Первый роддом новосибирск палаты

Актуальное расписание закрытия роддомов Новосибирска и Новосибирской области

Новосибирская обл., 630047, г. Новосибирск, ул. Залесского, д. 6 к. 4

Контактные телефоны роддома при городской клинической больнице №1:

Зона территориального обслуживания роддома при ГКБ №1:

Родильный дом, входящий в состав многопрофильной больницы, работает с 1936 года. За последние 30 лет работы здесь было принято более 60000 родов. Открылся после капитального ремонта в январе 2013 г. Городской центр экстрагенитальной акушерской патологии.

Специализация роддома при ГКБ №1

• Наблюдение и оказание неотложной помощи беременным, роженицам и родильницам с наличием экстрагенитальной патологии, акушерскими осложнениями, гестозами различной степени тяжести, в том числе осложненные формы; с кровотечением; с привычным невынашиванием; с преждевременными родами.
• Подготовка к родоразрешению рожениц с преждевременным излитием околоплодных вод при недоношенном сроке беременности, подготовка легких плода к родам.
• Плановая и экстренная помощь беременным с тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной, лёгочной системы и другой соматической патологией.
• Ведение родов через естественные родовые пути у рожениц с рубцом на матке после кесарева сечения.

Специализация центра экстрагенитальной акушерской патологии ГКБ №1

• Инвазивные методы пренатальной диагностики и лечения с целью выявления хромосомной патологии плода.
• Заменное переливание крови внутриутробному плоду при гемолитической болезни.
• Совместно с институтом иммунологии проводится экстракорпоральная антибактериальная терапия с иммунокоррекцией.
• Проводятся эфферентные методы лечения, аутоплазмодонорство.
• Осуществляется забор пуповинной крови на стволовые клетки.

Из истории роддома при ГКБ №1

Родильный дом, входящий в состав многопрофильной больницы, работает с 1936 года. За последние 30 лет работы здесь было принято более 60000 родов. Открылся после капитального ремонта в январе 2013 г. На базе ГКБ №1 также работает Городской центр экстрагенитальной акушерской патологии.

Отделение патологии беременных роддома при ГКБ №1

• Палаты на 4 места.
• Душ и туалет в палате.
• Двухместные палаты повышенной комфортности с телевизором, холодильником.
• Встречи с родственниками разрешены с 17.00 до 19.00, принимаются передачи.
• Разрешено ношение собственного белья, в летнее время — прогулки.

Родильное отделение роддома при ГКБ №1

Имеются одна предродовая на 6 рожениц и один родильный зал, оборудованный современной наркозной аппаратурой и кардиомониторами.
Присутствия мужа на родах нет.

В течение первого периода родов женщине разрешается ходить, лежать.

Во время родов применяются различные методы обезболивания: внутривенное, внутримышечное введение лекарственных препаратов, спинномозговая анестезия, в том числе по желанию женщины по программе комфортных родов. Проводится непрерывное наблюдение за состоянием плода с помощью компьютеризированного фетального кардиомонитора.

Сразу после родов ребёнка выкладывают на живот матери, после прекращения пульсации пересекают пуповину и прикладывают к груди.

Послеродовое отделение роддома при ГКБ №1

• Палаты от 3 до 5 мест.
• Душ и туалет в палате.
• Дети находятся вместе с мамами. Раздельное пребывание практикуется при осложнениях со стороны матери и ребёнка.
• При необходимости детей докармливают смесями.
• Принимаются передачи.
• Ношение собственного белья не разрешается.

Платные услуги роддома при ГКБ №1

• Присутствие врача на родах 17900 рублей.
• Ведение новорожденого (за все время пребывания, персональный неонатолог) 5900 рублей.
• Послеродовое размещение:

1. стоимость двухместной палаты — 1500 рублей за сутки,
2. стоимость одноместной палаты -1700 рублей за сутки.

Список вещей и документов, необходимых при поступлении в роддом при ГКБ №1:

Все вещи в полиэтиленовых пакетах.

Документы:

1. Паспорт, страховой полис, пенсионноеудостоверение, ксерокопии этих доков (в 2-х экземплярах).
2. Обменная карта + все результаты обследований (допплеры, узи, выписки из стационаров).
3. Сопроводительный лист, родовой сертификат.

1. стоимость двухместной палаты — 1500 рублей за сутки,
2. стоимость одноместной палаты -1700 рублей за сутки.

Роддом горбольницы №1 , Новосибирск: 7 врачей, 50 отзывов о клинике и ее врачах, телефон , официальный сайт, 8 место в рейтинге роддомов Новосибирска (58/100), адрес — Новосибирск, ул. Залесского, 6 к. 1 .

