Температура после родов с эпизиотомией и эпидуралкой

Эпизиотомия — хирургическая манипуляция, которую выполняют при родах. Она позволяет предотвратить произвольные разрывы у женщины. С помощью эпизиотомии удается избежать черепно-мозговых родовых травм у плода. Особенно, если роды даются сложно, например, когда у малыша достаточно большая голова. Это затрудняет его выход, в таком случае роженица теряет много сил, испытывает боль и разрывы, а малышу нужен кислород. Эпизиотомия способна помочь в этой ситуации, поэтому считается самой распространенной медицинской операцией, которую делают женщинам.

Что такое эпизиотомия

Эпизиотомия — это надрез, который осуществляет врач с помощью специальных ножниц, в области промежности во время появления головки ребёнка на свет. Данная процедура проводится только при наличии показаний, то есть, когда возникают трудности во время родоразрешения. При этом снижается риск серьёзных разрывов промежности, которые чреваты повреждением мышц и сухожилий, что в итоге может спровоцировать такие последствия, как недержание мочи и трудности с дефекацией (при формировании спайки). В результате надреза головка беспрепятственно проходит через родовые пути женщины.

Преимуществом эпизиотомии является возможность сшить ткани максимально аккуратно, при этом зона вмешательства быстро заживает. В случае самопроизвольного разрыва повышается риск различных осложнений. Кроме того, ткани труднее сшивать, может возникнуть обильное кровотечение.

Интересный факт: многие женщины ложно полагают, что данная процедура вызывает интенсивную боль. На самом деле это не совсем так. В большинстве случаев манипуляцию проводят даже без применения местного обезболивания. Лидокаин вкалывают, как правило, уже во время наложения швов. Дело в том что надрез выполняется в момент потуги, когда ткани промежности максимально натянуты и обескровлены, поэтому болевые ощущения во время проведения процедуры отсутствуют.

Чем отличается процедура от других видов разрезов

Уникальность эпизиотомии заключается в применении специального инструмента, представляющего собой изогнутые ножницы, имеющие острые лезвия. При других видах вмешательства нередко используют стандартный скальпель. Однако именно эпизиотомия является наиболее эффективной, так как благодаря специальной анатомической форме инструмента, снижается риск нежелательных повреждений тканей. Кроме того, эта методика позволяет выполнить ровный надрез, не задевая сосудистые пучки. Такая манипуляция считается одной из самых безопасных.

В некоторых случаях врачи прибегают к перинеотомии, которая также осуществляется с помощью изогнутых ножниц, однако при этом выполняется срединный надрез (от входа во влагалище по прямой линии, не достигая области анального отверстия). Такая процедура применяется гораздо реже, так как повышается риск повреждения сосудов. Кроме того, надрез может быть ограничен из-за низкого влагалища (когда расстояние между промежностью и анальным отверстием не превышает 3 см).

При тяжёлых родах эпизиотомия даёт возможность предотвратить разрыв анального сфинктера, который опасен тяжёлыми последствиями и требует длительного восстановления.

Виды эпизиотомии

• Срединно-латеральный разрез. Осуществляется в 90% случаев. При этом надрез тканей производится в области промежности по диагонали к анусу.
• Срединный. Разрез осуществляют по линии промежности, ведущей к анальному отверстию, но не доходя до него.
• Латеральный. Применяется в единичных случаях, так как может спровоцировать травмирование крупных сосудов. Надрез осуществляется на 2 см от уздечки половых губ.
• J-образный. Применяется не часто ввиду опасности травмирования нервных пучков и сосудов. Разрез при этом напоминает собой буку J.

Какой вариант выбрать в конкретном случае, зависит от того, как протекают роды. Врач отдаёт предпочтение тому или иному варианту исходя из размеров влагалища и особенностей прохождения головки через промежность.

Показания к проведению

Надрез промежности производится только при наличии показаний и не применяется просто для облегчения потуги. Процедура осуществляется при повышенном артериальном давлении, которое опасно возникновением гипертонического криза. Эпизиотомию применяют при нарушениях зрения, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях.

• стремительные роды (когда промежуток между схватками и потугами незначительный);
• крупный плод;
• узкое влагалище;
• тазовое предлежание (когда плод выходит ножками, а не головкой);
• тяжёлые роды;
• ослабление потуг во время родов из-за обезболивания;
• кислородное голодание плода;
• внутриутробная брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений у плода).

К манипуляции прибегают также при повышенном риске серьёзных разрывов промежности. Надрез предохраняет от опасных повреждений влагалища, способных спровоцировать обильные кровотечения.

Причины возникновения послеродовых разрывов

Роды — это многоэтапный процесс, в каждый период которого фиксируется различный уровень болезненности и процент риска возникновения травматизации. Особенно стоит уделить внимание потужному периоду — в это время головка малыша или его тазовый конец (это определяется предлежанием плода — соответственно, головное или тазовое) перемещаются максимально близко к выходу из влагалища, вплотную. На этом этапе мышцы тазового дна роженицы получают максимальное давление, в результате чего женщина начинает автоматически тужиться — это желание возникает рефлекторно. Если шейка матки беспроблемно раскрывается, малыш без особых затруднений перемещается через нее во влагалище мамы.

Однако нередки ситуации, когда к началу потужного периода еще не открытая шейка матки определенным образом охватывает голову ребенка, затрудняя движение. Такое сопротивление не останавливает перемещение плода, ведь ход родов невозможно прервать или остановить, и следствием прохождения малыша через недостаточно открытую или вовсе нераскрывшуюся шейку матки становится травматизация (разрыв) ее тканей. Кроме того, повредиться может и открытая шейка матки, если через нее проходит слишком крупный ребенок.

Кроме описанного процесса спровоцировать разрыв могут и другие факторы, такие как:

• возраст роженицы более тридцати лет при условии, что это первые роды (в этом случае заметно понижается эластичность тканей шейки матки);
• операции на шейке матки, грубая электроконизация в прошлом;
• тазовое предлежание ребенка;
• отклонения от нормы в ходе раскрытия шейки матки;
• неквалифицированное и/или некорректное медицинское пособие акушера-гинеколога;
• очень крупный плод.

Далее ребенок продвигается и опасности разрывов подвергаются влагалище, мышцы тазового дна, промежность. Если принимающий роды доктор видит, что целостность тканей будет неминуемо нарушена в ходе родовой деятельности, он может целенаправленно произвести разрез в уязвимом месте во избежание разрывов и минимизации повреждений.

