медицинский блогер и врач клиники экспертной гинекологии «Клиника Фомина».
Не стоит ждать, что все станет как прежде уже на следующий день после появления ребенка на свет. Все-таки времена, когда «в поле рожали» и тут же шли работать, к счастью, давно позади.
К примеру, матка может возвращаться к своему небеременному размеру и состоянию до 6 — 8 недель.
На длительность этого процесса могут повлиять:
- чрезмерное растяжение матки перед родами,
- многоплодная беременность,
- кесарево сечение (матка в этих случаях немного больше),
- грудное вскармливание (матка немного меньше у кормящих женщин).
После родов у женщины начинаются выделения, которые называются лохии — это нормально и не стоит этого пугаться. Обычно они заканчиваются в течение одного месяца, однако у 15 процентов женщин — только через шесть-восемь недель после родов.
Какие гигиенические средства лучше использовать?
Пока длятся лохии, удобно использовать одноразовые послеродовые трусы и послеродовые прокладки. С приходом месячных можно наконец вернуться к привычным удобным прокладкам с мягкой поверхностью, таким как Libresse. Анатомическая форма впитывающего слоя не даст протечь — можно спокойно отправляться на площадку с активным малышом. Бывает, что после родов временно обостряется аллергия (ох уже это омоложение родами!) — тогда лучше использовать прокладки без лишних добавок серии PureSensitive с мягким слоем для чувствительной кожи.
На старте грудного вскармливания менструаций нет, это тоже нормально и связано с действием гормонов, в частности, пролактина. У 40 процентов женщин, которые кормят только грудью, менструации отсутствуют в течение 6 месяцев после родов.
У 70 процентов женщин менструальный цикл восстанавливается к 12-й неделе после родов. В течение всего периода грудного вскармливания продолжительность цикла может разниться, менструация может сбиваться и пропадать — и это нормально! Однако, если у вас есть вопросы и вы волнуетесь, стоит посоветоваться с гинекологом.
Для организма женщины (и особенно для ее матки) роды — это стресс, поэтому характер менструации после родов может измениться. Если после обильных, продолжительных и болезненных месячных установились трехдневные и безболезненные — вы счастливица.
Бывает и наоборот, и тогда стоит насторожиться.
Слишком обильные и болезненные месячные с температурой и плохим самочувствием не считаются нормой (равно как и короткие, до 2 дней).
Это может свидетельствовать о проблемах с женским здоровьем. В таких случаях следует обратиться к врачу.
Овуляция обычно происходит за 2 недели до менструации — а значит, забеременеть возможно, даже если месячных еще нет. Особенно высок риск у некормящих женщин — у них овуляция возобновляется в среднем через 6 недель после родов.
В любом случае, полагаться исключительно на отсутствие овуляции в период кормления как на средство контрацепции (это называется метод лактационной аменореи) не стоит.
Чтобы этот метод работал, нужно нескольких условий:
- возраст ребенка до 6 месяцев,
- кормление по первому требованию (не по режиму) с дневными интервалами в 3 — 4 часа, ночными — 5–6 часов,
- отсутствие пустышек и допаивания,
- отсутствие менструации (как только она появилась, метод больше не работает!).
Если полагаться на случай/природу/старинный уклад (нужное подчеркнуть), то можно легко перейти из состояния грудного вскармливания в новую беременность. Истощенный предыдущей беременностью организм не успевает восстанавливаться, что повышает риск осложнений беременности.
Разумеется, решение о сроках планирования последующих беременностей принимает женщина и ее партнер. Оптимальным считается интервал в 24 + 9 месяцев (два года между родами + 9 месяцев беременности). За этот период женщина успевает восстановиться после предыдущих родов и кормления.
Менструация тоже может незначительно снижать количество молока, менять его вкус. Некоторые верят, что с приходом менструации кормить уже не получится, но это вредный миф: ребенок постепенно адаптируется к новому вкусу молока, может часто прикладываться к груди или, наоборот, отказываться, вести себя беспокойно.
Если до беременности вы не использовали специальных средств для подмывания — сейчас стоит начать, так как слизистая может быть более уязвима, и лучше приобрести пенку или гель с молочной кислотой.
