Мазня после полутора лет менопаузы

Кровянистые выделения абсолютно нормальны для взрослой менструирующей женщины, если они соответствуют ежемесячным физиологическим процессам. Но при угасании детородной функции в матке перестаёт нарастать эндометрий, он не отторгается, а значит и месячные прекращаются. Сегодня мы разберёмся в причинах появления кровяных выделений при климаксе, всегда ли они опасны? Правда ли, что такой симптом говорит о развитии рака? И что предпринять, когда во время менопаузы появляется кровь?

Когда в яичниках заканчиваются яйцеклетки, то женщина теряет способность к деторождению и всё, что связано с этой функцией отключается. Но происходит это не сразу, а очень постепенно. Уже после 30 лет не в каждый цикл созревает яйцеклетка и чем старше дама, тем периодов отдыха больше. И когда семенной материал подходит к концу, то и яичники уже не так активно продуцируют эстрогены. Именно эти гормоны отвечают за нарастание эндометрия в матке и менструации.

Поэтому к 40-45 годам, а у некоторых и к 50-55 месячные сначала становятся скудными, нарушается регулярность цикла, периоды от одной до другой менструации увеличиваются. И только спустя несколько месяцев или 2-3 лет естественные кровяные выделения совсем прекращаются — это менопауза или климакс. Если месячные кончились уже год назад, то с этого времени начинается постменопауза.

В норме матка уменьшается, стенки истончаются, снижается кровоснабжение. Эндометрия практически нет. Поэтому никаких менструаций или других белей кровянистого характера быть не должно. Даже вагинальная слизь теперь вырабатывается очень скудно, что ощущается сухостью во влагалище, а при половых актах болью и появлением повреждений. Происходит целый комплекс изменений, которые касаются не только вагинального секрета, но и состояния организма в целом.

Внимание! У здоровой женщины при установившейся менопаузе практически нет никаких выделений.

При обнаружении красных пятен на белье, туалетной бумаге или салфетке сначала следует проверить, действительно ли их источником является влагалище. В таком возрасте многие дамы страдают от геморроя или уретрита, поэтому кровь могла появиться из мочеиспускательного канала или анального отверстия. Следующий шаг — оценить количество и характер выделений. Возможно, они периодические, как менструации, или возникают после полового акта. Какой оттенок, запах, консистенция? Всё это необходимо сообщить своему врачу, так как в период менопаузы значительно повышается риск онкологии и главным симптомом является кровь. Но такие выделения случаются и при других обстоятельствах.

Такие образования возникают после воспалений, операций, травм, гормональных нарушений и естественных изменений, а также в связи со старением организма. Во время климакса женщина, как правило, имеет целый список провоцирующих факторов. Полипы опасны, они через месяц или годы способны стать злокачественной опухолью.

• Кровь, особенно после полового акта, физической нагрузке, осмотра гинеколога;
• Слизь;
• Гнойные жёлто-зелёные выделения с дурным запахом при воспалении.

Образования обязательно удаляют во время гистероскопии. Сегодня на такую операцию требуется несколько минут. В дальнейшем пациентка каждые 6 месяцев проходит контрольные обследования.

Иммунитет и жизнь полезной микрофлоры половых путей напрямую зависит от гормонального фона и количества и качества вагинальной слизи. Из-за недостаточной выработки выделений во время климакса очищение влагалища естественным путём не происходит, лактобактерии погибают, поэтому очень легко подхватить инфекцию во время полового акта или при погрешностях в гигиене.

В результате сначала появляются патологические зеленые выделения с неприятным запахом, а также жёлтые, прозрачные или белые. Женщина может их даже не заметить, так как из-за особого состояния таких белей будет немного. Сопровождаются они зудом, но также не всегда и разной интенсивности. Со временем и без того ослабленная слизистая влагалища, шейки, матки и придатков начинает повреждаться. Женщина чувствует боли и периодически видит розовые, красные или коричневатые выделения из влагалища. Часто инфекция переходит и на уретру, в результате чего возникает цистит с болями и жжением во время мочеиспускания. Лечат кольпиты и вагиниты антибиотиками, для каждого типа возбудителя необходимо подбирать свой препарат.

Внимание! По отзывам женщин, самыми частыми виновниками коричневатых выделений во время климакса становились запущенные хронические воспалительные процессы в матке и придатках.

Если в молодом возрасте внутренние оболочки органов плотные, упругие с большим количеством смазки, то при недостаточной выработке при менопаузе гормонов они истончаются, становятся сухими и местами атрофируются. Такие ткани очень просто повредить. Травмы влагалища и шейки у женщин в период климакса случаются часто, причиной становятся половые отношения, спринцевания, использование препаратов в свечах. В результате появляются трещины или ссадины, которые кровят. Выделения вытекают сразу после интима или утром.

Врач советуют в период климакса использовать специальные смазки для секса, и очень осторожно действовать во время гигиенических процедур. А вот промывания влагалища изнутри ситуацию только усугубляют, и делать это без назначения гинеколога не стоит.

Самостоятельно или по рекомендации врача многие дамы во время менопаузы используют искусственные гормоны, чтобы избежать неприятных симптомов и быстрого старения организма. В любом возрасте такие средства вызывают появление кровянистых выделений, причём при климаксе они будут коричневыми из-за медленного выведения крови из полости матки.