Техника выполнения процедуры

Последовательность действий при эпизиотомии:

• Определение направления надреза и наложение ножниц. Во время перерыва между потугами врач оценивает ситуацию. При этом он располагает инструмент так, чтобы во время натяжения тканей произвести точный и быстрый надрез.
• Осуществление манипуляции. Во время потуги врач производит надрез не менее, чем на 3 см. Длина также зависит от индивидуальных особенностей влагалища. Если осуществить слишком короткий надрез, то такое неправильное действие может спровоцировать дальнейший разрыв тканей.
• Наложение швов. Данную процедуру производят после рождения ребёнка и плаценты. Швы накладывают с помощью разных подходов. Чаще всего используют саморассасывающиеся нити, не требующие дальнейшего снятия. Восьмёркообразные швы на данный момент практически не накладывают. Чаще всего прибегают к послойному сшиванию тканей, предотвращающему инфицирование. При необходимости также восстанавливают повреждённые участи шейки матки.
• Обработка. После наложения шва участок вмешательства смазывают антисептическим раствором для уменьшения воспаления и предотвращения инфицирования.

Ранее для сшивания применяли кетгут, который представляет собой саморассасывающийся материал, изготовленный из тканей крупного рогатого скота. Сейчас такую нить используют крайне редко, так как она может спровоцировать аллергическую реакцию.

Знаю не понаслышке, что такое эпизиотомия. Когда моя дочка появлялась на свет, то врач прибегал к данной процедуре. Боли во время надреза я не почувствовала, так как всё моё внимание на тот момент было сконцентрировано на самом процессе родов. После появления дочери на свет и отхождения плаценты, гинеколог сшил ткани с помощью нити и закруглённой иглы. Дискомфорта также не ощущала, так как была произведена местная анестезия. Первое время было очень неудобно кормить ребёнка и есть самой, так как можно было либо лежать, либо сидеть на одном бедре. Резко вставать с кровати также запрещалось. Благо во время сшивания использовались саморассасывающиеся нити, поэтому не приходилось снимать материал, так как это довольно больно (судя по отзывам). Первые несколько дней обработку шва осуществлял врач, при этом ощущалось лёгкое пощипывание. Дома нужно было постоянно соблюдать гигиену и использовать для обработки слабый раствор марганцовки. Каково же было моё счастье, когда через 2 недели мне, наконец, разрешили садиться. Никаких последствий, к счастью, не было.

Образ жизни и уход за швами

Если женщине производили эпизиотомию, то в течение месяца после наложения швов придётся более тщательно следить за гигиеной. Кроме того, возникнут некоторые неудобства при кормлении младенца, так как принимать положение сидя после вмешательства нельзя, в ином случае нити могут разойтись.

Внимание! Несоблюдение правил антисептики после наложения швов может спровоцировать инфицирование тканей.

Сколько времени будет заживать место вмешательства

Заживление и срастание тканей обычно происходит в течение 7–10 дней. Всё зависит от глубины надреза. Чем длиннее шов, тем больше времени потребуется для восстановления. Если использовался нерассасывающийся материал, то операционное поле заживает ближе к 10-му дню. При применении более современных нитей, не требующих снятия, срок сокращается до 5–7 суток.

Гипоаллергенные саморассасывающиеся нити — лучший вариант для ушивания тканей промежности, который применяют в современной акушерской практике.

Сколько времени нельзя сидеть после наложения швов

К сожалению, при глубоких надрезах сидеть нельзя почти месяц. Если шов небольшой, то достаточно двух недель для полного восстановления. При этом осуществлять кормление младенца и принимать пищу придётся в положении полулёжа и стоя. Можно сидеть на одном бедре, прислоняясь к столу или подушке. В этот период лучше попросить кого-то из близких о помощи. Однако крайне не рекомендуется раньше времени садиться на обе ягодицы, в ином случае ткани могут разойтись.

Чем и как обрабатывать шов

Пока женщина находится в роддоме, уход за швом производит врач. Первое время зону, где осуществлялся надрез, обрабатывают раствором марганцовки или бриллиантового зелёного. Потом женщина производит антисептику самостоятельно с помощью регулярной гигиены. Агрессивные средства с высокой концентрацией спирта для обработки не используются, так как можно спровоцировать интенсивные болевые ощущения.

Если после эпизиотомии внезапно поднимается температура, а шов начинает пощипывать, то следует незамедлительно сообщить об этом врачу, так как данные симптомы могут свидетельствовать о расхождении ниток.

Гигиена после эпизиотомии

Правила гигиены, которые необходимо соблюдать:

• Подмывать наружные половые органы 2 раза в день, используя слабый раствор марганцовки.
• После подмывания обязательно промокнуть шов хлопчатобумажной тканью (не прилагая усилий) и побыть без белья до полного высыхания промежности.
• По возможности не пользоваться прокладками с сетчатой поверхностью. При их применении возникает парниковый эффект, способствующий размножению патогенной микрофлоры.
• После каждого акта дефекации обязательно подмываться тёплой водой. Также можно пользоваться гипоаллергенными влажными салфетками.
• После эпизитомии желательно носить только хлопковое бельё, что позволит коже дышать, а тканям быстрее срастаться.
• По истечении 10 дней можно наносить на шов крем Контрактубекс, который снизит вероятность появления грубого рубца и ускорит регенерацию тканей.
• Менять гигиенические прокладки следует каждые 3 часа. Тампоны под запретом!
• Важно производить ежедневную смену нижнего белья.
• В первые 1,5 месяца лучше не купаться в ванной, а принимать только тёплый душ.

Внимание! Самостоятельно обрабатывать послеоперационную рану без назначения врача крайне не рекомендуется. Особенно опасно применение йода, который может спровоцировать острую боль и ожог тканей.

Поднятие тяжестей и физическая нагрузка

После надреза промежности и наложения шва исключается любая физическая нагрузка и подъём тяжестей сроком не менее, чем на 1,5 месяца. Важно дать возможность тканям полностью восстановиться. Заниматься физическими упражнениями следует только с разрешения врача. Кормить младенца рекомендуется в положении лёжа, держать ребёнка на весу нежелательно. Приступать к активным занятиям спортом можно только через 8 недель после выписки из родильного дома.

Питание и профилактика запоров

После наложения швов важно следить за рационом. Необходимо включить в меню всё, что оказывает лёгкое послабляющее действие, так как при запоре приходится натуживаться, а это, в свою очередь, спровоцирует расхождение нитей. Важно отказаться от потребления большого количества хлебобулочных изделий, а также риса и макарон. В меню следует включить растительную клетчатку. Однако рацион лучше всего обсудить с педиатром, так как питание мамы отразится и на состоянии ЖКТ младенца.

Если запора всё-таки не удалось избежать, то можно воспользоваться клизмой Микролакс, которая оказывает местное действие. Активные компоненты не всасываются в кроток, поэтому не навредят ребёнку. Однако применять такой способ ежедневно не рекомендуется, так как кишечник начинает привыкать к постоянному влиянию извне.

Принимать слабительные средства можно только после предварительного ознакомления с инструкцией, так как некоторые компоненты лекарств способны всасываться в грудное молоко, оказывая негативное воздействие на младенца.

Когда можно заниматься сексом

Возобновлять половую жизнь можно только через 8 недель после выписки из родильного дома. Предварительно нужно посетить гинеколога, который оценит состояние послеоперационного шва. Если всё в порядке, то можно заниматься сексом, однако следует помнить о том, что в первые 6 месяцев всё-таки рекомендуется соблюдать осторожность, воздерживаясь от грубых актов. Такая мера предотвратит возникновение болевых ощущений. Особенно это важно в том случае, когда швы накладывались ещё и на шейку матки.