Мы, гинекологи, совершенно точно не рекомендуем использовать тампоны во время лохий — есть большой риск занести инфекцию и травмировать нежную слизистую влагалища.
Когда приходят первые месячные и послеродовый осмотр позади, тампон использовать можно — но важно отслеживать свои ощущения.
Забота о себе, своем теле и своей матке — да, наконец-то ее наличия не нужно стыдиться! Libresse запускает проект #ИсторииVнутриНас, чтобы женщины могли делиться реальными историями о том, что чувствуют внутри: о первых месячных девушки и о долгом ожидании менструации после родов, о попытках забеременеть и о менопаузе, когда начинается новый период жизни. Новое видео кампании призвано вдохновить и поддержать всех женщин — и особенно тех, кто стал мамой.
Не стоит ждать, что все станет как прежде уже на следующий день после появления ребенка на свет. Все-таки времена, когда «в поле рожали» и тут же шли работать, к счастью, давно позади.
Если сам процесс деторождения проходит довольно болезненно, то не нужно полагать, что восстановление организма пройдёт без болей.
Причиной тянущей схваткообразной боли становится активность окситоцина. Этот особый гормон после родов вырабатывается более интенсивно и оказывает хорошую услугу. Матка после родов раскрывается и увеличивается в размере, а окситоцин помогает ей обрести нужную форму.
В момент сокращения матки боль часто усиливается из-за давления на неё соседних органов. Важно следить, чтобы мочевой пузырь не переполнялся. В противном случае он будет давить на матку и обострять боли внизу живота.
Некоторым женщинам накладывают швы, в случае, если произошёл разрыв ткани. Нахождение инородного тела в организме будет какое-то время вызывать дискомфорт.
После родов врачи могут обнаружить в матке остатки плаценты, эпителия и плодного яйца. А значит возникает необходимость сделать маточное выскабливание. После такой нелёгкой процедуры роженицу какой-то период времени будут сопровождать тянущие боли в животе.
В процессе родов могут происходить костные травмы, которые впоследствии вызывают болезненные ощущения в нижней части живота. Со временем они проходят.
Боли в животе продолжительностью до 1 месяца определяют, как физиологические, и они проходят сами по себе. Если болезненные ощущения беспокоят месяц и больше, то это может быть патология.
Боли после кесарева сечения
Так как кесарево сечение нельзя назвать естественным процессом, то таких рожениц непрерывно наблюдают в течение нескольких суток после проведения операции.
Болевые ощущения неизбежны, так как это хирургическое вмешательство и любая операция даёт о себе знать. Поэтому, в первый послеоперационный период – это нормально. Однако, есть и другие причины возникновения боли.
Для того, чтобы облегчить страдания женщины, при обработке раны используют анестетики. Специальные обезболивающие средства перестают действовать, и роженица начинает чувствовать боль. Степень болезненных ощущений зависит от количества и глубины надрезов тканей. Болевой порог у каждой пациентки индивидуален, поэтому и боль протекает по-разному.
Живот после кесарева сечения часто болит из-за возникших спаек. Некоторые участки кишок срастаются и вызывают болевой синдром.
Скопившиеся газы в кишечнике могут давать о себе знать. Причиной их возникновения являются сбои в его работе. Необходимо принять меры для того, чтобы выпустить газы.
Несмотря на то, что была проведена операция, организм выполняет отведённые ему функции. Вырабатывается окситоцин. При кормлении ребёнка этот гормон содействует сокращению мышц матки.
Неуравновешенность в физической активности провоцирует сильные боли. Если женщина слишком энергична, то это может привести к надрывам швов, что может повлечь за собой плачевные последствия.
Не рекомендуется также и слишком долгая реабилитация. Неподвижный образ жизни принесёт неудобства. Из-за медленного восстановления организма, матери будет сложно давать должный уход своему малышу.
