Ощущения прихода месячных при задержке

Женский организм устроен достаточно сложно, ведь на него возложена ответственная функция – репродуктивная. Здоровье женщины имеет важнейшее значение для зачатия и вынашивания плода. О правильной работе половой системы, свидетельствует менструальная функция. О том, какие признаки месячных свидетельствуют об их скором наступлении, должна знать каждая женщина.

Изменение в матке и яичниках перед менструацией

Изменение физического и психического самочувствия – это результат смены гормонального фона в организме женщины. Естественно, что эти изменения женщина может видеть и чувствовать, но внутри организма происходят колоссальные изменения, недосягаемые для глаз.

Под действием гормонов, шейка матки изменяет свою структуру, становится более мягкой, опускается вниз по влагалищу, а у нерожавших девушек может быть слегка приоткрытой. Сама же матка упругая, готовая к сокращениям, во время отторжения эндометрия. Перед началом месячных сам эндометрий немного истончается с 2,0 см до 1,7 см.

Под действием гормонов, уровень которых резко меняется во время менструального цикла, яичники могут увеличиваться в размерах. Этот процесс часто сопровождается слабой тянущей болью внизу живота.

Признаки наступления месячных за неделю

За 7-10 дней до начала планируемых месячных, женщина замечает значительные изменения в самочувствии. Их обычно называют предменструальным синдромом (ПМС). Гинекологи утверждают, что в норме женщины не должны ощущать резкого ухудшения здоровья в период, предшествующий МЦ. Но, практика свидетельствует об обратном, некоторые симптомы уже имеют фольклорное значение. Слышали, наверное, фразу, «Что у тебя настроение, как у девочки с месячными?» Действительно, примерно за неделю до наступления месячных, настроение женщины меняется со скоростью звука. Только что было проявление сильной любви и вдруг проявляется ненависть. Задорного смеха сменяется плачем. Желания всех обнять заменяется жаждой всех убить.

Повышенная раздражительность и ощущения одиночества наступает под действием все тех же половых гормонов. После начала менструации признаки излишней нервозности пройдут сами по себе.
Примерно в это же время, женщина замечает изменение вкусовых предпочтений, то хочется сладкого, то кислого, а то и вовсе селедки в шоколаде. Такие резкие изменения не считаются патологией и проходят самостоятельно, вместе с изменением фаз цикла.
Из физиологических признаков можно заметить набухание грудных желез, которые также становятся более чувствительными и болезненными при пальпации. К концу рабочего дня многие женщины замечают отечность ног и рук, что также свойственно для предменструального синдрома.

Признаки месячных за 3 дня

За 3-4 дня до начала месячных выделений лицо молодых девушек, особенно лобная часть и нос, покрываются большим количеством прыщей, а симптомы ПМС достигают своего апогея. Многие мужчины, знающие своих дам не один день, знают, что лучше всего в этот период не перечить женщине, а лишь поддерживать и утешать.

Признаки месячных у девушек за день

За день до наступления месячных девушки могут ощутить слабость, ноющую боль внизу живота, которая разливается и на поясницу, сонливость. Многие женщины отмечают сильную головную боль, которая не связана с показателями артериального давления. Все очень индивидуально и каждая женщина по своему самочувствию может определить, когда примерно начнутся месячные. Иногда в этот период начинаются скудные мажущие кровянистые выделения из влагалища.

День наступления менструации

В день наступления месячных, главным симптомом является появление кровянистых выделений из влагалища. Открытие шейки матки сопровождается болью внизу живота, тошной, а иногда и рвотой. Многие пациентки страдают от резкого снижения или повышения АД вплоть до потери сознания.

Общие признаки

Выделить перечень симптомов, которые появляются по дням цикла и свидетельствуют о скором наступлении месячных достаточно трудно, ведь организм каждой женщины очень индивидуален. Ниже приведен список общих признаков, скорого наступления месячных.

Увеличение массы тела

Примерно за 3-5 дней до начала МЦ организм женщины начинает задерживать воду, для разжижения крови. В этот период масса тела может беспричинно увеличиться на 1,5-2 кг, и так же самостоятельно нормализоваться с началом выделений.

Раздражительность перед менструацией

Как уже упоминалось выше, излишняя нервозность связана с нарушением гормонального баланса. Так, высокий уровень эстрогена сопровождается появлением таких симптомов, как раздражительность, вспыльчивость, агрессия и излишняя придирчивость к некоторым вещам. Повышенная выработка гормона прогестерон характеризуется появлением сонливости, подавленности, усталости. При нормализации гормонального фона, данные симптомы проходят самостоятельно без медикаментозного лечения.

