Мальчик 10 лет поправляется в области живота + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Добрый день! Прошу помощи эндокринолога в расшифровке анализов и по возможности получить рекомендации.
Постараюсь описать полностью то, что может быть важным.
У меня есть дочь, ей 10,5лет, рост 134см, вес 34кг.
В семье склонных к полноте нет: мама 165см-52кг, папа 170см — 65кг. Родилась она с весом 4,2кг, 56см. Быстро набирала вес, с 3х месяцев была на искусственном вскармливании, ставили ожирение. Но потом (с 1,5лет) она стала расти и все было нормально.
Сейчас она плотненькая, на животе и ляшках есть типа целлюлита. Начались перепады в настроении, психозы. Постоянные запоры. Стала выборочна в еде. В школе ей кто то сказал что она толстая и она решила вообще не есть (это было год назад). Учится во 2смену и проконтролировать прием пищи я не могу. Говорю ей есть (варю и каши и тефтели и гарнир и супы) — а по факту не ест, в обед в школе тоже может не есть (просит снять с питания), вечером только в 16-00 у нее прием пищи (у бабушки — часто это макароны) и потом в 19-00. Часто болит живот. Я понимаю, что это не нормально.
Раньше она ходила на спортивную гимнастику (3раза по 2 часа в неделю) и вес и рост были нормальными для ребенка, но не для гимнастки, но мы и не стремились к большему ходили больше для ОФП. Уже год как она занимается воздушной гимнастикой (вместо спортивной) 2 раза по 1 часу и перестала нормально питаться и вес стремительно стал расти.
Сдали анализы:
ТТГ — 4,01 (норма лаборатории 5-14лет от 0,4 до 5 мкМЕ/мл)
Свободный Т3 – 5,25 (норма 1,4-4,2 пкг/мл)
Свободный Т4 – 13,3 (норма 9,0-22,2 пмоль/л)
Кортизол — 526,4 (норма 63-660 нмоль/л)
Холестерол – 3,68 (норма 3,5-5,5ммоль/л)
Глюкоза – 3,81 (норма 4,1-6,4ммоль/л)
Билирубин общий – 10,15 (норма 8,5-20,5мкмоль/л)
Алат — 20,4 (норма до 31 Ед/л); Асат – 15,5 (норма до 32 Ед/л)
Креатинин – 60,5 (1год-14лет 27-62мкмоль/л)
Кровь – все в норме – СОЭ — 5, PDW гетерогенность тромбоцитов — 11,2 (при норме 15,5-17,1), гемоглобин 128 (норма 115-148г/л). Моча в норме.
Подскажите что сделать, чтобы ребенок не толстел.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Вы все правильно понимаете.
Необходимо нормализовать режим питания и его качество.
Все в семье должны питаться правильно и рационально: завтрак (придумайте что-нибудь интересное для ребенка — в интернете много идей), обед, ужин, и 1-2 перекуса фруктами или молочными продуктами.
Исключается жарка как способ приготовления пищи: только запекание или тушение, использование нежирных сортов мяса, ограничение растительных масел.

Физические нагрузки у Вас есть.
Может добавить аэробных : езда на велосипеде
Или гулять после ужина от получаса вместе.

Вообщем
Рекомендации по оздоровлению питания всей семье, которое непременно затронет и ребенка.
Соблюдение культуры приема пищи в семье взрослыми — это пример для детей.
Удачи!

Нерешённые психологические проблемы в детстве становятся огромной проблемой во взрослой жизни.
К сожалению, мне , как взрослому эндокринологу, ещё ни разу не получилось вылечить такого пациента , больного с детства, именно из-за этого.
Вылечивание ожирения имеется в виду то, что, похудев, человек больше не набмрает вес в течение длительного времени.

Пожалуйста, направьте все свои силы на оздоровление режима питания сейчас!
И пусть девочка ощущает себя любимой.

Отлично!
Тогда Вам стоит обратиться к психологу, если девочка согласна.

Объясните , что для того чтобы похудеть надо есть часто дробно, что организм не голодал и не нападал на пищу вечером (не знаю , правда, сможет ли понять это ребенок).

