Три месяца беременности и едут месячные

Менструальные выделения в начале беременности

Месячные кровянистые выделения являются показателем начала нового репродуктивного цикла, ежемесячно повторяющегося в организме женщины. Выведением ненужных продуктов жизнедеятельности половая система сигнализирует о готовности к зачатию ребенка. Гормоны, ответственные за этот процесс, вырабатываются гипоталамусом и гипофизом. Если в начале беременности идут месячные, то необходимо обязательно выяснить причину таких симптомов, т.к. в некоторых случаях, если в начале беременности началась менструация, она может быть признаком определенных проблем со здоровьем.
Цикл условно разделяют на три последовательные фазы. Каждая фаза имеет характерные процессы протекающие в половых органах. С первым днем менструации начинается отсчет нового цикла. Но те выделения, которые выделяются при беременности только внешне похожи на месячные, на симптомы начала менструации, на самом деле при беременности кровянистые выделения из влагалища появляются по другой причине. В статье можно найти ответы на самые часто задаваемые вопросы, почему в начале беременности идут месячные, могут ли месячные на ранних сроках беременности быть признаками патологии, какие бывают месячные выделения на ранних сроках беременности. Месячные в первый месяц беременности и их причины очень разнообразны, далее в статье подробно об этом.

Месячные через плод

Любые виды кровотечений в период вынашивания плода, должны настораживать женщину, чтобы в дальнейшем избежать плачевных последствий. Если начались месячные через плод, важно обратиться к специалисту и пройти ряд клинических и лабораторных исследований. Основными являются:

• Сдача анализа крови или урины на уровень содержания прогестерона – поможет избежать выкидыша, или же сможет определить замершую беременность.
• Осмотр шейки матки – необходим для выявления состояний слизистой оболочки матки.
• Ультразвуковая диагностика – необходима для исключения кровотечений в брюшной полости и отделе вагины.

Определить наличие у нее угрозы и патологических состояний поможет специальный анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), отвечающий за регуляцию процессов гормональных изменений в организме женщине при беременности.

В клинической практике врачей акушеров-гинекологов редки случаи одновременного созревания двух яйцеклеток в разных яичниках. Оплодотворяется только одна, а другая подлежит отторжению организмом женщины.

Менструация (месячные) и беременность, как это возможно

Многие женщины, при появлении мажущих кровянистых выделений на ранних сроках, задаются вопросом, возможны ли месячные в начале беременности. Ответ на вопрос: могут ли идти месячные в первые дни, недели беременности, может ли начаться менструация на первых неделях беременности, однозначен: это невозможно. Появление месячных при подозрении на беременность присуще только не беременным женщинам. Оплодотворение яйцеклетки – это первая ступень в метаморфозах гормонального фона. Выработка гормонов в ближайшие девять месяцев и в течение срока вскармливания младенца грудным молоком будет построена таким образом, что созревание новых яйцеклеток будет приостановлено.

После изменения пропорционального соотношения половых гормонов в крови с началом вынашивания ребенка меняется работа главного органа, обеспечивающего жизнедеятельность и безопасность ребенка – матки.

Поэтому в период внутриутробного развития зародыша прекращается рост и отслоение эндометрия. Поскольку именно он выводится через половые органы во время менструации, у беременных же месячные отсутствуют. Поэтому, если в этот раз месячные были не такие как обычно, то это может означать о том, что женщина беременна.

Физиологические особенности

Чтобы разобраться с вопросами – «Каков процент вероятности, что месячные придут после зачатия?», «Представляют ли эти кровотечения угрозу для плода?», нелишним будет вспомнить особенности женской физиологии.

Каждый месяц в организме происходит созревание яйцеклетки, которая выходит из фолликула в маточную трубу, где ожидает встречи со сперматозоидом. К этому процессу подготавливается и матка, наращивая слой эндометрия, функционирование которого полностью подчиняется гормональным процессам. Далее события могут быть диаметрально противоположными:

• Встреча женской и мужской клеток не состоялась, оплодотворения не было. В таком случае яйцеклетка погибает и выводится наружу вместе с внутренним слоем эндометриального эпителия, т. е. начинаются месячные.
• Зачатие все-таки произошло, после чего начинаются гормональная перестройка организма и активная выработка прогестерона. Стенки матки утолщаются, эндометриальные ткани разрастаются – это способствует дальнейшему прочному закреплению плодного яйца, исключая риск его отторжения. Может ли в этот период начаться менструация? Разве что на ранних сроках, т. к. критические дни после зачатия лишь в единичных случаях являются нормой.

Всегда ли опасны месячные, менструация на начальном сроке беременности

Многие женщины задаются вопросом о том, могут ли во время беременности идти месячные, может ли быть так, что я беременна, но у меня появились месячные, что они могут означать? В большинстве случаев причины появления кровянистых выделений во время беременности как при месячных не опасны. Но в некоторых случаях, такие кровянистые выделения в первые недели беременности, как при менструации, могут быть следствием появления крови после полового акта, появиться из-за гинекологического осмотра.

Опасная причина появления симптомов месячных в первые дни, недели беременности, это имплантационное кровотечение. При такой проблеме нужно своевременно обращаться за помощью к врачу, а при необходимости и вызвать неотложную медицинскую помощь.

Чем отличаются месячные от кровянистых выделений на ранних сроках беременности?

Если женщина не знает, как отличить обычные месячные от кровянистых выделений при беременности, то ей нужно знать о том, что между собой такие симптомы сложно различимы, хоть и причины месячных и выделений при беременности похожих на месячные различны. Именно потому, если тест на беременность показывает две 2 полоски, но у женщины пошли месячные, такие симптомы могут быть не признаком начала менструации, а означать появление кровянистых выделений из влагалища, которые появляются на ранних сроках беременности.

Выделения с частичными кровянистыми включениями, которые могут иногда наблюдать беременные, только похожи на месячные, но возникают по другим причинам. Такие выделения встречаются почти у четверти женщин в особом положении и практически всех вводят в заблуждение.

Отличить настоящую менструацию от других кровянистых выделений достаточно сложно, особенно, если они приблизительно совпадают по срокам, длительности и обильности. Часто совпадают даже симптомы.

Возможно ли зачать при месячных

По классическим представлениям медицины, овуляция у женщины происходит один раз в месяц в середине цикла приблизительно на 13 — 15 дни. Но далеко не всегда так бывает на практике, особенно это касается женщин с длинным или коротким, а также с нерегулярным менструальным циклом. Варианты, когда зачатие может произойти в другие дни:

Время овуляции	Как происходит зачатие
Поздняя овуляция	Это в большей части касается представительниц прекрасного пола, у которых месячные идут c периодичностью 32 — 35 и более дней. Выход яйцеклетки у них смещается на 22 — 25 сутки накануне критических дней. Если случается, что зачатие происходит, и беременность развивается через месячные, тест отрицательный будет при этом в первый месяц, а две полоски появятся только после задержки. Отсюда несовпадение сроков по УЗИ и менструации.
Ранняя овуляция	Ситуация наблюдается, если цикл составляет 21 — 25 дней. В таком случае оплодотворение может произойти сразу после критических дней. И занимаясь незащищенным сексом в конце менструации, «живучие» сперматозоиды (они могут находиться в активном состоянии в половых путях женщины до 4 — 5 дней) дожидаются выхода яйцеклетки.
Множественная овуляция	Также следует быть готовыми к внеплановому зачатию тем, в семье у кого наблюдались двойни (именно разнояйцовые дети, а не близнецы). У женщин из такого рода может наблюдаться множественная овуляция: одна «по нормам», а вторая, как правило, накануне или в первый день месячных. Если зачатие происходит в обоих случаях, то получается многоплодная беременность, это один из механизмов такого явления.
Овуляция нерегулярная	Характерно для девушек с нарушенным менструальным циклом. В таких ситуациях высчитать, когда именно происходит выход яйцеклетки из яичника, очень сложно, да и ведет себя женская половая клетка «не по канонам» медицины.

Опасные причины того, что во время беременности идут месячные

Среди наиболее частых отклонений выделяют появление выделений на несколько дней раньше, их обильность меньше обычной, непривычный цвет месячных, продолжительность менструации короче, чем всегда. Проявление двух окрашенных полосок на индикаторе теста однозначно оповещает о успешном зачатии. Мажущие выделения не служат однозначным доказательством обратного. Кровянистые выделения или другие несвойственные обычным выделения случаются у большинства недавно забеременевших женщин. Чаще всего они не идентифицируют патологии и безвредны для матери и малыша. Однако в отдельных случаях кровотечение говорит о наступлении внематочной беременности или о замирании плода, а также о выкидыше. Чтобы убедиться в своей безопасности, настоятельно рекомендуется пройти дополнительный осмотр у своего гинеколога.

Учитывая изложенное, мажущиеся выделения на начальных неделях беременности – частое явление. Обращение женщины за советом к гинекологу – наиболее верное решение при его обнаружении. Появление крови может быть вполне безопасным, как при имплантации, или нести организму вред, как при внематочной беременности.

Имплантационное кровотечение и выделения из влагалища на ранних сроках беременности, причины

Прикрепление эмбриона к одной стенке матки разрывает кровеносные сосуды тканей матки. Выделенная кровь выходит через влагалище, а женщина видит ее уже в форме мажущихся выделений. У каждой женщины данный процесс проходит по-разному, поэтому одни могут обнаружить всего несколько пятнышек на белье, тогда как другие наблюдают темные выделения до недели. Кровотечение вследствие имплантации обычно происходит с 6-го по 15-й день после оплодотворения. Половая близость в течение беременности не вредит ребенку и не увеличивает вероятность выкидыша, но после нее возможны выделения с темным коричневатым оттенком.

Это объясняется притоком крови к сосудам половых органов, который у беременных намного интенсивнее, чем у остальных женщин. Последствие такого изменения – повышенная чувствительность слизистой оболочки внутри влагалища и вокруг шейки матки к любым, даже незначительным раздражителям, в частности – к механическому взаимодействию с мужчиной во время секса.

Увидев выделения непосредственно при половом акте, его следует прекратить и посетить врача. Если гинеколог не диагностирует отклонений, половую близость с партнером можно повторять.

В период вынашивания ребенка, если пошли месячные в первый месяц беременности, если появились выделения из влагалища как при месячных на первых неделях беременности женщины, то любые выделения из половых органов следует впитывать с помощью прокладок, использование тампонов либо других средств, противопоказано.

Поводом немедленного визита в женскую консультацию являются боль в животе и симптомы обморока, сопровождающие подозрительные выделения.Если выделения обнаружены после похода к врачу, не стоит их опасаться. До их завершения нужно временно сделать паузу в половых контактах.

Используйте только прокладки, а не тампоны. Если выделения скудные, будет достаточно ежедневных прокладок. Только если выделения имеют продолжительность больше двух дней проконсультируйтесь по этому вопросу со специалистом.

Сопровождение мажущих кровянистых выделений у беременных неприятным запахом сигнализирует о прогрессирующем воспалительном процессе. Для его исключения необходимо пройти осмотр у проверенного гинеколога и сдать мазок. Любое воспаление, которое появляется у беременной женщины, несет вред не одной ей, но и будущему ребенку. Поэтому женщине важно знать о том, когда кровянистые выделения во время беременности не опасны, а когда такие выделения на первых неделях беременности как при менструации могут означать определенные проблемы со здоровьем или быть признаком развития патологии.

Обильные менструации

При возникновении выделений из влагалища в период вынашивания ребенка необходимо следить за количеством крови. Один из способов – посчитать, сколько средств гигиены используется в день, и сравнить с предыдущими месяцами. Если количество прокладок намного больше, есть риск развития анемии. Обильные менструации объясняются тем фактом, что во время беременности усиливается кровоток в матке. Любые повреждения сосудов, эндометрия сопровождаются значительными выделениями.

Женщина теряет вместе с кровью железо, которое входит в состав гемоглобина. Будущий ребенок не получает достаточного количества кислорода, что приводит к гипоксии. Длительное кровотечение может закончиться замершей беременностью.

Обильные выделения также сказываются на состоянии матери. Обращает на себя внимание бледность кожи, постоянная слабость и сонливость, вызванная кислородным голоданием мозга. Компенсаторно возникает учащенное сердцебиение, увеличивается частота дыхания. В тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Выделения в первые недели беременности и здоровье ребенка

Очень важным остается вопрос, какие патологии вызывают месячные при беременности, какие выделения при беременности, которые похожи на менструацию, могут указывать на развитие разного рода заболеваний. Признаки факторов, беспрекословно опасных для здоровья – это выделения насыщенного красного цвета с кусочками или комками ткани, головокружение, слабость, учащение пульса, головная боль.

Беременной женщине важно помнить о том, что если появились кровянистые выделения как при месячных во время беременности, боли внизу живота, когда болит живот справа живота, слева живота, когда сильно болит весь низ живота, появляется тошнота или рвота, все это симптомы проблем со здоровьем, которые нельзя игнорировать при беременности на любых сроках ее протекания.

В некоторых случаях опасность таких симптомов заключается в том, что боли внизу живота и кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут быть симптомами таких серьезных проблем со здоровьем, как выкидыш, внематочная беременность или пузырный занос.

Если у женщины наблюдаются симптомы внематочной беременности, если появились симптомы выкидыша или пузырного заноса, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу, а при необходимости и вызвать неотложную медицинскую помощь.

Внематочная беременность и кровянистые выделения как при месячных

Внематочная беременность должна прекращаться, поскольку развитие ребенка происходит не внутри матки, как это должно быть, а в ведущей к ней от яичника трубе или в других органах. При ее первых симптомах необходимо незамедлительно отправляться в больницу либо вызвать бригаду скорой помощи.

Когда нужно идти к врачу?

В большинстве случаев, начало менструальных кровотечений в период беременности должно подтолкнуть женщину обратиться к врачу. Особенно это необходимо, если кровотечение началось на последних сроках вынашивания ребенка. Свидетельствовать это может о возможных патологиях плода. Начало месячных через плод – необычайно опасное состояние, так как угрожает не только плоду, но и жизни женщины. При возникновении симптомов следующего характера, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь:

• сильные кровотечения с присутствием сгустков крови;
• сильные болевые ощущения спазмирующего характера;
• острые боли в области малого таза.

На ранних сроках беременности появление месячных может свидетельствовать о внематочной беременности. Сопровождается такое патологическое состояние сильными болевыми ощущениями, так как оплодотворенная яйцеклетка крепится не к маточным стенкам, а в области маточных труб, создавая давление на них. Однако самопроизвольного выкидыша не происходит. Лечение такого состояния предусматривает удаление плодного яйца из трубы на ранних стадиях. В запущенных случаях производится удаление всей трубы.

Редким, но более опасным для женщины состоянием является пузырный занос, который становится началом менструации во время беременности. Возникает данная патология по причине неполноценной и недоразвитой яйцеклетки или же в случае оплодотворения сразу двумя сперматозоидами. И тот и другой варианты развития приводят к тому, что оплодотворенная яйцеклетка начинает вживляться в слизистые слои матки, но развития эмбриона не происходит. Начинают развиваться ворсины хориона, образовывая множество характерных пузырей. Вследствие этого количество хорионического гонадотропина человека резко увеличивается и провоцирует начало менструации во время беременности.

В процессе развития пузырного заноса нарушается гормональный баланс, а кровотечения по причине поврежденных тканей могут стать причинами развития злокачественных новообразований и давать метастазы в другие органы человеческого организма. Лечение такого состояния производится путем устранения лишних разрастаний.

Когда во время беременности у женщины появляются месячные через плод, у нее начинается настоящая паника. Любые выделения крови не являются нормой, поэтому будущей маме не стоит откладывать визит к врачу. Игнорирование такого серьезного симптома может закончиться весьма трагичными последствиями.

Многие женщины интересуются, могут ли месячные идти через плод. Однако при беременности выделения крови, которые появляются у женщины не являются менструационными. Существует множество различных причин, по которым это происходит и поэтому беременная не должна пытаться поставить самостоятельно диагноз. Это должен сделать высококвалифицированный специалист.

Причинами же кровотечения иногда являются имплантационное кровотечение. В данном случае кровь появляется во время прикрепления яйцеклетки к слизистой оболочки матки. Данный процесс может сопровождаться выделением крови и ее прожилок в течение суток или двоих.

Выкидыш и кровянистые выделения как при менструации

Выкидышем называют естественный аборт. Выделения из влагалища дополняются сильными спазмами в нижней части живота, напоминающими родовую деятельность. Выкидыша в большинстве ситуаций нельзя избежать, поскольку он служит естественной. здоровой реакцией организма на развитие плода, которая протекает неправильно, имеет различные патологии. Выкидыш не обязательно указывает на проблемы со здоровьем у самой матери. Если плод уже погиб или в скором времени перестанет развиваться, организм производит максимум возможных действий для самосохранения и избавления от потенциальной опасности. Действия женщины в подобных ситуациях должны соответствовать действиям, описанным выше для внематочной беременности. Также неприятное и составляющее угрозу для жизни явление пузырный занос. При нем эмбриона в матке нет либо в ней размещены его фрагменты, которые могут быстро превратиться в злокачественную опухоль. В этом случае действовать необходимо аналогично возникновению других подозрений на нарушения нормального хода беременности – консультация со специалистом.