Норма это, или нет, сказать сложно. Такие вопросы может решать только врач. Но при самолечении следует учитывать, что гормоны провоцируют рост полипов, миом и раковых опухолей в период климакса, а поэтому принимать их как витамины очень опасно.

Гинеколог может назначить поддерживающую терапию таким образом, что это не нанесёт никакого вреда здоровью.

Внимание! Жёлтые выделения во время климакса также могут содержать кровь, но в незначительном количестве.

Доброкачественная опухоль мышц матки не способна развиться во время климакса, как правило, она возникает перед его началом. Но те процессы, которые в этот момент происходят, приводят к ее регрессу. Миома уменьшается в размерах, и пропадают симптомы — кровянистые выделения и другое. Но при использовании гормональных препаратов образование может активно прогрессировать.

Гиперплазия или эндометриоз по естественным причинам невозможны во время менопаузы, но если используется гормональная терапия, то процесс динамично развивается. В итоге возникают боли в нижней части живота и коричневые выделения или даже чёрные сгустки. Требуется обязательная коррекция лечения.

Это заболевание от гормонов не зависит, а вызывается частыми воспалениями и травмами. Под маской эрозии может скрываться дисплазия — начальная стадия рака шейки. Поэтому с поражённой области берут соскоб, а пятно нетипичной ткани прижигают Сургитроном или электрокоагулятором.

Онкология матки или шейки опасна тем, что развивается бессимптомно. В группу риска входят женщины периода климакса после 60 лет, особенно при случаях рака у близкой родни. Сначала появляются обильные водянистые выделения с серым или зеленоватым оттенком и очень неприятным ароматом. Запах гнили или тухлятины. Если процесс протекает в области шейки, то при интиме ощущается боль. Со временем возникает кровь коричневого или красного цвета. Позже гнойные и сукровичные выделения, а также очень сильные боли в промежности и животе.

При своевременном обнаружении патологии удаётся спасти 7 из 10 пациенток. Лечение состоит из операции, химии или лучевой терапии. Если женщина обращается поздно, то рак успевает распространиться не только на соседние органы, но и пускает метастазы по всему телу, в этом случае шансы выжить очень низкие.

Внимание! Кровяные выделения при цистите, которые выходят из уретры, часто путают с вагинальными. Чтобы проверить источник жидкости, можно вставить тампон на пару часов.

Выход при таких выделениях только один — посетить гинеколога. После наступления климакса даже у абсолютно здоровой женщины может сформироваться раковая опухоль, поэтому требуется обследование.

Если женщина по каким-то причинам (очередь к врачу, работа, другие трудности) не может незамедлительно пойти в женскую консультацию, то для начала нужно убрать провоцирующие кровотечение факторы:

• Алкоголь;
• Аспирин;
• Средства народной медицины;
• Спринцевания;
• Интимные отношения;
• Гормональные препараты;
• Физические нагрузки — активный спорт, поднятие тяжестей и т.д.;
• Высокие температуры — прогревания, баня, горячая ванна, пребывание на солнце.

При наличии гипертонии нужно контролировать давление и принимать соответствующие лекарства.

В поликлинике доктор назначит обследования, которые помогут выявить причину кровянистых вагинальных выделений и исключают наличие онкологии:

• Осмотр влагалища и шейки на присутствие повреждений, эрозии, полипов, кондилом, нетипичных выделений.
• Мазок вагинального секрета для выявления инфекций.
• Соскоб с шейки отправляют на гистологию, чтобы проверить наличие нетипичных или раковых клеток.
• УЗИ органов малого таза обнаруживает полипы, кисты, миомы, воспалительные процессы, опухоли, структурные изменения тканей.
• Коагулограмма определяет свёртываемость крови, погрешности в которой могут быть самостоятельной причиной кровотечений.
• Анализ на уровень половых гормонов при подозрении на гормонозависимые заболевания — фиброма или эндометриоз.
• Кровь на наличие онкомаркеров позволяет выявить рак, когда ни одно другое обследование его ещё не видит.
• МРТ, если обнаружена опухоль, то таким образом проверяют её объёмы и наличие метастаз в лимфоузлах.
• Гистероскопию назначают для осмотра матки, удаления полипов и взятия биопсии.

Диагностика при красных или тёмных выделениях кровянистого характера в климактерический период в первую очередь направлена на исключение онкологии. Поэтому нужно подготовиться к целому ряду обследований и анализов. И не стоит медлить, так как симптомы появляются уже в той стадии, когда каждый день уменьшаются шансы на исцеление.

Тактика избавления от выделений кровянистого характера будет отличаться при разных заболеваниях. Требуется индивидуальный подход, так как в период менопаузы у многих пациенток есть проблемы, которые следует учитывать при использовании лекарств или хирургических методов, например, сахарный диабет, поражение почек или сердца. Можем лишь в общих чертах пояснить, как справляются с заболеваниями в таких случаях:

• При воспалительных инфекционных процессах назначают антибиотики в свечах или таблетках;
• При патологиях крови или сосудов используют препараты, которые укрепляют капилляры или ускоряют процесс свёртываемости;
• При эндометриозе делают выскабливание и назначают гормональную терапию. Как правило, после климакса применяют гестагены, в пожилом возрасте могут использовать и мужские половые гормоны;
• Полипы удаляют с помощью гистероскопии;
• Если прогрессирует миома, то делают лапароскопическую операцию, во время которой перекрывают кровоснабжение образования. А также оценивают эндокринные причины патологии и по необходимости устраняют их медикаментозно;
• При травмах в процессе секса из-за сухости влагалища могут назначить гормоны, а также искусственные смазки;
• При обнаружении онкологии в период менопаузы удаляют полностью матку и шейку, а иногда и все половые органы, включая влагалище.

