Стул у пятимесячного ребенка

О младенческих какахах
Зачастую неопытные родители очень удивляются, увидев испражнения младенца. Неудивительно, ведь они могут настолько разниться по цвету и консистенции, что даже бывалый родитель сталкивался не со всеми!
Здесь описаны варианты нормы (и не нормы) для растущих младенцев, вскормленных грудью, из бутылочки, а также тех, кто уже познакомился с прикормом.
Не стоит волноваться попусту, но если, сняв с ребенка подгузник, вы увидели что-то совсем из ряда вон выходящее, пожалуйста, позвоните врачу.
Итак,

Меконий.
Выглядит как черно-зеленая вязкая дегтеобразная масса, похожая на машинное масло. Состоит из амниотической жидкости, слизи, отмерших клеток – всего того, что младенец проглотил, будучи еще в утробе. Меконий практически не имеет запаха, поэтому догадаться о том, что малыш покакал, можно только заглянув в подгузник.

На 2-4й день стул становится светлее (серо-зеленым) и уже не таким вязким. Это т.наз. «переходный стул», говорящий о том, что ЖКТ в норме и исправно переваривает молозиво\ смесь.

Нормальный стул младенца при ГВ.
Обычно желтый или слегка зеленоватый, кашицеобразный. (тут было кулинарное сравнение с дижонской горчицей, смешанной с творогом, но мой желудок чуть не огорчился). Также в нем можно заметить белесые комочки.
Хотя этот стул и не оформлен, не путайте его с поносом! Пахнет он, кстати, вполне сносно.

Не стоит бить тревогу, увидев в подгузнике стул зеленей обычного. Если ребенка это не беспокоит и нет других симптомов, то изменение цвета – скорей всего реакция на вашу пищу.

С другой стороны зеленоватый пенистый стул может говорить о том, что ребенок получает слишком много переднего молока (оно жидкое и содержит мало калорий) – и недостаточно жирного и питательного заднего молока. Чтобы этого избежать, попробуйте чередовать грудь не каждое кормление, а через одно.

А так обычно выглядит стул ребенка на ИВ. Он гуще предыдущего и имеет цвет ближе к коричневому: рыжевато-коричневый, желто-коричневый или даже зеленовато-коричневый. Пахнет он несколько резче, чем стул младенца на ГВ, но не так резко, как после введения прикорма.

А вот если дополнительное железо малыш не получает, но стул все равно черный, то обязательно нужно связаться с врачом и исключить кишечное кровотечение.

Стул после введения прикорма (например рисовой каши или бананового пюре:) или чего-нибудь еще.) практически сразу меняется на коричневый или темно-коричневый по цвету, густой и все еще довольно мягкий по консистенции. Запах становится гораздо резче. Особенно это заметно, если ребенок вскормлен грудью.

Стул с частично переваренной пищей.
Время от времени в детском стуле могут попадаться вполне заметные кусочки непереваренной пищи, также он порой меняет цвет. Красным, к примеру, может стать после свеклы, оранжевым – после моркови, а если малыш ел голубику, ждите какашек с голубоватыми вкраплениями из непереваренных шкурок.

Беспокоиться из за этого не стоит – некоторые продукты не до конца переваривают и взрослые. Так бывает и когда пищу недостаточно тщательно пережевываешь или когда съешь слишком много (чего-то одного).

Волнение нужно проявлять лишь когда в стуле постоянно присутствует непереваренная пища. Если такое случится, сходите к доктору, чтобы проверить ЖКТ на предмет усвоения питательных веществ.

Понос.
Младенческий понос очень жидкий и больше похож на воду, нежели на стул – порой он даже вытекает из подгузника (и пачкает все вокруг, да. Тут есть одно НО: если какахи нормальной консистенции и их просто много – деть может какать раз в день – не парьтесь, просто подберите более впитывающий подгузник =)) ). Цвет поноса может быть желтым, зеленым или коричневым.

Такая «водичка» может говорить об инфекции или аллергической реакции и через какое-то время привести к обезвоживанию организма («сам» может и не пройти!). Врача обязательно нужно вызвать, если понос вы наблюдаете уже во втором или даже третьем подгузнике (для детей младше трех месяцев) – и в течение дня, если ребенок старше. А если в поносе можно различить кровь или слизь, то тянуть со звонком врачу вообще нельзя ни в каком возрасте.

Запор.
Твердый стул, похожий на гальку. Ребенок тужится, ему сложно какать, а на какашках можно даже заметить немного крови (это анус немного повреждается в процессе).
И все же если такое произошло однократно, не впадайте в панику, подождите – возможно следующий раз будет уже нормальным. Если нет – к врачу.

Запор – не редкость у детей в начале прикорма, но может также говорить о непереносимости одного из компонентов смеси (белкового или соевого) или о подобной реакции на грудное молоко.
Здесь были возможные советы доктора – допаивать водой или дать грушевый сок\ отвар чернослива, но все же проконсультируйтесь лучше у врача.

Стул со слизью.
Зеленоватый стул с блестящими прожилками. Может быть, у вашего ребенка сейчас очень слюнявый период – и слизь со слюной просто не перевариваются.(можно дополнить, что в таком случае цвет скорей будет обычно желтовато-горчичным, просто с небольшим кол-вом слизи)
Однако еще одной причиной появления слизи может опять же быть инфекция или аллергия. Поэтому при появлении дополнительных

симптомов или если вы наблюдаете слизь более двух дней стоит

Стул с кровью.
Кровь может быть ярко-красной или черной (переваренная).

