На 38 неделе беременности болит в районе желудка

Почти каждая женщина в положении жалуется на то, что при беременности болит желудок. Это неприятное ощущение может появиться как на раннем сроке, так и на позднем. Периодические непродолжительные боли в любой области живота сопровождают будущую мать весь срок вынашивания ребенка и считаются вариантом нормы.

Но бывают исключения, когда живот болит вследствие обострения хронического заболевания либо отравления. Здесь важно вовремя понять причину болевого синдрома, чтобы определиться с лечением, если оно необходимо.

Как понять, что болит именно желудок?

Желудок располагается в эпигастральной области. При воспалении его слизистой либо других патологиях женщина ощущает боли разного характера и интенсивности в левом подреберье и/или под грудиной в районе мечевидного отростка. Часто боль в желудке при беременности тесно связана с приемом пищи, поэтому будущей матери стоит понаблюдать за собой и определить, в какое время появляется боль, после приема какой пищи усиливается.

По характеру боль может быть ноющей, давящей, проявляться жжением или резями. Она может возникать периодически после употребления острого, приправ, специй, других продуктов, раздражающих слизистую. Некоторые ощущают постоянную тупую боль. Это характерно для обострения гастрита. У других, наоборот, боли появляются ночью или между приемами пищи. Такая картина наблюдается при язвенной болезни 12-перстной кишки.

Причины болей в желудке у беременных

В начале беременности болеть желудок может из-за начавшейся гормональной перестройки организма: все органы и системы начинают работать несколько иначе.

Во 2 и 3 триместрах провоцирующим фактором временных болезненных ощущений является растущий плод. Увеличивающейся в размерах матке не хватает места, она начинает давить на близлежащие органы, вследствие чего нарушается их нормальное функционирование. Дно матки давит снизу на желудок, сдавливает тонкую и толстую кишку, смещает доли печени. Из-за этого затрудняется прохождение пищевого комка дальше в кишечник, нарушается процесс пищеварения.

По статистике примерно у 12% женщин в положении обостряются болезни пищеварительного тракта, особенно гастрит. У 44%, наоборот, может произойти ремиссия заболевания. Прогестерон, активно вырабатывающийся во время беременности, стимулирует продукцию слизи, защищающей слизистую оболочку от неблагоприятных воздействий.

Характер болей при обострении гастрита

Гастрит – одна из главных причин болей в желудке на ранних сроках при беременности. Острый гастрит или обострение хронического может вызвать нерациональное питание, аллергия, стресс, пищевое отравление, многократная рвота на фоне токсикоза и т. д.

Острый процесс начинается бурно и протекает тяжелее, чем обострение хронического. Если при беременности появляется понос и рези в желудке, то, возможно, развился острый гастрит или произошло отравление. Среди дополнительных признаков подобных состояний – спазмы в желудке, тошнота, рвота, слабость, явления интоксикации – повышение температуры, озноб.

При хроническом гастрите женщину беспокоит изжога, тошнота, отрыжка, тяжесть в области желудка, урчание. Боли, как правило, умеренные тупые или давящие. Появляются сразу или спустя несколько минут после еды. Подробнее о лечении гастрита при беременности →

Особенности болей при язвенной болезни желудка или эрозии слизистой

Для язвы желудка характерны боли сразу после принятия пищи. При нарушении целостности слизистой в антральном отделе боль появляется, как при язве 12-перстной кишки: ночью или через 1-2 часа после приема пищи. При этом женщина отмечает снижение аппетита, вздутие, урчание в животе и другие диспепсические нарушения.

При появлении во время беременности острой боли в желудке женщина обязательно должна посетить гастроэнтеролога. Возможно, у нее открылась язва либо произошло ее прободение. В этом случае боль бывает кинжальной, приступообразной, режущей. Эти ситуации очень опасны и требуют незамедлительного лечения.

Другие причины болей в желудке

Желудочные боли могут также спровоцировать следующие факторы:

• токсикоз, сопровождающийся рвотой;
• стрессовая ситуация;
• переедание;
• отравление;
• переутомление;
• бактериальная или вирусная инфекция;
• долгий промежуток между приемами пищи или голод;
• употребление пищи, повышающей pH-кислотность или раздражающей слизистую;
• упорные запоры;
• напряжение мышц брюшины;
• гипоацидное, анацидное состояние, приводящее к недостаточному перевариванию пищи вследствие пониженной кислотности желудочного сока.

Не стоит забывать, что во время вынашивания ребенка у женщины может появиться пищевая аллергия или непереносимость определенных продуктов, что неизменно вызовет желудочную боль.

Боли в желудке на ранних сроках беременности

Если болит желудок на первых неделях беременности, то чаще это связано с гормональной перестройкой, которая сказывается на эмоциональной сфере будущей матери. Она становится раздражительна, настроение меняется по нескольку раз в день, в результате она испытывает стресс. К тому же в организме происходят физиологические изменения, которые у некоторых женщин могут вызвать обострение хронического гастрита и других болезней.

Нередко токсикоз, сопровождающийся спазмами в желудке и многократной рвотой, приводит к воспалению слизистой желудка. Обострение гастрита может вызвать отказ женщины от пищи или нерегулярный ее прием вследствие этого же токсикоза.

Боли в желудке на поздних сроках беременности

Непродолжительные, периодически возникающие боли в желудке с 27 недели гестации считаются физиологической нормой. Матка давит на расположенные в верхней части живота органы. При смещении желудка нарушается его функционирование, затрудняется своевременная эвакуация пищи в тонкий кишечник, из-за чего плохо переваренная пища застаивается в желудке. Это приводит к тяжести в эпигастрии, тошноте, отрыжке, изжоге.

На 37-39 неделе беременности болезненность должна прекратиться. Организм готовится к родам, матка опускается, давление на органы снижается. Если в этом периоде болит желудок, то более вероятно развитие какого-то заболевания или инфекции. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Он определит, болит ли это желудок при беременности либо причина в другом.

Лечение болей в желудке во время беременности

Что делать, если болит желудок при беременности? Сначала нужно определить причину болевого синдрома. В этом разберется только гастроэнтеролог или терапевт. После диагностики (УЗИ внутренних органов, гастроскопии, анализа крови на присутствие инфекции Helicobacter pylori, других обследований) врач установит правильный диагноз и распишет схему лечения с учетом вашего положения. Если состояние требует медикаментозного лечения, то только доктор порекомендует лекарства, которые облегчат боль и не навредят малышу.

