Овуляция после лапароскопии кисты яичника + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Лапароскопию яичников назначают при кистах, внематочной беременности, воспалениях. Нерожавшие пациентки переживают, наступит ли овуляция после операции. Статистика говорит, что созревание яйцеклетки прекращается у каждой пятой девушки после проведения лапароскопии.

Что это такое?

Различают два типа лапароскопического вмешательства — экстренное и плановое. Медики проводят экстренную операцию в следующих случаях:

разрыв кисты яичника,
внематочная беременность,
апоплексия,
патологии репродуктивной системы.

Справка! В ходе лапароскопии делается несколько микроразрезов. В один из них вставляется лапароскоп с видеокамерой на конце, а в другую манипулятор. В брюшную полость пускается углекислый газ, чтобы отделить органы от брюшной поверхности для лучшего видения.

Если говорить о запланированной операции, то она проводится при:

эндометриозе,
удалении спаек,
миоме матки,
бесплодии,
СПКЯ,
удалении маточных труб,
гистерэктомии,
образований доброкачественного типа,
стерилизации.

Лапароскопия — востребованный способ операции, потому что период восстановления недолгий, а швы менее заметны за счет небольшого размера.

Когда будет первая овуляция?

Произойдет овуляция после лапароскопии и сохранит ли пациентка свои репродуктивные возможности, зависит от целей операции. Когда удаляется матка или оба яичника, то женщина, естественно, не сможет забеременеть.

Когда процедура проводится с целью устранения причин, мешающих зачатию, то фолликул нормально начинает развиваться в первый же цикл после вмешательства. В таком случае операция никак не отразится на созревании яйцеклетки.

Исходя из этого, можно понять, что лапароскопия никак не влияет на созревание яйцеклетки и наступление овуляции, если нет сопутствующих заболеваний, которые вызывают бесплодие. Некоторые женщины жалуются, что после операции овуляции стали болезненными.

Справка! К слову, лапароскопия яичников с целью наступления зачатия назначается только после того, как будущий отец проходит медицинское обследование, результаты которого показывают, что он абсолютно здоров. Тогда становится понятно, что проблема заключается в женщине.

Причины отсутствия

Бывают ситуации, когда после лапароскопии нет овуляции. Все причины делятся на два вида — патологические и физиологические. В некоторых случаях яйцеклетка не созревает из-за наличия какой-либо проблемы. Это могут быть болезни сердца, щитовидной железы, матки.

Стремясь к совершенству, девушки пытаются максимальной похудеть. Идя на эти действия, они даже не подозревают, что резкое снижение веса отражается на фертильности. Когда масса тела ниже нормы, фолликул просто не формируется. В результате начинаются проблемы с месячными.

Важно! Аналогичная ситуация возникает и с лишним весом. При ожирении есть гормональный дисбаланс, иногда из-за этого возникает поликистоз, поэтому овуляторный период не наступает.

Что касается физиологических причин, то овуляции не стоит ждать девушкам, которые кормят грудью. В эту группу попадают и женщины, которым более 40 лет. Тогда отсутствие овуляции можно списать на климакс.

У каждой женщины в год наблюдается до трёх ановуляторных циклов. Чем больше возраст, тем чаще не формируется яйцеклетка. В связи с этим беременеть рекомендуется до 30 лет.

Часто причиной сбоев становится прием гормональных лекарственных препаратов, таких как противозачаточные, или тех, которые в составе имеют эстроген.

Стимуляция

Если овуляция после операции так и не наступила, нужно обратиться к врачу. Сперва он назначит курс анализов и исследований, которые подтвердят, что женщина может беременеть и это ей не навредит. Нужно сделать УЗИ малого таза, сдать анализ крови на гормоны. Это первый этап стимуляции — подготовительный.

На втором этапе восстанавливается гормональный дисбаланс, если он присутствует. Если у пациентки лишний вес или, наоборот, его недостаток, то назначается программа корректировки массы тела. Часто уже на этом этапе женщина беременеет, достаточно только привести здоровье в порядок.

Третий этап — это сама стимуляция медикаментами. Существует несколько основных схем, гинеколог подбирает протокол индивидуально, подстраиваясь под конкретную пациентку. Учитывается анамнез, возраст, вес женщины. Также в некоторых случаях доктор может назначить повторную лапароскопию.

Важно! Стимулировать яичники можно максимум три раза подряд. Им требуется отдых, чтобы восстановиться. В противном случае, может быть истощение яичников.

Всего женщине за всю жизнь можно делать до шести стимуляций. Если же это не помогает паре завести детей, то этот способ признается неэффективным и предлагаются другие методики: суррогатное материнство, донорская яйцеклетка, ЭКО. Предложенный метод зависит о проблем конкретной пары.

К сожалению, у стимуляции созревания яйцеклеток есть и побочные эффекты: набор веса, гормональные расстройства, мультифолликулярные яичники. Самое серьезное последствие — синдром гиперстимуляции.

Что нужно запомнить?

Овуляция после лапароскопии яичников в большинстве случаев восстанавливается самостоятельно.
Если все в порядке, то яйцеклетка созревает уже в первом цикле после операции, а значит — можно забеременеть.
Овуляция после лапароскопии может отсутствовать из-за лишнего веса, гормонального сбоя, некачественного проведения операции.
Если овуляция не происходит, гинеколог назначает протокол стимуляции яичников.
Максимум можно сделать три стимуляции подряд.

Гинекология: национальное руководство / под ред.: В. И. Кулакова, И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1088 с.
Эндоскопия в гинекологии / В. И. Кулаков, Л. В. Адамян. — М.: Медицина, 2000. — 384 с.
Пучков К. В., Политова А. К. Лапароскопические операции в гинекологии: монография. М.: МЕДПРАКТИКА, 2005. — 212 с.

К сожалению, у стимуляции созревания яйцеклеток есть и побочные эффекты: набор веса, гормональные расстройства, мультифолликулярные яичники. Самое серьезное последствие — синдром гиперстимуляции.

Что это такое?

разрыв кисты яичника;
внематочная беременность;
апоплексия;
патологии репродуктивной системы.

Справка! В ходе лапароскопии делается несколько микроразрезов. В один из них вставляется лапароскоп с видеокамерой на конце, а в другую манипулятор. В брюшную полость пускается углекислый газ, чтобы отделить органы от брюшной поверхности для лучшего видения.

Если говорить о запланированной операции, то она проводится при:

эндометриозе;
удалении спаек;
миоме матки;
бесплодии;
СПКЯ;
удалении маточных труб;
гистерэктомии;
образований доброкачественного типа;
стерилизации.

Когда будет первая овуляция?

Справка! К слову, лапароскопия яичников с целью наступления зачатия назначается только после того, как будущий отец проходит медицинское обследование, результаты которого показывают, что он абсолютно здоров. Тогда становится понятно, что проблема заключается в женщине.

Причины отсутствия

Важно! Аналогичная ситуация возникает и с лишним весом. При ожирении есть гормональный дисбаланс, иногда из-за этого возникает поликистоз, поэтому овуляторный период не наступает.

Стимуляция

Важно! Стимулировать яичники можно максимум три раза подряд. Им требуется отдых, чтобы восстановиться. В противном случае, может быть истощение яичников.

Что нужно запомнить?

Овуляция после лапароскопии яичников в большинстве случаев восстанавливается самостоятельно.
Если все в порядке, то яйцеклетка созревает уже в первом цикле после операции, а значит — можно забеременеть.
Овуляция после лапароскопии может отсутствовать из-за лишнего веса, гормонального сбоя, некачественного проведения операции.
Если овуляция не происходит, гинеколог назначает протокол стимуляции яичников.
Максимум можно сделать три стимуляции подряд.

Гинекология: национальное руководство / под ред.: В. И. Кулакова, И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1088 с.
Эндоскопия в гинекологии / В. И. Кулаков, Л. В. Адамян. — М.: Медицина, 2000. — 384 с.
Пучков К. В., Политова А. К. Лапароскопические операции в гинекологии: монография. — М.: МЕДПРАКТИКА, 2005. — 212 с.

Произойдет овуляция после лапароскопии и сохранит ли пациентка свои репродуктивные возможности, зависит от целей операции. Когда удаляется матка или оба яичника, то женщина, естественно, не сможет забеременеть.

