Гормональный сбой у мужчин связан с гипо- или гиперфункцией половых желез – гипоталамо-гипофизарного комплекса, яичек, надпочечников. Возникает при недостаточной или избыточной продукции эндогенных половых гормонов. Является главной причиной нарушения обмена веществ и работы репродуктивной, сердечно-сосудистой, нервной, опорно-двигательной систем.
Диагностикой и лечением гормональных нарушений занимается врач-андролог при участии смежных специалистов – эндокринолога, уролога, невролога.
Гормональный сбой у мужчин: симптомы патологии
Гормональный фон не постоянен. Он имеет собственные суточные биоритмы и может меняться в течение дня. Наивысшая концентрация тестостерона наблюдается в утренние часы (6–7 утра) и к 17–18 часам вечера. Максимальный спад приходится на 9–10 утра и 21–22 часа вечера. Подобные колебания являются естественной нормой.
Основные симптомы нехватки тестостерона:
- снижение мышечной массы на фоне увеличения жировой;
- гинекомастия;
- падение физической выносливости;
- нарушение психо-эмоционального состояния – раздражительность, депрессивность, панические атаки;
- повышенная потливость;
- ломкость и сухость волос;
- дряблость кожи;
- постоянная усталость;
- дрожь в конечностях;
- снижение либидо и потенции.
На заметку! Негативный эффект оказывает снижение не только андрогенов, но и так называемых женских гормонов. Недостаток эстрогена относительно естественной мужской нормы также негативно сказывается на жизнедеятельности мужчины. Этот гормон активно принимают участие в процессах созревания сперматозоидов и минерализации костной ткани. В норме он в небольшом количестве синтезируется половыми железами и преобразуется в печени в реакциях ароматизации тестостерона.
- угревые высыпания на коже;
- раннее половое созревание;
- повышенное либидо;
- андрогенная аллопеция;
- усиление аппетита;
- повышенный уровень агрессии.
Диагностика гормональных сбоев
Основной метод диагностики – гормональные тесты. Они определяют полный спектр гормонов, участвующих в формировании мужского гормонального статуса. Среди них:
- общий тестостерон
- гонадотропный, лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- глобулин-связывающий белок (ГСПГ)
- эстрадиол;
- пролактин;
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
Дополнительно делают анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ), после чего получают полную картину гормонального фона для подтверждения или опровержения факта эндокринных нарушений. Если эндокринный сбой присутствует, дальнейшая стратегия включает:
- выявление причины дисбаланса;
- определение степени нарушения;
- выяснение индивидуальных особенностей пациента;
- диагностику сопутствующих хронических патологий.
На основании этого врач ставит заключительный диагноз и назначает курс лечения для восстановления гормональной активности и половой состоятельности мужчины, а также принимает меры по устранению симптомов заболевания и улучшению общего самочувствия.
Профилактические меры
Основа любой профилактики подразумевает изменение образа жизни – нередко радикальное. Однако от того, насколько тщательно вы подойдете к выполнению поставленной задачи во многом зависит ваше будущее здоровье и половая активность. Основные профилактические рекомендации:
- Ведите активный образ жизни. Даже если у вас сидячая работа, тренажерный зал или простая пятиминутная зарядка в перерывах между работой помогут восстановить кровообращение во всем организме. Среди наиболее полезных для мужского здоровья видов спорта можно выделить бег, плавание, йогу.
- Питайтесь правильно. Жареный стейк и пиво – еда мужская, но только на словах. Для поддержания активности половой системы организму мужчины необходимы зелень, свежие фрукты и овощи, рыба, нерафинированные растительные масла, грубые злаки, яйца, орехи, молочные продукты – весь комплекс здоровой сбалансированной пищи.
- Избегайте длительных стрессов. Если в жизни все слишком плохо, меняйте ее: смените работу, город, окружение.
- Откажитесь от вредных привычек – алкоголь и табак становятся причиной нарушений кровообращения и хронической недостаточности половых желез.
- Избегайте экологически неблагоприятных мест. Работа на урановых рудниках, может и приносит много денег, но здоровье на них не купишь.
Помните, даже у совершенно здоровых мужчин бывают гормональные сбои, поэтому не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры для своевременного выявления возможных отклонений.