Для лечения болей в желудке при беременности подбор медикаментов производится строго индивидуально. Не исключено, что будет назначен Иберогаст или Гастрофарм. Первый – натуральный экстракт из вытяжки мелиссы, мяты перченой, корня дягиля, солодки и других трав. Второй также полностью безопасен, так как содержит высушенные и живые лактобактерии, молочную кислоту и белок.

В качестве обезболивающего и снимающего спазмы средства разрешена Но-шпа. Для улучшения моторики желудка и устранения тошноты показан Церукал. Не исключено, что потребуется прием антацидов, которые снизят повышенную кислотность, устранят изжогу, тошноту, боли в желудке. Для беременных при выборе препарата из этой группы предпочтительны невсасывающиеся антациды – Маалокс, Гастал, Алмагель. Они не проникают в кровь, поэтому не могут нанести вред малышу. Какой из них использовать, определит только врач, ведь у некоторых имеются побочные эффекты, нежелательные для женщин в положении.

Наиболее щадящими являются гомеопатические средства, травяные настои и отвары. В аптеках продаются желудочные сборы с комбинацией трав, подобранных для лечения определенных видов гастрита. Настои либо отвары принимают чаще всего по 1/2–1/3 стакана за полчаса до еды.

Вот варианты, подходящие для беременных:

• Снимет тяжесть в желудке и тошноту настой успокоительных трав – мяты, мелиссы. Они обладают спазмолитическим действием и эффективно расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов.
• При гипосекреторном гастрите (с пониженной кислотностью) в научной медицине применяют: цветы ромашки и календулы, клюкву, фенхель, подорожник большой, листья земляники, смородины и т. д. Подтвержден положительный эффект от лечения инжиром, соком капусты огородной, плодами рябины, брусники. Также используют настои из сушеницы болотной, гармалы, зверобоя, хмеля.
• Вылечить гиперсекреторный гастрит помогает мята перечная, рябина, золототысячник, красавка. Хорошо снижают кислотность картофельный и морковный соки. Их лучше принимать поочередно по полстакана перед приемом пищи.
• Если нет аллергии на продукты пчеловодства, то облегчить состояние поможет мед. Половину чайной ложки нужно рассасывать за 30 минут до употребления пищи или растворить эту дозу в ½ стакана воды и пить перед едой. Другой вариант – смешать в равных частях сок алоэ и мед, употреблять по 1 ч. л. перед приемом пищи.
• Пить лечебно-столовую минеральную воду.

Как уменьшить желудочную боль или предотвратить ее появление?

Если боли в желудке — один из признаков беременности, то не стоит акцентировать на этом внимание. Они временные, пройдут самостоятельно. При болевом синдроме вследствие инфекции или обострения гастрита нужно обратиться к гастроэнтерологу для определения диагноза.

Полностью избежать болей в желудке во время вынашивания ребенка вряд ли удастся, но уменьшить частоту и их интенсивность можно самостоятельно.

Для этого придерживайтесь нехитрых правил:

• Питайтесь дробно, но часто (5-6 раз в день маленькими порциями).
• Старайтесь не передать в течение дня.
• Не ешьте на ночь.
• Откажитесь от привычки сразу ложиться после еды. Даже есть чувствуете усталость, лучше посидите, удобно расположившись в кресле.
• Исключите из рациона химические и механические раздражители: не употребляйте жирные и острые блюда, копчености, специи, майонез, кока-колу, фастфуд и другую тяжелую для желудка пищу.
• Выпивайте достаточное количество воды (до 2,5 л в день). Хорошо пить минеральную без газа.
• Не делайте больших перерывов между приемами пищи и, тем более, не голодайте.
• Избегайте стрессовых ситуаций.
• Не поднимайте тяжестей.

Во время беременности каждая женщина ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровье и нормальное развитие ребенка. Положительные эмоции, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, регулярное наблюдение у гинеколога – все это поможет предотвратить обострение гастрита или других болезней и позволит женщине благополучно выносить и родить здорового малыша.

• Питайтесь дробно, но часто (5-6 раз в день маленькими порциями).
• Старайтесь не передать в течение дня.
• Не ешьте на ночь.
• Откажитесь от привычки сразу ложиться после еды. Даже есть чувствуете усталость, лучше посидите, удобно расположившись в кресле.
• Исключите из рациона химические и механические раздражители: не употребляйте жирные и острые блюда, копчености, специи, майонез, кока-колу, фастфуд и другую тяжелую для желудка пищу.
• Выпивайте достаточное количество воды (до 2,5 л в день). Хорошо пить минеральную без газа.
• Не делайте больших перерывов между приемами пищи и, тем более, не голодайте.
• Избегайте стрессовых ситуаций.
• Не поднимайте тяжестей.

На частые вопросы о том, чем обусловлены боли в желудке на ранних сроках беременности, отвечает акушер-гинеколог госпиталя «MD-Group» Анна Белоусова.

Описывая боль или дискомфорт, возникающий в верхних отделах живота, по центру или слева прямо под ребрами, правильно говорить про боли в эпигастральной области. Очень часто эти боли сопровождаются вздутием живота, повышенным газообразованием или изжогой.

Как понять, что болит именно желудок?

Чаще всего такие боли характерны для проблем с желудком. Хотя патология соседних органов может провоцировать похожие жалобы.

Так, боли в верхних отделах живота, усиливающиеся после приема жирной пищи и вынуждающие ложиться на левый бок свидетельствуют с большой вероятностью о воспалении ткани поджелудочной железы (острый панкреатит), особенно, если боль ощущается также сзади, со стороны спины (опоясывающие боли). Такая боль имеет постоянный характер, не ослабевает, часто сопровождается тошнотой, рвотой и потливостью.

Такой характер боли типичен для желчекаменной болезни (камни в желчном пузыре), опухолях печени или инфекционных заболеваний (гепатиты).

Какие могут быть причины у боли в желудке во время беременности?

Когда патологии соседних органов исключены, можно вернуться к возможным причинам, связанным с беременностью или с заболеваниями желудка.

1. Гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Вы можете ощущать дискомфорт и боли в эпигастральной области, а также за грудиной и в верхних отделах пищевода. Рефлюкс может быть следствием существующей гастроэзофагально-рефлюксной болезни, а может впервые появиться во время беременности и бесследно пройти после родов. Почему?

Во-первых, желудочно-пищеводный сфинктер — это мышца, которая «расслабляется» под действием гормона беременности прогестерона, что способствует рефлюксу.

Во-вторых, чем больше срок, тем больше давление матки на желудок, а соответственно и выше вероятность рефлюкса. Ситуация провоцируется перееданием, употреблением большим количеством жирной и острой пищи, а также горизонтальным положением тела сразу после еды.

2. Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка в следствии инфекции, аутоиммунного повреждения или иного повреждения слизистой. Гастрит может возникнуть впервые, остро, а может быть хроническим.

Наряду с гастритом всегда нужно помнить о язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, которые могут провоцировать схожие жалобы.

3. Преэклампсия. Порой боли в эпигастральной области являются первым симптомом начинающейся эклампсии — осложнения беременности, которое требует срочной госпитализации. При этом часто жалобы сопровождаются мельканием «мушек» перед глазами и болью в области затылка. Особенно данное состояние распространено среди женщин, у кого давление повышалось ранее, даже до беременности, а тем более — во время данной или предыдущей беременности.

4. Аппендицит. Порой первыми признаками аппендицита становится боль в эпигастральной области, которая в дальнейшем мигрирует (смещается) в правую подвздошную область. Если вы отмечаете у себя схожие симптомы, нужно срочно вызывать скорую помощь.

5. Разрыв матки. В редких случаях боли в эпигастрии могут говорить о начинающемся или свершившемся разрыве матки. Если у вас есть рубец на матке (в первую очередь после удаления миомы матки) и вас беспокоит боль в эпигастральной области во второй половине 2 триместра или в 3 триместре (после 20-ой недели беременности), обратитесь к врачу.

Когда стоит вызвать скорую?

Особое внимание при болях в области желудка нужно обратить на жалобы, при которых в первую очередь следует срочно обратиться за медицинской помощью:

• при сильной боли в эпигастральной области, которая не ослабевает дольше 30 минут;
• при затрудненном дыхании;
• при проблемах с глотанием;
• при потери сознания, даже кратковременной;
• в случае повышения температуры тела выше 38,0°C;
• в случае острой боли за грудиной;
• если цвет стула поменялся на черный;
• если боли сопровождаются рвотой с примесью крови;
• если боли сопровождаются головными болями и/или подъемом артериального давления;
• если боли незначительны, но продолжаются более 3 дней и изменение диеты не помогает.

Какие лекарственные средства может назначить врач?

Несомненно, боль во время беременности всегда повод обратиться к врачу. Назначения будут зависеть от того, какова причина дискомфорта:

• В случае гастро-эзофагального рефлюкса врач назначит частое дробное питание и препараты-антациды.
• Если боль связана с желудочно-кишечной инфекцией, то назначаются адсорбенты (смекта, активированный уголь) и противомикробные средства (например, энтерофурил, действие которого ограничивается желудочно-кишечным трактом, так как препарат практически не всасывается в кишечнике и не оказывает системного действия на весь организм).
• Если боли связаны с нарушение работы поджелудочной железы или стали следствием переедания и/или нарушения диеты, доктор рекомендует ферменты (например, мезим или креон, которые помогут переварить потребляемую пищу).

Все вышеперечисленные средства безопасны для беременной, но их самостоятельный приём без рекомендации врача может усложнить диагностику серьёзных проблем, таких как язва желудка или панкреатит.

Как еще избавиться от болей в желудке во время беременности?

Поскольку наиболее частые причины болей в области желудка — это гастроэзофагальный рефлюкс и гастрит, то для облегчения состояния достаточно соблюдать несколько несложных правил:

• Ешьте часто (5-6 раз в день), маленькими порциями. Это позволит не перегружать желудок пищей и нормализует пищеварение. Кислотность желудочного сока будет нейтрализована, а его стенки — защищены.
• Не ложитесь сразу после приема пищи. Позвольте себе неспешную прогулку или займитесь хобби. Через 30-60 минут, когда пищеварение уже будет происходить в 12 перстной кишке, можно прилечь. За счет второго сфинктера, который расположен на выходе из желудка, не будет происходить попадание пищевого комка обратно в желудок, а тем более — в пищевод.
• Приподнимите изголовье кровати на 15 см. либо спите на двух подушках. Это предотвратит заброс желудочного сока в пищевод и избавит от неприятных жалоб на жжение за грудиной.

Если перечисленные рекомендации не помогают, неприятные ощущения или боли сохраняются — не надо заниматься самолечением. Что выпить от желудка при беременности может подсказать врач — не медлите и обратитесь к специалисту.

_{1. Силивончик Н.Н. Терапия изжоги у беременных женщин. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2018. Т. 8. № 6. С. 779-785. https://consilium.orscience.ru/upload/iblock/b8a/b8ab388a87068ba77b006c259e049453.pdf}

_{3. David S. Gregory; Velyn Wu; Preyasha Tuladhar. The pregnant patient: managing common acute medical problems. Am Fam Physician . 2018 Nov 1;98(9): p. 595-602. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30325641/}

_{4. Фролькис Л.С. Соматические заболевания, отравления и беременность [Электронный ресурс]: учебник / Л. С. Фролькис, Т. Э. Макурина, Н. Г. Кочергин. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 792 с. — ISBN 978-5-9704-5729-0}

Во-первых, желудочно-пищеводный сфинктер — это мышца, которая «расслабляется» под действием гормона беременности прогестерона, что способствует рефлюксу.

Чем вызвана боль на ранних сроках и как ее унять

Причиной нарушения функции органов пищеварения в начале беременности является токсикоз. Он проявляется тошнотой, рвотой, болезненностью в желудке по утрам. Токсикоз не причиняет вреда плоду и матери, исчезает после того, как сформируется плацента.

Уменьшить неприятные ощущения можно, придерживаясь несложных рекомендаций.

