и характеру, а также рецидивирующие кровотечения при угрозе;
грубые пороки развития малыша;
гипертонус маточных мышц, который не удается снизить при помощи медикаментозного консервативного лечения;
хронические воспаления репродуктивных органов женщины, наличие половой инфекции, ЗППП;
позднее выявление патологий шейки— после 22 недели беременности (лучшим временем для проведения успешного вмешательства считается период с 14 по 21 неделю).

Послеоперационный период

В зависимости от состояния женщины и сопутствующих патологий, беременная может оставаться в стационаре от 3-5 дней до нескольких недель.

В первые сутки после операции нельзя сидеть.

В дальнейшем серьезных ограничений обычно нет, но женщина должна соблюдать режим, иметь достаточно времени для сна, ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести, рекомендуется половой покой.

Все указанные меры направлены на то, чтобы избежать тонуса матки. Напряжение мышц может привести к их прорезыванию нитью шва, серьезному осложнению.

Следует уделить внимание правильному питанию и регулярному опорожнению кишечника. Так как запрещены потуги, необходимо избегать запоров. Женщина должна употреблять достаточное количество свежих овощей, ограничить мучные изделия.

Хороший эффект дают сухофрукты, их можно добавлять в компоты, десерты и даже мясные блюда. Они не только разнообразят рацион и помогут работе кишечника, но и являются прекрасным источником микроэлементов, необходимых будущей маме и малышу.

Для контроля состояния шва и профилактики развития инфекций женщина должна посещать консультацию чаще, чем это предусмотрено обычным календарем беременности.

Врач следит за состоянием шва и шейки матки, обязательно берет мазок на флору. По необходимости назначаются токолитические препараты или корректируется их доза.

На сроке 35-37 недель женщину кладут в стационар. будет определен размер плода и его готовность к появлению на свет. В 37 недель снимаются швы и в тот же день может начаться родовая деятельность.

Снятие швов с шейки матки происходит без наркоза. Это быстрая и несложная процедура.

Если же, несмотря на все меры по сохранению беременности, роды начались внезапно и раньше срока, то швы снимаются в экстренном порядке. В противном случае шовный материал может сильно повредить край шейки, что еще больше осложнит последующие беременности.

Говоря немедицинским языком, ИЦН — это когда шейка очень короткая и очень рыхлая. То есть, не может «удержать» внутри матки плод. К слову, немногим меньше половины выкидышей во втором триместре происходят именно из-за такой шейки — в случаях, когда особенность либо не была вовремя диагностирована, либо по причине врачебной ошибки или непослушания беременной не была своевременно решена.

http://sterilno.com/blog/statiya-katetery-foleya-vidy-osobennosti-primenenie.htmlhttp://kamenonline.ru/mocheispuskanie/posle-mochevogo-katetera-idet-krov.htmlhttp://eva.ru/pregnancy/messages-2490986.htmhttp://onji.ru/lechenie-detej/mogut-li-otojti-vody-pri-zashitoj-shejke-matki.htmlhttp://mamo-miass.ru/menstruaciya/zashili-shejku-matki.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

Наличие крови в трубке катеторе фолея

Для чего используются катетеры Фолея?

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

Строение урологического катетера Фолея:

Виды катетеров Фолея

Таблица размеров катетеров Фолея:

Как подобрать катетер Фолея?

Как происходит постановка катетера Фолея?

Уход за катетером Фолея и его замена

Рекомендуемые в России производители катетеров Фолея

Где купить катетеры Фолея?

Что такое катетер и существующие виды

Катетер в мочевом пузыре: причины и особенности его установки

Противопоказания

Техника введения

Осложнения

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин и методы лечения

Причины

Неврологические заболевания

Воспалительные процессы

Механические повреждения

Основные симптомы нарушения мочеиспускания

Диагностика

Лечение

Консервативное

Хирургическое

Типы и размеры

Осложнения после манипуляции

Установка катетера детям

Алгоритм проведения катетеризации мочевого пузыря у мужчин

Лечение

В каких случаях необходимо применение

Почему появилась боль после катетера при мочеиспускании?

Процедура катетеризации мочевого пузыря – что это такое и как проходит

Лечение

Уход за мочеприемником в домашних условиях

Как снять катетер самостоятельно

Катетеризация мочевого пузыря: показания и противопоказания

Причины боли

Поделиться с друзьями

Знаменитости в тренде

Подтекание околоплодных вод: признаки — и что делать

Вода, в которой начинается человеческая жизнь

Околоплодные воды и их функция

Какие причины могут вызвать преждевременное подтекание околоплодной жидкости

Признаки подтекания околоплодных вод

Нужно ли обратиться к врачу в случае подозрения на преждевременное подтекание околоплодных вод?

Могут ли воды отойти задолго до начала схваток и что делать?

Причины и признаки излития вод

Когда должны начаться роды?

Могут ли отойти воды при зашитой шейке матки

Каком сроке беременности зашивают шейку матки

Зашивание шейки матки при беременности

Форум многодетных родителей

Зашивание шейки матки

Шейка матки зашита

Живые темы на форуме

Популярные записи в блогах

Интересные фото в галерее

Лучшие статьи в библиотеке

Могут ли отойти воды при зашитой шейке матки

Подтекание околоплодных вод: чем опасно?

Операция по зашиванию шейки матки при беременности

Зачем проводится?

Наложение шва на шейку матки во время беременности: зачем оно нужно?

Как проводится цервикальный серкляж?

Подготовка

Послеоперационный период: режим, осложнения, снятие швов и рекомендации

Когда шейку нужно подшить?

Хирургическое лечение ИЦН при беременности

Два стежка

Особенности оперативного вмешательства

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

Шов vs пессарий

А если роды?

Показания

Методика проведения операции накладывания швов

Противопоказания

Послеоперационный период