Беременность после лапароскопии: при поликистозе, кисте яичников, эндометриозе, через какое время возможна беременность

К сожалению, не у всех женщин получается забеременеть «легко и просто», без проволочек и проблем. Различные гинекологические заболевания встают препятствием на пути к материнству, и в таких случаях приходит на помощь медицина. Лапароскопическая операция, которая может проводиться, как по поводу невозможности забеременеть, так и по причине лечения какой-либо гинекологической патологии, является одним из методов, помогающих стать мамой. Но с другой стороны у пациенток, перенесших данную манипуляцию, возникает масса вопросов: когда можно забеременеть, что для этого нужно, не вызовет ли операция бесплодие и прочие.

Лапароскопией, что в переводе с греческого означает «смотрю чрево», называют современный хирургический метод, суть которого заключается в проведении хирургических операций через незначительные отверстия (до 1,5 см) в количестве трех. С помощью лапароскопии оперируют органы брюшной и тазовой области. Лапароскопия широко применяется в гинекологии, так как позволяет достигнуть как придатки (трубы и яичники), так и матку.

Главным лапароскопическим инструментом является лапароскоп, который снабжен подсветкой и видеокамерой (все происходящее в малом тазу отображается на телеэкране). Через 2 других отверстия вводятся различные лапароскопические инструменты. Для обеспечения оперативного пространства брюшная полость заполняется углекислым газом. Вследствие этого живот раздувается, а передняя брюшная стенка приподнимается над внутренними органами, образуя купол.

В первую очередь стоит отметить, что при лапароскопическом доступе хирург видит значительно шире и точнее органы, на которых оперирует за счет многократного оптического увеличения данной области. Из других плюсов следует отметить:

малая травматичность органов (они не соприкасаются с перчатками, воздухом и марлевыми тампонами);
незначительная кровопотеря;
короткие сроки нахождения в стационаре (не больше двух – трех суток);
практически нет болевых ощущений (кроме чувства распирания живота в первые – вторые сутки после операции, пока не всосется газ);
отсутствие грубых рубцов, кроме мест ушивания отверстий;
быстрый период реабилитации (не требует постельного режима);
малая вероятность образования послеоперационных спаек;
возможность одновременной диагностики и проведения хирургического лечения;

Из недостатков лапароскопии следует отметить:

требует общей анестезии, что чревато различными осложнениями;
требует наличия специально обученных хирургов;
невозможность проведения некоторых операций лапароскопическим путем (большие размеры опухоли, операции, связанные с ушиванием сосудов).

Перед проведением лапароскопии, как и перед любой другой хирургической операции, необходимо пройти определенное обследование, в список которого входят:

осмотр пациентки на гинекологическом кресле;
общий анализ крови (с тромбоцитами и формулой лейкоцитов);
общий анализ мочи;
анализ крови на свертываемость;
биохимический анализ крови;
кровь на группу и резус-фактор;
кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
гинекологические мазки (из влагалища, шейки матки и уретры);
ультразвуковое исследование органов малого таза;
флюорография и электрокардиография;
спермограмма мужа в случае проведения лапароскопии по поводу бесплодия.

Лапароскопическая операция назначается на первую фазу цикла, сразу после завершения менструации (примерно на 6 – 7 день).

Лапароскопию проводят как по плановым, так и по экстренным показаниям. Показаниями для немедленной лапароскопической операции служат:

внематочная (эктопическая) беременность;
разрыв кисты яичника;
перекрут ножки кисты яичника;
некроз миоматозного узла или перекрут субсерозного узла миомы матки;
острые гнойные воспалительные заболевания придатков (тубоовариальное образование, пиовар, пиосальпинкс)

Но, как правило, лапароскопические операции выполняются в плановом порядке (не все клиники оснащены специальным оборудованием). Показаниями для них являются:

перевязка фаллопиевых труб как метод контрацепции;
временная стерилизация (пережим фаллопиевых труб клипсами);
различные опухоли и опухолевидные образования яичников (кисты);
поликистоз яичников;
генитальный эндометриоз (аденомиоз и эндометриоз яичников);
миома матки (множественные узлы для проведения миомэктомии, удаление субсерозных узлов на ножке, ампутация матки при условии небольших ее размеров);
трубное бесплодие, пересечение спаек в малом тазу;
аномалии внутренних половых органов;
удаление яичника/яичников или удаление матки (ампутация и экстирпация);
восстановление проходимости маточных труб;
хронические тазовые боли невыясненной этиологии;
диагностика вторичной аменореи.

Лапароскопическая операция, как и лапаротомическая, имеет ряд противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:

заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
кровоизлияние в мозг;
коагулопатии (гемофилия);
недостаточность почек и печени;
злокачественные заболевания органов малого таза больше 2 степени плюс наличие метастазов;
шок и коматозное состояние любой этиологии.

Кроме того, проведение лапароскопической операции запрещено по «своим» специфическим причинам:

неполное и неадекватное обследование супругов при наличии бесплодия;
наличие половых и общих острых и хронических инфекционных заболеваний или в случае выздоровления менее, чем 6 недель назад;
подострый или хронический сальпингоофорит (оперативное лечение проводится только при остром гнойном воспалении придатков);
патологические показатели лабораторных и дополнительных методов обследования;
3 – 4 степень чистоты мазка влагалища;
ожирение.

И вот, наконец, подошел кульминационный момент статьи: а когда можно планировать беременность или даже «активничать» после проведения лапароскопической операции? Однозначно ответить на данный вопрос непросто, так как многое зависит не только от диагноза, по поводу которого проводилась операция, но и от сопутствующих гинекологических заболеваний, каких-либо сложностей во время операции и в послеоперационном периоде, возраста женщины и наличия/отсутствия овуляций до операции.

Если лапароскопическая операция проводилась по поводу непроходимости фаллопиевых труб (рассечение спаек), то врачи, как правило, разрешают планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца.

Чем же это объясняется? После лапароскопии маточных труб и рассечении спаек, их перетягивающих, сами трубы еще некоторое время находятся в состоянии отека, и для того, чтобы прийти в норму, им нужно некоторое время. Отек спадает примерно через месяц, но требуется отдых и организму – восстановится после операции, «отрегулировать» работу яичников.

Бесспорно, что чем меньше времени прошло после разделения спаек, тем выше шансы на зачатие, но. На фоне отечных, гиперемированных и находящихся «в состоянии шока» труб высока вероятность внематочной беременности, именно потому врачи и рекомендуют подождать. А чтобы ожидание не было тягостным, на трехмесячный период назначаются комбинированные оральные контрацептивы, как правило монофазные. Подобное назначение гормональных таблеток преследует не только цель предупредить «не вовремя наступившую беременность», но и дать яичникам отдых, которые после отмены таблеток начнут работать (овулировать) в усиленном режиме.

После лапароскопии по поводу кисты яичника с беременностью также не следует торопиться. Лапароскопическое удаление кисты яичника производится очень бережно, вылущивается только сама киста яичника, а здоровые ткани остаются.

Восстанавливаются функции яичников в большей части случаев уже через месяц. И все же, врачи советует повременить с желанной беременностью как минимум 3, а лучше 6 месяцев.

На этот срок обычно назначаются оральные монофазные контрацептивы, которые предохраняют от незапланированного зачатия, дают возможность отдохнуть яичникам и нормализуют гормональный фон. Если же беременность наступила ранее оговоренного срока, то возможны проблемы с ее течением, поэтому не следует затягивать с посещением врача и постановкой на учет.

Поликистоз яичников характеризуется наличием множества мелких кист на поверхности яичников. Возможно проведение операции тремя способами:

каутеризация – когда на капсуле яичников производятся множественные насечки;
клиновидная резекция – иссечение части яичника вместе с капсулой;
декортикация – удаление части уплотненной капсулы яичников.

После подобных операций при поликистозе способность к зачатию (овуляция) восстанавливается на короткий период (максимум год). Поэтому планировать беременность следует начать как можно раньше (примерно через месяц после операции, когда половой покой отменяется).

После лапароскопии по поводу внематочной беременности врачи категорически запрещают беременеть в течение полугода (не важно, была произведена тубэктомия или вылущивание плодного яйца из трубы с ее сохранением). Данный период необходим для восстановления гормонального фона после прервавшейся беременности (так же, как и после выкидыша). В течение 6 месяцев следует предохраняться, принимая гормональные таблетки.

Лапароскопия эндометриоза заключается либо в удалении эндометриоидной кисты, либо в прижигании эндометриоидных очагов на поверхностях органов и брюшины с одновременным рассечением спаек. Беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, так как тормозит процесс разрастания очагов и образования новых. Но в любом случае, планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через 3 месяца.

Как правило, лапароскопическая операция дополняется назначением гормональной терапии, срок которой может растянуться на полгода. В данном случае беременность разрешается планировать после окончания курса гормонотерапии.