Кровь черного цвета появляется небольшими крупицами, похожими на маковые зернышки. Вполне возможно, что ваши соски повреждены и кровоточат, пока ребенок сосет – тогда это не страшно и просто надо их залечить.
Но на всякий случай стоит проконсультироваться у врача, ведь появление такой крови может говорить и о кишечном кровотечении.

Беспокоиться из за этого не стоит – некоторые продукты не до конца переваривают и взрослые. Так бывает и когда пищу недостаточно тщательно пережевываешь или когда съешь слишком много (чего-то одного).

Часто родители так сильно тревожатся по поводу детских туалетных подвигов, что начинают изучать содержимое подгузников чуть ли не под микроскопом. Есть ли в этом смысл? В каких случаях родителям нужно обратиться к врачу, а в каких достаточно скорректировать питание? Предлагаем обсудить тему с врачом-педиатром медицинского центра «Добрый доктор» Юлией Хвостовой.

Предупреждение! Советуем изучать эту полезную, но крайне деликатную тему в перерывах между приемами пищи. Особенно впечатлительным родителям перед прочтением нужно морально подготовиться 🙂

Какой стул считается нормальным?

Первые дни после рождения стул ребенка в норме темно-зеленый, почти черный меконий. К третьему дню стул светлеет и к пятому дню выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании.

Нормальный стул грудничка — желтоватый, соломенный, желто-коричневый или желто-зеленоватый, по консистенции — кашицеобразный или в виде жидковатой кашицы, с кисловато-слабым запахом. Стул на ГВ не может быть все время одного цвета и консистенции, ведь состав грудного молока меняется в зависимости от срока лактации и продуктов, которые ест мама. Часто в стуле можно увидеть маленькие беловатые частички, напоминающие семена. Это тоже нормально, не пугайтесь.

У ребенка на искусственном вскармливании стул приобретает мазевидную или пастообразную консистенцию. Иногда становится оформленным, с резким запахом.

Ребенок растет, а с ним меняется и содержимое подгузника. После введения прикорма стул ребенка в норме приобретает более неприятный запах, может быть мазевидным или оформленным. У ребенка на «общем столе» в норме стул оформленный, как у взрослого человека, коричневого цвета с характерным запахом. Малыш вырос!

Как часто ребенок должен ходить в туалет?

Ребенок на ГВ первые 1,5-2 месяца пачкает памперс в среднем 2-6 раз в день. Но иногда бывает, что ребенок ходит по-большому всего 1 раз в 3-5 дней. Если при этом он себя хорошо чувствует, набирает вес, стул у него мягкой консистенции, обычной окраски, то нет повода для беспокойства и назначения лечения. Дело в том, что у детей грудного возраста в большинстве случаев происходит функциональная задержка стула. Это связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта ребенка и не является заболеванием.

Ребенок на искусственном вскармливании радует родителей своими подвигами реже грудничка – 1-2 раза в сутки. Для детей старше года в норме ходить на горшок 1-2 раза в сутки или через день. В зависимости от питания и индивидуальных особенностей организма ребенка количество походов в туалет может быть от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки. Как правило, каждая мама знает, какой стул для ребенка — норма.

Если же вы заметили в подгузнике или горшке что-то необычное, стоит насторожиться.

Что делать, если вы обнаружили…

ЖИДКИЙ СТУЛ

Жидкий и частый стул (10 раз и более в сутки) – это повод обязательно обратиться к врачу.

Понос может быть вызван вирусными и бактериальными кишечными инфекциями, отравлениями, приемом лекарственных препаратов, например, антибиотиков, неправильным питанием и даже стрессом. Главная опасность диареи — это обезвоживание. Поэтому до осмотра врача следует возмещать потери воды и солей. В аптеках большой выбор специальных порошков, которые растворяют в воде и дают ребенку по 5-10 мл каждые 5-10 минут.

Иногда расстройство стула может случиться во время прорезывания зубов, когда ребенок тянет все в рот. Конечно, простерилизовать все вокруг невозможно, поэтому в организм ребенка попадают бактерии, которые размножаются и вызывают расстройство стула. Обычно жидкий стул в таких случаях длится 3-4 дня, если проблема осталась, надо бить тревогу.

СТУЛ С ЧАСТИЧКАМИ НЕПЕРЕВАРЕННОЙ ПИЩИ

Частички пищи в стуле могут быть связаны с перееданием, недостаточным пережевыванием пищи, кормлением продуктами не по возрасту и др. При нарушениях пищеварения, кроме кусочков непереваренной пищи, стул может стать более жидким с добавлением слизи. Если стул резко меняется, ребенка что-то беспокоит, появляются другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Другое дело, если вы видите непереваренные частички пищи в стуле в период введения прикорма. Родителям не стоит из-за этого переживать, так как кишечник все еще незрелый, он растет и развивается, а значит, просто не способен переварить тот объем еды, который к нему поступает. Если нет других проявлений (понос, запор, кровь или слизь в стуле), можно просто понаблюдать.