Врачи роддома горбольницы

Информация

Описание

Роддом горбольницы Новосибирска — это муниципальное учреждение здравоохранения, работающее в направлениях планирования, подготовки к родам, ведения беременности, ведения родов, естественным и искусственным путем. Родильный дом существует при клинической больнице, поэтому имеется возможность обследовать каждую женщину в диагностических отделениях больницы и проконсультироваться с различными специалистами.

Услуги

В роддоме горбольницы используют инвазивные методы диагностики хромосомных патологий плода, и заменным переливанием крови плоду внутриутробно при гемолитическом заболевании. Он сотрудничает с институтом иммунологии, поэтому проводит экстракорпоральную антибактериальную терапию с иммунокоррекцией. В дородовом отделении все палаты на 6 человек. Родовой блок имеет 1 предродовую палату на 6 человек и общий родильный зал. В блоке есть вся необходимая аппаратура для мониторинга состояния матери и ребенка, для экстренной помощи в родах. Обезболивание применяется по желанию женщины и по медицинским показаниям. С помощью кардиомонитораза ведется непрерывное наблюдение за состоянием ребёнка. Для экстренной помощи работает реанимация для взрослых и детей на 12 коек. В отделении круглосуточно дежурит анестезиолог-реаниматолог. Пациентки полностью обеспечиваются бельём, свои вещи в отделении не допускаются. В отделении есть платные двухместные палаты. В люксовых палатах ребенок может находиться в палате вместе с мамой, так же разрешены посещения близких и друзей в определенное время.

Проезд

К роддому горбольницы Новосибирска можно проехать на автобусах №4, 24, 47, трамваях №17, 11 и троллейбусе №9 до остановки «Горбольница».

В роддоме горбольницы используют инвазивные методы диагностики хромосомных патологий плода, и заменным переливанием крови плоду внутриутробно при гемолитическом заболевании. Он сотрудничает с институтом иммунологии, поэтому проводит экстракорпоральную антибактериальную терапию с иммунокоррекцией. В дородовом отделении все палаты на 6 человек. Родовой блок имеет 1 предродовую палату на 6 человек и общий родильный зал. В блоке есть вся необходимая аппаратура для мониторинга состояния матери и ребенка, для экстренной помощи в родах. Обезболивание применяется по желанию женщины и по медицинским показаниям. С помощью кардиомонитораза ведется непрерывное наблюдение за состоянием ребёнка. Для экстренной помощи работает реанимация для взрослых и детей на 12 коек. В отделении круглосуточно дежурит анестезиолог-реаниматолог. Пациентки полностью обеспечиваются бельём, свои вещи в отделении не допускаются. В отделении есть платные двухместные палаты. В люксовых палатах ребенок может находиться в палате вместе с мамой, так же разрешены посещения близких и друзей в определенное время.

К концу 2018 года я ждала появления на свет второго малыша.

На седьмом месяце беременности передо мной, как и перед всеми мамами, встал вопрос — где рожать? Одно я знала точно — в больницу, к которой отношусь по прописке, не отправлюсь ни за какие коврижки — хватило рассказов тех, кто там побывал. О платном для меня роддоме №2 по ул. Чехова, в котором состоялись первые роды, остались самые плохие воспоминания — туда я больше ни ногою и вам не советую.

Стала рассматривать первую горбольницу. Окончательно все сомнения насчет нее развеяла моя знакомая, которая много лет проработала там врачом в соседнем отделении ГКБ №1.

Родильный дом ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №1»

Адрес: 630047, Новосибирск, ул. Залесского, д. 6, коп. 4

Почему я остановилась на горбольнице

Родильный дом ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №1» относится к родильным домам 3 группы. Это означает, что здесь есть все необходимое оборудование для выхаживания маленьких пациентов с массой тела от 500 грамм, а также квалификация врачей позволяет оказывать экстренную и плановую медицинскую помощь роженицам и новорожденным в самых тяжелых случаях. Доктора осуществляют ведение, наблюдение и оказания неотложной помощи беременным, роженицам и родильницам с наличием экстрагенитальной патологии, акушерскими осложнениями, гестозами различной степени тяжести, в том числе осложненные формы; с кровотечением; с привычным невынашиванием; с преждевременными родами; проводится подготовка к родоразрешению рожениц с преждевременным излитием околоплодных вод при недоношенном сроке беременности, подготовка легких плода к родам. Во время родов применяются различные методы обезболивания: внутривенное, внутримышечное введение лекарственных препаратов, спинномозговая анестезия, в том числе по желанию женщины по программе комфортных родов. Проводится непрерывное наблюдение за состоянием плода с помощью компьютеризированного фетального кардиомонитора. Сразу после родов ребёнка выкладывают на живот матери, после прекращения пульсации пересекают пуповину и прикладывают к груди. В родильном отделении имеется отделение анестезиологии и реанимации на 12 мест с современным оборудованием. Детский и взрослый анестезиологи-реаниматологи дежурят круглосуточно.