Любые кровянистые выделения – уже причина посетить своего гинеколога для проверки наличия опасности для беременной женщины и ее малыша. Вовремя проявленная бдительность – один из лучших способов предотвращения самых нежелательных последствий.

• Эндометрий при беременности, какой должна быть толщина на ранних сроках Мало кому известно, однако имеется тесная взаимосвязь эндометрия и беременности, ведь без зрелого, хорошего внутреннего слоя матки, отсутствует возможность нормального оплодотворения яйцеклетки, а также ее последующего прикрепления к стенкам матки. Матка представляет собой…
• Аборт (прерывание беременности) с помощью уколов на ранних сроках беременности Прерывание беременности с помощью уколов Решение проблемы нежелательной беременности сейчас не проблема. Есть большое количество способов, чтобы это сделать. Медикаментозный, вакуумный, инструментальный, метод прерывания с помощью горячего укола. Говоря о последнем следует упомянуть,…
• Месячные идут целый месяц, причины, что делать? Менструация сроком в один месяц Менструальный цикл, при идеальных условиях, должен быть регулярным и стабильным. Однако каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с его сбоями. Молодые девушки, пребывающие в переходном возрасте,…

Изменения в организме после оплодотворения

Обычно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка успела добраться из маточных труб до места своей имплантации, достаточно 2-3 дней. Но бывает, процесс растягивается несколько дольше – до двух недель. В случае зачатия перед месячными (которое все-таки случается в силу специфики цикла определенной женщины и вопреки распространенному мнению о невозможности подобного), яйцеклетка попросту не успевает закрепиться, а мозг – получить сигнал о начале беременности. В этой ситуации критические дни вполне могут прийти в назначенный срок.

Когда же зигота уже прирастает к стенке матки, и происходит активизация плаценты, за счет повышения синтеза прогестерона в организме наблюдается изменение гормонального фона. Оно влечет за собой ряд других процессов, в числе которых прекращение менструации. Однако существует такое понятие, как «имплантационное кровотечение». Это незначительные кровянистые выделения, которые являются ранним признаком беременности. Возникают они из-за повреждения кровеносных сосудов в момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Многие женщины легко путают подобные выделения с началом месячных.

Обычно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка успела добраться из маточных труб до места своей имплантации, достаточно 2-3 дней. Но бывает, процесс растягивается несколько дольше – до двух недель. В случае зачатия перед месячными (которое все-таки случается в силу специфики цикла определенной женщины и вопреки распространенному мнению о невозможности подобного), яйцеклетка попросту не успевает закрепиться, а мозг – получить сигнал о начале беременности. В этой ситуации критические дни вполне могут прийти в назначенный срок.

стул у ребенка
В практике часто сталкиваюсь с необоснованными волнениями мамочек по поводу проблем со стулом у детишек. Проблем, которые якобы возникают чаще всего две: запор или понос. Но чаще всего мамы ищут проблему там, где ее нет, не зная. Какой же на самом деле должен быть стул у их чад. Давайте разберемся в этом.
Итак, начнем с тех счастливых детей, которых кормят грудью. Состав грудного молока подходит именно вашему ребенку идеально и, соответственно, усваиваться молоко может практически полностью. Грудное молоко имеет уникальный состав, оно по определению является единственным источником всех жизненных сил ребенка первых месяцев жизни, и в принципе не может навредить малышу. Детишки на полноценном грудном вскармливании имеют истинные проблемы со стулом крайне редко! У ребенка на грудном вскармливании может быть стул от 10—12 раз в сутки, но понемногу, примерно с чайную ложку, до 1 раза в неделю большим объемом. При этом вполне нормальным считается, если стул как водичка жиденький при попукивании или кашеобразный. Стул со слизью, комочками, кусочками, иногда с «зеленью», тоже является вариантом нормы. Просто обратите внимание как ведет себя ребенок, выглядит ли он внешне вполне здоровым, хорошо ли прибавляет в весе. Если все именно так и обстоит, то проблем у Вашего малыша со стулом нет!
Вот тут меня очень удивляют многие мамы, которые при недолгом отсутствии стула ищут у ребенка мифический запор и начинают лечить его такими зверскими методами, что хочется сказать, «прежде чем что-либо применять своему ребенку (мыльце в попку, ковыряние ватными палочками, а то и хуже, стеклянными градусниками), попробуйте данные способы на себе». Объясняю популярно. При введении мыла, а оно, как известно, является щелочью, вызывается раздражение (в лучшем случае) или химический ожог слизистой, это довольно болезненно для малыша, сказать он вам об этом не сможет. В результате раздражения вы получите-таки стул и вместе с ним воспаление прямой кишки. По поводу палочек и градусника – по-моему, и так понятно, своими действиями можно вызвать механическую травму кишки. Плюс ко всему вышеописанному. Подобные стимуляторы подавляют естественный рефлекс на дефекацию, и соответственно от раза к разу ситуация усугубляется. Для того, чтобы вызвать у младенца рефлекс к дефекации, в прямой кишке должно создаться определенное давление, а когда каловых масс мало, то и стула соответственно нет, поэтому может пройти несколько часов или даже суток, для того, чтобы накопился достаточный объем и малыш сделал свое дело, на радость маме и папе.
А вот если допаивать малыша водичкой, «Эспумизаном», «Смектой», и т.д., то нарушение характера стула неизбежно, так как мы вмешиваемся в физиологический процесс заселения кишечника микрофлорой и мешаем становлению нормальной работы ферментов.
Это в общем. А вот теперь остановлюсь на всех «крупных памперсных радостях» подробнее.
После того как младенец появился на свет, в течение первых двух-трех дней его стул представлен меконием. Это темно-оливковая масса, накопившаяся в кишечнике малыша за девять месяцев внутриутробного развития. Тут и слущенные клетки слизистой кишечника, и заглоченные околоплодные воды.Так малыш тренировал свой кишечник для работы вне мамы. Меконий имеет дегтеобразную консистенцию и практически лишен запаха. В норме он начинает выделяться из кишечника наружу после рождения крохи. В течение первых двух-трех суток он должен выделиться полностью. Далее характер стула меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние – транзиторным катаром кишечника. Связано оно с процессом заселения кишечника микрофлорой. При нормальном течении беременности ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, в то время как внеутробная жизнь проходит в мире микроорганизмов, где собственная флора человека имеет большое значение. Уже в момент рождения кожу и слизистые оболочки ребенка заселяет флора родовых путей матери. В дальнейшем микрофлора формируется за счет микроорганизмов, находящихся в воздухе, в молоке матери, на руках медперсонала и на предметах ухода. Микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку кишечника, вызывают в ней ответный воспалительный процесс, что и проявляется в виде транзиторного катара кишечника. Этот воспалительный процесс является нормальным проявлением адаптации ребенка к условиям вне утробной жизни и обычно проходит самостоятельно. По прошествии от двух до семи – десяти дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника.
После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.
Однако имеется редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Но нормой подобное состояние может считаться только на фоне полностью грудного вскармливания и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни. В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве – кишечная палочка.
Количество кала в первый месяц жизни – 15 г, а затем постепенно увеличивается до 40-50 г за 1-3 дефекации в сутки. Число испражнений в течение первого полугодия жизни может достигать 5 раз в день, а после 6 месяцев – обычно 2-3 раза в день.
При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки, все прочее считается запором. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии – 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве.Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.
Стул детей старшего возраста всегда оформленный (в виде колбаски), темно-коричневой окраски и не содержит патологических примесей (слизи, крови).Частота стула 1-2 раза в день.
Вышеописанное — это идеал, но, к сожалению, от этого «правильного» состояния бывают те или иные отклонения. Какие из них должны вызвать опасение у мамы, а какие нет?

Иногда в кале ребенка имеется примесь белых комочков, напоминающих творог или скисшее молоко. Если при этом малыш нормально набирает вес, подобное состояние означает некоторое переедание. Обычно это случается, если малютке предлагают грудь часто, чтобы успокоить его, независимо от причины, вызвавшей беспокойство, и от того, когда кроха кушал в последний раз. В этом нет ничего плохого, просто некоторое количество белков и жиров молока в этом случае недопереваривается и образует подобный «осадок» в каловых массах. Если же такой особенности кала сопутствует плохой набор веса, скорее всего, дело в недостаточном количестве или сниженной активности ферментов, выделяемых пищеварительными железами. Если отставание в весе значительное и не имеет тенденции к уменьшению, проводят терапию ферментными препаратами.

В некоторых случаях кал имеет более жидкую, чем обычно, водянистую консистенцию, пенится, отличается более кислым запахом. Если малышу случится опорожнить кишечник на хлопчатобумажной пеленке, вы сможете заметить зону обводнения вокруг калового пятна. Часто при этом состоянии кал небольшими порциями может выделяться даже при отхождении газов. Цвет каловых масс при этом, как правило, желтый или горчичный. Подобная симптоматика может наблюдаться при недостаточном переваривании углеводов. Непереваренные углеводы, оставаясь в кишечнике в неизмененном состоянии, «притягивают» в просвет его большое количество воды, поэтому кал и становится более жидким. При этом недостаток фермента лактАзы, не может переварить все то количество молочного сахара – лактозы – которое поступило, тогда этот сахар начинает сбраживаться бактериями кишечника с образованием газа, в результате стул начинает пениться и отходят большее, чем обычно количество газиков. Более кислая реакция кала при недостаточной гигиене ребенка может служить причиной развития опрелостей.
Многие педиатры склонны опрометчиво быстро ставить диагноз «лактазная недостаточность», который на самом деле встречается не так уж и часто. А что же встречается очень часто? С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания. Обычно такое развивается при неправильной организации грудного вскармливания. Когда ребенок получает в кормление много переднего, богатого лактозой (молочным сахаром) молока и недополучает заднего, более жирного и богатого как раз этим ферментом лактАзой. Если мама кормит ребенка по расписанию, а не по требованию, примерно 6-7 раз в сутки, «копит» молоко к кормлению, сцеживается после кормлений, перекладывает ребенка во время кормления то к одной, то к другой груди – очень велика вероятность развития лактозной непереносимости. В груди между кормлениями также собирается преимущественно «переднее» молоко, «заднее» молоко, густое, более жирное, образуется преимущественно во время сосания ребенка. Если мама переложит малыша минут через 5-10 после начала кормления к другой груди, он и из нее высосет переднее молоко. Заднее молоко мама сцедит. Малыш будет не очень хорошо прибавлять в весе, иногда просто мало. У него может быть жидкий стул с зеленью и пеной. Мама будет считать, что у нее плохое молоко, хотя его и много.
Такая же ситуация может быть, если мама ограничивает ребенка в сосании, например, строго по 15-20 минут. Ребенок часто не успевает добраться до «заднего» молока. И, кроме того, он недостаточно стимулирует грудь на выработку молока, если по 15-20 минут он сосет 6-7 раз в сутки.

Намного реже описанного выше встречается истинное непереваривание лактозы — молочного сахара. Это обусловлено несоответствием количества поступающей с молоком лактозы и фермента лактазы, требующейся для ее переваривания, и носит название лактазной недостаточности. Это не всегда означает недостаточную выработку соответствующего фермента в желудочно-кишечном тракте малыша. Возможно, у мамы отмечается генетически обусловленное высокое количество лактозы или оно повышено из-за перегрузки ее рациона молочными продуктами, особенно свежим молоком. В некоторых случаях выраженная лактазная недостаточность идет нога в ногу с кишечным дисбиозом: более кислая реакция кишечного содержимого может препятствовать росту нормальной кишечной флоры, а недостаточное число дружественных микроорганизмов, в свою очередь, затрудняет переваривание углеводов.
Для подтверждения диагноза необходимо проведение анализа кала на углеводы. Для решения вопроса о правильной тактике в данном случае необходимо учитывать, опять же, самочувствие крохи. Не стоит волноваться, если, несмотря на «неправильный» вид кала, ваш маленький человечек не страдает коликами и нормально набирает вес. Вмешательство в ситуацию оказывается необходимым, если лактазная недостаточность является причиной значительного отставания в весе или серьезных колик. В первую очередь, следует отрегулировать диету мамы: первым шагом должно стать исключение из рациона свежего молока, при недостаточной эффективности этого — значительное снижение количества кисломолочных продуктов (за исключением сыра, в котором практически нет молочного сахара). Если названных мер оказывается недостаточно, проводится лечение с использованием фермента лактазы, которая добавляется к маминому молоку в процессе кормления. При этом на современном этапе нет смысла переводить ребенка на безлактозную смесь и это уже научно доказано.
Иногда бывает что стул в памперсе зеленый, что вызывает у молодых родителей панику. Такое бывает у новорожденных и детей грудного возраста потому, что с калом выделяется неизмененный билирубин, который на воздухе окисляется, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет.
Бывает, что «зрелый» стул долго не устанавливается, он длительное время имеет характер переходного: с зеленью, иногда с примесью слизи. Причин может быть несколько:
– недоедание из-за нехватки молока у матери, недостаточно активного сосания, тугой груди, втянутых и плоских сосков или по другим причинам (так называемый «голодный стул»);
– преобладание в рационе мамы фруктов и овощей в сравнении с остальными продуктами;
– воспаление слизистой оболочки кишечника.
Последнее состояние часто наблюдается после перенесенной в родах или во время беременности гипоксии, так как слизистая кишечника страдает от недостатка кислорода и сложно восстанавливается впоследствии. Также воспаление может быть вызвано влиянием синтетических веществ — ароматизаторов, консервантов, красителей, присутствующих в рационе мамы.
Что делать в случаях, когда у ребенка долго не может установиться нормальный стул? В первую очередь, следует ориентироваться на самочувствие самого младенца. Даже здоровые дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, могут иметь затяжной период переходного стула. Дело в том, что человеческий организм — сложная система, где все происходит по своим собственным правилам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника дружественными человеческому организму микробами — дело небыстрое и непростое. Поэтому считается вполне допустимым, если в течение первого месяца жизни грудной малыш будет иметь переходный стул — при условии хорошего самочувствия и достаточной прибавки в росте и весе. Что это значит? Согласно рекомендациям ВОЗ, минимально допустимой является прибавка в весе 500 г за месяц или, соответственно, 250 г за 2 недели. Оценка прибавки в весе за меньший период времени считается некорректной. И даже если впоследствии подобная тенденция (зелень в стуле) сохранится, это состояние далеко не всегда требует активного лечения. Если малыш здоров и весел, не страдает от болей в животе, нормально набирает рост и вес, правильнее будет оставить все как есть. Не нужно лечить содержимое памперса, нужно лечить только ребенка, если его что-то бдеспокоит. Еще не придумали средства лучшего, чем грудное молоко, для создания условий к правильному заселению кишечной слизистой полезными микроорганизмами.
Заниматься лекарственным решением этой проблемы (опять же не самостоятельно, а по рекомендации доктора) следует лишь в том случае, если страдает самочувствие крохи; например, его мучают сильные кишечные колики, у него отмечаются кожные аллергические реакции, в частности сыпь, зуд, или он недостаточно набирает вес и растет.
Последовательность действий в такой ситуации должна быть следующей: при необходимости сначала определяют прибавку веса за последние две недели, затем тщательным образом выверяют и устанавливают материнскую диету. Исключаются: избыток овощей и фруктов; продукты, содержащие в своем составе искусственные добавки (йогурты с фруктовыми наполнителями, сосиски и колбасные изделия, любые консервы, соки промышленного изготовления, кондитерские изделия, а также синтетические витаминные препараты, в том числе специальные комплексы для кормящих). Лишь после этого проводятся обследования — копрологическое исследование (микроскопическое и химическое исследование кала) и анализ кала на флору. Первый анализ покажет, как идут процессы переваривания, а также позволит исключить или подтвердить наличие воспалительного процесса в кишечнике (о нем могут свидетельствовать повышенное число лейкоцитов, резко кислая реакция кала, выявление скрытой крови в нем). В анализе кала на флору следует ориентироваться в первую очередь на присутствие патогенных микробов, которые в норме вообще не должны присутствовать в кишечнике, или же их количество не должно превышать определенных границ.
На теме запоров у грудничка останавливаться я не буду. Все подробно мною описано в отдельной статье о запоре.
Вот наконец, ваш малыш подрос и пришло время вводить прикорм. Нужно знать, что появление зелени в стуле может происходить при введении новых блюд в рацион малыша. Как к этому относиться?
Прежде всего, следует помнить, что одной из частых причин нарушения кишечного биоценоза является неоправданно раннее назначение блюд прикорма или витаминной дотации. При чисто грудном вскармливании неоправданно ранним является предложение любых других блюд, кроме грудного молока, ранее 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании эти сроки могут быть сдвинуты к более раннему назначению, но не более чем на 1-1,5 месяца. К тому же диетологи все настойчивее выступают против назначения фруктовых соков в качестве первого дополнительного блюда (в отличие от более ранних взглядов, согласно которым назначение соков считалось правильным чуть ли не со второго месяца жизни!). Соки богаты фруктовыми кислотами, которые могут оказывать излишне агрессивное воздействие на слизистую кишечника, даже провоцируя ее воспаление. Если после назначения нового блюда, особенно овощного, имеющего зеленый цвет, вы наблюдаете появление зеленой окраски стула без других симптомов (вздутия и болей в животе, кожной сыпи, изменения поведения), можно не беспокоиться. Если же появление зелени в стуле сопутствует названным симптомам, дальнейшее употребление блюда следует прекратить. Такая реакция на новое блюдо может означать развитие аллергической реакции или трудности его переваривания и усвоения.
Бывает, что при введении в рацион каш, содержащих глютен (все, кроме риса, гречки и кукурузы), наблюдается изменение стула. Стул становится очень светлым, серовато-желтоватым, пенистым, а кроха, вопреки ожиданиям, начинает не прибавлять, а, напротив, терять в весе. Это может свидетельствовать о непереносимости глютена — целиакии. В этом случае следует обязательно обратиться к педиатру и провести дообследование.
Иногда у малыша может наблюдаться так называемый жирный стул. Под жирным стулом подразумевается кал, оставляющий жирные пятна на пеленке, «мылящийся» при подмывании. Это нарушение усвоения жиров, которое может протекать как с диареей, так и с запором. Жиры (липиды) перевариваются под действием фермента липазы, вырабатываемой у взрослых людей главным образом поджелудочной железой. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, но у новорожденных мы чаще сталкиваемся с тем, что функция поджелудочной железы еще просто недостаточно зрелая и синтез липазы снижен. Это особенно характерно для недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития. Для них природа создала надежный «страховочный канат»: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание жиров. А вот если ребенок получает искусственное питание, то незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически. Помимо фермента, для переваривания жиров необходим определенный состав желчи. Поэтому нарушения жирового обмена могут наблюдаться и у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких детей характерно появление не просто жирного, но и более светлого, чем обычно, стула. Если у вашего ребенка стул жирный, сопровождается запорами или поносами, то в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого проводят копрологическое исследование (т.е. исследование кала — его делают в любой поликлинике), проверяют состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования — серьезная нагрузка для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбирается диета и ферментные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты (конкретный препарат рекомендует врач, так как состав и эффективность их различны и нет универсального препарата, который подходил бы во всех случаях).

