Так сколько может находиться ребёнок без без вот

Околоплодные воды оберегают плод от негативного воздействия внешних факторов и способствуют нормальному развитию ребенка. Жидкость находится в своеобразной оболочке – плодном пузыре. Если он повреждается, околоплодные воды начинают вытекать.

Длительность родов может достигать 18 и более часов. Нередко женщины слышат, что после отхождения жидкости начинается безводный период. Что означает это понятие? Сколько может длиться безводный период без вреда для плода?

Что такое безводный период?

Нормальные роды проходят несколько периодов. На первом этапе организм женщины дает сигнал о начале родовой деятельности. Второй этап родов (схватки) наиболее продолжительный. Он имеет 3 фазы, каждая из которых знаменуется усилением родовой деятельности. По окончании данного этапа происходит открытие матки. В третьем периоде рождается ребенок.

Если роды проходят согласно всем медицинским нормам, то плодный пузырь разрывается в конце второй фазы схваточного периода. Схватки усиливаются, плод начинает интенсивно продвигаться по родовым путям и продавливает оболочки пузыря. Однако иногда разрыв может быть до возникновения спазмов матки.

Этот факт затрудняет понимание понятия «безводный период». Если часть вод остается до выхода плода из матки, то в какое время говорят о его начале? Данный этап начинается с момента повреждения плодного пузыря и появления околоплодной жидкости.

Количество вытекаемой воды и интенсивность процесса при этом значения не имеют. Таким образом, безводный период – это все то время, которое малыш находится в утробе матери после обнаружения части околоплодных вод вне плодного пузыря.

Какова норма длительности безводного периода в родах?

Безводный период в родах неизбежен. Он является частью естественного процесса. Однако существует ограничение того времени, сколько нахождение плода в поврежденных околоплодных оболочках может быть безопасным. Общепринятая норма – 6 часов. При нормальном родовом процессе врачи допускают продление этого промежутка до 8–12 часов.

Если воды отошли, а ребенок не родился на протяжении следующих 12 часов, то акушеры, оценив состояние матери и плода, могут применить стимуляцию. Как правило, в том случае, когда роды происходят на протяжении следующих 24 часов после вскрытия плодного пузыря, у малыша и матери на наблюдаются существенные патологии.

В некоторых случаях допускают продление безводного периода до 72 часов. Если роды не происходят до окончания указанного срока, то при необходимости пролонгации беременности принимается решение о назначении женщине специальных препаратов, которые оградят ребенка от опасности инфицирования и поддержат беременность до необходимого срока.

Чем опасен длительный период без вод для матери и плода?

Если излитие вод произошло вне стен больницы, акушеры рекомендуют роженице зафиксировать время, в которое это случилось. Почему так важно отслеживать длительность безводного периода?

Плодный пузырь защищает околоплодную жидкость от проникновения патогенных микроорганизмов из влагалища. Трещины, образовавшиеся в оболочках, являются своеобразным проходом для внешних инфекций.

Длительный безводный период опасен как для плода, так и для матери. Последствия для роженицы:

• отслойка плаценты, которая приводит к кровотечению;
• снижение родовой активности;
• множественные родовые разрывы;
• воспаление внутренней поверхности матки (эндометрит);
• вынужденное удаление матки из-за развившихся осложнений.

После начала излития жидкости акушеры постоянно контролируют состояние плода. При продолжительном безводном периоде часто применяются дополнительные методы обследования (анализ околоплодных вод, КГТ, УЗИ). У плода могут быть следующие осложнения:

• гипоксия;
• внутриутробное инфицирование;
• снижение жизненных показателей из-за выпадения пуповины;
• травмирование при родах;
• гибель до рождения вследствие недостатка кислорода или проникнувшей в организм инфекции.

Плодный пузырь защищает околоплодную жидкость от проникновения патогенных микроорганизмов из влагалища. Трещины, образовавшиеся в оболочках, являются своеобразным проходом для внешних инфекций.

Наталья Томилина, доула, психолог, телесный терапевт: Для начала нужно немного вникнуть в анатомию. Есть матка, в матке есть пузырь, в нем находятся ребенок, пуповина, плацента как бы одной стороной (а обратной стороной она прикреплена к стенке матки) и околоплодные воды. Вод обычно довольно много, а ребенок накануне родов большой и занимает почти всё пространство матки. Его голова (или попа) внизу и вставлена в таз.

Далее про две ситуации отхождения вод, разница между отхождением и подтеканием, какие риски есть с точки зрения медиков, оправданы ли они, что их повышает и понижает, на что нужно обращать внимание, какие факторы отслеживать, какие протоколы приняты в российских роддомах, в роддомах других стран, в домашних родах.

Итак. Разрыв пузыря может произойти по-разному

1. Нарушается целостность внизу, там, где шейка матки и голова ребенка, обычно в этом случае вод выливается около половины стакана, из-за этого голова опускается ниже, и ее можно сравнить с пробкой, которой заткнули ванну, чтобы вода не утекала. Этот вариант назовем отхождением передних (то есть находящихся между головой ребенка и шейкой матки женщины) вод. Нужно знать, что сверху живота, там, где живот и руки ребеночка, остается прилично вод, так называемые задние, то есть как правило они не вытекают все и полностью, их остается много. И нужно знать, что каждые три-четыре часа новые порции вод вырабатываются организмом матери.
Если женщина будет сильно менять положения тела (встала, легла, перевернулась, снова встала, присела), то воды будут вытекать. Если занять одно положение, то они могут перестать течь совсем, потому что голова плотно прижмется к тазу.

О каких рисках говорит нам медицина?

Начну с самого страшного. Да, я не боюсь говорить с беременными женщинами о смерти. Я считаю, что лучше назвать ее своим именем и проговорить, в каких случаях она вообще может быть, чем молчать, тем самым подогревая иллюзию, что «роды — это безопасно, если…». Да, нужно готовиться, нужно знать определенные исследованные законы протекания родов, нужно заботиться о безопасности, но не уходить в крайность сверхконтроля. Врачи знают и на самом деле между собой они говорят о том, что роды — это процесс, не вписывающийся в абсолютно точные схемы. Есть ориентиры, да. Но роды непредсказуемы. Роды — это сжатая во времени, сконцентрированная модель самой жизни, а жизнь еще никому не удавалось уложить в схемы.

Так вот, больше всего боятся внезапной антенатальной (до рождения) смерти ребенка. Но она не связана только с отошедшими водами. Ее даже больше связывают с сильным перенашиванием (позже 43 недели), а по некоторым данным она выше в 37 недель, нежели чем в 42-43, при этом в 37 недель никого не стимулируют. В общем, весьма загадочная это штука — антенатальная гибель. В родах риски есть всегда, просто потому, что смерть — есть. И это не повод всем делать плановое кесарево. И это не повод круглосуточно мониторить состояние ребенка. Также, как мы живем, несмотря на то, что знаем о внезапности и непредсказуемости смерти, также мы и идем в роды, зная о том, что иногда, о-о-очень редко, некоторые дети не доживают до своего рождения и так устроен этот мир. Лично я за свою практику столкнулась с двумя такими случаями, в обоих точная причина не установлена.

Ну вот, про смерть написала, теперь давайте вернемся на обратный полюс, который про жизнь. Вообще, роды — это про жизнь, правда. Роды — это и есть появление новой жизни. Поэтому можно выдохнуть и вспомнить о том, что большинство родов проходят благополучно для мамы и ребенка).

Что, тем не менее, можно сделать, чтобы снизить риск, описанный выше?

♦️ при отошедших водах и/или переношенной беременности — отслеживать шевеления ребенка и сердцебиение (можно прям дома, я напишу ниже, как). Если что-то настораживает, то обращаться за помощью.

Риск выпадения пуповины

При самопроизвольном отхождении вод он довольно крошечный. На мой доульский взгляд гораздо опаснее ситуация амниотомии — прокола пузыря в роддоме, когда это делают в качестве стимуляции родового процесса, вмешиваясь тем самым в работу организма.

В какой ситуации всё же может произойти выпадение?

♦️ Когда голова ребенка находится высоко и не вставлена в таз и при этом рвется пузырь. В таком случае воды могут хлынуть потоком, а пуповина выпасть, потому что голова ребенка еще не успела «заткнуть» таз.

Но это действительно весьма редкое осложнение и статья не о нем, поэтому продолжим.

Воспалительный процесс, инфекция

Это большой миф и увы большинство наших врачей в него свято верит.
На самом деле, риск воспаления тоже очень мал. Он возрастает, если:вы в роддоме (в больнице более агрессивная среда) если вам делают много влагалищных осмотров если у вас осложненная беременность, есть инфекции. Но даже если эти три пункта есть, не обязательно будет воспаление.
Что снижает риск инфекции:
♦️ исключить влагалищные осмотры
♦️ не ходить в общественные места, где много народа
♦️ не плавать в общих бассейнах и водоемах (а то вдруг вы решите поплавать)
♦️не заниматься сексом с мужем (вот тут реально — не надо)
♦️ соблюдать обычную гигиену
♦️ отслеживать перечисленные ниже факторы.

