После проведения УЗИ диагностики, а именно — факт наличия плодного яйца, срок в неделях (3-4-5-6), исключение внематочного расположения и указания пациентки на желание сделать прерывание, обсуждается вопрос, какой аборт лучше делать и на каких сроках. В случае, если Вы решаете впервые сделать аборт при помощи таблеток, то предоставляется подробно вся информация о ходе процедуры, противопоказаниях, вероятных побочных эффектах и т.п. Для первобеременных и по показаниям может быть рекомендован перечень анализов для уточнения состояния здоровья и исключения противопоказаний. Дается время для принятия окончательного решения.
| 1 этап | 2 этап | 3 этап | 4 этап |
1 этап медикаментозного аборта —
консультация врача, выбор метода прерывания
Во время визита в клинику на первом этапе, после сделанного УЗИ, пациентка на приеме у гинеколога информируется о возможных в её случае методах прерывания. Следует подчеркнуть, что предоставление соответствующей информации о вариантах процедуры аборта (медикаментозно или хирургически) на первом этапе является обязательным. Процесс консультирования происходит в приватной обстановке с соблюдением принципов конфиденциальности. Что входит в услугу медаборта, читайте здесь.
Рекомендуемый объем предварительного обследования.
- Сбор анамнеза, в том числе информации о дате первого дня последней нормальной менструации, характеристике менструального цикла, используемых методах контрацепции, выявление противопоказаний к медаборту, факторов риска и осложнений процедуры;
- Гинекологическое обследование путем наружного и вагинального осмотра, определение размеров матки и ранних признаков беременности;
- Анализ крови с измерением уровня ХГЧ. В случае, если результат ХГЧ положительный, но плодное яйцо не видно, срочно сделать аборт не получится, т.к. необходима тактика как для пациенток с подозрением на внематочную беременность.
- Лабораторные исследования перед проведением абортов таблетированными препаратами осуществляются в стандартном объеме. Дополнительное анализы (свертывающей системы крови, биохимия крови, анализ мочи, инфекции, передаваемые половым путем и др.) проводится по показаниям при наличии признаков заболеваний и состояний, которые могут оказать влияние на ход медаборта и его результаты.
Пациентку информируют об особенностях действия препаратов, сути метода, необходимости строго следовать врачебным рекомендациям. Предоставляется время для принятия решения. По следующей ссылке ознакомьтесь с ценами на медаборт.
2 этап медикаментозного аборта
Решение о прерывании или сохранении беременности — суть второго этапа. Женщина должна быстро: пока не вышли сроки, принять решение. В случае выбора ее сохранения, даются рекомендации для встающих на учет. При принятии пациенткой окончательного решения сделать медаборт, необходимо подписание информированного согласия на данную процедуру. Затем на этом этапе следует прием первого препарата — таблеток Мифегин или Мифепристон (согласно вашего выбора) в присутствии врача.
Узнайте больше про таблетки:
Мифегин
Мифепристон
После получаете все необходимы рекомендации, график приема препарата поддержки и явки на контрольные УЗИ. Если в течение 1 часа после приема таблеток первого этапа возникает рвота (что встречается крайне редко), то, вероятно, желаемый результат не будет достигнут и прерывание беременности будет необходимо выполнить другим способом. После приема абортивных препаратов течение 36 — 48 часов появление спастических болей и кровянистых выделений из половых путей является ожидаемым и возможным. В случае появления данных симптомов необходимо проконсультироваться по телефону с лечащим врачом. Если Вами была выбрана программа «Все включено», дополнительно даются соответствующие назначения, рекомендации.
Что происходит на этом этапе медаборта?
На ранних сроках (3-4-5 недель) развитие плодного яйца в значительной степени зависит от прогестерона. Под его действием матка находится в состоянии, способствующем принятию оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности. Поэтому прием на этом этапе таблетированного аборта таблетками мифегина (мифепристона), антагониста прогестерона, приводит к блокированию чувствительных к нему рецепторов матки, прекращению беременности. Затем начинаютя процессы по отделению яйцеклетки, повышению сократимости матки, размягчению и раскрытию шейки. Прием препаратов поддержки на следующем, 3 этапе, способствует изгнанию плодного яйца из полости матки, т.е. происходит аборт с помощью таблеток.