Интересный факт! Случается, что климакс наступает уже в 33-35 лет по наследственным или патологическим причинам. В этом случае регулярные задержки и коричневые выделения вместо месячных могут свидетельствовать об окончании детородного периода.

Во время климакса женщина просто обязана ходить к гинекологу дважды в год. А при появлении крови в вагинальных выделениях нужно посетить врача незамедлительно. В этот период жизни пациенткам рекомендуется тщательно следить за гигиеной, осторожно вести половые отношения, а также исключить самостоятельное назначение гормональных препаратов.

При наличии гипертонии нужно контролировать давление и принимать соответствующие лекарства.

Вкусив первые «прелести» гормональной перестройки, дамы обращаются в женскую консультацию при любом непонятном симптоме. И особенно частым поводом для визита к гинекологу становятся необычные выделения при менопаузе. Это грамотный подход. Ведь случается, что цвет влагалищного отделяемого как бы «намекает» на наличие патологии и становится основанием для подробной диагностики.

Чтобы не пропустить тревожный симптом, полезно усвоить, какие выделения возможны при менопаузе (климаксе), а какие относятся к разряду отклонений. Об этом и будет наш материал.

Нормальная секреция при климаксе

Если климактерий не сопровождается инфекциями и патологиями органов репродуктивной системы, вагинальные выделения носят чисто физиологический характер.

Бесцветный или беловатый, не имеющий запаха секрет выделяется в умеренных (иногда скудных) объемах и не сопровождается дискомфортными ощущениями, зудом, жжением. На нижнем белье могут оставаться желтоватые пятна с едва уловимым кисловатым запахом (оттенок появляется из-за окисления кислородом).

Такие характеристики свидетельствуют о бесперебойном функционировании и здоровье шейки матки. Физиологические выделения защищают половые органы от патогенных микроорганизмов, создают здоровую микрофлору во влагалище.

Женщина климактерического возраста должна контролировать характер секреции и обращаться к гинекологу при любых изменениях цвета, консистенции или запаха. Дополнительным поводом для беспокойства могут стать сопутствующие симптомы:

• боль внизу живота;
• повышенная температура тела;
• наличие слизи в интимной зоне;
• зуд в зоне половых органов;
• дискомфорт во время сексуального контакта.

Об окончательном прекращении репродуктивной функции говорят после того, как с момента последних месячных прошел год. Это опасный период, во время которого многие женщины отказываются от средств контрацепции и становятся жертвами венерических инфекций, гепатита, ВИЧ. С постоянным партнером опасаться нечего. Но дамам неразборчивым или пытающимся найти свою «половинку», лучше не рисковать и отказаться от незащищенного секса.

Диагностические мероприятия

Кроме осмотра матки и влагалища в гинекологическом кресле, врач назначает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы получить максимально достоверные результаты, в период менопаузы назначают:

• УЗИ органов малого таза (отображает проблемные зоны).
• Биопсию (исследование биоматериала на наличие злокачественных клеток).
• Общие анализы мочи и крови (позволяют определить возбудителя).

Используемые методики позволяют выявить разрастание слизистых оболочек, наличие доброкачественных или злокачественных опухолей и т. д.

Возможные осложнения

Климакс – период гормональной перестройки, негативно сказывающийся на состоянии женского организма. Под удар попадают жизненно важные органы и системы. Но больше всего достается половой сфере.

Кроме всего прочего, недостаток эстрогена ослабляет иммунитет и организм становится легкой добычей для любого рода микробов. И как только получается гремучая смесь из сниженной защиты, эстрогенного дефицита и наличия опасных факторов, патологические процессы не заставляют себя ждать.

Заболевания с гормональной природой, инфекции, передающиеся половым путем, воспаления или грибки легко вылечить на начальной стадии. Запущенные формы переходят в хроническое течение и влекут за собой тяжелые последствия.

• Эндометриоз.
• Полипоз.
• Миома матки.
• Дисплазия маточной шейки.
• Эндокринные нарушения (дисфункция щитовидки, сахарный диабет 2 типа).
• Новообразования.

Женщине следует внимательно относиться к своему здоровью и посещать гинеколога при любом необычном симптоме. Важным признаком нарушений при климаксе становятся влагалищные выделения. Они позволяют выявить патологию на раннем этапе, еще до того, как она «расцветет» и скажется на общем состоянии женщины.

Если водянистая секреция в начале климакса не превышает привычных объемов, скорее всего, женщина абсолютно здорова.

Во время климактерического периода постепенно завершается репродуктивная функция женщины, и происходят гормональная перестройка всего организма. Этот непростой период подразделяется на несколько этапов, на которых происходят разные процессы, влияющие, в том числе, на менструальные выделения. Месячные после климакса считаются патологией. Женщине следует обязательно обратиться к гинекологу, чтобы своевременно начать лечение.

