Можно ли забеременеть после 54

Содержание

При климаксе, после угасания репродуктивного возраста, в организме женщины прекращается выработка поддерживающих веществ и гормонов, уменьшается метаболизм и замедляются обменные процессы. Состояние существенно усугубляется при наступлении беременности, так как развитие плода требует еще больше сил и питательных веществ. Сочетание с патологическими нарушениями в виде осложнений и онкологических новообразований может стать фатальным.

Беременность возможна только на ранних этапах развития климактерического периода, так как угасание репродуктивных функций происходит постепенно и на данном этапе женский организм еще способен к зачатию и вынашиванию ребенка.

Климакс — изменение деятельности половых желез у женщин, сопровождающееся угасанием репродуктивной функции. Считается, что обычно менопауза начинается между 46 и 54 годами, но в каждом индивидуальном случае временные рамки могут сдвигаться. В норме в репродуктивном возрасте вырабатывается ряд гормонов. Среди них эстроген, эстрон, эстрадиол, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

В период менопаузы снижается выработка эстрогенов яичниками, но нельзя сказать, что они не вырабатываются вовсе. Такие внутренние органы, как печень, почки и жировая ткань, преобразуют андрогены в эстрон. Он представляет собой более слабую по своему эффекту разновидность эстрогенов. Несмотря на старания организма восполнить баланс эстрогенов, этого недостаточно, и наступает менопауза.

Обилие гормональных и физиологических перестроек в организме сопровождается довольно яркими клиническими проявлениями. Распознать скорое наступление климакса можно по следующим предвестникам:

  • бессонница;
  • усиление болей при менструациях;
  • потливость;
  • периодические спонтанные сердцебиения;
  • озноб;
  • резкая смена показателей артериального давления;
  • снижение либидо (полового влечения);
  • психоэмоциональная лабильность;
  • изменение предпочтений в еде;
  • боли в области малого таза, поясницы;
  • появление глубоких морщин на лице;
  • ломкость волос и ногтей;
  • рассеянность, забывчивость, снижение концентрации внимания;
  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Климактерический период имеет несколько стадий течения, каждая из которых имеет свои особенности относительно возможного зачатия.

Период Сроки/длительность Изменения в организме Симптомы
Пременопауза Начинается в 45-46 лет Снижение уровня эстрогена Сбой цикла, колебания настроения, повышенная утомляемость, ухудшение кожного покрова, болезненность молочных желез. У женщины идут месячные, но они не регулярные
Менопауза 50-53 года Выраженный гормональный дисбаланс Ее определяют спустя 12 месяцев от момента прекращения менструаций. Женщина чувствует сильные приливы, все симптомы усиливаются
Перименопауза Длительность перименопаузы + 2 года от момента отсутствия менструаций Практически полное отсутствие эстрогенов Бессонница, ухудшение настроения, скачки артериального давления, головокружения
Постменопауза Начинается в 55-57 лет, длится всю оставшуюся жизнь Прекращение гормональных колебаний, уровень эстрогена стабильно крайне низкий Основные симптомы становятся менее заметными, возникает риск развития осложнений

Средняя продолжительность климактерического периода составляет 6-10 лет. Забеременеть при климаксе возможно в первые две фазы, когда выработка эстрогена еще не прекратилась и яйцеклетка под его действием способна созреть и выделиться в полость матки. Процесс овуляции женщинами не ощущается из-за общих симптомов климакса. В пременопаузе периодически происходит резкий выброс эстрогена. В этот момент яйцеклетка наиболее восприимчива к сперматозоидам.

Постменопаузальный период характеризуется абсолютным бесплодием. Зачать ребенка естественным путем невозможно.

Может наступить ранний климакс, при котором репродуктивная функция исчезает еще до 40 лет. Этому способствуют:

  • курение;
  • экологически неблагоприятная обстановка окружающей среды;
  • постоянное соблюдение строгих диет, голодовки, недостаточное питание;
  • хронические стрессы, неблагоприятная обстановка в семье и рабочем коллективе, переутомление;
  • наследственная предрасположенность;
  • удаление яичника;
  • операции на органах малого таза;
  • лечение злокачественных опухолей лучевыми и химиотерапевтическими методами;
  • аутоиммунные заболевания.

Ранний климакс достаточно опасен в плане нежелательной беременности. Это связано с тем, что менструации приобретают нерегулярный характер и женщине становится все труднее определить дату овуляции. О методах контрацепции в это время лучше проконсультироваться с гинекологом.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) возможно практически на всех этапах климактерического периода. Некоторые врачи отрицательно настроены по отношению к такой беременности, ведь организм испытывает сложности в связи с дисбалансом гормонов. Вынашивание ребенка становится дополнительной нагрузкой. Шансы родить здорового ребенка сокращаются в несколько раз.

При беременности во время климакса не исключено появление ряда осложнений:

  • обострение хронических заболеваний;
  • увеличение рисков генетических отклонений у ребенка;
  • хрупкость костей матери и повышенная частота переломов;
  • осложнения во время родов: кровотечения, разрывы родовых путей;
  • метаболические нарушения у матери;
  • риск развития гипертонической болезни.

Несмотря на ряд осложнений, рождение здорового малыша все же возможно. Это будет являться результатом правильного ведения беременности со стороны гинеколога и надлежащего соблюдения женщиной всех предписаний врача.

Климактерический период часто по своим симптомам похож на первый триместр. Женщина чувствует типичные признаки беременности: усталость и сонливость, утренняя тошноту и рвота не приносят облегчения и тяжело поддаются лечению. Есть месячные, но они не регулярные, поэтому опираться на менструальный цикл крайне сложно и не достоверно.

При возможном зачатии необходимо провести тест на беременность. Это можно сделать и в домашних условиях.

При подозрении на беременность и наличии сомнительных симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Не исключено развитие внематочной беременности, что связано с недостаточной функциональностью репродуктивных органов. На ранних сроках при данном расположении плодного яйца тест бывает ложно отрицательным.

В ходе диагностики проводится акушерский осмотр на кресле и ультразвуковое исследование органов малого таза. Необходимо проведение лабораторных анализов, при которых наряду с общеклиническими осуществляют исследование гормонального фона. Положительный тест возможен при развитии рака яичников, поэтому часто назначают магнитно-резонансную томографию малого таза.