Внимание! В первые 2 месяца после родов запрещено спринцевание, а также применение лубрикантов.

Как врачи зашивают разрывы влагалища, шейки и промежности

Любое повреждение половых органов после родов необходимо устранить. Процесс лечения стартует с осмотра врачом родовых путей непосредственно после выхода плаценты. Если требуется ликвидировать небольшие повреждения шейки матки, женщина не нуждается во введении анестезирующих препаратов, поскольку в этой области болевых рецепторов нет. При наличии же более серьезных и глубоких разрывов их ушивают саморассасывающимися нитями под общим наркозом.

После осмотра шейки матки врач выполняет обследование стенок влагалища. При наличии малого количества повреждений и их незначительной глубины вполне хватит локального обезболивания – обработка краев ран анестезирующими средствами избавит роженицу от болевых ощущений. Если же роды проходили с использованием эпидуральной анестезии, то перед устранением разрывов анестезиолог введет необходимую добавочную дозу обезболивающего в имеющийся катетер. Стенки влагалища ушиваются также с применением рассасывающихся материалов, а значит, последующее снятие швов не потребуется.

Мелкие трещины наружной части родовых путей обладают способностью быстро заживать самостоятельно, тем не менее необходимо отметить, что слизистая влагалища достаточно обильно снабжается кровью, а значит могут возникать кровотечения. Чаще всего они ушиваются.

На завершающем этапе врач восстанавливает целостность промежности. На сегодняшний день для этого вмешательства тоже в большинстве случаев используют рассасывающиеся нити, которые не требуют послеоперационного удаления швов.

Возможные осложнения и борьба с ними

Осложнения после грамотно проведённой эпизиотомии, как правило, отсутствуют. В редких случаях могут возникать серьёзные разрывы промежности во время родов. Это происходит при неправильно выполненном надрезе. Такое осложнение опасно поражением сфинктера кишечника и серьёзным повреждением мышц и других тканей, что впоследствии спровоцирует формирование свища. В этом случае показано хирургическое вмешательство.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание:

• ощущение уплотнения в области проведения надреза;
• неприятный запах из влагалища;
• гнойные выделения;
• отёк половых губ;
• воспаление шва, сопровождающееся болезненностью;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• повышение температуры тела и озноб;
• общее неудовлетворительное самочувствие.

В редких случаях у женщины расходятся швы. Это происходит при несоблюдении правил гигиены, натуживании и попытке сесть на обе ягодицы раньше времени. В этом случае врач повторно сшивает ткани, однако заживать область вмешательства будет уже более 20 дней.

Послеоперационное лечение

После разреза промежности женщине требуется пройти курс лечения. На самом деле, лечением после эпизиотомии считается должный уход за интимной зоной.

Для того чтобы восстановиться, молодой маме нужно будет придерживаться нескольких важных правил:

Роды — это многоэтапный процесс, в каждый период которого фиксируется различный уровень болезненности и процент риска возникновения травматизации. Особенно стоит уделить внимание потужному периоду — в это время головка малыша или его тазовый конец (это определяется предлежанием плода — соответственно, головное или тазовое) перемещаются максимально близко к выходу из влагалища, вплотную. На этом этапе мышцы тазового дна роженицы получают максимальное давление, в результате чего женщина начинает автоматически тужиться — это желание возникает рефлекторно. Если шейка матки беспроблемно раскрывается, малыш без особых затруднений перемещается через нее во влагалище мамы.

Эпизиотомия – рассечение промежности и задней стенки влагалища длинной 2-3 см во время родов.

Причины проведения эпизиотомии

Швы после рассечения

Уже после того, как малыш появился на свет, на место разреза накладываются швы. Мышечные ткани и слизистые оболочки сшивают специальным материалом, который впоследствии рассасывается и не требует снятия. Кожные покровы сшивают в основном нитью из медицинского шелка. Процедура может проходить под местной анестезией.

Снимают швы через 5-7 дней после операции.

Уход за швами после эпизиотомии

Пока вы находитесь в послеродовом отделении, каждый день вам будут обрабатывать швы (зеленкой, перекисью или раствором марганцовки).

Если в первые дни после родов вы испытываете сильные болевые ощущения, могут быть назначены болеутоляющие средства. А при значительном отеке могут прикладывать пузырь со льдом.

Ваши действия после эпизиотомии включают постельный режим, легкую диету во избежание запоров, подмывание после каждого похода в туалет.
Вам будет запрещено принимать сидячее положение на протяжении 10-14 дней, кормить ребенка нужно будет сначала лежа или стоя. Также запрещен прием ванн в ближайший месяц (только душ и подмывания).

Период заживление швов

Осложнения

Во время заживления швов возможны воспалительные процессы из-за нарушения правил гигиены. Если вы чувствуете достаточно сильные боли в лежачем или стоячем положении, пульсацию в области швов, ощущение распирания – обязательно обратитесь к врачу.

Кроме того возможно расхождение швов. Это случается. Если женщина начала принимать сидячее положение раньше разрешенного срока или чрезмерно тужилась. Если швы разошлись до заживления раны, их накладывают повторно. Если края раны уже затянулись и расхождение швов незначительное, врач может оставить их в таком положении. Если швы разошлись полностью, проводят повторную эпизиотомию и накладывают швы заново.

Если в первые дни после родов вы испытываете сильные болевые ощущения, могут быть назначены болеутоляющие средства. А при значительном отеке могут прикладывать пузырь со льдом.

Роды – естественный процесс для женского организма, спланировать который нельзя. Многие женщины подходят к этому вопросу серьезно и пытаются узнать все подробности, чтобы быть готовыми к любым неожиданностям. Врач-гинеколог может раскрыть рискованные ситуации для матери и ребенка, но назвать, какие именно осложнения возникнут у данной роженицы, он не сможет.

Вполне возможно, что потребуется эпизиотомия – это небольшая операция при родах, помогающая ребенку появиться на свет. Если не произвести рассечения, произойдет разрыв промежностей. Рваная рана заживает долго, с осложнениями. Разрез имеет ровные края, которые легче скрепить, а это значит, что процесс реабилитации пойдет быстрее.

Что из себя представляет эпизиотомия?

Эпизиотомия – это небольшая акушерская операция, проводится в тот момент, когда ребенок уже близко «к выходу», но выйти по ряду причин не может. Врач готовится к операции, пока роженица отдыхает от схваток. Одно лезвие ножниц аккуратно вводится в промежность, под углом 45 градусов. Необходимо, чтобы оно коснулось кожи, которая уже растянулась от потуг и напоминает пергаментную бумагу

Как только течение родов возобновляется, врач выполняет разрез. Роженица не ощущает боли, ее внимание сосредотачивается на родах, поэтому хирургическое вмешательство обходится без общего наркоза.