Окончание репродуктивной функции не происходит в одночасье. В жизни женщины начинается климактерический период, который подразделяют на этапы: пременопауза, менопауза и постменопауза. Гормональные изменения, происходящие на указанных этапах, приводят к прекращению менструаций.

Когда прекращаются месячные при климаксе

На этапах климактерического периода происходят следующие изменения:

• Пременопауза – в норме начинается после 45 лет. На этом этапе яичники начинают постепенно синтезировать меньшее количество половых гормонов: эстрогена и прогестерона. Именно эти гормоны влияют на менструальный цикл, а под действием эстрогенов созревает яйцеклетка. При сниженном уровне половых гормонов цикл становится нерегулярным, меняется количество критических дней и объем менструальных выделений.
• Менопауза или климакс – наступает примерно в 50 лет. По сути, это завершающий менструальный цикл, в котором принимает участие последняя яйцеклетка из запаса, который сформировался во время внутриутробного развития девочки. Менопаузу диагностируют в том случае, когда после последней менструации в течение года не было самостоятельных месячных.
• Постменопауза – начинается после года менопаузы и длится до конца жизни женщины. На этом этапе яичники постепенно атрофируются и не вырабатывают эстроген, а яйцеклеток уже нет, и критические дни отсутствуют.

Не у всех женщин климактерический период проходит гладко. Иногда, спустя некоторое время после того, как наступила менопауза, женщина обнаруживает у себя кровянистые выделения. Тогда становится актуальным вопрос: могут ли пойти месячные после климакса. Ниже мы подробно рассмотрим причины, по которым в менопаузе и постменопаузе появляются месячные.

Могут ли резко прекратиться месячные при климаксе

На этапе пременопаузы яичники начинают постепенно засыпать и синтезируют меньшее количество половых гормонов. Гипофиз, чтобы стимулировать гормональную деятельность яичников, вырабатывает большее количество гонадотропных гормонов: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Как следствие, в организме начинается дисбаланс гормонов.

Из-за гормонального дисбаланса происходят сбои в менструальном цикле. Он становится длиннее либо короче, а также меняется количество критических дней и характер выделений. Выделяют несколько вариантов прекращения месячных на протяжении пременопаузы:

• На этапе пременопаузы постепенно увеличивается продолжительность цикла и наступает менопауза.
• Цикл увеличился на этапе пременопаузы до 3-4 месяцев, а после этого наступила менопауза.
• Климакс наступает резко, при этом не ярко проявляются характерные симптомы климакса: приливы жара, расстройства сна, раздражительность, головные боли, депрессивные состояния и др.
• Менструальный цикл приобретает ацикличную характеристику – месячные могут идти как через 3 недели, так через несколько месяцев. При этом после длительного перерыва появляется обильное кровотечение, сопровождаемое болезненными ощущениями. После чередования циклов наступает климакс.

Изменение менструального цикла на этапе пременопаузы у всех женщин происходит по-разному. Существенное влияние на такие изменения имеет генетическая предрасположенность, состояние здоровья женщины и её возраст.

Могут ли быть месячные при климаксе

У женщины менструальный цикл состоит из таких этапов:

• созревает яйцеклетка, при определенном уровне эстрогенов;
• овуляция – созревшая яйцеклетка выходит из фолликула;
• под действием прогестерона происходит физиологическое разрастание клеток эндометрия, чтобы подготовить матку к беременности;
• если беременность не наступила, то яйцеклетка отмирает, и вместе с отторгнутым слоем эндометрия выводится наружу – происходит менструация.

На этапе пременопаузы яичники начинают вырабатывать меньшее количество эстрогена. Снижение его уровня приводит к тому, что яйцеклетки не всегда успевают созревать вовремя и месячные приходят с задержками. На протяжении всего года менопаузы менструации не идут. Поскольку, запас яйцеклеток закончился, а уровень половых гормонов низкий. Период постменопаузы характеризуется атрофированием яичников.

Возобновление месячных через год менопаузы считается отклонением от нормы. Женщине необходимо обследоваться у гинеколога и определить точную причину их появления.

Почему после климакса идут месячные

Месячные после менопаузы могут возникать по таким причинам:

• В организме женщины гормональный дисбаланс, при котором снижен уровень только эстрогена, а прогестерон находится в пределах нормы. Ведь именно прогестерон стимулирует отторжение эндометрия и появление месячных.
• Появилось какое-то заболевание органов репродуктивной системы. Довольно часто, месячные, которые пошли через год, указывают на развитие воспалительного процесса в эндометрии. Кровянистые выделения спустя год после менопаузы могут указывать и на наличие других патологических процессов в органах половой системы женщины, в том числе, появление новообразований доброкачественной или злокачественной природы.
• Развилась болезнь внутренних органов. Месячные после климакса возобновятся при прогрессировании цирроза печени, а также могут указывать на наличие гипотиреоза или гипертиреоза – дисфункции щитовидной железы.
• Следствие приема какого-то лекарства или заместительной гормонотерапии. Медикамент может спровоцировать усиленную выработку прогестерона надпочечниками.

Все причины появления кровянистых выделений довольно серьёзные. Поэтому, если после наступления климакса вернулись месячные, то необходимо без промедления обратиться к гинекологу и пройти полное медицинское обследование, чтобы вовремя диагностировать болезнь или изменить дозу применяемого препарата либо заменить его на другой медикамент.