При хирургическом вмешательстве больше вероятности заразиться эндометритом. Это происходит при недостаточном соблюдении правил санитарии. Поэтому, не следует игнорировать подозрительные симптом
Болит живот, а месячных нет
Во многих случаях, как только женский организм восстановился после родов, менструальный цикл нормализуется и месячные проходят регулярно. Есть женщины, у которых менструация наступает через 2-3 месяца и это рассматривается как норма. Бывает, что у кормящих мам между первыми двумя менструациями перерыв 2-3 месяца. Иногда месячные наступают раньше времени. Здесь нет причин для волнений, если при этом нет тянущих болей внизу живота. График обычно стабилизируется на 4-м цикле.
Стандартный срок появления месячных у кормящих женщин наступает обычно тогда, когда малыша вскармливают реже из-за дополнительного питания. Для рожениц, которые не кормят грудью – через 2 месяца.
Бывает, что у мамы, которая стала кормить ребёнка реже, всё равно не начинаются менструации. Всё дело в том, что после родов в организме женщины вырабатывается большое количество пролактина. Благодаря этому появляется молоко. Молочный гормон препятствует процессу овуляции и соответственно появлению месячных. У женщин, которые не вскармливают грудью, наличие пролактина уменьшается и менструальный цикл восстанавливается быстро.
Если в организме женщины нет патологий, то перед наступлением менструации у неё не должно быть сильных болей внизу живота. В частых случаях после родов естественный цикл протекает менее болезненно. Обуславливается это тем, что при родах выравнивается загиб матки. Это способствует беспрепятственному выходу оттока крови.
Иногда болевые ощущения могут быть аналогичны болям, которые бывают перед месячными. Организм каждой женщины индивидуален и на восстановление менструального цикла могут влиять некоторые факторы.
- Эмоциональное состояние. Если женщина много нервничает или переживает какие-либо жизненные неурядицы – это может спровоцировать боль внизу живота.
- Неправильный режим питания и отдыха пагубно отражается на самочувствие роженицы.
- Если роды были патологическими и есть осложнения.
Что, если живот болит очень долго, а месячных нет. Это могут быть и патологии.
- Серьёзные гормональные нарушения, вызванные понижением количества эстрогена.
- Синдром Шихана. Данное заболевание развивается после затяжных и тяжёлых родов. Одним из симптомов, характеризующих синдром – отсутствие месячных. Как следствие, железа гипофиз, отвечающая за выработку гормонов, плохо снабжается кровью.
- Воспаление половых органов и возможные опухоли.
- Последствия после инфекционных заболеваний.
Вопрос. (JenaJeny) Я родила чуть больше 6 месяцев назад, менструации еще не возобновились, ребенок ровно до 6 месяцев был исключительно на грудном вскармливании. Стоит ли мне переживать, или все пока в пределах нормы? Когда начинать бить тревогу?
Ответ. До 6 месяцев после родов при грудном вскармливании 6-8 раз в сутки от беременности можно ничем не предохраняться (так называемый метод лактационной аменореи). В последующий период необходима контрацепция- это может быть гестагенный контрацептивный препарат(например, экслютон) или внутриматочная спираль.
Вопрос. (Beth) У меня 7-месячная дочь, полностью на ГВ, количество прикладываний более 10 в сутки, месячных еще нет. Какова вероятность забеременеть в это время?? Какие контрацептивы можно использовать кроме барьерных методов? И надо ли их использовать?
Ответ. Метод лактационной аменореи, как надежная контрацепция, применим до 6 месяцев после родов, далее необходимо подстраховаться гестагенсодержащими контрацептивами (н-р, экслютон) или ВМС.
Вопрос. (poya) Я кормила первенца грудью ровно год. До восьми месяцев только на ГВ были. Не предохранялась (месячных не было). Результат: беременность. Пришлось делать миниаборт и ставить ВМС. Ребенку было ровно полгода. Возникает вопрос: действительно ли стоит доверять организму в период ГВ или все же лучше подстраховаться?
Ответ. Конечно, из каждого правила есть исключения. Шестимесячный срок лактационной аменореи признан безопасным гинекологами во всем мире, а вы забеременели как раз после того, как 6 месяцев исполнилось.