На что мы обращаем внимание?

На цвет и запах вод. Норма — светлые, прозрачные, розоватые воды. Запах тоже должен быть приятным, если он неприятный и/или если воды зеленые, коричневые, любого темного оттенка, то проконсультируйтесь со своей акушеркой или врачом. Если речь идет о родах в роддоме, то вам однозначно скажут приехать и лечь. Это не значит, что всё плохо (о том, что означают «зеленые воды», напишу другую статью), это значит, что нужно более внимательное наблюдение. Если речь идет о домашних родах, то к вам скорее всего сразу же приедет ваша акушерка и будет отслеживать ситуацию.

Далее я пишу про ситуацию, когда воды светлые

Обращаем внимание на ваше общее состояние, температуру (не должна повышаться), эмоциональный фон. Испуг и страх — это адреналин, который блокирует окситоцин и роды, поэтому важно успокоиться и создать себе безопасность. Причем для одних женщин безопасно — сразу поехать в роддом и лечь под наблюдение, а для других — остаться дома, заняться обычными делами и преспокойно ждать, пока начнутся схватки.

И, пожалуй, самое главное, на что мы обращаем внимание — это на состояние ребенка. Вот тут, мне кажется, многие женщины пребывают в неведении, что по сути единственный способ понять, всё ли в порядке с ребенком — это слушать его сердцебиение. Да, есть еще узи, но узи невозможно делать постоянно, в течение многих часов. Оно может показать, что малыш в порядке, плацента работает, воды сохранились (хоть и уменьшились), шейка созрела. Но на этом всё.

Дальше в дело вступает КТГ или допплер. Это приборы, которые прикладывают к животу и они считывают ритм сердцебиения. В роддомах стоит большой прибор, который записывает показания и сам распознает сильные изменения и отклонения. А домашние акушерки носят с собой портативные ручные допплеры или деревянные трубочки, которыми точно так же выслушивают сердце, только прибор не делает запись и сам не распознает сигнал, тут уже ухо акушерки работает.

кажу удивительную для многих женщин вещь. Если вы достаточно спокойны и уверенны в себе, то вы можете (и пусть меня закидают помидорами медики) отслеживать сердцебиение самостоятельно. Достаточно научиться определять, в каком месте живота нужно слушать, и выяснить про цифровые показатели. Я не призываю всех к этому. Для многих это будет слишком опасно. Но я точно знаю, что есть те, для кого это будет наоборот важно — узнать, что можно самой.

Итак, единственный способ определить всё ли в порядке с малышом в ситуации отошедших вод и далее на протяжении всех родов — это сердцебиение. Если оно нормально, это значит, что полёт нормальный.

Основываясь на всём вышеизложенном, во многих странах установлен протокол — после отхождения вод ждать 72 часа, в течение которых, как правило, у женщины начинаются схватки и она вступает в роды. То есть отхождение вод без схваток — это еще не роды!

В России протоколы следующие:

Во многих роддомах женщине дают 6 часов. Если схватки не начались, то начинают стимуляцию по типу: искусственный окситоцин → эпидуральная анестезия → слабые потуги → выдавливание (прием Кристеллера, запрещенный во многих странах) → эпизиотомия. Либо сразу кесарево сечение.

Почему? Потому что боятся первого пункта, антенатальной гибели и не хотят возиться с женщиной (ведь это бесплатные роды и она в конвейере).

Кроме того, назначают антибиотики. Почему? Потому что боятся пункта про инфекции:

— в некоторых роддомах дают 12 часов и затем всё то же самое
— в продвинутых роддомах дают 24 часа
— в Москве буквально в паре роддомов (а может и в одном-единственном) женщине дают 72 часа

♦️ Важно знать, что «в роддоме дают» я упоминаю как оборот речи, а не как факт. Вы всегда можете отказаться от стимуляции, написать отказы и продолжать ждать, даже если роддом «не слышал» про 72 часа и считает это выдумкой.

Врачи не боги, они способны сильно ошибаться, многие застряли на уровне медицинских знаний прошлого века и не интересуются современными медицинскими исследованиями и протоколами. И да, какая-то там вы, обычная женщина, читающая интернет, может быть компетентнее целого, огромного ВРАЧА.

В домашних родах обычно ждут эти же 72 часа, акушерка слушает сердце, жизнь идет своим чередом и как правило схватки начинаются и роды запускаются за этот период соло-рожающие ждут столько, сколько решат сами, и сами отслеживают своё состояние.

2. Второй вариант разрыва пузыря — когда он рвется где-то высоко. В этом случае при ручном осмотре мы обнаруживаем целый пузырь, но воды подтекают и тогда очевидно, что разрыв сильно выше. Этот вариант назовем подтеканием вод.

В этом случае всё ещё интереснее:

♦️ внизу пузырь цел, голова не так сильно продвинулась вниз, давления на шейку нет и тем самым ее стимуляции тоже нет, поэтому схваток может не быть вообще очень долго
♦️ вод подтекает понемногу, они обновляются и при ограничении подвижности (постельном режиме) на узи можно увидеть, что индекс вод возрастает, хотя изначально он был упавшим
♦️ практика домашнего акушерства и особенно практика осознанных соло-родов показывает, что с такой ситуации подтекания женщина может проходить дольше, чем 72 часа. В моей личной практике (это когда я видела своими глазами) встречалось 4, 5 и 8 суток. В прочитанных и услышанных мною случаях — доходило и до пары-тройки недель. У Ирины Мартыновой в книге «Исповедь акушерки» описан случай, когда женщина так пролежала дома недель 6 или 7 (воды стали подтекать на 32 неделе, если я правильно помню). Но это исключительный случай, который я просто упоминаю, чтобы показать, что так бывает. Обычно речь всё-таки идет о доношенной беременности и роды начинаются самопроизвольно в течение недели
♦️ в роддоме для этой ситуации тот же самый максимальный протокол — 72 часа, неделю ходить не дадут, пожалуй, нигде.

Чего нужно опасаться?

Того же, чего и в первой ситуации: ухудшения сердцебиения (это, пожалуй, главное) зеленого, коричневого, темного цвета вод. ♦️ Норма — это светлые, прозрачные, розовые воды.неприятного запаха повышения температуры ухудшения общего состояния развития инфекции.

Подводя итог

Я, доула, и я не даю рекомендаций. Рекомендация — это глагол в повелительном наклонении, который призывает к действию. Я даю информацию. Информация предоставляется с помощью фраз «есть такой опыт», «бывает так и так», «вы можете сделать вот это» (но можете и не делать, вы свободны в своем выборе). Именно поэтому я напишу сейчас ниже слово «можно», которое подразумевает, что есть некая возможность, но каждый решает сам, воспользоваться этой возможностью или нет.

♦️ Можно оставаться дома и не ехать в роддом прямо сразу после отхождения или подтекания вод как минимум 6 часов, а как максимум около 3х дней

♦️ Если вы всё же уже в роддоме, то можно написать расписку и отказываться от стимуляции, если ее предлагают раньше, чем через 72 часа и при этом состояние женщины и ребенка хорошее

♦️ Можно оставаться дома с отхождением/подтеканием вод и вызвать акушерку, с которой договориться о ее наблюдении за вами и ребенком до того момента, пока не начнутся схватки и вы поедете в роддом (эта услуга как правило называется сопровождение до роддома, либо она возможна, если у вас заключен договор на индивидуальную акушерку в родах)

♦️ Можно купить ручной допплер, самостоятельно изучить информацию и мониторить сердцебиение ребенка до момента, пока не начнутся схватки.

И важно то, что эти возможности основаны не только на опыте, но и на данных доказательной медицины. Я не хочу перегружать текст ссылками на исследования. Кому важно, очень много информации можно найти на pubmed и в англоязычных источниках.

1. Нарушается целостность внизу, там, где шейка матки и голова ребенка, обычно в этом случае вод выливается около половины стакана, из-за этого голова опускается ниже, и ее можно сравнить с пробкой, которой заткнули ванну, чтобы вода не утекала. Этот вариант назовем отхождением передних (то есть находящихся между головой ребенка и шейкой матки женщины) вод. Нужно знать, что сверху живота, там, где живот и руки ребеночка, остается прилично вод, так называемые задние, то есть как правило они не вытекают все и полностью, их остается много. И нужно знать, что каждые три-четыре часа новые порции вод вырабатываются организмом матери.
Если женщина будет сильно менять положения тела (встала, легла, перевернулась, снова встала, присела), то воды будут вытекать. Если занять одно положение, то они могут перестать течь совсем, потому что голова плотно прижмется к тазу.

Безводный период – один из этапов родов. При нормальном течении беременности он наступает в конце первого периода. Однако случаются ситуации, когда отхождение околоплодных вод начинается намного раньше, чем должно. Длительный безводный период при родах может представлять угрозу для здоровья и жизни как ребенка, так и матери.