Оставляйте дома полезную еду
Сейчас сезон фруктов, пусть на столе стоят разные на выбор.
Не покупайте полуфабрикаты, сыры только 35%, не хлеб, а хлебцы типа фин Крисп (но не Елизавета). Чтобы у ребенка был выбор , но среди вкусных и полезных продуктов.
Заменяйте на ужин крупяные гарниры на овощные салаты.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

40%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.2%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.8%

Проголосовало: 545

Вы все правильно понимаете.
Необходимо нормализовать режим питания и его качество.
Все в семье должны питаться правильно и рационально: завтрак (придумайте что-нибудь интересное для ребенка — в интернете много идей), обед, ужин, и 1-2 перекуса фруктами или молочными продуктами.
Исключается жарка как способ приготовления пищи: только запекание или тушение, использование нежирных сортов мяса, ограничение растительных масел.

Родители обычно нарадоваться не могут, если пухлощёкий малыш отличается хорошим аппетитом и быстро набирает вес. В начальной школе полнота не бросается в глаза, поэтому и здесь проблема оказывается незамеченной. С течением времени она начинает усугубляться, но и тогда многие взрослые убеждают и себя, и окружающих, что ребёнок перерастёт, вытянется, сформируется.

В итоге в 50% случаев дело заканчивается ожирением со всеми сопутствующими осложнениями и массой внутренних комплексов, от которых страдают подростки. Поэтому так важно своевременно заметить лишний вес и, в каком бы возрасте ни наблюдалось даже небольшое отклонение от нормы, предпринять соответствующие меры.

С чего начать

Шаг 1 — определить лишний вес ребёнка

Это нужно, чтобы убедиться в двух вещах. Первая — проблема не надумана, и полнота обусловлена не шириной кости и типом фигуры, а именно избыточной массой. Вторая — об ожирении говорить ещё рано.

Сделать это можно двумя способами. Если вам ещё нет 6 лет, воспользуйтесь специальными таблицами соотношения роста и веса для соответствующего возраста.

После 5 лет можно использовать формулу Кетле для расчёта ИМТ: вес в килограммах делится на квадрат роста в метрах. Если результат находится в промежутке от 25 до 30 — у ребёнка лишний вес, если выше 30 — уже ожирение.

Шаг 2 — проследить динамику

Чем раньше вы начнёте это делать, тем точнее получатся результаты. После того, как обнаружили проблему, проследите динамику массы тела и роста. Если ИМТ не меняется на протяжении 2-3 месяцев, скорее всего, причина лишнего веса в индивидуальных особенностях организма. Попробуйте снизить суточную калорийность рациона на 100-200 ккал. Если ситуация останется прежней, обратитесь к эндокринологу или диетологу.

Если ИМТ продолжает расти, это значит, что ребёнок набирает лишний вес и есть риск вскоре попасть в категорию I степени ожирения. В этом случае нужно немедленно предпринимать меры: корректировать питание, начинать заниматься спортом, встать на учёт у эндокринолога.

Если ИМТ снижается, возможно, временное увеличение массы тела было обусловлено каким-то единичным фактором: стрессом, половым созреванием, заболеванием. После того, как они проходят, и вес нормализуется.

Прослеживая динамику, вы сможете понять, уйдёт ли лишний вес по мере взросления ребёнка без дополнительных мер. Если ИМТ увеличивается — нет, если стоит на месте — возможны оба варианта, если уменьшается — да (в 95% случаев).

Шаг 3 — наблюдаться у специалиста

Несмотря на то, что лишний вес — ещё не заболевание, как ожирение, всё же это патология, которую необходимо устранить во избежание опасных последствий. Поэтому нужно знать, к какому врачу обратиться с этой проблемой. Лучший вариант — к эндокринологу. Если такой возможности нет, к терапевту (педиатру), который уже перенаправит, куда следует. Скорее всего, понадобятся консультации более узких специалистов: гастроэнтеролога, генетика, гинеколога, диетолога.