Делается укол лидокаина или новокаина, но иногда ситуация становится критической, и времени сделать укол не хватает. Разрез выполняется мгновенно. После того, как родится ребенок, на промежность накладываются швы хирургическими нитями.

Виды эпизиотомии

Эпизиотомия выполняется при родах для того, чтобы не произошел самопроизвольный разрыв тканей, ведь направление рваной раны будет неконтролируемо. Может возникнуть выпадение органов таза, открыться сильное кровотечение.

В медицинской практике при родах применяется один из двух видов гинекологических операций:

• Стандартный тип рассечения (анатомический) подразумевает, что доктор мысленно проводит линию, которая начинается от седалища и заканчивается в задней части влагалища, и выполняет надрез. Внутренние органы, нервные волокна, крупные мышцы не повреждаются. Кровотечение может начаться, но его легко остановить. Операция этого типа имеет одну особенность: если надрез оказался маленьким, его можно продлить.
• Второй вид – перинеотомия — отличается от первого направлением надреза – от влагалища к анальному отверстию. Известно несколько разновидностей перинеотомии — срединно-латеральная, чисто латеральная эпизиотомия. Показаниями для проведения является особое анатомическое сложение женщины: высокая или, наоборот, низкая промежность. Высота промежности определяется еще до родов. Беременные женщины с такими особенностями должны быть готовыми к тяжелому протеканию родов. Данный тип операции рискованный, потому что можно повредить Бартолиниеву железу.

Кому показана эпизиотомия?

Эпизиотомия, проведенная при родах — это вынужденная мера, проведенная во имя спасения малыша или же неприятности для роженицы. Манипуляция по рассечению выполняется только в том случае, если создается угроза жизни для ребенка или роженицы.

Из медицинских журналов известно, что 50 роженицам из 100 проводится эпизиотомия.

Предрасположенности к эпизиотомии нет, но причины для проведения операции могут быть следующее:

• преждевременные роды, при которых может возникнуть опасность повреждения головки плода;
• ребенок не может выйти: он крупный или имеет большую головку;
• у роженицы поднимается давление, а родовой процесс идет медленно;
• необходимо наложить медицинские щипцы, чтобы увеличить вход во влагалище;
• роды проходят с отклонениями;
• ребенок страдает (у него ягодичное предлежание, нехватка кислорода); быстрое протекание родов поможет ему родиться здоровым;
• неправильное положение плода;
• у беременной наблюдается сложные болезни сердца, нервной системы, неэластичная ткань.

Достоинства и недостатки эпизиотомии

В наше время небольшая хирургическая операция для ускорения процесса родов проводится часто. Гинекологу лучше сделать надрез, чем искать какой-то новый способ помощи. Решение принимается тогда, когда врач видит, что ребенку угрожает опасность.

И только спустя некоторое время после рождения малыша молодая мама может осознать верность проведенной манипуляции:

• данная операция не отразилась на здоровье ребенка: он родился без травм;
• роды прошли — боль забылась.

Гинекологическая манипуляция имеет несколько недостатков:

• есть опасность травмирования прямой кишки, потребуется новая операция;
• может открыться кровотечение;
• при наложении швов роженица испытывает болезненные ощущения:
• некоторое время родившей женщине нельзя сидеть;
• процесс заживления длительный, необходимо соблюдение определенных предписаний;
• при нарушении рекомендаций врача швы могут разойтись;
• некачественная обработка ран вызывает воспаление травмированных тканей.

Есть ли альтернатива?

Эпизиотомия при родах не исключает альтернативный вариант. Что это: новый вид хирургического вмешательства или соблюдение советов гинеколога?

Речь идет о том, что беременная должна сознательно готовиться к родам:

• Женщине, готовящейся стать матерью, можно посещать бассейн или же спортивные занятия. Можно заниматься в домашних условиях. Комплекс упражнений, направленный на повышение эластичности тканей промежности, поможет ей избежать разрыва промежности при родах.
• Эффективен интимный массаж, который заключается в массажировании промежности и влагалища, потому что именно эта зона растягивается в процессе родов. С процедурой проведения знакомятся на курсах для беременных. Потребуется косметическое масло на экстрактах лекарственных трав. Перед массажем следует принять душ, чтобы тело расслабилось, и смазать пальцы маслом. Круговые движения внутри интимной зоны следует проводить до появления чувства натяжения кожных тканей.
• Немаловажное значение имеет умение управлять собственным дыханием, ведь именно в минуты выдоха можно расслабиться. Это поможет приблизиться к физиологическому протеканию родового процесса и избежать всевозможных осложнений.
• Беременная женщина должна вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Женщина должна понимать, что именно от нее зависит, сможет ли ребенок родиться здоровым.

Как проходит эпизиотомия?

Эпизиотомия при родах: что это, техника проведения надреза заключается в следующем:

• Предполагаемая линия разреза обрабатывается антисептическим средством.
• Если роженица боится операции, ей выполняют местное обезболивание.
• Доктор вводит во влагалище роженицы медицинские ножницы и, дождавшись волны потуг, разрезает ткани. Максимальная глубина рассечения – 5 см, минимальная -3 см. Находящаяся рядом акушерка, препятствуя выходу ребенка, задерживает его головку рукой. Что это и как делается эпизиотомия при родах

Операция проводится во втором периоде родов, когда кожные и мышечные ткани промежности не растягиваются и препятствуют появлению головки ребенка.

Как долго заживают швы?

Процесс и длительность заживления зависят от техники наложения, материалов, используемых для сшивания и состояния роженицы. Внутренние швы, выполненные викрилом, кетгутом рассасываются самостоятельно.

Наружные скобы, если отсутствует инфицирование, гинеколог снимает через 5-7 дней. В случае появления отечности назначаются физио-процедуры (ультразвук, лазер), которые усиливают микроциркуляцию.

Полное заживление наступает через месяц, хотя женщина испытывает неприятные ощущения в течение полугода. Чтобы предупредить образование рубца, после того, как рана затянется, рекомендовано в течение месяца пользоваться гелем Контрактубекса, вызывающим регенерацию клеток. Примерно через год швы будут практически не видны.

Уход за швами: как и чем обрабатывать?

В роддоме несложную процедуру обработки швов бриллиантовой зеленью проводит акушерка, которая оценивает внешний вид раны. Спасают и гигиенические прокладки, которые необходимо менять очень часто. Не следует и забывать о «женском правиле»: менять прокладки «спереди – назад».

После того, как женщина выписана из роддома, уход за ребенком полностью ложится на нее, поэтому она порой забывает о себе. И если не соблюдать рекомендации врача, швы могут воспалиться и разойтись.

Чтобы обойтись без неприятных последствий, необходимо самостоятельно выполнять уход за швами:

• совершать гигиенические женские процедуры два раза в день теплой водой, в которую добавлен бледно-розовый раствор марганцовки;
• применять только послеродовые подкладки, как более мягкие;
• швы должны быть сухими постоянно, поэтому после водных процедур нужно промокнуть поверхность раны и подождать, пока она обсохнет.