• При появлении утренней тошноты нужно выпить один стакан теплой воды. Это спровоцирует рвоту и облегчит самочувствие. Вода помогает сократить концентрацию веществ, оказывающих токсическое действие на организм. Чтобы сохранить данный эффект в течение дня, нужно придерживаться определенного режима питания.
• Пустой желудок остро реагирует на раздражители, что вызывает боль. Поэтому между основными приемами пищи следует делать небольшие перекусы, употребляя продукт, не вызывающий тошноту. Также важно запивать его небольшими глотками жидкости.
• Ощущение голода при беременности является естественным. И если при этом женщина слишком быстро ест, возможно появление спазма желудка. Поэтому, чтобы предотвратить появление дискомфорта, рекомендуется употреблять пищу мелкими кусочками или глотками, а также тщательно ее пережевывать.

На раннем сроке беременности также зачастую ощущается тяжесть в области желудка, сопровождающаяся вздутием живота. Это происходит, даже если женщина не переедала и не употребляла тяжелую пищу. Неприятное ощущение связано с изменением концентрации пищевых ферментов, а также интенсивностью их выработки в результате гормональной перестройки. Поэтому нарушение функции пищеварения на начальном этапе является закономерным и естественным.

Причины и способы устранения дискомфорта на поздних сроках

Во время беременности все отделы пищеварения женщины претерпевают определенные изменения. Желудок – это орган, наполнение которого происходит периодически. После еды его нижняя оболочка находится на одном уровне с пупком. Поэтому на позднем сроке растущая матка оказывает давление на желудок, что и вызывает болезненность.

Тяжесть ощущается даже при незначительном количестве съеденной пищи. Этот признак является характерным для периода, когда малыш начинает активно двигаться, а размер матки и объем околоплодных вод значительно увеличивается.

Ощущение болезненности в третьем триместре является закономерным признаком. Снизить неприятные симптомы поможет корректировка питания.

• Обогатить рацион легкоусвояемыми продуктами, которые надолго не задерживаются в желудке. В эту категорию входят яйца, рыба в отварном виде, сырые и термически обработанные фрукты и овощи. Исключаются бобы, картофель.
• Для приготовления салатов не рекомендуется использовать масло, т.к. оно значительно замедляет процесс пищеварения.
• Натуральный йогурт, кефир должны присутствовать в ежедневном меню. Это способствует улучшению функции пищеварения.
• Жидкость нужно принимать регулярно, но отдельно от еды.
• Мясо желудок переваривает дольше всего, поэтому, чтобы ускорить этот процесс, нужно употреблять его в отварном виде и небольшими кусочками, отдавая предпочтение птице, телятине.

Основываясь на своих ощущениях, женщина может самостоятельно подобрать оптимальный режим питания, который позволит минимизировать неприятные ощущения после приема пищи. Достаточно просто отследить реакцию организма на тот или иной продукт и его объем.

Если болит желудок при беременности, важно скорректировать меню

Патологические признаки

Болеть желудок при беременности может при обострении текущих и хронических заболеваний органов пищеварительной системы. Лечащий врач должен обязательно знать о появляющейся неприятной симптоматике. Регулярное наблюдение у специалиста поможет избежать ухудшения ситуации.

Основные симптомы патологии:

• Приступообразная боль в животе, которая распространяется вниз и сочетается с жидким стулом, является характерным признаком инфекционного поражения.
• Если болезненность сопровождается рвотными позывами и поносом, это свидетельствует о пищевой интоксикации. Необходима медицинская помощь, если неприятная симптоматика не проходит на протяжении 24 ч.
• В период беременности также возможно развитие аппендицита, панкреатита и кишечной непроходимости. Интенсивность боли зависит от вида заболевания и фазы его развития. Поэтому если ощущается общее недомогание, слабость, повысилась температура, при этом присутствует обильная рвота, жидкий стул и тошнота, необходимо срочно вызвать скорую помощь, т.к. любое промедление несет опасность для жизни матери и ребенка.

На фоне гормональных изменений возрастает вероятность обострения хронических заболеваний, таких как гастрит, язвенная болезнь, дисфункция печени, почек, желчного пузыря. О своих ощущениях нужно своевременно сообщать врачу. Только опытный специалист сможет определить, почему болит желудок, и назначит соответствующий курс терапии. Самостоятельно принимать какие-либо меры запрещено, т.к. многие препараты нельзя использовать во время беременности.

Что делать при появлении неприятного ощущения

Изначально нужно выяснить основную причину его появления, а затем проводить лечение. Для этого нужно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту.

Помимо опроса пациентки врач назначает следующие виды исследований:

• анализ крови;
• гастроскопию;
• УЗИ.

Полученные данные помогают установить основную причину боли. На основании выявленной патологии назначается курс лечения. Медикаментозная терапия проводится с применением лекарств щадящего действия, которые не способны преодолевать плацентарный барьер и вредить развитию плода. В каждом конкретном случае врач при выборе препаратов основывается на индивидуальных особенностях пациентки.

• Фитопрепараты на основе вытяжки мяты перечной, корня дягиля, мелиссы, солодки.
• Препарат, активным компонентом которого является гидрохлорид дротаверина. Лекарство помогает устранить боли спастического характера.
• Антациды для снижения кислотности.
• Пробиотики для нормализации функции пищеварения. Лекарство содержит полезные лактобактерии.

При регулярных запорах можно применять микроклизмы. Входящие в их состав вещества не проникают через плацентарный барьер и выводятся с испражнениями.

Для облегчения неприятной симптоматики возможно применение лечебно-столовой минеральной воды. В каком количестве ее пить и на протяжении какого периода, устанавливает врач в зависимости от тяжести и вида патологии.

Профилактика

Если болит желудок при беременности по естественным причинам, дискомфорт пройдет самостоятельно через определенное время. Поэтому заострять на этом особое внимание не стоит.

Чтобы снизить интенсивность болевого синдрома и уменьшить частоту его появления, следует придерживаться общих рекомендаций:

• Питаться дробно, маленькими порциями 5–6 раз на протяжении дня.
• Исключить возможность переедания.
• Не ложиться сразу после приема пищи. Лучше подложить подушку под спину и удобно сесть.
• Ежедневно употреблять 2 л жидкости.
• Не поднимать тяжелых предметов.
• Избегать нервных потрясений и эмоциональных расстройств.
• Исключить соленую, острую, копченую еду.
• Регулярно гулять спокойным шагом на свежем воздухе.