Миома матки — доброкачественная опухоль, возникающая в ее мышечном слое. Она способна при наступлении климакса как регрессировать, так и появиться. Данное заболевание является гормонозависимым, т. е. его начало обусловлено дисбалансом гормонов в организме, который развивается в период климакса. Возможность зачатия при миоме исключена.

Также появляются кисты яичников. Они представляют собой доброкачественный новообразования. Известно, что в основе развития кист яичника лежит длительный метаболический дисбаланс. В климактерическом периоде также наблюдается увеличение рисков их образования. Большинство кист не препятствуют зачатию, но негативно сказываются на вынашивании плода. Даже в молодом возрасте нередко прибегают к искусственным родам и оперативному лечению новообразований, особенно если они осложнены разрывами, перекрутами ножки и т. д.

Эндометриоз исключает риск развития нежелательной беременности, но сам представляет особую угрозу состоянию здоровья женщины. При выраженном делении клеток эндометрия и его постоянном росте развиваются длительные кровотечения. Проводятся диагностические и терапевтические выскабливания содержимого. При рецидивирующем течении рекомендуют удаление матки.

Не всегда допустимо сохранение беременности. Существует ряд показаний к ее прерыванию после 45 лет:

  • анемия, истощенность организма;
  • хронические болезни в стадии декомпенсации;
  • неспособность родовых путей и половых органов к родоразрешению;
  • онкологические заболевания;
  • аутоиммунные заболевания.

В зависимости от срока определяют лечебную тактику. Редко удается обойтись малоинвазивными методами, вроде вакуумного или медикаментозного аборта. Чаще проводят выскабливание с забором гистологического материала для исследования структуры эндометрия. Это необходимо для предупреждения развития патологических и онкологических изменений.

Беременность при климаксе имеет свои физиологические и патологические аспекты. Особенности ведения беременных после 40 лет:

  • 1. Прием фолиевой кислоты не ограничивается 1-м триместром, он показан до 38-й недели.
  • 2. Гормональная поддержка беременности осуществляется на всем ее протяжении. Дюфастон, Утрожестан назначаются длительными курсами.
  • 3. Скрининги в назначенные сроки проводятся более комплексно, по показаниям необходимы консультации смежных и других узких специалистов. Поливитаминные комплексы показаны на всем протяжении беременности и некоторое время после нее.
  • 4. При выборе лечебного учреждения для предстоящих родов учитывается наличие перинатального и реанимационного отделения. Экстренная помощь может понадобиться как женщине, так и новорожденному.
  • 5. Регулярное посещение пациенткой гинеколога осуществляется не реже, чем 1 раз в 2 недели.

Наступление беременности в период климакса имеет ряд особенностей, и каждый организм по-своему воспринимает произошедшее зачатие. Возможность вынашивания плода определяется индивидуально. Узнать о рисках можно после диагностики, при которой оценивают возможные последствия для жизни и здоровья женщины.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) возможно практически на всех этапах климактерического периода. Некоторые врачи отрицательно настроены по отношению к такой беременности, ведь организм испытывает сложности в связи с дисбалансом гормонов. Вынашивание ребенка становится дополнительной нагрузкой. Шансы родить здорового ребенка сокращаются в несколько раз.

В отличие от мужчин, у которых выработка сперматозоидов продолжается в течение всей жизни, количество яйцеклеток в теле женщины ограничено. Когда они исчезают полностью, наступает климакс. Беременность в переходный период еще возможна, и ее симптомы легко спутать с климактерическими проявлениями.

Поэтому так важно продолжать предохраняться. В российской акушерской практике беременные старше 32 лет относятся к категории старородящих. Это связано с тем, что хромосомное деление в яйцеклетке может протекать с нарушениями, при этом у плода формируются генетические отклонения.

Поэтому беременность после 40 лет должна быть осознанной, а родителям необходимо оценить все возможные риски и пройти специальные исследования на хромосомные аберрации.

Вероятность оплодотворения при климаксе

В репродуктивной системе каждой женщины еще до рождения предопределено, сколько яйцеклеток созреет в течение всей жизни. Во время каждой менструации женщина теряет по 1-2 яйцеклетке из этого количества.

После 40 лет функция яичников начинает угасать и вместе с этим снижаются шансы на зачатие ребенка. В данный период жизни яйцеклетка созревает уже не каждый овариальный цикл. В организме также снижается выработка женских половых гормонов, а концентрация мужских – повышается.

Помимо этого, происходят следующие изменения:

  • в эндометрии разрастается мышечный слой, повышается риск развития аденомиоза – поражения мышечной ткани матки, которое препятствует прикреплению яйцеклетки;
  • в молочных железах начинаются атрофические процессы, из-за гормональных изменений появляются кисты;
  • снижение количества фолликулов в яичниках ускоряется в 2 раза, когда их пул достигает 25 000 единиц (этот момент наступает в среднем в 37,5 лет);
  • возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой и другие заболевания.

Беременность при климаксе может наступить, несмотря на вышеперечисленные негативные явления. Возраст менопаузы у всех женщин индивидуален и зависит от многих факторов – начиная от внутриутробного развития и кончая приобретенными заболеваниями в течение жизни.

Так, плохой набор веса в детстве и неполноценное питание, курение приближают этот срок, а грудное вскармливание и частые роды – отдаляют. В среднем длительность периода от начала прогрессивного снижения фолликулов до менопаузы составляет 13 лет, и ухудшение репродуктивных функций происходит постепенно, а не сразу, одномоментно, как это принято считать в обществе.

Уровень эстрадиола, самого активного женского полового гормона, колеблется и временами достигает значений, которые наблюдаются у 35-летних женщин. Согласно некоторым исследованиям, вероятность забеременеть после 40 лет в течение каждого менструального цикла составляет порядка 10%.

Читайте также:  Стул грудничка в 5 месяцев нс гв

Доказательством тому служит большое количество матерей старше 40, среди которых много популярных звезд шоу-бизнеса. Особенно распространена такая практика в западных странах. Так, в Великобритании количество родов на этот возраст – 15 на каждую тысячу беременных.

Во время какой стадии климакса возможна беременность

В России климакс у женщин наступает, в зависимости от региона проживания, в возрасте от 49 до 51 года, а среднее значение во всем мире – 48,8 лет.