Когда нужно беспокоиться и срочно принимать меры?
Дорогие родители, запомните одно неприложное правило, если у Вашего ребенка водянистый или слизистый стул, рвота и высокая температура, и при этом он не набирает вес – это признаки инфекции. Не откладывайте вызов врача. Вашему ребенку нужна профессиональная помощь. Самолечение при таких состояниях опасно, очень быстро может развиться обезвоживание, судороги и это закончится весьма плачевно.
Диарея, вызванная кишечной инфекцией. Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самые аккуратные и чистоплотные родители не всегда могут избежать развития у малыша кишечной инфекции. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей еще не до конца сформировались, и часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у грудного ребенка.Очень сложно объяснить маленькому исследователю, что нельзя тянуть в рот руки и все, что попадается на пути. Начинается инфекция обычно внезапно — с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса (иногда с включениями слизи, зелени, крови и других примесей). Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, однако это происходит не всегда. При появлении каких-либо из описанных симптомов обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, малыша надо поить одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке, — например оралитом, регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь постоянно иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо все же полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если он не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки — маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие.Правило сдесь такое, на каждый жидкий стул дается 50 мл, а на каждую рвоту до 100 мл жидкости.Выпаивать лучше дробно, по 3-5 мл (чайная-столовая ложки каждые 5 минут), так как большой объем жидкости выпитый разом может сам провоцировать рвоту.
Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей, и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. Помимо растворов для восполнения жидкости, ребенку можно дать адсорбенты (смекту, полифепан, энтеросгель) — препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Но имейте в виду, что, поглощая токсины, эти препараты не уничтожают патогенные бактерии. В больших количествах они могут привести к запору.
Кормить ли ребенка в разгар кишечной инфекции? Да, кормить. Но объем питания за сутки следует снизить на 1/3-2/3 по сравнению с нормальным (в зависимости от того, какое максимальное количество пищи не приводит к рвоте). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то продолжайте кормить его грудным молоком, искусственникам же в таких ситуациях лучше давать кисломолочные смеси. Кормите почаще, но мелкими порциями. В каждое кормление можно добавить 1/4 таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно принять до прихода врача. Ни в коем случае не давайте грудному ребенку антибиотики без назначения врача: некоторые из антибиотиков, часто используемые при кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным (например левомицетин). Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства, — непременно посоветуйтесь с врачом!
На что нужно обратить основное внимание при профилактике инфекций? В первую очередь — на посуду, которая используется для питания. Она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий. Во-вторых, не следует часто переливать питание из одной посуды в другую — чем реже вы это делаете, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам сразу пристыковывается бутылочка для кормления. Наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и другую детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка (например, бактерия хеликобактер, вызывающая язвенную болезнь). Болезнетворные бактерии передаются главным образом от человека к человеку, поэтому упавшую на пол пустышку лучше просто ополоснуть водой (на самый худой конец даже не мыть вообще), чем облизать.
Итак, подведу небольшой итог всему вышесказанному.
Если у вашего ребенка возникают проблемы со стулом – прежде всего проконсультируйтесь в вашим врачом. Не всегда ваши опасения являются реальными, а необоснованное лечение порой приводит к обратным результатам.

Иногда в кале ребенка имеется примесь белых комочков, напоминающих творог или скисшее молоко. Если при этом малыш нормально набирает вес, подобное состояние означает некоторое переедание. Обычно это случается, если малютке предлагают грудь часто, чтобы успокоить его, независимо от причины, вызвавшей беспокойство, и от того, когда кроха кушал в последний раз. В этом нет ничего плохого, просто некоторое количество белков и жиров молока в этом случае недопереваривается и образует подобный «осадок» в каловых массах. Если же такой особенности кала сопутствует плохой набор веса, скорее всего, дело в недостаточном количестве или сниженной активности ферментов, выделяемых пищеварительными железами. Если отставание в весе значительное и не имеет тенденции к уменьшению, проводят терапию ферментными препаратами.

Кормление грудным молоком – лучший вариант для новорожденного. Если же оно невозможно, то младенец получает искусственные заменители.
Несмотря на высокое качество современных смесей, они не являются полноценной заменой грудного молока. Это надо учитывать при наблюдении за здоровьем ребенка. Тема статьи – жидкий стул у грудничка на искусственном вскармливании.

Нормальный стул младенца при искусственном вскармливании

Стул младенцев зависит от типа вскармливания. При кормлении смесями, по сравнению с ГВ, стул плотнее, без примесей, с более резким, неприятным запахом.

Это связано с тем, что смеси сложнее для усваивания, чем грудное молоко. Цвет кала может меняться от желтого до светло-коричневого.

Искусственники по сравнению с малышами на ГВ какают реже – от одного до четырех раз в сутки. По мере введения прикорма стул становится более плотным и редким, цвет может меняться в зависимости от вводимых продуктов.

Стул у младенца на искусственном вскармливании должен быть не реже 1 раза в сутки. При задержке кала в кишечнике он начинает твердеть, провоцируя вздутие живота и болезненные ощущения.

Поэтому при задержке стула рекомендуется стимулировать дефекацию – массажем, клизмами и другими способами.

Симптомы поноса

Состояние стула – важный показатель здоровья маленького ребенка, поэтому маме нужно постоянно наблюдать за ним.

Жидкий стул у младенца не всегда является основанием для беспокойства.

Его вызывает, например, изменение питания. По этой же причине кал может приобрести зеленоватый оттенок, в нем могут появиться комочки и слизь.

Это последствия адаптации желудочно-кишечного тракта ребенка к новой пище.

В этом случае диарея длится не более 1-2 дней.

Понос, вызванный серьезными проблемами со здоровьем, имеет следующие признаки:

• стул жидкий (водянистый), пенистый, блестящий;
• в нем много слизи, гной, кровяные сгустки;
• запах резкий, зловонный, кислый;
• ребенок испражняется более 6 раз в сутки;
• малыш беспокоится, плачет от боли.

Возможные причины появления диареи

Желудочно-кишечный тракт новорожденного очень уязвим. Поэтому понос может быть вызван даже незначительными причинами, такими, как:

• Переедание. Ферментная система новорожденного еще не развита полностью, и малыш с трудом усваивает белки и жиры, особенно из смеси. Перекармливание приводит к повышению нагрузки на неокрепший ЖКТ.

• Смена смеси. Организму нужно время на привыкание к новому продукту. Если жидкий стул сохраняется через несколько дней после перехода на новую смесь, нужно посоветоваться с педиатром.

• Введение прикорма. Любые изменения рациона – нагрузка на ЖКТ. Поэтому не следует торопиться с расширением детского меню, прикорм вводится по рекомендации и под наблюдением педиатра.

• Прорезывание зубов. В этот период часто наблюдается понос, к нему могут привести любые раздражители.

Если понос продолжается менее суток, и самочувствие ребенка не вызывает опасений, то причин для беспокойства нет. Специального лечения не требуется.

Достаточно корректировки питания и соблюдения режима питья для восполнения потери жидкости. Но длительная диарея может быть признаком серьезного заболевания.

Заболевания, сопровождающиеся диареей

Если диарея затягивается, нужна консультация педиатра. Понос является одним из признаков следующих заболеваний:

• Пищевые отравления. Это наиболее частая причина развития диареи, которая в этих случаях обычно сопровождается рвотой. У новорожденных защитная система еще не функционирует в полной мере, и кишечник очень уязвим перед инфекцией.

К тому же дети на ИВ не получают модуляторов иммунитета из материнского молока, их иммунитет развит хуже, чем при грудном вскармливании.

• Простудные заболевания. Они могут повлиять на стул ребенка. К тому же для их лечения часто применяют антибиотики, которые вызывают диарею.

• Аллергия. Аллергическая реакция на какие-то продукты или бытовые раздражители может вызывать понос. Для такой аллергии характерна сыпь вокруг заднего прохода.

Для лечения иногда достаточно выявить и исключить аллерген, но чаще требуется прием лекарств.

• Дисбактериоз. Это распространенная проблема новорожденных – нехватка полезных бактерий в микрофлоре кишечника, которая до конца не сформирована.

Он может возникнуть после курса лечения антибиотиками, угнетающими микрофлору.

• Заболевания ЖКТ – гастрит, энтерит, энтероколит, диспепсия и другие. Причина их появления – уязвимость пищеварительной системы новорожденного, которая продолжает развиваться.

• Хирургические патологии – аппендицит, непроходимость кишечника. Они могут возникнуть даже у совсем маленьких детей. Подобные состояния крайне опасны.

В большинстве случаев они сопровождаются повышением температуры и рвотой. Необходимо немедленное обращение к врачу.

• Целиакия. Непереносимость глютена проявляется частым (до 10 раз в день) поносом светлого цвета с неприятным запахом. Кишечник воспаляется, заставляя ребенка беспокоиться.

Питательные вещества не усваиваются, и ребенок перестает набирать вес.

• Лактозная недостаточность. Из-за недостатка лактозы младенец не усваивает молочные продукты. Пенистый понос зеленого цвета может наблюдаться по 12 раз за день. Ребенок не набирает вес.

• Муковисцидоз. Это наследственное заболевание можно предположить по блестящему из-за жира стулу.

• Глистная инвазия. Токсины, вырабатываемые паразитами, отравляют детский организм.

Первая помощь при диарее у грудничков

При затянувшейся диарее или при добавлении рвоты, температуры, сильных болей необходима срочная консультация врача.

Самолечение медпрепаратами очень рискованно.

Если же понос возник при изменениях в еде и не вызывает опасений, то ребенку можно помочь в домашних условиях.

Защита от обезвоживания

Даже если диарея вызвана не заболеванием, она опасна сама по себе, так как вызывает обезвоживание.

Признаки обезвоживания у грудничка:

• сонливость;
• вялость;
• редкое мочеиспускание;
• потемнение мочи;
• сухость кожи, возможна сыпь.

Для маленького ребенка подобное состояние крайне опасно. Чтобы восполнить потерю воды и минеральных солей, грудничку дают специальные солевые растворы каждые 10-20 мин.

В аптеках продаются питьевые электролиты, которые обязательно должны быть в домашней аптечке. «Humana Elektrolyt» с фенхелем применим для новорожденных с первых дней жизни.

«Регидрон» рассчитан на более взрослый организм, поэтому для младенцев его лучше разводить в большем количестве воды, чем указано в инструкции.

Если готового солевого раствора в аптечке не оказалось, его можно приготовить дома. Популярный педиатр Комаровский Е.О. рекомендует следующий состав:

• вода 1 л;
• сахар 2 ст. л.;
• поваренная соль 1 ч. л.;
• пищевая сода 1 ч. л.

Для лучшего усвоения раствор от обезвоживания должен быть нагрет до температуры тела.

Корректировка рациона, лечение препаратами, уход за ребенком

При появлении поноса нужно кормить малыша маленькими порциями, увеличив количество кормлений. Смесь лучше делать менее концентрированной.

Прикорм исключают из рациона до нормализации стула.

Применять лекарства следует очень осторожно и только после предварительной консультации педиатра.

Самолечение по рекомендации подруг и родственников может закончиться трагедией. Например, категорически запрещены для самостоятельного лечения грудничка «Лоперамид», «Имодиум» и их аналоги.

Могут нанести вред также «Фестал», «Дигестал».

Для домашнего лечения можно применять (предварительно уточнив у врача!):

• Сорбенты: активированный уголь, «Смекта», «Фильтрум-СТИ», «Энтеросгель». Они выводят токсины, патогенную микрофлору, аллергены. Усиливают защиту ЖКТ ребенка.

• Пробиотики: «Бифиформ Беби», «Линекс». В их состав входят клетки полезной микрофлоры, помогающие восстанавливать микрофлору кишечника: лактобактерии, бифидобактерии.

• Пребиотики: «Хилак Форте». Восстанавливает микрофлору кишечника, стимулируя рост полезных микроорганизмов.

• Ферменты: «Мезим Форте», «Панкреатин». Они помогают ослабленному ЖКТ переваривать пищу.

Уход за ребенком заключается в соблюдении гигиены. После каждого испражнения нужно тщательно подмывать младенца и смазывать раздраженную кожу детским кремом или маслом.

Обращение за медицинской помощью

Если диарея сопровождается температурой, рвотой, сильной болью, необходим срочный осмотр врача, вплоть до вызова «Скорой помощи».

Для малышей до полугода осмотр врача желателен даже при отсутствии осложнений.

Если дополнительных осложнений не наблюдается, но диарея затянулась, ребенку обязательно нужно пройти осмотр педиатра.

Нужно сохранить один испачканный подгузник, чтобы врач мог осмотреть содержимое.

Понос возникает по разным причинам. Только врач может точно определить причину расстройства и назначить корректное лечение.

Для уточнения диагноза могут понадобиться анализы.

Меры профилактики

Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Некоторые заболевания не поддаются профилактике, но кишечных инфекций можно избежать, соблюдая гигиену.

Кроме того, после лечения необходима профилактика возобновления диареи:

• тщательное соблюдение требований гигиены при приготовлении детского питания;
• поддержание чистоты детских игрушек и предметов ухода;
• соблюдение рекомендованной диеты и режима питания;
• изменение детского рациона только по рекомендации педиатра.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, жидкий стул наблюдается чаще, чем у их ровесников, питающихся грудным молоком.

Понос у грудничков возникает по разным причинам, развивается очень быстро и может привести к тяжелым последствиям.

Поэтому мама должна знать его симптомы и лечение, доступное в домашних условиях, а также уметь определять ситуации, когда нужна срочная помощь врача.

Самолечение медпрепаратами очень рискованно.

Такие признаки могут говорить о наличии серьезного патологического процесса в организме малыша. Как правило, в этом случае у грудничка отмечается понос, то есть опорожнение кишечника происходит более четырех раз за сутки. При этом каловые массы выделяются по консистенции как вода, поскольку их выделение ускоренное.

Факт! Жидкий стул у грудничка может быть как абсолютно безопасным, так и крайне тревожным состоянием, поэтому родителям при обнаружении диареи у ребенка лучше обратиться к врачу как можно быстрее.

Почему грудничок не какает

Прежде чем грудной ребёнок захочет покакать, он испытывает целую череду своеобразных ощущений. Само по себе желание покакать возникает в том случае, когда сфинктер, находящийся в кишечном просвете, начинает испытывать на себе давление каловых масс. После этого следует расслабиться и способствовать выделению кала.
На данном этапе жизни малыш обладает ещё неокрепшим кишечником, и привыкнуть к самостоятельной работе ему помогает материнское молоко. Таким образом, кишечник проходит своеобразный период становления, в результате которого он окончательно сформировывается. Поэтому и получается так, что ребёнок может не какать по нескольку дней, после чего делает это довольно часто.

Ни в коем случае не следует делать вывод о запоре, если грудной ребёнок не какает больше одного дня. О его наличии можно делать вывод только в том случае, если малыш когда какает, начинает сильно напрягаться, поскольку даётся это ему с трудом и при этом кал оказывается сформировавшимся и твёрдым. Лишь в этом случае можно делать вывод о том, что у грудного ребёнка запор, но не тогда, когда он не какает некоторое время.

Если стул у него редкий, но имеющий нормальную, привычную консистенцию, видимо речь идёт о проявлении какого-либо физиологического качества грудного ребёнка.