Во время беременности полноценное развитие плода во многом зависит от самой женщины. Поэтому она должна придерживаться правильного рациона и режима питания. Также немаловажную роль играют положительные эмоции, прогулки и полноценный отдых.

Прогулки полезны и на ранних сроках, и на поздних

Все это в комплексе помогает избежать обострений хронических заболеваний, а также снижает неприятные ощущения от токсикоза. Если же появляется боль, не стоит экспериментировать с препаратами и искать рекомендации в Сети. Самолечением можно навредить и себе, и плоду.

Во время беременности все отделы пищеварения женщины претерпевают определенные изменения. Желудок – это орган, наполнение которого происходит периодически. После еды его нижняя оболочка находится на одном уровне с пупком. Поэтому на позднем сроке растущая матка оказывает давление на желудок, что и вызывает болезненность.

Наступила 38 неделя беременности — идет 9-й месяц вынашивания. Эта неделя может стать определяющей. Как показывает практика, у женщин, которые планируют стать матерью не первый раз, вторые и последующие роды происходят именно на 38 неделе.

Что происходит с мамой на 38 неделе беременности

Организм будущей роженицы завершает подготовку к предстоящим родам: костные сочленения таза размягчаются, подвижность суставов увеличивается, меняется баланс гормонов. Это естественные физиологические процессы, поэтому беременная должна настроиться на роды и сохранять хорошее расположение духа.

На 38 неделе беременности женщине следует быть готовой к тому, что роды могут начаться в любой момент. Поэтому всегда нужно носить с собой обменную карту и документы, а также сообщить близким, где находятся вещи, собранные в роддом.

Увеличивается вес плаценты, который на данный момент составляет около 2 кг. На 38 неделе беременности плацента постепенно стареет. Ее сосуды начинают пустеть, а толщина уменьшаться. Появляются кальцификаты и кисты. В результате плод начинает получать меньше питательных веществ и кислорода, что становится причиной задержки его роста.

К этому сроку ребенок занимает окончательное положение, которое сохраняется до момента родоразрешения. На фоне этого у будущей роженицы на 38 неделе беременности начинает опускаться живот, что приводит к улучшению ее состояния: проходит тошнота и изжога, женщине становится легче кушать и дышать. С другой стороны она вынуждена чаще посещать туалет, поскольку опустившись, увеличенная матка начинает больше давить на кишечник и мочевой пузырь.

У большинства беременных появляются растяжки (стрии). Они образуются на груди, животе и бедрах. Растяжки выглядят как бороздки красного цвета, что и расстраивает многих женщин. Однако после родов они посветлеют и уменьшатся.

Что происходит с малышом на 38 неделе беременности

Если ребенок родится на этой неделе, он будет считаться доношенным, а роды — нормальными. Вес малыша составляет 3000-3200 грамм, а рост — 51-52 см. Кожа плода бархатистая и розовая. В некоторых местах она покрыта лануго (пушковыми волосами) и начинает освобождаться от смазки. Подкожный жировой слой хорошо развит, мышцы находятся в необходимом тонусе.

В кишечнике продолжают скапливаться продукты жизнедеятельности плода, образуя первородный кал (меконий), который выйдет после его рождения. Если ребенок опорожнится в материнской утробе, при рождении он будет покрыт зеленоватой слизью. Это не опасно, однако может стать причиной легкой гипоксии в момент родоразрешения.

Многие дети к этому сроку занимают головное предлежание. В подобном случае, при отсутствии противопоказаний, женщина будет рожать самостоятельно. Если на последнем УЗИ диагностировано ножное или поперечное положение малыша, назначается кесарево и на 38 неделе беременности будущую маму, как правило, госпитализируют. При тазовом предлежании плода и нормальном течении вынашивания беременная может родить сама. В случае противопоказаний показано искусственное родоразрешение.

Ощущения будущей роженицы на 38 неделе беременности

На этом сроке живот увеличивается до максимума, что усиливает чувство дискомфорта. Организм будущей роженицы готовится не только к родовой деятельности, но и процессу лактации. Молочные железы значительно изменяются в размерах и прибавляют в весе, соски становятся более чувствительными, на поверхности груди появляется венозная сетка. Поэтому будущей маме следует приобрести качественный бюстгальтер (можно выбирать модели для кормящих мам). Если надавить на сосок, из него может начать выделяться молозиво.

Чтобы подготовить молочные железы к грудному вскармливанию беременная может обливать грудь контрастным душем, массировать полотенцем соски и втирать в грудь специальные средства для предотвращения образования растяжек.

На 38 неделе беременности сохраняются такие ощущения и состояния, как отеки ног, тянущие боли внизу живота и пояснице. Также будущая роженица может столкнуться с варикозным расширением вен, что обусловлено давлением матки на седалищный нерв. Чтобы предупредить развитие варикоза необходимо чаще менять положение тела, носить компрессионное белье и больше отдыхать.

Шевеления малыша становятся более редкими. Большую часть времени он спит. Если ребенок на протяжении длительного времени не проявляет двигательной активности — это повод для посещения врача.

Большинство мам на 38 неделе беременности продолжают испытывать тренировочные схватки, во время которых повышается тонус матки, тянет низ живота и поясницу, а также каменеет живот. Таким образом матка готовится к родовой деятельности, однако ехать в роддом еще рано.

Предвестниками родов на 38 неделе беременности, при обнаружении которых женщине следует настраиваться на то, что родовая деятельность наступит в ближайшее время, считаются:

• Опускание живота;
• Отхождение слизистой пробки;
• Резкие колебания настроения;
• Учащение позывов к мочеиспусканию.

Медицинское обследование на 38 неделе гестации

На этом сроке будущая роженица может посетить врача, который будет принимать у нее роды (при необходимости). Это делается для проведения осмотра беременной, оценки состояния матки и ее готовности к родоразрешению.

В третьем триместре беременная посещает гинеколога, а также сдает анализы крови и мочи каждую неделю. Это позволит своевременно диагностировать возможные патологии вынашивания. Падение уровня эритроцитов в крови свидетельствует о развитии анемии, а снижение концентрации тромбоцитов указывает на нарушения свертываемости крови. При увеличении сахара в моче врач может заподозрить развитие сахарного диабета у беременной. Повышение белка — сигнал о нарушении функционирования почек. Увеличение уровня лейкоцитов — признак развития воспаления.