Как попасть в роддом при 1й горбольнице?

По прописке к нему не отношусь, поэтому пришлось заключить договор на платное ведение родов. Я выбрала зав. отделения, доктора медицинских наук. Цена вопроса: 40000 рублей.

Порядок. Сначала позвонила в отделение платных услуг при горбольнице, там можно узнать информацию о стоимости ведения родов, уточнить адрес и приемные дни у заведующего. После звонка подъехала со своим пакетом документов, познакомилась с доком, показала результаты всех УЗИ и обменную карту. Доктор дал добро на заключение договора. Договор заключается в отделении платных услуг, оплата производится там же, через кассу.

Перед госпитализацией Вам может понадобиться дообследование

Конкретно мне пришлось пересдать анализ на кровь и заново пройти УЗИ, т.к. предыдущие скрининги показывали то, что малыш идет с некоторым опережением развития. Повторное УЗИ показало, что кесарить меня надо на полторы недели раньше, чем мне предсказывали в женской консультации.

Что нужно быть с собою при поступление на роды в стационар (информация со стенда больницы)

• Документы

1 . Паспорт и 2 его ксерокопии (развороты с фотографией и пропиской).

2. Полис ОМС (2 ксерокопии с обеих сторон).

3. Пенсионное удостоверение (2 ксерокопии с обеих сторон).

Я взяла также все свои скрининги, обменную карту и договор на оказание платных услуг.

• Вещи. Все это нужно принести в прозрачном полиэтиленовом пакете с описью.

1. Предметы личной гигиены: зубная щетка, зубная паста, гигиенические прокладки, расческа.

3. Бритвенный станок + 2 лезвия.

4. Впитывающая пеленка 50х90 — 5 штук.

8. Плитка горького шоколада.

9. Одноразовый стаканчик для воды.

ЧЕГО НЕТ В СПИСКЕ, НО Я СОВЕТУЮ ВЗЯТЬ С СОБОЙ

• Телефон и зарядку. Тут без комментариев — итак все ясно.
• Туалетную бумагу и шампунь. Можно взять также одноразовые сиденья на белый трон, так на местных унитазах нет стульчака. Сидеть попой на грязном, холодном ободке — брррр.
• Свою посуду: кружку, глубокую и неглубокую тарелку, ложки, вилку. В больнице есть своя посуда, но почему-то персонал убедительно просит мамочек пользоваться своей. Ну и удобнее, когда кружка или ложка всегда под рукой.
• Чай в пакетиках и вода. На этаже имеется бойлер рядом со столом постовых сестер, оттуда можно круглосуточно, в неограниченных количествах наливать в свою кружечку кипяточек и чаевничать.
• Памперсы. Пеленки выдается, но памперсы приветствуются.
• Мазь «Бепантен» — как для сосков, так и для новорожденных — штука просто незаменимая.
• Бюстгальтер для кормления, прокладки для груди.

Еще в индивидуальном порядке могут быть полезны:

• Молокоотсос и емкости под грудное молоко. Бутылочка с соской — молоко у меня прибыло на 3й или 4й день, а до этого я кормила смесью, которую приносили в шприцах. Из них кормить ребенка не очень удобно, очень выручала авентовская бутылочка.
• Разрешенное в вашем положении болеутоляющее. У меня болела, просто раскалывалась три дня подряд голова, очень выручал заботливо переданный мужем из дома «Ибупрофен». Обезболивающее в роддоме можно получить только по назначению врача, и это было непросто.

ДЕНЬ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

По договоренности с доктором кесарить меня должны были в день поступления. Так и случилось.

К 8 утра в подъехала в сопровождении мужа. Сопровождающий должен быть обязательно — именно ему потом отдается вся одежда, в которой вы прибыли.

Перед операцией

Меня переодели в казенную, полупрозрачную рубашку, сделали клизму, взяли мочу и кровь на анализы. После этого на лифте проводили на второй этаж в предоперационную. Там я мариновалась в ожидании операции часа 3, лежала на кровати, втыкала в телефон, настраивалась на кесарево. За это время мне сделали КТГ, промеряли давление, потом пришли результаты анализов. Предоперационная в первом роддоме чистая, все новое.