Термин «безводный период» подразумевает временной промежуток от начала излития околоплодных вод (сразу после разрыва плодного пузыря) до рождения малыша. Безводным считается период, даже если амниотическая жидкость отходит маленькими порциями через микротрещины плодного пузыря.

Когда происходит разрыв плодного пузыря

Отхождение околоплодных вод может быть нормальным, ранним и преждевременным:

• В норме разрыв плодного пузыря происходит во время родовой деятельности и раскрытия шейки матки примерно на 6 см.
• Если разрыв произошел во время родов, но при недостаточном раскрытии шейки матки – это раннее излитие вод. Такая ситуация не представляет большой опасности при доношенной беременности. Однако процесс родов может затянуться, так как напор плодного пузыря во время схваток помогает шейке матки раскрываться на первом этапе. А когда пузырь лопнул заблаговременно, родовая деятельность может стихнуть.
• Преждевременным отхождением считается излитие вод до начала родовой деятельности. Это патологическое состояние может случиться на любом сроке беременности. Оно несет наибольшую опасность для ребенка, в большинстве случаев – это начало преждевременных родов. Вопрос, сколько без вод может находиться ребенок, определяет дальнейшую врачебную тактику.

Длительность безводного периода в норме

Сколько может длиться безводный период при родах? Здесь все индивидуально. Однако нормой считается продолжительность безводного периода в родах до 6 часов.

Женщин, у которых уже произошло излитие амниотической жидкости, естественно интересует, сколько ребенок может находиться без околоплодных вод. Патологией считается продолжительность безводного периода более 72 часов. Он может достигать от нескольких дней до нескольких недель, и без медикаментозного прикрытия в такой период однозначно возникнут осложнения у матери и плода.

Как только у беременной отошли воды или есть подозрение на их подтекание, нужно срочно обратиться к акушеру-гинекологу. Ведь то, сколько ребенок может быть в утробе без вод в конкретной ситуации, до осмотра специалиста неизвестно.

Чем опасен длительный безводный период

Чем дольше безводный период и чем дальше он по времени от нормального срока родоразрешения, тем больше возможных осложнений. При раскрытии шейки матки свыше 3 см разрыв плодного пузыря обычно не утяжеляет течение родовой деятельности.

Если преждевременное отхождение вод произошло после 34 недель нормальной беременности, речь идет о ранних родах с высокой вероятностью благополучного рождения жизнеспособного недоношенного ребенка. Самые фатальные последствия для плода будут при преждевременном излитии амниотической жидкости на ранних сроках беременности.

Возможные осложнения длительного безводного периода:

• Самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Их опасность для малыша напрямую зависит от срока беременности.
• Преждевременная отслойка плаценты.
• Затяжные «сухие» роды. Схватки при этом очень болезненные и могут быть неэффективными. Время между ними удлиняется, они становятся слабыми, таким образом, родовая деятельность может совсем стихнуть.
• Выпадение пуповины вместе с водами.
• Родовая травма ребенка.
• Инфицирование плодных оболочек.
• Внутриутробная гибель плода от гипоксии или инфекции.
• Развитие эндометрита у женщины.
• Развитие сепсиса, вплоть до летального исхода у матери.

Инфицирование при длительном безводном периоде не говорит о нечистоплотности беременной. Дело в том, что у всех женщин имеется своя уникальная микрофлора влагалища, которая включает молочнокислые бактерии и множество условнопатогенных микроорганизмов.

Плодные оболочки образуют стерильную среду для околоплодных вод. При нарушении их целостности бактерии быстро поднимаются из влагалища вверх, проникают сквозь отверстия в пузырь и начинают развиваться в амниотической жидкости, инфицируя плод. Конечно, наличие вульвовагинитов и вагинозов у беременной значительно усложняет ситуацию, многократно повышает риск бактериального воспаления и ускоряет его развитие.

Как долго плод может жить в безводный период

Сколько времени ребенок может находиться в утробе без вод? Выше уже было сказано, что продолжительность безводного периода до 6 часов ребенку не угрожает.

То, сколько конкретно часов ребенок может находиться без вод, зависит от жизнеспособности плода и от многих других факторов:

• Срок беременности.
• Объем околоплодных вод.
• Наличие внутриутробной инфекции.
• Идет ли речь о гипоксии плода.

Итак, сколько может ребенок находиться без околоплодных вод, во многом зависит от перечисленных выше факторов. У здоровой матери на поздних сроках беременности (свыше 28 недель), при отсутствии врожденной патологии малыша, правильном предлежании, отсутствии инфицирования, грамотном ведении врача беременность можно сохранять до необходимого срока в течение нескольких дней и даже недель.

Обследование в безводном периоде

В самом начале безводного периода или при подозрении на отхождение вод необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который назначит обследование. Потому что без проведения диагностических мероприятий никто не знает, сколько ребенок может быть в утробе без вод.

Стационарное обследование включает:

• УЗИ плода с допплерометрией, которое позволит определить объем околоплодных вод, целостность оболочек и состояние ребенка.
• Анализ на определение амниотической жидкости во влагалищном секрете.
• КТГ (кардиотокография) плода для уточнения состояния ребенка и наличия у него гипоксии.
• Анализы на выявление скрытой инфекции плода.
• Гинекологический осмотр для определения раскрытия шейки матки, а также на предмет выпадения пуповины или частей плода.
• Прочие общеклинические исследования — анализы крови и мочи, оценка состояния матери.

Тесты для обследования в домашних условиях

Когда женщина чувствует себя хорошо, но подозревает подтекание околоплодных вод, можно купить в аптеке тесты для определения амниотической жидкости в выделениях влагалища:

• Прокладки Frautest Amnio. Наиболее удобный вариант для применения в домашних условиях, представлен обычной прокладкой. Такой метод позволяет наблюдать за выделениями в течение 12 часов. Тест находится в самой прокладке, поэтому оценка результата проводится при рассмотрении наличия пятен на ней. При отрицательном результате она либо бесцветная, либо желтоватая. Положительный результат на наличие амниотических вод – появление на прокладке голубых или зеленых пятен любого размера и интенсивности.
• Тестовый набор AmniSure. Эта методика даст более точный результат. В набор входит тампон для влагалища, реактив и тест-полоска. Тампон нужно ввести на некоторое время, затем погрузить его в реактив на 1 минуту. В жидкость нужно опустить тест-полоску и ждать результата в течение 10 минут. Положительный результат — наличие двух полосок.

Лечение при безводном периоде

При отхождении амниотической жидкости, вне зависимости от срока беременности, женщину госпитализируют. От врачебной тактики зависит, сколько времени может находиться ребенок без вод. Очень важно соблюдение пациенткой лечебно-охранительного режима и асептических условий пребывания. Беременной с профилактической целью назначают антибиотики, которые не могут повредить малышу. Также применяют средства, подавляющие родовую деятельность, и другие необходимые препараты.

Если срок беременности свыше 34 недель, беременность не продлевают. Женщину госпитализируют для обеспечения нормального течения родов. При необходимости (если безводный период продолжается более 6 часов, а схваток нет, или они слабые и неэффективные) родовую деятельность стимулируют медикаментозно. По показаниям проводят механическое расширение шейки матки.

Прерывание беременности или стимулирование преждевременных родов проводится при наличии неблагоприятного прогноза для ребенка или матери:

• массивное бактериальное инфицирование матки, плаценты, плодных оболочек и самого плода;
• развитие сепсиса у матери;
• множественные уродства ребенка и патологии его развития;
• отслойка значительной части плаценты;
• внутриутробная гибель плода.

Сколько времени может находиться ребенок без околоплодных вод – очень важный вопрос для врача. Безводный период — нормальный этап родов, длительное же его течение может быть опасно. Женщина не знает, сколько ребенок может находиться без вод, поэтому абсолютно недопустимо в этом случае промедление. Необходимо наблюдение акушера-гинеколога для выбора правильной тактики ведения беременности и родов.

Если срок беременности свыше 34 недель, беременность не продлевают. Женщину госпитализируют для обеспечения нормального течения родов. При необходимости (если безводный период продолжается более 6 часов, а схваток нет, или они слабые и неэффективные) родовую деятельность стимулируют медикаментозно. По показаниям проводят механическое расширение шейки матки.

Специалист по здоровому и правильному образу жизни.

Основной объективный симптом приближающихся родов – отхождение околоплодных вод. Это событие несет с собой не только радость ожидания, но и тревожные переживания и даже страх.

Рассмотрим, что означает понятие «отошли воды», как это происходит, могут ли воды излиться во время мочеиспускания, всегда ли сначала отходит слизистая пробка.

Что это значит

Чтобы узнать, что значит определение «воды отошли», следует понять физиологические процессы, происходящие в организме женщины перед родами.