Основные причины нарушений гормонального фона:
1. Через какое время после начала гормонотерапии изменения становятся необратимыми, когда это становится видно в зеркале?
Необратимыми изменения становятся тогда, когда становится заметной феминизация или маскулинизация тела.
Показать полностью.
У МтФ-транссексуалок, которые делают переход в женский пол, наиболее заметен эффект гормонотерапии по развитию груди, хотя не все замечают рост молочных желез среди первых изменений. Выросшая до первого размера грудь можно удалить только хирургически, тогда как остальные изменения: изменение толщины и жирности кожи, перераспределение подкожного жира — можно вернуть.
У ФтМ-транссексуалов наиболее заметно в начале гормонотерапии изменение голоса и рост волос на лице и теле.
2. Говорят, что через некоторое время после начала приема гормонов, рост может немного уменьшится (увеличится), примерно на 3-5 см, правда ли это?
Это субъективные ощущения пациентов. После завершения полового созревания костный скелет под воздействием феминизирующих гормонов уже не меняется. Возможно незначительное (до пары сантиметров) уменьшение роста за счет сокращения мышечной массы и сдавливания хрящей позвоночного столба, но прямой связи с гормонотерапией этот эффект не имеет.
Также после начала гормонотерапии ФтМ-транссексуалы перестают сутулиться, с целью спрятать уменьшившуюся на гормонах грудь, и рост также может субъективно увеличится.
3. Может ли гормонотерапия изменить сексуальные предпочтения или ориентацию человека?
Сексуальная ориентация от приема гормональных препаратов не зависит. Тем не менее, уже начав гормонотерапию, многие транссексуалы обнаруживают у себя новые желания, о существовании которых не подозревали ранее. Можно сказать, что гормональная терапия раскрепощает людей и их уже существующие сексуальные желания. И эти желания могут быть как гетеросексуальными, так и гомосексуальными.
4. Изменяется ли мышечная масса человека во время гормонотерапии?
Мышечная масса после начала приема гормонов, у МтФ-транссексуалок, как правило, уменьшается, если не принимать никаких мер для предотвращения этого — например, усиленно качать пресс и бицепсы. Как правило, она частично заменяется жировой прослойкой. Впрочем, это существенно зависит от телосложения. Если вы до начала гормональной терапии были худощавы, то у вас объем мышц уменьшится несущественно, но и несильно увеличится жировая прослойка.
У ФтМ-транссексуалов на гормонотерапии мышечная масса вырастает только в случае адекватных физических нагрузок, но гораздо легче, чем до начала приема гормонов. Жировая прослойка становится плотнее, жир перераспределяется по мужскому типу.
5. Меняется ли при приеме половых гормонов размер ноги и кисти руки, и на сколько примерно?
Многие выдают для себя желаемое за действительное. Большинство транссексуалов говорят об изменении размера ноги и форм кисти, но, нередко это изменение вызвано лишь тем, что по номерам размеры мужской и женской обуви и одежды — не совпадают, и 40 женский размер будет на проверку больше, чем 40 мужской. Однако, замечено, что размер и форма ступни действительно менялись, в первую очередь из-за сокращения хрящевой ткани. Кисть после продолжительного срока приема гормональных препаратов в размере существенно не уменьшается, но становится изящнее, в том числе из-за перераспределения жировой и мышечной ткани.
эстрогены
6. Правда ли что при гормонотерапия может резко повысится аппетит, как это зависит от принимаемых препаратов?
Повышение аппетита при заместительной гормональной терапии больше свойственно для ФтМ-транссексуалов, принимающих тестостерон, чем для МтФ-транссексуалок. Общей зависимости от гормональных препаратов для смены пола, или витаминов тут нет.
7. Как можно избежать лишнего веса, и насколько, в среднем, при гормонотерапии может увеличится вес тела?
Вес после начала гормональной терапии, как правило, увеличивается от того, что потребление энергии у женщин меньше, чем у мужчин, а свой рацион МтФ-транссексуалки не меняют. Отдельный случай — если из-за приема гормональных препаратов произошли сбои в эндокринной системе.
У ФтМ-транссексуалов повышение тестостерона стимулирует повышение аппетита, в особенности на белковые продукты. Однако, если вести гиподинамичный образ жизни, то потребляемые калории пойдут на отложение жировых запасов.