3 этап медикаментозного аборта —
прием таблеток мизопростола
Через 36 — 48 часов после приема первого препарата назначаются таблетки поддержки — простагландин МИЗОПРОСТОЛ («Миролют», «Топогин» и др.). В большинстве случаев после этого вызванный таблетками аборт проходит в течение первых 12-36 часов.
Клинические проявления после приёма таблеток мизопростола на этом этапе медикаментозного прерывания в 3-4 недели аналогичны симптомам самопроизвольного выкидыша и включают схваткообразную боль, обусловленную сокращением матки, и длительное менструальноподобное кровотечение. Кровотечение длится в среднем 1-3 дня, затем начинает уменьшаться и заканчивается на 10-15 день (на сроках 5-6 недель оно идет дольше, на меньших — быстрее).
Изредка сукровичные выделения могут продолжаться до следующей менструации. Болевые ощущения и степень кровотечения могут быть различными по интенсивности и продолжительности. При сроке беременности 3-4 недели у 95% пациенток после медаборта таблетками кровь идёт как обычная, но более продолжительная и обильная, менструация. С увеличением срока отмечаются более обильные кровянистые выделения, чем во время менструации, в связи с чем у 3-5% пациенток может возникнуть необходимость в проведении гемостатической терапии. После аборта, вызванного таблетками, крайне редки тяжелые осложнения, требующие оказания неотложной медицинской помощи или переливания крови, но все женщины должны знать, в какое учреждение следует обращаться при возникновении каких-либо осложнений.
По прошествии 2 — 3 суток от приема мизопростола (4 — 5 день после первого препарата) для подтверждения факта выхода плодного яйца необходимо сделать первый УЗИ-контроль. Если оно к этому сроку не вышло, срочно принимаются дополнительные препараты поддержки и назначается дата следующего визита на УЗИ в динамике.
Важно!
Женщинам, имеющие отрицательный резус крови, должны пройти иммунизацию специальным антирезусным иммуноглобулином с целью профилактики резус-конфликта при будущих беременностях. Она проводится в случае, если в крови нет антител к резус-фактору. Как узнать, есть они или нет, читайте на этой странице.
4 этап медикаментозного прерывания беременности —
оценка результата процедуры
Кровянистые выделения и боли, независимо от их интенсивности, не являются свидетельством того, что прерывание беременности таблетками произошло полностью. Поэтому необходимо произвести контрольное УЗИ через 5 и 15 дней после приема Мифегина (мифепристона). В случае сохранения беременности может рекомендоваться соответствующее вмешательство. В случае неполного таблетированного выкидыша возможно попытаться решить проблему через комплекс консервативных мероприятий (капельницы, таблетки, свечи) с последующим УЗИ-контролем. При отрицательном результате от консервативной терапии должно быть предложено инструментальное вмешательство в одном из лечебных учреждений.
Также во время контрольного визита с пациенткой обсуждаются вопросы контрацепции и реабилитация организма после аборта, если они по каким-либо причинам не были обсуждены ранее.
Через 36 — 48 часов после приема первого препарата назначаются таблетки поддержки — простагландин МИЗОПРОСТОЛ («Миролют», «Топогин» и др.). В большинстве случаев после этого вызванный таблетками аборт проходит в течение первых 12-36 часов.
» src=»https://static.life.ru/posts/2018/07/1139578/gr/north/6f89590b3fee294feb1a2b9057a19e27__1920x.jpg» loading=»lazy» style=»width:100%;height:100%;object-fit:cover»/>
В феврале 2015 года 19-летняя бразильянка приняла абортивные таблетки. У неё начались боли в животе, и тётя отвезла её в больницу. Девушке оказали помощь, но врач вызвал полицию, пригрозив вскрыть плод, если она не признается, что пыталась сделать аборт. Пациентку приковали наручниками к больничной койке и освободили только после уплаты 250 евро. Аборты в Бразилии проводятся легально, только если беременность опасна для жизни матери или если зачатие произошло в результате изнасилования.