ТВЕРДЫЙ КОМОК

Стул повышенной плотности можно наблюдать, когда ребенок долго не ходит в туалет. Разовая задержка стула случается у каждого ребенка. Например, ребенок начинает посещать детский сад и сдерживает стул из-за непривычных условий. Кал скапливается в нижней части кишечника, в области ануса, и формируется плотный комок. Из-за этого могут возникать запоры.

Критерии запоров по мнению международной группы экспертов:

1. Если ребенок не ходит в туалет дольше обычного на 25% времени.

2. Если ребенок ходит по-большому реже 2 раз в неделю.

3. Если ребенку приходится чрезмерно тужиться.

4. Если стул слишком твердый или комковатый.

При запорах у ребенка в первую очередь нужно скорректировать питание и наладить питьевой режим. Если запоры продолжаются, важно обратиться к врачу.

ПЕНИСТЫЙ СТУЛ СО СЛИЗЬЮ

Пенистый стул может часто встречаться у детей раннего возраста. Это может быть симптомом лактазной недостаточности, пищевой аллергии, бродильной диспепсии, кишечной инфекции и др. С такими симптомами нужно обязательно обратиться к педиатру для назначения необходимых обследований и лечения.

СТУЛ С ПРИМЕСЬЮ КРОВИ

Алая кровь или прожилки крови в стуле чаще всего возникают из-за трещин в заднем проходе у детей из-за запоров, поэтому нужно лечить запор. Кроме того, кровь в стуле может быть симптомом серьезных кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллезной инфекции), онкологии, образования полипов и пр, поэтому обратиться к врачу, если вы видите такой стул, нужно незамедлительно.

ЖИРНЫЙ, БЛЕСТЯЩИЙ СТУЛ

Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, может возникать и при диарее, и при запорах. В некоторых случаях так происходит из-за функциональной незрелости кишечника, но определить это может только врач. Жирный стул может быть также симптомом заболеваний поджелудочной железы, а также печени и желчевыводящих путей. Поэтому если вы обнаружили такой стул у ребенка, не медлите, обращайтесь к врачу.

СТУЛ С СИЛЬНЫМ РЕЗКИМ ЗАПАХОМ

Неприятный запах – в принципе норма для детского стула, даже дети не ландышами какают. Но некоторые особенности запаха должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к педиатру. Например, сероводородный запах говорит о вирусных, бактериальных инфекциях или заболеваниях кишечника. При лактазной недостаточности – запах стула очень кислый и резкий. При этом вместе с запахом обычно меняется и консистенция стула, чаще всего запах – это вторичное проявление каких-то нарушений пищеварения.

СТУЛ В ВИДЕ МЕЛКОГО ГОРОШКА

Плотный стул, состоящий из твердых мелких комочков, так называемый «овечий кал», говорит, как правило, о спастическом запоре. Из-за повышенного тонуса кишечника каловые массы оказываются сдавленными и не могут продвигаться. Это может быть связано с погрешностями питания, с введением нового прикорма, обилием в рационе углеводистой пищи. Также подобный симптом может возникнуть на фоне стресса или низкой физической активности ребенка. Лечение назначает врач в зависимости от причины. Прежде всего, следует наладить режим питания, исключить стрессы, обеспечить ребенку необходимую физическую нагрузку и употребление достаточного количества воды.

Как помочь ребенку?

При нарушении пищеварения многие родители обращаются к врачу с просьбой выписать лекарства, которые помогут нормализовать стул, но при этом не задумываются об изменении рациона питания ребенка. Это неправильно. Нарушения пищеварения в первую очередь исправляют с помощью корректировки рациона питания ребенка.

Вот общие рекомендации для детей, у которых есть проблемы с пищеварением:

Для детей, находящихся на ГВ, нужно скорректировать режим питания ребенка и матери.

При искусственном вскармливании нужно пересмотреть режим питания ребенка.

Корректируем питание у детей раннего и дошкольного возраста:

• Если у ребенка случаются боли в животе и спазмы кишечника, вначале ограничьте прием грубой механически раздражающей пищи, по возможности полностью исключите клетчатку.
• Постоянно давайте ребенку свежие фрукты без кожицы и соки с мякотью.
• Вводите в рацион легкие салаты, пюре, свежие кисломолочные продукты, мясо и рыбу в измельченном виде, белый хлеб вчерашней выпечки, мед, варенье, джемы.
• После сокращения болей в животе можно увеличить в рационе ребенка продукты, содержащие пищевые волокна, — хорошо пропеченный отрубной хлеб, печенье из муки грубого помола.
• Овощи и фрукты должны составлять не менее 50-60 % рациона и употребляться только в термически обработанном виде, потому что такая пища легче усваивается. Показаны свекла, морковь, зеленый горошек, стручковая фасоль, тыква, кабачки, спаржа, красный сладкий перец. Можно употреблять овощи в виде салатов, винегретов, пюре, заправленных растительным маслом или 5%-ной сметаной.​​​​
• Ограничьте продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, бобовые, свежая капуста, редис, виноград и его сок. Исключите шоколад, какао, нежные сорта белого хлеба, булочки и пироги, зеленый чай, мучнистые супы, чернику, бруснику, кизил, манную и рисовую каши, лапшу и другие макаронные изделия.
• На пользу пойдут продукты, содержащие калий, – печеный картофель и сухофрукты (курага, чернослив, инжир, финики, банан).
• При лечении запоров важно пить больше жидкости. Ребенок раннего возраста должен выпивать не менее 2-3 стаканов в день кипяченой воды, компотов, морсов, среднеминерализованной воды.