В самом начале жизни у малыша происходит лишь начало формирования общеизвестных естественных реакций организма. Испускание мочи и кала являются непроизвольными и происходит в том случае, когда имеет место крайняя степень давления выделительных веществ на стенки мочевого пузыря и кишечника. Желудочно-кишечный тракт грудного ребёнка имеет своё специфическое функционирование, и его жизнедеятельность значительно отличается от работы организма взрослого человека.

Организм грудничка ещё не способен самостоятельно вырабатывать определённые ферменты, необходимые для переваривания пищи, которые продуцирует организм взрослого человека. Нормальным состоянием грудничка считается его стул в количестве 2-4 раз в сутки. Его желудок ещё плохо реагирует на присутствие еды, её состав и количество. Основной пищей грудного ребёнка является материнское молоко, химический состав которого варьируется в зависимости от тех продуктов, которыми питается мать. В первые месяцы жизни малыша его организм учится выработке адекватных реакций на все воздействия окружающей среды.

Если произошла задержка дефекации на сутки, следует внимательно рассмотреть состояние каловой массы. Кишечное заболевание можно определить по наличию вкраплений твёрдых густых шариков в жидкую субстанцию. В таком случае следует как можно быстрее обратиться к детскому врачу.

В том случае, если после суточной задержки кал имеет нормальное состояние, то ничего страшного не произошло и сама задержка значения не имеет.

Пищевая аллергия и непереносимость

Пищевая аллергия относится к распространенным причинам диареи, особенно в возрасте до года. В ее основе — сбои в работе иммунной системы. В этом случае лечение может быть только одно — найти продукт-аллерген и исключить его из рациона, по крайней мере, на несколько месяцев. Например, если малыш после введения прикорма в виде молочной каши испытывает проблемы со стулом, можно заподозрить аллергию на молочный белок. В любом случае, если ребенок какает желтой водой, нужно проанализировать его рацион.

Непереносимость — другая реакция, не имеющая ничего общего с аллергией. Она развивается из-за недостатка ферментов для переваривания тех или иных компонентов пищи.

Какие непереносимости бывают у детей:

• Молочного белка. Обычно появляется на первом году жизни, порой когда ребенку месяц. Какать водой он может начать из-за непереносимости смеси или даже грудного молока, что бывает реже.
• Лактозы. Рассмотренный выше случай часто бываем временным. Постепенно дети перерастают проблему и начинают питаться, как все сверстники. Если в 3 года ребенок какает водой после чая с молоком, то говорят уже о непереносимости лактозы — молочного сахара.
• Фруктозы. Это состояние, которое может вызывать диарею после употребления в пищу продуктов или напитков, содержащих фруктозу — сахар, присутствующий во фруктах, фруктовых соках и меде. Если после яблок или груш ребенок какает желтой водой, нужно ограничить потребление этих продуктов.
• Сахарозы. Это состояние, которое может вызывать диарею после употребления в пищу продуктов или напитков, содержащих белый сахар.

Грудничок не какает 3 дня

Если грудной ребёнок не какает более двух дней, необходимо обратить внимание на то, чем он питается, что составляет основу его ежедневного рациона, материнское молоко либо смесь. Вполне нормальным явлением считается отсутствие стула у ребёнка на протяжении нескольких дней, если он находится на чистом кормлении грудью, нормально, даже если этот срок растягивается до недели. Материнское молоко является абсолютно уникальным, полностью усваиваемым продуктом, если организм малыша достаточно здоров. Данная ситуация применима по отношению к тем детям, которые питаются только грудью.

В том случае, если кормление производится из бутылки, отсутствие стула на протяжении трёх дней является поводом всерьёз задуматься и принять меры. Всё дело в том, что кал ребёнка, находящегося на искусственном вскармливании, отличается специфическим запахом и консистенцией, полностью смесь не усваивается, поэтому организм нуждается в регулярном освобождении от излишков органических веществ.

Нельзя однозначно сказать сколько раз в день должен какать грудной ребёнок. Его кишечник ещё только налаживает свои функции и при такой ситуации возможны различные сбои в его работе. Полуторамесячные дети, как правило, какают 5-6 раз в сутки жидким, после чего кал густеет, но какает ребёнок реже.

Опорожнение кишечника обуславливается следующими факторами:

• употребляемой смесью или молоком матери;
• приёмом медицинских препаратов матерью ребёнка, либо им самим;
• психологическим дискомфортом либо комфортом ребёнка;
• имеющимися кишечными расстройствами.

В том случае, если на протяжении трёх дней ребёнок не какает, излишне нервничать не стоит. Если он нормально себя чувствует и регулярно пукает — значит надо просто подождать. Действительно тревожными признаками, требующими срочного вмешательства, являются:

• появившаяся твёрдость в животике малыша;
• постоянный плач ребёнка и его возбудимость;
• сучение ножками;
• застой газов.

Средства разрешения данной ситуации индивидуальны. Помочь может массаж животика грудничка, выполняемый по часовой стрелке всей ладонью, тёплая ванна, грелка на животик, упражнения из серии “велосипед”. Очень большое значение имеет рацион питания матери, возможно, его следует пересмотреть. Для ребёнка, находящегося на искусственном кормлении, возможно, следует сменить смесь, либо приобрести такую, которая помогает при запорах.

Общая схема лечения

Больному ребенку нужно обеспечить покой. Если он умеет пользоваться горшком, то поставьте его недалеко от кровати. Для малыша до полутора лет целесообразно запастись недорогими подгузниками или большим количеством штанишек. Второй важный момент — это питьевой режим. Организм во время диареи теряет много жидкости. Восполнить ее помогут морсы, отвары и компоты. Добавленная в компот гранатовая шкурка способствует закреплению стула, равно как и рисовый отвар. Это не лечение, а лишь способ облегчить состояние ребенка.

Если ребенок какает зеленой водой, то возможен дисбактериоз. Для постановки правильного диагноза нужно сдать анализы. При его подтверждении специалист назначит препараты, которые помогут нейтрализовать враждебную микрофлору. А потом уже можно будет засевать кишечник полезными бактериями. Для этого используются аптечные препараты, но организм вполне может восстановить колонию бактерий самостоятельно. Правда, на это потребуется чуть больше времени.

Грудничок пукает, но не какает

Если грудной ребёнок пукает, но не какает и при этом остаётся спокойным, значит, особо нервничать не следует, в целом всё нормально. Если у ребёнка много газов, значит, он нуждается в помощи, поскольку у него запор.

Самое простое, что можно сделать — помассировать животик малыша. Производить нажим пальцами на животик следует аккуратно по часовой стрелке, в области пупка, совершая круговые движения вокруг него. Затем малыша можно уложить на живот — он может поиграть или просто полежать. После этого полезно дать пропить плантекс — это способствует выводу газов и оказывает действие слабого слабительного, возможно, после этого никаких мер более и не потребуется. Ещё одним полезным способом устранения газов являются свечи из глицерина. Для грудного ребёнка достаточно будет вставить половину свечи. Эффективным средством может стать газоотводная трубка, стимулирующая к опорожнению прямую кишку и интенсифицирующая отвод газов. Приобрести такую трубку можно в любой аптеке, вставлять её следует, смазав предварительно, вазелином или подсолнечным маслом. Клизму следует применять только в самом крайнем случае, когда все способы перепробованы и не один себя не оправдал. Однако нельзя забывать о том, что применение клизмы нарушает микрофлору кишечника, что может грозить дальнейшими ухудшениями.

Сколько может не какать грудничок?

Детей не следует сравнивать друг с другом, поскольку каждый ребёнок индивидуален, и то, что нормально для одного малыша, другому может не подойти. Однако один и тот же малыш может сначала какать по десять раз в сутки, а затеи не какать по несколько дней.

Частота стула у ребёнка во многом зависит от типа вскармливания. Грудные дети, находящиеся на естественном кормлении, расстройством кишечника страдают реже, чем дети-искусственники. У первых частота стула достигает семи раз в день, вторые делают это реже — примерно четырежды в день.

Если ребёнок какает мало — беспокоиться не следует, поскольку даже для малыша, пребывающего на естественном, кормлении один стул в сутки считается нормальным явлением. Другое дело, если ребёнок излишне тужится, плачет, это может свидетельствовать о том, что у него запор и необходимо применение слабительных препаратов, чтобы эту проблему решить.

Таким образом, единого ответа на вопрос о том, сколько может не какать грудничок, попросту не существует — всё зависит от его индивидуальных особенностей и режима питания.

Грудничок не какает, что делать?

Самое главное, что следует делать в ситуации когда грудничок не какает, это не поддаваться панике. Если ребёнок ведёт себя нормально и не плачет, следует только подождать, вполне возможно, что ничего плохого не происходит. Если же малыш начинает проявлять беспокойство, значит это сигнал родителям к принятию мер. Однако в любом случае следует избегать механических средств, раздражающих кишечник. Допускается провоцирование его опорожнения посредством применения гигиенической палочки, которая смазывается вазелином или кремом для детей. Если данная мера результата не даёт, можно применять глицериновую свечку либо микроклизму. Ну и последним средством являются бифитобактерии и слабительное.

Многими считается, что грудной ребенок после еды должен обязательно успокоиться, то есть не плакать, а сладко уснуть, и спать минимум 3 часа. На практике это не всегда так. Почему же малыш не спит после еды?

Любящая мамочка, конечно же, желает понять свое чадо. К сожалению, грудничок не может дать ответ на вопрос, что же его не устраивает, и почему он не засыпает. Поэтому маме приходиться, ознакомившись с набором причин отсутствия сна после кормления, внимательно присмотреться к своему дитяти.

О норме и ее вариациях

Частота стула у младенцев варьируется в пределах от 10-12 раз в сутки до 1 раза в 4-5 дней.
Норма – понятие относительное. Всегда удивляюсь, когда слышу «грудничок должен какать 3-4 раза (2-5 или 1 или 10 раз, неважно) в сутки кашицей желтого цвета». Запомните, ваш ребенок никому и ничего не должен. Каждый малыш – индивидуальность уже с рождения. Каким образом у него будет происходить опорожнение кишечника, зависит от очень многих факторов – и от степени зрелости его пищеварительной системы, и от типа вскармливания, и даже от вида родоразрешения, и от сопутствующей патологии, и от многих других причин. Основными ориентирами для определения индивидуальной нормы именно для вашего малыша являются хорошее самочувствие ребенка, регулярность, безболезненность дефекации и отсутствие в стуле патологических примесей. Поэтому ниже приведу не только усредненные нормальные показатели, но и крайние значения нормы и ее варианты, в зависимости от влияния различных факторов.

Частота дефекации

После отхождения мекония (первородного кала вязковатой консистенции, бурого или черно-зеленого цвета), со 2-3 дня у ребенка отмечается переходный кал – темно-зеленый или желто-зеленый, полужидкий. С 4-5 суток жизни у новорожденного устанавливается определенный ритм опорожнения кишечника. Частота актов дефекации колеблется в довольно значительных пределах: от 1 раза в 1-2 дня до 10-12 раз в сутки. Большинство малышей какает во время или сразу после еды – после каждого кормления (или почти после каждого). Но и стул раз в 2 дня тоже будет являться вариантом нормы – при условии, что это регулярный стул (происходит каждые два дня), а сам акт дефекации не причиняет ребенку беспокойства или боли (малыш не кричит, а только слегка кряхтит, кал отходит легко, нет чрезмерного натуживания).

С ростом ребенок начинает какать реже: если в период новорожденности стул у него был в среднем 8-10 раз, то к 2-3 месяцам жизни малыш какает уже 3-6 раз в сутки, в 6 месяцев – 2-3 раза, а к году – 1-2 раза в сутки. Если же с первых дней жизни малыш какал 1 раз в день, то обычно такая частота и сохраняется в дальнейшем, меняется только консистенция (стул из кашицеобразного постепенно становится оформленным).

Количество кала

Количество кала напрямую связано с объемом пищи, употребляемой ребенком. На первом месяце жизни ребенок какает совсем понемногу – около 5 г за один раз (15-20 г в сутки), к 6 месяцам – около 40-50 г, к году – 100-200 г в сутки.

Консистенция стула

Нормой для новорожденных детей является мягкая кашицеобразная консистенция. Но и здесь вполне допустимы колебания в пределах нормы – от жидкой до достаточно густой кашицы. В идеале стул однородный, равномерно мажущийся, но может быть жидкий с комочками (если ребенок покакал в подгузник, то жидкая составляющая впитывается, слегка прокрашивая поверхность, а сверху может оставаться небольшое количество мелких комочков).

Чем старше ребенок, тем более плотным становится его стул, представляя собой к полугоду густую кашицу, а к году становится практически оформленным, но при этом достаточно мягким и пластичным.

Желтый, золотисто-желтый, темно-желтый, желто-зеленый, желтый с белыми комочками, желто-коричневый, зеленый – каждый из этих цветов будет нормальным для стула новорожденного. После завершения грудного вскармливания кал становится темнее и постепенно приобретает коричневый цвет.

Зеленый кал

Обратите внимание, что зеленоватый, болотно-зеленый, желто-зеленый цвета – варианты нормы, и зеленое окрашивание кала обусловлено наличием в нем билирубина и (или) биливердина. Билирубин может выделяться с калом до 6-9 месяцев, то есть зеленоватая окраска стула в этот возрастной период вполне нормальна. У новорожденных деток переход от желтого к зеленому стулу и обратно особенно заметен во время физиологической желтухи, когда распадается материнский гемоглобин и активно выделяется билирубин. Но и в последующие дни и месяцы жизни, до полного становления кишечной микрофлоры, допустимо наличие в стуле билирубина, придающего калу зеленый цвет.

Также вполне нормально явление, когда выделяется кал изначально желтого цвета, а через некоторое время он «зеленеет» – это значит, что в кале содержится некоторое количество билирубина, который сначала незаметен, но при контакте с воздухом окисляется и придает калу зеленый цвет.

С другой стороны, если у малыша (исключая ребенка с ) никогда раньше не было стула зеленого цвета, и вдруг каловые массы становятся зелеными или с прожилками зелени, более вероятным будет либо функциональное расстройство пищеварения (на фоне перекорма, введения прикормов и т.д.), либо нехватка молока у матери, либо какое-то заболевание у ребенка (кишечная инфекция, и др.).

Запах

У младенца, находящегося на естественном вскармливании, стул имеет своеобразный, слегка кисловатый запах. У деток-искусственников испражнения приобретают неприятный, гнилостный или тухлый запах.

Примеси

Вообще любые примеси в стуле – непереваренные частицы пищи и другие включения, кровь, зелень, слизь, гной – считаются патологическими. Но период новорожденности и грудного возраста – исключительные периоды, тут даже патологические примеси могут оказаться вполне нормальными. О зелени мы уже поговорили и выяснили, почему зеленый цвет может (хотя и не всегда) быть вариантом нормы. Разберем теперь другие примеси в стуле ребенка.

В норме у грудничка в стуле могут отмечаться следующие примеси:

– обусловлены незрелостью пищеварительной системы и ферментов у малыша, из-за чего ребенок не полностью усваивает молоко (особенно при перекормах). При условии удовлетворительного самочувствия ребенка и нормальной прибавки в весе эти включения можно отнести к нормальным.

Непереваренные частицы пищи

– появляются после введения прикорма и объясняются все той же физиологической незрелостью желудочно-кишечного тракта. Обычно стул нормализуется в течение недели, если за это время характер кала у крохи не приходит в норму, прикорм, скорее всего, введен слишком рано и младенец к нему еще не готов.

– слизь в кишечнике присутствует постоянно и выполняет защитную функцию. Появление ее в небольших количествах у детей, находящихся на грудном вскармливании – вариант нормы.

Каких примесей не должно быть в стуле грудничка:

Их наличие – опасный симптом, и при появлении даже небольших количеств гноя или крови следует немедленно обратиться к врачу.

Основные причины отсутствия сна после кормления

нуждается в маминой ласке;

слишком быстро его положили, он срыгнул и проснулся;

у него неудобная кроватка;

он не наелся или хочет пить;

внешние раздражающие факторы (мокрые или грязные пеленки/подгузни ки, аудио-, фото-, температурные раздражители, духота, ссоры родителей и т.п.);

его беспокоят колики и газы;

мешает физиологический насморк;

он не здоров (повышается температура, что-то болит, развивается ринит).

Малыша нужно кормить правильно. Как бы быстро и со знанием дела мама не давала грудь своему крохе, какое-то количество воздуха он может заглотить. Поэтому после кормления новорожденного нужно держать вертикально («столбиком») в течение 20 минут. В этом положении газы отойдут, и ребенок спокойно уснет.

Когда у грудничка режутся зубки – это время тяжелое и для него и для родителей. Некоторые дети переносят неплохо этот процесс, у других же он может сопровождаться сильнейшим зудом в области десен, ринитом, отитом, конъюнктивитом, стоматитом, респираторными заболеваниями. В таком случае, как бы ребенок хорошо не поел, заснуть сложно.

Для того чтобы снять зуд существуют при прорезывании зудов и кроха мог спокойно уснуть после кормления, существую специальные препараты (гели и гомеопатические капли). Препарат поможет подобрать участковый педиатр.

Такие наиболее частые факторы влияют на сон малыша после кормления. Некоторые рассмотрим подробнее.

Ну, где же мама?