Если проводилась лапароскопическая консервативная миомэктомия (то есть удаление миоматозных узлов с сохранением матки), матке необходимо время для формирования «хороших» состоятельных рубцов. Кроме того, яичники также должны «отдохнуть», чтобы в дальнейшем эффективно функционировать. Поэтому беременность планировать разрешается не ранее, чем через 6 – 8 месяцев после операции. В этот «период покоя» рекомендуется прием оральных контрацептивов и регулярное ультразвуковое исследование матки (на предмет процесса заживления и состоятельности рубцов).

Беременность, наступившая ранее оговоренного срока, может вызвать разрыв матки по рубцу, что чревато ее удалением.

Вероятность беременности в течение года после перенесенной лапароскопической операции имеется у 85% женщин. Беременность после лапароскопии через сколько времени возможна (по месяцам):

через 1 месяц положительный тест на беременность отмечают 20% женщин;
на протяжении 3 – 5 месяцев после операции беременеют 20% пациенток;
в течение от 6 до 8 месяцев факт беременности зарегистрирован у 30% пациенток;
к концу года желанная беременность наступила у 15% женщин.

Однако сохраняется 15% женщин, после перенесенной лапароскопии, у которых так и не наступает беременность. В подобных ситуациях врачи рекомендуют не затягивать с ожиданием, а прибегнуть к помощи ЭКО. Ведь чем дольше времени прошло после операции, тем меньше становятся шансы зачать ребенка.

После перенесенной лапароскопии реабилитация организма происходит гораздо быстрее, чем после лапаротомии (разреза брюшной стенки). Уже к вечеру женщине разрешается вставать и ходить, а выписка осуществляется через пару – трое суток. Начинать питаться также разрешается в день операции, но питание должно быть дробным и малокалорийным.

Швы, если они были наложены, снимают на 7 – 8 сутки. Выраженных болевых ощущений, как правило, нет, но в первые дни могут беспокоить распирающие боли в животе за счет введенного в брюшную полость газа. После его всасывания боли исчезают.

На протяжении 2 – 3 недель рекомендуют ограничить подъем тяжестей (не более 3 кг) и физические нагрузки, а половой покой следует соблюдать около месяца.

После перенесенной лапароскопической операции в большинстве случаев менструации приходят в положенный срок, что свидетельствуют о нормальном функционировании яичников. Сразу после операции возможно появление умеренных слизистых или кровянистых выделений, что считается нормальным, особенно если вмешательство производилось на яичниках.

Возможно продолжение кровянистых незначительных выделений в течение трех недель с переходом в менструацию. Иногда отмечается задержка месячных от 2 – 3 дней до 2 – 3 недель. При более продолжительной задержке следует обратиться к врачу.

Месячные после внематочной беременности, которую удаляли лапароскопией, наступают в среднем через месяц, плюс – минус несколько дней. В первые дни после лапароскопического удаления внематочной беременности появляются незначительные или умеренные кровянистые выделения, что абсолютно нормально. Эти выделения связаны с отторжением децидуальной оболочки (где должен был прикрепиться эмбрион, но не прикрепился) из полости матки.

Для того чтобы увеличить шансы на зачатие и свести риск возможных осложнений наступившей желанной беременности, в первую очередь необходимо пройти обследование:

обязательное посещение гинеколога;
общеклинические анализы (кровь, моча), по показаниям биохимия и сахар крови;
анализы методом ПЦР на половые инфекции (при выявлении которых обязательное лечение);
мазки из влагалища, шейки матки и уретры;
определение гормонального статуса (по показаниям) и коррекция нарушений;
УЗИ органов репродуктивной системы;
консультация генетика (желательно всем семейным парам).

Возможно, что понадобится и более расширенное обследование, например, прохождение кольпоскопии или УЗИ молочных желез, что решает врач, наблюдающий женщину.

В период планирования беременности рекомендуется соблюдать ряд правил:

прием фолиевой кислоты не менее трех месяцев до планируемой беременности;
полностью отказаться от вредных привычек, в том числе и будущему отцу;
вести здоровый и активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, умеренные физические и спортивные нагрузки);
пересмотреть свое питание в пользу здорового и витаминизированного;
по возможности избегать стрессовых ситуаций;
высчитывать или определять дни овуляции (по специальному тесту на овуляцию) и «активничать» в этот период.

При соблюдении сроков, по истечении которых беременность разрешается, и рекомендаций в период планирования, беременность, как правило, протекает без осложнений. Все отклонения от нормального течения периода вынашивания плода связаны не с проведенной лапароскопической операцией, а с причиной, по поводу которой операция была выполнена.

Например, при наступлении беременности после лапароскопии яичников ранее, чем прошло 3 месяца, возрастает риск угрозы прерывания в ранних сроках из-за сбоя гормонообразующей функции яичников. Поэтому в данной ситуации врач, скорее всего, назначит препараты прогестерона и спазмолитики для профилактики выкидыша. Не исключается развитие и других осложнений гестации:

внутриматочная инфекция вследствие хронических воспалительных заболеваний половых органов;
многоводие (как следствие инфекции);
предлежание плаценты (после удаления миоматозных узлов);
фетоплацентарная недостаточность (гормональная дисфункция, инфекция);
неправильное положение и предлежание плода (операции на матке).

Перенесенная лапароскопическая операция не является показанием для проведения планового кесарева сечения, поэтому роды ведут через естественные родовые пути. Исключение составляют только те операции, которые проводились на матке (удаление узлов миомы или реконструкция матки по поводу аномалий развития), так как после них на матке остаются рубцы, создающие опасность ее разрыва во время родов. Осложнения родов, которые возможны, связаны с наличием гинекологической патологии, по поводу которой была проведена лапароскопия, а не с операцией:

аномалии родовых сил;
затяжные роды;
ранние послеродовые кровотечения;
послеродовая субинволюция матки.

Ответ: Лапароскопическая операция не может быть неэффективной. В любом случае, по какому бы поводу она не проводилась (поликистоз яичников, киста или внематочная), хирург устранил все патологические образования. Полгода, безусловно, срок уже приличный, но беременность может наступить и через 9, и через 12 месяцев. Главное, соблюдайте рекомендации врача.

Ответ: Во-первых, следует уточнить, в течение какого срока после операции беременность не наступает. Если прошло меньше года, то волноваться не следует, возможно, понадобиться пройти УЗИ органов малого таза и сдать анализы крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, пролактин, тестостерон). В некоторых случаях врач назначает и более подробное обследование для уточнения причины бесплодия. Возможно, что операция проводилась по поводу непроходимости труб и проходимость была восстановлена, но имеет место еще и ановуляция или какая-либо патология в сперме мужа.

Ответ: Да, после лапароскопической операции, не важно, по какому поводу она проводилась, гормональные таблетки принимать обязательно. Они не только предохраняют от нежелательной пока беременности, но и нормализуют гормональный фон и дают отдых яичникам.

Лапароскопию проводят женщинам, которые имеют заболевания женских половых органов. Это наиболее безопасный метод хирургического вмешательства, который почти не влечет за собой негативных последствий для здоровья. Данный метод представляет собой введение лапароскопа через небольшой разрез в полости живота. После в брюшину запускают углекислый газ, чтобы отделить органы от брюшной поверхности и расширить кругозор для датчика с камерой. На экран выводится картинка, и доктор начинает проводить манипуляции.

Чего ждать после операции? Может ли рассчитывать женщина на приход овуляции, или ей придется стимулировать этот процесс? Давайте по порядку разберемся с этими вопросами.

Для начала давайте разберемся, на какой день цикла делают лапароскопию и кому она показана.

Данную операцию обычно принято делать в начале цикла. Интересно, что по статистике 30% всех лапароскопий проводят с целью лечения бесплодия. Поэтому, женщина после этой операции сразу мечтает забеременеть. В каких еще случаях показано данное хирургическое вмешательство?

Экстренная лапароскопия:

внематочная беременность;
разрыв кисты яичника;
патология органов малого таза.

Плановая лапароскопия:

Лечение эндометриоза и устранение эндометриальных спаек;
устранение опухоли и миомы в матке;
при патологии маточных труб происходит их удаление, а женщина после этого не сможет иметь детей;
удаление матки, что так же приводит к невозможности иметь детей;
доброкачественные новообразования;
стерилизация при помощи лапароскопа.