На приеме гинеколог как обычно измеряет вес, окружность живота, высоту маточного дна и артериальное давление беременной, а также прослушает сердцебиение плода и определит его предлежание.

Возможные проблемы вынашивания на 38 неделе

Согласно статистике, на 38 неделе рождаются девочки, а мальчики дожидаются 40 недель. У женщин, которые рожают не впервые, родовая деятельность также может наступить на этой неделе. Поэтому будущей роженице следует внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья, чтобы вовремя определить начало родов.

Особое внимание нужно обращать на консистенцию, цвет, количество и запах влагалищных выделений. В норме они должны иметь однородную структуру, быть белыми, желтоватыми или прозрачными, без резкого, неприятного запаха. Нормой на этой неделе считается увеличение количества выделений, что может быть вызвано отхождением слизистой пробки, которая защищает маточную шейку от инфекций. При любых изменениях и появлении коричневых выделений на 38 неделе беременности следует незамедлительно вызывать скорую или отправляться к доктору.

Также помощь врача потребуется при резком увеличении веса и отечности, беспричинной диарее, рвоте и повышении артериального давления.

Запреты и рекомендации на 38 неделе гестации

Будущая роженица должна настроиться морально и быть готовой, что роды могут начаться в любое время. При этом следует наблюдать за своим питанием и самочувствием, больше гулять на воздухе и не переутомляться.

Особенности питания

Даже на последних неделях вынашивания будущей маме важно придерживаться здорового и сбалансированного рациона. На фоне того, что живот опустился, пропадает изжога, становится легче дышать. Благодаря этому может улучшиться аппетит. Другие беременные, наоборот, страдают от тошноты и снижения аппетита. В подобном случае специалисты рекомендуют съесть немного сладкого печенья или шоколада. Это обеспечит организм малыша и матери необходимой энергией.

Перед родами лучше не переедать. При этом меню должно быть полноценным и правильным. Суточный рацион может включать блюда из нежирных сортов рыбы и мяса, различные каши, кисломолочные изделия, фрукты и овощи. Пищу лучше варить, готовить на пару, тушить или запекать. Кушать рекомендуется небольшими порциями 5-7 раз в сутки. Таким образом пища будет лучше и быстрее усваиваться. От чрезмерно острых, жирных, соленых, сладких блюд и копченостей лучше отказаться.

Прием витаминов

Если гинеколог назначил беременной прием поливитаминных препаратов, их можно принимать не только вплоть до родов, но и в период восстановления после них. Большинство подобных препаратов рекомендуется принимать и на протяжении грудного вскармливания. Прием кальция также можно продолжать.

Назначать какие-либо витамины самостоятельно не рекомендуется. Переизбыток некоторыми микроэлементами может привести к гипервитаминозу.

Секс на 38 неделе беременности

Многие пары на поздних сроках вынашивания воздерживаются от интимных отношений, боясь навредить ребенку. По мнению гинекологов, при условии отсутствия противопоказаний и хорошем самочувствии беременной, половые связи можно продолжать до самих родов. При этом следует выбирать безопасные позы, которые исключают глубокое проникновение и давление на живот. Также женщина должна быть уверена в отсутствии у партнера половых инфекций.

Противопоказаниями к сексуальным контактам на этом сроке может стать угроза прерывания беременности, риск инфицирования плодных оболочек, истмико-цервикальная недостаточность, подтекание околоплодных вод и другие патологии.

Физическая активность

Начиная с этой недели многие упражнения, даже самые щадящие, противопоказаны. Двигаться все равно нужно, поэтому самым оптимальным вариантом будут прогулки на воздухе. Далеко от дома желательно не отходить и не гулять одной.

Можно продолжать выполнять дыхательную гимнастику. Она научит правильно дышать во время родоразрешения и позволит насытить тело кислородом. Полезными будут упражнения Кегеля, которые укрепляют тазовые мышцы. Это облегчит родовой процесс и поможет быстрее восстановиться после родов.

Медицинские процедуры, прием лекарственных препаратов

Несмотря на то, что ребенок полностью сформирован и готов к самостоятельной жизни, заниматься самолечением не рекомендуется. Назначение любых препаратов и врачебных манипуляций должен осуществлять врач, учитывая особенности течения беременности и состояние здоровья будущей роженицы. По возможности лечение откладывается на послеродовой период.

Как выглядит живот на 38 неделе беременности

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

В третьем триместре беременная посещает гинеколога, а также сдает анализы крови и мочи каждую неделю. Это позволит своевременно диагностировать возможные патологии вынашивания. Падение уровня эритроцитов в крови свидетельствует о развитии анемии, а снижение концентрации тромбоцитов указывает на нарушения свертываемости крови. При увеличении сахара в моче врач может заподозрить развитие сахарного диабета у беременной. Повышение белка — сигнал о нарушении функционирования почек. Увеличение уровня лейкоцитов — признак развития воспаления.

Поздравляем, Ваша беременность подходит к концу. 38 неделя считается финишной прямой. Все органы малыша полностью сформированы, он готов к рождению. А сейчас просто набирает силы для путешествия в жизнь. Вам остается закончить последние приготовления и ждать скорой встречи с ребенком.

Малыш на 38 неделе беременности уже готов появиться на свет. Внешне и внутренне он полностью сформирован. Его вес может достигать 3 кг, а рост 48-50 см. Но это усредненные показатели. Во многом играет роль наследственность и образ жизни беременной мамы. Кроха продолжает расти и накапливать граммы, а также оттачивать функции внутренних органов.

На этом сроке в помощь приходит гормон кортизол. Он отвечает за раскрытие альвеол в легких и помогает малышу пройти путь родоразрешения.

Органы пищеварения и печень полностью сформировались. Ребенок заглатывает амниотическую жидкость и переваривает ее в меконий – первородные выделения. Когда мамочка кушает что-то сладкое, околоплодные воды тоже становятся со сладким привкусом.

Головной мозг продолжает активно развиваться. Сигналы доводятся до совершенства. Движения крохи становятся более организованными.

Плод на 38 неделе беременности

В 38 недель ребенок уже обладает важными рефлексами: хватает ручками пуповину, и сосет большой пальчик.