Фармацевты рекомендуют для обработки швов использовать дезинфицирующие средства или мази. Они советуют наносить мазь на воспаленный участок через салфетку и не убирать, пока состав не впитается.

Эффективными считаются следующие:

• Левомеколь. Его рекомендуют не только хирурги, а и стоматологи. Показаниями к применению являются ожоги кожи различной степени, фурункулы, тропические язв. Помогает при загноившихся ранах.
• Бепантен – лекарство, не вызывающее аллергических реакций, поэтому им можно обрабатывать кожные раздражения на любом участке тела, чтобы предупредить распространение инфекционных микроорганизмов.
• Малавит – крем помогает при ожогах, обморожениях, способствует заживлению ран. Применяется для лечения гинекологических заболеваний.
• Солкосерил улучшает обмен веществ в кожных покровах, восстанавливает целостность кожи. Выпускается крем в виде желе, мази, в жидком составе.
• Хлоргексидин –универсальное средство, имеющее широкий спектр применения. Хирурги проводят им дезинфекцию рук перед операциями. Рекомендован для обработки ожогов, проблемных участков женских органов.
• Хлорофилипт – обладает противоинфекционным действием. Востребован при заболеваниях женских половых органов.

Обработку швов мазями следует делать аккуратно. В помещении, где лечится женщина, должна быть стерильная чистота, иначе может быть занесена инфекция.

Интимная жизнь после эпизиотомии

Эпизиотомия при родах прошла без осложнений. Что это – сигнал к тому, что можно заниматься интимной жизнью или же воздерживаться долгое время?

Врачи советуют не возобновлять половые отношения через 1,5 – 2 месяца. По истечение этого срока сходить на прием в женскую консультацию, чтобы убедиться, что все в порядке. Но, даже если швы затянулись без всяких осложнений, остались рубцы, прикосновение к которым болезненно.

В таких случаях делают массаж спаек или смазывают проблемное место любой мазью с обезболивающим эффектом. Кроме этого, матка все еще находится в травмированном состоянии.

Не исключено, что во время секса она будет травмирована вторично. Затрудняются интимные отношения по причине сухости влагалища. Данное состояние возможно из-за низкого количества содержания эстрогенов в крови. Проблема решается с помощью применения гелей и смазок для интимной гигиены.

Выбирать нужно те, которые содержат противовоспалительные элементы, чтобы исключить риск занесения инфекции в половые органы. Подходящей мазью является Контрактубекс, которая снимает воспаление, и сглаживает рубцы после операции. Силы роженицы восстанавливаются в течение 2-х месяцев.

Матка приходит в норму, заживают микротрещины на слизистой оболочке половых органов, затягиваются раны. С этого момента полноценная интимная жизнь супругов приходит в норму.

Влияет ли эпизиотомия на последующую беременность и роды?

После проведения эпизиотомии могут возникать осложнения:

• ослабление иммунитета;
• ткани и швы после операции не эластичны;
• новый разрез невозможно выполнить на том же месте.

Однако, в гинекологии имеется множество примеров, когда вторые роды проходили без хирургической операции. Большое значение имеет еще и настрой женщины, ее подготовка к родам. Так маме, желающей родить второго малыша, нужно отбросить все опасения и готовить свой организм к новому испытанию.

Возможные последствия и осложнения

Эпизиотомия при родах сделана. Что это: начало реабилитации или же долгий процесс лечения? Первые дни после операции – самые важные, потому что интенсивно идет заживление раны. Если это время прошло без осложнений, то роженице снимают швы.

Однако, имеется несколько дискомфортных моментов, которые приносит эпизиотомия:

• Операция вызывает боль, которая ощущается не сразу, а уже после того как роды завершились. Болезненные ощущения проходят быстро, но если роженица обладает высокой чувствительностью, то это они могут сохраняться до двух месяцев. В таких случаях врач советует принимать таблетки, такие как, парацетамол, ибупрофрен, ставить обезболивающие свечи.
• Могут болеть рубцы, а при осмотре гинеколог не видит никакой патологии. В таких случаях помочь помогают физиопроцедуры, начинать которые возможно через две недели после родов.
• Дискомфорт усиливает и ухудшение функционирования кишечника. При соблюдении определенной жидкой диеты, а также употреблении молочнокислых продуктов неприятные моменты проходят.
• Иногда возникает отечность, снять которую помогут компрессы или грелки со льдом.
• Может возникнуть кровотечение, причиной выступают микротрещины или расхождение краев сшитой ткани. В таком случае потребуется новое хирургическое вмешательство. Для ускорения процесса заживления врач назначает посещение физиопроцедур, прогревания кварцевой или инфракрасной лампой.

В течение 2-х недель после того, как сделана операция, роженице нельзя сидеть, чтобы избежать давления на швы. Выручает в таких ситуациях ортопедическая подушка, круглой формы ос отверстием в центре.

Или можно воспользоваться обыкновенным надувным кругом. Когда раны перестают болеть, можно начинать садиться. Вначале можно присаживаться на одну ягодицу, при этом ноги должны быть сведены вместе. Через некоторое время можно попробовать сесть обычным способом, а вот кормление малыша нужно проводить лежа.

Что делать, если шов загноился?

Иногда появляется припухлость промежности, которая не проходит, затем появляется уплотнение, выделения коричневого-зеленого цвета с неприятным запахом. Процесс начался давно, но многие молодые мамы не придают этому значению, в надежде, что все пройдет.

Когда же поднимается температура, наступает слабость, начинаются проблемы с мочеиспусканием, женщина понимает, необходимо немедленно обратиться к гинекологу. В отделении специалисты вскрывают рану и промывают. Роженице назначают таблетки и уколы антибиотиков, чтобы подавить инфекцию.

Дезинфицировать полость раны можно хлоргексидином или перекисью водорода. Для ускорения процесса заживления рану можно смазывать гелем Малавит, мазями Левомеколь, Солкосерил.

Что делать, если шов разошелся?

Бывает, что после возвращения из роддома швы начинают кровить. Это признак того, что шов расходится.

Это может произойти по нескольким причинам:

• роженица не соблюдает основного требования: не садиться хотя бы неделю, потому что кожа растягивается, и раны обнажаются;
• больная берется за тяжелую работу по дому;
• испытывает неудобства при дефекации.

Вторичное наложение швов – болезненно, потому что кожные покровы воспалены, и маленькие швы могут привести к образованию грубого рубца, который будет доставлять неудобства в дальнейшем.

Лучше, если заживление пойдет естественным путем. Для ускорения процесса заживления ран и восстановления кожных покровов необходимо на ночь накладывать на шов стерильный бинт с мазью Хлорофилипт, Траумель, которые обладают заживляющим эффектом.

Как облегчить боль и ускорить заживление?

Часто роженицы жалуются, что болят швы после операции. Помогает прогревании красной лампой, проводить которое можно и в домашних условиях. Болевые ощущения снимается мазями с обезболивающим эффектом, такими как, Бепантен, Малавит.