Возрастные особенности

Родителям, чей ребёнок имеет лишний вес, необходимо знать особенности данной патологии для каждого возрастного периода.

У грудного

Отследить лишний вес у ребёнка до года можно по таблице:

Основные причины лишнего веса у грудничка — пренатальные факторы (курение и заболевания матери во время беременности, врождённые патологии, недоношенность), а также искусственное питание. При возникновении данной проблемы необходимо проконсультироваться с педиатром, пройти нужные обследования и откорректировать питание смесями.

1-3 года

Главная причина избыточной массы тела в этом возрасте — неправильный переход от грудного (искусственного) вскармливания к обычному рациону. Здесь возможны два варианта развития событий: либо ребёнка слишком быстро приобщили к взрослому меню, либо долго передержали на пюреобразных блюдах. И то, и другое ведёт к нарушению работы ЖКТ и обмена веществ, что и способствует набору веса.

Примерно в 2 года дети открывают для себя сладости и уже не могут отказаться от киндер-сюрпризов, шоколадных батончиков в красивых упаковках, глазированной выпечки. Это усиливает аппетит и способствует откладыванию жиров. Чем позднее произойдёт знакомство с этими вредностями, тем меньше будет шансов оказаться к группе риска.

4-6 лет

В этом возрасте процент детей с избыточной массой тела резко падает по сравнению с предыдущим периодом. Связано это с посещением детского сада, в котором отлажен режим питания. Специалисты следят за его сбалансированностью и отсутствием вредных продуктов. Поэтому единственные, кто оказываются виноватыми в лишнем весе дошкольника, — это родители, которые не обеспечивают ему полноценный ужин и продолжают разрешать сладости и снеки.

В этот период могут возникнуть также и психологические предпосылки: дошкольник может переживать стресс из-за развода родителей или рождения в семье ещё одного малыша (он испытывает чувства ревности и ненужности).

7-10 лет

7 лет — критический возраст, когда ребёнок идёт в школу. Он может испытывать стресс из-за попадания в непривычную обстановку, неприятия его в классе, конфликта с учителем. Это является главной причиной набора избыточного веса в начальной школе. Как правило, к 10 годам напряжение спадает, и масса тела приходит в норму.

Данный период очень важен. Если родители отправят ребёнка в спортивную секцию, поговорят с учителем физкультуры, то проблема будет решена в течение 6-7 месяцев. Если этот момент будет упущен, она может перерасти в ожирение.

В 9 лет уже можно говорить о прогнозах на будущее. Если проблема ушла, в дальнейшем она может вернуться только в период полового созревания. Если осталась, необходимо срочно исправлять ситуацию, а не надеяться, что всё нормализуется с возрастом.

11-16 лет

Здесь обнаруживается много провоцирующих факторов.

Во-первых, гормоны. 12 лет — пик лишнего веса у девочек, связанный с началом полового созревания, у мальчиков он приходится на 13 лет. Но, как утверждают медики, если у подростка к этому моменту нет заболеваний, он правильно питается и занимается спортом, никаких отклонений от нормы в массе тела не отмечается.

Во-вторых, социальные причины. Подростку важно мнение ровесников, поэтому он отказывается вместе со всеми от питания в школьной столовой, увлекается фастфудом, начинает курить и выпивать, девочки постоянно сидят на диетах. Здесь нужны доверительные беседы с родителями и, возможно, консультации психолога.

В-третьих, психологический дискомфорт, который испытывают почти все подростки, заставляет их переключаться на еду как единственный источник удовольствия. Чтобы этого не произошло, необходимо чем-то увлечь их и обеспечить благоприятную атмосферу, помочь в решении возникших проблем.

Физические нагрузки

Помимо правильного питания, бороться с лишним весом у ребёнка поможет спорт. Благодаря ему, можно сбросить порядочное количество килограммов. Он поспособствует нормальному формированию опорно-двигательного аппарата и наращиванию мышечной массы, а значит — красивой и стройной фигуры. Что делать родителям:

подавать личный пример (делать утром зарядку, бегать, заниматься на тренажёре, увлекаться каким-то видом спорта);
отдавать предпочтение активным видам отдыха (ходить в походы, устраивать велопрогулки);
записать ребёнка в спортивную секцию с 4 до 8 лет;
научить делать утреннюю гимнастику (чем раньше, тем лучше);
приобщать к утренним пробежкам, начиная с 12-13 лет;
приобрести домой минимальный набор для домашних тренировок: скакалку, гантели, шведскую стенку, недорогой тренажёр, эспандеры;
заниматься сезонными видами спорта: летом — плаванием, теннисом, футболом; зимой — лыжами, коньками, хоккеем и т. д.

Чтобы ребёнок с удовольствием занимался спортом, поощряйте его, гордитесь достижениями, хвалите за победы.

Лишний вес в детском возрасте — ещё не такая страшная проблема, как ожирение, но это не значит, что при его обнаружении нужно бездействовать. Это шанс на то, что ещё можно всё исправить и не довести дело до серьёзных и опасных последствий для здоровья. Родителям придётся основательно потрудиться, но эти усилия того стоят.

подавать личный пример (делать утром зарядку, бегать, заниматься на тренажёре, увлекаться каким-то видом спорта);

отдавать предпочтение активным видам отдыха (ходить в походы, устраивать велопрогулки);

записать ребёнка в спортивную секцию с 4 до 8 лет;

научить делать утреннюю гимнастику (чем раньше, тем лучше);

приобщать к утренним пробежкам, начиная с 12-13 лет;

приобрести домой минимальный набор для домашних тренировок: скакалку, гантели, шведскую стенку, недорогой тренажёр, эспандеры;

заниматься сезонными видами спорта: летом — плаванием, теннисом, футболом; зимой — лыжами, коньками, хоккеем и т. д.

Наличие лишних килограмм, как известно, сказывается не только на внешности, такой важной ребенка, но непосредственное оказывает влияние на его психику. Очень часто в подобно состоянии у подростков снижается самооценка, начинают проявляться серьезные комплексы. Как только ребенок полнеет, он начинает замыкаться, изолироваться ото всех, он просто становится одиноким. Родителям, которым не безразлична судьба малыша, следует максимально оперативно решить все вопросы, связанные с лишним весом, чтобы ребенок стал веселым.

Двухлетние кругленькие малыши

Если родители заметили, что после первого дня своего рождения ребенок не потерял свои привлекательные округлости, но стал толще,это является свидетельством того, что уже пора принимать меры. Здесь стоит отметить, что чем раньше осуществляется обращение за помощью, тем больше появится шансов на то, чтобы изменить. Есть несколько основных правил, что обязательно требуется соблюдать в процессе кормления малыша:

Из картонных коробок молоко лучше не давать, лучше отдать предпочтение специальным детским молочным продуктам.
Не желательно давать соки, так как они вкусные и быстро насыщают, малыш от полезной пищи потом просто отказывается. Сок можно дать, если дома или в дороге не оказалось свежего фрукта. Для утоления жажды лучше всего давать чистую воду.
Стоит заменить колбасы и сосиски с паштетами на небольшие бутерброды с курицей или нарезанным вареным мясом.
Супы необходимо готовить только на постном мясе, чтобы малыш стал здоровее.

Одновременно с этим малышу стоит приобрести игрушки, которые требуют движения. Отлично подойдет для данного возраста веселая летающая стрекоза или машинка, которой можно управлять.

Нельзя задабривать детей разными вкусняшками или бисквитами. Еда не является утешением, а также это не лекарство от скуки. В приемах пищи должны быть перерывы, которые составляют 4 часа примерно.

Подростки с лишним весом – как бороться?

У детей, которые немного постарше есть, как правило, деньги, которые им дают на карманные расходы. Довольно часто они тратят их на разные «неполезности» – газировку и чипсы. Как показала практика, чем старше становится школьник, ем больше он испытывает разных стрессов, которые многие просто заедают. Одновременно с этим у подростка начинается определенная гормональная буря, которая часто вызывает определенное чувство голода.

Чтобы оградить детей от стремительного набора веса, стоит посредством блендера или стандартной соковыжималки научить ребенка самостоятельно делать для себя разные полезные перекусы. Это намного лучше, чем покупать супы в пакетиках, а также иные блюда, которые относятся к категории быстрого приготовления. В процессе приготовления пищи рекомендуется использовать минимальное количество приправ, они серьезно усиливают аппетит.

Подросткам всегда нужно показывать пример. Можно записаться вместе с ним на ритмику, поиграть в футбол. В теплое время года можно кататься на велосипедах или на роликах, а зимой проводить время за катанием на лыжах и коньках.

Важно! Не стоит освобождать малыша от уроков физкультуры, только по той причине, что у него есть некоторые комплексы из-за лишних килограмм. Оптимальным вариантом будет купить костюм, в котором ребенок будет чувствовать себя намного стройнее и привлекательней.

Необходимо родителям постоянно разговаривать по поводу лишнего веса. Важно убедить его в том, что вопрос относительно того, есть или не стоит, не должен стать основным на протяжении всей жизни. Стоит наблюдать, чтобы малыш не потреблял разных препаратов, которые предназначены для искусственного похудения, они невероятно вредные.

Мнение эксперта

Кроме разнообразных проблем психологического плана стоит понимать, что килограммы у ребенка является еще и источником разных заболеваний. Как правило, каждый килограмм сказывается на перегрузке общего опорно-двигательного аппарата. Обычно появляются суставные боли, сколиоз, а также плоскостопие. Кроме этого, излишняя полнота часто приводит к нарушениям сна, что проявляется в небольших остановках дыхания. Наличие лишних килограмм в состоянии вызвать проблемы с сердцем, дети постоянно испытывают усталость, сонные и апатичные.

Чтобы эффективно избежать разных неприятных сюрпризов со здоровьем, родителям необходимо как можно раньше! Необходимо наладить в семье правильное питание и вести здоровый образ жизни.

Необходимо родителям постоянно разговаривать по поводу лишнего веса. Важно убедить его в том, что вопрос относительно того, есть или не стоит, не должен стать основным на протяжении всей жизни. Стоит наблюдать, чтобы малыш не потреблял разных препаратов, которые предназначены для искусственного похудения, они невероятно вредные.

Индекс массы тела равен 20,8 по моим таблицам вы попадаете в зоны избыточного веса, а не ожирения — но это не так важно на самом деле.

Важно — на сколько он вырос за последний год? Вырос ли за это лето, когда поправился? Есть ли половое оволосение? Какие-нибудь изменения кожи?

К сожалению многие дети, которых я наблюдаю в поликлинике за это лето сильно набрали в весе — из-за жары мало двигались и много пили сладких напитков.
Причина избытка веса всегда — несоотвествие потребляемых калорий индивидуальной потребности ребёнка в них. И меры прежде всего — не дообследование, а организация питания и двигательной активности.

Для исключения РЕДКИХ случаев ожирения вследствии эндокринного заболевания ИНОГДА нужен кортизол в суточной моче и гормоны щитовидной железы, но последние в порядке, а если ребёнок хорошо прибавил в росте последние месяцы, то и необходимость определения кортизола сомнительна.

А вот половые гормоны смотреть в 11 лет не нужно, не будет понятно как оценивать результат (и нулевые, и небольшое повышение в этом возрасте норма) подождите до 14, понаблюдайте за развитием, возможно объём яичек увеличится сам. Лечение половыми гормонами (в том редком и скорее всего не вашем случае, когда оно бывает нужно) начинают всё равно не ранее 14-15 лет.

И наверное я бы у другого эндокринолога наблюдалась. И спросила у него не нужно ли определить кариотип.

Если напишите E-mail, могу прислать подробные рекомендации по организации питания.

К сожалению многие дети, которых я наблюдаю в поликлинике за это лето сильно набрали в весе — из-за жары мало двигались и много пили сладких напитков.
Причина избытка веса всегда — несоотвествие потребляемых калорий индивидуальной потребности ребёнка в них. И меры прежде всего — не дообследование, а организация питания и двигательной активности.

И наверное я бы у другого эндокринолога наблюдалась. И спросила у него не нужно ли определить кариотип.

Если напишите E-mail, могу прислать подробные рекомендации по организации питания.

По питанию, Вы видимо невнимательно читали- мы НА ДИЕТЕ, ребенок даже не пробовал сладкие напитки, ему 10 лет, что ВЫ. я сама такого не ем и не пью, что ж я -враг своему ребенку?;((
мы на ДЖВП диете. кашки на воде, постные супчики, НИКОГДА не едим жареного, у нас даже сковороды нет, только тушеное, готовим в пароварке или кастрюлях, овощи, постное вареное-тушеное мясо, курица, индейка. КАртошки мало потребляем, никаких консервов, полуфабрикатов, соленостей, заморозок, колбас. много фруктов (бананами и виноградом не увлекаемся), в основном яблоки, груши, летом ягоды, зимой — мандаринки, гранат, киви. пьет , в основном воду, морсы, чай редко, соки свежевыжатые иноглда-не оч любит, примерно 1 р в мес может выпить стакан сока покупного из картонной коробки.
из сладкого -мармелад, сухофрукты, редко шоколад черный-1-2 дольки, иногда, по случаю, какие-то другие сладости-пироженые, тортики, булочки (по 1 порции, не больше) — гости, праздники, какие-то нестандарнтные события. диета нам выдана эндокринологом, мы и так к ней близки, сейчас начали еще более строго следовать.
половые органы маленькие, оволосения нет никакого нигде.
ребенок малоактивен, это его особенность, гуляет только насильно, спорт ненавидит, многое пробовали, пытались подобрать увлекательное для него, но это не его стезя однозначно. сейчас снова проводим воспитательные беседы, но интуитивно понимаю что от насилия пользы не будет;((( я сама такая- не переношу спорт совсем, но в силу обстоятельств много двигаюсь.

Эндокринолог — очень, насколько понимаю, хороший. Много лет слышала отзывы о ней и попасть к ней трудно. И впечатление она произвела на меня доктора ДУМАЮЩЕГО, комплексно видящего проблему;/

Гормоны ЩЖ у нас в норме, эндокринолог смотрела анализы, сказала что претензий по анализам нет. биохимия в норме, общий анализ крови в норме, хотя есть признаки гипохромной анемии- гемоглобин в норме, но ЦП и Эр чуть снижены.

подскажите, а зачем определение кариотипа? у нас в роду, и у мужа, на 3-4 поколения не было полных людей. бабушка моя после радикальной операции с полным удалением матки и яичников (доброкач. опухоль) сильно поправилась, так как не получала гормональной поддержки. все остальные нормального сложения оотносительно.

то есть даже при абсолютно диетическом питании (ребенок 100% времени со мной и мужем, так как бабушек у нас нет), поэтому его питание под 100% контролем ( в нашей школе, славабогу, родители добились того, чтобы лимонады-конфеты-чипсы не продавали), даже при невысокой физактивности: ежедневные прогулки-бегает с мячом на площадке+ 2 раза в неделю физ-ра в школе, ребенок может так набрать в весе без проблем со здоровьем?

К сожалению многие дети, которых я наблюдаю в поликлинике за это лето сильно набрали в весе — из-за жары мало двигались и много пили сладких напитков.
Причина избытка веса всегда — несоотвествие потребляемых калорий индивидуальной потребности ребёнка в них. И меры прежде всего — не дообследование, а организация питания и двигательной активности.

Список постов:

Возрастной промежуток с 7 лет – до 12 (14.5 лет) вот такой неопределённый этот период, это препубертат (время перед половым созреванием). Минимальный возраст начала полового созревания 8 (8.5 лет), самый поздний срок начала — 14.5 лет
(чаще у мальчиков). Именно в этот период появляются половые различия в динамике набора веса.

Девочки набирают вес быстрее и больше, чем мальчики, что связано с более ранним началом полового развития. В целом, именно в этот период родители отмечают дебют ожирения, чаще называется возраст — 8 лет. Видимо, именно в этот период заложенные ранее «неправильные пищевые привычки» начинают явно реализовываться, «стимулированные» началом синтеза половых гормонов и возросшей пубертатной концентрацией инсулина — гормона, помогающего усваивать глюкозу.

Инсулина становится много, как вследствие «полового скачка», так и вследствие перекорма. Получается замкнутый круг: больше инсулина – больше усваивается глюкозы, больше глюкозы – больше вырабатывается инсулина. Понятно, как надо этот круг прервать – снизить потребление «лёгких» углеводов. В остальном, этот возрастной период промежуточный и больше ничем особенным не примечательный.

Важный момент особенности ожирения в этот период: если в половое созревание вступает девочка с ожирением – ожирение вызовет у нее нарушение становления гормональной системы, если в половое созревание вступает мальчик – ожирение (если только это не ожирение 4 степени) не приведёт к существенному нарушению полового созревания.

Тестостерон, в данном случае, гормон «волшебный». Он в совокупности с гормоном роста (а у мальчиков в половое созревание его вырабатывается гораздо больше, чем у девочек), создают хороший метаболизм для «растапливания жиров». У девочек всё с точностью наоборот. Женский гормон — эстрадиол в несколько раз быстрее способствует усвоению цепочки жирных кислот и их отложению в жировые депо.

В этот период важно начать приучать ребёнка к регулярным занятиям спортом! , к дисциплине, к самодисциплине. Всегда важно, если перед глазами ребёнка будет пример взрослого. Девочкам важно научиться пластике – танцы, гимнастика. Мальчикам просто дисциплине, поэтому вид спорта не принципиален. Главное – движение, 3-5 раз в неделю, минимально по 30 минут в день.

Теперь о питании. Привожу пример рациона СК1 для данного возраста и набор разрешённых продуктов. Не сложно увидеть, что эта диета «перекликается» с 8 диетой по Певзнеру у взрослых.

Необходимо исключить: наваристые бульоны, копчёности, острые и солёные закуски, жирные сорта мяса и рыбы, сосиски, сардельки, соки фруктовые, газировку, чипсы, сухарики, кофе, ежедневное использование сладостей, изделия с ксилитом, сорбитом, торты, пирожные, орехи, семечки, майонез, кетчуп и др. соусы.

Ограничить: масло сливочное до 2 ч.л., оливковое и растительное масло до 1 ст.л., супы на 2 бульоне (овощи не жарить в суп), картофель, рис, макароны, картофель (отварной/пюре) до 6-7 ст.л. в сваренном виде – это продукты, которые едят только в обед, яйца через 2-3 дня в виде омлета, хлеб 2-3 кусочка в день (не бурже, не цельнозерновой, в основном ржаной), бобовые 2 раза в неделю, фрукты до 3 штук в день (бананы через 2-3 дня, виноград ограниченно), сахар-рафинад 1 шт в чай, 2-3 раза в день, мармелад на натуральном соке – 1 шт или зефир 1 шт, (как исключение), печенье 2 шт. типа «Мария», джем и варенье не более 1-2 ч.л.

Разрешается: овощи, супы овощные, нежирное мясо и рыба (в виде тефтелей, котлет), в тушёном виде, преимущественно кролик, говядина, индейка, окунь, треска (котлеты), творог до 5% жирности (утром – натуральный, вечером – запеканка или сырники), нежирный сыр, крупы до 6 ст.л. в сваренном виде ( кроме манной, реже пшеничная), молоко, кефир, йогурт до 2-3 стаканов в день.

Приём пищи дробно до 5-6 раз в день.

Примерное меню ребёнка в этом возрасте:
Утро: каша любая молочная 6-7 стол ложек, мясо отварное (или котлета), хлеб, чай слабосладкий 200 мл.

Обед: салат из овощей 100-150 гр, суп или щи 200 мл, курица отварная 100 гр, картофель отварной 100 гр, компот из сухофруктов 200 мл, хлеб ржаной 60 гр.

Полдник: творог 150 гр, хлебцы ржаные сухие 1 шт., компот, или чай, или овощной сок 200 мл.

Ужин: котлета мясная паровая, капуста отварная цветная 200 гр, хлеб пшеничный 1 ломтик, чай 200 мл.

Естественно, при разных степенях ожирения калорийность рациона пересчитывается индивидуально, в этом возрасте ещё без половых различий.

В этот период, при ожирении 3-4 степени можно вводить в практику разгрузочные дни — детский организм к этому уже готов. Суть заключается в снижение калорийности рациона до 1000 ккал в день 1 раз в неделю. Начинают, обычно, с «белковых» разгрузочных дней – творожный, мясной или молочный, в дальнейшем переходят на фруктовые или овощные разгрузочные дни, хорошо использовать сдвоенные разгрузочные дни: 1 сутки — белковый, 2 сутки – углеводный. Вода в эти дни не ограничивается.

Одним из главных факторов лечения ожирения является подавление аппетита путём потребления большой по объёму, но малокалорийной, преимущественно белковой однообразной пищи!

После завершения этапа субкалорийной диеты, когда достигнут требуемый вес, происходит переход на поддерживающий рацион с постепенным введением «запрещённых продуктов», можно продолжить практику разгрузочных дней.

С возраста 9 лет к похудению ребёнка с высокой степенью ожирения, патологическим гиперинсуленизмом, можно вводить медикаментозные препараты. Но этот вопрос решается только врачом или консилиумом врачей !

В возрастные периоды 0-1, 1-7, 7-14.5 речь идёт не о снижении веса, и это важно понять, а о приостановлении его набора (рост продолжается, вес «стоит»), а вот в четвёртый возрастной период – полового созревания, речь пойдёт уже о снижении веса.

ЧЕГО НЕ СТОИТ ДЕЛАТЬ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ (психологическое мотивирование):

Не говорите ребенку, что он «жадный» или «ленивый». Скажите ему, что Вы понимаете, насколько трудно сделать правильный («здоровый») выбор в питании.
#
Не заставляйте ребенка чувствовать себя виноватым по поводу его привычки питания. Похвалите его, когда вы видите, что он правильно питается.
#
Не говорите ребенку, что он не помогает себе. Спросите Вашего ребенка, как вы можете помочь ему правильно питаться.
#
Не пугайте ребенка похудением. Скажите ему, что будет хорошего когда он будет менее тяжёлым.
#
Не жалуйтесь на собственный вес и как «скучно» сидеть на диете. Показывайте хороший пример и делайте все также, как Вы ожидаете Ваш ребёнок должен делать.
#
Не давайте отрицательную оценку другим людям (друзьям, родственникам, знаменитостям), которые имеют избыточный вес. Подмечайте всё прекрасное в Вашем ребёнке: его глаза, его волосы, его хорошие поступки, выбор одежды, и т. д.
#
Не надо давать понять ребёнку, что он будет счастливым только при нормальном весе. Говорите с ребенком о положительных последствиях работы над своим весом.
#
Не говорите ребенку, что лишний вес — это его вина. Объясните, что некоторым людям сложнее контролировать свой вес, чем другим, — жизнь бывает несправедливой, но возможно им везёт в других вещах!

Ещё хочу рассказать про такую интересную тему как весы Танита с анализаторами жира , воды в организме. Если они хоть как-то приспособлены к взрослым, то у детей они «не работают» , потому что ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) ещё не до конца разработала допустимые нормы содержания жиры/воды в организме детей разного возраста. Поэтому самостоятельно контролировать эти параметры не удастся, как это не печально.

Продолжение следует…… в следующей части я расскажу про избыток веса уже разделяя ожирение девочек и ожирение мальчиков при половом созревании.

В возрастные периоды 0-1, 1-7, 7-14.5 речь идёт не о снижении веса, и это важно понять, а о приостановлении его набора (рост продолжается, вес «стоит»), а вот в четвёртый возрастной период – полового созревания, речь пойдёт уже о снижении веса.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.