8. Возможно ли, с помощью приема половых гормонов исправить чисто мужские черты лица: увеличенные надбровные дуги, нос, линию волос или лобные бугры?
Зависит от того, насколько эти черты изначально выражены. Если они выражены несильно, а по телосложению вы тонкокостны, то ваши черты лица могут измениться довольно заметно. Часто изменений, достигаемых при гормональной терапии, бывает достаточно для последующего входа в социум как женщине. Тем не менее, мужские черты, зависящие от формы костей (например, черепа) таким образом, не устраняются, а линия волос изменяется только хирургическим путем.
9. Примерно, через какое время после начала приема женских половых гормонов (год, два или больше), пропадает эрекция, сильно ли это зависит от дополнительного приёма антиандрогенов?
Эти данные слишком индивидуальны, чтобы говорить о закономерностях. В среднем, при меньших дозировках мужское бессилие наступает позже. Однако, некоторые МтФ-транссексуалки говорят о сохранении потенции даже после удаления яичек. Прием эстрогенов все-таки влияет на потенцию: ведет к ее снижению.
10. Нужно ли при гормонотерапии соблюдать какую-либо диету, влияет ли это на усвоение принимаемых препаратов, что нельзя употреблять при приеме половых гормонов?
Необходимо ограничить алкогольные напитки и отказаться от курения. Рекомендуется отказаться от жирной и жареной пищи, если у вас есть проблемы с печенью, чтобы снизить нагрузку на нее. Других общих ограничений нет, как правило, ограничения для каждого конкретного препарата, если таковые есть, бывают указаны в инструкции.
11. Правда ли что алкоголь и курение отрицательно влияют на усвоение половых гормонов при смене пола, относится ли к этому умеренное потребление пива?
эстрогены
Курение влияет не на усвоение, а на частоту и риск возникновения побочных эффектов. Алкоголь создает лишнюю нагрузку на печень, которой, как говорилось в предыдущем пункте, лучше избегать. Пиво на печень влияет не менее пагубным образом, чем остальные спиртные напитки. Так что, лучше действительно не злоупотреблять.
Курение отрицательно сказывается на состоянии кровеносных сосудов, что может быть немаловажно при приеме оральных эстрогенов. Это — основная причина, по которой от курения стоит отказаться при начале гормонотерапии.
Алкогольные (даже слабоалкогольные) напитки, в том числе пиво, вымывают эстрогены из организма, и при приеме эстрогенов в качестве гормонозаместительной терапии – не вся выпитая доза до конца усваивается организмом. Вы наверняка видели женщин-алкоголичек, у них грубый низкий голос, растут усики, огрубевшая кожа и черты лица. Это результат систематичного вымывания эстрогенов из организма. От частого потребления пива, особенно с закусками, откладывается жир в области груди, поэтому может показаться, что растет грудь. Но позже станет видно, что она похожа не на женскую, а на мужскую «пивную» грудь.
12. Я занимаюсь спортом, грудная клетка у меня большая, могут ли женские половые гормоны, уменьшить грудную клетку или это уже связанно с мужским строением скелета?
Без фотографии сказать сложно. Возможно, у вас широкая грудная клетка, потому что у вас много мышц, а возможно — ваша оценка собственной внешности субъективна. Если ширина грудной клетки вызвана строением скелета, это уже никак изменить нельзя. Если причина в объеме мышечной ткани, то, с помощью длительной гормональной терапии, объем мышц может существенно уменьшится.
Если вы – ФтМ-транссексуал и начали принимать мужские половые гормоны до 21 года, то грудная клетка может еще стать немного шире, по мужскому типу. А занятия спортом (штангой, плаванием) сделают ее визуально шире с помощью мышечной массы.
13. Возможно ли с помощью физических упражнений изменить строение скелета: форму и размер костей.
Иногда можно, но — только в сторону увеличения. Физических упражнений, которые способствовали бы уменьшению формы и размера костей, неизвестно.
14. Я знаю, что половые гормоны немного влияют на оволосение, измениться ли густота и толщина бровей, или их все равно нужно выщипывать?
Если брови уже густые и толстые – они значительно не изменятся, так как волосяные луковицы, из которых они растут, уже активны. Придется волоски выщипывать и сбривать. Однако, большинство генетических женщин вынуждены регулярно заниматься тем же самым.