Околоплодные воды – жидкая среда, заполняющая плодный пузырь и обволакивающая плод. Основные функции плодных вод:

• обеспечение защиты от агрессивного влияния извне;
• обмен веществ.

Во время родов или за несколько часов до них плодный пузырь, растягиваясь, истончается и рвется (либо его прокалывают). Околоплодная жидкость изливается во внешнюю среду.

Помощь при затяжных родах

Когда помощь становится необходимой? При затяжных родах первым ребенком выносится заключение о первичной родовой слабости после 6 часов редких, коротких по продолжительности и слабых схваток. Повторнородящей женщине ставится такой диагноз, если в течение трех часов подобных маточных сокращений шейка не расширилась даже на 2–3 см. Вторичная слабость определяется при ослабевании изначально регулярных и интенсивных схваток и полной остановке раскрытия шейки.

Стимуляция нужна, когда абсолютно точно установлено, что это затянувшиеся роды и высока вероятность неприятных последствий. Поэтому перед тем как принять решение, доктор выясняет такие моменты: • наличие сокращений матки, их силу и частоту; • насколько раскрыта шейка; • как двигается плод, его размеры; • причины сбоев в родовом процессе; • вероятность потенциальных осложнений. Сначала применяются физиологические способы стимуляции, такие как частое опорожнение мочевого и прокол плодного пузыря. Из медикаментозных средств для увеличения интенсивности родовой деятельности используется окситоцин и другие вещества. Например: • Энзапрост; • Динопростон и другие. Эти средства воспроизводят процессы, происходящие внутри организма матери во время родов. Вводятся препараты внутривенно или непосредственно в шеечный канал (в виде геля). Общее действие родостимулирующих веществ не должно превышать пяти часов. Конечно, весь этот период будущая мама и ребенок находятся под полным контролем врачей. Иногда обходится и без стимуляции. Она не нужна, если малыш протолкнулся уже в родовые пути. В этой ситуации применяются щипцы или такое устройство, как вакуумный экстрактор.

Через сколько рожать

Организм беременной женщины уникален, а процессы, протекающие в нем, индивидуальны. После того как отошли воды, точно узнать, через сколько минут или часов начнутся роды, невозможно. Временной промежуток варьируется от часа до полусуток.

Безводный период длиннее 12 часов грозит ребенку и матери инфицированием патогенными бактериями и развитием воспалительных заболеваний. Если после 12 часов медикаментозная стимуляция не дает эффекта, роженицу готовят к кесареву сечению.

Благодаря нескольким показателям опытный акушер способен спрогнозировать, через сколько примерно женщина пойдет рожать в родовой зал, после того как отошли воды:

• сила схваток;
• частота;
• ритмичность;
• результаты влагалищного исследования.

Но существует и иной вариант развития событий: воды уже отошли, а схваток так и нет.

Схватки пропустить невозможно

Сколько может находиться ребенок без вод

Единственный случай, когда продлевают беременность даже при отошедших водах — это при преждевременных родах на очень раннем сроке — 25-28 недель. .Делается это для того, чтобы подготовить незрелый плод к рождению. Женщине назначают курс антибиотиков и препараты для ускорения созревания сурфактанта (вещества, способствующего расправлению лёгких — его на таком сроке очень мало). В этом случае безводный промежуток может доходить до недели и больше. Естественно, всё это делается в стационаре. Шансы ребёнка на выживание при значительно увеличиваются. Наталья

Интересное: Как пописать после родов со швами

Почему нет схваток

По статистике одна из десяти будущих мам сталкивается с подобной проблемой — воды отошли без схваток. Часто это происходит у женщин, рожающих впервые. В группе риска также находятся женщины с повторными беременностями, имевшие сходные проблемы при первых родах.

Так почему же нет схваток, хотя воды уже отошли? Ученые, исследовавшие этот вопрос, установили взаимосвязь между преждевременным разрывом плодных оболочек и слабой родовой деятельностью. Они выделяют определенные причины и факторы риска, способствующие этой патологии:

• несоразмерность головки плода и таза роженицы, слишком большой плод, многоплодная беременность;
• множественные аборты, выскабливания, кесарево сечение, гинекологические хирургические операции;
• хронические воспалительные процессы в матке, миома, эндометриоз;
• психоэмоциональное и физическое переутомление во время беременности;
• сопутствующие хронические заболевания почек, печени, сердца;
• эндокринные заболевания: сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз;
• табакокурение;
• алкогольная, наркотическая зависимости;
• производственные вредности;
• анемия;
• возрастные гормональные особенности;
• резус-конфликт.

Что точно не следует делать, если досрочно отошли воды, так это выяснять, через сколько начнутся роды, схватки. Не нужно ждать первых схваток, если их нет. Отхождение околоплодных вод – прямое показание для экстренной госпитализации!

Как долго плод может жить в безводный период

Сколько времени ребенок может находиться в утробе без вод? Выше уже было сказано, что продолжительность безводного периода до 6 часов ребенку не угрожает.

То, сколько конкретно часов ребенок может находиться без вод, зависит от жизнеспособности плода и от многих других факторов:

Срок беременности. Объем околоплодных вод. Наличие внутриутробной инфекции. Идет ли речь о гипоксии плода.

Итак, сколько может ребенок находиться без околоплодных вод, во многом зависит от перечисленных выше факторов. У здоровой матери на поздних сроках беременности (свыше 28 недель), при отсутствии врожденной патологии малыша, правильном предлежании, отсутствии инфицирования, грамотном ведении врача беременность можно сохранять до необходимого срока в течение нескольких дней и даже недель.

Как понять, что воды отошли

Самый популярный вопрос, волнующий будущих мам при первой беременности: как понять, что у беременной женщины отошли воды. По ощущениям это явление сходно со спонтанным мочеиспусканием, но в отличие от мочеиспускания этот процесс невозможно остановить.

Амниотическая жидкость может изливаться:

• сплошным потоком;
• струйкой;
• подтекать.

Подтекание вод – опасное состояние для плода

Подтекание плодных вод довольно сложно установить. Эту патологию помогают определить тест-системы, имеющиеся в свободной продаже в аптеках. Можно провести простую проверку в домашних условиях:

• Помочиться.
• Тщательно подмыться.
• Насухо вытереть половые органы.
• На кровать постелить чистую светлую простыню без рисунка.
• Лечь на кровать, подождать 30–40 минут.
• Если на простыне заметны мокрые пятна – воды подтекают. Следует немедленно обратиться в скорую помощь.

О продолжительности родов

Для нормального рождения ребенка необходимы сокращения детородного органа такой силы, чтобы хватило для полного раскрытия шейки и изгнания плода. Как долго проходят роды? Они длятся в несколько этапов и состоят всего из трех стадий: 1. В начале первого периода происходит истончение шейки, меняется ее консистенция, она становится мягкой. Эта фаза называется ранней или латентной. Самая длинная из всех, но менее напряженная. Раскрытие матки происходит на этой стадии до 3–4 см со скоростью в среднем 0,3 см/ч. Заканчивается фаза, когда начинаются интенсивные сокращения. Следующий этап активный. Здесь, благодаря регулярным схваткам, совершается раскрытие шейки примерно до 8 см. В среднем у мамочки, рожающей первого ребенка, этот процесс идет со скоростью 1–1,5 см/ч. Если женщина в роддоме уже не впервые, то скорость может доходить до 3 см/ч. Но следует учитывать, что все индивидуально. В третью переходную фазу первого периода происходит окончательное расширение шейки (10–12 см) и заканчивается первый период родов. 2. Второй период (потужная стадия) знаменует собой рождение крохи. 3. Третий — изгнание плаценты и других оболочек.

Что делать

Вот список того, что обязательно требуется сделать, если воды отошли дома:

• запомнить время, когда отошли воды;
• консистенцию, цвет (плохо, если они будут зеленые), количество, запах жидкости;
• следить за активностью малыша;
• незамедлительно вызвать скорую помощь;
• взять собранную сумку с вещами для роженицы и младенца, необходимые документы;
• не паникуя, ожидать дежурную бригаду.