Вроде бы ребенок здоров, накормлен, почему же он не спит после кормления? Новорожденному очень часто просто не хватает присутствия мамы. Он совсем недавно был крепко связан с ней пуповиной, постоянно слышал ее сердцебиение. И ему сложно заснуть, не ощущая привычной энергетики и звука. Особенно это касается ситуации, когда детки спят отдельно от мам, или даже в другой комнате. Тогда нехватка общения с мамой чаще проявляется в том, что он просыпается, когда его перекладывают в кроватку сразу после кормления.

В этом случае рекомендуется подержать сынулю или дочурку на руках подольше, чтобы ребеночек заснул более глубоко. Кроха гораздо лучше спит, если ощущают чье-то присутствие в комнате. Это избавляет их от чувства одиночества, дает эффект защищенности. Если ребенок начинает ворочаться или просыпаться, часто достаточно погладить его по ручке, или пропеть негромким голосом колыбельную. Можно так же включать тихую нежную музыку, особенно это эффективно, если такую музыку мама слушала, вынашивая свое чадо.

Единственным способом общения для малыша на самом раннем этапе развития является мамины объятия. Чуть позже, он начинает интересоваться окружающим миром, нуждается в играх и игрушках, потоке информации. Его потребность во сне снижается, а в общении увеличивается.

Меры профилактики

Питание играет важную роль в лечении диареи у детей. В зависимости от причины, изменение рациона может уменьшить неприятный симптом. Поговорите с врачом, прежде чем сажать кроху на строгую диету. Врач или диетолог может порекомендовать план здорового питания. Но стандартная схема при сильной диарее следующая: первый день не кормить, только поить. При улучшении состояния на следующий день можно пару сухариков и теплый бульон. Постепенно вводятся и остальные продукты, за исключением молока и фруктов, с ними лучше подождать еще пару недель. Сюда стоит отнести также выпечку и сладости.

Питание является не только лечебным, но и профилактическим фактором. Ребенок каждый день должен получать только свежие супы и каши, салаты. В качестве заправки нельзя использовать майонез и жирные соусы. Тогда пищеварение будет здоровым и шанс развития диареи снизится в несколько раз.

Нередко ребенок в 4 года какает водой из-за того, что он начинает бывать вместе с родителями в ресторанах быстрого питания, пробовать картофель фри и «Кока-Колу». Детская пищеварительная система просто не способна справиться с такими нагрузками. Поэтому, когда в очередной раз захочется порадовать кроху вкусненьким, вспомните про домашние молочные желе, фруктовые запеканки и овсяное печенье. Вкусно, быстро и не вредно. Даже в случае с аллергическими реакциями можно найти замену продукта-аллергена.

Недоедание, жажда, грязный подгузник

Признаками того, что грудничок голоден, является его частый плач, плохой сон и отставание в наборе веса. Конечно, позволять малышу долго плакать или плохо спать, чтобы он недобрал вес и таким образом убедиться, что он голодает не стоит.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, мама дает груд не по расписания, а по требованию, молока достаточно, эта проблема возникает редко. Если питание смешанное или младенца кормят смесью, можно дать смеси чуть больше возрастной нормы. Затем подержать ребенка вертикально, и дать отойти газам. Если после этого малыш будет хорошо и спокойно спать, не будет срыгивать, значит средней нормы ему недостаточно. Дети рождаются с разным весом, и крупные могут нуждаться в несколько большем количестве пищи. Конечно в 1,5-2 раза увеличивать норму нельзя.

Если вы кормите ребенка чуть более нормы, он после кормления не срыгивает, и не перебирает весовую норму – все в порядке. В случае необходимости можно по этому вопросу проконсультирова ться с врачом.

Если ребенок находиться на грудном вскармливании, первые месяцы жизни он не нуждается в воде, но если младенца кормят смесью, его обязательно нужно поить водой в промежутках между кормлениями, чтобы избежать запоров. Недостаток жидкости может приводить к излишней густоте каловых масс, которые крохе трудно «выдавить». Многие детки после еды или в близкое к этому время опорожняют кишечник. Не каждый грудничок способен заснуть с грязным подгузником. Даже если это качественный одноразовый подгузник.

Когда нужно обратиться за помощью

Диарея может стать опасной, если она приводит к сильному обезвоживанию. Если ребенок какает водой, это может сигнализировать о более серьезной проблеме. Поэтому не стоит считать, что понос — это пустяк, который пройдет сам собой. Есть ряд случаев, когда нужно немедленно обратиться к врачу:

• Ребенок какает водой более 24 часов.
• У него поднимается температура.
• Он жалуется на сильную боль в животе.
• Стул содержит кровь или гной.

Основные внешние раздражители

Мешать заснуть ребенку после кормления может телевизор, громкая музыка яркий свет (естественный или искусственный). Малыш, может, испугавшись, сильно вздрогнуть, дернув ручками вверх и разжимая ладони (синдром Моро). Это нормальная реакция новорожденного на пугающие раздражители. Но именно так кроха себя и будит, как бы хорошо он не покушал. В таком случае можно взять чадо на руки не осторожно покачать. Делать это нужно бережно, чтобы он не срыгнул. Если синдром Моро ярко выражен на время сна (например, ночного) малыша можно пеленать. Хотя современные детские психологи высказываются против пеленания, особенно тугого. Считается, что слишком долгое и тщательное пеленание сковывает не только физическое тело грудничка, но и влияет на его волю в плане ее подавления.

Крохе может быть холодно или жарко. Если его кожа, особенно щечки, краснеют, он не сможет заснуть даже после полноценного кормления. Педиатры советуют, даже если в комнате прохладно, теплее одеть малыша, а не включать устройства обогрева.

Перегретый и пересушенный воздух помещения влияет на слизистую носа малютки, вызывая ее отек и даже способствует развитию ринита. Не стоит забывать, что ребенок – это очень чуткий организм. Если в семье не все ладно, родителю ругаются и даже просто нервничают, особенно если нервничает мама, ребенок методом психологического заражения «перенимает» невротическое состояние. Конечно, он не будет спать даже после кормления.

Комнату грудничка надо регулярно проветривать, влажная уборка, естественная инсоляция и приток свежего воздуха уберегут малютку от вдыхания пыли, спор плесневых грибов и других неблагоприятных факторов. Регулярные прогулки не только укрепят здоровье малыша, но и поспособствуют полноценному, здоровому сну. Избежать излишней запыленности и аллергизации поспособствует не только уборка, но поддержание порядка в детской комнате. Избавившись от портьер, пыльных тяжелых штор, ковров, мягких игрушек и других «пылесборников» можно наладить не только сон малыша после кормления, но и избежать многих проблем в будущем.

Неудобная постель

В кроватке ребенка грудного возраста не должно быть посторонних предметов. Игрушки, подушки и любые другие вещи нужно убрать. Матрац должен быть ровным, ортопедическим. Если он слишком мягок, продавлен, его лучше поменять. Кроватка должна быть достаточно просторной, матрац застелен простыней из натуральной ткани. Застилать нужно тщательно, чтобы не образовывались складки, мешающие спать крошке.

Что бы у новорожденного не начался процесс развития заболеваний скелета. Новорожденные обычно спят на спине с полусогнутыми ручками и ножками, и головой повернутой в одну сторону, имитируя позу в утробе матери. Чтобы кроха не «заработал» себе кривошею, скошенность черепа и пролежни, нужно следить, чтобы он примерное равные промежутки времени проводил на обоих боках.

Одежда малютки должна быть свободной и удобной (если его не пеленать). Если одежда тесная, давит и натирает нежную кожу, малышу трудно будет заснуть после кормления, и вряд ли он сможет спать долго и полноценно.

Если все описанные причины перебраны и отсутствуют, а ребенок не спит после кормления, возможно он болен или только заболевает. В таком случае стоит проконсультирова ться с педиатром или неврологом. Так как неврологические проблемы часто сопровождаются нарушениями сна.

Нужно ли молодой маме беспокоиться, когда новорожденный не какает, нужно ли применять какие-то меры, чтобы вызвать дефекацию у ребенка? Эти вопросы волнуют молодых родителей, пугают, заставляют нервничать. На самом деле все может быть не так страшно. Главное, нужно разобраться в том, почему ребенок не какает, и при необходимости немного помочь ему опорожнить кишечник.

После появления на свет детский организм, и кишечник в том числе, учится жить и функционировать в новых условиях. Поэтому возможны некоторые задержки, сбои, которые чаще всего устраняются за счет саморегуляции организма.

Характер стула, его количество и цвет зависят прежде всего от питания ребенка. Грудничок, находящийся на естественном вскармливании, может не какать 1 день, 2 дня или дольше. Ведь материнское молоко усваивается практически полностью.

Каловые массы накапливаются медленно, и кишечнику нет необходимости часто опорожняться.

Если же малыш питается молочными смесями, он может какать несколько раз в сутки. Поскольку смеси усваиваются не так хорошо, как грудное молоко.

Если малыш пукает, но не какает, значит, газы выходят, и кишечник «готовится» к дефекации. Если при задержке стула малыш не проявляет беспокойства, не плачет, нормально ест и спит, можно подождать некоторое время — сутки или даже двое. Особенно, если животик младенца мягкий.

Беспокоиться следует, если ребенок:

• капризничает, много плачет;
• плохо спит;
• отказывается от еды;
• имеет твердый живот;
• газы не выходят, т. е. он не пукает;
• сучит ножками;
• не дает дотронуться до животика, плачет при любом прикосновении.

При появлении хотя бы 1-2 вышеописанных признаков необходимо помочь ребенку опорожнить кишечник.

Жидкий стул у младенца – видео

На этом видео кормящая мама одномесячного ребенка в деталях рассказывает, каким должен быть стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, а когда нужно обратиться к врачу и сделать копрограмму (исследование фекалий ребенка).

Многие мамы более чем серьезно относятся к разглядыванию содержимого подгузника или пеленки. И это правильно – иногда лучше «перебдеть» чем прозевать тревожные звоночки. Жидковатый стул для малыша, который кушает материнское молоко, – это норма.

Даже если он приобрел зеленоватый оттенок – не страшно. А вот если какашки крошки резко изменили цвет, появился неприятный запах, дефекация стала болезненной и участились колики или вы выявили кровянистые вкрапления в кале – это серьезный повод пересмотреть маме свой рацион и обратиться к высококвалифицированному специалисту.

Он какает очень часто, и иногда сильно тужится, мучается…

Сегодня стул у ребенка изменился — он стал зеленоватым, пенистым, с прожилками слизи…

Разглядывать содержимое подгузника, или рассматривать пеленку со следами какашек — это одно из важных занятий молодой мамы. Это очень правильно, поскольку благодаря изменениям в характере стула, его цвете можно вовремя заподозрить неполадки со здоровьем у малыша.

Основные причины отсутствия стула

Чтобы понять, почему новорожденный не какает, выяснить причину задержки стула, нужно обратить внимание на следующее:

• правильное питание матери (при грудном вскармливании);
• прием матерью каких-либо медицинских препаратов;
• правильный выбор молочной смеси (при искусственном вскармливании);
• дисфункция кишечника;
• нездоровая психологическая обстановка.

Все эти факторы могут стать причиной того, что ребенок не какает. Ведь маленький организм крайне уязвим и реагирует на любые раздражители.

Изменения стула в зависимости от питания ребенка

Стул ребенка на грудном вскармливании

Избыток углеводов в рационе кормящей мамы приведет к усилению процессов брожения в кишечнике младенца, кишечными коликами, урчанием, частым, жидким, пенистым стулом.
Питание малыша, находящегося на грудном вскармливании, и от того, каким образом питается мама, будет зависеть стул малыша. При соблюдении матерью основных правил питания для кормящих женщин, ограничении в рационе чрезмерно жирных продуктов и сладостей стул малыша обычно соответствует всем критериям нормы – желтоватого цвета, кашицеобразный, без примесей, регулярный, однородный. При переизбытке в меню женщины жиров грудное молоко тоже становится более жирным, затрудняется его переваривание, в связи с чем у грудничка могут отмечаться и включения белых комочков в кале. Питание, богатое легкоусвояемыми углеводами, часто приводит к усилению бродильных процессов в кишечнике ребенка, и сопровождается учащенным, жидким, иногда даже пенистым стулом, на фоне урчания, вздутия в животе и кишечных колик. При сильном вздутии вместо жидкого стула возможны запоры.

Определенные продукты в рационе кормящей мамы могут вызвать у грудничка, что проявляется не только в виде , но и в виде изменений стула – он становится жидким, со слизью.

При нехватке молока у кормящей мамы стул младенца становится сначала вязким, густым, затем сухим, зеленого или серовато-зеленого цвета, крошащимся, отходит малыми количествами или возникают стойкие запоры.

Стул ребенка на смешанном и искусственном вскармливании

По сравнению с младенцами, получающими материнское молоко, малыши на искусственном вскармливании какают реже (в первые месяцы жизни – по 3-4 раза в сутки, к полугоду – 1-2 раза в день), стул их более плотный, замазкообразной консистенции, темно-желтого цвета, с неприятным гнилостным или резко кислым запахом. При резком переходе на искусственное вскармливание, при смене привычной смеси возможны задержки стула (запоры) или, напротив, появляется .

При вскармливании младенцев не искусственными адаптированными смесями, а натуральным коровьим молоком еще чаще наблюдаются разнообразные проблемы со стулом: хронические запоры или диареи. Кал у таких деток обычно ярко-желтого цвета, иногда с жирным блеском, с «сырным» запахом.

Изменения стула на фоне введения прикормов

Сами по себе прикормы, являющиеся для ребенка абсолютно новым видом пищи, требуют активной работы всех отделов пищеварительного тракта и ферментов. В большинстве случаев первый прикорм дети усваивают не полностью, и непереваренные частицы выходят со стулом, их легко можно увидеть в кале малыша в виде разнородных включений, зерен, комочков и т.д. Одновременно в стуле может появиться небольшое количество слизи. Если подобные изменения не сопровождаются беспокойством ребенка, рвотой, поносом и другими болезненными симптомами, отменять прикорм не нужно – его введение следует продолжить, очень медленно увеличивая разовую порцию блюда и внимательно наблюдая за самочувствием и характером стула малыша.

Другие блюда, напротив, оказывают закрепляющее действие и увеличивают вязкость стула (рисовая каша).

Все это следует учитывать и соотносить с особенностями пищеварения ребенка при введении ему прикормов.

В целом введение любых прикормов у здоровых детей сопровождается увеличением количества стула, его неоднородностью, изменениями запаха и цвета.

Как помочь малышу покакать?

Молодой маме желательно заранее знать что делать, когда новорожденный не какает. Это избавит от лишнего беспокойства и суеты.

• массаж;
• физические упражнения;
• поза «высаживание»;
• теплая ванна;
• грелка на животик;
• смена смеси (для детей-искусственников).

Массаж делают круговыми движениями ладони по животу малыша. Направление движений — по часовой стрелке. Из физических упражнений больше всего подходит всем известный «велосипед». Ножки малыша нужно осторожно сгибать и разгибать, аналогично движениям при езде на велосипеде. Главное, чтобы ножки двигались плавно и медленно.

Очень хорошо стимулирует процесс естественной дефекации поза «высаживание». Сначала нужно смазать задний проход ребенка детским вазелином, кремом или маслом. Затем малыша нужно взять на руки, поддерживая его под коленными чашечками. Тело должно быть расположено вертикально, а попка — в провисшем положении.

Многим детям помогает теплая ванна. Лучше всего, чтобы ребенок немного полежал в воде вместе с мамой. Оптимальная температура воды — 37ºС. Малышу лучше лежать на боку с приподнятой головой. Эффективность этой процедуры повысится, если совместить ванну с очередным кормлением. После ванны нужно сделать массаж животика, ножек и ручек при помощи специального детского масла.

Патологические изменения стула и способы лечения

Теперь рассмотрим, какие изменения в регулярности дефекации или в качественных характеристиках кала являются ненормальными и свидетельствуют о нарушении пищеварения, заболеваниях или других патологических состояниях.

Нарушения частоты дефекации

Здесь возможны три варианта: запор, диарея или нерегулярный стул.

Запор

Понятие запора включает один или несколько из следующих симптомов:

• задержка опорожнения кишечника – на 2 суток и более; для новорожденного ребенка запором может считаться отсутствие стула в течение суток, если раньше он какал несколько раз в день;
• болезненная или затрудненная дефекация, сопровождающаяся криком, натуживанием ребенка; частые неэффективные натуживания (ребенок пытается покакать, но не может);
• плотная консистенция кала, «овечий» стул.

Основные причины запоров у грудничка:

• нехватка молока у мамы;
• нерациональное вскармливание (перекормы, неправильный подбор смесей, кормление коровьим молоком, раннее введение прикормов, нехватка жидкости);
• низкая физическая активность;
• незрелость или патология пищеварительной системы;
• сопутствующие заболевания ( , патология нервной системы, и т.д.);
• органические причины (непроходимость кишечника, долихосигма, болезнь Гиршпрунга и т.д.).