Во время родов у женщины часто происходят достаточно серьезные , растяжения связок и мышц. После ушивания организм может по-разному реагировать как на шовный материал, так и на общий процесс заживления. В результате во влагалище могут образовываться стенозы, грубые рубцы, которые будут причиной болей, в том числе во время менструаций, а также при половых контактах.
Для начала вспомним, что же происходит в женской репродуктивной системе в течение менструационного цикла.
Начало месячных – это первый день цикла. Кровянистые выделения свидетельствуют об обновлении внутреннего слоя матки – эндометрия, в ответ на гибель неоплодотворенной яйцеклетки. Ввиду отсутствия беременности резко падает концентрация прогестерона и эстрогенов, что вызывает спазм сосудов эндометрия и выброс простагландинов, которые провоцируют маточные сокращения. Все это и вызывает кровянистые выделения и болезненные ощущения внизу живота во время менструации.
Одновременно с менструацией начинается фолликулярная фаза, во время которой все изменения направлены на созревание фолликула с новой яйцеклеткой. В это время постепенно нарастает концентрация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. К 12–14 дню цикла наступает овуляция: созревший фолликул лопнет и яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выйдет из яичника и по маточным трубам будет двигаться в полость органа.
Спустя три дня под влиянием лютеинизирующего гормона начинается созревание желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. В случае если девушка забеременела, именно этот временный орган будет осуществлять синтез гормонов беременности до момента образования плаценты. Если встречи яйцеклетки и сперматозоида не произошло, желтое тело атрофируется и цикл повторяется.
Начало беременности
Если у вас ранняя овуляция и на 10–14 день после месячных ноет низ живота, стоит задуматься о возможном наступлении беременности. Именно на эти дни может приходиться момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Женщина может ощущать, кроме тянущей боли, легкую слабость и наблюдать кратковременные кровянистые выделения небольшого объема в течение 1–3 дней (имплантационное кровотечение).
Иногда при нестабильном цикле за последнюю скудную менструацию девушка принимает как раз имплантационное кровотечение, тогда после этого живот будет болеть тоже по причине беременности.
Если тянет низ живота сразу после месячных, это может быть началом беременности. Нужно воспользоваться тестом (современные технологии делают их сверхчувствительными и способными определить наступление периода гестации на самых ранних сроках). Можно сдать кровь на определение концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ) в женской консультации.
Читайте о том, можно ли быть беременной при месячных и как отличить истинные менструации.
Эндометриоз
Иногда по неустановленным причинам клетки внутреннего слоя матки разносятся по другим органам и тканям, вызывая там несвойственные выделения. Все это приводит к воспалению и нарушению работы самой репродуктивной системы и пораженных органов.
Помимо того, что при эндометриозе сильно болит матка после месячных (боль может быть цикличная или постоянная, во время менструаций или перед ними), выделяют следующие симптомы этого опасного заболевания:
- изменение длительности и интенсивности кровотечения во время критических дней;
- боль при половом акте;
- боли при дефекации и/или мочеиспускании;
- проблемы с зачатием.
При обнаружении одного или нескольких симптомов эндометриоза, появившихся в течение последнего месяца, пожалуйста, как можно скорее выполните УЗИ органов малого таза и обратитесь к врачу.
Опухоли
Если возникает вопрос, почему болит низ живота сразу после месячных, через неделю или две, во время менструации, боль интенсивная, сопровождается нарушением цикла, кровянистыми нерегулярными выделениями и нарушением общего самочувствия, следует обратиться к врачу в ближайшее время. Все эти симптомы могут быть проявлением злокачественного процесса или доброкачественного образования. И то, и другое требует терапии, причем как можно скорее.
Помимо половых органов, обращайте внимание на молочные железы: изменение их размера и внешнего вида, нагрубание сосков и выделения из них должны вас насторожить и послужить причиной записи на УЗИ.
В полости малого таза находятся не только женские половые органы, но и многие другие: часть толстого кишечника и прямая кишка, мочевой пузырь и мочеточники. Патология этих органов может стать причиной боли. Поэтому, если после месячных болит поясница и живот, задумайтесь.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.