Согласно медицинской классификации, существует 3 последовательные стадии климактерия:

  • Пременопауза – период (обычно 1-2 года), в течение которого происходят изменения, предшествующие менопаузе. В некоторых случаях под этим термином понимается весь фертильный цикл – от первой менструации (менархе) до последней.
  • Собственно менопауза – стойкое прекращение менструальных кровотечений.
  • Постменопауза.

Вероятность забеременеть на этих этапах различна и закономерно снижается.

Пременопауза

В период пременопаузы в яичниках снижается выработка эстрадиола и прогестерона, но синтез ФСГ еще в пределах нормы. Последний способствует ускорению созревания фолликулов и образованию эстрогенов.

Начало пременопаузы связывают с появлением первых симптомов приближающегося климакса:

  • нерегулярные месячные, нарушение цикла, удлинение промежутков между менструальными кровотечениями;
  • «приливы» (ощущение жара в верхней части тела, сердцебиение), которые длятся по 1-5 мин.;
  • озноб, повышенная потливость;
  • гипотония или гипертония;
  • боли в суставах и мышцах.

Одной из наиболее характерных черт такого состояния являются «приливы», которые, однако, не могут служить достоверным признаком прекращения фертильности женщин, так как у некоторых они начинается задолго до наступления менопаузы, а у 15% пациенток продолжаются в течение 15 лет. Наибольшая вероятность забеременеть наблюдается именно в период пременопаузы.

Менопауза

Менопауза развивается в соответствии со следующими фазами:

  • На раннем этапе у женщин нарушается регулярность менструального цикла, промежутки между кровотечениями изменяются на 7 дней и более.
  • Появляются «пропуски» месячных, межменструальные интервалы достигают 60 дней и более, а уровень ФСГ – 40 МЕ/л и выше (в детородном периоде – до 25 МЕ/л).
  • Полное отсутствие месячных в течение года.

В среднем длительность данного интервала составляет 2,6-3,3 года. Однако и отсутствие менструаций за последние 12 месяцев является «гарантом» наступления менопаузы только в 90% случаев.

Беременность при климаксе может наступить в течение всего периода, хотя ее вероятность значительно снижается. Адекватных биологических маркеров прекращения фертильности в современной медицине не существует.

Состояние овариального резерва можно проверить с помощью УЗИ, на котором определяют объем яичников, количество фолликулов и зрелых яйцеклеток (их должно быть не менее 5), готовящихся к выходу, и общее число яйцеклеток.

Многим женщинам забеременеть в данный период удается только после ЭКО и гормональной стимуляции. Эти медицинские техники позволяют испытать счастье материнства тем, кто в течение многих лет не мог забеременеть, однако при этом повышается риск развития рака в органах-мишенях половых гормонов (яичники, матка, грудные железы).

Постменопауза

Постменопауза длится в среднем в течение 5-8 лет после менопаузы. Яичники постепенно уменьшаются в размерах – от 4,5 см 3 до 1,5 см 3 через 10 лет. В первые 5 лет в них еще визуализируются единичные мелкие фолликулы, то есть зачатие с небольшой долей вероятности возможно. В позднем периоде они не выявляются. В этот момент и заканчивается способность к деторождению.

Однако забеременеть можно и в данный период, с помощью донорской яйцеклетки. Для этого весь период вынашивания плода женщине необходимо будет использовать гормональные препараты, после чего сразу наступит климакс.

Но эти средства могут привести к росту миомы, кист, прогрессированию эндометриоза. Поэтому врачи не рекомендуют такую практику. Точно определить возможность беременности можно только с помощью УЗИ и анализа на уровень ФСГ и ЛГ.

Как отличить климакс от беременности

Прекращение месячных – один из основных «субъективных» признаков наступления беременности. При задержке менструации большинство женщин сначала используют тест на беременность, а затем обращаются к акушеру-гинекологу. При климаксе возникает такой же симптом, поэтому на ранних сроках трудно определить, беременность это или климактерическая задержка.

Отличить климакс и беременность можно проведя тест на беременность

В результате может быть упущено время для проведения аборта по желанию женщины (до 12 недель). В некоторых случаях пациентки также путают климакс с наступлением аменореи (отсутствие месячных), которое может возникнуть при тяжелых заболеваниях или после сильного стресса.

Поэтому важно продолжать предохраняться при появлении признаков климакса, контролировать менструальный цикл и регулярно посещать гинеколога.

Симптомы беременности при климаксе

Субъективные признаки наступления беременности такие же, как и в другие периоды жизни женщины.

Могут возникнуть следующие проявления:

  • нагрубание и увеличение молочных желез;
  • тошнота, особенно по утрам (ранний токсикоз);
  • обострившаяся реакция на запахи;
  • изменение вкусовых предпочтений, появление устойчивой склонности к определенным продуктам;
  • быстрая утомляемость, повышенная раздражительность;
  • нарушения сна.

Все эти симптомы не являются специфичными, поэтому не могут служить достоверными критериями наступления беременности. Только врач сможет определить, климакс это или нет.

Как распознать беременность при климаксе с помощью теста

Беременность при климаксе характеризуется также следующей особенностью: бытовые экспресс-тесты для ее определения могут стать неинформативными. Это связано с тем, что вместе с развитием менопаузы в женском организме происходит повышение концентрации ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), на определении которого и основана данная процедура.

У небеременных женщин в репродуктивном возрасте его нормальное значение составляет до 5 мЕд/мл. На первых трех неделях беременности он увеличивается до 25 мЕд/мл. У женщин же в начальный период климактерия (в пременопаузе) нормой является 20-25 мЕд/мл, после чего уровень становится еще выше.

Тест может дать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат даже в репродуктивный период, а после этого вероятность ошибки увеличивается еще больше.

Для достоверного определения беременности необходимо пройти лабораторное исследование на бета-ХГЧ, ФСГ и ЛГ, сделать УЗИ, которое поможет определить наличие плодного яйца уже начиная со второй недели задержки менструации.

Чем опасна беременность после наступления климакса

Беременность после 40 лет – это большая ответственность. В обществе существует распространенное заблуждение о том, что зачатие ребенка омолаживает женский организм, однако это не так.