В заключении хотелось бы отметить, что детское пищеварение во многом зависит от того, как питается ребенок. Не стоит спешить с введением лекарственных препаратов, всегда можно ввести продукты, которые помогут сделать так, чтобы желудок ребенка работал как часы.

Nestogen® 3 Кисломолочный

Молочко Nestogen® 3 специально создано, чтобы поддерживать пищеварение малыша. Ведь когда животик работает как надо, то и настроение отличное!

При искусственном вскармливании нужно пересмотреть режим питания ребенка.

Очень часто состояние маленького ребенка оценивают по характеру стула. Много проблем можно решить на первоначальной стадии. Для этого нужно знать норму и отклонения по основным показателям: частота стула, цвет, консистенция. Все эти характеристики могут отличаться в зависимости от того, на каком вскармливании находится грудничок.

Естественное и искусственное кормление: в чем отличие

Стул детей, которые на грудном молоке, имеет свои особенности.

• Количество и частота стула часто меняется.
• Стул до 12 раз в сутки не считается расстройством пищеварения, а отсутствие стула в течение трех дней не является запором.
• После введения прикормов (не ранее шестого месяца) стул малыша зависит от съеденных продуктов, но никак не от того, что съела мама. Рацион кормящей женщины на кал не влияет.

Какой результат анализов кала считается нормой

• Кал от желтого до зеленого цвета.
• Присутствие билирубина может прослеживаться до 8-го месяца.
• Кисловатый запах.
• Могут присутствовать лейкоциты, прожилки крови, слизь и комочки молока.
• Несформированная микрофлора кишечника.

Основные показатели: что нужно знать

Нормы стула могут меняться. Это зависит от общего состояния младенца, какое питание получает (смесь или грудное молоко), введены ли прикормы в рацион. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то кал имеет следующую норму.

Цвет может варьироваться от светло-желтого до коричневого. Для ребенка, который кушает грудное молоко, нормой будет и зеленоватый оттенок стула.

Кал может менять цвет по нескольким причинам:

• Прием лекарств мамой или самим ребенком. Особенно влияют антибиотики, железосодержащие препараты, активированный уголь. Если стул черного цвета, но при этом малыш активный, хорошо кушает и спит, поводов для волнений нет.
• Период с шестого месяца характеризуется первыми прикормами. В это время стул может иметь зеленоватый оттенок. Это вызвано повышенной выработкой желчи.
• Недостаточно хорошее усвоение грудного молока. Стул становится ярко-оранжевым или зеленоватым.
• Присутствие билирубина. Повышенный билирубин наблюдается у большинства новорожденных детей. Он выводится вместе с калом и мочой весь первый месяц жизни. Поэтому кал может изменять окраску от оранжевого или желтого до коричневого цвета.
• Белый (обесцвеченный) кал является опасным признаком, который свидетельствует о таком заболевании, как гепатит. Оно является инфекционным и встречается крайне редко у грудничков. Может вызывать серьезные последствия.
• Дисбактериоз может стать причиной того, что кал светлеет. В момент прорезывания зубов кал тоже может светлеть.

Нормальный стул может иметь различную консистенцию: от густой до жидкой. Важным является отличить состояние поноса от нормы.

• стул становится водянистым;
• испражнения частые;
• появляется неприятный запах;
• ярко выраженный зеленый цвет;
• высокая температура тела;
• появление рвоты;
• в кале можно наблюдать слизь, кровь, пену;
• ребенок выглядит вялым, сонливым, апатичным.

Родителям нужно знать, что при повышении температуры тела, изменении поведения малыша, потере аппетита и плохом наборе веса нужно срочно обратиться к врачу.

Кал младенца всегда имеет различные примеси

• Большое количество белых комочков может свидетельствовать о переедании младенца. Не хватает ферментов, чтобы переварить все молоко.
• Небольшое количество слизи всегда содержится в стуле. В том случае, когда ее становится больше, можно говорить о начале воспалительного процесса. Можно выделить еще несколько причин появления слизи в стуле у ребенка на грудном вскармливании: неправильное прикладывание к груди, раннее введение прикормов, инфекции.
• Пена может свидетельствовать о дисбактериозе, пищевой аллергии, коликах в животе. Появление обильной пены свидетельствует о кишечной инфекции.
• Появление крови в кале может быть следствием трещин заднего прохода, воспалительного процесса в различных отделах желудочно-кишечного тракта, нехватки витамина К, гельминтоза.

Изменения от рождения до года

Если ребенок на грудном вскармливании, то состав кала будет зависеть от того, что съела мама, и от особенностей развития пищеварительной сферы ребенка. Если мама употребляет продукты, которые слабят, то стул будет разжижаться. И наоборот.

Как только ребенок рождается, в течение трех дней у него происходит первородный стул – выходит меконий. Он имеет черный цвет и вязкий состав. После этого малыш начнет какать обычным калом, имеющим горчичный цвет и средней жидкости консистенцию. Стула может и не быть несколько дней, так как ребенок полностью освободил кишечник от содержимого.

При грудном вскармливании ребенка его кал приобретает зеленоватый оттенок, разжижается и приобретает кисловатый запах.