Возникновение прыщей

Под действием прогестерона во время предменструальной фазы, сальные железы кожи активно продуцируют кожный жир, который забивает поры и приводит к появлению большого количества прыщей. Излюбленным местом локализации высыпаний является кожа подбородка, лба и носа.

Появление крови перед месячными

Накануне месячных, шейка матки готовится к выходу кровянистых выделений и под действием гормонов может выделяться небольшое количество слизи с кровью, которая имеет коричневый окрас и мажущий характер.

Головная боль

Многие женщины сталкиваются с интенсивной головной болью накануне месячных, которая имеет пульсирующий характер, а иногда напоминает мигрень. Причиной тому все тот же гормональный дисбаланс, нарушение водно-солевого баланса и изменения артериального давления.

Частое мочеиспускание

Перед месячными матка набухает, и становиться увеличенной в размере, невольно давит на органы мочевыделительной системы. Мочевик становится очень чувствительным и реагирует на давление частыми позывами к мочеиспусканию. То же самое касается и кишечника, усиленное кровоснабжение органов малого таза в период менструации, сопровождается частыми актами дефекации и мочеиспускания.

Все вышеперечисленные симптомы собраны под одним названием – предменструальный синдром. Этот диагноз не является патологией – это крайняя граница нормы функционирования половой системы женщины. Исключением является критическая форма ПМС. Признаками данной патологии является сильная головная боль, сопровождающаяся скачками артериального давления, потеря сознания, одышка и страх смерти, диспепсия. Такая форма ПМС требует срочного медикаментозного лечения, так как женщины после подобных приступов панически бояться наступления критических дней.

Формы ПМС

Врачи выделяют 4 формы ПМС, которые требуют врачебного контроля:

• Нервно-психическая;
• Цефалгическая;
• Отечная;
• Критическая.

Терапия неприятных симптомов перед менструацией

После обращения к гинекологу, врач проведет осмотр и назначит комплекс диагностических мероприятий. Зачастую, для лечения ПМС достаточно изменить привычный образ жизни женщины:

• правильное питание;
• занятия посильными видами спорта;
• достаточное употребление воды;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• психологическая поддержка близких людей.

В особо запущенных ситуациях могут применять медикаментозные препараты, для устранения предменструального синдрома. Хорошо зарекомендовал себя гомеопатический препарат Ременс и Мастодинон, которые нормализуют гормональный фон женского организма, устраняют симптомы ПМС, а также производят легкий успокаивающий эффект.

Для снятия нервного перенапряжения целесообразно за 10-12 дней до планируемой менструации пропить курс седативных препаратов растительного происхождения. Валериана, Ново-пасит, Седавит. Для нормализации функции яичников гинекологи применяют витамин Е по 400 мг, который эффективно снимает симптомы ПМС путем нормализации эндокринной функции яичников. Для купирования болевого синдрома применяют обезболивающие препараты: Ибупрофен, Но-шпа, Тамипул, Анальгин, Темпалгин, Спазмалгон.
Выбор препаратов для устранения симптомов предменструального периода должен осуществлять ведущий гинеколог. Самолечение в данной ситуации недопустимо.

Что должно обеспокоить?

Поводом для беспокойства должны стать такие симптомы:

• резкое ухудшение самочувствия;
• обильные и болезненные месячные;
• появление перед месячными слизистых выделений с прожилками крови;
• появление новых симптомов ПМС, которые ранее не появлялись.

Нет ничего страшного в том, если женщина обратиться на консультацию к гинекологу с проблемой ПМС. Это поможет нормализовать ее физическое состояние, а также предупредить ряд болезней.

После обращения к гинекологу, врач проведет осмотр и назначит комплекс диагностических мероприятий. Зачастую, для лечения ПМС достаточно изменить привычный образ жизни женщины:

Какие признаки задержки месячных? Задержка месячных при отрицательных тестах на беременность — достаточно частое явление. Менструальный цикл может нарушиться по причине гормонального сбоя, лишнего веса, активного образа жизни, смены климата, систематических переживаний. Если девушка обнаружила задержку месячных, то рекомендовано купить в аптеке тест для осуществления диагностики в домашних условиях — это позволит исключить беременность и подобрать эффективный способ восстановления менструального цикла.

Каким способом можно выявить признаки задержки месячных? Длина нормального менструального цикла составляет 22-36 дней. Если тесты отрицательные, а месячных нет, необходимо посетить гинеколога и осуществить тщательное медицинское исследование для того, чтобы выявить причину, которая спровоцировала гормональный сбой. Отсутствие менструации более 8 дней на фоне отрицательных тестов на беременность должны стать поводом для дополнительной диагностики. В ходе исследования врач выявит истинную причину отсутствия менструации и назначит индивидуальную схему терапии. Самолечением заниматься не рекомендовано. Вопрос: «Какие признаки задержки месячных?» интересует многих. Задержку месячных можно условно разделить на несколько типов:

• Сбой менструального цикла, который характеризуется редкими менструациями — примерно раз в 50 дней идут кровянистые выделения. При этом менструальное кровотечение длится всего несколько дней.
• Цикл более 36 дней.
• Отсутствует менструация полгода и больше.