Сама операция. Кесарево

Меня попросили снять больничное белье и голенькой пройти в операционную. Было прохладно и немного неловко, в помещении были незнакомые врачи мужского пола. Попросили сесть на край стола, согнуть спину, куда мне поставили эпидуральную анестезию, она начала действовать почти моментально. Сам укол какой-то противный, но не болючий. Легла на стол, мне привязали к нему руки, воткнули катетер в вену на руке. Разрез по животу почти не чувствуется, а вот дальше врач начинает давить на живот, помогая малышу появиться на свет через разрез — это довольно болезненно, я думала, что из меня все внутренности выдавят, но все обошлось. Родился малыш, его показали. Затем поставили наркоз в вену я отключилась: пока я «спала», мне иссекли параовариальную кисту и рубец от предыдущего КС.

На все про все у врача ушло полчаса. Потом вывезли из операционной, где-то в дверях. показали малыша, дали подержать и на каталке отправили в послеродовое отделение.

Послеродовое

В этом отделении я пребывала часов 7-8. Видно, что оно относительно недавно в нем делали ремонт — на полу свежий линолеум, на стенах чистенький кафель, вся мебель новая. Послеоперационные кровати современные, с пультом управления — поднимаются и опускаются по нажатию кнопки. Там нас покормили вкусным супчиком-пюре, поили компотом из сухофруктов и витаминным коктейлем. Дали телефоны, чтобы смогли связаться с близкими.

Отношение в послеродовом очень доброе и бережное. Некоторых мамочек, которым требовалась помощь, кормили прямо из ложечки, подносили стаканы ко рту, помогали потом расхаживаться после эпидуралки.

Отделение новорожденных

Если с ребенком все в порядке, то после родов он попадает в отделение новорожденных. Поскольку у меня было кесарево сечение, то малыша отдали только на следующее утро. В отделение вход для мамочек закрыт — дальше порога не пустят. Но обращаться туда приходится довольно часто: там находятся все нужные врачи, туда отвозят детей на обследование, там берут свежие пеленки и там же оставляют деток на фототерапию и прочие процедуры.

В палатах был относительно недавно ремонт. На полу свежий линолеум, стены чистенькие, окна пластиковые. Кровать, тумбочка, стол и прочие предметы больничного интерьера новые и комфортные. Я была в двухместной палате, которая закреплена за моим доктором, лежала в ней бесплатно. Кроме меня, в ней была еще мамочка с ребенком, спустя три дня их выписали, еще четверо суток находилась одна. Одноместную я не рекомендую: из палаты не выйти, за ребенком присмотреть больше некому, более того — очень скучно.

В нашей двухместке было две кровати, две тумбочки, 1 стол и 1 стул, пепенальный стол, 2 раковины, рециркулятор бактерицидный. В палатах тепло, комфортно, убираются каждый день.

В блоке (из двух палат) есть туалет и душевая, они совмещены в одно помещение. Также там находится раковина, в которой можно что-то застирать. Сантехника вся в хорошем состоянии, все чистенько.

Питание мам

Питание в первом роддоме пятиразовое. Но полноценным можно назвать только завтрак, обед и ужин. Остальное — это перекусы в виде печеного яблока, печенья, бутербродов, кефира и тому подобного.

Еда сносная. Иногда она довольно вкусная (ее примеры вы можете узреть на фото), а иногда — просто в рот не взять (например — костлявая рыба с гарниром в виде серой каши без масла, соли и сахара — все это остывшее и невкусное). В такие моменты меня выручала еда, переданная мужем из дома.

В каждом блоке, который состоит из двух палат, есть холодильник. Весь провиант требуют хранить в закрытых подписанных пакетах.

Докорм малышей

После родов молоко приходят не сразу, по этой и другим причинам малышам требуется докорм в виде смеси. Ее разносят по часам, доставляют прямо в палату. В прошлом году докармливали молочной смесью «Nutrilon «Premium 1», без проблем дают «добавку».

Больничное белье

После родов можно находиться в больнице только в местной одежде. Сразу при переводе в палату выдают синий, цветастый халат какого необъятного размера и такую же огромную белую рубашку в цветочек. Все белье в очень хорошем состоянии, оно целое, не заношенное. Свежую рубашку выдают каждое утро.

Вся постельные принадлежности выглядят приличными, чистыми, расцветка приятная. Меняют по требованию.

Примерный распорядок дня

Подъем обычно у всех к 7 утра. Если ваш ребенок на прикорме, то приходится вставать еще раньше — в шесть. Все идут проверять давление, потом — сдают анализы: кровь, моча и так далее. Затем перерыв на завтрак. Далее — уколы, капельницы, осмотр у врача, перевязки у тех, у кого было кесарево. Иногда могут отправить на первый этаж на УЗИ. Около 10-11 обход у врача по палатам, затем обход неонатолога, потом малышу записывают ЭКГ, промывают глазки, чистят носики. В перерывах меняют белье, забирают некоторых новорожденных на фототерапию. С 7 утра и до обеда жизнь кипит. Днем можно поспать. А вот рано вечером уснуть не получится: с 23 часов начинается новых обход у малышей, их взвешивают, некоторым ставят уколы, записывают ЭКГ, потом кормление. Я засыпала полпервого ночи, а просыпалась в три, чтобы не пропустить разнос прикорма. Спишь урывками по полтора часа три раза в сутки. Как ни странно, к этому графику быстро привыкаешь.