Конечно, наступит ли овуляция, и будут ли шансы на вынашивание и рождение ребенка, зависит от цели операции. Если женщине удаляют важные репродуктивные органы, то ни о какой овуляции и беременности и речи быть не может.

Что же касается лапароскопии с целью устранения причин, мешающих забеременеть, то по статистике, овуляция приходит в первый же цикл после операции. Данная операция не повлияет негативно на созревание яйцеклетки, если, конечно, проблема бесплодия не лежит где-то глубоко, и при лапароскопии ее невозможно излечить.

Как положительно влияет процесс лапароскопии на выход яйцеклетки из фолликула? Во время этой процедуры могут произвести такие действия:

точечно прижечь кисту на яичнике, что мешает зачатию;
устранить пораженный участок органа, сохранив при этом весь орган;
сделать надрез яичника. Этот процесс производят при отсутствующей овуляции. Так нормализуется гормональный фон, и овуляция приходит в кротчайшие сроки.

Как видим, если у женщины нет никаких сопутствующих заболеваний, приводящих к бесплодию, то лапароскопия никак не повлияет на процесс развития яйцеклетки и на беременность.

Если такая манипуляция проводится с целью забеременеть, то ее будут проводить только после того, как точно постановят, что у партнера нет бесплодия. Иначе процедура не принесет результатов.

Но что, если после таких хирургических манипуляций овуляция так и не наступила? Этому есть ряд причин.

Как мы выяснили ранее, лапароскопия не оказывает негативного влияния на данный процесс. Так почему овуляция может не наступить после проведенной лапароскопии? Причины могут быть двух видов:

Патологические. К сожалению, в некоторых случаях женщина не может забеременеть во время выхода яйцеклетки из-за наличия болезней и патологий. Например, заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, болезни матки. Кроме этого, в последнее время девушки стремятся максимально сбросить вес. Интересно, что многие даже и не подозревают, что излишняя худоба может лишить женщину материнства. При недостатке веса в организме просто не происходит овуляция. Как следствие, женщина имеет проблемы с менструальным циклом. Так же и с избыточным весом. При ожирении нарушается гормональный баланс и женщина не проходит овуляторный период. Поэтому лапароскопия в этом случае не поможет забеременеть. Если вы подозреваете, что отсутствие овуляции связано с патологиями, обратитесь к эндокринологу для получения консультаций.
Физиологические. Созревание яйцеклетки не стоит ожидать женщинам, которые кормят грудью. Кроме того, те, кто находятся в возрасте старше 40 лет, отсутствие овуляции могут смело списывать на начало климакса. Еще один интересный момент, связанный с возрастом. В среднем, у молодой девушки в году происходит 1-2 цикла без овуляции. Чем ближе она приближается к возрасту 30 лет, тем больше таких пробелов между созреваниями яйцеклеток. Именно поэтому, чем взрослее женщина, тем тяжелее ей будет забеременеть, даже если половая жизнь регулярная.

Помимо этих факторов отсутствие созревание яйцеклетки происходит из-за приема гормональных препаратов. Это могут противозачаточные препараты либо медикаменты, в составе которых находятся эстрогены. Они подавляют овуляцию.

Те, кто хочет как можно скорее забеременеть после лапароскопии, а овуляция все не приходит, решают обратиться к доктору за назначением схемы стимуляции. Этот процесс довольно известен и применим сегодня, но важно помнить, что это вмешательство в организм. Поэтому, прежде, чем приступить, следует пройти курс исследований и анализов. Так доктор убедиться, что стимуляция принесет пользу, а не навредит.

В первую очередь терапевт должен дать заключение, что женщина не имеет противопоказаний для беременности, таких, как серьезные заболевания.
кардиограмма сердца;
УЗИ женских органов и груди;
фолликулометрия;
анализ на наличие антител к ВИЧ;
посевы на наличие венерических заболеваний;
ПЦР — обследование;
мазок из влагалища;
анализ на гормональный фон.

После такого комплексного обследования доктор определяет овариальный резерв и назначает схему гиперовуляции. Какими бывают эти схемы?

Существуют основные 4 группы.

Медикаменты, которые содержат в себе человеческий гормон менопаузального гонадотропина, которые содержат гормоны для овуляции. Это Меноган, Пергонал, Менопур.
Лекарства, которые имеют за основу ФСГ. Этот препарат приближен к естественным гормонам. Среди них такие препараты, как Гонал, Пурегон.
Группа препаратов, которая снижает уровень эстрогена: Дюфастон, Кломид, Клостилбегит, Серофен.
Группа медикаментов, которые способствуют разрыву фолликула и своевременному выходу яйцеклетки. Профаза, Овитрель, Хорагон, Прегнил.

Эффективно ли это? Да. Согласно статистике 75% женщин беременеют после первой стимуляции. Важно не проводить эту процедуру более 6 раз подряд. Это способствует изнашиванию яичников.

Безопасно ли это? Такая стимуляция имеет ряд побочных эффектов:

Набор веса;
проблемы с желудком;
кисты на яичниках;
проблемы с ЦНС;
гормональные сбои.

Но если женщине удается зачать ребенка при помощи стимуляции, то она имеет все шансы нормально родить здорового ребенка.

Всем привет! Планировали ребенка, на третий год планирования диагноз: спайки в трубах! До слез обидно. Сочувствую всем девушкам, у кого аналогичный диагноз! Пару месяцев назад сделали лапароскопию, ожидания были самые радужные, что переступлю порог больницы после выписки и я уже здоровый человек! Не тут то было: периодичные тянущие боли; колет, как электрошоком, то в одном боку, то в другом, любой шорох в области малого таза чувствую, а овуляция стала болезненной настолько, что ночью спать не могу… У кого также?

Мне предложили стимуляции овуляции сделать, чтобы сразу несколько яйцеклеток вылупилось в обоих яичниках, тем самым увеличить шансы! Но я что- то побаиваюсь: тут одну яйцеклетку еле » высижываю», а если сразу несколько, то они меня просто порвут наверное…

Посоветуйте, может у кого было на личном опыте ?

Если вы неожиданно начали ощущать болевые симптомы в середине цикла, причиной этому может быть болезненная овуляция. Не стоит сильно тревожиться – 20% половозрелых женщин каждый месяц сталкиваются с болью в животе во время овуляции.

Овуляция – это явление выхода созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость. Для большинства женщин это все же безболезненный процесс, который сопровождают дополнительные признаки:

повышение базальной температуры,
набухание груди,
увеличение густоты и количества выделений.

Боль при овуляции может быть слабо выражена, а может быть очень сильной и острой.

Вполне естественно, если вам захочется знать, почему так происходит и почему именно у вас проявляются болезненные симптомы на этапе овуляции. Сразу стоит отметить, что болезненная овуляция – допустимое состояние организма и специальное лечение не понадобится, если только вы не перепутали симптомы и у вас обострился аппендицит.

Причины болей при овуляции:

Из-за больших размеров фолликула появилось растяжение с последующим небольшим разрывом капсулы яичника в момент овуляции;
Раздражение брюшины в результате выхода из фолликула яйцеклетки и небольшого количества кровяной жидкости из яичника, которая в итоге абсорбирует;
Интенсивная перистальтика маточных труб, которые стараются втянуть в себя яйцеклетку, освободившуюся из яичника.

Очень редко боль в момент овуляции может послужить причиной заболевания, например, спаечных процессов в органах брюшной полости, эндометриоза либо миомы. Но, кроме неприятной овуляции, должны быть и другие признаки данных заболеваний.

Спонтанная боль в середине менструального цикла на фоне хорошего самочувствия;
Боль может наблюдаться с правой или с левой стороны над лоном, в зависимости от того какой яичник функционирует;
Отдавать может в паховую область и в кости таза;
Незначительная слабость, тошнота, судороги, мигрень могут дополнять болевые ощущения;
Продолжительность болей бывает разной – от нескольких минут до двух суток, но не длительнее.

Невыносимая боль (тем более с температурой и рвотой) – повод обратиться к врачу. Хорошо если бы имелись записи состояний предыдущих овуляций: сколько длились боли, в какой день цикла, характер ощущений.

Боль во время овуляции и ее первые признаки являются безвредными и они не становятся инициатором появления гинекологических заболеваний. Единственное, что может угнетать – это неприятные ощущения во время и после секса.

Можно было бы отложить занятия сексом на более благоприятные дни, но если вас интересует зачатие ребенка, то секс необходим. Врачи рекомендуют регулярный секс на протяжении всего цикла, чтобы увеличить шансы на зачатие. Если заниматься сексом каждые 2-3 дня, то активные сперматозоиды обязательно будут в нужном месте и осуществят зачатие. Период, когда шеечная слизь более густая и скользкая сопутствует на пути сперматозоидов и обусловливает зачатие.