эстрогены
15. Я слышала, что при приёме гормонов портится состояние волос и ногтей. Меняется ли форма ногтей при гормонотерапии?
Форма ногтя не меняется, так как она во многом зависит от формы пальца. Изменится текстура ногтя — он станет более тонким, более ровным и гладким. Кроме того, желаемого результата можно добиться регулярным применением шлифовальной машинки для ногтей.
К сожалению, ногти, скорее всего, станут более ломкими. Не унывайте, пользуйтесь укрепляющим лаком, кремами и пейте регулярно витамины.
16. Я слышала, что гормоны изменяют черты лица на более женские.
Можно ожидать, что черты лица изменятся, но насколько это изменение будет значительным и достаточно ли будет его для того, чтоб ваше лицо выглядело 100% женским, нельзя сказать заранее. Но — не стоит ожидать того, что гормональная терапия изменит ваши черты до неузнаваемости. Даже после нескольких лет приема гормонов из зеркала на вас будет смотреть ваше же собственное лицо, приобретшее более женственные очертания.
17. Я еще не полностью сформировалась физически, так как окончательное формирование организма происходит к 28-30 годам, может ли гормонотерапия повлиять на строение скелета или хрящевой ткани?
Как правило, формирование организма окончательно завершается все-таки к 25 годам. Однако, если у вас есть основания считать, что вы еще не окончательно сформировались физически, то можно ожидать, что при начале терапии половыми гормонами не произойдет дальнейшей маскулинизации (феминизации) вашего тела. Но изменить строение хрящевой ткани и скелета идентично женскому (мужскому) типу, с помощью гормональных препаратов, уже точно не удастся.
18. Может ли как-то при быстрая трансформация повлиять на психику, вызвать депрессию или психические расстройства?
Часто к этому приводит неправильный прием антиандрогенов (для МтФ). К психическим расстройствам, возникающим при неправильной заместительной гормональной терапии, относят депрессии, бессонницу, анорексию, чувство беспокойства, а также – побочные явления посткастрационного синдрома.
19. Влияет ли смена пола и гормонотерапия на продолжительность жизни человека?
Не влияет. Данные как о сокращении срока жизни, или его увеличении вследствие гормональной терапии исследований не подтвердились.
20. Как влияют операции на продолжительность жизни человека? Если не делать операцию то продолжительность жизни увеличивается?
Нет. Медицина не располагает никакими объективными сведениями о том, что операции уменьшают продолжительность жизни. Напротив, чтобы избежать риска некоторых патологических процессов, через несколько лет после начала гормональной терапии, рекомендовано произвести хирургическую операцию.
21. Стоит ли начинать гормонотерапию с малых доз препаратов, постепенно их увеличивая, или лучше сразу начать приём с максимальной дозировки?
В любом случае стоит начинать прием гормонов с малых доз препаратов, в дальнейшем постепенно их увеличивая. Такая схема приема препаратов наиболее естественна организму. Скорость изменений при этом будет медленнее, чем сразу принимать высокие дозы препаратов, но конечный результат — лучше.
эстрогены
22. Насколько опасно самостоятельно начинать прием гормонов?
Это зависит от того, насколько серьезно вы подойдете к данному вопросу. В лучшем случае вам удастся подобрать нужный для вас препарат и нужную дозировку, избежав побочных эффектов гормонотерапии. В худшем — вы рискуете заработать рак печени, пролактиному (опухоль гипофиза), требующую операционного лечения или же потерю гормональной чувствительности.
23. Как долго можно принимать гормоны?
В зависимости от того, какого эффекта вы хотите добиться. Для лечения некоторых эндокринных заболеваний или заболеваний предстательной железы бывает достаточно нескольких месяцев, при транссексуализме и смене пола — всю жизнь.
24. Есть ли другие способы сменить пол, кроме тех, о которых рассказываете вы?
Некоторые транссексуалы обходятся без гормональной терапии (что не показано по медицинским соображениям), прибегая только к хирургической. Некоторые довольствуются только гормональной коррекцией, не производя хирургическую смену пола, или же — ограничиваясь орхиэктомией, без вагинопластики. Мне известна одна MtF, которой удалось добиться очень женственной внешности косметологическими методами и малыми дозировками эстрогенов.