После выписки

Моя выписка состоялась ровно спустя неделю после поступления. Обычно тех, кто прошел через кесарево выписывают на 5-6й день после операции, нас задержали на доообследование.

Нитки из косметического шва я вытащила дома сама. Заранее узнала, на какой день их снимают и с какой стороны нужно потянуть за ниточку. Но вам рекомендую обращать в медпункт. Шов по сравнению с предыдущем КС еще тогда выглядел невероятно маленьким и аккуратным, а сейчас (почти 10 месяцев спустя) его вообще не видно, все заживало быстро, ничего не беспокоило. Спасибо моему доктору.

Как заключение

Я осень рада, что выбрала родильное отделение при ГКБ №1 в Новосибирске, оно оставило у меня только положительные воспоминания. В его стенах я увидела внимательное, тактичное и профессиональное отношение. Если вдруг мы с мужем решимся еще на одного малыша, то рожать поеду только сюда и только к тому же доктору.

С удовольствием отвечу на ваши вопросы. Спасибо за внимание к отзыву!

Перед операцией

Скрининг в переводе с английского означает “сортировка” – по сути, это обследование и играет роль “сортировочного”, разделяя беременных женщин на тех, чьи показатели вписываются в нормальные рамки, и тех, кому стоит заняться дополнительной диагностикой. Что это за анализ, и на что сдают-берут кровь? Биохимический скрининг 1 триместра (конкретно 11-13 недель) – это комплекс диагностических мер, состоящий из УЗИ и биохимического анализа крови.

Он используется для выявления риска развития грубых патологий плода, а также генетических аномалий и тяжёлых врождённых заболеваний.

Неизвестность пугает, поэтому попробуем разобраться в понятиях, чтобы на пороге биохимической части скрининга первого трети гестации чувствовать себя уверенно и компетентно.

Что определяют?

Биохимию крови женщина сдаёт дважды за весь период вынашивания малыша – на сроках в 11-13 недель и 16-20 недель. Для этого у пациентки натощак берут венозную кровь.

Первый скрининг называют ещё “двойным тестом”, так как в ходе анализа в крови определяют два основных показателя: ХГЧ и РАРР-А. Попытаемся выяснить, что собой представляет каждый из них.

Определяется практически сразу после зачатия. Этот показатель нарастает, достигая наибольших значений к окончанию первых трёх месяцев беременности. Затем число, определяющее ХГЧ, снижается, останавливаясь на одном значении после определённого срока гестации.

В течение всех девяти месяцев его количество должно увеличиваться пропорционально сроку. Функционально, PAPP-A ответственен за реакции иммунитета будущей матери во время беременности, к тому же определяет развитие плаценты и её нормальную работу.

Как делают?

Подготовка к первому биохимическому скринингу во время гестации включает в себя несколько этапов:

• Первым проходится УЗИ – это обязательное условие скрининга, потому что некоторые показатели анализа будут зависеть от точного срока вынашивания, который и покажет ультразвук.
• Кровь из вены берётся строго натощак, лучше даже не пить. Если предстоит длительное ожидание, возьмите с собой небольшой перекус, но поесть можно будет только после забора крови.
• Накануне исследования (а лучше за несколько дней до него) стоит ограничить свой рацион, исключив определённые продукты.

Диета

Чтобы результат биохимической части скрининга получился достоверным, врачи рекомендуют пациентам соблюдать кратковременную диету накануне сдачи крови.

Лучше всего придерживаться ограничений в питании уже за 3-5 дней до процедуры.

На протяжении диеты исключите из рациона:

• сладости промышленного производства, особенно шоколад, жевательный мармелад и разноцветные драже;
• чай, кофе, какао;
• рыбу, особенно красных сортов;
• морепродукты;
• соления, консервированные и копченые продукты;
• субпродукты;
• мясо.

При этом необходимо проконсультироваться со врачом.

Витамины и некоторые другие фармацевтические средства могут повлиять на результаты анализа.

Это может вызвать массу волнений, ненужных будущей маме.

Расшифровка результатов

Особенностью такого показателя как ХГЧ является его зависимость от срока гестации.

Таблица 1. Нормы ХГЧ.