Месячные или кровотечение?

Во время климактерического периода могут возникать маточные кровотечения, которые женщины часто путают с обильными месячными. Важно научиться их различать, а для этого нужно знать отличия маточных кровотечений.

Длительная менструация

Если менструация на этапе пременопаузы идет дольше 7 дней, то необходимо записаться на прием к гинекологу.

Иногда, у здоровой женщины, имеющей плохую свертываемость крови, месячные могут затягиваться до 10 дней. В большинстве случаев, менструация, длящаяся 8 дней и более, указывает на развитие таких заболеваний:

• Образование в матке полипов или миом – доброкачественных образований, имеющих форму узла.
• Патологическое разрастание эндометрия – внутреннего слоя матки.
• Появление поликистоза яичников – образовываются множественные кисты внутри или снаружи капсулы яичника.

Месячные, длящиеся более 7 дней, появляются при неправильном приеме оральных контрацептивов либо завершении их приема. Для установления причины затянувшихся критических дней гинеколог даст женщине направление на УЗИ органов малого таза, анализы крови, в том числе на показатели свертываемости.

Нарушение менструального цикла

Менструальный цикл на этапе пременопаузы меняется у всех женщин. Мы уже писали, что с приближением менопаузы он постепенно может увеличиваться даже до 3-4 месяцев. У некоторых женщин промежуток между критическими днями имеет разную продолжительность. Встречается еще одно нарушение – короткий цикл. Если менструальные циклы стали короче, чем 21 день, то следует обратиться к гинекологу. Такие изменения указывают на маточные кровотечения, появляющиеся при развитии миом, кист и полипов в органах репродуктивной системы.

Обильные месячные

На этапе пременопаузы часто месячные становятся обильнее, чем были на протяжении репродуктивного возраста. При появлении обильных кровавых выделений необходимо сразу обратиться к гинекологу. Но если менструальное кровотечение настолько сильное, что приходится менять прокладку каждый час, то началось маточное кровотечение и нужно вызвать скорую помощь. До приезда врачей женщине необходимо находится в горизонтальном положении.

Задержка месячных

После того, как у женщины наступил возрастной климакс, менструации не должны возвращаться. Когда угасание гормональной функции яичников произошло после искусственного или медицинского климакса, вызванного приемом специальных препаратов, угнетающих работу репродуктивной системы, то месячные возобновляться через полгода, после завершения курса лечения.

Если месячные пошли через 2 года после менопаузы, то существует вероятность того, что затянулась пременопауза. Часто такое наблюдается у женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл на этапе пременопаузы. Ведь именно на этом этапе происходит постепенное снижение выработки яичниками половых гормонов. Поэтому продолжительность этапа очень индивидуальна.

Некоторые женщины сталкиваются с тем, что месячные пришли через три года после того, как они диагностировали менопаузу. Иногда месячные приходят через 10 лет после наступления климакса. В таких случаях, нужно пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить развитие патологии.

Профилактика кровотечений

Профилактика кровотечений на этапе постменопаузы включает следующие действия:

• Регулярно посещать гинеколога каждые полгода. Профосмотры позволяют обнаружить гормональный дисбаланс в организме, а также развитие патологического процесса в органах репродуктивной системы на начальном этапе и сразу назначить лечение.
• Проводить коррекцию гормонального фона растительным препаратами и гомеопатическими средствами, которые назначены исключительно доктором, на основании результатов анализа крови на гормоны.
• Обращаться к гинекологу сразу после появления симптомов заболевания, и полностью его вылечивать.
• Ежегодно посещать эндокринолога и следить за состоянием работы эндокринной системы.

Важно избегать стрессов, а также сильных эмоциональных и физических перенапряжений, провоцирующих гормональный дисбаланс.

Опасности месячных в постменопаузе

Кровянистые выделения во время постменопаузы могут указывать на развитие доброкачественных или злокачественных образований в органах репродуктивной системы. Кроме того, на последнем этапе климактерического периода высока вероятность перерождения доброкачественного узла в злокачественную опухоль.

Поэтому, при появлении кровотечений любой интенсивности необходимо записаться на прием к гинекологу и пройти полное обследование, чтобы выявить новообразование. Чем раньше будет выявлена патология, тем легче её вылечить. Современные методы сочетающие в себе оперативное и консервативное лечение, а при необходимости химиотерапию или лучевую терапию позволяют полностью вылечиться, и жить полноценной жизнью.

Не у всех женщин климактерический период проходит гладко. Иногда, спустя некоторое время после того, как наступила менопауза, женщина обнаруживает у себя кровянистые выделения. Тогда становится актуальным вопрос: могут ли пойти месячные после климакса. Ниже мы подробно рассмотрим причины, по которым в менопаузе и постменопаузе появляются месячные.

Основной причиной наступления климакса можно назвать изменение гормонального фона и эндокринной системы организма женщины, которое может быть вызвано сильным потрясением морально-психологического характера.