Для быстрого заживления швов необходимо соблюдать советы, которые дает лечащий врач:

• нельзя поднимать тяжести в течение трех месяцев;
• не мыться в горячих банях, не посещать сауну;
• правильно и рационально питаться, соблюдать диету, исключить мучные изделий; обильное питье помогает к восстановлению функционирования кишечника;
• не следует в первый же месяц начинать занятия бегом, стремиться избавиться от набранного веса, а вот упражнения по Кегелю нельзя запускать, тем более, что на их выполнение необходимо 10 секунд. Принцип выполнения заключается в следующем: подтянуть мышцы вокруг уретры, задержать их в таком положении, а затем расслабить сжатие. Упражнение нужно повторять до 20 раз в сутки.

Женщине необходимо выполнять все рекомендации по ежедневному уходу за швами, в них – надежда на быстрое заживление ран. Те, кто прошел через такие операции, считают, что ничто не лечит лучше, чем заботы о новорождённом. Врачи подтверждают, что движение и активная жизнь будут способствовать быстрейшему исцелению.

Эпизиотомия при родах иногда является необходимостью, а что это принесет должна знать каждая будущая мама.

Если почитать отзывы женщин, которые сталкивались с такой операцией, можно отметить следующее:

• любой беременной необходимо готовить свой организм к родам;
• в Интернете можно найти массу литературы, чтобы понять, в чем заключается операция;
• если думать, о том, что так легче будет ребенку, то можно вытерпеть болевые ощущения в тот момент, когда игла коснулась кожи; боль не ощущается, когда выполняется разрез.

Если следить за швами, соблюдать все рекомендации, то уже через месяц наступит облегчение, а месяца через 2 – полное выздоровление. Оправляясь в родильный зал нужно верить, что роды закончатся благополучно, и что на свет появится прекрасный малыш и мама будет здорова.

Девушка расскажет историю своих родов:

После того, как женщина выписана из роддома, уход за ребенком полностью ложится на нее, поэтому она порой забывает о себе. И если не соблюдать рекомендации врача, швы могут воспалиться и разойтись.

Многим женщинам во время родов делают разрез промежности, известный, как эпизиотомия. Эта манипуляция (или ей подобная — перинеотомия) проводится для того, чтобы уберечь промежность от сильных и неровных разрывов, ушить которые будет довольно сложно. После спонтанных разрывов обычно формируются более грубые рубцы, чем после эпизиотомии.

Если акушер-гинеколог во время родов заявил, что у вас неэластичная, так называемая регидная промежность, то, вероятнее всего, будут делать эпизиотомию. Кроме неэластичной промежности, есть и иные показания в эпизиотомии. Например, ее делают, когда нужно сократить потужный период, чтобы женщина родила быстрее. Это требуется при нарушении сердечного ритма плода.

Еще лет 60 назад эпизиотомию делали вообще как плановую процедуру, сейчас же врачи прибегают к ней только при наличии четких показаний. Не делают надрезы всем подряд.

Итак, как все происходит. Когда ребенок уже вот-вот должен появиться на свет, медсестра или врач делают надрез (см. как на картинке) специальными ножницами. Обычно делается это без предварительного обезболивания, но женщинами почти не ощущается.

После того, как ребенок родится, а это будет сразу после надреза, женщина рожает плаценту. Затем влагалище обрабатывают йодом и приступают к зашитию разреза и разрывов (если они есть).
Швы могут накладывать как после обезболивания, так и не использовать его. Обезболивание обычно всегда используется при сильных разрывах, если пострадала шейка матки, если же нужно зашить только разрез, врач может не колоть обезболивающее. Зашить — дело не долгое. А уколы в промежность тоже весьма болезненны.

Жизнь после эпизиотомии

Интенсивность болевых ощущений во многом зависит от того, как именно был выполнен разрез, не слишком ли глубоко (иногда врачи случайно повреждают прямую кишку), под каким углом, есть ли еще разрывы. Большинство женщин отмечаются сильную боль в первые 4-5 дней. Некоторым женщинам даже обезболивающие препараты колют после родов. Но большинство стойко терпят.

Потом еще в течение нескольких недель швы могут тянуть, ныть, чесаться, но постепенно болевые ощущения сходят на нет.

Еще больше все осложняют обильные послеродовые выделения. Если женщина носит обычные прокладки с сеточкой, они очень натирают швы. Поэтому рекомендуется вместо прокладок носить просто одноразовые хлопчатобумажные стерильные тряпочки, а после использования выкидывать. Но в роддоме это будет, пожалуй, проблематично. А вот дома реально. В роддом же стоит приобрести прокладки не с сеточкой, а с мягким покрытием.

Запрет сидения

Чтобы швы не разошлись, и все хорошо зажило, после эпизиотомии в течение примерно трех недель запрещается всякое давление на промежность, то есть нельзя садиться. Это создает множество проблем женщинам. Приходится кушать стоя или полулежа, кормить ребенка грудью только лежа. Однако можно сидеть, например, на унитазе, так как в этом случае давления на промежность нет.

Если все хорошо заживает, то недели через 1,5-2 после родов можно присаживаться как бы на одну ягодицу.

Туалет

Чтобы шов зажил первичным натяжением, не расходился и не пришлось его накладывать заново, женщинам советуют не тужиться. Первый поход в туалет по-большому часто становится проблемой. После родов перистальтика кишечника может временно ослабеть, геморрой обостриться, а сами родильницы начинают страдать психологическим запором.

В первый раз сходить в туалет по-большому после эпизиотомии нужно обязательно до выписки из роддома, перед снятием швов. Чтобы не было запоров, нужно следить за своим питанием в роддоме. Кушать больше жидкого, супов.

Если до снятия швов, а их обычно снимают перед выпиской из роддома, дней через 4-5 после родов, стула еще не было — нужно его вызвать. Для этого можно попросить сделать обычную очистительную клизму. Или воспользоваться микроклизмой «Микролакс» или глицериновой свечой.

Ванна

Конечно, хочется поскорее вернуться к прежней жизни, но принимать ванну до окончания лохий нежелательно, только душ. А тем, у кого наложены швы на промежность, тем более спешить с ванной не стоит. Шов лучше держать сухим, тогда он быстрее заживает.

Половая жизнь

Желательно примерно через 2 месяца после родов посетить гинеколога, чтобы поговорить с ним на тему, когда можно возобновлять отношения. Обычно к этому времени уже все заживает. Но нужно быть готовой к тому, что, возможно, болевые ощущения сохранятся в течение нескольких месяцев, особенно если сформируется грубый рубец. Он сделает промежность менее эластичной.

Если врачи слишком все ушили, или швы разошлись, и образовалось углубление или рубец, может понадобиться пластика. Эти операции сейчас без проблем проводят в разных клиниках.

Начинать делать упражнения Кегеля лучше тоже после того, как заживет промежность, месяца через 2, но только если это не будет доставлять дискомфорта.