Помощь при запоре

При остро возникшем запоре у грудничка, независимо от причин задержки стула, следует наладить дефекацию. Сначала можно попробовать помочь малышу таким образом: когда он тужится, пытаясь покакать, приведите согнутые в коленях ножки к его животику и слегка (!) надавливайте на животик в течение примерно 10 секунд, затем сделайте легкий массаж живота по часовой стрелке вокруг пупка, повторите надавливание. В случае неэффективности вспомогательных мероприятий рекомендуется воспользоваться детскими глицериновыми свечами или сделать ребенку микроклизму («Микролакс»). При отсутствии в домашней аптечке детских слабительных средств можно выполнить очистительную клизму кипяченой водой комнатной температуры (в пределах 19-22°C) – для ребенка первых месяцев жизни используйте стерильную (прокипяченую) спринцовку самого маленького объема. Также можно попытаться стимулировать опорожнение кишечника рефлекторно, раздражая задний проход (введя в него наконечник спринцовки или газоотводную трубку).

Иногда затруднения при дефекации бывают обусловлены большим количеством газиков в кишечнике малыша – это достаточно легко понять по тому, как малыш плачет при попытке покакать, животик его вздут, может слышаться урчание, но газы и кал не отходят. В таких ситуациях также применяется массаж живота и приведение ножек; можно просто попробовать выложить младенца на животик, поносить его на руках, положив животом на свои предплечья. Облегчают отхождение газиков (а вслед за ними и стула) согревание животика (мама может положить малыша себе на живот, лицом к лицу; приложить прогретую пеленку к животу). Из лекарственных средств достаточно быстрый эффект по устранению колик дают препараты симетикона (Боботик, Эспумизан, Сабсимплекс), для улучшения отхождения газиков используются растительные средства (укропная вода, Плантекс, отвар фенхеля, Беби калм).

При повторяющихся запорах не рекомендуется постоянно использовать рефлекторное раздражение сфинктера трубкой или применять очистительные клизмы – высока вероятность, что ребенок «привыкнет» какать не самостоятельно, а с дополнительной помощью. В случае хронических запоров необходимо, прежде всего, установить их причину и, по возможности, устранить ее. Лечение хронических запоров у грудничков должно быть комплексным, включающим коррекцию питания мамы или подбор искусственных смесей, грамотное своевременное введение прикормов, ежедневные прогулки, гимнастику, массаж, при необходимости – допаивание водичкой. Реже назначаются лекарственные препараты (Лактулоза и др.).

Диарея

Под диареей понимают учащенное (на 2 и более раз по сравнению с индивидуальной и возрастной нормой) опорожнение кишечника с выделением разжиженного стула. К диарее не относится постоянное выделение небольших количеств кала (слегка мажущих поверхность подгузника) при отхождении газов – это происходит из-за физиологической слабости анального сфинктера, и с ростом ребенка при отхождении газов кал перестает выходить.

В таблице ниже приведены наиболее вероятные причины диареи у грудничков.

Нерегулярный стул у грудничка

Нерегулярный стул – это чередование запоров с поносами, либо чередование нормального стула с запорами и (или) поносами. Наиболее вероятные причины – нерациональное вскармливание, дисбактериоз кишечника. Нерегулярный стул может быть проявлением хронических запоров, когда после длительного отсутствия стула появляется большое количество жидкого кала.

При нерегулярном стуле следует, прежде всего, обратить внимание на характер питания ребенка. Если погрешности в питании исключены, перекормов нет, младенец получает пищу по возрасту, то нужно обратиться к врачу за дальнейшим обследованием и назначением лечения.

Изменения количества стула

Снижение суточных количеств кала у грудничка наблюдается, в основном, при запорах и голодании – в обоих случаях кал плотный, плохо отходит, темно-желтого или желто-коричневого цвета. Обильный стул возможен на фоне перекорма. Постоянное выделение больших количеств кала, особенно необычного цвета, с резким неприятным запахом, требует обязательного обследования ребенка (для исключения ферментативной недостаточности, болезней кишечника и др.).

Изменения консистенции

Кал становится более плотным при запорах, обезвоживании и нехватке пищи; жидким – на фоне диареи по любой из причин.

Изменения цвета

Как мы уже разобрали, цвет испражнений грудного ребенка весьма вариабелен, и чаще всего изменения цвета опасности не представляют – за некоторыми исключениями – кал малыша не должен быть бесцветным или черным.

Черный цвет – это тревожный симптом, который может быть признаком кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и при черном стуле всегда следует в первую очередь исключить кровотечение. Помимо черного стула (мелены), кровотечение может сопровождаться бледностью, вялостью ребенка, нередко бывает рвота с примесью алой крови. Также черный стул отмечается при заглатывании крови в случае носового кровотечения.

Впрочем, есть и вполне безобидные причины отхождения у малыша кала черного цвета:

• прием препаратов железа;
• заглатывание грудничком крови во время сосания при трещинах сосков у мамы.

Патологические примеси

В стуле грудничка никогда не должно быть примесей гноя или алой крови (даже прожилок крови) – при их обнаружении нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Гной может появиться при воспалительных (инфекционных и неинфекционных) заболеваниях кишечника, кровь – в случае кровотечений из нижних отделов пищеварительного тракта, при тяжелых инфекционных диареях, при , при трещинах в заднем проходе и т.д.

Питание матери и ребенка

Если у ребенка долго нет стула, матери, кормящей грудью, следует внимательно отнестись к своему рациону. Очень часто причина бывает именно в том, что мама съела «что-то не то». По совету педиатра нужно будет ввести в рацион необходимые продукты. Например, чернослив.

Его нужно запарить в термосе (5 ягод на 200 мл), настоять не менее 2 часов. Выпить настой в течение часа и съесть ягоды.

Для детей на искусственном вскармливании нужно сменить молочную смесь. Можно купить специальную смесь, в состав которой входят ингредиенты, предохраняющие от проблем с желудком и кишечником.

Чего следует избегать ребенку с хронической диареей

Однозначно ответить на этот вопрос сложно, все зависит от индивидуальной реакции его организма. Если очень кратко, то ребенку следует избегать продуктов, которые ухудшают симптомы. Чтобы узнать, на что именно следует реакция, ведите дневник. Отмечайте, что сегодня ел малыш и как он чувствовал себя после этого. Этот дневник станет настоящим помощником, поскольку позволит определить продукты, которые усугубляют симптомы диареи.

Посоветуйтесь с врачом. Зная, что именно вызывает водянистый стул, он быстрей поможет найти решение.

• Молочного белка. Обычно появляется на первом году жизни, порой когда ребенку месяц. Какать водой он может начать из-за непереносимости смеси или даже грудного молока, что бывает реже.
• Лактозы. Рассмотренный выше случай часто бываем временным. Постепенно дети перерастают проблему и начинают питаться, как все сверстники. Если в 3 года ребенок какает водой после чая с молоком, то говорят уже о непереносимости лактозы — молочного сахара.
• Фруктозы. Это состояние, которое может вызывать диарею после употребления в пищу продуктов или напитков, содержащих фруктозу — сахар, присутствующий во фруктах, фруктовых соках и меде. Если после яблок или груш ребенок какает желтой водой, нужно ограничить потребление этих продуктов.
• Сахарозы. Это состояние, которое может вызывать диарею после употребления в пищу продуктов или напитков, содержащих белый сахар.

Такие признаки могут говорить о наличии серьезного патологического процесса в организме малыша. Как правило, в этом случае у грудничка отмечается понос, то есть опорожнение кишечника происходит более четырех раз за сутки. При этом каловые массы выделяются по консистенции как вода, поскольку их выделение ускоренное.

Факт! Жидкий стул у грудничка может быть как абсолютно безопасным, так и крайне тревожным состоянием, поэтому родителям при обнаружении диареи у ребенка лучше обратиться к врачу как можно быстрее.

Нормы кала при разном вскармливании

Цвет и плотность продуктов дефекации у грудничка определяются способом питания.

• При грудном вскармливании стул выделяется жидкий и кашицеобразный, напоминающий по виду понос. Цвет массы имеют желтый, зеленый, золотистый. За окрашивание пищевых отходов отвечает диета кормящей женщины. Молочные продукты, употребленные ею, делают стул желтоватым. Если же в рационе преобладают растительные ингредиенты, у новорожденного может наблюдаться зеленоватый стул. Творожистые комочки среди кала также считаются нормой. Запах испражнения источают кисловатый.
• У детей, находящихся на искусственном вскармливании, оттенки каловых масс варьируются от бледно-желтых до светло-коричневых. Консистенция плотная и пастообразная, запах – неприятный. Густым и более-менее оформленным кал у ребенка возрастом до года становится после введения прикорма.

О частоте стула доктор Комаровский говорит, что в первый месяц жизни грудничок может опорожняться до 10 р. в сутки (практически после каждого кормления). «Искусственники» какают вдвое реже и большими порциями. Задержка стула до 2 суток без проявлений метеоризма у них не считается отклонением.

Особенности питания матери для устранения проблемы

При наличии инфекции в организме необходимо уменьшить дозу потребляемой пищи. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то в его состав необходимо включить кисломолочные смеси. При необходимости добавляется половина таблетки мезим-форте. Мама должна внимательно следить за реакцией малыша на любой продукт.

Со временем его организм сможет максимально адаптироваться к изменениям. Жидкий стул – следствие отсутствия необходимых ферментов для переваривания определенного компонента. Выявить его просто – достаточно сдать все необходимые анализы.

Отчего нарушается консистенция стула?

Одной из причин измененных фекалий у младенцев является инфицирование кишечника. Если физиологическое развитие крохи соответствует возрастным нормам, но часто выделяется жидкий водянистый стул, такое состояние говорит о затянувшейся адаптации тракта к новым условиям жизни.

Неоформленным стул остается под воздействием разных факторов.

• Нарушение санитарных норм в ходе приготовления детского питания. На плохо вымытой посуде могут оставаться бактерии, провоцирующие разлад работы ЖКТ.
• Резкий переход с материнского молока на коровий продукт у некоторых деток вызывает кишечные проблемы.
• Врожденные пороки ЖКТ. Отклонения выявляют только в условиях клиники. Лечение медперсонал проводит под контролем врача. В особых случаях требуется участие хирурга.
• Дисбактериоз. Разбалансировка желудочной микрофлоры искажает работу всей пищеварительной системы.
• Снижение иммунитета. Неокрепшая защитная система изменяет работу кишечника, в результате чего тракт выделяет стул с водой.

Разжиженный кал по утрам доктора не увязывают с питанием. Обычно симптом говорит о нервном состоянии малыша, который нуждается в большем внимании и спокойной обстановке.

Различия между жидким стулом и поносом

Отличить простой жидкий стул от поноса родители могут по нескольким признакам. Рассмотрим, что происходит при диарее.

• Увеличение частоты актов дефекации.
• Стул становится еще более жидким и водянистым.
• Из анального канала испражнения выбрасываются резко.
• Массы имеют выраженный зеленый цвет и кислый запах.
• В кале виднеются слизистые или кровянистые прожилки, пена.

Помимо этих симптомов внимание родителей привлекает измененное состояние крохи. Капризность, плохой сон, отказ от еды, усиленное газообразование и перепады температуры подтверждают его плохое самочувствие и требуют врачебной консультации.

Первая помощь при поносе младенца

Жидкий стул – опасный симптом. Диарея у младенца отличается стремительным развитием, быстрым обезвоживанием. Такое состояние организма угрожает здоровью и жизни ребенка. Срочно вызывайте врача при обнаружении:

• примесей крови, гноя;
• повышения температуры;
• рвотных позывов;
• отказа от воды и пищи;
• сухости кожи;
• западания родничка.

До приезда врача необходимо измерить температуру, приготовить упаковку от смеси с перечислением компонентов, а также подгузник с калом. Подмойте младенца, смажьте кремом кожу возле анального отверстия. Можно поить малыша водой. Нельзя кормить, давать лекарства по рекомендации подруг и родственников.

Решение проблемы водянистого стула

Что делать, если у младенца выделяется стул как вода? В первую очередь, мама должна пересмотреть свой рацион и завести пищевой дневник, в который будут вноситься все съеденные продукты и реакции детского организма на их поступление с молоком. Разжижать кал способны соки, свежие фрукты и овощи. Они заслуживают особого внимания.

Как бы ни хотелось женщине употреблять разноплановую пищу, она должна понимать важность кормления грудью и прикладывать малыша по первому требованию. Материнское молоко содержит антитела, необходимые крохе для борьбы с кишечными инфекциями, и полезные бактерии, которые формируют флору тракта. ГВ при частом жидкостном опорожнении послужит профилактикой обезвоживания организма ребенка.

Если водянистым стулом испражняется «искусственник», скорее всего, ему не подходит состав потребляемой смеси. В этой ситуации маме следует проконсультироваться с педиатром и подобрать новое питание. Однако переход на другие смеси, особенно частый, также приводит к изменению стула.

Понос при грудном вскармливании: опасные симптомы

Понос у новорожденных при грудном вскармливании случается не так уж редко, поэтому важно распознать опасные признаки и обратиться за помощью. Это необходимо потому, что у самых маленьких крох болезнь может развиваться стремительно, а понос приводит к быстрому обезвоживанию.

Как отличить понос от нормального стула и на что обратить внимание:

• стул как вода, с вкраплениями не переваренной еды, слизью, пеной. Сюда же относится понос с кровью, у грудничка, как и у взрослых, это признак серьезных проблем с кишечником;
• изменение запаха на резкий, неприятный;
• учащение стула в несколько раз по сравнению с обычной нормой;
• раздражение на коже вокруг анального отверстия.

• понос и температура у грудничка определенно служат поводом вызвать врача. Причем не на следующий день, а сразу же. Температура – признак вирусной или бактериальной инфекции, поэтому просто подождать, пока все само пройдет, чревато для здоровья, а иногда и жизни малыша;
• рвота или частые и обильные срыгивания;
• значительная потеря веса;
• бледность кожи;
• признаки обезвоживания (малое количество мочеиспусканий, плач без слез, сухость губ, западание родничка). Срочно вызывайте скорую, счет идет на минуты;
• сонливость, вялость, изменения в настроении.

Самочувствие и настроение малыша – основной критерий. Точной нормы стула быть не может, ведь все детки разные. И если у крохи очень жидкий стул, с вкраплениями белых хлопьев или с водой, густой, кашеобразный или «неправильного» цвета, но при этом он ведет себя активно, весело и жизнерадостно, хорошо кушает и прибавляет в весе, впадать в панику не стоит. Хотя посоветоваться с врачом все равно стоит. Возможно, маме нужно пересмотреть рацион.

Поводы для срочного обращения к педиатру

Разовые эпизоды выделения странного стула у детей возрастом 2 – 3 месяца относятся к физиологическим нормативам. До 1 года идёт становление всех систем организма, но изменения сферы ЖКТ выражаются наиболее ярко. При хорошем самочувствии малыша повода для беспокойства нет.

Но если грудничок нервничает, теряет вес, сучит ножками, рвёт и горит от высокой температуры, необходимо срочно вызвать врача на дом. Учащенный разжиженный стул опасен для малыша обезвоживанием.

Распознать его помогают такие симптомы:

• натянутая кожа;
• слабый крик;
• бесслёзный плач;
• запавший родничок;
• вялое состояние;
• темная, дурно пахнущая моча;
• повышенная температура тела;
• малое количество испражнений (за сутки подгузники пачкаются только дважды).

Чем лечить ребенка с водянистым стулом, специалист решит после общего осмотра и получения ответов анализа кала. При инфицировании кишечника и дисбактериозе маленькому пациенту будут назначены антибиотики, сорбенты, пробиотики. При сильном обезвоживании кроху спасают растворами электролита.

Комментирует наш специалист

• Водянистый зеленоватый стул может быть признаком аллергии на питание или медикаменты. Откорректируйте состояние путем устранения раздражителя.
• Следите за тем, как ребенок берет грудь. Сосок кроха должен хватать вместе с ареолой и кормиться как можно дольше. В противном случае он получит переднее молоко, а заднее – более жирное и питательное, останется в организме матери. Поэтому последующий стул выделится водянистый.

Если в жидком кале у малыша при частом опорожнении наблюдаются светлые или белые вкрапления, не отказывайтесь от госпитализации, если она будет предложена врачом. Подобная диарея сопутствует заболеваниям печени и диатезу. Проведение комплексной диагностики возможно только в клинике.

Доктор рассказывает о правильном режиме кормления для малыша

У новорожденных детей часто бывают проблемы с пищеварением и дефекацией. Такой симптом, как жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании, проявляется при еще не сформированном до конца желудочно-кишечном тракте. Следует принять во внимание, что при содержании малыша на искусственном питании его стул будет более твердым, чем у ребенка, питающимся молоком матери.

Когда необходимо обратиться к врачу

Водянистый стул у грудничка на искусственном или грудном вскармливании должен насторожить, если имеются следующие симптомы:

• рвота;
• беспокойство и капризность;
• снижение веса;
• плохой сон;
• вялость и слабый плач без слез;
• гнилостный запах кала;
• примеси крови, слизи в испражнениях;
• изменение цвета мочи;
• газообразование;
• боль в животе;
• отказ от еды;
• комочки, зелень в кале;
• повышенная температура тела.

Грудной малыш может поносить по разным причинам и сначала необходимо изучить каловые массы, а затем состояние ребенка. Если нет сопутствующих симптомов, изучите состав смеси или рацион матери. Если понос водой у новорожденного не прекращается в течение 1-2 дней, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением!

