Удаление матки – серьезная хирургическая операция, которая предотвращает серьезные осложнения на фоне имеющихся болезней или прекращает злокачественное перерождение эндометрия. Любое не поддающееся консервативной терапии заболевание матки и придатков может стать поводом для хирургического вмешательства на органе.
Послеоперационный период в зависимости от объема операции и метода ее проведения длится от 4 до 8 недель. В это время женщина испытывает боли различной интенсивности и локализации, которые проходят после полного заживления ран. Послеоперационный период сопровождается также кровянистыми выделениями.
Меры борьбы с кровотечением
Само по себе артериальное или венозное кровотечение самостоятельно не остановится. Большая кровопотеря грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Поэтому требуется срочное перевязывание сосуда. С этой целью проводится повторное проникновение во внутрибрюшинное пространство лапароскопическим способом или при помощи разреза на животе. В ходе хирургического вмешательства кровоточащий сосуд тщательно ушивают.
Справедливости ради надо сказать, что подобные грозные осложнения после удаления матки встречаются очень редко: во время операции тщательная обработка перерезанных сосудов – особая забота хирургов.
Реабилитация в стационаре, в зависимости от объемов вмешательства и хода восстановления, длится от 1 до 4 недель.
Важно! При удалении матки по причине онкологического заболевания объем операции гораздо больше, на послеоперационном этапе проводят дополнительные процедуры, поэтому восстановление длится дольше, а кровянистые выделения носят иной характер.
Характерные для кровотечения симптомы
Если во время стационарной реабилитации самочувствие больной тщательно контролируется медперсоналом ежедневно, то во время амбулаторного лечения львиная доля ответственности ложится на саму пациентку.
Правильное течение выздоровления после удаления матки не сопровождается усилением болей и выделений. Тревогу, а значит и внеплановый визит к гинекологу, могут вызвать симптомы:
- внезапное или постепенное увеличение кровянистых выделений;
- возникновение острой, тянущей или ноющей боли в области операции или наружного шва;
- появление примеси гноя в кровянистых выделениях;
- изменение и усиление запаха, который становится неприятным (гнилостный, тухлый, рыбный и пр.);
- повышение температуры тела;
- общее ухудшение самочувствия.
Долгосрочный период выздоровления
По окончании стационарной и амбулаторной реабилитации после удаления матки женщину выписывают с больничного, она вновь становится трудоспособной. Кровянистые выделения и боли в этот период отсутствуют, это главный показатель выздоровления.
Нормализуется состояние, и расширяются возможности. В двигательную активность полезно включать плавание и велосипед. Гигиенические процедуры разрешено дополнить принятием ванны. По-прежнему не стоит злоупотреблять прямым и продолжительным воздействием солнечных лучей, но в рассеянном свете находится полезно – усвоение кальция происходит при этом гораздо интенсивнее, а после вынужденного изменения гормонального баланса важно как никогда.
Если во время стационарной реабилитации самочувствие больной тщательно контролируется медперсоналом ежедневно, то во время амбулаторного лечения львиная доля ответственности ложится на саму пациентку.
Добрый день!
12 дней назад мне была проведена гистерэктомия /удалена матка с шейкой/ лапароскопическим путем. Гистология: «Лейомиома тела матки с дистрофическими изменениями. Гормонално-измененная слизистая тела матки с участками простой гиперплазии в стадии регресса. Хронический цервицит.»
Обратиться к оперирующему хирургу нет возможности, так как живу в другой стране.
Меня беспокоит наличие необильных выделений оранжево-розового цвета /цукровичных, возможно/ из влагалища, переживаю, чтоб не было осложнений. На днях приняла Монурал из-за травматического уретрита — беспокоили боли в мочевом пузыре после мочеиспускания.
Как долго такие выделения могут быть или мне нужно срочно к врачу?
Спасибо.
Уретрит поставила сама — имело место грубое введение катетера, после чего сразу было очень больно мочиться, было сильное жжение в уретре.
Анализы мочи и крови после операции — нормальные, поэтому и сделала такой вывод. После операции на следующий день появились боли в мочевом пузыре по завершении мочесипускания, оно стало прерывистым, неполным. После приема Монурала боли прекратились, но бегаю в туалет также часто, по ночам по 2 раза.
Выделения необильные, но очень «напрягают», может можно поделать какие-то процедуры для ускорения заживления?