Срок в неделях	Допустимые показатели ХГЧ, нг/мл
10	От 25,8 до 181,6
11	От 17,4 до 130,3
12	От 13,4 до 128,5
13	От 14,2 до 114,8

Как повышение, так и снижение ХГЧ говорит о неблагополучии в развитии ребёнка или о некоторых состояниях матери. Например, при беременности двойней (тройней) или тяжёлом токсикозе показатели могут не вписываться в норму. Повышение ХГЧ может быть зафиксировано при:

• многоплодной беременности;
• синдроме Дауна – самой известной из форм геномной патологии;
• тяжёлом течении токсикоза;
• наличии у пациентки сахарного диабета.

Сниженный ХГЧ может говорить о наличии таких состояний, как:

• внематочная беременность;
• плацентарная недостаточность;
• высокий риск прерванной беременности;
• синдром Эдвардса, который характеризуется множеством пороков развития.

Продолжаем расшифровку: нормы PAPP-A и отклонения от них

При дословной расшифровке с английского понятие “PAPP-A” переводится как “протеин А-плазмы, связанный с процессом гестации”. Его нормальные значения зависят от срока.

Таблица 2. Нормы РАРР-А.

Отклонения в показателе PAPP-A имеют свое диагностическое значение. Повышение показателя говорит о вынашивании нескольких детей, а вот понижение может быть следствием целого ряда факторов:

• замирания беременности;
• высокого риска невынашивания;
• дефекта нервной трубки;
• некоторых видов трисомии, самым известным из которых стал синдром Дауна.

Несмотря на важность исследования, по итогам биохимического скрининга диагноз поставить нельзя. Отклонения в данных ХГЧ и РАРР-А становятся причиной для дополнительного обследования будущей мамы. Биохимия крови в первом триместре показан всем женщинам, готовящимся к материнству. Процедуры проводятся по желанию женщины, и врачи не рекомендуют игнорировать назначенные обследования.

Группа риска

Есть пациентки, которым особенно важно провести биохимический скрининг, так как они входят в потенциальную группу риска:

• возрастной риск – беременные старше 30 лет (при вынашивании первого ребёнка) и старше 35 лет (при вынашивании второго и последующего малыша);
• женщины, ранее пережившие несколько замерших беременностей или выкидышей;
• пациентки, на раннем сроке беременности самостоятельно употреблявшие препараты, которые несут опасность для нормального формирования ребёнка;
• женщины, переболевшие на ранних сроках гестации инфекционными заболеваниями;
• пациентки, имеющие родственников с генетическими пороками развития или заболеваниями;
• женщины, ранее рождавшие детей с генетическими аномалиями;
• беременные, состоящие в браке с близким родственником;
• пациентки, подвергшиеся воздействию радиации перед зачатием или ранних сроках гестации (или такому воздействию подвергался супруг);
• заключение УЗИ, свидетельствующее о генетических отклонениях.

Норма МоМ

Несмотря на то, что первый биохимический скрининг называют двойным, лечащий врач определяет три показателя. Результат обследования во многом оценивается именно по МоМ – коэффициенту, отвечающему за степень отклонения данных анализов конкретной женщины от среднестатистических показателей.

Где сделать и сколько стоит?

На биохимический анализ беременную женщину направляет врач, и эта процедура бесплатна. Но если она захочет пройти такое обследование по собственному решению, в частной клинике скрининг обойдется в 5 – 9 тысяч рублей.

Забор крови происходит в лаборатории поликлиники, перинатального или диагностического центра.

Заключение

Биохимический скрининг – процедура не обязательная, но крайне рекомендованная к выполнению любой беременной женщиной. Именно этот анализ позволяет обнаружить пусть редкие, но потенциально возможные отклонения, чтобы вовремя принять сложное решение или начать лечебные процедуры.

При дословной расшифровке с английского понятие “PAPP-A” переводится как “протеин А-плазмы, связанный с процессом гестации”. Его нормальные значения зависят от срока.

Первый скрининг при беременности – это комплекс необходимых лабораторных и функциональных методов исследования, с помощью которых проводится оценка морфофункционального состояния плода и изменений в женском организме.

Цели и перечень скрининговых обследований

Скрининг первого триместра производится с целью определения количества зародышей (вдруг у вас покажет на УЗИ двойню), срока беременности (устанавливается согласно основным размерам плода), выявления врожденных пороков и отклонений в развитии, уделяют особое внимание анатомическим структурам плода и его фетометрическим показателям. Кроме того, оценивают функциональные возможности женского организма, степень компенсированности хронической патологии и риски генетических заболеваний.