Роды после эпизиотомии

Многие женщины уверены, что если при первых родах была выполнена эпизиотомия, то и при последующих будет тоже. Это не так. Многое зависит от особенностей протекания родов, опыта врача, акушерки, того, как правильно тужится мама. Вполне можно избежать эпизиотомии. И автор этой статьи — одна из тех женщин, которым при первых родах сделали эпизиотомию (неэластичная промежность), а при вторых спокойно обошлись без нее.

Обработка, заживление шва и возможные осложнения

Швы могут накладывать рассасывающимися и не рассасывающимися нитками. Вторые снимают при выписке из роддома, а первые исчезают сами. Снимать швы немного неприятно, но не больно.

В роддоме швы женщинам обрабатывают сами медсестры. Обычно просто смазывают зеленкой, плюс дважды в день проводится кварцевание. Такое лечение.

При выписке дают рекомендации, как ухаживать за швом. Обычно советуют продолжать обрабатывать его зеленкой или раствором марганца. Другие возможные варианты, чем можно обрабатывать: левомеколь, траумель, солкосерил. При этом левомиколь — это антибактериальная мазь, может быть назначена, если есть осложнения, например, шов загноился. Не очень хороший признак, если шов кровит, появилась сукровица — значит, плохо заживает, возможно даже шов расходится. Нужно смазывать зеленкой. Но если нет сильного, заметного расхождения — пройдет.

Еще одно возможное осложнение — образование гематомы (выглядит как уплотнение) на шве и отек. В большинстве случаев она проходит самостоятельно.

Если вы заметили что-то вроде дырочки на шве — это может быть свищ, образуется иногда, если долго не снимают швы или ниточка после снятия осталась. В легких случаях он проходит после того, как уберут спровоцировавшие его появление нитки. В тяжелых и запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение. Такой свищ формируется при некачественном наложении швов после тяжелых разрывов.

Очень важно, чтобы шов как можно меньше был во влажном состоянии, поэтому его даже советуют сушить феном после обработки раствором марганца или другими жидкостями, а также после подмывания. Кстати, подмываться советуют с хозяйственным мылом.

Швы могут накладывать рассасывающимися и не рассасывающимися нитками. Вторые снимают при выписке из роддома, а первые исчезают сами. Снимать швы немного неприятно, но не больно.

Суть эпизиотомии при родах

Это мини-операция, которая предполагает рассечение промежности и задней стенки влагалища для расширения родовых путей и облегчения прохождения малыша по ним. Она снижает риск травм у младенца, а также предупреждает разрывы у женщины.

Эпизиотомия при родах проводится только по показаниям

Хирургическое рассечение производится во втором периоде родов, во время прохождения младенца по родовым путям матери. В ходе схваток гинеколог подготавливается к предстоящей манипуляции.

Преимущества эпизиотомии в том, что по сравнению с разрывами, полученными во время родов, восстановительный период роженицы протекает легче и быстрее. Хирургическое рассечение стенок заживает быстрее рваных ран.

Что касается ощущений в ходе проведения эпизиотомии, то женщина не чувствует боли. Болезненность от рассечения, конечно же, присутствует, но из-за схваток роженица ее не чувствует, поэтому наркоз не нужен.

Виды эпизиотомии

Существует 2 разновидности оперативного рассечения:

• срединно-латеральная. Рассечение осуществляется в сторону, под углом 45˚ от анального отверстия, свое начало разрез берет от уздечки малых половых губ;
• перинеотомия. Рассечение делается в сторону ануса, не доходя двух сантиметров до него.

Разрез делается ножницами крайне осторожно, чтобы не повредить нервные окончания и мышечную ткань. В момент появления головки малыша из влагалища надрез можно сделать еще больше, если необходимо.

Эпизиотомия также бывает одно- и двусторонней. Первый вид предпочтителен, ко второму прибегают только при осложненных родах.

В момент наложения швов делается анестезия или общий наркоз

Показания

Эпизиотомия – профилактика родовых разрывов. Производится она в следующих ситуациях:

• крупный малыш или большая головка младенца;
• стремительные роды, рождение ребенка раньше срока;
• несоответствие окружности головы малыша размерам промежности;
• гипоксия плода или необходимость как можно быстрее извлечь малыша из утробы матери;
• ухудшение самочувствия роженицы в момент потуг, сопутствующие осложнения – повышение давления, плохая эластичность тканей, сердечно-сосудистые заболевания, нехватка сил, чтобы тужиться;
• необходимость применения медицинских щипцов для расширения входа во влагалище;
• неправильное положение плода в утробе, в том числе тазовое предлежание.

Во всех вышеперечисленных случаях эпизиотомия – единственный шанс родить здорового малыша с минимальным риском негативных последствий для него и матери.

Достоинства и недостатки процедуры

Чаще надрезы ножницами делаются в том случае, если есть риск разрывов. Ровные края рассечения легче сшить, ткани быстрее срастаются, поэтому восстановление занимает меньше времени. Кроме этого, рваные раны не только плохо заживают, но и ушивать их проблематично, процесс достаточно трудоемкий и продолжительный. Но это не единственное достоинство манипуляции.

Преимущество эпизиотомии еще и в том, что снижается риск травм для ребенка и ускоряется сам процесс родов. При крупном плоде или неправильном его расположении можно избежать кесарева сечения.

Недостатков, конечно, тоже немало. Поскольку эпизиотомия является все же травматичной хирургической манипуляций, ее минусы заключаются в следующем:

• повреждение целостности желез, нервных окончаний, внутренних органов, например, прямой кишки;
• обильное кровотечение, особенно при обширной эпизиотомии;
• болевые ощущения, которые не покидают женщину до полного заживления тканей;
• расхождение швов или их нагноение в случае неправильного ухода или присоединения инфекции;
• нарушение акта дефекации;
• необходимость ежедневной обработки места рассечения, которая занимает много времени;
• запрет сидения, физической активности, половой жизни до заживления надреза.

Есть и отдаленные осложнения, например, болезненность при интимной близости. Даже спустя 2–3 месяца после родов женщина может ощущать боль в месте разреза. При неправильном уходе и плохом заживлении могут образоваться рубцы.

Как проходит эпизиотомия?

Когда показывается головка малыша, но ее выход ограничен или же кожа вокруг входа во влагалище чрезмерно натянута, практически рвется, делается надрез. Для этой манипуляции требуются медицинские ножницы.

Решение об эпизиотомии при родах может приниматься непосредственно в процессе потуг или оговариваться заранее

Поскольку чувствительность кожного покрова снижена из-за натяжения, анестезия не делается. Надрез выполняется очень быстро, в среднем его длина составляет 1–2 см. По необходимости может быть и больше. Перед манипуляцией кожа обрабатывается антисептиком для предотвращения инфицирования.

В момент разреза акушерка придерживает головку малыша, чтобы не допустить разрыва тканей.