Что делать, чтобы избавиться от боли:

Снизить эмоциональную, психическую нагрузку, расслабленность и покой;
Не делать резких движений;
Тепло на низ живота (грелка, теплая ванна) снимет спазм гладких мышц;
Употреблять в пищу продукты богатые растительной клетчаткой (орехи, каши, яблоки, морковь, капуста, свекла и другие). Это снизит раздражение стенки кишечника после его опорожнения;
Прибегнуть к помощи обезболивающих препаратов и препаратов–спазмолитиков (Но-шпа, дротаверин, анальгин и другие);
Лечение при помощи физиотерапии и ЛФК;
Применить витамино- и фитотерапию.

Предохранение оральными контрацептивами спасает от болезненной овуляции, так как при приеме гормональных таблеток овуляция не наступает вовсе. Врач может назначить пить гормоны во избежание разрыва яичника.

Если болевые ощущения появились после родов, то нужно проявить настороженность в отношении дисгормональных нарушений и эндометриоза.

Иногда регулярная боль во время овуляции начинается именно после родов либо после перенесенного воспалительного процесса в органах половой системы. Симптомы также возникают после операций, например, аппендицита. Связано это с тем, что оболочка яичников делается плотнее и овуляция происходит под большим давлением внутри пузырька, яйцеклетке приходится прорывать себе путь, как следствие возникают кровянистые выделения. При сильном кровоизлиянии жидкость скапливается в дугласовом пространстве, раздражает заднюю стенку матки и прямую кишку. Кажется, что болит весь живот, нижняя часть спины и поясница.

После кесарева – операции, проводимой, когда в процессе естественных родов возникли осложнения, – часто образуются спайки, и последующие овуляции также проходят болезненно.

Часто после родов меняется гормональный фон. Пока организм не восстановится от родов, овуляция будет болезненной.

Что нужно делать, чтобы выяснить, не опасна ли болезненная овуляция и не влияют ли на организм другие причины после родов:

сбор анамнеза;
медицинское обследование, гинекологический осмотр;
УЗИ брюшной полости в разных фазах цикла;
анализ крови;
вагинальное УЗИ;
исследование гормонального фона;
лапароскопия.

Операции, вследствие которых возникают спайки:

Аборты, выкидыши;
Кесарево сечение во время родов;
Лапароскопия;
Удаление кист;
Полостные операции в брюшинной области или органах малого таза.

Своевременно обращайтесь к врачу, особенно если кроме неприятной овуляции, присутствуют рвота, повышенная температура, кровотечение, жидкий стул. Должны быть выявлены причины и назначено лечение!

Женский организм так устроен, что примерно на 12-14 день менструального цикла происходит овуляция. Данный процесс характеризуется разрывом доминантного фолликула и выходом из него готовой к оплодотворению яйцеклетки. Это может происходить безболезненно, но бывают случаи, когда овуляция доставляет дискомфорт. Как утверждают гинекологи, болезненные ощущения при овуляции — это нормально. Однако, существуют ситуации, когда болезненная овуляция может свидетельствовать о наличии заболевания.

На фото показан момент выхода яйцеклетки из доминантного фолликула.

Растяжение и последующий разрыв участка яичника во время овуляции.
Усиленная сократимость труб матки, пытающихся втянуть свободную яйцеклетку.
Вместе с яйцеклеткой из канала в брюшную полость попадает жидкость, которая раздражающе действует на париетальную брюшину.
Увеличивающиеся размеры фолликул давят на яйцеклетку перед наступлением овуляции, что провоцирует боли.
Хронические воспалительные процессы, следствием которых могут стать спайки. Они создают препятствия для нормального сокращения труб, что приводит к возникновению болевых ощущений.
Эндометриоз.
Внематочная беременность или угроза выкидыша.

Нормальными болевые ощущения при овуляции считаются в следующих ситуациях.

После родов. Так как во время родов происходят воспалительные процессы, после них овуляция может сопровождаться постоянными болевыми ощущениями. После кесарева сечения возможно образование спаек, что также влечет за собой появление боли во время овуляционного периода. Для лечения болезненной овуляции после родов, нужно провести ряд процедур, чтобы выяснить, не опасны ли боли. Это может быть вагинальное УЗИ, лапароскопия, анализ крови и прочее. С результатами анализов лучше обратиться к специалисту.
После отмены противозачаточных. Процесс овуляции после отмены принятия противозачаточных по ощущениям протекает точно так же, как и всегда. Боли могут возникать первое время и длиться недолгий период, поэтому никакое конкретное лечение в подобном случае не назначается. Со временем этот процесс нормализуется и боли пройдут.
После лапароскопии. Боли после лапароскопии со временем пройдут, они являются нормой. Вмешательство врачей не требуется.

Основной симптом — боль, возникающая в середине цикла. Такое состояние принято называть синдромом болезненной овуляции. Боль может появляться как справа, так и слева в нижней части живота в зоне яичников.

Важно отметить, что в различных циклах эта боль может перемещаться с одной стороны на другую. Болевые ощущения могут продолжаться несколько минут, а могут длиться в течение дня. Боль носит острый либо тупой характер. Болевые ощущения всегда примерно одинаковые, поэтому, спустя время, женщина испытывает знакомое чувство и догадывается о наступлении овуляционного периода.

При этом важно помнить, что именно овуляционный период является наилучшим временем для зачатия.

После того как вы убедились в симптоматике болезненной овуляции, можно попробовать убрать боль самостоятельно. Врачи утверждают, что боли, которыми сопровождается овуляция, считаются допустимыми, и не нужно никакое лечение и медицинское вмешательство.

Рекомендуется снизить привычные физические и моральные нагрузки и, в случае необходимости, выпить обезболивающее (Ибупрофен, Но-шпа, Кетопрофен). Также снизить болезненность поможет принятие теплой ванны с ароматическими маслами или теплый компресс на низ живота.

Если овуляторный синдром приносит серьезный дискомфорт, то гинеколог вправе рекомендовать противозачаточные препараты, блокирующие овуляцию. Однако, подобные лекарственные средства противопоказаны женщинам, которые планируют беременность.

На обследование к врачу необходимо идти при возникновении следующих симптомов, сопровождающих овуляцию.

Болезненные ощущения не проходят после завершения овуляции, интенсивность спазмов нарастает, обезболивающие не помогают.
Боль носит режущий, колющий, ноющий характер. Признак серьезных проблем — острая боль в области живота. Это может свидетельствовать о наличии аппендицита, внематочной беременности, спаек или перитонита.
Боли сопровождаются головокружением и обмороками.

При появлении хотя бы одного из подобных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Специалист, после оценки результатов анализов и проведения УЗИ малого таза, поставит диагноз, и назначить актуальное лечение.

Лапароскопия является одним из наиболее эффективных и безопасных способов хирургического вмешательства. Но не редко после операции у женщин наблюдается развитие такой проблемы, как отсутствие овуляции. Что бы это значило? Как показывает практика, данная проблема встречается у тех женщин, которые страдают бесплодием. Статистика свидетельствует о том, что практически каждая пятая женщина после перенесенной операции лапароскопии не может зачать ребенка. Это как раз те женщины, которые имеют проблемы с овуляцией после лапароскопии, а также наличие заболевания бесплодием. Лапароскопия в 30% случаев проводится именно с той целью, чтобы излечить бесплодие и вернуть женщине ее основное предназначение.

Лапароскопическое вмешательство бывает двух типов: плановое и экстренное. Экстренный вид вмешательства проводится в следующих случаях:

внематочная беременность;
апоплексия;
кисты яичника;
при наличии патологических отклонений репродуктивной системы.

Это основные показания, при которых требуется проведение срочного вида оперативного вмешательства. К проведению плановой операции являются следующие показания:

Эндометриоз. После удаления эндометриозных спаек, беременность наступает в 65% случаев.
Миома матки. На начальных стадиях заболевания возможно проведение медикаментозного лечения, но если оно не дало результатов, то проводится хирургическое вмешательства.
Бесплодие. Зачастую при наличии спаек в маточных трубах удается вылечить патологию путем лапароскопической операции. Бесплодие подлежит лечению, но все зависит от причины развития недуга.
Удаление маточных труб. После такой операции женщина теряет возможность зачатия ребенка.
Гистерэктомия. Патология, при которой требуется удаление матки, в результате чего женщина также теряет способность к репродуктивному размножению.
Доброкачественные новообразования. При увеличении размеров доброкачественных новообразований требуется проведение операции по их удалению.
Стерилизация. В ходе проведения данной операции, женщина теряет возможность к беременности. Данная процедура полезна в том случае, если женщина не желает беременеть.