Выделим основные причины климакса, к которым относятся:

• Генетическая предрасположенность. Наследственность оказывает сильное влияние на возникновение климакса на ранних его стадиях;
• Географический фактор. Воздействие на организм сильных солнечных лучей может провоцировать появление менструации в раннем возрасте, и климакса в более позднем периоде жизни;
• Хронические заболевания. К ним относятся болезни эндокринной системы, такие как патологические отклонения щитовидной железы, нарушение гормонального дисбаланса, сахарный диабет;
• Нарушение психического состояния организма. Частые волнения, стрессы, состояние депрессии могут провоцировать ранний климакс;
• Здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярное занятие спортом, отсутствие вредных привычек и регулярный секс – все эти факторы положительно влияют на развитие климакса в более позднем возрасте;
• Социально-экономический фактор. У женщин, занимающихся активными нагрузками и тяжелым физическим трудом, климакс наступает в более поздней стадии, в то время когда женщины, занимающиеся умственным трудом подвержены ранним гормональным перестройкам

Все перечисленные причины могут влиять на женский организм и ускорить или приостановить процесс менопаузы. Климакс не является заболеванием, и лечить его не стоит, также сюда ни в коем случае нельзя приобщить нарушение каких-либо функций организма. У специалистов бытует мнение, что при желании можно отсрочить менопаузу, но конкретные методы терапии пока еще не разработаны.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины маточных кровотечений при климаксе

После остановки менструального цикла кровянистые выделения могут возобновиться. Некоторые женщины считают это нормой, однако, такое мнение ошибочно, так как маточное кровотечение после менопаузы может быть вызвано различными причинами, связанными с патологическими нарушениями половых органов. Оно также может быть связано с нарушениями свертываемости крови, неконтролируемой гипертензией, системным атеросклерозом и другими заболеваниями экстрагенитального характера.

Выделим основные причины маточного кровотечения при климаксе. Это могут быть:

• онкологические заболевания тела и шейки матки;
• доброкачественные образования, такие как полипы, миомы, которые были подвергнуты удалению или некрозу (местное омертвение ткани);
• гормонально-активные новообразования яичников (текома, опухоль половых тяжей яичников, опухоль Бреннера и т.д.);
• продолжительная работа яичниковой ткани, даже после прекращения менструального цикла и неполноценное функциональное изменение эндометрия;
• патологические нарушения работы щитовидной железы и прочие заболевания эндокринной системы. При недостаточном количестве выработки гормонов открыться кровотечение. Уместно отметить, что избыток или недостаток гормона может спровоцировать нарушение менструального цикла в любом периоде.

Кровотечения в период климакса не всегда могут быть вызваны маточным происхождением. Они часто обусловлены преобразованиями слизистой оболочки вульвовагинальной зоны, а в некоторых случаях их причиной становится кровотечение вен влагалища, имеющие варикозные изменения.

Появление даже скудных кровотечений после менопаузы – настораживающий симптом, и при его появлении следует немедленно обратиться в женскую консультацию и пройти обследование.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Причины приливов при климаксе

Одним из ярко выраженных симптомов при менопаузе у женщин являются приливы, которые ухудшают качество жизни, негативно влияют на общее состояние и доставляют массу неприятных ощущений.

Время действия приливов и интенсивность их проявления индивидуальны. Некоторые женщины могут эти изменения даже не заметить, так как в их организме снижение синтеза эстрогена имеет слабую симптоматику, в то время как другие женщины испытывают изнуряющие приливы в острой форме по несколько раз в сутки. В этом случае лучше обратиться за помощью к врачу.

Выделим основные симптомы, при которых проявляются приливы:

• внезапное появление чувства жара, особенно в области лица и шеи, а также в груди, в некоторых случаях даже наблюдается повышение температуры тела;
• сильное потоотделение;
• покраснение лица;
• нехватка воздуха
• головокружение.

Продолжительность подобного состояния может наблюдаться от нескольких секунд, до двух-трех минут. Если прилив отступает, женщина может почувствовать озноб.

В некоторых случаях кроме вышеперечисленных симптомов может отмечаться тошнота, головная боль, общая слабость организма, резко меняется эмоциональное состояние, повышается давление и учащается сердцебиение.

Обычно, после перестройки организма, когда гормональный фон и общее состояние стабилизируются, приливы прекращаются. Однако, в некоторых случаях они сопровождают женщину с начала менопаузы до конца жизни, при этом их интенсивность постепенно снижается.

Ярко выраженный характер приливов отмечается после операций по удалению женских половых органов, а также после проведения химиотерапии. Часто женщины путают приливы с сердечными приступами, так как их симптомы очень похожи.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Причины вздутия живота при климаксе

Одной из самых неприятных причин климакса является вздутие живота (метеоризм), который создает ощущение дискомфорта, переполненности и вздутия. Многие женщины в период менопаузы жалуются на метеоризм, причиняющий много эмоциональных и физических мучений.

Обычно проблема начинается после еды, особенно если в рационе содержаться соленые и молочные продукты. Кроме вздутия живота может наблюдаться неприятная отрыжка, большое образование газов, снижение аппетита, чувство тяжести в желудке и другие симптомы.

Основной причиной вздутия живота при менопаузе являются гормональные колебания, а именно, внезапно возникающие вспышки эстрогенов задерживают жидкость в организме и содействуют газообразованию. Низкий уровень эстрогенов может влиять на сокращение производства желчи, что в свою очередь приводит к нарушению сбалансированного состава желчегонных кислот и выработке нормального количества холестерина. Такие действия возбуждают перистальтику кишечника, в результате чего появляются запоры.