Данный диагностический этап включает в себя:

• УЗИ первого триместра — показывает ультрасонографическую картину о состоянии внутренних структур организма, определить наличие и степень патологических процессов в том или ином органе. Также с помощью УЗД производится вычисление размеров органов и оцениваются показатели кровотока.
• Клинический анализ крови. Несмотря на простоту проведения, данное обследование способно многое рассказать о состоянии будущей матери. К примеру, низкий уровень гемоглобина свидетельствует об анемии, высокие показатели лейкоцитов и СОЭ указывают на наличие воспаления и т. д.
• Общий анализ мочи. Позволяет выявить патологию мочевыделительной системы, первые признаки преэклампсии и отеков беременных.
• Анализ крови на хорионический гонадотропный гормон человека и PAPP-A. Кроме того, что они подтверждают факт беременности, также помогают заподозрить то или иное генетическое отклонение.

После того как беременной был пройден весь скрининг 1-го триместра, врач учитывает основные параметры женщины, способные повлиять на результаты исследований:

• ее рост;
• массу тела;
• наличие вредных привычек;
• отягощенную наследственность;
• хронические заболевания.

Исследуемые показатели

Все плановые скрининги во время течения беременности позволяют женщине узнать:

• благополучно ли развивается плод;
• есть ли высокая вероятность генетической патологии и врожденных дефектов;
• выяснить гестационный возраст будущего ребенка.

УЗИ в первом триместре беременности целенаправленно проводится для диагностики следующих показателей:

• Место имплантации эмбриона, исключение эктопической беременности (в 90-95 % случаев встречается трубная локализации, значительно реже – на яичниках, серозной оболочке мочевого пузыря, внутренней стенке полости малого таза и т. д.).
• Определение количества зародышей. Так как в последние годы нередко прибегают к ЭКО, то участились случаи многоплодной беременности.
• Отслеживание и подсчет частоты сердечных сокращений плода, что говорит о его жизнеспособности, а нормальные показатели исключают гипоксию.
• Получение данных касательно копчико-теменного размера, который вычисляется с помощью линии, проводимой от выступающих отделов теменной области до наиболее визуализируемой точки копчика. Как раз-таки с помощью этого показателя определяют гестационный срок.
• Также по УЗИ в обязательном порядке оценивают толщину воротникового пространства (область, находящаяся по задней поверхности шеи под кожей и заполненная жидкостью). Высокие величины показателя позволяют заподозрить возможные патологии плода в результате хромосомных аберраций.
• Носовая кость, которая визуализируется по УЗИ примерно у 95-97 % здоровых зародышей.
• Бипариетальный размер, который высчитывается по прямой линии, проведенной от одного теменного бугра до другого.
• Скрупулезно рассматриваются анатомические структуры будущего ребенка с целью раннего выявления внутренних и внешних дефектов развития.
• Скрининговое УЗИ при беременности также оценивает параметры плодных оболочек, плаценты и исключает ее дисфункцию.

В этот же срок выполняется «двойной» биохимический скрининг периферической венозной крови матери, в котором оценивают уровень бета-субъединицы хорионического гонадотропного гормона человека (ХГЧ) и плазменный белок типа А, связанный с беременностью (PAPP-A). ХГЧ поддерживает функциональное состояние желтого тела и постоянный прирост уровня прогестерона, необходимого для сохранения беременности. Кроме того, этот гормон влияет на имплантацию и образование хориальной оболочки, способствует увеличению количества ворсинок на хорионе, контролирует адаптационные механизмы во время беременности.

ПАПП – это особый гликопротеин, который вырабатывается трофобластом в течение всего срока беременности. Его концентрация возрастает прямо пропорционально сроку гестации. Результаты лабораторного скрининга первого триместра по этому белку помогают обнаружить более 82 % плодов, имеющих такую хромосомную патологию, как синдром Дауна.

Сроки проведения и особенности подготовки

С учетом того, сколько недель длится 1 триместр (с первой по двенадцатую неделю беременности), все вышеперечисленные обследования назначаются строго в определенный срок: с 10-й недели до 6-х суток 13-й. Лучше всего выполнить исследования именно на двенадцатой неделе, так как в этот период вероятность погрешности и ошибки крайне минимальна.

Таким образом, отвечая на вопрос о том, во сколько недель делают первый плановый скрининг, стоит указать, что срок ограничивается тремя неделями, а преимущество отдают 12-й, и это важно для всех скрининговых УЗИ при беременности.

Врач обязан рассказать будущей мамочке, как подготовиться к первому скринингу:

• Перед сдачей лабораторных анализов крови рекомендуется не употреблять пищу как минимум 6 часов, то есть исследование проводится натощак. Также за день до взятия крови из вены желательно не есть мучного, кремового и жирного, чтобы не спровоцировать ложные ответы.
• Подготовка к первому скринингу для сдачи общего анализа мочи заключается в тщательной интимной гигиене и сборе утренней мочи в стерильный контейнер, приобретенный в аптеке. Для того чтобы в пробирку не попал лишний десквамированный эпителий, рекомендуется спустить первую порцию мочи (первые 2-3 секунды) в унитаз.