Около второй недели жизни происходит смена переходного молока на зрелое. Пищеварительные органы ребенка начинают привыкать к этим изменениям. Часто наблюдаются колики, срыгивания. К концу первого месяца молоко приобретает окончательный состав.

В 1 месяц ребенок испражняется практически после каждого кормления. В 2 месяца частота стула уменьшается до 4 раз. Нормой считается желтый цвет, жидкая консистенция, молочный запах.

Третий месяц характеризуется тем, что ребенок может какать через день. В этот период происходит изменение состава грудного молока и ферментов в кишечнике у ребенка. Если ребенок редко какает, но при этом не испытывает дискомфорта, просто нужно переждать этот период.

После 6-го месяца можно наблюдать изменения в стуле. Он приобретает более выраженный резкий запах, консистенция уплотняется. Эти изменения могут возникать, даже если не был введен прикорм. Это связано с тем, что организм ребенка готовится к новой пище и стал вырабатывать больше ферментов.

Очень важно следить за тем, чтобы малыш высасывал не только переднее молоко, которое является для ребенка средством утоления жажды. Всеми питательными веществами обладает заднее молоко, до которого малышу добраться сложнее.

Появление зеленого жидкого стула говорит о том, что ребенок питается только передним молоком. Маме следует дольше держать ребенка у одной груди во время кормления.

Важные моменты: как распознать проблему

Проблемы со стулом при грудном вскармливании могут возникнуть по следующим причинам:

• кормление ребенка по режиму;
• нехватка молока;
• допаивание водой;
• раннее прикармливание смесями;
• раннее введение прикормов.

Если появляются следующие симптомы, нужно обратиться за помощью к врачу:

• Стул больше 12 раз в сутки.
• Редкое мочеиспускание.
• Обильные, частые срыгивания.
• Боли в животе.
• Неприятный запах изо рта.

Как можно исправить ситуацию: советы по решению проблемы

Запор у ребенка можно подозревать в следующих случаях:

• ребенок не какал больше трех дней;
• поведение младенца становится капризным, наблюдается постоянный плач;
• у ребенка жесткий живот;
• кал становится сухим и очень твердым;
• подозрение на боли в животе у ребенка (он часто подгибает ножки к животику).

Нельзя прибегать к самостоятельному лечению и использованию народных советов (градусника, мыло). Все эти методы могут привести к нарушению микрофлоры кишечника и воспалительным процессам. Запор у детей, которых кормят грудным молоком, встречается редко. Симптомом может служить не только долгое отсутствие кала. Он становится твердым и сухим.

Какие продукты слабят? Изменить ситуацию помогут следующие продукты: каши, фрукты, отварные овощи, кефир. Наладить процесс пищеварения поможет чернослив. Для этого женщине стоит утром на голодный желудок съедать около 4 штук этого сухофрукта.

Густой стул может возникнуть из-за препаратов, которые содержат железо. Их обычно выписывают мамам в первые месяцы после родов для поднятия гемоглобина.

Еще одной причиной того, что кал густой, является нарушение моторики кишечника.

• выкладывание малыша на живот перед кормлением;
• достаточное количество жидкости;
• массаж живота;
• гимнастика.

Если все эти методы не помогли, прибегают к слабительным лекарственным препаратам. Какие медикаменты разрешены грудничкам при запорах? Глицериновые свечи или препарат «Микролакс» моментально слабят и приводят к желаемому результату.

Из рациона лучше исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование и ухудшают ситуацию. Какие продукты не следует употреблять? Это горох, виноград, огурцы, капуста. Если в кале присутствуют белые комочки, то это свидетельствует о плохом переваривании грудного молока. Нормализовать ситуацию помогают ферментные препараты, которые должен назначить только врач.

Частый жидкий стул может возникнуть по причине попадания в организм инфекции.

• повышение температуры;
• стул становится очень жидким;
• появление обильного количества крови, слизи;
• отсутствие прибавки в весе;
• срыгивания, рвота.

В этом случае наладить стул помогут только медикаменты: антибиотики, противовирусные препараты, пребиотики. Маме не стоит употреблять продукты, которые слабят и приводят к повышенному газообразованию.

Не стоит волноваться и бросать грудное кормление. Главное вовремя распознать проблему и обратиться к врачу. Самолечение может привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем малыша.

Нельзя прибегать к самостоятельному лечению и использованию народных советов (градусника, мыло). Все эти методы могут привести к нарушению микрофлоры кишечника и воспалительным процессам. Запор у детей, которых кормят грудным молоком, встречается редко. Симптомом может служить не только долгое отсутствие кала. Он становится твердым и сухим.

Здоровый малыш в четыре-пять месяцев должен опорожнять кишечник ежедневно, независимо от того, на грудном, искусственном или смешанном он вскармливании. Запор у ребенка 5 месяцев чаще всего встречается ввиду употребления некачественной детской смеси для кормления, раннего введения прикорма, стресса, проблем с пищеварительной системой. Даже если кроха только ест молоко из маминой груди, неприятные ситуации могут возникать. Следует знать, как помочь ребенку в домашних условиях, чтобы избежать интоксикации организма.

Малыш плачет от боли в животике

Особенности запора у детей 4-5 месяцев

Запор у 5 месячного ребенка, как правило, проявляется в остром виде. Это значит, что дефекация одиночно отсутствует в течение нескольких дней.