На вздутие живота при климаксе влияют и другие факторы, такие как неправильное питание, употребление напитков с газами, а в некоторых случаях симптомы провоцируют хронические заболевания – сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, синдром раздраженного кишечника и другие.

[34], [35], [36], [37]

Обычно, после перестройки организма, когда гормональный фон и общее состояние стабилизируются, приливы прекращаются. Однако, в некоторых случаях они сопровождают женщину с начала менопаузы до конца жизни, при этом их интенсивность постепенно снижается.

Какие выделения возможны при климаксе

Возрастное изменение гормонального фона приводит к тому, что с наступлением климакса у женщины появляются специфические недуги, связанные с нарушением работы различных органов. В частности, уменьшаются размеры матки и яичников, снижается выработка слизи в шейке матки. За счет этого объем нормальных выделений при климаксе снижается. Но вследствие сухости влагалища повышается риск возникновения воспалительных заболеваний, образования опухолей. Возможны патологические выделения. На изменение их характера в период менопаузы необходимо обращать особое внимание.

Виды патологических выделений

В зависимости от характера патологии могут появляться выделения следующего типа:

• слизистые (если они являются слишком скудными или чересчур обильными, имеют консистенцию пены, дурно пахнут);
• гнойные (густые, имеют серовато-зеленый оттенок, резкий запах);
• творожистые (белого цвета, с комочками, имеют кислый запах);
• кровянистые (цветом от ярко-красного до коричневого, появляются в виде сукровицы, мазни или кровотечения ).

Наиболее опасными считаются кровянистые выделения, особенно в постменопаузальный период. когда их невозможно спутать с менструациями.

Кровянистые выделения в период пременопаузы

Примерно до 45-50 лет у женщины еще наступают менструации, однако регулярность их прихода нарушается из-за нестабильности гормональных процессов в организме. Объем и продолжительность кровянистых выделений колеблется. Они могут быть мажущими коричневыми продолжительностью меньше 2 дней, а в следующий раз – обильными бордово-красными, идут, не прекращаясь, в течение 2 недель. Помимо нерегулярных месячных, при климаксе возможно появление выделений крови, если женщина принимает препараты заместительной гормональной терапии для ослабления приливов и других недугов этого периода.

Во время пременопаузы у женщин чаще появляются эндокринные заболевания, усиливающие гормональный сдвиг. К нарушению выработки гормонов приводит неправильный обмен веществ, возникающий из-за плохой работы органов пищеварения, недостатка витаминов. Все это становится причиной появления нерегулярных кровянистых выделений.

Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы

С прекращением менструаций и гормональной перестройки у женщины исчезают физиологические факторы, которые могли бы привести к появлению кровянистых выделений. Теперь они становятся только симптомом патологии (заболеваний матки или придатков).

Предупреждение: При появлении следов крови в выделениях у женщин в период постменопаузы медлить с визитом к врачу особенно рискованно. Наиболее грозной причиной таких выделений может быть рак матки. Откладывая визит к гинекологу, пытаясь каким-то образом самостоятельно устранить проблему, женщина теряет драгоценное время для своевременного обнаружения и удаления опухоли.

Причины появления патологических выделений

Причинами появления аномальных выделений у женщин после наступления климакса являются патологии, связанные с гормональными нарушениями, хроническими заболеваниями половых органов, инфекционным поражением органов нижнего таза, отклонениями эндокринного характера.

Заболевания, связанные с гормональными нарушениями

Эндометриоз. В течение всего репродуктивного периода у женщины во время месячных происходило регулярное обновление слизистой оболочки матки. Это было обусловлено высоким уровнем женских половых гормонов. Во время климакса, когда уровень эстрогенов в организме резко снижается, эндометрий уменьшается в объеме, прекращается его разрастание. Поэтому нередко с наступлением менопаузы заболевание отступает, даже если женщина много лет страдала от его проявлений.

Но в некоторых случаях гормональный сбой (недостаточная выработка прогестерона в организме), наоборот, приводит к возникновению эндометриоза. Одним из провоцирующих факторов является нарушение обмена веществ. В жировой ткани вырабатываются эстрогены, поэтому ожирение нередко при климаксе приводит к эндометриозу. Способствует неумеренному разрастанию эндометрия также сахарный диабет, гипертония.

Эндометриоз может возникать у женщин, перенесших операции по удалению матки и придатков, образуется на месте рубцов. Инфекционные заболевания, ослабление иммунитета также провоцируют появление эндометриоза.

При климаксе это заболевание вызывает появление кровянистых мажущих выделений, а чаще – обильных кровотечений, что приводит к анемии. В этом возрасте эндометриоз является предвестником рака.

Миома матки. Доброкачественная опухоль в виде узлов в мышечной ткани матки. При ее увеличении у женщины растет живот, появляются боли в его нижней части, нарушается пищеварение и мочеиспускание. Характерным симптомом миомы является появление обильных кровянистых выделений.

Эрозия и дисплазия шейки матки. Эрозия связана с разрушением поверхностных слоев эпителия шейки матки, а дисплазия – это повреждение всех слоев слизистой оболочки. При этих заболеваниях белые выделения становятся обильными, запаха не имеют, в них появляются примеси крови.