Как подготовиться к первому ультразвуковому скринингу при беременности

Если исследование проводится через переднюю брюшную стенку, то есть трансабдоминально, то за двое-трое суток до процедуры необходимо придерживаться специальной диеты. Ее целью является предупреждение повышенного газообразования в кишечнике. Для этого женщина должна убрать на время из пищевого рациона все продукты, вызывающие газы и брожение в полости толстой кишки (хлебобулочные изделия, горох, шоколад, стручковая и обычная фасоль, белокочанная капуста, фаст-фуд, свежие огурцы, рис, яблоки и т. д.). В день процедуры можно принять утром две капсулы Эспумизана – препарата, относящегося к пеногасителям.

К тому же такая техника требует наполнения полости мочевого пузыря, то есть за установленное время (1-2 часа) беременная должна выпить определенное количество жидкости до появления первых позывов к мочеиспусканию. Используют чистую негазированную воду и компоты, но никак не чай, газированные напитки или кофе.

Ультразвуковое обследование проводится на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 8-9 часов до процедуры при условии, если она назначена на утренние часы. В том случае, когда диагностическое мероприятие проводится днем, то последнее употребление еды должно быть как минимум за 3-4 часа до назначенного времени.

Если же УЗИ выполняется трансвагинально, то подготовка к скринингу 1 триместра основывается на соблюдении вышеописанной диеты и не требует дополнительного приема жидкости, так как в данном случае мочевой пузырь должен оставаться пустым.

Как проводится

Забор венозной крови для первого лабораторного скрининга выполняется медицинской сестрой в стерильном манипуляционном кабинете. Процедура может осуществляться как обычным одноразовым шприцем, так и вакутайнером. В любом случае на нижнюю треть плеча надевается жгут, а место укола предварительно обрабатывается ваткой, смоченной в 96% этиловом спирте. Вену прокалывают иглой, у которой срез обращен кверху.

УЗИ 1 триместра проводится совершенно безболезненно и безопасно как для малыша, так и для будущей роженицы. Трансабдоминальная техника подразумевает то, что женщина ложится на кушетку в положение лежа на спине. Специальный датчик кладется в область нижней части живота и водится по ней в разных плоскостях. Картина эхоструктуры органов отображается на экране, после чего врач выполняет интересующие его замеры.

При альтернативном способе преобразователь вводится непосредственно во влагалищную полость на глубину 5-6 см. Изначально женщина стандартно укладывается на гинекологическое кресло. Процедура безболезненна, лишь при движениях может вызвать некий дискомфорт.

Показатели и их расшифровка

Самой главной целью всех пройденных обследований является интерпретация полученных показателей. Нормы лабораторного скрининга 1 триместра следующие:

Нормы первого ультразвукового скрининга: Повышенный уровень ХГЧ может указывать на наличие синдрома Дауна, в то время как снижение данного показателя говорит о высоком риске рождения ребенка с синдромом Эдвардса. Заниженные цифры плазматического белка-А – частый критерий аномалий и пороков развития. Если же значения этого белка незначительно ниже допустимых, а остальные данные укладываются в норму, то беспокоиться не о чем.

• Копчико-теменной размер не должен превышать 59 мм в 12 недель и 74 мм в 13 недель соответственно.
• Толщина воротникового пространства у здорового ребенка составляет 0,9-2,6 мм. Если его показатели больше, чем 3 мм, то можно судить о врожденной хромосомной патологии.
• Бипариетальные размеры головки в 12 и 13 недель – по 23 и 27 мм соответственно.
• Частота сокращений сердца плода для 1 триместра в норме равняется 145-175 ударам в одну минуту.

Все полученные результаты первого скрининга обязательно заносятся в протокол и обменную карту беременной, которая всегда должна находиться при ней.

Скрининг первого триместра производится с целью определения количества зародышей (вдруг у вас покажет на УЗИ двойню), срока беременности (устанавливается согласно основным размерам плода), выявления врожденных пороков и отклонений в развитии, уделяют особое внимание анатомическим структурам плода и его фетометрическим показателям. Кроме того, оценивают функциональные возможности женского организма, степень компенсированности хронической патологии и риски генетических заболеваний.

http://sibmama.ru/roddom_1.htmhttp://prodoctorov.ru/novosibirsk/lpu/21969-roddom-gorodskoy-klinicheskoy-bolnicy-1/http://irecommend.ru/content/gkb-1-roddom-iznutri-moya-istoriya-chego-zhdat-chto-vzyat-s-soboyu-foto-otdeleniya-i-palatyhttp://medigid.com/uzi/beremennost/1-trimestr/1-skrining/biokhimicheskiy.htmlhttp://uzikab.ru/prenatalnaya/skrining-1-trimestra.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.