Опасность поздней беременности заключается в следующем:

  • Возникают неизбежные возрастные изменения (остеохондроз, проблемы с артериальным давлением, нарушения в функции щитовидной железы, эндокринные патологии, например, сахарный диабет), которые значительно осложняют вынашивание плода и опасны как для ребенка, так и для матери.
  • Во время беременности даже у молодых женщин часто обостряются хронические заболевания или возникают новые, в более зрелом возрасте риск их появления значительно увеличивается (например, часто развивается сахарный диабет).
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой (артериальная гипертензия) могут привести к эклампсии, которая служит прямым показанием для медицинского аборта. У беременных женщин старше 50 лет риск развития такого состояния выше на 30%.
  • Чем старше беременная и ее муж, чем больше она болела в течение своей предыдущей жизни, тем больше накапливается хромосомных аберраций (искажений), которые передаются плоду. В результате увеличивается вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями и тяжелыми патологиями. Так, риск развития болезни Дауна у детей, рожденных матерями после 40 лет, выше почти в 70 раз, чем у беременных 20-25-летнего возраста. Чтобы избежать таких осложнений, необходимо сделать скрининги на различные генетические отклонения.
  • После рождения ребенка наблюдается истощение организма, начинаются бессонные ночи, нагрузка на организм женщины значительно возрастает, поэтому состояние здоровья может ухудшиться.

Беременность после искусственного климакса

Климакс также может быть вызван искусственно – после хирургического удаления одного или обоих яичников или при приеме препарата Бусерелин. Последний применяется для «отключения» яичников и месячных на кратковременный срок (2-3 месяца) при лечении таких заболеваний, как:

  • рак молочной железы;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • кисты яичников;
  • гиперпластические процессы в эндометрии.

Препарат также назначают пациенткам в рамках программы ЭКО. Снижение выработки женских половых гормонов при его приеме способствует устранению вышеуказанных патологических явлений.

Во время лечения женщина может испытывать «приливы», как во время естественного климакса. Однако репродуктивная функция у некоторых пациенток восстанавливается практически сразу, и они способны зачать ребенка уже во время следующего менструального цикла после окончания приема данного препарата.

Внематочная беременность при климаксе

Беременность при климаксе может быть внематочной, как и в более молодом возрасте. При этом происходит аномальная имплантация плодного яйца – не в полости матки, а в маточной трубе, яичнике или брюшине.

Это состояние очень опасно, так как может привести к смерти или инвалидизации беременной. Могут возникнуть брюшное кровотечение, спаечный процесс, бесплодие. Частота таких случаев составляет порядка 2%.

Вероятность формирования внематочной беременности повышается в следующих случаях:

  • операции на маточных трубах в анамнезе;
  • инфекционно-воспалительные процессы в женских половых органах;
  • использование средств внутриматочной контрацепции;
  • возраст матери более 40 лет (повышение риска в 2,7 раза);
  • курение (при выкуривании более 20 сигарет в день вероятность возрастает в 3,9 раз);
  • большое количество перенесенных абортов:
  • стрессы, которые способствуют перистальтике маточных труб в обратном направлении.

Признаками такого состояния служат:

  • боль в нижней части живота различной интенсивности, чаще всего сильная;
  • задержка менструации или наоборот, обильное кровотечение;
  • мажущие кровянистые выделения из половых путей;
  • геморрагический шок при разрыве плодного яйца.

Основным методом диагностики является УЗИ, поэтому при возникновении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Медицинские показания к аборту после 45 лет

Медицинские показания для аборта в климактерическом возрасте определяются прежде всего имеющимися заболеваниями у женщины и риском развития новых.

К ним относятся:

  • патологии, требующие постоянного приема лекарственных препаратов, оказывающих тератогенное действие;
  • диагностированные тяжелые генетические нарушения у плода;
  • непрекращающаяся и не поддающаяся лечению рвота;
  • врожденные пороки развития костно-мышечной системы;
  • внематочная или замершая беременность;
  • сердечно-сосудистые заболевания: ревматические и врожденные пороки сердца, миокардит, недостаточность кровообращения выше 2 степени, мерцательная аритмия, частые приступы пароксизмальной тахикардии, инфаркт миокарда в анамнезе, аневризма аорты, тромбоэмболическая болезнь, гипертония II-III стадии, кардиохирургические вмешательства;
  • дыхательная недостаточность, высокая легочная гипертензия;
  • болезни органов пищеварения: хронический гепатит, цирроз печени, язва желудка и 12-перстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит, целиакия, грыжа брюшной стенки, спаечная болезнь кишечника, кишечные свищи;
  • патологии мочевыводящей системы: острый или хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, единственная почка;
  • заболевания нервной системы: паркинсонизм, воспалительные болезни, амиотрофический и рассеянный склероз, дистония, эпилепсия, острые нарушения мозгового кровообращения, полиневропатия, нарушения сна (каталепсия, нарколепсия), хронические и затяжные психические расстройства;
  • другие патологии – злокачественные новообразования в органах зрения, острый лейкоз, лимфомы, тромбоцитопеническая пурпура, сахарный диабет (сопровождающийся нефропатией, поражением сетчатки глаза), пролактинома, синдром Иценко-Кушинга, любые злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии, краснуха, туберкулез.

Как предохраняться после 40 лет

После 40 лет рекомендуются следующие методы контрацепции:

  • установка внутриматочной спирали с левоноргестрелом, обладающим высокой эффективностью (способ используется до 45 лет, не применим при дисфункциональных маточных кровотечениях, которые часто наблюдаются в пременопаузе);
  • презерватив со спермицидом, который способствует устранению сухости влагалища;
  • влагалищная диафрагма со спермицидом;
  • комбинированные оральные контрацептивы с низкой концентрацией стероидов;
  • хирургическая стерилизация.

В этом возрасте ограничиваются такие приемы, как:

  • прерванный половой акт, так как он обладает низкой эффективностью и неприемлем для многих партнеров;
  • календарный метод (прекращение половой жизни незадолго перед овуляцией), так как менструальный цикл теряет свою ритмичность.
Читайте также:  Покалывания на 23 неделе беременности

Согласно рекомендациям врачей, контрацепция необходима в течение 2 лет после того, как были последние месячные, если менопауза наступила до 50 лет, и в течение 1 года – если после 50 лет.