После появления новорожденного на свет, гинеколог начинает ушивать рассечение. Швы накладываются с использованием саморассасывающихся нитей. Их не нужно удалять после заживления тканей. Они сами рассасываются спустя 3–4 недели.

Как долго заживает разрез после эпизиотомии?

Точные сроки назвать трудно, данный процесс индивидуален. Он зависит от особенностей организма, в частности, от регенеративных свойств кожи, а также от длины рассечения, техники выполнения надреза и его ушивания.

В среднем период реабилитации длится месяц, иногда болезненность исчезает уже через 2–3 недели. У некоторых женщин болевые ощущения могут сохраняться на протяжении 6 месяцев.

Заживление может быть более продолжительным, если роженица не будет выполнять все рекомендации врача.

Реабилитация

На период восстановления после эпизиотомии женщина строго должна соблюдать рекомендации врача. Ей нельзя сидеть, иначе разойдутся швы. Необходимо научиться правильно вставать с постели. Сначала женщина должна перевернуться на бок, немного привстать и, опершись на руку, встать. Начинать садиться нужно постепенно. Когда ранки заживут полностью, можно присаживаться на одну ягодицу, ноги держать сведенными.

Половые отношения на время реабилитации также под запретом. В первые недели для профилактики расхождения швов нужно соблюдать послабляющую диету. Из рациона исключаются продукты, которые могут спровоцировать запор.

За швами нужен особый уход. От того, насколько правильно женщина выполняет рекомендации врача, зависит скорость восстановления после родов. Уход выглядит так:

• после каждого акта дефекации или мочеиспускания подмываться слабым раствором марганцовки;
• утром и вечером проводить интимную гигиену теплой кипяченой водой;
• в первые недели после родов, когда есть кровянистые выделения, регулярно менять прокладки, не реже раза в 4 ч;
• не принимать ванну, только душ;
• использовать мягкие прокладки без сеточки;
• после водных процедур промокать кожу, а не вытирать полотенцем;
• делать воздушные ванны, при доступе кислорода рана быстрее заживает;
• использовать антисептические растворы для обработки надреза;
• применять ранозаживляющие и антибактериальные мази;
• перед любыми манипуляциями со швами мыть руки с мылом.

Для профилактики возникновения рубцов следует воспользоваться специальными гелями, которые следует наносить после заживления раны не менее месяца.

Осложнения

К сожалению, неблагоприятные последствия не редкость. Часто возникают проблемы с заживлением надреза, возможно инфицирование раны, что значительно затрудняет процесс восстановления тканей.

Расхождение швов может потребовать повторного сшивания

Одним из тяжелых осложнений является повреждение прямой кишки, из-за чего наблюдается недержание каловых масс и газов. Другие последствия:

• расхождение швов;
• отек или гематома в области раны;
• болезненность при половых актах;
• боль внизу живота или повышение температуры тела, что свидетельствует о воспалительном процессе, возможно, из-за нагноения раны.

Если эпизиотомия выполнена недостаточно полно, то разрывы промежности во время родов все равно возможны. Но слишком длинный разрез также нежелателен. Он долго заживает, сильно болит, доставляет дискомфорт.

В случае рубцевания тканей повышается риск разрыва в этом месте при следующих родах.

Самый тяжелый случай – возникновение у женщины аллергии на шовный материал. Нити начинают отторгаться, запускается процесс гниения, появляется высокий риск воспаления матки и опасных для жизни роженицы последствий. К счастью, такое случается редко.

Если эпизиотомия выполнена качественно, то после заживления раны никаких дискомфортных ощущений возникать не должно.

эпизиотомия, вторые роды

Если в первые роды делали разрез (эпизио), то разойдется ли этот шов во вторые роды или нужно ли будет обязательно делать опять разрез. Или там уже все растянулось?

Дорогие дамы =)А вот не поделитесь ли вы опытом, кому эту эпизию делали, что как заживает и когда уже… это… ну, того самого, ммм?

Через месяц примерно все хорошо было

У меня тоже кровянистые появлялись когда начинала садиться и лежала на животе, но щас желтоватые или даже бежевые идут(

У меня разошелся один в роддоме.Медсестра снимала и сказала, что один разошелся.

но мне не перешивали.Сказали, что нормально и так зарастёт уже.

Ну и зарос, правда дольше эта фигня длилась.Шишечка какая-то как будто там наросла.что ли… Не знаю как правильно обяснить.И при надавливании больно было.

Через полгода и не вспоминала уже об этом.

секс после эпизиотомии(надрез промежности при родах)

Девочки, кому во время родов делали эпизиотомию(надрез промежности при родах)? в течении какого времени проходит боль на месте надреза при половом акте.

Есть ли шанс после эпизиотомии родить без нее?

Меня в первые роды резанули, 2 недели потом мучилась(( опять боюсь этого((

Родила бы и без этого, но там на очереди было куча рожениц, по ходу, просто чтобы быстрее((

мне вот все интересно… первые роды были тяжелые.раскрытия не было.ставили капельницу с окситоцином, эпидуралку, по итогу рассекли((((((((((мучений на 2,5 месяца было со швами.нитки рассасывались сами, так как у меня болевой шок, не рискнули потом швы снимать, зашили такими.далее лечение эрозии.маленькая была еще до родов, но прижигать отправили позже.прижгли азотом.говорят от него страдает нормальное раскрытие при родах. скоро вторые роды… вопрос: меня ждет все то же самое? или еще хуже?(настраивать себя на лучшее это конечно хорошо, но я больше правду люблю).доча до сих пор поперек лежит.я уже и к кс готова.но если развернется-чего ждать?родов не боюсь.боюсь восстановления.

мне вот все интересно… первые роды были тяжелые.раскрытия не было.ставили капельницу с окситоцином, эпидуралку, по итогу рассекли((((((((((мучений на 2,5 месяца было со швами.нитки рассасывались сами, так как у меня болевой шок, не рискнули потом швы снимать, зашили такими.

далее лечение эрозии.маленькая была еще до родов, но прижигать отправили позже.прижгли азотом.говорят от него страдает нормальное раскрытие при родах.

скоро вторые роды… вопрос: меня ждет все то же самое? или еще хуже?(настраивать себя на лучшее это конечно хорошо, но я больше правду люблю).доча до сих пор поперек лежит.я уже и к кс готова.но если развернется-чего ждать?

далее лечение эрозии.маленькая была еще до родов, но прижигать отправили позже.прижгли азотом.говорят от него страдает нормальное раскрытие при родах.

http://kcdc.ru/beremennost-bolezni/epiziorrafiya-chto-eto.htmlhttp://40-nedel.ru/588-Vosstanovlenie-posle-epiziotomii.htmlhttp://healthperfect.ru/epiziotomiya-pri-rodah-chto-eto.htmlhttp://viskablivanie.ru/epiziotomiya-sovety-po-bystromu-zazhivleniyu-shva-ot-ginekologa.htmlhttp://m.baby.ru/wiki/pokazania-k-epiziotomii-pri-rodah/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.