Если исключить и гормональную терапию и хирургическую коррекцию – значительных результатов добиться невозможно.
Нет. Медицина не располагает никакими объективными сведениями о том, что операции уменьшают продолжительность жизни. Напротив, чтобы избежать риска некоторых патологических процессов, через несколько лет после начала гормональной терапии, рекомендовано произвести хирургическую операцию.
При врожденном гормональном сбое у мальчиков нет яичек (одного или двух) в мошонке, не полностью сформирован половой член. При раннем созревании увеличение яичек, пениса, рост жестких волос на лице и теле, изменение голоса, поллюции начинаются до 10 лет. Если этих признаков нет после 14 лет – это задержка полового развития, или гипогонадизм.
Причинами бывают хромосомные болезни, поражения головного мозга (гипофиза, гипоталамуса), нарушения функции яичек, опухоли. Для их выявления нужно обследование у эндокринолога. Назначают препараты, стимулирующие половые железы или тормозящие их активность, при опухоли необходимо ее удаление.
Гормональный криз новорожденного
Криз новорожденного – это реакция организма ребенка на гормоны матери (эстрогены), которые накапливаются у него в крови в последние дни перед родами. Встречается у доношенных детей, хорошо развивавшихся во внутриутробном периоде. У новорожденного появляются такие симптомы:
- Небольшое припухание в области сосков, покраснение кожи (максимально к 10 дню, длится не более 2 месяцев). Может быть отделяемое содержимое. Рекомендуется бережный уход.
- Отечность мошонки встречается у 10% мальчиков. Не требуется лечения, исчезает к концу первого месяца.
- Белые угри – крошечные точки на лбу или щеках. Их нельзя выдавливать или протирать, прижигать. Они сами пройдут через 10-14 дней.
Все проявления криза не оставляют последствий и не требуют особых процедур, помимо общих гигиенических. Проходит самостоятельно через некоторое время.
Гормональные всплески у мальчиков
Половое развитие мальчика обеспечивают всплески гормон (скачки):
- роста – соматотропин вырабатывается передней долей гипофиза головного мозга;
- щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин) – обеспечивает рост костей, повышение всех обменных процессов, образование энергии, а кальцитонин отвечает за формирование новой костной ткани;
- паращитовидных желез – паратгормон помогает обновлять кости;
- надпочечники – вырабатывают мужские гормоны (способствуют оволосению лица и тела), а также кортизол, катехоламины (участвуют в стрессовых реакциях, регулируют иммунитет, артериальное давление).
Изменения половой системы происходят под влиянием гонадолиберина. Его синтезирует гипоталамус. У ребенка этот гормон находится в неактивном состоянии благодаря сдерживающему влиянию гормона сна (мелатонину). Когда его концентрация становится ниже, гонадолиберин высвобождается. Его образованию помогает и повышенная концентрация гормонов стресса (адреналин, кортизол) и уменьшение гормона радости (серотонина).
Поэтому ожидать хорошего настроения от подростка не приходится.
Смотрите на видео о патологии репродуктивной сферы у мальчиков:
Гонадолиберин нужен для того, чтобы стимулировать гипофиз для продукции гонадотропинов, влияющих на яички – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Они способствуют образованию тестостерона и сперматозоидов.
Когда заканчивается гормональное развитие у мальчиков
Примерно через 6 лет от начала полового созревания устанавливается баланс, то есть заканчивается гормональное развитие у мальчиков. Это означает, что гормоны вырабатываются в относительно стабильном режиме и в том количестве, которое необходимо организму. Поэтому к 18-20 годам у большинства юношей улучшается психоэмоциональное состояние, очищается кожа от угревой сыпи, восстанавливается контроль над своим поведением.
Гормональная перестройка полностью заканчивается на 2-3 года позже, что совпадает с прекращением роста тела.
Примерно через 6 лет от начала полового созревания устанавливается баланс, то есть заканчивается гормональное развитие у мальчиков. Это означает, что гормоны вырабатываются в относительно стабильном режиме и в том количестве, которое необходимо организму. Поэтому к 18-20 годам у большинства юношей улучшается психоэмоциональное состояние, очищается кожа от угревой сыпи, восстанавливается контроль над своим поведением.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.