Здравствуйте, др. Татьяна!
Получила анализы мочи по Нечипоренко:
Эритроциты — не обн.
Цилиндры — не обн.
Лейкоциты — 2,25*10^6/л /норма до 4,0*10/
РН — 5,0 /норма 4,5-10/
Мог ли результат анализа быть необъективным из-за приема Монурала в выходные?
Отчего ж я бегаю без конца в туалет и струя прерывистая, опорожнение мочевого пузыря неполное? Слышала, что после операции у некоторых женщин такое было.
Выделения уже 15 день, скудные, появляются несколько раз в день, запах кстати определила как «кисломолочный», сначала не заметила. Цвет — бледнооранжевый, бежевый.
К врачу попаду на этой неделе, но боюсь что-то пропустить.
Консультации НЕврачей запрещены, т.к. могут быть опасны для жизни и здоровья.
Добрый день!
Сегодня буду у врача, надеюсь на лучшее, но стостояние мое ухудшилось — выделения увеличились в объеме в 3 раза, но бывают только во время акта дефекации или после небольших клизм /как-будто что-то задевается при этом/, опять появились неприятные ощущения в мочевом, похожие на спазмы, струя мочи прерывистая и вообще появилось какое-то чувство внизу живота неприятное — не болит, но он стал чувствителен что-ли, понимаю, что что-то там не так, может, воспалено.
Надеюсь, врач развеет мои «фантазии».
Анализ мочи скрее всего прийдется здать позже, так как неделю назад принимала Монурал — он ведь влияет на результат.
Уважаемые специалисты, прокоментируйте, пожалуйста, назначенное мне лечение. Немного смущает количество лекарств.
Вчера на приеме взяли все возможные анализы: общий анализ мочи, бакпосев мочи, мазки из влагалища на ЗППП и бакпосев, общий анализ крови /несмотря на то, что неделю назад принимала Монурал/ и сделали вагинальное УЗИ. Посевы будут готовы только через 2 недели, часть — в понедельник.
УЗИ: «Влагалищный рубец линейный, своды глубокие, свободные. Инфильтратов в м/тазу нет. Пр. яичник — 3,65*2,54 мм с фолликулом Д-2,06мм. Лев. яичник — 3,02*2,35мм гетерогенной / неразборчиво/ структуры. Св. жидкости в брюшной полости нет. Дугласово пространство б/о.» Доктору все понравилось, никаких проблем не нашла. По поводу выделений сказала, что такое может быть до 2-х месяцев.
Назначения гинеколога: Вобензим 5т.*3р. в день — 1 мес., свечи Вибуркол — 12 дней 2р.в день, после — Диситрентаза 9 дней 2р. в день.
Общ. анализ мочи /брали через 3 часа после еды катетером сразу после опорожнения мочевого пузыря/:
К-во — 5мл
Цвет — cd;-желтый
Прозрачная
Уд.вес — 1015
Hеакция PH — 5,0
Белок, глюкоза, кетоновые тела, желчные кислоты — нет
Лейкоциты — 0-2-4 в п/зр.
Эпителий плоский — ед. в п/зр.
Слизь гомогенная — ед. в п/зр.
Соли, бактерии — нет.
Уролог поставил диагноз — цистит.
Назначения уролога:
Визикар — 5 ед.*1р.в день 2 недели
Тамсулазин — 1т*2р. в день 2 недели
Монурал — /один пакет я уже приняла неделю назд/ через 10 дней после первого
Лимфомиозот — 1 месяц
Мексидол 125 — 1т*3р. в день 10 дней.
И порекомендовал сдать ан. мочи по Нечипоренко еще раз позже.
По его мнению, мне скорее всего катетером занесли какую-то инфекцию, хотя анализы — чистые /через неделю после приема Монурала/.
Действительно ли стоит принимать все эти препараты, не будучи уверенным, что есть инфекция. Мой кишечник просто не переживет еще одного лечения — жуткий дисбактериоз, уже два раза после операции пролечивалась.