Профилактика затяжных родов

Главное в появлении крохи на свет — это настрой его мамы. Ведь даже обыкновенный страх перед родами может нарушить ее гормональный фон. Это чувство выбрасывает в кровь норадреналин и адреналин, которые блокируют действия гормонов, запускающих роды. Поэтому для будущей мамы важно хорошо подготовиться к этому процессу, потому что если делать все правильно, то появление малыша может пройти практически безболезненно. И затянувшегося родоразрешения не стоит бояться, потому что акушеры всегда готовы к любым сложностям. И этому есть пример: Самые долгие роды по времени длились 75 дней — это единственный по такой продолжительности подобный процесс в истории медицины. Полька Джоанна ожидала тройню. Роды начались на 22 неделе, и первому малышу выжить не удалось. Поэтому врачи решили сохранить беременность, медикаментозно остановив схватки и придав роженице положение, которое обеспечило сохранность малышей. Ей пришлось пролежать так 2 с половиной месяца, по истечении которых женщина родила двоих абсолютно здоровых детей. Так что современная медицина творит чудеса. Конечно, если в принципе нет предпосылок для патологий родовой деятельности: здорова мама, а малыш в ее утробе чувствует себя прекрасно и лежит в правильном положении, то соблюдение некоторых рекомендаций прекрасно поможет для профилактики затяжных родов. 1. Посещать школу для будущих мам. Если нет такой возможности, то можно найти в интернете онлайн-курсы, уроки через скайп, почитать специализированную литературу. То есть подготовиться к родам можно многими способами. 2. Беречь здоровье, правильно питаться, много гулять, меньше нервничать. 3. Принимать витамины для беременных, особенно важны аскорбиновая и фолиевая кислота, а также витамин B6. Женщине, которая готовится стать матерью, нужно знать, что иногда стимуляция при затяжных родах — это единственная возможность родить здорового малыша естественным путем. И что без особых на то показаний, она врачом назначена не будет. Если родостимулирование проходит с соблюдением всех правил, то плохих последствий и осложнений удается избежать, по крайней мере, свести их к минимуму. На бэби ру: Календарь беременности — недели Запишитесь на приём к врачу в вашем городе Клиники вашего города

Своевременное излитие

Если при беременности отошли воды в небольшом объеме (до 1 ст.), а схваток нет, можно спокойно и не торопясь собираться в роддом. При незначительном подтекании, нужно отложить домашние дела и прилечь, в ожидании дальнейших действий организма.

Если белье стало мокрым, важно проанализировать, чтобы не перепутать с мочеиспусканием. Если выделение стали обильнее и водянистые значит — точно отходит амниотическое содержимое.

Преждевременное отхождение может спровоцировать:

• эмоциональное потрясение;
• падение;
• удар;
• физические нагрузки.

Если в течение 2 часов с момента появления влаги, не начались сокращения матки, лучше собираться в клинику. Если жидкость отошла в объеме от 0,5 л., важно вызывать скорую помощь и ехать в родильное отделение.

Риск преждевременного протекания, может усложнен тазовым предлежением или обвитием пуповины вокруг шеи малыша. По прибытии в роддом, врач может принять решение вызвать роды, так как могут развиться патологии или наблюдаться кислородное голодание у ребенка.

При нормальном протекании вынашивания отхождение содержимого амниотического мешка происходит после того, как отошла слизистая пробка. Это первый признак перед тем, когда отошли воды при беременности.

Когда лопается околоплодный мешок, ребенок может появиться на свет в течение нескольких часов или на следующий день. Признаком как понять, что отошли воды при беременности, будет характерный треск либо хлопок. Чаще всего это происходит в ночное время, при смене положении тела либо резком напряжении мышц.

Нормой считаться растворение пробки вместе с одновременным отхождением в течение первого периода родов. В таком случае схватки могут учащаться и открытие шейки матки в пределах 4-8 см.

Во время очередного спазма околоплодный пузырь разрывается и в среднем выливается до 150-200 мл специальной жидкости. В большинстве случаев наблюдается извергание передних вод, там, где размещена головка малыша, заднее отхождение наблюдается после появления ребенка.

Хотя на вынашивание ребенка природой отводится 40 акушерских недель, малыш может появиться раньше этого срока. Чаще всего первородящие женщины рожают в сроке 38 недель, при этом малыш считается доношенным. Именно у первородящих матерей возникает чувство беспокойства, почему не изливаются воды, когда схватки уже начались.

Не нужно беспокоиться по этому поводу, ведь своевременным принято считать излитие внутриутробной жидкости в процессе родов, когда схватки имеют регулярный цикл, а шейка матки раскрылась минимум на 4 см. Если у женщины уже произошло достаточное раскрытие, в родзале врач при необходимости может проколоть пузырь, если он сам не разорвался.

Околоплодные воды – от а до я

Все в организме беременной женщины устроено для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка. Вот, например, околоплодные воды – удивительная среда, в которой малыш живет все девять месяцев беременности и которая помогает ему мягко и комфортно появиться на свет.

Круговорот воды в природе

Откуда берутся околоплодные воды? Начнем с того, что ребенок плавает в матке не просто так: вокруг него, как и вокруг космонавта, есть своеобразный скафандр – особые оболочки, их так и называют: плодные оболочки. Вместе с плацентой они образуют плодный пузырь, который и заполнен околоплодной жидкостью

. В самом начале беременности именно клетки плодного пузыря и продуцируют околоплодные воды. На поздних сроках околоплодную жидкость дополнительно производят почки ребенка. Малыш сначала заглатывает воды, в желудочно-кишечном тракте они всасываются, а потом выходят из организма вместе с мочой обратно в плодный пузырь.
Приблизительно каждые три часа жидкость в плодном пузыре полностью обновляется
.
То есть «отработанные» воды выходят, а их место занимают новые – совершенно обновленные
. И этот круговорот вод продолжается все 40 недель.

Казалось бы, человек существо сухопутное, и долго дышать, да и просто быть под водой не может. Так почему же во время беременности малыш находится именно в воде? Все очень просто: для развития ребенку на любом этапе жизни нужна гармоничная среда. И вода для этого отлично подходит. Она смягчает действие закона всемирного тяготения, сквозь воду не доходят слишком громкие шумы нашего мира. А еще околоплодная жидкость всегда одной и той же температуры, а значит, ребенок не перегреется и не переохладится, даже если мама страдает от жары или, наоборот, мерзнет от холода. Вместе со стенками матки и мышцами передней брюшной стенки воды надежно защищают ребенка от ударов, толчков или лишнего сдавливания которые всегда есть в нашей обычной жизни.

Естественно, это не значит, что во время беременности можно падать с велосипеда или кататься на горных лыжах, нет, это все-таки опасно. Но бояться, что, лишний раз наклоняя или поворачивая туловище, женщина что-то там пережмет и передавит у ребенка, не надо.

А как же дыхание, младенец не захлебнется в воде? Конечно. ребенок в животе у мамы дышит, но пока не легкими – кислород поступает к нему через плаценту. И только после рождения и первого крика легкие расправятся и кроха сделает ими первый настоящий вдох. А пока он просто периодически заглатывает околоплодную жидкость, но в легкие она попасть никак не может.

Кстати, даже в родах без вод не обойтись

– во время схваток голова ребенка давит на шейку матки и помогает ей раскрыться. Но воды, расположенные в плодном пузыре впереди головы малыша, смягчают это давление и шейка раскрывается более плавно.

Так что в организме беременной женщины все продумано, и вода прекрасно подходит для жизни будущего малыша.

Количество и качество

При каждом УЗИ малыша врач оценивает и околоплодные воды: их количество, прозрачность, наличие посторонней взвеси

Если вод меньше или больше, чем положено в определенный срок, то, возможно, в организме женщины что-то не так. Но к счастью, это бывает редко, а вот заключение
«умеренное маловодие»
после УЗ-исследования встречается сплошь и рядом. Будущую маму этот диагноз всегда волнует, но обычно он означает, что количество околоплодной жидкости уменьшилось незначительно. Если дополнительные обследования (КТГ, доплерография) покажут, что с малышом все в порядке, то ничего страшного в умеренном маловодии нет, возможно, это такая особенность протекания беременности.

В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. К концу беременности они иногда немного мутнеют из-за того, что в них попадают клетки эпидермиса с кожи малыша, частицы первородной смазки – они-то и дают небольшую взвесь в водах, которую видно на УЗИ. Это тоже вариант нормы.

Про то, что в какой-то момент родов или прямо перед ними околоплодные воды изливаются, слышали все будущие мамы. И естественно, что вопросы у беременных женщин одни и те же: как и когда это происходит? что я почувствую? что делать после отхождения вод? Здесь все просто.

В идеале,
воды изливаются во время первого периода родов, когда шейка матки полностью или почти полностью открыта
. Плодный пузырь истончается и во время схватки разрывается. Сразу после этого схватки значительно усиливаются, и появление ребенка на свет уже не за горами. Но воды могут отойти и до начала схваток, так сказать, «на ровном месте». Этот момент называют
преждевременным
излитием вод. Если же схватки есть, но шейка матки еще не готова, то такие излитие вод называют
ранним
.

. Изливаются околоплодные воды по-разному. Могут как в художественных фильмах – вдруг в общественном месте у будущей мамы по ногам начинает течь вода. Да, такое бывает, но все-таки драматизм ситуации в кино несколько преувеличен. Околоплодная жидкость не всегда льется сильным потоком, очень часто выходят не все воды, а только так называемые
передние
, то есть те, которые расположены впереди головки малыша, а их обычно 100–200 мл. Оставшаяся часть околоплодной жидкости –
задние
воды – изливаются после рождения ребенка.

Так что обычно будущая мама чувствует, что ее белье вдруг стало очень мокрым. или ей кажется, что у нее произошло непроизвольное мочеиспускание. Но может быть и такой вариант: плодный пузырь разорвался не полностью, а только где-то надорвался и воды отходят маленькими порциями. Тогда женщина всего лишь почувствует, что выделения стали обильнее и водянистее, чем раньше. Это называется подтеканием околоплодных вод.