Маленькое сердечко бьется с периодичностью 120 – 160 ударов в минуту.

Кожа становится гладкой и розовой. На пальчиках рук и ног есть мягкие ногти. Черты лица сформированы и даже можно сказать, на кого малыш похож. На голове вероятно растут волосики. Но не стоит переживать, если малыш родится совсем лысым, это тоже нормально.

Так называемые роднички на сводах черепа открыты, кости мягкие и гибкие. Это нужно для того, чтобы ребенок пошел родовые пути. Сразу после родов голова примет правильную форму, а роднички сомкнуться в течении года.

Состояние будущей мамы

Ощущения

На 38 неделе беременности будущая мама наблюдает первые предвестники родов.

Грудь наливается, соски становятся более чувствительными. На коже появляется сосудистая сеточка. Женщины старшего поколения рекомендуют готовиться к процессу грудного вскармливания и массировать соски махровым полотенцем или подкладывать в бюстгальтер лоскуты льняной ткани. Но эти действия скорее навредят, чем помогут. Соски лучше подготовить с помощью натуральной ланолиновой мази (пурелан). Кожа станет увлажненной и эластичной.

Малыш продолжает набирать вес, матка становится ещё больше. На этом сроке будущая мама может испытывать проблемы со сном. Трудно найти удобную позу. За ночь несколько раз приходится вставать в туалет.

Седалищный нерв дает о себе знать тянущими болями в спине и пояснице. Чаще отдыхайте. Не усердствуйте с физическими нагрузками.

Шевеления малыша не такие частые, как раньше, но более ощутимые. Это говорит о том, что ребеночек набирает силу. Акушеры-гинекологи предлагают вести дневники шевелений. С их помощью проще отслеживать активность крохи и вовремя обратиться за помощью, если что-то идет не так. После того, как вы проснулись, считайте каждый 10 толчок. Можно скачать приложение, или вести таблицу в обменной карте беременной.

Живот

Живот на 38 неделе беременности скорее всего опустился. Стало чуть легче дышать, изжога не так беспокоит. Даже появились силы на несколько полезных дел в день. Предвестники скорых родов – тянущие боли внизу живота и поясницы. Это вполне нормальное явление. Малыш опускается к родовым путям. Головка давит на кости таза, появляются боли в паху, лобке.

Еще одно характерное явление для этого периода – тренировочные схватки. Живот прихватывает непродолжительными спазмами разной интенсивности. Ложные схватки проходят при смене позы. Если вы не уверены, рожаете вы, или еще нет, скачайте на телефон приложение со счетчиком схваток.

Отслеживайте спазмы и промежутки между ними, свои болевые ощущения. Если время между схватками сокращается, а болевые ощущения усиливаются, возможно, вам стоит отправляться в роддом.

Выделения

Выделения в течение третьего триместра явление нередкое. Для 38 недели норма – это светлые выделения молочного оттенка без кислого запаха, однородной консистенции. Допускается примесь слизи. Она может быть прозрачной или слегка розоватой, с коричневыми прожилками. Это – кусочки слизистой пробки. Перед родами она постепенно отходит. Но иногда пробка выходит вся целиком. В таком случае, мы вас поздравляем! Вам скоро рожать.

Жидкие, водянистые выделения, мутные или с легким желтым оттенком – еще один сигнал обратиться за медицинской помощью. Этот симптом указывает на подтекание околоплодных вод. Целостность пузыря нарушена, возможно, роды начнутся совсем скоро. Амниотическая жидкость частично вытекает, но восстанавливается каждые пару часов. Ваше состоянии должно быть под контролем медиков, так как малыш открыт для внешних инфекций.

Наблюдайте за своим самочувствием. Прислушивайтесь к человечку внутри вас.

Отеки

Отеки во время третьего триместра нужно держать под контролем. Ваш врач должен следить за прибавкой веса, визуально оценивать степень отеков. Наблюдайте за своим рационом и самочувствием. Исключайте продукты, которые задерживают воду в организме (сладости, фаст-фуд, жирная, соленая, жаренная пища).

Важный момент: сколько жидкости вы выпили, столько жидкости организм и должен вернуть.

Предвестники родов

• Выпячивание пупка.
• Опущение живота.
• Неприятные ощущения в области лонного сочленения. Связки размягчаются, ваше тело готовится к родовому процессу.
• Боль в положении сидя и при ходьбе. В отдельных случаях ребенок сильно упирается в лобковые кости и это причиняет весьма ощутимую боль маме. В таком случае нужно обратиться к врачу.
• Учащаются тренировочные схватки. Второе их название – ложные схватки Брекстона-Хигинса. Живот как будто каменеет, появляются легкие спазмы. Но в отличие от настоящих, через некоторое время схватки прекращаются.
• Тянущие ощущения в пояснице и низу живота.
• Малыш шевелится реже. Ему уже тесно, места для движений мало.
• Отхождение слизистой пробки.
• Снижение аппетита, частые позывы в туалет.
• Вес останавливается или даже снижается.
• Перемены настроения.
• Появляются выделения из груди – молозиво. Им будет питаться малыш в первые дни жизни.

Симптомы родов. Когда пора ехать в роддом

Совершенно точно и без сомнений вам пора ехать в роддом в двух случаях:

• Схватки. Настоящие схватки сложно спутать с ложным, тем более если вести счетчик схваток. Временной интервал между спазмами сокращается, а боль усиливается. Когда между схватками проходит не более 5 минут, не сомневайтесь, пора!
• Отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. В этом случае все как в фильмах. Ощущения, когда отошли воды не спутать ни с чем другим. Вы сразу почувствуете весьма ощутимые схватки.

• Кровотечение.
• Повышенное или пониженное артериальное давление.
• Общее ухудшение самочувствия: сильная отечность, тошнота, диарея, двоится в глазах.
• Чувствуется менее 10 шевелений за день.

Игнорировать эти симптомы нельзя. Срочно обратитесь в скорую!