Наличие данных показаний требует проведения лапароскопического вмешательства. Сегодня этот метод пользуется огромной популярностью, что обусловлено такими факторами, как безопасность, высокая скорость восстановительного периода и эффективность.

Процедура лапароскопии не влияет отрицательно на процесс овуляции. Бесплодие – это патология, которая в зависимости от причин появления, подлежит лечению. К операции прибегают в тех исключительных случаях, когда методики консервативного лечения не дают положительных результатов.

Оптимальным способом лечения на сегодня является лапароскопия. Лапароскопия позволяет излечить бесплодие, причины развития которого связаны с непроходимостью маточных труб или с кистами яичников. Посредством лапароскопической операции удается провести такие манипуляции:

Произвести точечное прижигание кисты яичника.
Удалить пораженный участок, сохранив при этом целостность органа.
Выполнить надрез яичника.

Последняя процедура выполнения надреза яичника выполняется в случаях, когда у женщины отсутствует овуляция. Посредством вмешательства можно нормализовать гормональный фон, тем самым поспособствовать появлению овуляции. Препятствовать овуляции может высокий уровень гормонов андрогенов в организме женщины. Их снижение позволяет восстановить процесс овуляции, избавив женщину от патологии бесплодия.

Овуляция после лапароскопии при маточной непроходимости наступает, но на непродолжительный период. После операции не исключено образование новых спаек, которые при наличии овуляции у женщины не приведут к зачатию ребенка. В таком случае женщине следует повторно обратиться к лечащему врачу, для чего потребуется повторное вмешательство.

Для того чтобы стимулировать процесс овуляции, перед проведением лапароскопического исследования применяются гонадотропные гормональные препараты. Эти гормоны применяются также и после проведения операции. Посредством этих гормонов происходит появление овуляции. При наличии кистозных образований в организме снижается выработка гормонов, а посредством приема гормональных средств, их количество возобновляется.

Схема применения гормональных препаратов имеет следующий вид:

Изначально пациентке назначается гормональный препарат Клостилбегит, употреблять который следует на протяжении пяти суток. Начинать пить гормон следует с третьего дня менструации.
Как только фолликула достигает размеров в 17 мм, врач назначает следующий вид гонадотропина под названием Прегнил.
После приема препарата Прегнил у женщин наблюдается появление овуляции через двое суток.
При отсутствии положительных результатов, то есть, если овуляция не происходит, то назначается лапароскопическое вмешательство.

Важно знать! Лапароскопия женщине назначается исключительно после того, как врач убедится в отсутствии патологий бесплодия у постоянного полового партнера пациентки.

Если у женщины пропала овуляция, то причину следует искать в кабинете гинеколога. Большинство патологий такого типа удается устранить без проведения лапароскопии. Даже лапароскопия не всегда позволяет устранить патологию, так как все зависит от причин ее появления. При первых признаках отклонений следует немедленно обратиться в стационар, так как на ранних стадиях вылечить патологию гораздо проще, нежели при осложнениях.

Многие пациентки опасаются, что беременность после лапароскопии маловероятна или пройдет с осложнениями. Однако это не так. Процедура проводится как раз для устранения факторов, ставших причиной бесплодия. Правда, не нужно спешить заводить ребенка – организму необходимо время для восстановления. Сколько – зависит от типа вмешательства, вида патологии и индивидуальных особенностей женщины.

Лапароскопия никак не влияет на способность женщины забеременеть. Это щадящая операция, во время которой минимально повреждаются ткани внутренних органов. Наоборот, процедура направлена на избавление от патологий, с которыми сложно зачать малыша.

Однако в 15% случаев после гинекологической лапароскопии забеременеть не получается. Проблема заключается не в операции, а в тех заболеваниях, которые были у больной до процедуры. Трудности возникают при неуспешном лечении или пренебрежении рекомендаций врача.

Важно! Если беременность не наступила в течение 1 – 1,5 лет, гинекологи рекомендуют искусственное оплодотворение.

Беременность после лапароскопии проходит без осложнений – так же, как и у здоровых женщин. Также хирургическое вмешательство не является прямым поводом для кесаревого сечения. Каждая ситуация рассматривается индивидуально. Исключение – операции на матке. После них остаются рубцы, которые могут стать причиной разрыва во время родов.
В некоторых случаях у рожениц возникают осложнений. Среди них:

раннее кровотечение после родов;
затяжные роды;
субинволюция матки;
аномалии родовых сил.

Однако все негативные последствия появляются не из-за лапароскопии, а из-за заболеваний, которые требовали оперативного вмешательства и препятствовали беременности.

Точных сроков, когда можно приступать к планированию беременности после лапароскопии, нет. Все зависит от:

типа заболевания;
какая именно проводилась операция;
как прошло хирургическое вмешательство;
были ли осложнения;
возраста больной;
сроков последней овуляции.

Дополнительная информация! Даже в самых благоприятных ситуациях заводить ребенка можно не раньше, чем через 1 – 1,5 месяца. Столько времени занимает реабилитационный период, в течение которого противопоказана интимная близость.

Шансы у женщины забеременеть после проведения лапароскопии очень высокие. Процент пациенток, которые зачали ребенка в течение года, – 85%. Статистика говорит, что из них:

20% забеременели в первые 3 месяца;
у 20% беременность наступила между 3 и 5 месяцем после лапароскопии;
30% – через полгода;
15% – спустя год.

Немаловажные факторы для успешного зачатия – корректность назначенного лечения и соблюдение пациенткой предписаний врача. Необходимо точно следовать терапевтическому плану, выполнять все рекомендации, принимать назначенные препараты.
В среднем планировать заводить ребенка рекомендуется спустя 3 месяца после лапароскопии. Если беременность наступила раньше, например, в первый цикл, – необходимо постоянное наблюдение в больнице и контроль врача.

Лапароскопия кисты яичника – одна из самых щадящих манипуляций. Образование аккуратно вылущивают, не задевая здоровые ткани. Первичное восстановление происходит быстро – за 7 – 10 дней.

Однако на основную реабилитацию и заживление тканей уходит 4 недели после операции. Только спустя этот срок разрешается заниматься сексом. Но беременность советуют отложить минимум на 3 месяца, лучше – на полгода, так как требуется время для восстановления функций органов и гормонального фона. Кроме того, пациентка от 3-х до 6-ти месяцев должна пить оральные контрацептивы. Они помогут отрегулировать баланс гормонов и дадут яичникам отдохнуть.

Если зачатие наступит в первые 3 месяца после операции, высока вероятность осложнений – в том числе внематочной беременности и выкидыша. В этом случае необходимо тщательное обследование и постоянное наблюдение у врача.

Планирование беременности после лапароскопии яичников при поликистозе необходимо начинать как можно раньше – по окончанию восстановительного периода. Связано это с тем, что при таком диагнозе женщина может забеременеть в течение 12 месяцев. Дальше шансы стремительно уменьшаются.

При диагностировании синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у больной обнаруживается большое число кист. Их удаляют путем рассечения капсул образований.

Желательно, чтобы беременность наступила через 1 – 3 месяца после проведения лапароскопии при СПКЯ, так как овуляция восстанавливается ненадолго – до 1 года. Также в дальнейшем вероятен склерокистоз (перерождение яичников с образованием многочисленных мелких кист). В 30% случаев он приводит к стойкому бесплодию.

Если проводилась лапароскопия маточных труб с целью рассечения спаек, то заводить ребенка нужно не раньше, чем через 3 месяца.

Во время операции для устранения непроходимости фаллопиевы трубы перетягивают. Они остаются отечными еще целый месяц. А полное восстановление происходит за 3 месяца.

Важно! Хотя гидросальпинкс (непроходимость маточных труб) существенно снижает шансы женщины родить малыша, торопиться не стоит. Ранее зачатие может привести к внематочной беременности.

Чтобы дать возможность отдохнуть яичникам и восстановиться фаллопиевым трубам, в период реабилитации назначают комбинированные гормональные препараты. Только после завершения медикаментозного лечения можно думать о беременности.

Заводить ребенка после внематочной беременности можно только через полгода. До этого попытки категорически запрещают.
После такого тяжелого патологического состояния организму требуется длительный отдых. Необходимо полное восстановление гормонального статуса. Иначе высок риск повторного ненормального прикрепления плодного яйца.