Тем пациенткам, у которых климакс начался преждевременно (до 40 лет), предохраняться нужно вплоть до возраста естественной менопаузы. Если уровень ФСГ находится в норме, то женщина является потенциально способной забеременеть.

Рекомендуемые средства контрацепции при менопаузе и их описание приведены в таблице ниже:

Обладает менее выраженным воздействием на печень, по сравнению с аналогами

Снижает выраженность климактерических нарушений, служит в качестве профилактики постменопаузального остеопороза

Что делать женщине при нежелательном зачатии?

Беременность при климаксе может поставить женщину перед нелегким выбором: сохранить ее, рискуя значительно снизить качество жизни (так как вынашивание ребенка в этом возрасте тяжелее и опаснее), или сделать медицинский аборт. В этом случае нет универсальных рекомендаций. Если у беременной уже есть дети, то стоит взвесить все «за» и «против», чтобы принять наиболее приемлемое решение.

Если же женщина до этого стремилась забеременеть, но у нее не получалось, то это зачатие может стать единственной возможностью выносить ребенка и стать матерью. При отсутствии тяжелых заболеваний и медицинских противопоказаний, беременность стоит оставить. В любом случае женщина имеет право на аборт по желанию до наступления 12 недель.

Процедура по прерыванию беременности должна производиться квалифицированными медицинскими работниками и под их наблюдением, так как многие медикаментозные средства, при неправильном применении, могут вызвать осложнения и привести к необходимости выскабливания.

Одним из наиболее радикальных способов предотвращения беременности является хирургическая стерилизация, которая подразумевает наложение зажимов, колец или проведение электрокоагуляции фаллопиевых труб. Операция производится методом минилапаротомии. Это необратимый способ контрацепции, эффективность которого составляет 99,2%.

Можно ли рожать при климаксе, как проходят роды

Возраст после 40-45 лет не является прямым показанием для кесарева сечения, то есть женщина может родить сама.

Операция проводится в следующих случаях:

  • предлежание или преждевременная отслойка плаценты;
  • 2 и более кесаревых сечения в анамнезе;
  • удаление миомы, хирургическое вмешательство по поводу пороков развития матки;
  • многоплодная беременность в сочетании с неправильным положением хотя бы одного плода;
  • вынашивание более 41 недель, при отсутствии эффекта стимуляции;
  • анатомически узкий таз II-III степени, деформации костей таза;
  • опухоли шейки матки, рубцы;
  • преэклампсия, сопровождающаяся повышением артериального давления;
  • наличие заболеваний, которые не допускают родовых потуг (сердечно-сосудистые патологии, миопия тяжелой степени и другие);
  • ВИЧ, гепатит, генитальный герпес;
  • некоторые пороки развития плода.

Однако в большинстве случаев врачи предлагают не рисковать и сделать кесарево сечение.

Беременность и роды после 40 лет у всех протекает по-разному. Чем лучше было состояние женщины до него, тем легче ей выносить и родить ребенка, меньше риск развития осложнений. В каждом случае медицинская помощь и период восстановления после родов – индивидуальны.

Как показывает акушерский опыт во всем мире, возраст рожениц все больше сдвигается к 35-40 годам. Однако после 45 лет у большинства женщин начинается естественный процесс старения, появляются признаки климакса.

Так как яйцеклетки еще продолжают вырабатываться (но уже не так регулярно, как раньше), то беременность еще может наступить. На последнем этапе климактерия эта вероятность практически сведена к нулю, так как фолликулы становятся очень мелкими, а оплодотворение может происходить только в полноценной яйцеклетке.

Малышева даст совет о менопаузе и беременности:

Это состояние очень опасно, так как может привести к смерти или инвалидизации беременной. Могут возникнуть брюшное кровотечение, спаечный процесс, бесплодие. Частота таких случаев составляет порядка 2%.

Климакс – это период, во время которого исчезает способность женщины к деторождению. Постепенно менструация прекращается, перестает созревать яйцеклетка, изменяется гормональный фон и организм перестраивается. Процесс этот длительный и растягивается на несколько лет, у некоторых женщин он занимает около 5-6 лет, поэтому забеременеть при климаксе все еще возможно. Не стоит забывать, что причиной задержки месячных кроме беременности и климакса может стать заболевание женских органов, поэтому следует регулярно посещать гинеколога и внимательно относиться к своему здоровью.

Климакс рано или поздно наступает у всех женщин

Сколько сохраняется способность к зачатию

Женская репродуктивная система способна к зачатию и вынашиванию ребенка до тех пор, пока формируются фолликул и яйцеклетка. Этот же период сопровождается усиленной выработкой женских гормонов, которые подготавливают матку, чтобы она смогла принять оплодотворенную яйцеклетку. Для климакса характерно угасание активности работы органов репродуктивной системы, что постепенно делает зачатие невозможным. Однако этот процесс растягивается на годы, и начинается у женщин, достигших разного возраста.

По статистике начало климакса фиксируется в районе 45-50 лет. В этот период сокращается выработка гормонов, замедляется работа яичников, и половые клетки вырабатываются в гораздо меньшей численности, но все еще можно при климаксе забеременеть.

Можно ли забеременеть во время менопаузы

Исследования подтверждают, что беременность при климаксе не исключается. Вероятность оплодотворения чрезвычайно низкая, однако не стоит надеяться, что к пятидесяти годам оплодотворение невозможно. Все еще к этому времени яйцеклетки вырабатываются. Даже если прекратились месячные, и уже длительное время они не беспокоят, еще в течение двух лет не стоит пренебрегать средствами контрацепции, ведь вероятность забеременеть при климаксе сохраняется много лет.

Иногда беременность возможна и при климаксе

Возможна ли беременность после климакса

Постменопауза – это полное прекращение выработки женских половых гормонов. Она может длиться более пяти и даже десяти лет, но женщина уже будет бесплодной. На сегодняшний день есть способ искусственного продления работоспособности яичников, благодаря которому даже после климакса есть возможность забеременеть.