Что делать после того, как воды отойдут

. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть – все это повод для того, чтобы
сразу же поехать в роддом
. Бояться здесь нечего: сегодня считается, что безопасный безводный промежуток уже не 6 часов как раньше, а гораздо больше. Но, тем не менее, если воды излились, маме надо быть под постоянным контролем врачей.

Будущие мамы часто волнуются, а различные ужастики из Интернета и рассказы добрых подруг тревожность только усиливают. Что же обычно беспокоит женщину, если речь заходит об околоплодных водах?

Плодный пузырь разорвется (надорвется) раньше времени, а я этого не замечу.

Обычно этот страх появляется в конце беременности, когда под действием гормонов увеличивается количество выделений из влагалища. Часто их так много и они так обильны, что женщине кажется, что у нее подтекают воды. На самом деле воды и выделения отличить можно: выделения слизистые, более плотные или густые, на белье оставляют характерный белый цвет или засохшее пятно. Околоплодная жидкость – это все-таки вода, она не вязкая, не тянется, как выделения, и высыхает на белье без характерного следа. Но если сомнения остаются, воды это или просто жидкие выделения из влагалища, не стоит сидеть дома и бояться. Лучше отправиться к врачу на консультацию – он-то уж точно увидит, что это такое. Если ситуация повторится, то можно купить в аптеке специальный тест, который показывает, есть подтекание вод или нет (он может быть в виде обычной полоски, похожей на тест для определения беременности или даже в виде специальной прокладки).

В родах всем женщинам прокалывают плодный пузырь, а вдруг и мне это сделают?

Вскрытие плодного пузыря очень активно обсуждается и осуждается в Интернете, и это понятно: многие женщины не понимают, зачем им это сделали. Да, эту манипуляцию и правда проводят часто, но вот слухи о том, что плодный пузырь вскрывают в роддомах всем подряд, несколько преувеличены. Так зачем его все-таки вскрывают?
В идеале, только лишь для того чтобы помочь маме и ребенку.
— Например, если схватки ослабли, то вскрытие плодного пузыря может их усилить и тогда не придется назначать стимуляцию с помощью окситоцина.

— Иногда у плодного пузыря нет передних вод, такой пузырь называется плоским. В результате его оболочки натягиваются на голову ребенка, и пузырь не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее.

— Редко, но бывает, что плодные оболочки такие плотные, что даже при полном открытии шейки пузырь сам не вскрывается. Если его не вскрыть, то потужной период затягивается, так как такой плодный пузырь мешает продвижению головки ребенка. Раньше, если пузырь не вскрывали, ребенок мог родиться в плодных оболочках в состояние асфиксии. Про таких детей говорили: «Родился в рубашке, будет счастливым!». А счастье здесь в одном – его удалось достать из этой «рубашки» живым.

После рождения водная среда ребенку уже не нужна. Теперь у него другой тип дыхания, кровообращения, пищеварения. И начинается новая, удивительная и интересная, жизнь на суше.

1. Воды могут отойти как во время схваток, так и без них («на ровном месте»).

2. Околоплодная жидкость изливается по-разному: может хлынуть фонтаном, а может и незаметно подтекать.

3. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть, – ехать в роддом надо в любом случае.

4. Боитесь, что подтекают воды, – сходите к врачу, он точно увидит, что это такое. Можно купить специальный тест на подтекание вод.

5. Вам предлагают вскрыть плодный пузырь? Не переживайте – это совершенно безболезненная манипуляция.

Жгулева Ирина Владимировна Акушер-гинеколог Клинический госпиталь MD GROUP, Клиника «Мать и дитя» Савёловская

• Узнать больше о докторе
• Записаться на прием

Казалось бы, человек существо сухопутное, и долго дышать, да и просто быть под водой не может. Так почему же во время беременности малыш находится именно в воде? Все очень просто: для развития ребенку на любом этапе жизни нужна гармоничная среда. И вода для этого отлично подходит. Она смягчает действие закона всемирного тяготения, сквозь воду не доходят слишком громкие шумы нашего мира. А еще околоплодная жидкость всегда одной и той же температуры, а значит, ребенок не перегреется и не переохладится, даже если мама страдает от жары или, наоборот, мерзнет от холода. Вместе со стенками матки и мышцами передней брюшной стенки воды надежно защищают ребенка от ударов, толчков или лишнего сдавливания которые всегда есть в нашей обычной жизни.

Отошли воды – через сколько рожать? Этот вопрос волнует, наверное, каждую женщину, которая вскоре ожидает появления на свет долгожданного крохи. Однако однозначного ответа на этот вопрос не сможет дать ни один гинеколог, поскольку процесс родовой деятельности – это процесс сугубо индивидуальный для каждой роженицы. Чтобы все прошло благополучно, необходимо знать, что делать при отхождении околоплодных вод, и когда после этого следует ожидать первых предвестников наступающих родов.

Как себя вести после отхождения ОВ?

Что делать после отхождения околоплодных вод? Прежде всего, не нужно паниковать – это физиологический процесс, который является одним из основных предшественников родов. Теперь давайте поговорим о том, что именно нужно делать, если ОВ отойдут.

• Запомните, а лучше запишите в блокноте точное время отхождения ОВ. Затем обязательно сообщите об этом своему гинекологу или медсестре.
• Обратите пристальное внимание на цвет жидкости. Чтобы она не изменила оттенок, за неделю до родов откажитесь от темного нижнего и постельного белья – такие действия помогут вам точно определить окрас ОВ.
• Какими должны быть отошедшие воды? В норме они не должны иметь никакого оттенка, то есть, быть совершенно прозрачными. Если вы заметили в амниотической жидкости примесь белых хлопьев – не беспокойтесь, это нормально.
• Зеленоватый цвет ОВ свидетельствует о том, что буквально через 6 часов пациентка родит долгожданного малыша.
• Количество амниотической жидкости – еще один важный фактор. По нему можно определить, через какой период времени начнутся роды. Воды могут быть «передними», объем которых не превышает 300 мл, и настоящими околоплодными (1,5 – 2 литра).

Полезный совет. Если вы не знаете, как определить, какие именно воды отошли, то до даты родов можете немного потренироваться. Сделать это можно следующим образом: вылейте на внутреннюю сторону бедра стакан воды. Запомните свои ощущения, после чего вылейте на эту же часть тела полтора-два литра жидкости. Поступая таким образом хотя бы на протяжении недели, вы довольно скоро научитесь различать «передние» воды от околоплодных.

После излияния амниотической жидкости необходимо срочно вызывать скорую помощь, особенно если вод было много. При небольшом их количестве пара часов в запасе у вас есть, однако ехать в больницу следует как можно скорее.

Отхождение ОВ – как это происходит, и что делать в этом случае?

Если у будущей мамы отходят околоплодные воды, это означает, что время пришло, и кроха уже готов появиться на свет. Но иногда бывает, что излияние амниотической жидкости происходит преждевременно, когда срок родовой деятельности наступит еще не скоро. Подобная аномалия случается при наличии определенных отклонений, поэтому врачебное вмешательство обязательно.

Дело в том, что отхождение плодных вод всегда должно заканчиваться родовой деятельностью, поскольку кроха не может долго находиться в сухой, никак не защищенной среде. Также далеко не редкостью являются случаи, когда плодные воды вытекают понемногу. Происходит это постепенно, и может длиться на протяжении нескольких недель, а иногда даже и месяцев.

Если подтекание амниотической жидкости началось задолго до планируемой даты родоразрешения, то о подобной аномалии следует обязательно сообщить гинекологу. Он примет необходимые меры, поскольку уменьшение объема околоплодных вод может привести к довольно серьезным и опасным последствиям, вплоть до гипоксии или даже гибели плода.

Помните! О любых, даже скудных, выделениях из влагалища, вызвавших у вас подозрения и беспокойство, необходимо обязательно сообщать врачу. Особенно, если они имеют зеленоватый, коричневатый или бурый цвет.

Что делать при отхождении ОВ?

Так что же делать, если амниотическая жидкость излилась полностью? Прежде всего, вам необходимо срочно ехать в родильный дом, и вот почему:

• врач должен установить, насколько широко открылась шейка матки, и постоянно фиксировать этот процесс;
• иногда излияние плодной жидкости не сопровождается схватками, поэтому будущая мама может и не понять, что долгожданный момент «икс» уже близко;
• в некоторых ситуациях вместе с АЖ могут выпадать и петли пуповины, а это уже серьезная угроза для жизни ребенка.

Как видно, чем раньше после отхождения вод вы отправитесь в роддом, тем в большей безопасности будет ваш кроха и вы сами.

Когда рожать, если отошли воды?