Дополнительная информация! Плодное яйцо удаляют путем выдавливания или экстирпации (трубэктомии) маточной трубы. Вне зависимости от хирургического метода лечения, возможность забеременеть достаточно высокая.

На время реабилитации выписывают гормональные средства. По показаниям их заменяют оральными контрацептивами. ОК предпочтительней, так как уберегают женщину от преждевременной беременности.

Беременность после лапароскопии миомы матки (миомэктомия) разрешена спустя 6 – 8 месяцев. Операция проводится для устранения узлов и новообразований путем их отсечения от органа. Несмотря на щадящую методику проведения, для формирования полноценного рубца потребуется не менее полугода.

Важно! Если беременность наступает раньше, то высока вероятность разрыва еще не полностью затянувшегося рубца, что приведет к удалению матки.

В течение полугода – года пациентке назначают курс комбинированных гормональных средств и симптоматических препаратов (обезболивающих, поливитаминных комплексов, медикаментов для сокращения матки). Также необходимо регулярно проводить УЗИ.

Наиболее положительные прогнозы при экстракции субсерозной (доброкачественной) миомы. Причем лапароскопия в этом случае – крайняя мера. Образование гормоночувствительное, поэтому хорошо поддается консервативному лечению.

Эндометриоз или эндометриоидная киста яичника – это полостное образование, состоящее из клеток эндометрия и заполненное скопившейся менструальной кровью. Помимо хирургического вмешательства, направленного на удаление капсулы и рассечение спаек, требуется длительная гормонотерапия.

При лапароскопии эндометриоидной кисты яичника желательно, чтобы беременность наступила как можно раньше. Доказано, что она тормозит разрастание очагов патологического образования и предотвращает появление новых.
Однако беременность нужно планировать после окончания полного лечения. Оно длится от 3 до 6 месяцев.

выкидыша в первые месяцы беременности – случается после лечения лапароскопией по поводу поликистоза яичников;
плацентарной недостаточности – ей предшествует восстановление проходимости маточных труб спаек в малом тазу;
воспалительно-инфекционных процессов – развиваются из-за сниженного уровня иммунитета после оперативного вмешательства, могут осложняться многоводием, фетоплацентарной недостаточностью;
неправильного предлежания плода – после удаления миоматозных узлов.

Поэтому пациентка должна постоянно наблюдаться у лечащего врача, сдавать клинические анализы (мочи, крови, мазки), проводить УЗИ-обследование.

Неудачные попытки забеременеть объясняются 2-мя основными факторами:

Эндометриозом;
Ановуляторными циклами.

Чтобы их исключить, необходимо отслеживать овуляторные циклы, замерять базальную температуру с первого месяца.
Также на вероятность беременности влияют:

нестабильный гормональный фон;
иммунные отклонения, приводящие к уничтожению сперматозоидов;
острый недостаток или избыток веса.

Чтобы выявить и устранить эти причины, необходимо обратиться к врачу, занимающемуся решением конкретной проблемы, – иммунологу, диетологу, эндокринологу.

Менструальный цикл при эндоскопическом хирургическом вмешательстве восстанавливается быстро. Овуляция после лапароскопии наступает уже в первый месяц. Это относится к операциям, которые выполнялись для устранения причин бесплодия. Если были удалены жизненно важные органы, то о нормальной беременности речь не идет. Так же обстоит дело при наличии других патологий, приводящих к бесплодию.

Первые дни женщина может наблюдать кровянистые выделение из влагалища. Они считаются нормальными, особенно, если операция проводилась на яичниках. Сохраняться бели могут до 3-х недель, после чего плавно перетекают в менструацию.

Дополнительная информация! При операциях на матке и придатках месячные могут задержаться на 3 – 21 день. Беспокоиться стоит, если они не пошли через 3 недели.

Если нет овуляции после лапароскопии, причинами могут быть:

Системные патологии. На беременность негативно влияют отклонения в работе эндокринной и сердечно-сосудистой системы, другие заболевания матки и придатков.
Недостаточный вес. Стремление похудеть, при неправильном подходе, негативно сказывается на репродуктивной функции. Нехватка массы провоцирует отсутствие овуляции.
Ожирение. Так же, как острая нехватка веса, его избыток чреват нарушениями гормонального фона, отклонениями в овуляторном цикле. Речь идет о диагностированном ожирении – не нужно пытаться любыми способами сбрасывать несколько лишних килограмм. При необходимости похудение контролирует врач.
Лактация. Если женщина кормит грудью, то овуляция исключена.
Прием гормональных препаратов. Их назначают для устранения и в качестве поддерживающей терапии при лечении патологий органов малого таза. Особенно сильно подавляют овуляцию лекарства, содержащие эстроген. Не нужно прекращать пить медикаменты, чтобы быстрее забеременеть. Показания и противопоказания для их приема определяет исключительно врач. Самопроизвольный отказ провоцирует рецидивы заболевания и осложнения при вынашивании ребенка.
Ранний климакс. Он может начаться у женщин старше 40 лет.
«Пустые» циклы. В среднем у девушек 1 – 2 цикла в году происходят без овуляции. Их количество увеличивается после 30 лет.

При любой из указанных выше проблем назначается комплексное обследование. Оно необходимо для выявления патологических причин и определения овариального резерва. По необходимости назначается медикаментозная стимуляция овуляции препаратами одной из 4-х групп:

содержащие гормоны менопаузального гонадотропина – «Менопур», «Меногон», «Пергонал»;
в составе которых есть фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – считаются наиболее щадящими, так как максимально приближены к естественным гормонам, среди таких препаратов «Пурегон», «Гонал-ф»;
снижающие уровень эстрогена – «Клостилбегит», «Дюфастон», «Серофен», «Кломид»;
способствующие разрыву фолликула и выходу яйцеклетки – «Хорагон», «Профази», «Прегнил», «Овитрель».

После первой стимуляции овуляции беременность наступает у 75% женщин. Однако процедура не назначается больше 6 раз подряд, так как чревата многочисленными осложнениями:

изнашиванием яичников;
набором веса;
сбоем в работе органов пищеварения;
образованием кист;
расстройствами центральной нервной системы;
гормональными сбоями.

Чтобы успешно забеременеть после лапароскопии и выносить плод, необходимо пройти ряд обследований:

общеклинические анализы – крови, мочи и мазки (из влагалища, шейки матки, уретры);
ультразвуковую диагностику;
тесты, выявляющие уровень гормонов;
анализы на инфекции половых органов;
дополнительные обследования по необходимости – УЗИ молочных желез, кольпоскопия и пр.

Также необходимо регулярно посещать гинеколога и генетика. Причем консультация и обследование необходима для обоих партнеров.

Ускорить беременность помогут следующие рекомендации:

отслеживать цикл – наивысшие шансы оплодотворения яйцеклетки во время овуляции, вычислить ее можно календарным методом, с помощью тестов или отследить момент выхода яйцеклетки из яичника УЗИ-диагностикой;
пить витамины – за 3 месяца до планируемой беременности необходимо начать принимать фолиевую кислоту (витамин B9);
отказаться от вредных привычек – как минимум за 2 месяца до беременности нужно прекратить курить и пить, этот совет касается обоих партнеров;
вести здоровый образ жизни – постоянный график сна и отдыха, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогут скорее зачать ребенка;
по возможности исключить стрессы;
не зацикливаться – постоянные неудачные попытки быстро забеременеть после лапароскопии также выступают стрессовым фактором и влияют на зачатие;
после того, как половой акт закончится, полежать в горизонтальном положении 15 минут – так вероятность беременности увеличится;
не переусердствовать – для максимальной концентрации сперматозоидов требуется время, заниматься сексом рекомендуется раз в 2 дня.

Если у здоровой пары беременность не наступает через полгода активных попыток, необходимо обратиться к врачу. Он поможет выявить и устранить причинный фактор.

Лапароскопия при беременности назначается по строгим показаниям при:

кистах;
злокачественных образованиях;
перекручивании яичника или миоматозного узла;
некрозе миоматозного узла;
аппендиксе.

Малоинвазивный метод эндоскопической хирургии считается наиболее безопасным видом оперативного вмешательства. Он максимально безопасен для матери и ребенка. Однако не исключены осложнения:

разрыв или повреждение матки;
тахикардия и гипертония;
плеврит;
тромбоэмболия.

Важно! Лапароскопию во время беременности, как и любое лечение, назначают только, если для здоровья матери существуют серьезные угрозы – такие, которые превысят возможные последствия для плода.