В странах, где аборты вне закона, беременные женщины склонны оттягивать решение вопроса до крайней черты. В результате аборт делают, как правило, во втором триместре беременности. Для этого приходится прокалывать амниотический мешок — защитную оболочку зародыша, вводя острый инструмент через шейку матки. В отсутствие альтернатив женщины вынуждены прибегать к этому методу, несмотря на угрозы для здоровья и жизни.
Одним из самых популярных способов аборта на протяжении веков оставался приём ванны с кипятком. Древний санскритский текст рекомендует присесть над кипящим горшком с луком. До конца XIX века широко применялась техника искусственного выкидыша, вызванного болью во время вырывания зуба без анестезии. Плиний Старший, Диоскорид и Псевдо-Гален упоминают и более экзотические методы: поедание вороньего яйца, укус собаки и введение менструальной крови другой женщины.
До XIX века контрацептивы чаще всего изготавливали из плавательных пузырей сома или осетра. За основу могли взять и высушенные кишки ягнёнка. Поскольку ни один из этих материалов не был достаточно эластичным, такие презервативы прикрепляли к половому члену специальной лентой. После каждого использования их промывали, высушивали и смазывали маслом, чтобы предотвратить растрескивание.
2 января 2015 года я отправилась в Словакию делать аборт. Я чувствовала себя одинокой и разбитой, потому что не могла рассказать об этом никому. Особенно своему парню. Он всегда выступал против абортов
Аборт узаконен почти во всех странах Евросоюза, за исключением Польши, Ирландии и Мальты. В Польше его можно сделать только при угрозе жизни и здоровью матери, серьёзных пороках плода или после изнасилования. По официальным данным, из 38 миллионов жителей страны к абортам прибегают всего 750 человек в год. По сведениям некоммерческих организаций, реальное число приближается к 240 тысячам.
В ноябре 2015 года 9-летняя жительница Никарагуа родила мальчика. Отцом ребёнка был мужчина, насиловавший девочку с семилетнего возраста. В таких странах, как Парагвай, Гватемала, Гондурас, Венесуэла, Сомали, Конго, Египет, Иран и Ливан даже изнасилование не является законным основанием для прерывания беременности. А в Никарагуа, Сальвадоре, Доминиканской Республике, Мальте и Ватикане аборты вообще не проводятся ни при каких обстоятельствах.
Там, где аборт под запретом, трудно достать специальные медицинские инструменты и оборудование. Поэтому врачи, которые проводят процедуру нелегально, используют подручные средства: вязальные спицы, вешалки для одежды, катетеры и другие предметы, с помощью которых можно дотянуться до матки.
Жительницы Сальвадора используют для аборта в первом триместре настои местных трав. Список натуральных средств, применявшихся для прерывания беременности на протяжении веков, практически бесконечен: клевер, бешеный огурец, ирис вонючий, красный вяз, пивные дрожжи, дыня, дикая морковь, алоэ, папайя, измельчённые муравьи, верблюжья шерсть, свинец, белладонна, хинин, гранат и многое другое.
Прерывание беременности запрещено почти во всех странах Африки. На Чёрном континенте аборты нередко выполняются самими женщинами. Они пробивают амниотический мешок между четвёртым и пятым месяцами беременности, в результате чего мёртвый эмбрион появляется на свет в течение двух-трёх дней. В процессе используются любые острые и длинные предметы, такие как ветки и металлические прутья. Разрыв амниона часто приводит к осложнениям в виде сильных кровотечений и опасных для жизни инфекций.
27 ноября 2014 года 20-летняя ирландка была госпитализирована с головными болями и тошнотой, а через два дня впала в кому. 9 декабря врачи констатировали клиническую смерть. Девушка была на 15-й неделе беременности. Вопреки желанию семьи её подключили к аппарату жизнеобеспечения, ведь согласно ирландским законам не рождённый ребенок наделён теми же правами, что и его мать. Получив данные о том, что у плода мало шансов, 26 декабря Верховный суд Ирландии постановил отключить аппарат.
Там, где аборт под запретом, трудно достать специальные медицинские инструменты и оборудование. Поэтому врачи, которые проводят процедуру нелегально, используют подручные средства: вязальные спицы, вешалки для одежды, катетеры и другие предметы, с помощью которых можно дотянуться до матки.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.