Важно! Если не предпринимать никаких мер, не проводить лечения, то острый запор перерастет в хронический. Организм малыша начнет отравлять сам себя продуктами переработки, в кишечнике образуется каловый камень. Лечение такого недуга достаточно дорогостоящее и длительное, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Как проявляется задержка стула у грудничков:

• Дефекация отсутствует более двух дней;
• Мышцы брюшной полости напрягаются;
• Текстура кала меняется;

Бристольская шкала формы кала

• При попытке испражниться малыш сильно плачет, беспокоится, кричит;
• В каловых массах присутствуют слизь и кровь;
• Повышенное газообразование;
• Если начались воспалительные процессы, то повышается температура тела.

Нормы дефекации для ребенка 4-5 месяцев

Если у новорожденного стул случается практически после каждого приема пищи, то по мере взросления он становится реже.

Нормы дефекации и количество испражнений

Возраст	Сколько раз ребенок должен ходить в туалет	Вид дефекации
Новорожденный	После каждого кормления	Жидкий
С 3-4 месяцев при гв	1-2 раза в день	Жидкий
С 3-4 месяцев при ив	1 раз в день	Оформленный
1-2 года	1 раз в день	Оформленный
3 года	4-5 раз в неделю	Оформленный
От 4 лет	3-4 раза в неделю	Оформленный

Обратите внимание! Данные показатели в таблице считаются нормальными для среднестатистического здорового ребенка. Учитывая индивидуальные характеристики каждого малыша, показатели могут варьироваться на 1-2 единицы в одну или другую сторону.

Показатели задержки стула:

• Кал сухой, шарообразный («овечий») 1-2 раза в сутки;
• Энкопрез, при котором пачкается даже нижнее белье;
• Появление крови в каловых массах ввиду трещин в анальном отверстии или травм прямой кишки;
• Несколько дней нет стула, или он очень редкий;
• Малыш сильно тужится, стараясь испражниться;
• Неполное, частичное опорожнение кишечника;
• Ребенок очень капризный, слабый, вялый, его тревожат боль в животике, мигрени.

Виды запоров

На грудном вскармливании запоры у ребенка 4 месяцев случаются гораздо реже. Как правило, они связаны с физиологическими, функциональными причинами. Видов задержки стула бывает несколько.

Органические

Обычно это врожденный вид запора, редко – приобретенный ввиду аномалии желудочно-кишечного тракта. Врожденная (когда удлиненная сигмовидная кишка отсутствует) иннервация толстого кишечника проявляет себя с самого рождения и обычно к трем годам уже излечивается.

В случае органических запоров у малыша наблюдаются сильное вздутие, боли, колики, бурления. Они могут возникать даже тогда, когда у крохи здоровый образ жизни, он питается правильно.

Дополнительная информация. При таком диагнозе в жкт могут образовываться полипы, спайки, трещины, редко – опухоли. Следует сразу обратиться к гастроэнтерологу, который пропишет необходимые медикаментозные препараты.

Функциональные

Этот вид – самый популярный, он быстро лечится.

Какие причины могут быть:

• Неправильный образ жизни, употребление нездоровых продуктов. Например, дефицит углеводов и грубой клетчатки сразу отразится на стуле – он станет крепче, перистальтика начнет работать хуже.
• Обезвоживание. Следует давать малышу водичку, а не только чаи, компоты и морсы.
• Нарушение кишечной микрофлоры ввиду нездорового питания, приема антибиотиков.
• Недостаточность желудочных ферментов, поэтому пища не переваривается, долго находится внутри. Чаще всего виной тому – врожденная патология.
• Пищевая аллергия, вызывающая повреждение стенок кишечника.
• Врожденные или приобретенные дисфункции нервной системы.
• Нехватка железа, поэтому мышцы теряют тонус.
• Гельминтоз.
• Нарушение в работе щитовидной железы.
• Частые применения клизм и слабительных средств.

Психологические

Такой вид более актуален для детей, которые сами ходят на горшок или унитаз. Дети боятся сходить в туалет в непривычном месте: в школе, садике, гостях, на прогулке в торговом центре.

Ребенок начинает воздерживаться от дефекации, стул уплотняется, случается сильный запор. Малыши порой не хотят садиться на горшок, отказываясь им пользоваться, поэтому возникает задержка дефекации.

Лечение проводится при помощи оказании психологической помощи.

Переходящие

Если задержка стула случилась один, два раза, то беспокоиться не стоит.

• Кроха съел что-то подпорченное;
• Приболел;
• Перегрелся или переохладился;
• Выпил слишком много воды.

Такие явления не требуют никаких вмешательств извне. Нужно просто устранить внешний раздражитель.

Основные причины

Причинами запоров у детей считаются:

• Изменение рациона грудничка. Обычно именно в начале прикорма у малышей меняется стул.

Введение новых продуктов в рацион – частая причина запора

• В пище мало углеводов и грубой клетчатки.
• Прием лекарственных препаратов, антибиотиков, которые усложняют работу кишечника.
• Слишком малое количество воды в рационе.
• Непроходимость в кишечнике за счет механических причин.
• Проблемы психологического характера.
• Дефицит грудного молока, в котором содержатся не только питательные вещества для активного роста и развития, но и питательная влага.
• Питание мамы вредное, несбалансированное. Все компоненты из еды попадают в молоко.
• Применение сильнодействующих лекарств, как ребенком, так и мамой. Препараты уничтожают пищевые бактерии, по причине чего возникает сбой в работе жкт.
• Патологии органов пищеварения, вирусные и бактериальные инфекции кишечника.
• Нарушения работы центральной нервной системы.