эритроциты — 4,5*10^12/л
гемоглобин — 139
цветной показатель — 0,93
тромбоциты — 324*10^9/л
лейкоциты — 8,1*10^9/л
эозинофилы — 1.00 %
нейтрофилы — палочк.: 4.00 %, сегмент: 55.00 %
лимфоциты — 33.00 %
моноциты — 7.00 %
СОЭ — 4мм/час
Скрининг-диагностика инфекций ППП:
лейкоциты — 1-2
скудная бацилярная м/флора
Вопросы:
Есть ли необходимость мне принимать второй пакетик Монурала? /первый приняла 10.10.08./ И как быть с остальными назначениями уролога?
Скрининг-диагностика инфекций ППП:
- удаление матки проводят при наличии серьезных показаний – рак, эндометриоз, кровотечение, миома, осложнение после родов;
- после операции у женщин начинаются выделения, интенсивность которых должна снизиться через 30-40 дней;
- у такой категории больных могут, помимо мазни, выделяться гнойные и слизистые массы, свидетельствующие о наличии патологий;
- для предотвращения послеоперационных выделений, пациенткам следует проводить профилактические мероприятия и соблюдать все назначения врачей.
Чтобы процесс восстановления после ампутирования прошел быстрее и без осложнений, больным необходимо соблюдать все назначения лечащих врачей:
- пока не заживет внутренний шов, надо носить бандаж:
- несколько месяцев запрещено поднимать тяжелые предметы;
- следует отказаться на время реабилитации от сексуальных контактов;
- врачи рекомендуют давать организму незначительные физические нагрузки;
- полтора месяца запрещается принимать ванну, ходить в сауну/баню, купаться в бассейне или природном водоеме;
- женщины должны тщательным образом соблюдать интимную гигиену;
- рекомендуется диетическое питание.
Гистерэктомия
При проведении хирургического вмешательства, женщинам удаляют матку. В некоторых случаях врачи могут оставить:
- влагалище;
- яичники (либо их часть);
- придатки;
- шейку.
Показания к удалению
Для ампутирования матки существуют следующие показания:
- миома;
- выпадение;
- полипоз;
- новообразования;
- маточные кровотечения;
- послеродовые осложнения;
- эндометриоз, аденомиоз.
Хирургические методики
Врачи применяют разные хирургические методы удаления:
- Субтотальная гистерэктомия. При проведении хирургического вмешательства, женщинам оставляют следующие репродуктивные органы: влагалище; яичники (либо их часть); придатки; шейку матки.
- Тотальная гистерэктомия. Удаляют не только матку, но и шейку.
- Методика «Вартгейма». Во время хирургического вмешательства иссечению подлежат, помимо матки, лимфатические узлы, треть влагалища (верхняя), придатки.
Осложнения
После ампутирования матки у женщин могут развиться такие осложнения:
- развитие сепсиса;
- расхождение швов;
- инфицирование;
- перитонит;
- брюшное кровотечение;
- отечность;
- болевой синдром и т. д.
Когда отсутствуют какие-либо осложнения, женщина может начать заниматься сексом спустя 6-ть недель после операции. Если ее процесс реабилитации проходит не так гладко, то срок возвращения к половой жизни она должна обсуждать с лечащим врачом.
Мне в прошлом году сделали операцию, удалили матку матки, к ней привела стремительно увеличившаяся в размерах миома. Оставили один яичник, так как планирую сделать ЭКО. На протяжении месяца после операции была кровянистая мазня, ее интенсивность со временем снижалась и потом все исчезло. Каждый месяц несколько дней в то время, когда должны были быть месячные, появляется сукровица.
Если у пациентки после удаления матки развилась патология, то у нее появятся гнойные, слизистые, зловонные выделения таких оттенков:
Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).
Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?
Когда удаляют матку?
Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:
- Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
- Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
- Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
- Выпадение или выраженное опущение матки
- Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
- Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть
Операция по удалению матки
Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.
Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.
Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.
Последствия удаления матки
В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.
После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.
Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.
После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:
- Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
- Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
- Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)
Осложнения после удаления матки
Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:
- Сильные кровотечения
- Нагноения швов
- Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
- Повышение температуры тела
- Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
- Нарушение акта мочеиспускания
- Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)
Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.
И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:
- Недержание мочи
- Выпадение влагалища
- Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
- Хронические боли
Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.
Удаление матки – жизнь после операции
Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.
Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.
Половая жизнь после удаления матки
Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).
Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.
Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.
Профилактика удаления матки
Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:
- Здоровый образ жизни
- Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
- Своевременное лечение гинекологических заболеваний
- Отсутствие самолечения
- Гигиена интимной сферы
- Контроль веса
- Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)
И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!
И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.