Оптимальным для проведения операции считается второй триместр, когда органы ребенка уже сформировались, а размеры матки относительно небольшие. Но при необходимости беременным лапароскопию делают на любом сроке.

Лапароскопия не снижает шансы женщины на беременность и рождение здорового малыша. По статистике, в период до года после операции зачатие происходит у 85% пациенток, а 62% из них рожают естественным путем без каких-либо осложнений. Кроме того, этот вид хирургического вмешательства наиболее щадящий и может проводиться даже во время вынашивания плода.

Справка! В ходе лапароскопии делается несколько микроразрезов. В один из них вставляется лапароскоп с видеокамерой на конце, а в другую манипулятор. В брюшную полость пускается углекислый газ, чтобы отделить органы от брюшной поверхности для лучшего видения.

Если говорить о запланированной операции, то она проводится при:

эндометриозе;
удалении спаек;
миоме матки;
бесплодии;
СПКЯ;
удалении маточных труб;
гистерэктомии;
образований доброкачественного типа;
стерилизации.

Справка! К слову, лапароскопия яичников с целью наступления зачатия назначается только после того, как будущий отец проходит медицинское обследование, результаты которого показывают, что он абсолютно здоров. Тогда становится понятно, что проблема заключается в женщине.

Важно! Аналогичная ситуация возникает и с лишним весом. При ожирении есть гормональный дисбаланс, иногда из-за этого возникает поликистоз, поэтому овуляторный период не наступает.

Важно! Стимулировать яичники можно максимум три раза подряд. Им требуется отдых, чтобы восстановиться. В противном случае, может быть истощение яичников.

Овуляция после лапароскопии яичников в большинстве случаев восстанавливается самостоятельно.
Если все в порядке, то яйцеклетка созревает уже в первом цикле после операции, а значит — можно забеременеть.
Овуляция после лапароскопии может отсутствовать из-за лишнего веса, гормонального сбоя, некачественного проведения операции.
Если овуляция не происходит, гинеколог назначает протокол стимуляции яичников.
Максимум можно сделать три стимуляции подряд.

Гинекология: национальное руководство / под ред.: В. И. Кулакова, И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1088 с.
Эндоскопия в гинекологии / В. И. Кулаков, Л. В. Адамян. — М.: Медицина, 2000. — 384 с.
Пучков К. В., Политова А. К. Лапароскопические операции в гинекологии: монография. – М.: МЕДПРАКТИКА, 2005. — 212 с.

На время реабилитации выписывают гормональные средства. По показаниям их заменяют оральными контрацептивами. ОК предпочтительней, так как уберегают женщину от преждевременной беременности.

Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной

Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной

Удаление кистозных новообразований методом лапароскопии — достаточно простая и безболезненная операция, поэтому процесс восстановления в послеоперационный период проходит быстро. Однако некоторых женщин тревожат боли после лапароскопии кисты яичника. Болевые ощущения встречаются редко, но все же склонны некоторое время беспокоить пациентку. Низ живота может тянуть несколько дней. Как правило, неприятные ощущения не несут опасности для здоровья пациентки. В большинстве случаев они проходят без какого-либо лечения. Но все же стоит помнить, что иногда продолжительная болезненность после операции должна вызывать у женщины беспокойство. В каких же случаях такой симптом остается нормой, а когда требуется как можно скорее посетить лечащего гинеколога?

Болезненность процедуры

Хотя у некоторых пациенток ноет яичник после лапароскопии, сама процедура является совершенно безболезненной. Оперативное вмешательство проходит под общим наркозом. Анестезия вводится внутривенно. Если общий наркоз запрещен по каким-либо причинам, применяется местная анестезия. Нередко используется метод обезболивания, при котором медикамент вводится между дисками позвоночника. Поэтому во время удаления кисты пациентка практически ничего ощущает, даже если находится в сознании. Чтобы выполнить лапароскопию, нужно всего лишь сделать в брюшной полости небольшие проколы, поэтому во время и после операции болевые ощущения практически отсутствуют. В современной медицинской практике применяются наиболее эффективные методы обезболивания, поэтому болезненности во время процедуры не будет.

Болевой синдром после операции

Многих пациенток пугает не столько сам процесс лапароскопии, сколько болевой синдром в послеоперационный период. В действительности, бояться этого нет никакой причины. Дело в том, что болит внизу живота после лапароскопии достаточно редко. Неприятные симптомы в данном случае выражены менее интенсивно, чем после хирургического удаления, выполненного полостным методом. Их характер и источник после лапары может быть разным. Так, неприятные ощущения возникают:

в области надрезов;
в груди и плечах;
внизу живота.

Болезненность в оперируемой области появляется чаще всего сразу после операции, во время того, как пациентка отходит от наркоза. Врачи называют ее постлапароскопическим синдромом. В данном случае природа боли после устранения кистозного новообразования вполне понятна: она возникает из-за травмирования мягких тканей, половых органов и брюшной полости. Особенно остро она ощущается в местах прокола, через которые был введен эндоскоп. Иногда после лапароскопии болезненность локализуется в верхней области живота, хотя в процессе операции данную область хирурги не затрагивают.

После лапары многие женщины ощущают болезненность в груди и плечах. Это связано с тем, что во время хирургического удаления кисты в полость живота вводится углекислый газ. Это необходимо для ее расширения. В результате некоторые внутренние органы и диафрагма подвергаются сжатию. Неприятные ощущения от этого могут наблюдаться первые несколько суток после операции. Такой симптом является несильно выраженным, поэтому вполне нормально переносится пациентками. Введение углекислого газа чаще всего приносит лишь дискомфорт и неудобство.

Хотя неприятные ощущения после лапароскопии кисты яичника тревожат практически всех женщин, боль, как правило, является слабовыраженной. Она проходит через несколько дней, поэтому не должна вызывать беспокойства. Если же боли после удаления кистозного образования слишком сильные, пациентке назначаются обезболивающие препараты.

ВАЖНО! При наличии острой или режущей боли, затрагивающей низ живота и не исчезающей слишком долго, следует посетить врача, так как это указывает на наличие осложнения. В экстренных случаях, сопровождающихся непрекращающейся сильной болезненностью яичников, проводится срочная госпитализация.

Причины болей в послеоперационный период

У одних пациенток после лапароскопии тянет яичник, а у других наблюдаются достаточно сильная болезненность живота. Причиной того, что появляются подобные ощущения, могут стать:

спаечные процессы;
слишком быстрое возобновление половой жизни в период восстановления организма (первый месяц после устранения кисты яичника);
течение воспалительных процессов в половых органах;
несоблюдение личной гигиены после лапароскопии кисты яичника;
образование внутреннего кровотечения по причине расхождения швов;
занесение инфекции в ходе выполнения или после хирургического вмешательства;
существенные физические нагрузки и подъем тяжелых предметов;
разрыв оболочки яичника.

Стоит помнить, что чем больше киста и запущеннее заболевание, тем сложнее проходит операция и, соответственно, дольше протекает период восстановления. Болевые ощущения, вызванные лапароскопией кисты яичника — вполне обычное дело. Однако, если болезненность сопровождается повышением температуры, головокружением, тошнотой и рвотой, острой болью, которая отдает в поясницу или низ живота, рекомендуется сразу же обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую помощь. Тянуть живот не должен дольше, чем несколько дней.

Как снять боль

В современной медицинской практике после лапароскопии кисты яичника специалисты стремятся не использовать обезболивающие препараты. Дело в том, что неприятные ощущения не являются слишком выраженными для того, чтобы применять анестетики. Их назначают лишь в редких случаях, когда это действительно необходимо. Как правило, обезболивающие уколы вводятся однократно в процессе того, как пациентка выходит из-под наркоза. Применять медикаменты, блокирующие болевой синдром, врачи не спешат и из-за того, что они мешают своевременно выявить осложнения, возникающие в период восстановления. Это может быть рецидив развития кисты после лапароскопии, разрыв органа, воспалительный процесс и другие патологические осложнения.

Овуляция после лапароскопии кисты яичника

Что это такое?

Когда будет первая овуляция?

Причины отсутствия

Стимуляция

Что нужно запомнить?

Что это такое?

Когда будет первая овуляция?

Причины отсутствия

Стимуляция

Что нужно запомнить?

Беременность после лапароскопии: при поликистозе, кисте яичников, эндометриозе, через какое время возможна беременность

Болезненность процедуры

Болевой синдром после операции

Причины болей в послеоперационный период

Как снять боль

Рекомендации в послеоперационный период