Так, когда же рожать, если отошли воды? Прежде всего, необходимо обратить внимание на особенности схваток. Довольно часто они начинаются тогда, когда пузырь с амниотической жидкостью уже лопнул, и она полностью излилась.

В безводный период дискомфорт для плода внутри детородного органа начинает нарастать, поэтому процесс родов должен наступить не более чем через половину суток после отхождения амниотической жидкости. Если становится очевидным, что роды так скоро не начнутся, врач вынужден будет прибегнуть к крайней мере – искусственной стимуляции родоразрешения.

Важно! Если вы, находясь дома в момент самопроизвольного вскрытия пузыря с водами, заметили в жидкости примеси крови, немедленно вызывайте скорую помощь! Только для начала убедитесь в том, что это была действительно кровь, а не слизистая пробка.

Опасность ситуации на ранних сроках беременности

Случается, что ОВ изливаются на сроке 22 недель. Такое состояние является крайне опасным, и требует немедленного врачебного вмешательства. В противном случае у женщины может случиться выкидыш.

Если же воды излились после 22 недели, то у будущей мамы есть все шансы сохранить беременность, либо родить, но вполне здорового малыша. Конечно, такие детки рождаются недоношенными, и совсем слабенькими, но современные врачи могут выходить такого кроху, подарив ему шанс на здоровую жизнь.

Отошли воды, через сколько рожать

Все девять месяцев родители с не терпеньем ждут появления ребенка, и когда естественным образом появляются первые признаки (отхождение пробки, вытекание вод), начинается паника. Первое, что интересует, когда отошли воды, это когда же рожать? Сколько в норме для ребенка находиться без воды и стоит ли паниковать, если воды отошли, асхватки так и не начались?

На самом деле, родовая активность – это настолько же индивидуальный процесс, как и собственно беременность. Здесь не возможно точно предугадать точную последовательность, особенность процесса. Некоторым беременным сложно определить, понять, отошли ли воды, или это часть пробки, настолько бывают незначительными количества амниотической жидкости. Но, в любом случае стоит четко понимать:

• даже малое истечение воды – сигнал к началу родовой деятельности;
• подтекание жидкости из матки в ранних сроках – фактор риска преждевременных родов;
• отхождение воды в полном объёме – это всегда повод ехать в родильное отделение, даже если нет схваток, а шейка матки к родам не готова.

Рожавшим ранее женщинам легче определить, что это именно воды, но и первородящие должны отличать подтекание или полноценное отхождение амниотической жидкости с полости матки. Однако даже такое положение не означает, что женщина родит через несколько часов.

Достаточно часты случаи, когда постепенное подтекание вод происходит на протяжении 3-4 суток, и при этом малыш и мама находятся под наблюдением акушера в роддоме, а период вынашивания ребенка не меньше 36 недели.

Как правило, если беременность проходит нормально, ребенок и мама чувствуют себя адекватно, и произошло излитие околоплодных вод, то можно говорить, что активная родовая деятельность должна начаться не позднее суток.

За какое время до родов отходят воды

Частичное или полное излитие околоплодных вод является сигналом организма, что матка не выдерживает давление, а это, в свою очередь, может свидетельствовать о том, что шейка достаточно стерлась, стала мягкой и готовой к родовой деятельности. Если ребенок уже готов появиться в нормальный для себя срок, то переживать не стоит.

Первые действия, если не болит живот – это подложить специальную гигиеническую прокладку на тканевой основе (для рожениц без полиэстера), вызвать скорую. Но, не путайте воды и кровотечение. В первом случае – большее количество прозрачной жидкости с примесью крови, а во втором – кровь яркого цвета после истечения воды. При этом такое опасное состояние – летальный исход для матери и плода.

Что же собственно такое вода, зачем она нужна, и почему вытекает перед родами? Воды – это амниотическая жидкость, которая оберегает ребенка внутриутробно. Отчасти именно благодаря такой жидкости малютка защищен от внешних факторов. Ведь нередки случаи, когда мама пострадала в ДТП, а малыш развивается нормально, и даже более того, никак не ощутил такого потрясения.

Отходят воды не обязательно перед самими родами. Подтекание может наблюдаться при аномальных беременностях с патологиями матки и шейки матки, сложной многоплодной беременности. Все такие случаи должны контролироваться акушером, который в случае необходимости назначает гормональные препараты (если нужно сохранить беременность до нормального срока). Такой период (терапия) может длиться несколько недель, пока развитие ребенка внутриутробно не позволит начать безопасную родовую деятельность.

Как понять, что отошли именно околоплодные воды

Как беременной понять, что отходят именно воды, на что похож данный процесс? Протекание прозрачной жидкости в незначительных или больших объемах на поздних сроках говорит о начале родов. Количество околоплодных вод при нормальной беременности – 1,5-2,2 литра. Измерить, конечно же, такое визуально невозможно, но если имеются какие либо патологии (многоводие или недостаток амниотической жидкости), то такое состояние всегда фиксируется на скрининге.

Понять, что отошли конкретно воды беременная сможет по таким признакам:

• отсутствует желание мочиться;
• после смены прокладки или трусиков они немного мокрые;
• жидкость может иметь вкрапления, похожие на хлопья;
• в 80% случаях пузырь лопается при активной фазе родовой деятельности, поэтому беременная точно заметит вылившуюся лужу воды на пол.

Подтекали воды – начались роды

Как подтекают воды перед родами или в процессе родовой деятельности? Это могут быть как постепенные вытекания небольшого количества воды, так и обильные одноразовые вытекания жидкости. И тот и другой вариант считается нормой и зависит только от особенностей организма женщины и интенсивности схваток.

Если первые признаки подтекания амниотической воды началось перед родами, не опасно ли такое состояние для самого ребенка, сколько он может находится без воды? После частичного или полного излития околоплодных вод, ребенок не находится в опасной среде. Для его жизни и здоровья риска нет. Однако роды должны закончиться в первые сутки, иначе малыш может страдать от гипоксии (недостаток кислорода).

В акушерской практике существует стимуляция родовой деятельности – когда гинеколог делает прокол околоплодного пузыря, тем самым, провоцируя сокращения матки – начало родов. Сегодня такая практика наблюдается крайне редко, и часто воды в полном объеме отходят уже при сильных схватках.

Профилактика подтекания вод проводится только в том случае, когда матка может оказаться незрелой, а для ребенка на раннем сроке роды – негативный фактор. В этой ситуации врач назначает курс гормонотерапии, которая поможет сузить раскрывающеюся шейку матки. Однако для большинства женщин даже такая профилактика не имеет нужного воздействия, и роды начинаются раньше срока.

Беременная женщина очень трепетно относится к любым изменениям, происходящим с ее организмом, особенно если речь идет о первой беременности. А ведь так много нового и непонятного. Поэтому для внесения ясности разберемся, что такое околоплодные воды, почему они изливаются, сколько их должно выйти и когда это должно происходить в норме.

Ребенок в утробе матери находится в водной среде – околоплодной жидкости, которая, в свою очередь, заключена в пузырь, находящийся в матке.

Перед родами начинает открываться шейка матки. По мере ее открытия наступает момент, когда пузырь лопается, и часть вод выливается наружу.

Воды, которые изливаются вначале, – это объем около 1 стакана. Это далеко не полный объем вод, содержащихся в пузыре. Всего околоплодной жидкости – около 1,5 л. То, сколько выходит вначале, – это только небольшая часть, благодаря тому, что при излитии ребенок опускается ниже и головой затыкает частично открытую шейку матки, тем самым предотвращая дальнейшее излитие.

Бывает, что околоплодная жидкость не изливается до тех пор, пока шейка полностью не откроется и не начнутся потуги. В этом случае врач-акушер протыкает пузырь, дает водам выйти, и плод начинает свое движение по родовым путям.

Случается и наоборот – воды отошли, а родовая деятельность вот уже сколько времени не начинается.

В этом случае возможны два варианта:

• Шейка еще не начала раскрываться.
• Шейка уже раскрывается, родовая деятельность идет, просто женщина этого не чувствует. Такой вариант бывает крайне редко, но все же случается.

В норме воды должны быть без цвета и практически без запаха. Поэтому первое, на что нужно обратить внимание, – это цвет и запах. Если цвет зеленоватый – это очень плохой признак, сигнализирующий о том, что надо как можно скорее ехать в роддом. Зеленый оттенок говорит о том, что в воды попали испражнения плода, что в свою очередь сигнализирует о его гипоксии (кислородном голодании). Это очень опасное состояние для жизни ребенка.

Розовый или коричневатый цвет не сигнализирует об опасности, но все же нужно поторопиться в больницу.

Наконец, прозрачные воды говорят о том, что плод в порядке, родовая деятельность если еще не началась, то скоро начнется, а значит, уже можно собираться в роддом.

Есть такой совет для беременных женщин: во втором и третьем триместре лучше носить белое белье и спать на светлых простынях. Так будет легче определить, какого цвета жидкость подтекает.