Медицинское обследование

Посещение гинеколога

В конце третьего триместра беременная женщина гораздо чаще посещает женскую консультацию. Как правило, раз в неделю врач совершает такие процедуры:

• слушает сердцебиение малыша;
• измеряет окружность живота и высоту дна матки;
• фиксирует артериальное давление;
• визуально оценивает отеки;
• оценивает расшифровку анализов мочи и крови, дает направление на следующие анализы;
• при необходимости, проводит осмотр в кресле (мазок на микрофлору, проверяет степень готовности к родам шейки матки).

На 38 неделе беременности таким же важными документами как паспорт становятся обменная карта беременной и родовой сертификат. Обменная карта содержит все сведения о течении беременности, результаты анализов, информацию о группе крови и резус-факторе, возможных патологиях и аллергических реакциях.

Родовой сертификат – это гарантия того, что вы можете обратиться в любой государственный роддом нашей необъятной страны и вам обязаны бесплатно предоставить медицинские услуги.

Ультразвуковое исследование на 38 неделе беременности не является обязательным. На свое усмотрение ваш акушер-гинеколог может назначить эту процедуру, чтобы прояснить некоторые моменты:

— степень зрелости плаценты;

— наличие или отсутствие обвития пуповиной;

— количество околоплодных вод;

— предполагаемый вес и рост ребенка.

По результатам УЗИ врач дает заключение о состоянии здоровья малыша и мамы. И рекомендации, какие роды более безопасны: естественные или кесарево сечение.

Кардиотокография (КТГ) в наше время один из наиболее информативных методов исследования ребенка на 38 неделе. К животу беременной женщины прикрепляются датчики и определяют тонус матки и частоту пульса у малыша. Процедура безболезненна для мамы и ребенка. Приятный момент – вы слышите сердцебиение вашего дитя. КТГ помогает выяснить, нет ли у малыша кислородного голодания.

Если результат КТГ не в норме, врач может настоять на срочных искусственных родах.

Рекомендации

Ваш организм запускает древние процессы. Лучше прислушаться к сигналам, которые подает ваше тело. Не отказывайте себе в отдыхе. Старайтесь проводить последние дни беременности в хорошей компании, в окружении приятных и красивых вещей. Если вы плохо спите ночью, попросите ваших близких не беспокоить вас днем. Сон для вас просто необходим.

• Заранее подготовьте документы и вещи в роддом для себя и ребенка.
• Больше времени проводите на свежем воздухе, гуляйте в удовольствие.
• Посвятите время себе: присмотрите для себя красивое платье на выписку; побалуйте себя визитом к косметологу; обновите маникюр, педикюр и прическу.
• Не забывайте о плановых приемах у гинеколога.
• Если вы настроены на платные роды, самое время заключить контракт.

Питание

Как уже говорилось выше, на этом сроке матка достигает своих максимальных размеров и давит на кишечник и органы малого таза. По этой причине в рационе должны быть продукты питания, которые легко усваиваются: овощи, фрукты, зелень, натуральные йогурты, кефир, ряженка. Гречневая крупа и печень помогут восполнить дефицит железа в организме. Наиболее полезной считается пища, приготовленная на пару.

Порции рекомендуют уменьшить. Не нагружайте желудок и кишечник. Кушайте малыми порциями, но чаще.

Морковный сок с каплей растительного масла или натуральных сливок восполнит недостаток витамина А.

Не забывайте пить воду. Про газировку, сладкие соки и кофе стоит забыть на неопределенный срок — некрепкий чай и морс принесут только пользу.

Мучные и сладкие изделия, жирные и копченые блюда, алкоголь под строгим запретом.

Физическая активность

Регулярные физические нагрузки во время беременности нужны и полезны. Но на 38 неделе нужно несколько ограничить свою активность. Лучшими упражнениями будут:

• Пешие прогулки. 10 тысяч шагов проходить не обязательно, гуляйте в комфортном темпе около часа каждый день.
• Тренировки мышц тазового дна – упражнения Кегеля. Заниматься можно в любом удобном для вас положении – лежа, сидя или стоя.

Примеры упражнений Кегеля:

• Медленно сжимайте и расслабляйте мышцы промежности.
• Этажи. Представьте, как будто вы поднимаете на лифте шарик. Напрягайте мышцы начиная снизу и двигаетесь постепенно вверх. Делаете остановку на каждом «этаже». Потом плавно опускаете «лифт» сверху вниз.
• Напрягайте и расслабляйте мышцы промежности в быстром темпе.

Каждое упражнение выполняется до ощущения лёгкой усталости. Можно повторять 2 -3 раза в день.

• Дыхательная гимнастика. В родах с помощью дыхания вы сможете облегчить себе боль, расслабиться. Пока есть время – пробуйте такие упражнения:

• Глубокое дыхание. Сделайте медленный осознанный вдох, пауза. Затем такой же медленный выдох через рот. Такой вид дыхания поможет в схватках. Кровь насыщается кислородом и мышцы расслабляются, боль отступает.
• Поверхностное дыхание. Дышите часто и поверхностно, рот приоткрыт. Эту технику ещё называют «собачкой». Такой опыт пригодится в потугах.

Интимная жизнь

Если нет каких-либо противопоказаний, то секс остается на ваше усмотрение. Чаще всего можно услышать мнение врачей, что интимная близость на последних неделях беременности стимулирует родовой процесс. В сперме отца содержатся полезные для микрофлоры влагалища элементы, с их помощью шейка матки становится более мягкой, готовой к раскрытию. Как говорится, на здоровье. Только будьте аккуратны в выборе позы.

Путь длинною в 9 месяцев пройден. Все, что сейчас происходит с вашим организмом является подготовкой к родам. Малыш готов появиться на свет со дня на день. Сейчас самое время позаботиться о себе. Завершить последние приготовления дома. Проверить, все ли вещи собраны в роддом.

Не отказывайте себе в отдыхе. Ваш организм накапливает силы перед большим стрессом – родами. Сон необходим сейчас как никогда.

Примеры упражнений Кегеля:

http://mama66.ru/problemy-beremennih/chto-delat-esli-bolit-zheludok-pri-beremennostihttp://deti.mail.ru/article/bolit-zheludok-pri-beremennosti-chto-predprinyat/http://m.baby.ru/wiki/pocemu-bolit-zeludok-pri-beremennosti-na-rannih-i-pozdnih-srokah/http://ginekologi-msk.ru/info/articles/38-nedelya-beremennosti/http://umkamama.ru/38-nedelya-beremennosti

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.