Некоторые женщины задумываются над тем, как забеременеть при климаксе, и обращаются к новой технологии стимулирования яичников. Чтобы производить подобную стимуляцию, необходимо полноценно обследоваться. Если анализы покажут нормальную работоспособность организма, крепкое сердце и высокую выносливость, врач разрешит прибегнуть к стимуляции. Чем старше женщина, тем больше вероятность произвести на свет нездорового ребенка. Это могут быть тяжелые генетические патологии, связанные с хромосомными изменениями. Во избежание подобных проблем используются донорские яйцеклетки.

Как определить беременность

Наступление беременности возможно и в предменопаузе, и в постменопаузе. Предменопауза – это первая стадия «отключения» половых клеток, и беременность в этот период наиболее вероятна, чем в последующие фазы.

Признаки беременности при климаксе определенно отличаются от подобного положения молодых женщин.

Климакс и беременность сопровождаются незнакомыми ранее физическими ощущениями и психологическими изменениями. Головная боль, усталость, невозможность отследить цикл, потому что он уже нерегулярный, приводят к затруднению самостоятельного определения беременности.

Подтвердить или опровергнуть беременность может только врач

Понять, беременность или климакс вызвали непривычное состояние, поможет только врач.

Признаки, общие для беременности и климакса
Задержка месячных Первый признак зачатия – задержка месячных. Однако в период перестройки организма у женщины возрастом 45+ , цикл сбивается, что не дает закрасться подозрениям на беременность.
Смена вкуса Ароматы, еда, одежда, вызывающие восхищение и наслаждение ранее, при гормональной перестройке, связанной с зачатием или климаксом, доставляют массу неприятных ощущений, раздражают и вызывают тошноту.
Боль в груди и дискомфорт внизу живота Одинаковы для разных состояний женщины. Самостоятельно определить, что именно вызвало эти ощущения, невозможно.
Головокружение Женщинам свойственны головные боли и головокружения при климаксе и в первом триместре. Приливы при беременности также возможны.

При климаксе распознать беременность по первым признакам затруднительно. Поэтому часто женщины не замечают, что вынашивают ребенка. Тем более приливы во время беременности все так же сохраняются. На тест на беременность при климаксе не стоит рассчитывать, потому что данное средство обладает погрешностью.

Специалисты считают беременность в период угасания репродуктивной функции неблагоприятной и часто опасной, поскольку:

  • Возникает риск родить больного ребенка.
  • Аборт служит мощным фактором для возникновения воспалительных процессов.
  • Страдают почки.
  • Плод высасывает витамины и минералы из женщины, однако все равно испытывает острый дефицит, а организм женщины ослабевает.
  • В период климакса усиленно вымывается кальций из костей, поэтому появляется их повышенная ломкость.
  • Даже в период развития плода климатический процесс продолжается, и женщина испытывает большую истощенность.

При менопаузе кости становятся хрупкими

Когда возможны роды

Роды возможны, если организм женщины не претерпевает возрастные изменения, характерные для большинства. Но врачи настоятельно рекомендуют тщательно обдумывать этот вопрос, потому что поздняя беременность несет большой риск как для ребенка, так и для матери. После 40 лет с началом климакса проявляются все заболевания, протекающие в спокойной форме, о которых женщина даже не подозревала. Наблюдаются нарушения в работе сердечнососудистой системы, что сказывается на развитии малыша. Высока вероятность родить ребенка с синдромом Дауна или с врожденным сахарным диабетом.

По статистике, около 50% беременностей в период климакса самопроизвольно прерываются после 20-й недели.

Если женщина забеременела в 50 лет, то родить самостоятельно она не сможет, поэтому ей будет проведено кесарево сечение. Однако в таком возрасте специалисты рекомендуют прервать беременность по той причине, что у плода возникнет задержка развития из-за плохого качества крови женщины.

Роды в климакс ввергают женщину в состояние депрессии, и радость материнства ей не испытать. Ближайшие 15-20 лет женщина должна быть активной и заботиться о своем здоровье, чтобы поставить на ноги ребенка.

Роды обычно проходят путем кесарева сечения

Когда показано прерывание

Отличить климакс от беременности помогает ряд анализов. Основываясь на них, врач определяет срок и назначает общее обследование организма. Если есть показания к аборту, рекомендуется его осуществить не позднее 22-й недели беременности.

Показания к этой процедуре следующие:

  • угроза жизни беременной женщины;
  • отклонения во внутриутробном развитии;
  • вероятность передачи от родителей наследственной патологии;
  • воспалительный процесс в печени и почках;
  • деформация тазовых костей;
  • тяжелые патологии органов зрения у женщины;
  • онкология.

Климакс после замершей беременности или после аборта продолжается, и перестройка организма происходит в том же темпе.

Плюсы и минусы поздней беременности

Забеременеть во время менопаузы возможно, но поздняя беременность имеет больше отрицательных моментов, чем положительных. К положительным относится то, что женщина полностью психологически созрела к рождению ребенка, состоялась профессионально и материально готова к рождению младенца. Беременность осознанная и ребенку в дальнейшем оказывается много внимания. На этом положительные стороны заканчиваются.

Ответы на некоторые вопросы по поводу климакса и беременности вы найдете в этом ролике:

Когда женщина определила беременность при климаксе, стоит сразу становиться на учет и тщательно придерживаться рекомендаций гинеколога. Связано это с тем, что беременность зрелой женщины сопровождается различными осложнениями, перенашиванием, мышцы теряют былую эластичность, поэтому естественным путем роды не состоятся. Ребенок часто недоразвит, имеет умственные отклонения, тяжелые врожденные заболевания. Прежде чем забеременеть после 40, женщина и мужчина должны пройти серьезную подготовку организма и иметь отменное здоровье.

В вопросе беременности в период менопаузы у женщины прежде всего должна присутствовать адекватность. Необходимо честно оценить свои ресурсы и возможные риски, прежде чем решиться на ответственный и рискованный шаг.

Когда женщина определила беременность при климаксе, стоит сразу становиться на учет и тщательно придерживаться рекомендаций гинеколога. Связано это с тем, что беременность зрелой женщины сопровождается различными осложнениями, перенашиванием, мышцы теряют былую эластичность, поэтому естественным путем роды не состоятся. Ребенок часто недоразвит, имеет умственные отклонения, тяжелые врожденные заболевания. Прежде чем забеременеть после 40, женщина и мужчина должны пройти серьезную подготовку организма и иметь отменное здоровье.