Иногда воды изливаются не сразу всем объемом, а подтекают по чуть-чуть. Тогда непонятно, что это за жидкость, возможно, что моча, так как у беременных иногда наблюдается непроизвольное выделение мочи вследствие давления головы плода на мочевой пузырь. В этом случае нужно намочить салфетку изливающейся жидкостью и по запаху определить ее характер.

В любом случае нужно поехать к врачу, чтобы точно убедиться, какая жидкость вытекает и через сколько нужно будет рожать.

В зависимости от срока беременности становится понятно, как срочно нужно ехать в роддом, но ехать туда надо обязательно, если только нет планов рожать дома. Если воды отошли в 38-42 недели, то часа через 2-3 можно спокойно собраться и доехать до больницы.

Это при условии, что излитие произошло в объеме около 250 мл. Как понять, сколько вылилось вод? Иногда при специальном обучении для беременных предлагают провести небольшой эксперимент для определения количества вод. Нужно подготовить чашку с теплой водой, встать в ванну и вылить ее так, чтобы вся жидкость стекла от промежности по ногам. Необходимо запомнить это ощущение. При необходимости повторить. Когда воды на самом деле отойдут, будет легче определить их объем.

В случае, если жидкости отошло больше, то опять же срочно в больницу – необходимо исключить вероятность гипоксии плода.

Во время родовой деятельности врачи отслеживают состояние ребенка и в случае возникновения опасности для его жизни принимают решение о проведении кесарева сечения. Если околоплодная жидкость отошла на сроке до 22 недель, то есть очень высокий риск, что произойдет выкидыш. После 22 недель современная медицина может спасти ребенка, и тогда это будут преждевременные роды.

Но иногда удается стабилизировать состояние беременной и прекратить родовую деятельность раньше срока. В этом случае вводятся препараты, которые защищают плод от инфицирования из-за частично отошедших вод.

Если срок около 28-32 недель, то врачи, оценив состояние матери и плода, могут принять решение о проведении родов. А на сроке больше 32 недель чаще всего дело заканчивается через родоразрешение.

Когда уже подошел срок рожать, шейка матки готова к открытию, то примерно через 2-3 часа после того, как отошли воды, начнутся схватки. Если беременность первая, то шейка будет открываться медленно, первый период родов, когда идут схватки, может длиться 8-15 часов, а иногда и того больше.

Получается, что если отошли воды, роды наступят через 10-20 часов. При вторых и последующих родах шейка открывается быстрее – через 4-7 часов женщина уже может родить.

Бывает, что воды отошли, но шейка еще не готова – открытия не происходит. Тогда врачи проводят стимуляцию родовой деятельности с помощью специальных препаратов. Затем отслеживают состояние беременной и плода.

Если родовая деятельность не начинается долгое время или идет, но очень слабо, тогда определяется необходимость родоразрешения с помощью кесарева сечения.

Женщина довольно долго может находиться в состоянии неопределенности, когда амниотическая жидкость отошла, а родовая деятельность не начинается. Может пройти так несколько часов. По приезде в роддом нужно сообщить, сколько времени прошло с момента изливания вод. Врачи будут наблюдать за состоянием роженицы и плода. Отслеживается работа его сердца, через которую будет понятно, наступает ли гипоксия или иные опасные состояния.

Безусловно, врачи не просто так настойчиво рекомендуют незамедлительно ехать в роддом. Слишком много бывает ситуаций, когда исход неясен. Заранее не известно, как поведет себя организм беременной женщины. А задача у врачей одна – сохранить жизнь и здоровье матери и ребенка.

Как отходят воды у беременных

При наличии благоприятного протекания беременности среднее количество околоплодных вод составляет 1.5-2 литра, в зависимости от женского организма. Как отходят воду у беременных перед родами? При нормальном течении беременности они отходят сразу все одновременно, так что это не заметить просто невозможно. Вы только представьте, что из ваших половых органов сразу вылилось два литра околоплодных вод, такое пропустить вы точно не можете. Правда, если беременность проходит с осложнениями либо у женского организма имеются свои особенности, то отходить околоплодные воды могут по разному, к примеру, будут на протяжении 1-3 дней понемногу подтекать, и понять что это они можно будет лишь по их внешнему виду.

Если дома отошли воды, то в первую очередь не следует переживать, так как у вас есть время чтобы добраться до больницы. В этом случае главное не переживать, ведь ребенок без вреда для собственной жизни может провести в утробе матери еще некоторое время. Поэтому не спеша соберите все необходимые для роддома вещи и отправляйтесь в больницу.

Почему отходят воды

Их отхождение свидетельствует о том, что ребенок уже готов появиться на свет. Правда в некоторых случаях воды отходят раньше срока, тогда это говорит о наличии определенных патологий. Если воды отошли, то беременность должна обязательно завершиться родами, ведь малыш не сможет долго прожить в утробе в таком состоянии, он попросту погибнет.

Также нередки случаи, когда отходят воды по чуть-чуть (немного), в том случае если это не является особенностью женского организма, то такое состояние должен наблюдать лечащий врач, особенно если подтекание происходит задолго до предполагаемого дня родов. В таком случае женщине будет назначено специальное лечение, которое сможет предотвратить подтекание вод, тем самым, исключая риск развития у малыша патологий и преждевременных родов. В любом случае, если при беременности вы заметите странные выделения из влагалища, которых не было раньше, обязательно посетите врача.

Отошли воды – что делать?

Итак, что делать, если отошли воды? Этот вопрос актуален для многих женщин, прибывающих в интересном положении. Также ответ на него будет полезен и тем, кто в скором времени планирует беременность. Итак, ответ тут очевиден, после того как отошли околоплодные воды, необходимо ехать в роддом. Такая необходимость продиктована целым рядом обстоятельств:

• после того, как произошло излитие околоплодных вод, в обязательном порядке необходимо оценить состояние шейки матки;
• в некоторых случаях околоплодные воды могут отойти без схваток;
• в некоторых случаях во время излития могут выпадать петли пуповины. При этом их сдавливание в свою очередь способно стать причиной начала внутриутробной острой гипоксии плода, которая в большинстве случаев приводит к смертельному исходу.

Таким образом, после того, как произошло отхождение вод, необходимо ехать в роддом, чтобы не тратить драгоценное время ребенка. Особенно, если брать во внимание то, что шейка матки может оказаться незрелой и понадобится определенное время для того, чтобы этот процесс можно было ускорить. Это – с одной стороны, а с другой стороны – происходит увеличение безводного периода, когда возникает возрастание вероятности развития внутриутробной инфекции. Поэтому чем раньше после отхождения вод начнутся роды, тем лучше это будет и для малыша и для будущей мамы.

Через сколько рожать?

Многим интересно, если отошли воды – через сколько я рожу? Давайте рассмотрим второй вариант, когда сначала отходят воды, а потом начинаются схватки. Количество околоплодных вод может колебаться от 1.5 до 2 литров. В родах период от начала отхождения вод называют безводным. Для малыша это значит нарастание дискомфорта. В среднем считается, что безопасным безводным периодом для ребенка является 12 часов с момента отхождения вод. В случае его превышения, в роддоме, в основном, используют специальные стимулирующие препараты, вызывающие роды.

В том случае, если воды отходят с кровью, необходимо срочно вызвать «скорую». Но не путайте кровотечение с отхождением слизистой пробки, которая может состоять из незначительных кровянистых включений.

Отошли воды, а схваток нет

Многим интересно, что сначала, схватки или воды отходят? В нормальном протекании беременности допускается эти два случая. Каждая беременность является индивидуальной, поэтому вопрос о начале родового процесса интересен не только первородящим женщинам, но и уже опытным мамочкам. Также нередки случаи, когда воды отходят постепенно, такой период может длиться от 1 до 3 дней. Безводным безопасным периодом можно считать отрезок времени в 6 часов. Допустимым – 24 часа, в очень редких случаях он может дойти до 72 часов, но это уже грозит серьезными проблемами. Поэтому, без всякого сомнения, во время излития околоплодных вод нужно ехать в роддом. В том случае если воды отошли, а схваток нет, врач должен назначить специальные препараты, стимулирующие схватки. Если они не помогают, назначается кесарево сечение.

Бывает, что воды отошли, но шейка еще не готова – открытия не происходит. Тогда врачи проводят стимуляцию родовой деятельности с помощью специальных препаратов. Затем отслеживают состояние беременной и плода.

http://vseprorebenka.ru/rody/process-rodov/bezvodnyj-period-v-rodah-norma.htmlhttp://soznatelno.ru/vody-otoshli-a-shvatok-net-ili-naskolko-dolgim-mozhet-byt-bezvodnyj-period/http://moirody.ru/techenie/bezvodnyj-period.htmlhttp://maa-maa.ru/rody/rebenok-bez-vody-v-utrobe.htmlhttp://healthage.ru/polezno-znat/otoshli-vody-cherez-skolko-rozhat-skolko-rebenok-mozhet-naxoditsya-bez-vody/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.