Полипы в матке. Их образованию может способствовать разрастание эндометрия, выскабливание и повреждение матки в более молодом возрасте. При наличии полипов женщина в период менопаузы замечает у себя белые выделения без запаха с прожилками крови.

Онкологические заболевания

Рак шейки матки. На ранних стадиях проявления болезни отсутствуют. При климаксе кровянистые выделения являются характерным и чаще всего единственным симптомом, по которому его можно обнаружить. Другие симптомы (боли внизу живота и крестце) появляются позднее.

Рак матки (эндометрия). Выделения сначала белые водянистые, потом в них появляется кровь. Кровотечения усиливаются, в них имеются гнойные сгустки.

Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов

Вульвовагинит. Воспалительный процесс во влагалище. В период климакса слизистая оболочка влагалища становится более тонкой. Из-за недостатка смазки на поверхности возникают трещинки, которые легко воспаляются. Развивается дисбактериоз влагалища, при котором погибает полезная микрофлора. При этом появляются липкие слизистые выделения с примесью гноя, с запахом рыбы. Цвет пенистых выделений серый, гной придает им желто-зеленый оттенок. Женщина испытывает жжение, зуд и все остальные симптомы раздражения поверхности влагалища.

Цервицит – воспаление слизистых оболочек шейки матки. Иммунитет у пожилых женщин значительно ослабевает, инфекция при этом быстро распространяется из влагалища в шейку матки. Если заболевание запущено, то произойдет воспаление эндометрия (эндометрит) и придатков матки. Характерным признаком цервицита являются интенсивные желтые гнойные выделения, в которых имеются сгустки крови. Других симптомов, кроме выделений, при климаксе может и не быть.

Молочница (кандидоз). Возникает из-за ослабления иммунитета и нарушения состава влагалищной микрофлоры. Развитию грибка кандида может способствовать переохлаждение, прием лекарств и другие факторы. Выделения напоминают творожистую массу, имеют характерный кислый запах.

Инфекции, передающиеся половым путем

Как и в молодости, женщина менопаузального возраста может заразиться трихомониазом, гонореей, хламидиозом и другими инфекциями, передающимися во время полового акта. При пониженной сопротивляемости организма воспалительные процессы быстро распространяются из наружных половых органов в матку и придатки, поражают мочевыводящие органы.

При таких заболеваниях возможны следующие выделения:

• Трихомониаз – водянистые, пенящиеся, белые с желтовато-зеленым оттенком. Имеется резкий неприятный запах.
• Гонорея – гнойные серо-зеленые густые выделения. Возникают постоянные позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение во влагалище.
• Хламидиоз. Выделения могут быть прозрачными или белыми слизистыми. Поражение мочевыводящих путей приводит к тому, что моча становится мутной, возникают рези во время мочеиспускания.

Мазня во время менопаузы

О начале климакса говорят, когда после последних месячных прошел год. Прекратившиеся по этой причине менструации в силу физиологических особенностей организма не могут появиться снова.

В связи с этим любые выделения не слизистого характера во время климакса считаются патологическими, то есть требующими обязательного обращения к врачу.

Выделения при климаксе у женщины могут быть различного характера:

• cлизистые прозрачные, иногда желтоватые;
• творожистые белые;
• гнойные (сливкообразные, желтого или белого цвета);
• кровянистые (мажущие, сукровичные, коричневые, кровяные).

Слизистые выделения должны быть без запаха и примесей, они могут выделяться в небольшом количестве, не вызывать дискомфорт, жжение, зуд, боль, раздражение. Такие выделения являются нормальными.

Если слизистые выделения скудные или слишком обильные, имеют неприятный запах, либо носят гнойный или творожистый характер, то это может говорить о наличии какого-нибудь инфекционного заболевания.

Наибольшую опасность при климаксе представляют кровянистые выделения.

Причины кровянистых выделений при климаксе

Если женщина во время климакса применяет гормонозаместительную терапию, то у нее могут возникнуть кровяные выделения. Они могут продолжаться 1-2 года и проходить легко и безболезненно, продолжаясь 3-4 дня. Если же при приеме прогестерона менструальные кровотечения продолжаются долго, начинаются не в положенное время, содержат кровяные сгустки и очень обильны, то женщине следует обратиться к гинекологу.

Различают кровотечения при климаксе в период пременопаузы и в период постменопаузы. Кровянистые выделения во время климакса вызываются обычно нарушением продукции половых гормонов по причине нарушения сроков овуляции.

Чаще всего кровянистые или коричневые выделения во время климакса наблюдаются у женщин, которые страдают эндокринными заболеваниями или нарушениями обмена веществ. Поэтому возникновение такого рода выделений является поводом для медицинского обследования.

Кровянистые выделения после климакса всегда рассматриваются как угрожающий признак. Они могут говорить о наличии опухолей либо эрозии шейки матки.

Но, если эрозию просто прижигают различными методами, то при раке шейки матки прибегают к надвлагалищной ампутации и экстирпации матки. В период климакса матку у женщин удаляют одновременно с придатками.

На первых стадиях развития рак, поражающий влагалище, может не проявляться теми или иными симптомами. Но по мере роста онкологии коричневые выделения могут проявляться мазками от нескольких капель и до обильного кровотечения, характерного при месячных, приступами боли в области поясницы и промежности, при посещении туалета и мочеиспускании.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.