Что делать при запорах

Что делать при запоре у 5 месячного ребенка:

• Выполнить массаж животика, но только в том случае, если у малыша нет дискомфортных ощущений в этой области. Достаточно легко погладить, понажимать на живот между приемами пищи, и работа мышц брюшной полости активизируется.

Массаж животика грудничка

• В безвыходной ситуации, если нужно срочно вывести шлаки из организма, ставится клизма.
• Увеличивается количество воды, чтобы твердый кал размягчился.
• В крайнем случае и только после консультации с врачом применяется медикаментозное лечение.

Слабительные средства

С самых первых дней жизни допускается лечение грудничков следующими слабительными препаратами (при согласовании с педиатром):

• Ректальные свечи на глицерине, которые в течение часа размягчают каловые массы.
• Микролакс. Новорожденным наконечник вводится наполовину.
• Газоотводная трубка. Применяется в исключительных случаях.
• Смеси от колик и запоров.
• Пробиотики – микроорганизмы, способствующие налаживанию пищеварения и выводу токсинов.
• Сироп Лактулозы, ускоряющий работу жкт.

Советы по профилактике

Что сделать, чтобы предотвратить развитие запора:

• В период лактации и искусственного вскармливания, особенно в летний период времени, следует допаивать малыша водичкой.
• Ежедневно выкладывать грудничка на животик, проводить массаж, гимнастику, чтобы стимулировать работу жкт.

• Если был пройден курс антибиотиков, обязательно после его завершения пройти лечение пробиотиками, чтобы баланс пищеварительных бактерий в кишечнике был восстановлен.
• Кормящая мама должна питаться здоровыми продуктами, выстраивать свой рацион сбалансированным и полезным и ей, и малышу.

Запор – проблема, которую необходимо лечить. Нарушения работы кишечника в детском возрасте могут спровоцировать сильные последующие патологии, серьезные проблемы в пищеварении и снижение иммунитета.

Запор у 5 месячного ребенка, как правило, проявляется в остром виде. Это значит, что дефекация одиночно отсутствует в течение нескольких дней.

Введение прикорма – важный момент в жизни карапуза. Родители ждут его с нетерпением и страхом, ведь не всегда малыш хорошо реагирует на новую пищу. Кто-то просто не хочет кушать густое пюре, а у некоторых деток начинаются проблемы со стулом — например, запор. Важно не сдаваться и не паниковать: все без исключения родители сталкиваются с трудностями нового питания. Зная общие правила, несложно одолеть и такую неприятность, как запор у детей после введения прикорма.

Как меняется стул ребенка после введения прикорма?

Молодым родителям стоит понять, что даже после одного нового продукта в рационе вид и консистенция стула грудничка изменится! Если кроха ест только молоко или смесь – кал будет желтого цвета, с кисломолочным запахом, жидкой или кашицеобразной консистенции. Изменяется стул из-за возрастных особенностей строения пищеварительной системы.

У детей до года пища, которая попадает в желудок впервые, может вообще не перевариться и выйти в неизменном виде. Отсюда кусочки яблока или фрагменты овощного пюре в подгузнике малыша. Кроме того, цветные продукты (морковь, тыква, свекла, брокколи, кабачки) окрашивают кал в соответствующие цвета – оранжевый, красный, зеленый (рекомендуем прочитать: когда можно давать вареную свеклу ребенку и можно ли ее ему?). Если при этом ребенок чувствует себя хорошо, не сучит ножками, спокойно спит, то поводов для беспокойства нет. Постепенно организм приспособится, выработает нужные ферменты и содержимое горшка перестанет пугать родителей.

Также меняется частота кишечных опорожнений. Грудное молоко и смесь быстро перевариваются, а блюда прикорма задерживаются в кишечнике, из-за чего малыш реже какает. Если кроха исключительно на молочном питании может ходить «по большому» до 8–10 раз в сутки, то при введении густой пищи стул у малыша происходит от 4 раз в сутки до 1 раза в несколько дней. Опять же, все зависит от самочувствия младенца – если животик не беспокоит и какает кроха без плача и сильного напряжения – все в порядке.

Меняется и консистенция. Каловые массы становятся плотнее, гуще. Чем больше обычной еды получает малыш, тем более густой кал — это абсолютно нормально. Следует ориентироваться только на самочувствие малыша, если крохе плохо – он даст об этом знать.

Запор достаточно часто беспокоит малышей после первых блюд прикорма. Возможно, желудок у ребенка еще не готов к этому продукту и стоит попробовать другой. Стул обязательно наладится, обычно после года все дети кушают основной набор продуктов, просто порядок введения прикорма может немного отличаться.

Правила нормального питания детей до года

Работа кишечника напрямую зависит от питания, от порядка введения новых блюд в рацион. Важно давать понемногу (начинать с половины чайной ложки), постепенно увеличивая до целой порции. Желательно прикармливать малыша только после 6 месяцев.