Норма

Стул грудничка является нормальным, если он не приносит никаких беспокойств, сопровождающихся ухудшением состояния ребенка. Кал может иметь различную консистенцию и цвет — желтый, зеленый, коричневый.

При изменениях цветовых оттенков стула не стоит беспокоиться, ведь именно таким способом организм малыша реагирует на полученную от мамы пищу. Например, если кормящая женщина употребляет молочную пищу, ребенок отреагирует на ее молоко желтым стулом, а при питании растительными продуктами кал приобретет зеленый цвет.

Из-за реакции организма на пищу, которая легко переваривается, в кале ребенка могут появиться творожистые комки с кислым запахом, что также является нормой.

Однако выделения, дополненные кровью или слизью, не являются нормальными, поэтому при обнаружении этих включений необходимо немедленно обратиться к врачу.

Признаки нормального стула:

• хорошее самочувствие ребенка;
• стабильный набор веса;
• крепкий сон;
• отсутствие беспокойного поведения.

Также родителям новорожденного необходимо учесть, что во время первых 4 недель жизни малыш часто какает, и данный процесс может происходить примерно 10 раз за сутки. Многие дети испражняются после каждого приема пищи. Со 2 по 6 месяцы частота дефекации уменьшается до 3-5 раз. После 6 месяцев дети какают 1-2 раза в сутки небольшими объемами.

Жидкий стул у младенца – видео

На этом видео кормящая мама одномесячного ребенка в деталях рассказывает, каким должен быть стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, а когда нужно обратиться к врачу и сделать копрограмму (исследование фекалий ребенка).

Многие мамы более чем серьезно относятся к разглядыванию содержимого подгузника или пеленки. И это правильно – иногда лучше «перебдеть» чем прозевать тревожные звоночки. Жидковатый стул для малыша, который кушает материнское молоко, – это норма.

Даже если он приобрел зеленоватый оттенок – не страшно. А вот если какашки крошки резко изменили цвет, появился неприятный запах, дефекация стала болезненной и участились колики или вы выявили кровянистые вкрапления в кале – это серьезный повод пересмотреть маме свой рацион и обратиться к высококвалифицированному специалисту.

Искусственное вскармливание

При искусственном кормлении параметры кала несколько отличаются от стула при грудном вскармливании. Во-первых, в данном случае стул более темного цвета, который имеет желтоватый или коричневатый оттенок.

При неправильно приготовленной смеси кал может иметь слишком густую консистенцию.

При искусственном вскармливании могут возникнуть проблемы с печенью, и тогда кал будет ярко-желтого или оранжевого цвета. На наличие крови в кале указывает черный цвет биомассы.

Смешанное вскармливание

При смешанном кормлении стул новорожденного может быть коричневатого цвета, а процесс дефекации иметь частоту всего 1-2 раза в день. При приготовлении слишком густой смеси у малыша могут образоваться творожистые частички в кале — данный процесс не представляет угрозы для здоровья, если через несколько дней он исчезает. Грудное молоко при смешанном типе кормления также может вызвать изменения стула.

Данная реакция проявляется из-за несбалансированного питания, употребления запрещенных для малыша продуктов или лекарств.

Если при смешанном питании наблюдается жидкий стул, ни в коем случае нельзя отказываться от кормления грудным молоком, так как именно в нем находятся все необходимые микроэлементы для правильного развития грудничка.

Различные варианты лечения

Жидкий стул устраняется посредством анализа всех внешних и внутренних факторов. Ситуация опасна из-за возможности полного обезвоживания организма. Для этого, чтобы избежать возникновения такой ситуации, следует давать оралит или регидрон. Среди ингредиентов энтеродеза есть активированный уголь, который способствует оперативному выведению токсинов из организма. Все родители должны иметь наготове такой арсенал средств. Малыша необходимо поить водой при помощи пипетки или бутылочки. Не переборщите с дозой, поскольку это может спровоцировать сильную рвоту. Для восстановления водного баланса следует использовать воду с солью.

Действие энтеросорбентов сходно с губкой, которая вбирает в себя все токсины и убивает вредоносные бактерии. В результате стенки желудка очищаются от вредных компонентов. Препарат, к сожалению, не может на сто процентов уничтожить все микробы.

Женщине рекомендуется пересмотреть свои продукты питания. Из него следует исключить провокаторов – яблоки, огурцы и другие продукты.

Нельзя ни в коем случае принимать антибиотики без предварительного согласования с лечащим врачом.

Жидкий стул считают нормальным только в первые дни жизни ребенка. К специалисту следует обратиться в случае, если вы меняете уже пятый памперс за день и наблюдаете в нем признаки водообразного кала. Не следует заниматься самолечением, поскольку это может привести к обострению ситуации. Для ребенка недопустимо применение препаратов, которые предназначены исключительно для взрослых.

Диарея

В отличие от жидкого стула, диарея несет риск для здоровья ребенка, поэтому ее необходимо быстро распознавать и приступать к лечению.

• увеличение частоты дефекации;
• присутствие в стуле воды;
• резкая дефекация в сопровождении с газами и сильным кислым запахом;
• ярко-зеленый цвет каловых масс;
• выделения сопровождаются слизью, пеной, кровяными прожилками;
• наблюдается ухудшение состояния малыша;
• вздутие живота;
• возможно появление температуры;
• потеря аппетита.

Если диарея не проходит самостоятельно в течение 3 дней, необходимо показать грудничка педиатру. В противном случае у ребенка может начаться обезвоживание.

Как поступить родителям

• Если у младенца при кормлении грудью наблюдается жидкий стул, ни в коем случае нельзя лишать его молока. Грудное молоко помогает новорожденному приспособить кишечник к обработке пищи и населяет его полезными микроорганизмами. Также молоко помогает восполнить водные потери при наличии жидкого кала.
• Кормящей женщине необходимо делать будущие приемы пищи сбалансированными. Для этого рекомендуется вводить в питание новые продукты очень маленькими порциями, чтобы выявить, на какой из них у грудничка проявляется реакция.
• Следует держать ребенка дольше у одной груди, чтобы он мог питаться еще и задним молоком, которое отличается от переднего большей калорийностью.
• Если состояние грудничка начинает ухудшаться, следует обратиться к педиатру.

Симптомы заболевания

В некоторых случаях жидкий стул может являться главным симптомом развивающейся болезни, поэтому важно следить за состоянием ребенка. Необходимо срочно вызвать врача, если наблюдаются следующие симптомы:

• малыш постоянно капризничает;
• у него отсутствует аппетит;
• живот новорожденного вздутый, он часто поджимает к нему ножки;
• наблюдается сбой в наборе веса;
• резкие повышения температуры, рвота, тошнота, кал со слизью могут оказаться симптомами кишечной инфекции;
• малыш вялый и не хочет ничего делать;
• мочеиспускание отсутствует или сопровождается едким запахом;
• появление зеленого стула с крупными комками и слизью может свидетельствовать о дисбактериозе;
• постоянный жидкий кал желтого цвета, не сменяющийся нормальной консистенцией, может свидетельствовать о лактозной непереносимости. У малыша в организме в первый месяц жизни может не выработаться достаточное количество фермента для расщепления лактозы, содержащейся в грудном молоке.

Ни в коем случае нельзя затягивать с лечением, так как длительное прогрессивное течение болезни может нарушить развитие грудничка.

Понятие мальабсорбии

Заболевание вызвано отсутствием ферментов. В народе оно известно в качестве индивидуальной непереносимости определенного продукта. Виды мальабсорбии:

• Лактазный вариант связывают с невозможностью переваривания молока, которое проявляется от самого рождения. В таком случае у малыша стул имеет зеленый стул, с примесью пены. Ребенок ведет себя крайне раздражительно из-за колик и рвоты.
• Целиакция возникает из-за нарушений целостности тонкой кишки. Из-за этого не могут перевариваться все злаковые культуры. Проблема может проявиться в четыре месяца. Именно в этот период в рацион начинают вводиться продукты данного образца. При этом у ребенка наблюдается жидкий стул с пеной и блеском. При исключении ингредиентов симптом полностью пропадает.

Большинство смесей в свой состав включают белок чужого происхождения. Его выводят из молока или сои. Они приводят к развитию лактазы и воспалению желудка. В качестве дополнительных симптомов заболевания можно выделить сыпь. Наблюдаются частые сбои в работе желудка или кишечника. Ребенок страдает от длительной диареи. В таком случае целесообразно сдать анализ на аллергены.

Как восстановить стул

Для нормализации стула у грудничка врачи обычно рекомендуют пользоваться определенной техникой и принципами кормления.

• При кормлении необходимо следить, чтобы малыш захватывал большую часть ореолы, а не только сосок.
• В случае недостатка молока следует делать мероприятия для увеличения его выработки. Для этого нужно почаще прикладывать новорожденного к груди и кормить его каждые 3 часа.
• Не стоит забывать сцеживать оставшееся молоко и хранить его в холодильнике.
• Необходимо стараться вскармливать задним молоком.
• Следует заканчивать кормление только тогда, когда младенец сам оторвется от груди.

Зачастую жидкий стул у младенца — обычное явление, находящееся в рамках нормы, однако необходимо постоянно следить за различными изменениями как в кале, так и в общем самочувствии новорожденного. Если жидкий кал начал сопровождаться слизью или кровью, это свидетельствует о болезни, которую необходимо немедленно лечить. При появлении других нехарактерных для нормы признаков нужно обращаться за помощью к педиатру.

Новорожденный питается исключительно материнским молоком, желудочно-кишечный тракт у него еще не сформировался, поэтому жидкий стул – это вполне нормально. Обычно внешне он напоминает кашицу или сметану. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, испражнения имеют более твердый вид.

Какой стул считается здоровым

Каждая мама новорожденного мучается вопросом – какой же стул считать здоровым? Сегодня кал может быть желтым с белыми комочками, завтра – зеленоватого оттенка. Консистенция и цвет зависит от многих факторов. Но все это – вариант нормы.

Оттенок нормального стула – золотистый, зеленоватый, ярко-желтый, светло-желтый, коричневатый. Цвет стула зависит от того, чем питается кормящая мама. Если в рационе преобладают молочные продукты (кефир, сыры, молоко), то кал у ребенка будет желтый. Растительная пища (овощи, ягоды, фрукты, сухофрукты, зелень) в мамином меню сделает стул малыша зеленоватым.

В нормальном кале не присутствуют кровяные или слизистые включения. Возможно появление комочков творожной консистенции. Запах напоминает чуть прокисшее молоко. Если при этом сам ребенок чувствует себя хорошо, стабильно набирает вес, крепко спит ночью, не проявляет никаких признаков беспокойства, то родителям можно не переживать. Малыш в полном порядке, а его жидкий кал – естественная реакция организма на легкоперевариваемую пищу.

Частота испражнений новорожденного

В первые четыре недели после рождения малыш какает до десяти раз в сутки. В идеале испражняться ребенок должен после каждого кормления. Со второго месяца до полугода частота походов «по-большому» сокращается до трех или пяти раз в сутки. Дети старше шести месяцев, находящиеся на грудном вскармливании, какают один или два раза в день. Иногда реже. Объем кала небольшой.

Такой частый стул в первый месяц жизни – это попытка маленького организма приспособиться к обновленному режиму и способу получения пищи.

Жидкий стул или понос?

Понос – это учащенная дефекация с водянистым стулом, сопровождается неприятными ощущениями в области живота. Определить, что у новорожденного начался понос, мама или папа могут по нескольким признакам:

• частота испражнений заметно увеличивается;
• стул из кашеобразного превращается в водянистый, консистенция становится намного жиже, чем прежде;
• выброс кала из кишечника происходит резко и быстро;
• кисловатый запах кала выражен намного ярче;
• стул приобретает насыщенный зеленый оттенок;
• в стуле обнаруживаются кровяные вкрапления, слизистые сгустки, пенистые выделения;
• общее самочувствие новорожденного ухудшается: появляются плач и беспокойное поведение, колики, твердый или надутый животик, скачки температуры, пропадает аппетит.

При появлении поноса грудничка показывают педиатру. После осмотра и анализов врач назначает лечение. Но чаще всего понос не требует терапии, он проходит самостоятельно.

Что предпринять родителям

Если вам кажется, что у малыша жидкий стул:

№Действие Описание 1Продолжать грудное вскармливаниеНекоторые неопытные мамочки при виде жидкого стула решают, что причиной его является грудное молоко. Но это в корне неверно. В нем присутствуют особые тельца, которые помогают маленькому организму одолеть кишечные инфекции и противостоять воздействию аллергенов. Кроме того, в грудном молоке содержится большое количество полезных микробактерий, которые способствуют правильной работе кишечника малютки. При жидком стуле из организма крохи выходит много воды, а молоко восполняет эту потерю 2Поменять рационПитание женщины, которая практикует вскармливание грудью, сильно влияет на стул ребенка. Особенно изменяют консистенцию кала свежая зелень, овощи, фрукты и соки. Матери, которая кормит кроху грудью, стоит позаботиться о ведении дневника. Туда нужно фиксировать все новые продукты, которые вводятся в рацион. Они должны появляться в меню маленькими порциями и постепенно. Главное – следить за реакцией ребенка 3Смотреть на реакцию крохиПри ухудшении самочувствия ребенка необходимо получить консультацию доктора 4Исключить дисбаланс кормленияКогда ребенок пьет лишь переднее молоко из маминой груди, не доходя до заднего, процесс пищеварения происходит быстрее. Дело в том, что переднее молоко усваивается легко, оно водянистое. А вот заднее молоко – жирное и калорийное. И перерабатывается оно дольше. Для того, чтобы исключить эту ситуацию, нужно дольше держать ребенка у одной груди 5Не впадать в паникуОбеспокоенные родители часто мучают здорового малыша, придумывая ему несуществующие болезни. Если ребенок ни на что не жалуется, он активный и веселый, то повода паниковать нет

Когда бить тревогу

Бдительные родители должны заметить симптомы, при которых нужно незамедлительно бежать к врачу:

Поменялось поведение ребенкаОн стал капризнее, плохо ест и спит, дергает и бьет ножками, живот при пальпации твердый и надутый Появились опасные признаки болезниРвотные позывы, потеря или сильный недобор веса, резко повысилась или понизилась температура тела. Любой из этих симптомов может говорить об осложнении. Нельзя медлить – срочно к доктору Обезвоживание организмавпавший родничок, вялое поведение, негромкий крик, при плаче не текут слезы, кожа на теле и лице сильно натянута, моча приобретает едкий запах и темно-оранжевый цвет, повышенная температура тела, отсутствие мочеиспускания. Проверить, мочится малыш или нет, можно, проделав тест на мокрые пеленки: завернуть новорожденного в пеленку и подождать, пока она намокнет. Если мочи нет в течение нескольких часов – это повод для беспокойства Неприятный, гнилостный запах калаЗапахи могут говорить об агрессивной среде в кишечнике. Дисбактериоз. Подтвердить диагноз может только специалист после проведения анализов. К симптомам дисбактериоза можно отнести покраснение кожного покрова вокруг ануса и появление кала с крупными частицами. Цвет стула может стать зеленым Недостаток лактазыОпределяется после взятия кала на анализ. Лактазная недостаточность появляется вследствие того, что организм грудничка в первый месяц после рождения может не начать выработку элемента, отвечающего за расщепление углеводов маминого молока. Результатом становится жидкий стул Инфекционный процесс в кишечникеСерьезность ситуации определятся в зависимости от типа возбудителя. Кишечная инфекция – это тошнота и рвота, сильное повышение температуры тела, много слизистых и кровянистых выделений в кале. Анализ показывает превышение числа жиров и лейкоцитов Аллергия на продукт питания мамы или на лекарственное средствоВ этом случае немедленно нужно убрать воздействие аллергена на ребенка ДисбактериозПодтвердить диагноз может только специалист после проведения анализов. К симптомам дисбактериоза можно отнести покраснение кожного покрова вокруг ануса и появление кала с крупными частицами. Цвет стула может стать зеленым

Ели причиной жидкого стул у малыша являются диарея при отите, ОРЗ, тонзиллите, ротавирусная инфекция или дисбактериоз, то это очень опасно. Промедление может отразиться на здоровье и жизни младенца. Обращение к специалисту исключит риск осложнений, которые возникают на фоне этих заболеваний.

Восстановление стула у новорожденных до годика

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет малышу хорошо набрать вес, нормализовать стул и предотвратить негативные изменения в организме. В качестве лечения педиатр обычно предлагает поменять режим и технику грудного вскармливания.

Его советы могут быть следующими:

• Кормление обязательно должно быть в радость. Удобная поза для мамы и малыша настроит обоих на нужный лад.
• Техника сосания груди также очень важна. Плохо, когда кроха захватывает один сосок, в рот должна попадать большая часть ореолы.
• При необходимости увеличить выработку грудного молока. Для этого мать чаще прикладывает грудничка. Кормления происходят каждые три часа, включая ночные. После того, как ребенок поел, остатки молока сцеживают и хранят в холодильнике.
• Малыш должен есть не только переднее, но и заднее молоко. Ребенок сосет грудь до полного ее опустошения. Нельзя часто менять грудь.
• Не рекомендуется самостоятельно отрывать ребенка от груди.
• Кормление по режиму уже давно устарело. Сейчас малыша кормят по первому требованию. В этом случае он никогда не будет голодным.