Согласно определению, климакс – это период существования организма, характеризующийся угасанием функции половой системы. С прекращением функционирования яичников перестают вызревать и яйцеклетки, а значит – зачатие ребенка становится невозможным.

Казалось бы, ответ на вопрос: «Можно ли забеременеть после климакса?», — должен быть однозначным. Но на самом деле климакс, как и любой другой процесс в живом организме, требует времени. В результате, согласно медицинской статистике, частота незапланированной беременностей между 40-55 годами выше, чем между 25-35.

Так возможна ли беременность после климакса? И как скажутся поздние роды на состоянии матери и ее ребенка?

Климактерические периоды с точки зрения возможности зачатия

Средний возраст наступления климакса составляет 52,5 года. Однако процесс снижения репродуктивных функций начинается намного раньше. Уже с 35 лет наблюдается угасание функции яичников. К 45 годам значительно уменьшается выработка гормонов, а затем прекращают вызревать яйцеклетки.

Чтобы точнее установить может ли женщина забеременеть после климакса медики предлагают классификацию этапов климакса.

  • Пременопауза – функция яичников снижена, но не прекращена. Возможность забеременеть в этот период весьма высока. Отсутствие менструации в течение нескольких месяцев довольно часто служит поводом для отказа от предохранения, а желание доказать, что наступление климакса не превратило женщину в бесполое существо, часто подталкивает даму к большей сексуальной активности. В результате выясняется, что после климакса забеременеть вполне возможно.
  • Перименопауза – полное прекращение функционирования яичников. Этап длится около года, часто сопровождается плохим самочувствием. Предполагается, что если в течение 12 месяцев менструаций нет, то беременность после климакса уже невозможна.
  • Постменопауза – последний этап климакса. Идет гормональная перестройка организма, функция яичников прекращены. Этот этап может длиться до 10 лет, но возможность зачатия ребенка отсутствует.

Искусственная стимуляция: забеременеть после климакса можно

Все большее количество женщин, по тем или иным причинам решаются на поздние роды. В этом случае искусственная стимуляция яичников может дать положительный результат и привести к желанной беременности. Противопоказаниями служат здоровье немолодой пациентки, и опасность появления на свет ребенка с наследственными патологиями. К сожалению, с возрастом велик риск хромосомных изменений, которые не сказываются на здоровье женщины, а вот у ребенка могут спровоцировать отклонения.

Альтернативой может выступить оплодотворение с яйцеклеткой донора, так как выносить ребенка можно и при полном отсутствии репродуктивных функций.

Этот «вид» климакса представляет собой искусственную остановку функционирования яичников. Связано это, чаще всего, с проведением лечения. Искусственный климакс вызывается медикаментозно, и после прекращения лечения, функция яичников полностью восстанавливается. Беременность после искусственного климакса, безусловно, возможна.

Климактерические периоды с точки зрения возможности зачатия

При климаксе, после угасания репродуктивного возраста, в организме женщины прекращается выработка поддерживающих веществ и гормонов, уменьшается метаболизм и замедляются обменные процессы. Состояние существенно усугубляется при наступлении беременности, так как развитие плода требует еще больше сил и питательных веществ. Сочетание с патологическими нарушениями в виде осложнений и онкологических новообразований может стать фатальным.

Беременность возможна только на ранних этапах развития климактерического периода, так как угасание репродуктивных функций происходит постепенно и на данном этапе женский организм еще способен к зачатию и вынашиванию ребенка.

Климакс — изменение деятельности половых желез у женщин, сопровождающееся угасанием репродуктивной функции. Считается, что обычно менопауза начинается между 46 и 54 годами, но в каждом индивидуальном случае временные рамки могут сдвигаться. В норме в репродуктивном возрасте вырабатывается ряд гормонов. Среди них эстроген, эстрон, эстрадиол, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

В период менопаузы снижается выработка эстрогенов яичниками, но нельзя сказать, что они не вырабатываются вовсе. Такие внутренние органы, как печень, почки и жировая ткань, преобразуют андрогены в эстрон. Он представляет собой более слабую по своему эффекту разновидность эстрогенов. Несмотря на старания организма восполнить баланс эстрогенов, этого недостаточно, и наступает менопауза.

Обилие гормональных и физиологических перестроек в организме сопровождается довольно яркими клиническими проявлениями. Распознать скорое наступление климакса можно по следующим предвестникам:

  • бессонница;
  • усиление болей при менструациях;
  • потливость;
  • периодические спонтанные сердцебиения;
  • озноб;
  • резкая смена показателей артериального давления;
  • снижение либидо (полового влечения);
  • психоэмоциональная лабильность;
  • изменение предпочтений в еде;
  • боли в области малого таза, поясницы;
  • появление глубоких морщин на лице;
  • ломкость волос и ногтей;
  • рассеянность, забывчивость, снижение концентрации внимания;
  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Климактерический период имеет несколько стадий течения, каждая из которых имеет свои особенности относительно возможного зачатия.

Период Сроки/длительность Изменения в организме Симптомы
Пременопауза Начинается в 45-46 лет Снижение уровня эстрогена Сбой цикла, колебания настроения, повышенная утомляемость, ухудшение кожного покрова, болезненность молочных желез. У женщины идут месячные, но они не регулярные
Менопауза 50-53 года Выраженный гормональный дисбаланс Ее определяют спустя 12 месяцев от момента прекращения менструаций. Женщина чувствует сильные приливы, все симптомы усиливаются
Перименопауза Длительность перименопаузы + 2 года от момента отсутствия менструаций Практически полное отсутствие эстрогенов Бессонница, ухудшение настроения, скачки артериального давления, головокружения
Постменопауза Начинается в 55-57 лет, длится всю оставшуюся жизнь Прекращение гормональных колебаний, уровень эстрогена стабильно крайне низкий Основные симптомы становятся менее заметными, возникает риск развития осложнений

Средняя продолжительность климактерического периода составляет 6-10 лет. Забеременеть при климаксе возможно в первые две фазы, когда выработка эстрогена еще не прекратилась и яйцеклетка под его действием способна созреть и выделиться в полость матки. Процесс овуляции женщинами не ощущается из-за общих симптомов климакса. В пременопаузе периодически происходит резкий выброс эстрогена. В этот момент яйцеклетка наиболее восприимчива к сперматозоидам.