Согласно рекомендациям ВОЗ прикорму отводятся следующие сроки:

• С 6 месяцев (для искусственников все сроки немного сдвигаются, овощи вводится раньше на 2-4 недели) малыша ждет первое знакомство с овощным пюре. Идеально подходят цветная капуста, кабачок, брокколи. Вначале пюре делают очень жидким и разводят грудным молоком.
• Если малютка хорошо переносит овощи, в 7 месяцев самое время пробовать безмолочные каши (подробнее в статье: что должен есть маленький ребенок в 7 месяцев?). Полезны для кишечника гречневая, рисовая, овсяная, кукурузная. В пюре можно добавлять немного растительного масла.
• С 8-месячного возраста начинают знакомство с фруктами, которые предварительно пюрируют, протирая через сито. Можно попробовать детское печенье.
• В 9 месяцев малыш готов пробовать нежирное мясо, которое чаще всего добавляют в суп в виде фрикаделек. Также можно добавлять в блюда сливочное масло.
• В 10 в рацион вводятся кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт.
• После 11 месяцев можно давать ребенку рыбу.

Кроме того, в течение дня малыш должен получать от 120 до 200 мл воды, для грудничков это количество может быть меньше, а вот искусственникам обязательно хорошо пить. Недостаток воды также ведет к запорам. Можно давать чистую воду (лучше детскую, а не кипяченую) или компот.

Комаровский отмечает, что детям до 4 месяцев нецелесообразно давать обычную пищу, так как они еще не могут глотать густое пюре и желудок не созрел для взрослой пищи, может возникнуть запор, рвота, диарея (рекомендуем прочитать: как составляется первый прикорм по Комаровскому?). Прикорм искусственникам можно вводить раньше – с 4 месяцев, но только по показаниям врача.

В целом нужно ориентироваться на то, как кроха набирает вес и на состояние его здоровья. Например, малышам, которые страдают запорами с рождения (если они не вызваны аномалиями строения кишечника), рекомендуется с 4 месяцев вводить в рацион кефир (подробнее в статье: кефир для детей до 1 года). Доктор Комаровский вообще считает, что именно с кефира и творога как раз и должен начинаться прикорм.

Что такое запор?

Понять, что у ребенка запор можно по следующим признакам:

Иногда здоровые детки какают раз в 5 дней, а стул раз в 2 дня – это норма (рекомендуем прочитать: каков здоровый стул новорожденного? ). Ориентироваться нужно только на состояние малыша, а при сомнениях обратиться к педиатру.

Как бороться с запором?

Первым делом нужно вспомнить все, что ел ребенок. Временно исключить новую пищу, а вот количество жидкости увеличить, потому что при недостатке воды в рационе кал становится гуще и тверже.

Проверить, не нарушен ли порядок введения продуктов. Конечно, каждый ребенок индивидуален и родители решают, чем кормить малютку, но не стоит раньше срока вводить продукты, поскольку у малыша еще не получится их переварить. Например, до 7-го месяца нельзя давать белковую пищу (мясо, молочные продукты, рыбу).

Еще одна возможная причина запора заключается в превышении объемов прикорма. Количество пищи зависит от возраста ребенка. В поликлинике на плановом осмотре должны предоставить информацию о размере порции для малыша. Хорошо, если кроха кушает в одно и то же время, так процесс пищеварения проходит быстрее и лучше. Грудничкам полезно после еды предлагать грудь, ведь в мамином молоке есть компоненты, которые благотворно влияют на пищеварительную функцию – это лучшая профилактика запора после прикорма.

Не стоит без крайней необходимости и рекомендации врача прибегать к слабительным средствам. Детский организм быстро привыкает к искусственной стимуляции и проблемы со стулом могут усугубиться. С клизмой также лучше повременить.

Из натуральных продуктов, которые улучшают кишечную моторику детям можно:

• чернослив;
• абрикос;
• яблоко;
• персик.

Эти фрукты дают в виде пюре, сильно разбавленного сока или компота. Начинают с нескольких чайных ложек.

При запоре или густом кале можно попробовать высаживать ребенка на горшок или держать над горшком, когда он начинает какать. В таком положении крохе проще сделать свое дело. Конечно, это касается только деток, которые уже самостоятельно сидят.

Если запор возник один раз, можно справиться самостоятельно, а при регулярных проблемах со стулом потребуется консультация педиатра. Нельзя применять какие-либо слабительные средства без врачебного назначения. Правильно организованный режим питания поможет устранить запор у малыша после введения прикорма.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Молодым родителям стоит понять, что даже после одного нового продукта в рационе вид и консистенция стула грудничка изменится! Если кроха ест только молоко или смесь – кал будет желтого цвета, с кисломолочным запахом, жидкой или кашицеобразной консистенции. Изменяется стул из-за возрастных особенностей строения пищеварительной системы.

http://www.baby.ru/community/view/44165/forum/post/32933070/http://rebenok.by/articles/stature/healts/26338-izuchaem-soderzhimoe-gorshka-kogda-roditelyam-bit-trevogu.htmlhttp://grudnichky.ru/pitanie/stul-u-rebenka-na-grudnom-vskarmlivanii.htmlhttp://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/zapor-rebenka-5-mes.htmlhttp://detishki.ahuman.ru/kakoj-dolzhen-byt-kal-u-rebenka-v-5-mesjacev/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.