Жидкий кал у новорожденного, который питается лишь грудным молоком – это приемлемая реакция. Родители должны наблюдать за запахом, цветом и консистенцией стула, а также отслеживать состояние своего малыша. Любые изменения нужно обговаривать с педиатром.

Сыночку 2 недели. Стал, пардон, какать жидковато. Я бы может ещё и не обратила внимание, а вот пришедшая медсестра сразу заметила. «Обвинила» меня, сказав, что я ем жирную пищу. Но это не так…. На завтрак у меня неизменно пшеная кашка на небольшом кол-ве молока + вода. Сливочное масло на кончике ножа буквально. 5 печенюшек Мария и несладкий чай. На обед супчик (курины фарш или филе, лук, морковка, картофель, помидорка). Ни капли масла! На полдник горсть сухофруктов (чернослив, курага) с чаем. На ужин творог до 5%. Ну где здесь жирная пища? А в чем тогда может быть причина такого стула? Даю аквадетрим утром и бифидумбактерин вечером. Явного беспокойства сам малыш не оказывает. Сегодня начали давать смекту, так как жидкий стул спровоцировал сильное раздражение в паховой области. Но все же хочу установить именно причину… Подскажите, кто сталкивался!

Водянистый стул у новорожденного — это признак расстройства в работе пищеварительной системы. При появлении изменений необходимо проявить настороженность и отследить сопутствующие факторы. Важно проконтролировать самочувствие малыша на фоне жидкого стула, чтобы не пропустить развитие опасного заболевания. В ряде случаев проблема заключается в нарушении правил кормления и для устранения не требуется лечения или длительных восстановительных процедур.

Лечение поноса у грудничков

Устранение диареи включает 3 вида мероприятий:

• В первую очередь врач назначает лекарства и физиологические процедуры для лечения основной болезни: инфекции, отравления, аллергии.
• Затем, в зависимости от базового курса медикаментов, подбирают способ устранения жидкого стула: энтеросорбенты, ферменты.
• Восполнение потери жидкости и солей – обязательная часть курса. Малышу готовят солевые растворы и дают каждые 10–15 минут.

Понос у новорожденного при грудном и при искусственном вскармливании имеет одинаковый механизм возникновения. Однако лечения требует разного, так как иммунная система искусственника заметно слабее.

На искусственном вскармливании

У младенца, находящего на искусственном вскармливании, понос наблюдается заметно чаще. Молочная смесь не содержит всех необходимых бактерий, соответственно, его иммунная система запаздывает в развитии.

Лечение зависит от характера недомогания:

• При инфекции у грудничка, сопровождающейся рвотой, лихорадкой, поносом, основной курс всегда включает антибиотики, разрешенные для лечения маленьких детей: Амоксициллин, Цефиксим, Эритромицин. Медикамент и режим его приема назначает врач. Самостоятельно использовать препараты категорически запрещается. Если антибиотик широкого спектра действия не эффективен, нужно сдать кал на бакпосев, чтобы установить характер возбудителя.
• Острые патологии (заворот кишок,аппендицит) требуют срочного хирургического вмешательства.
• Если диарея у новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, вызвана аллергией, приступ снимают антигистаминными препаратами. Дальнейший курс включает сорбенты и строгую диету.
• При простуде стараются обойтись без антибиотиков. Но это зависит от тяжести недомогания.
• Чтобы избавиться от поноса, назначают сорбенты, от самого простого (активированный уголь) до препарата, способного связывать не только токсины, но и мочевину, билирубин (Смекта).
• После терапевтического курса, часто возникает необходимость в восстановлении микрофлоры кишечника. Для этого назначают препараты, содержащие лактобактерии: Линекс, Бифиформ Беби, Хилак Форте.

Помимо приема медикаментов, необходимо соблюдать рекомендации по питанию. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, нужно:

• Детскую смесь разбавлять вдвое. При тяжелом состоянии малышу дают только воду. Когда состояние улучшится, вводят разбавленную смесь.
• Поить кроху солевыми растворами (Регидроном), чтобы компенсировать потерю солей при диарее. Делать это нужно каждые 15-20 минут по 1-2 чайной ложке.
• Отказаться от овощных видов прикорма на несколько дней.

На смешанном вскармливании

Жидкий стул у новорожденного на смешанном вскармливании возникает несколько реже. Причины те же, но более совершенная иммунная система позволяет лучше справляться с такими мелкими «неприятностями», как насморк или смена прикорма. Длительность заболевания, как правило, меньше, а осложнения встречаются реже.

Чтобы ускорить выздоровление, нужно выполнять несколько рекомендаций:

• По возможности как можно чаще давать материнское молоко ребенку. В отличие от искусственной смеси оно содержит все необходимые молочные бактерии, способные подавить деятельность болезнетворных микроорганизмов.
• Если недомогание вызвано воспалением слизистой желудка или кишечника, в первые 1-2 дня молоко разбавляют и частично заменяют солевыми растворами.
• Когда разрушительное действие на слизистую желудка лекарств или возбудителя болезни исчезает, необходимо перейти на грудное вскармливание. Это гораздо быстрее восстановит микрофлору кишечника.
• По мере выздоровления вводят прикорм, но только привычный. С новыми смесями экспериментировать не стоит.

Причины водянистого стула у новорожденного

При грудном вскармливании

Если ребенок питается грудным молоком, состояние его желудочно-кишечного тракта напрямую зависит от питания мамы.

Причины водянистого стула у ребенка на естественном вскармливании:

• Рацион кормящей матери. Ослабить кишечник и вызвать понос могут овощи. Если женщина съедает их в большом количестве, ожидайте частых испражнений. Негативное влияние на кишечник оказывает прием мамой антибиотиков. Лекарственные средства проникают в молоко в высокой концентрации и провоцируют у ребенка дисбактериоз.
• Неправильная организация кормления. Ребенок мало времени сосет грудь и успевает вытянуть только переднее молоко, в котором содержится много лактозы и оно больше подходит для утоления жажды, а не голода. Если грудничок не употребляет заднее молоко с жирами, стул водяной, пенистый, а в животике будет слышно урчание. Ситуация подлежит коррекции путем увеличения интервалов между кормлениями до 2-2,5 часов. За это время младенец проголодается и хорошо поест.
• Лактозная недостаточность. Желудочно-кишечный тракт ребенка вырабатывает недостаточное количество ферментов для переработки поступающей пищи, приводя к диарее и газообразованию. Рекомендуется переход на искусственное вскармливание и употребление безлактозных смесей.
• Вирусная инфекция. Ротавирус — серьезное испытание для малышей до года. Он вызывает жидкий и частый стул, сильную интоксикацию организма, сопровождающуюся обезвоживанием и повышенной температурой тела. Лечение проводится в стационаре под наблюдением врача. Для предупреждения заболевания следует мыть руки перед началом кормления, соблюдать правила гигиены и стерилизовать посуду.
• Прорезывание зубов. Частая причина диареи у малышей. Специфического лечения не требуется. Определить состояние можно по сопутствующим симптомам: покашливание, усиленное слюноотделение и повышение температуры.

На искусственном вскармливании

Искусственный способ вскармливания считается одним из сложных для пищеварительного тракта новорожденного. Его органы еще недостаточно развиты и усвоение белков, жиров, углеводов проходит со сложностями. Это провоцирует различные расстройства стула.

Распространенные причины, почему появляется водянистый стул у грудничка на искусственном вскармливании:

• резкая смена смеси. Разные молочные смеси имеют отличный друг от друга состав и при быстром переходе с одного продукта на другой у ребенка развивается реакция: газообразование, колики, сыпь мелкая с шелушащимися участками, плаксивое и беспокойное настроение, жидковатый кал. Избежать этого поможет постепенное введение новой смеси, маленькими порциями в соответствии с индивидуальными особенностями организма;
• отравление. Токсины вызывают сильную интоксикацию. Опасные вещества попадают в организм с несвежим молоком или необработанными детскими предметами. Симптомы: бурление в животе, вялость, постоянная жажда, рвота и диарея. Определить проблему со здоровьем может лечащий врач;
• введение прикорма — частая причина сбоев в работе ЖКТ. Желудок привык к смесям и обычная пища тяжело воспринимается. Начало введение прикорма лучше отложить до 6 месяцев;
• дисбактериоз. Новорожденный малыш подвергается опасности нарушения баланса бактерий в кишечнике. При попадании патогенных микробов наступает дисбаланс и появляется стул с пеной, который сопровождает запах гнили. Ребенок бьет ножками, плачет, у него болит и бурлит в животе;
• заболевания органов ЖКТ. Искусственники подвержены развитию панкреатита, аппендицита, кишечной непроходимости и т.д. Все они сопровождаются клиническими симптомами в виде болей, повышенной температуры и бледности кожных покровов;
• прорезывание зубов. Увеличение частоты испражнений связано с усиленным выделением слюны. Усиленная перистальтика и водянистый стул наблюдаются до 3-4 раз в день;
• целиакия. Вызывает сбои в процессе всасывания пищи в кишечнике. Атония тонкой кишки наступает в результате употребления в пищу злаковых продуктов с глютеном. Месячный, двухмесячный младенец и дети более старшего возраста не способны вырабатывать достаточное количество ферментов для переработки глютена. В результате в кале появляется пена серого или светлого оттенка и неприятный запах. Ребенок худеет и плохо ест. Ни один антибиотик, противовоспалительный препарат не приносят облегчение. Терапия основывается на строгой безглютеновой диете.

Существует смешанный тип питания, где чередуется смесь и молоко. Если появились расстройства пищеварительного тракта, значит надо искать причины в питании и образе жизни матери.

Разновидности поноса у детей и причины его появления

В современной медицине принята следующая классификация диареи у детей:

• Диспепсическая. В данном случае понос водой у ребенка появляется вследствие малого количества полезных ферментов в организме, нарушений работы поджелудочной железы, проблем с выведением желчи или кишечных заболеваний, таких как колит и энтероколит.
• Медикаментозная. При такой диарее ребенок какает водой вследствие приема антибактериальных препаратов. Дело в том, что такие средства губительным образом воздействуют на полезную микрофлору, что и приводит к нарушению работы кишечника.
• Аллергическая. В таком случае появление у грудничка водянистого стула объясняется реакцией организма на тот или иной продукт. Аллергия может появиться даже от самых обычных продуктов, к примеру, от фруктов, овощей, молочной продукции. Кроме того, причиной поноса может стать и непереносимость глютена.
• Токсическая диарея. Это наиболее опасный вид диареи, при котором ребенок какает водой. Дело в том, что организм малыша в этот период испытывает сильнейшую интоксикацию, а за счет того, что ребенка поносит водой, очень быстро наступает обезвоживание организма. В данной ситуации ни в коем случае нельзя медлить, нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь.
• Инфекционная. Данный вид диареи также характеризует стул водичкой у малыша, вызванный заражением организма вредоносными вирусами и бактериями. Лечение такой патологии предполагает предварительную диагностику и определение вида возбудителя инфекции. Без проведения анализов и исследований, даже специалист оказать правильную помощь просто не сможет. Инфекции в кишечнике могут оказаться весьма опасными. Часто в таких случаях понос сопровождается сильным повышением температуры тела, что также является тревожным признаком.
• Функциональная (нервная, кортико-висцеральная). В данном случае у ребенка понос возникает на фоне интенсивного стресса. В основном подобное явление характерно для детей, только пошедших в школу. Поскольку ситуация является новой для них, это вызывает вполне естественную тревогу, что в результате и приводит к ускорению моторики кишечника.

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании в первую очередь вызван питанием матери или состоянием ее организма. Новорожденный ребенок очень резко реагирует на все изменения в питании, поэтому появление новых компонентов может вызвать водянистый понос или другие проявления. Лечение в данном случае будет напрямую зависеть от матери. Ей придется более внимательно отнестись к своему питанию и исключить некоторые продукты из рациона.

О чем говорят сопутствующие симптомы

Жидкий стул — норма для младенцев. В течение первых трех суток после рождения испражнений может не быть по причине полноценного усвоения молозива организмом. Когда у мамы устанавливается активная лактация, наступает переходная стадия и кал напоминает кашицу. Его цвет желтый или зеленый с кислым запахом. Через несколько дней появляется зрелый стул. Его отличительные черты — однородность, желтый цвет и запах кислого молока. Частота опорожнений может колебаться от 5 до 10 раз за сутки. Постепенно частота сокращается до 1-3 раз.

Нередко правильный стул изменяется или долго не устанавливается. Возможные причины:

• Зеленый оттенок и слизь. Это может происходить по причине недостатка молока у матери, преобладания в рационе кормящей женщины большого количества овощей и фруктов, воспаления слизистой оболочки кишечника, дисбактериоза.
• Белые комочки. Каловые массы выглядят так, словно в них подмешали творог. Это свидетельствует о поступлении большого количества питательных веществ, которые не свевают переработаться организмом. Желудок и кишечник не готовы к «перебору», выбрасывают лишнее, формируя его в комочек. Если наблюдается недобор в веса, то следует обследовать ребенка. Возможна ферментативная недостаточность пищеварительных желез.
• Стул, как вода, с резким кислым запахом. Часто пенится. Цвет может измениться на зеленоватый, оранжевый (горчичный). При изучении пеленки можно увидеть, как вокруг массы образуется водянистое пятно. Нередко диарея сопровождается отхождение газов и опрелостями на кожном покрове. Подобная симптоматическая картина наблюдается при лактозной недостаточности — молочный сахар из маминого молока или смеси не переваривается. Не переработанные углеводы притягивают большое количество воды в кишечник, они разжижают кал. Вследствие это может привести к кишечному дисбактериозу.
• Слизь. Она всегда присутствует в каловых массах, но становится видна только при воспалительных процессах. Зеленый или желтый слизистый стул — бактериальная инфекция, прозрачный указывает на энтеровирус, белый при паразитах и кишечных инфекциях, а розовый свидетельствует о том, что в кишечнике есть кровь.

Внимательно изучайте испражнения, особенно в случаях, когда грудной ребенок плачет и отказывается есть. Настороженность поможет предупредить развитие опасных заболеваний.

О чем может рассказать цвет каловых масс?

Часто врачи рекомендуют при обращении за помощью обязательно сохранить каловые массы ребенка. Дело в том, что цвет стула может о многом сказать специалисту и помочь поставить верный диагноз:

• Черный цвет каловых масс может появиться как следствие употребления красящих продуктов, так и по более серьезной причине – из-за кровотечения органов верхней части системы пищеварения (лечение в таком случае проводится в стационаре).
• Белый цвет указывает на малое количество желчи, как правило, является одним из признаков развития гепатита.
• Зеленый цвет каловых масс говорит об интоксикации организма или активизации патогенной микрофлоры. Часто при этом стул имеет неприятный кислый запах.
• Желтый стул наименее опасен, поскольку в большинстве случаев расскажет об обычном несварении в желудке. Лечение такого симптома возможно в домашних условиях, если нет других тревожных признаков.
• Прозрачные каловые массы, которые при этом не имею какого-либо запаха, являются очень опасным признаком. Такое явление – первый симптом холеры.

Важно! При появлении поноса у малыша родителям следует обращать внимание на все признаки, которые можно отметить. К примеру, нужно запомнить цвет, запах и консистенцию каловых масс. Кроме того, нужно рассмотреть стул на предмет посторонних включений, например, кровяных прожилок или черных точек. Полученная информация может пригодиться врачу.

Методы лечения

Если выявлена инфекция, вирус, врач подберет антибиотик, противовирусное средство, пробиотики или пребиотики (Бифидумабактерин, Энтерол, Аципол и т.д.) в удобной лекарственной форме. При температуре назначаются суппозитории или препараты в виде сиропов — Цифекон Д, Парацетамол, Анальгин и т.д.

Важно не прекращать кормление. Неокрепший организм должен получать питательные вещества, чтобы иметь силы для борьбы с кишечными неприятностями. Важно, чтобы мама соблюдала строгую диету — никаких соков, фруктов, зелени и овощей до нормализации состояния.

Для уменьшения газообразования применяется укропная вода. Ее можно приобрести в аптеке. Пить укропный раствор строго по инструкции на упаковке.

• По возможности как можно чаще давать материнское молоко ребенку. В отличие от искусственной смеси оно содержит все необходимые молочные бактерии, способные подавить деятельность болезнетворных микроорганизмов.
• Если недомогание вызвано воспалением слизистой желудка или кишечника, в первые 1-2 дня молоко разбавляют и частично заменяют солевыми растворами.
• Когда разрушительное действие на слизистую желудка лекарств или возбудителя болезни исчезает, необходимо перейти на грудное вскармливание. Это гораздо быстрее восстановит микрофлору кишечника.
• По мере выздоровления вводят прикорм, но только привычный. С новыми смесями экспериментировать не стоит.

http://mamo-miass.ru/beremennost/cherez-mesyachnye.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/66281649-37703851/http://pitaniedeti.ru/pitanie-do-3-let/zdorove-malysha/koliki-stul-rebenka/zhidkij-stul-u-grudnichka-na-iskusstvennom-vskarmlivanii.htmlhttp://mam-ya-sam.ru/grudnoe-moloko/novorozhdennyj-kakaet-vodoj.htmlhttp://medlazaret.ru/enterovirus/stul-grudnichka-komarovskij.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.