Постменопаузальный период характеризуется абсолютным бесплодием. Зачать ребенка естественным путем невозможно.

Может наступить ранний климакс, при котором репродуктивная функция исчезает еще до 40 лет. Этому способствуют:

  • курение;
  • экологически неблагоприятная обстановка окружающей среды;
  • постоянное соблюдение строгих диет, голодовки, недостаточное питание;
  • хронические стрессы, неблагоприятная обстановка в семье и рабочем коллективе, переутомление;
  • наследственная предрасположенность;
  • удаление яичника;
  • операции на органах малого таза;
  • лечение злокачественных опухолей лучевыми и химиотерапевтическими методами;
  • аутоиммунные заболевания.

Ранний климакс достаточно опасен в плане нежелательной беременности. Это связано с тем, что менструации приобретают нерегулярный характер и женщине становится все труднее определить дату овуляции. О методах контрацепции в это время лучше проконсультироваться с гинекологом.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) возможно практически на всех этапах климактерического периода. Некоторые врачи отрицательно настроены по отношению к такой беременности, ведь организм испытывает сложности в связи с дисбалансом гормонов. Вынашивание ребенка становится дополнительной нагрузкой. Шансы родить здорового ребенка сокращаются в несколько раз.

При беременности во время климакса не исключено появление ряда осложнений:

  • обострение хронических заболеваний;
  • увеличение рисков генетических отклонений у ребенка;
  • хрупкость костей матери и повышенная частота переломов;
  • осложнения во время родов: кровотечения, разрывы родовых путей;
  • метаболические нарушения у матери;
  • риск развития гипертонической болезни.

Несмотря на ряд осложнений, рождение здорового малыша все же возможно. Это будет являться результатом правильного ведения беременности со стороны гинеколога и надлежащего соблюдения женщиной всех предписаний врача.

Климактерический период часто по своим симптомам похож на первый триместр. Женщина чувствует типичные признаки беременности: усталость и сонливость, утренняя тошноту и рвота не приносят облегчения и тяжело поддаются лечению. Есть месячные, но они не регулярные, поэтому опираться на менструальный цикл крайне сложно и не достоверно.

При возможном зачатии необходимо провести тест на беременность. Это можно сделать и в домашних условиях.

При подозрении на беременность и наличии сомнительных симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Не исключено развитие внематочной беременности, что связано с недостаточной функциональностью репродуктивных органов. На ранних сроках при данном расположении плодного яйца тест бывает ложно отрицательным.

В ходе диагностики проводится акушерский осмотр на кресле и ультразвуковое исследование органов малого таза. Необходимо проведение лабораторных анализов, при которых наряду с общеклиническими осуществляют исследование гормонального фона. Положительный тест возможен при развитии рака яичников, поэтому часто назначают магнитно-резонансную томографию малого таза.

Миома матки — доброкачественная опухоль, возникающая в ее мышечном слое. Она способна при наступлении климакса как регрессировать, так и появиться. Данное заболевание является гормонозависимым, т. е. его начало обусловлено дисбалансом гормонов в организме, который развивается в период климакса. Возможность зачатия при миоме исключена.

Также появляются кисты яичников. Они представляют собой доброкачественный новообразования. Известно, что в основе развития кист яичника лежит длительный метаболический дисбаланс. В климактерическом периоде также наблюдается увеличение рисков их образования. Большинство кист не препятствуют зачатию, но негативно сказываются на вынашивании плода. Даже в молодом возрасте нередко прибегают к искусственным родам и оперативному лечению новообразований, особенно если они осложнены разрывами, перекрутами ножки и т. д.

Эндометриоз исключает риск развития нежелательной беременности, но сам представляет особую угрозу состоянию здоровья женщины. При выраженном делении клеток эндометрия и его постоянном росте развиваются длительные кровотечения. Проводятся диагностические и терапевтические выскабливания содержимого. При рецидивирующем течении рекомендуют удаление матки.

Не всегда допустимо сохранение беременности. Существует ряд показаний к ее прерыванию после 45 лет:

  • анемия, истощенность организма;
  • хронические болезни в стадии декомпенсации;
  • неспособность родовых путей и половых органов к родоразрешению;
  • онкологические заболевания;
  • аутоиммунные заболевания.

В зависимости от срока определяют лечебную тактику. Редко удается обойтись малоинвазивными методами, вроде вакуумного или медикаментозного аборта. Чаще проводят выскабливание с забором гистологического материала для исследования структуры эндометрия. Это необходимо для предупреждения развития патологических и онкологических изменений.

Беременность при климаксе имеет свои физиологические и патологические аспекты. Особенности ведения беременных после 40 лет:

  • 1. Прием фолиевой кислоты не ограничивается 1-м триместром, он показан до 38-й недели.
  • 2. Гормональная поддержка беременности осуществляется на всем ее протяжении. Дюфастон, Утрожестан назначаются длительными курсами.
  • 3. Скрининги в назначенные сроки проводятся более комплексно, по показаниям необходимы консультации смежных и других узких специалистов. Поливитаминные комплексы показаны на всем протяжении беременности и некоторое время после нее.
  • 4. При выборе лечебного учреждения для предстоящих родов учитывается наличие перинатального и реанимационного отделения. Экстренная помощь может понадобиться как женщине, так и новорожденному.
  • 5. Регулярное посещение пациенткой гинеколога осуществляется не реже, чем 1 раз в 2 недели.

Наступление беременности в период климакса имеет ряд особенностей, и каждый организм по-своему воспринимает произошедшее зачатие. Возможность вынашивания плода определяется индивидуально. Узнать о рисках можно после диагностики, при которой оценивают возможные последствия для жизни и здоровья женщины.

Может наступить ранний климакс, при котором репродуктивная функция исчезает еще до 40 лет. Этому способствуют:

http://fraumed.net/menopause/mozhno-li-zaberemenet-pri-klimakse.htmlhttp://healthperfect.ru/klimaks-i-beremennost.htmlhttp://mesyachnie.com/zachatie/pri-klimakse.htmlhttp://womanadvice.ru/mozhno-li-zaberemenet-posle-klimaksahttp://fraumed.net/menopause/mozhno-li-zaberemenet-pri-klimakse.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы