У новорожденного головка не прикрывается кожей

Очень часто родители маленьких мальчиков слышат от детского хирурга диагноз «фимоз». И это вызывает недоумение и растерянность, поскольку совершенно непонятно, что делать, как лечить ребенка, и нужно ли обязательно прибегать к хирургическому вмешательству.

Далеко не во всех случаях следует бить тревогу, утверждает авторитетный детский доктор Комаровский. В большинстве своем диагноз, который поставил хирург малышу, не нуждается в лечении. Но понимать суть происходящего необходимо. О фимозе у мальчиков и правильном отношении к нему родителей Евгений Олегович рассказывает более детально.

О проблеме

Медицинские справочники говорят, что фимоз — это патологическое сужение крайней плоти, в результате которого возникают сложности с обнажением головки пениса. Не стоит считать это заболеванием, так как практически все недавно родившиеся мальчуганы имеют такую проблему.

Только 3-4% появившихся на свет малышей мужского пола имеют подвижную крайнюю плоть, у всех остальных обнажить член возможным не представляется. Это никакой опасности не несет, так как является физиологической особенностью.

Физиологический фимоз проходит сам, по мере взросления ребенка, вместе с началом выработки мужских половых гормонов. Именно они влияют на способность крайней плоти к растяжению — чем больше гормонов, тем эластичнее плоть. Уже к полугоду, по статистике, головка члена свободно открывается у 20% детей, а к полутора годам — у каждого третьего.

Около 90% мальчиков избавляются от физиологического фимоза к 3 годам. У оставшихся 10% детей сужение крайне плоти может наблюдаться вплоть до окончания возраста полового созревания, и это, по словам Евгения Олеговича, тоже будет вариантом нормы.

Только у 1% из этих «запоздалых» мальчиков есть настоящий фимоз, который является патологией. Для правильного понимания этой проблемы, доктор Комаровский поясняет, что из этого 1% у 98% юношей, у которых к 16-летнему возрасту пенис не открылся, фимоз можно вполне излечить при применений кортикостеродидных мазей и несложных упражнений по увеличению эластичности плоти. В большинстве случаев, говорит доктор, мальчики сами успешно решают эту проблему, потому что все подростки занимаются онанизмом.

Таким образом, необходимости в операции настолько незначительна, что не стоит сразу же бежать по врачам с требованием обрезать, подрезать и как можно скорее открыть головку. Тем более, не стоит переживать, впадать в панику и волноваться! Комаровский утверждает, что утверждения врачей о серьезности фимоза и настоятельные рекомендации в проведении лечебных мероприятий, скорее, носят коммерческий характер и довольно далеки от медицины.

Что делать родителям

В первую очередь, говорит Евгений Комаровский, мамам и папам следует четко понимать, что если детский хирург ребенку ставит диагноз «фимоз», то это чаще всего диагноз ради диагноза: доктор лишь констатирует факт — у мальчика физиологическое сужение крайней плоти. О том, что оно вполне естественно, мы уже знаем.

Если такой неприятный вердикт вынесен подростку в возрасте 15-16 лет, и консервативные меры (кортикостероидные мази и растягивания) не помогли, следует обратиться к хирургу для проведения несложных манипуляций — обрезания. Это нисколько не ухудшит жизнь мужчины, а в чем-то даже улучшит ее.

Чего делать нельзя

Комаровский не советует родителям в домашних условиях принудительно открывать половой член мальчику. Такие советы, как показывает практика, могут давать не только «всезнающие» подруги и бабушки, но и районные хирурги в поликлинике. Если у ребенка ничего не болит, у него нет трудностей с мочеиспусканием, нет покраснения, воспаления, ничего трогать не нужно.

При купании и подмывании нельзя пытаться что-то промыть под закрытой крайне плотью, тем более мылом. Между крайней плотью и головкой пениса выделятся достаточное количество специальной смазки — смегмы, которая обладает отличными антибактериальными свойствами, а потому в промывании нет никакой необходимости. А вот мыло, которое может попасть под крайнюю плоть, способно вызвать сильнейший химический ожог.

Когда нужна медицинская помощь

Есть несколько ситуаций, в которых родители как можно скорее должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью:

• Парафимоз;
• Баланопостит;
• Спайки между крайней плотью и головкой пениса.

• Парафимоз может возникнуть тогда, когда родители, вопреки здравому смыслу, решили все-таки собственноручно заняться растягиванием крайне плоти при физиологическом фимозе. В какой-то момент все пошло не так: головка вышла, но оказалась зажатой крайней плотью снизу, и ее никак не получается вернуть обратно. Если это случилось, доставить ребенка к хирургу нужно как можно скорее, счет идет на минуты. В противном случае защемленная кольцом суженной плоти головка, лишенная нормального кровоснабжения, подвергается риску развития гангрены, что, в свою очередь, чревато ампутацией столь важного для будущему мужчины органа.

Чем быстрее ребенок будет доставлен в любое ближайшее медицинское учреждение, тем лучше. При своевременном обращении доктор может обойтись ручным вправлением головки члена на место. Ни в коем случае не стоит пытаться сделать это в домашних условиях самостоятельно! А вот что нужно, так это сразу же слегка сжать головку пениса и приложить к нему что-то холодное, но не допускать обморожений.

В некоторых случаях этого даже бывает достаточно, чтобы снять отечность и вернуть крайнюю плоть на место. Но рассчитывать на это и медлить с обращением к врачу все-таки не стоит.

• Баланопостит и другие воспалительные заболевания полового члена также не стоит лечить дома народными рецептами. Ребенка, у которого на фоне физиологического фимоза появились боли при мочеиспускании (он плачет перед тем, как пописать), покраснела и припухла крайняя плоть, обязательно нужно показать детскому хирургу. Эти заболевания у детей бывают чаще, чем у взрослых мужчин, что само по себе продиктовано физиологическим возрастным сужением.

Если в благоприятную среду, которой является смегма, попадают возбудители инфекции, с которыми сама смегма справиться не может, то может начаться воспаление. Ничего открывать, промывать в этой ситуации не надо, а следует сразу ехать с ребенком в медицинское учреждение. Это касается и воспаления у малышей, у которых уже открывается головка члена. Баланопостит сам по себе может привести к возникновению рубцов и вторичного фимоза.

• Синехии (спайки). Сращение крайне плоти и головки пениса может быть врожденным, а может развиться постепенно, особенно у детей, часто страдающих воспалительными процессами крайне плоти. Установить степень и локализацию сращения должен врач. Он же назначит лечение, которое не обязательно будет хирургическим. Около 40% синехий успешно лечатся без применения хирургических инструментов и манипуляций. Обширные сращения требуют операционного вмешательства.

Советы доктора Комаровского

Ежедневные гигиенические процедуры у мальчиков с физиологическим фимозом должны включать в себя подмывание обычной водой. Во время купания раз в 2-3 дня можно подмыть ребенка мыльной водой (для раствора следует использовать детское мыло). При этом подмывание должно быть наружным, открывать головку члена не стоит. Не надо с помощью одноразового шприца, как это советуют многочисленные сайты для мам, пытаться промыть головку пениса, не открывая крайней плоти. Такие действия могут травмировать и инфицировать половой орган малыша.

Развитию воспалительных процессов на суженной крайней плоти способствуют такие факторы, как неправильно выбранный подгузник, слишком тесные трусики для мальчика, а также агрессивные средства для стирки белья. Родителям следует проследить, чтобы половому органу было достаточно свободно, чтобы белье и подгузники были удобными, ничего не зажимали.

Памперсы нужно чаще менять, чтобы у ребенка было меньше контакта с мочой и фекалиями, а трусы надо стирать гипоаллергенными детскими порошками.

Физиологический фимоз не будет осложняться воспалениями, если родители будут помнить: инфицирование смегмы наиболее вероятно, если ребенок сильно потеет, перегревается. Лучше всего поддерживать в доме оптимальные параметры микроклимата — температура 18-20 градусов, относительная влажность воздуха — 50-70%.

Так же о том, что такое детский фимоз, вы можете узнать из следующего видео чуть ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Если в благоприятную среду, которой является смегма, попадают возбудители инфекции, с которыми сама смегма справиться не может, то может начаться воспаление. Ничего открывать, промывать в этой ситуации не надо, а следует сразу ехать с ребенком в медицинское учреждение. Это касается и воспаления у малышей, у которых уже открывается головка члена. Баланопостит сам по себе может привести к возникновению рубцов и вторичного фимоза.

Многие молодые мамы и папы полагают, что уход за новорожденным не сложен, однако в первые же дни у родителей возникает масса вопросов относительно простых, казалось бы, процедур – подмывания и ухода за пенисом и яичками. Итак, поговорим о «мужских секретах».

Открывать – не открывать?

Многих родителей волнует вопрос – открывать ли головку пениса? Давайте поговорим об анатомии и физиологии половой сферы мальчиков. У здорового малыша головка пениса покрыта кожной складкой, которую называют крайней плотью. У взрослых мужчин головка при эрекции спокойно выводится из зоны крайней плоти, а вот у малышей не выводится: это обусловлено физиологическим сужением зоны крайней плоти, так называемым называют физиологическим фимозом, который сохраняется в первые годы жизни ребенка. Нужно ли открывать головку пениса, чтобы обмыть ее? Споры по этому поводу ведутся давно, но до сих пор некоторые не очень компетентные врачи советуют резким движением открыть головку насильно! Этого ни в коем случае делать нельзя — если природа сузила это место, зачем ее обманывать? Насильственное открытие головки вызовет резкую боль, малыш испытает ужас и страх, родители будут переживать, а фимоз снова сформируется, только уже патологический и рубцовый, на фоне травмы. Между тем механизм очищения пениса уже предусмотрен природой: в области головки пениса находятся особые железы, выделяющие смазку, обладающую бактерицидными свойствами. Попадая в кожаный мешочек вокруг головки полового члена (препуций) она образует секрет (смегму), смываемый при мочеиспускании.

Чистота – залог мужского здоровья

Однако это вовсе не отменяет регулярных гигиенических процедур; мальчика необходимо подмывать после каждой дефекации (можно с детским мылом), чтоб частицы кала на попали на пенис и в область препуциального мешка. Кроме того, нужно еще несколько раз в день ополаскивать гениталии водой: частицы фекалий и мочи едкие, и могут вызвать воспаление крайней плоти – баланопостит. Тогда возникнет покраснение, боли с отечностью и даже гноетечением из области головки пениса; в этой ситуации головку придется открыть, но сделать это должен врач, предварительно обезболив крайнюю плоть.

Во время подмывания кожу на здоровой крайней плоти нужно сдвигать лишь настолько, насколько она сама сдвигается. Крайняя плоть продолжает формироваться вплоть до периода полового созревания, и за счет растущей концентрации мужских гормонов она становится все эластичнее. Обычно малыш приобретает все необходимые гигиенические навыки к пяти годам.

Еще один деликатный момент…

Об эрекции у малышей мамы и папы малыша говорят, краснея и смущаясь, считая ненормальностью и странностью. Обычно она возникает у детей, если они сильно хотят писать, во время или после сна, при механическом раздражении (натирает шов трусиков, тесная одежда), но может появиться и самопроизвольно. Это физиологичное явление – своеобразная тренировка работоспособности полового органа, полового возбуждения и приятных ощущений малыш при этом не испытывает. Эрекция выполняет и другую важную функцию — постепенно изнутри раздвигает суженую крайнюю плоть, о чем мы говорили чуть выше, и убирает физиологический фимоз. Не заостряйте внимание ребенка на этом моменте, не привлекайте чрезмерного интереса, показывая не постыдность или ненормальность трогания пениса, просто отвлеките сына.

Мальчики и подгузники

Обычно подгузники снимают на пеленальном столе и другой ровной поверхности. Правильно снимать их спереди назад, загибая края подгузника вовнутрь и как бы вытирая попу; тогда меньше риск попадания каловых масс на половые органы. Затем подмойте ребенка, и обязательно с мылом. Для подмывания положите малыша животом вниз на свое предплечье, прижав бочком к своему животу. Промойте под проточной водой попу, паховые складочки, мошонку и пенис. После подмывания промокните область паха пеленкой или полотенцем и приступайте к одеванию подгузника или пеленанию. При пользовании подгузниками, с целью профилактики опрелостей и кандидоза (молочницы) рекомендуется применять кремы проверенных производителей. Крем наносится на область вокруг ануса, между ягодичными и паховыми складочками тонким слоем. Это защитит кожу от потливости, опрелости и раздражения. После этого наденьте на ребенка чистый подгузник и следите за их регулярной сменой.

Зачастую можно услышать, что одноразовые подгузники создают «парниковый эффект»; в них пах мальчика перегревается и это ведет к бесплодию. На самом деле, перегрев яичек опасен, когда идет образование спермиев, а это 12-13 лет и старше. Кроме того, глобальные исследования, проведенные во многих странах, говорят о том, что температура внутри подгузника не выше чем под обычным марлевым подгузником или пеленкой.

Возможные патологии

Иногда малыши рождаются с врожденными патологиями половой системы. Их необходимо корректировать как можно раньше – тогда есть все шансы сохранить способность иметь детей и полноценную сексуальную функцию мальчика в будущем.

Первое, что проверит врач еще в роддоме – находятся ли яички в мошонке, они должны быть там оба. Только у недоношенных малышей они могут еще не спуститься в мошонку – это называется крипторхизмом. Если яичка (или обоих) нет, врач сделает УЗИ брюшной полости, чтобы посмотреть, а есть ли они вообще; если яички находятся в паху, то их самостоятельно опущения ждут еще некоторое время (обычно год-два). Если этого не происходит, рекомендуется операция, поскольку в брюшной полости яичко может сформироваться неправильно и мальчик будет бесплоден.

Также проверяют, нет ли водянки яичка из-за не полностью закрывшегося канала между брюшной полостью и мошонкой. Если он не закрылся, то жидкость из брюшной полости перетекает в мошонку, вызывая увеличение ее размера. Это состояние безболезненно и до 1-2 лет обычно требует только наблюдения, поскольку большей частью проходит самостоятельно.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Прежде всего, если возникает боль в области крайней плоти, покраснение, отек, невозможность помочиться или боли при мочеиспускании, прерывистая или очень тонкая струйка мочи, гнойные выделения с кончика – это могут быть признаки баланопостита, а также целого ряда других опасных заболеваний.

Кроме этого, необходимо срочно обращаться к врачу, если вы вывели крохе головку, а она не вправляется обратно в течение 1-2 минут. Это парафимоз – ущемление головки, и если ее не вправить это назад, может произойти отмирание тканей.

Помните, что для мальчика очень опасен паротит – заболевание, в народе называемое «свинкой». Он поражает железистую ткань, в том числе и яички, что может привести к орхиту и развитию бесплодия.

Гигиена одежды.

Хотела бы заострить внимание родителей на белье для мальчиков. Яички недаром вынесены в мошонку, которая расположена снаружи тела и покрыта тонкой кожей; для нормального функционирования их температура должна быть примерно на 2-4 градуса ниже температуры тела. Поэтому белье мальчика должно быть свободным, дышащим и не сдавливающим пах, желательно из 100% хлопка. Проследите, чтобы боковые резинки плавочек не натирали в паху и не сдавливали вены. Научите малыша с раннего детства ежедневно менять белье, регулярно подмываться, тщательно промывая область промежности.

То же относится и к брюкам. Зауженные джинсы, может быть, и модны, зачастую сдавливают промежность. Короткие куртки, не прикрывающие область паха, могут способствовать развитию воспалительных процессов мочеполовой системы.

Теперь вы больше знаете о своих маленьких мужчинах и уходе за ними – это позволит малышу вырасти крепким и здоровым мужчиной. А вам… иметь здоровых внуков через пару-тройку десятков лет!

Кроме этого, необходимо срочно обращаться к врачу, если вы вывели крохе головку, а она не вправляется обратно в течение 1-2 минут. Это парафимоз – ущемление головки, и если ее не вправить это назад, может произойти отмирание тканей.

Физиологический фимоз

Головка полового члена прикрыта крайней плотью – препуцией. Вопреки распространенному мнению, она имеет множество полезных функций. Основной можно назвать защиту мочеиспускательного канала от загрязнения и инфекции. Крайняя плоть подвижна, она уменьшает трение во время полового акта. Этот лоскут ткани хорошо иннервирован, благодаря чему усиливает реакцию мужчины на стимуляцию во время секса.

У новорожденных препуция сращена с головкой специальными кожными спайками – синехиями, препятствующими ее движению. Это называют физиологическим фимозом. Он выполняет защитную функцию.

Многие мамы, обнаружив что у ребенка не открывается головка, начинают паниковать, считая это опасной патологией. В большинстве случаев физиологический фимоз не требует лечения и проходит сам. Обращаться к врачу стоит только в том случае, если у малыша возникают проблемы с мочеиспусканием.

Классификация и симптомы патологии

Основной симптом крипторхизма – отсутствие в мошонке одной или двух тестикул. Патологию можно обнаружить в домашних условиях путем прощупывания области мошонки.

Манипуляции необходимо проводит теплыми руками при спокойном состоянии малыша. При наличии одностороннего заболевания мошонка становится ассиметричной.

Обнаружить крипторхизм у детей в первые дни жизни практически невозможно. Это связано с тем, что в данный период у малыша начинается гормональный криз. Такое состояние объясняется прекращением поступления в организм гормонов матери, их количество заметно уменьшается, не смотря на незначительное попадание эстрогена с грудным молоком.

У ребенка могут набухнуть грудные железы, у девочек — появиться выделения, у мальчиков — отек и увеличение половых органов. При набухшей мошонке сложно определить наличие яичек. Чаще всего появляется ложный крипторхизм. Через несколько дней гормональный фон младенца нормализуется, поэтому первоначальный диагноз требует дополнительной диагностики.

Почему происходят задержки с открытием головки?

Вопреки распространенному мнению, размер пениса мальчика никак не влияет на риск появления патологии. Большой головке всегда соответствует большая крайняя плоть, которая в норме не препятствует открытию. Рассмотрим несколько факторов:

• Возможно, болезнь связана с недостаточным количеством соединительной ткани в организме. В этом случае можно говорить о генетической предрасположенности.
• Появлению фимоза может способствовать несоблюдение правил личной гигиены, приводящее к воспалению тканей головки полового члена – баланиту. При этом происходит рубцевание крайней плоти, из-за чего ее кольцо сужается и становится слишком маленьким. Это приводит к атрофическому виду фимоза. Она особенно ярко проявляется в подростковом возрасте, когда растет размер пениса.
• Риск появления баланита и других воспалений увеличивается при сахарном диабете. Это происходит из-за того, что сахар, содержащийся в моче диабетиков, служит хорошей питательной средой для бактерий. Таким больным следует особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены.
• Гипертрофическая форма заболевания появляется из-за врожденного увеличения крайней плоти. Препуция свисает, напоминая своим внешним видом хобот. Она настолько большая, что половой член не может полностью открыться. Кроме того, эта разновидность болезни вызывает нарушения мочеиспускания.

Как она выглядит и образовывается

Смегма у мальчиков продуцируется этими железами, особенно в период частой половой активности, который чаще всего припадает на период 17-25 лет, при этом у пожилых выделение этого секрета почти отсутствует.

Как было уже сказано, продуцируют это вещество железы, они называются препуциальными и расположены под крайней плотью. Функционировать они начинают еще в младенчестве и секрета в этот период относительно мало. Постепенно объем увеличивается по мере полового созревания молодого человека. Регуляция деятельности желез происходит самим организмом и постепенно уравновешивается.

Смегма представляет собой маслянистую субстанцию, имеет белесоватый оттенок и специфический запах.

Можно увидеть, как выглядит смегма (фото расположены ниже).

Нужно ли открывать головку пениса самостоятельно?

Предпринимать самостоятельные попытки открыть головку пениса у ребенка однозначно не стоит, так как это может привести к травмированию полового члена и психики мальчика. Стоит бить тревогу в случаях, когда ребенок испытывает затруднения при мочеиспускании, и если наблюдается воспаление и отек крайней плоти.

Многие мамочки, наслушавшись рассказов, начинают пытаться «разработать» крайнюю плоть. Такие садистские методы лечения могут привести к более тяжелым последствиям, чем боль и психологическая травма у пациента. Кожное кольцо может соскочить с головки и перетянуть ее. Половой член хорошо кровоснабжается, поэтому есть опасность появления отека, способного перерасти в некроз.

При перетягивании головки можно приложить что-нибудь прохладное к пострадавшему органу. Холод сузит кровеносные сосуды, что позволит снизить отек. Также необходимо срочно обратиться к урологу или андрологу.

Причины посинения головки полового члена и диагностика

При нормальном состоянии головка члена имеет розовый тон, слизистая имеет более выраженный цвет, это обусловлено расположением на ней большого количества кровеносных сосудов. Если же головка члена темного цвета или на ней появились фиолетовые пятна, рекомендуется в срочном порядке пройти осмотр у специалиста, т.к. такое изменение свидетельствует о наличии патологических процессов. В этой статье мы расскажем, что означает синяя головка члена. Рассмотрим причны, вызывающие изменения в половых органах.

Головка долго не открывается – что делать?

Хирургическое вмешательство производят при воспалении полового члена. В этом случае нет смысла сохранять препуцию, так как в ней задерживается грязь, содержащая болезнетворные микроорганизмы. Операция проста, безопасна и проводится достаточно быстро.

Существует консервативное лечение болезни. Оно заключается в использовании кортикостероидных мазей и кремов. Эти препараты снимают воспаление и помогают остановить патологический процесс. Целесообразность их применения зависит от того, на каком этапе развития находится фимоз в данный момент.

Здоровому мальчику не нужно делать обрезание (подробнее в статье: нужно ли делать обрезание мальчикам и в каких случаях?). Крайняя плоть выполняет защитную функцию, предохраняя мочеиспускательный канал от попадания грязи и инфекции. Ее удаление нисколько не улучшит здоровье ребенка. Более того, после обрезания снижается чувствительность, из-за чего в будущем мальчик будет получать меньше удовольствия во время полового акта.

Профилактика воспаления полового члена у детей

Для предупреждения воспалительных процессов полового члена важно придерживаться ряда рекомендаций:

• ежедневно после испражнения подмывать малыша без применения мыла;
• каждые 4 часа менять подгузник вне зависимости от заполнения;
• использовать гипоаллергенные средства по уходу за кожей;
• чаще оставлять младенцев голенькими;
• подбирать подгузники в соответствии с весом;
• покупать белье их хлопка и без грубых швов;
• не пытаться отодвигать крайнюю плоть до исчезновения физиологического фимоза;
• дважды в месяц купать малыша в воде с добавлением отвара ромашки.

Школьникам нужно объяснить важность поддержания половых органов в чистоте и выработать привычку самим мыть пенис. Мальчик должен пользоваться личными средствами гигиены, в том числе полотенцем. При появлении симптомов воспаления следует проводить антисептическую обработку кожи.

Опасность несвоевременного открытия головки

Само по себе нераскрытие головки не опасно. К врачу следует обратиться в случае, если у мальчика наблюдаются следующие симптомы:

как выглядят синехии у мальчиков: фотографии

• Затруднение мочеиспускания. При попытке помочиться моча раздувает крайнюю плоть, скапливаясь в кожном мешочке, после чего выходит наружу.
• Воспаление головки. Может наблюдаться покраснение, отек, повышение температуры и выделение гноя.
• Защемление головки при попытке открыть ее.

В каком возрасте у мальчиков происходит опущение яичек?

Яички (тестикулы) – орган мужской половой системы, главной задачей которого является выработка тестостерона и образование сперматозоидов. Они начинают формироваться на 6-7 неделе внутриутробного развития и располагаются в брюшной полости. В норме после рождения яички располагаются в области мошонки, чтобы поддерживать оптимальную температуру жизни сперматозоидов, которая составляет около 34 градусов. В брюшной полости температура значительно выше.

Опущение яичек происходит на 6 месяце внутриутробного развития. Иногда процесс затягивается, поэтому у некоторых мальчиков тестикулы опускаются в течение первого года жизни. Если яички остались в области лобка, паха, промежности или бедра, такое состояние называется крипторхизмом. За нормальное развитие процесса отвечают гормоны андрогены, которые вырабатываются клетками эмбриона, и материнский гормон – гонадотропин.

Причины

Развитие заболевания у мальчиков возможно по нескольким причинам:

• наследственная предрасположенность;
• недостаток эластичности в тканях препуциума.
• травмы и воспалительные процессы пениса;
• рубцовые образования;

Травма пениса, характерна в пубертатный период полового развития. В результате эрекции происходит натяжение препуциума , и в результате увеличения размера фаллоса и его головки, вызывает в нем микротрещины, провоцируя образование рубцов.

Данная ситуация способствует прогрессированию заболевания у любителей мастурбации, сам факт которой, вызывает обширные травмы.

На сегодняшний день выделяют следующие причины:

• пороки развития соединительной ткани (кожи) из-за генетической предрасположенности;
• травмы крайней плоти, нанесённые близкими родственниками или врачами при освобождении головки;
• воспаления (баланопостит).

Как определить, что невозможность открыть головку является патологической

Патологический фимоз, в отличие от физиологического, сам не проходит и поэтому требует консультации у хирурга. Признаками того, что с половым органом вашего малыша что-то не так, являются воспалительные явления, например: покраснение головки (баланит), воспаление препуции (постит), отечность, болезненность и затруднения при мочеиспускании.

Для того чтобы отличить патологический фимоз от физиологического, следует обязательно обратить внимание на состояние препуции. В первом случае она рубцово изменена, и это самый важный признак такой проблемы, которая требует консультации у специалиста.

Родителям при этом нужно помнить, что для избавления от нее абсолютно не обязательно сразу же удалять крайнюю плоть. Существует много методов консервативного лечения, приводящих к отличным результатам. Стоит ли прибегать к помощи хирурга, можно решить лишь в ходе лечения патологического фимоза.

Заболевания яичек у подростков и взрослых мужчин

У подростков и взрослых встречаются те же заболевания, что и у детей, однако клиническая картина шире.

Крипторхизм. У подростков и взрослых мужчин встречается исключительно редко. Причина тому — яичко либо само опускается в мошонку к году, либо его выводят, проводя хирургическое лечение.

Гидроцеле, орхит, эпидидимит. Для этих заболеваний у подростков и взрослых, помимо описанных для детей симптомов, характерны: нарушение эрекции, болевые ощущения в процессе эякуляций, поллюций.

Нормальное начало полового развития и определение его задержки

Пубертат у мальчиков стартует с увеличения размеров и объема яичек. Средний возраст появления этого признака — 11 лет.

Таблица 1 — Средние значения объема яичек в разные возрастные периоды (по Jockenhovel F., 2004).

Темпом полового созревания называют скорость появления признаков пубертата.

• средний (все признаки формируются за 2-2,5 года);
• ускоренный (формирование происходит меньше, чем за 2 года);
• замедленный (формирование занимает 5 и более лет).

Нормальная последовательность признаков полового созревания в пубертате:

• увеличение тестикул (10-11 лет);
• увеличение полового члена (10-11 лет);
• развитие простаты, увеличение размеров гортани (11-12 лет);
• значительное увеличение яичек и полового члена (12-14 лет);
• оволосение лобка по женскому типу (12-13 лет);
• узлообразование в области грудных желез, гинекомастия (13-14 лет);
• начало мутации голоса (13-14 лет);
• появление волос в подмышках, на лице (14-15 лет);
• пигментация кожи мошонки, первая эякуляция (14-15 лет);
• созревание сперматозоидов (15-16 лет);
• лобковое оволосение по мужскому типу (16-17 лет);
• остановка роста костей скелета (после 17 лет).

Стадию пубертата оценивают по Таннеру.

Таблица 2 — Оценка стадии полового развития по Таннеру.

Острые заболевания, вызывающие появление пятен

Среди острых заболеваний, способных вызвать изменения полового органа можно отметить:

• герпес первого типа — появляется при половом контакте;
• герпес второго типа — образуется при оральном контакте.

Запущенный герпес способен вызвать зуд, образование мелких прыщиков, изменение цвета органа от синего до фиолетового, а фиолетовый член при этом может быть еще покрыт мелкими язвочками.

Для информации! Герпевирус способен поразить не только кожный покров половых органов, но и внутренние органы. Такое течение заболевания может привести даже к летальному исходу.

Синее пятно может образоваться при вторичном сифилисе, при этом цвет пятен быстро меняется с синего до серого. Их количество становится большим, но при этом мужчина не испытывает болезненные ощущения. Точный диагноз способен установить лабораторное исследование и диагностика.

Диагностика болезни

Основная диагностика фимоза — осмотр врачом. Чаще всего не требуется дополнительных анализов и исследований. Специалист опрашивает родителей о состоянии ребёнка, симптомах болезни и другой важной информации. В конце осмотра врач назначает лечение: консервативное (без операции) или оперативное.

При подозрении на воспаление родителям следует повести ребенка к детскому хирургу или урологу. Зачастую для диагностики заболевания не нужны специальные инструментальные исследования. После анализа жалоб, осмотра пениса и сдачи лабораторных анализов можно сделать заключение.

Чтобы выявить возбудителя, проводят бактериологическое исследование. Иначе дело обстоит при диагностировании болезни у мужчин. Чтобы исключить вероятность развития серьезных заболеваний, которые отразятся на репродуктивной функции в будущем, необходима спермограмма.

Баланопостит приносит много сексуальных проблем представителям мужского пола. Он влияет как на репродуктивную функцию мужчины, так и на состояние его здоровья в целом. Спермограмма считается одним из важнейших методов в диагностике урологических заболеваний. Она помогает получить информацию о возможности продолжать свой род, наличии воспалительных процессов, инфекций, бактерий. Полученные в спермограмме данные могут представить чёткую картину течения процесса и показать, нет ли воспаления слизистой.

Операция

Операция по обрезанию крайней плоти (циркумцизия) требуется, если:

• возникли осложнения: нарушения мочеиспускания, баланопостит, парафимоз и другое;
• фимоз рубцовый.

Оперативное вмешательство по удалению крайней плоти не имеет возрастных ограничений. Осложнения возникают крайне редко. Операция проходит в несколько этапов:

• Исследование состояния ребёнка. Сдают необходимые предоперационные анализы. На момент операции малыш не должен болеть.
• Если анализы в порядке, приступают к хирургическому вмешательству. Вводится общий наркоз.
• Иссечение крайней плоти. Процедура длится 10 — 15 минут. Кожу удаляют циркулярно (вкруговую), избегая уздечки. Место разреза сшивают саморассасывающимися нитями (кетгутом).
• Обработка полового члена вазелиновым маслом и наложение повязки.

Вставать и мочиться разрешено через пару часов после вмешательства.

Осложнения

Встречаются такие осложнения:

• кровотечения из-за некрепкого сшивания. Накладывают тугую повязку или повторно сшивают;
• нагноение. Обрабатывают антибактериальными и антисептическими средствами;
• меатит — воспаление мочеиспускательного отверстия. Головка краснеет, ребёнку больно мочиться. Назначают ванны с марганцовкой и антибиотики;
• неполное удаление крайней плоти. Края кожи неровные. Делают повторную операцию в косметических целях и для предотвращения рецидива фимоза.

Послеоперационный период не требует особых усилий от родителей. Необходимо:

• ежедневно или раз в два дня менять повязку;
• следить, чтобы на бинты не попадали моча и грязь;
• надевать удобное свободное бельё;
• следовать рекомендациям врача (наносить специальные мази, являться на послеоперационный осмотр).

Немного анатомии: для чего нужна крайняя плоть

Наверное, всем известно, что головка мужского полового члена закрыта так называемой крайней плотью (в медицине – препуцией), то есть подвижным участком кожи, который при набухании полового члена отодвигается и обнажает ее.

Многие считают, что крайняя плоть не выполняет в организме никаких функций, но это не совсем так. Это не просто двухслойный «лоскут» кожи – он богато иннервирован и снабжен кровеносными сосудами. Во время сексуальной активности препуция помогает реагировать на стимуляцию. А ее скольжение по коже головки пениса дополнительно воздействует на нервные окончания, что усиливает сексуальное возбуждение и уменьшает трение, создавая дополнительный комфорт для партнеров.

Так что правильно разобраться, в каком возрасте у мальчиков открывается головка полностью, и не допустить проблем с растяжением крайней плоти – это значит обеспечить мужчине в будущем более яркие ощущения и массу удовольствия от полового акта.

На сегодняшний день выделяют следующие причины:

Родители бывают разные, одним свойственно относиться к только родившемуся ребенку, а затем и более старшему малышу, с некой долей разгильдяйства и безответственности, другие же, наоборот, окружают любимое чадо чрезмерной заботой и опекой. Именно вторая категория мам и пап чаще всего первыми замечают мозоль на губе у новорожденного, а стоит им увидеть эту проблему, начинают искать глубинные причины ее появления, а также изобретать методы устранения «болезни». В сегодняшней статье вы узнаете, что такое «молочная мозоль», отчего она появляется у ребенка и нужно ли с ней что-то делать.

Внимание! Опасность! Или нет?

Рассматривая в очередной раз своего малыша после купания, кормления или просто во время его спокойного сна, мама может обнаружить, что на его верхней губе появилось «нечто». Кто-то увидит водянистый волдырь по самому центру губки, кто-то небольшой затвердевший нарост, а кто-то уже отслоившийся засохший кусочек кожи. Если малыша не беспокоит данное явление, новообразование не сочится сукровицей, не воспалено и не покраснело, не стоит волноваться и беспокоиться.

Мозоль на губе у новорожденного – это нормальное физиологическое состояние, которое бывает у преимущественного большинства младенцев и даже имеет определенное медицинское наименование.

«Молочная» мозоль

В справочниках по уходу за малышами грудного возраста данная проблема, которая и вовсе не является проблемой, обозначена, как молочная мозоль. Это состояние может проявляться у ребенка с первых дней после рождения, а может и через несколько месяцев – все зависит от нескольких сопутствующих факторов и особенностей самого малыша.

Мозоль на губе у новорожденного появляется вследствие интенсивной работы, которую малышу нужно делать, дабы просто покушать. Активное и частое сосание способствуют тому, что нежнейшая кожа травмируется и припухает. Мозоль может даже стать водянистой, со временем немного загрубеть. В отличие от привычных взрослым натоптышей и натертостей, которые у них бывают во время обувания неудобной пары обуви или после работы в огороде без перчаток, «молочная» мозоль не приносит малышу никаких неудобств. Из-за нее он не станет меньше кушать, тем более отказываться от груди или бутылки.

Проблема пройдет сама по себе, максимум к тому времени, когда прекратится вскармливание ребенка посредством бутылочки или груди. То есть пока ребенок будет много сосать, мозоль будет присутствовать на губе постоянно или периодически появляться.

Правильная и неправильная грудь

Мнительным мамам и сердобольным бабушкам свойственно перекручивать факты и раздувать проблему из ничего. Частенько, выявив мозоль на губе у новорожденного при грудном вскармливании, родители и их родственники считают, что она возникла вследствие неправильного строения груди либо неумения малыша брать сосок.

На деле если мама во время кормления не испытывает дискомфорта, ребенок хорошо захватывает грудь и у него получается наесться, значит, никаких проблем с кормлением нет. Единственный нюанс, который стоит отметить – при ставшем ныне популярным методе вскармливания по требованию, а не по часам, малыш прикладывается к маминой «сисе» довольно часто. Если он находится возле кормилицы подолгу (более положенных 15-20 минут), то вероятность того, что у него на губе появится «молочная» мозоль значительно возрастает.

Бутылка спасет от мозоли?

Это, однако, не означает, что стоит ограничивать малыша в сосании, более того, педиатры не рекомендуют отлучать ребенка от груди или переводить на смешанное вскармливание ранее, чем ему исполнится 6 месяцев. Мозоль на губе у новорожденного при искусственном вскармливании бывает столь же часто, как и у тех малышей, которые кушают мамино молоко.

Если данная проблема сильно беспокоит родителей или ребенок испытывает определенный трудности во время еды, можно попробовать сменить соску на бутылочке. Силиконовая насадка более долговечная и гигиеничная, но традиционный латекс мягче и нежнее на ощупь, и тактильные ощущения после соприкосновения с ним многим детям нравятся больше.

А лечить-то будем?

Итак, если вам и вашему малышу пришлось столкнуться с таким неприятным явлением, как мозоль на губе у новорожденного, прежде всего, не стоит вдаваться в панику. В случае сомнений и желания не оставлять все на самотек обратитесь к лечащему врачу ребенка, он после оценки ситуации подскажет верный алгоритм действий.

В преимущественном большинстве случаев никакого лечения не понадобится, но нежной коже совершенно не повредит легкое увлажнение и питание, лучше всего использовать натуральное оливковое масло, оно смягчит мозоль и не даст образоваться грубой и шершавой корочке на ее месте.

Некоторые доктора рекомендуют прижигать антисептиком (йод, зеленка, фурацилин) мозоль на губе у новорожденного. Лечение такими средствами – это неоднозначный и спорный метод, ведь они довольно агрессивны по своему воздействию и могут вызвать ожог, тем более на таком нежном участке тела, как губы. Если волдырь лопнул, лучшим средством для обработки ранки будет перекись водорода, она продезинфицирует и подсушит лунку, не травмируя кожу еще больше.

Не пропустите реальную проблему

Не стоит забывать, что слизистая оболочка рта – это один из первых барьеров, который приходится преодолеть разного рода вирусам и инфекциям на пути в человеческий организм. Маленькие дети – особая группа риска, они тянут в рот все, что попадется им под руку. Не всегда возможно окружить ребенка идеальной стерильностью и чистотой, тем паче, делать этого не стоит, ведь рано или поздно он попадет в совершенно другие для себя условия, и неподготовленная иммунная система не сможет справиться с осадой болезнетворных организмов.

Самые распространенные проблемы, которые могут возникнуть у детей первого года жизни непосредственно во рту – это молочница и стоматит. Первая болезнь – это образование белесого налета на слизистых, в запущенных случаях, под ним можно обнаружить небольшие язвочки.

Мозоль на губе у новорожденного появляется вследствие интенсивной работы, которую малышу нужно делать, дабы просто покушать. Активное и частое сосание способствуют тому, что нежнейшая кожа травмируется и припухает. Мозоль может даже стать водянистой, со временем немного загрубеть. В отличие от привычных взрослым натоптышей и натертостей, которые у них бывают во время обувания неудобной пары обуви или после работы в огороде без перчаток, «молочная» мозоль не приносит малышу никаких неудобств. Из-за нее он не станет меньше кушать, тем более отказываться от груди или бутылки.

Новорожденный малыш — главный объект пристального внимания родителей. Мамы и папы, особенно молодые и неопытные, иногда слишком уж внимательно изучают физиологию младенца, остро реагируя на все необычные проявления. Любая сыпь, покраснение, шелушение вызывают тревогу и желание помочь ребенку избавиться от неприятных симптомов. У некоторых родителей начинается паника, когда они обнаруживают мозоль на губе у новорожденного, хотя это новообразование чаще всего неопасно.

Что это такое

Мозоль — это ороговевший верхний слой кожи, появляющийся в результате длительного трения участка дермы. Своего рода защитный механизм, предохраняющий кожу от дальнейшего повреждения.

Различают три типа мозолей:

• сухая — слой омертвевших клеток эпителия образует твердую корку;
• мокрая — под поврежденным слоем кожи собирается жидкость (лимфа), образующая мозольный пузырь как барьер между внешним раздражителем и поврежденной дермой;
• кровяная — в мозольном пузыре накапливается жидкость с примесью крови.

Причины появления

Кожа у грудных детей невероятно тонкая и нежная, легко повреждается под воздействием неблагоприятных внешних факторов. Поэтому у грудничков при недостаточном уходе в первую очередь возникают проблемы с дермой.

Но молочная мозоль на губе у грудничка появляются совсем по другим причинам:

• длительное трение о сосок при частом и бесконтрольном прикладывании младенца к груди;
• изменение техники прикладывания при грудном вскармливании;
• особенное анатомическое строение маминой груди;
• плохой отток молока, когда ребенку приходится прикладывать значительные усилия, чтобы добыть себе пропитание;
• грубая соска при искусственном вскармливании.

Молочная мозоль на губе у новорожденного чаще всего появляется в первые 2-3 недели жизни и не представляет никакой опасности. Она не беспокоит ребенка и не мешает ему сосать грудь. Исчезает такое новообразование, как правило, самостоятельно и незаметно для мамы и малыша.

Отличие молочной мозоли от патологий

Родители младенцев в большинстве своем не имеют высшего медицинского образования, поэтому они могут легко спутать безобидную молочную мозоль с опасными патологическими высыпаниями.

Чтобы этого не произошло, нужно знать основные отличия между ними:

• мозолька от сосания имеет округлую форму, напоминает бусинку диаметром до 5 мм. Находится посередине верхней губки (на нижней губе — очень редко). Цвет безопасной мозоли совпадает с цветом губок ребенка. Это единичное новообразование, которое не сопровождается другими высыпаниями;
• патологическое воспаление имеет белый, серый или желтоватый цвета, сопровождается появлением белых язвочек, пузырьков или налета как в ротике ребенка, так и на других участках (в уголках рта — «заиды», гениталиях, личике, подошвах). В первую очередь рекомендуется осмотреть ротик малыша: внутреннюю сторону щек, язычок, небо, горлышко. Наличие во рту воспалений может быть проявлением герпеса, инфекционного стоматита или молочницы.

Симптомы, указывающие на воспалительный характер новообразования:

• повышенная температура тела;
• раздражительность и капризность;
• потеря аппетита;
• изменение стула (запор или диарея, кислый запах, зеленый цвет);
• сильное срыгивание у грудничков и рвота у годовалых детей;
• потливость;
• повышенное слюноотделение;
• сыпь, покраснение кожи.

Что делать

Как было сказано выше, молочная мозоль на верхней губе у новорожденного неопасна и чаще всего самоизлечивается. Если родители все-таки беспокоятся по ее поводу, тогда нужно обратить на новообразование внимание педиатра при очередном осмотре. Врач может порекомендовать обрабатывать область натертости дважды в день антисептиками (3% раствором перекиси водорода, раствором фурацилина).

Категорически запрещается самостоятельно вскрывать мозольный пузырь у младенца, сдирать кожицу, воздействовать на мозоль любыми спиртовыми растворами, в том числе смазывать зеленкой, йодом или фукарцином, использовать народные методы, так как травы часто вызывают сильную аллергию у грудных детей.

Лечение герпеса, инфекционного стоматита или молочницы должно в обязательном порядке проводиться под наблюдением педиатра. Родители должны понимать, что самолечение бабушкиными методами не только отдалит выздоровление, но может спровоцировать серьезные осложнения у ребенка. Параллельно нужно вымыть с мылом все игрушки и предметы, которые трогает малыш, прокипятить его посуду, перестирать вещи и постель, сделать влажную уборку в доме. Очень важно соблюдать личную гигиену младенца. Педиатр может предложить осмотреть других членов семьи на предмет определения источника инфекции.

Мамочка должна понимать, что пузырьки и налеты на языке и губах очень болезненны и доставляют малышу не просто дискомфорт, а настоящие страдания. К тому же ребенок не может нормально кушать, отчего сердится и плачет еще больше. Родителям нужно набраться терпения и быть поласковее с малышом: при адекватном лечении неосложненное воспаление уходит через 1-2 недели.

Но молочная мозоль на губе у грудничка появляются совсем по другим причинам:

http://o-krohe.ru/komarovskij/fimoz-u-malchikov/http://sibmama.ru/uhod_za_malchikom.htmhttp://kcdc.ru/simptomatika/pisyun-u-novorozhdennogo.htmlhttp://fb.ru/article/274998/obnarujili-mozol-na-gube-u-novorojdennogo-ne-vpadayte-v-panikuhttp://floragaz.ru/zdorovye/mozol-gube-mladencev

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.