При обычной задержке месячных не стоит паниковать, поскольку такое явление не угрожает здоровью женщины. В том случае, если признаки задержки месячных проявляются регулярно, необходимо обратиться к гинекологу. Это может свидетельствовать о том, что развивается серьезны недуг.

Как понять, что наступила беременность? Врачи рекомендуют провести в домашних условиях тест. Если появилась еле заметная вторая полоска, необходимо посетить доктора и провести повторно тест через несколько дней. Перед тем как осуществить лечение и принимать какие-либо медикаменты, важно пройти тщательный медицинский осмотр, поскольку самолечение может спровоцировать выкидыш или развитие других заболеваний. Произошло ли успешное зачатие, можно определить с помощью УЗИ или анализа крови на ХГЧ (гормон беременности). Если появились признаки задержки месячных, следует пойти в больницу. Благодаря УЗИ-диагностике врач определит количество плодов и их сердцебиение. Существует несколько признаков, исходя из которых можно предположить беременность:

• повысилась базальная температура до 37,2 градусов;
• молочные железы стали твердыми, появилась незначительная болезненность;
• часто меняется настроение;
• изменился цвет половых органов;
• присутствует тянущая или колющая боль в области матки — такие ощущения появляются в процессе прикрепления зародыша к органу.

В домашних условиях сложно определить, произошло ли успешное зачатие. Ранние признаки беременности до задержки месячных проявляются не всегда. Все зависит от конкретной клинической картины и физиологических особенностей девушки. Многие женщины утверждают, что в процессе имплантации плодного яйца чувствуется покалывание в матки.

Почему месячные не наступают, а тесты отрицательные? Этот вопрос волнует многих женщин. Существует несколько причин, исходя из которых может нарушиться менструальный цикл, а именно:

• систематические стрессы;
• сильное переживание;
• диета;
• переезд в другой город или страну;
• прием гормонального средства;
• недавно проведенная хирургическая операция;
• гормональная болезнь;
• проблемы с массой тела;
• аборт;
• воспалительный процесс в области органов малого таза;
• опухоль матки или яичников.

Как показывает медицинская практика, чаще всего случается задержка месячных при отрицательных тестах в случае систематических стрессов или гормонального изменения. При систематическом появлении проблемы важно посетить гинеколога для того, чтобы осуществить комплексную диагностику. В обязательном порядке осуществляется осмотр женщины. Пациент сдает анализ крови и проходит УЗИ. При своевременном обращении к специалисту можно в кратчайшие сроки улучшить состояние здоровья больного. На начальном этапе развития многих заболеваний лечение осуществляется медикаментозным путем. При несвоевременном обращении к доктору проблему решают хирургическим путем. Чтобы этого не допустить, важно не заниматься самолечением.

Присутствуют признаки задержки месячных, тест отрицательный — о чем это говорит? Следует знать, что некоторые опухоли не доставляют боли и дискомфорта, но часто влияют на длительность менструального цикла. При любой задержке месячных и отрицательном тесте следует пойти в больницу. Если не обращать внимания на нерегулярные менструации, можно столкнуться с последствиями — проблемами с зачатием и вынашиванием малыша. Гормональный фон женщин реагирует на негативные факторы окружающей среды — стресс, прием антибиотика, чрезмерное употребление спиртных напитков, курение, переезд в другую страну. Часто пропадают месячные по причине увлечения спортом, когда на организм приходится серьезная нагрузка. Множество причин могут спровоцировать гормональный сбой. В домашних условиях невозможно поставить самой себе диагноз.

Если появились ранние признаки беременности до задержки месячных, не нужно сразу же бежать за тестом. Лучше подождать несколько дней и только потом осуществить диагностику. Анализ на ХГЧ (гомон беременности) является одним из самых достоверных методов исследования. В первую очередь необходимо посетить гинеколога. Не рекомендовано осуществлять манипуляции с тестами в первый день предполагаемой менструации. Лучше купить несколько тестов на беременность. При таких условиях можно получить более достоверную информацию. Запрещено использовать рецепты народной медицины для того, чтобы вызвать месячные — это может спровоцировать сильное кровотечение и усилить признаки главной болезни (если она имеется). Признаки беременности после задержки месячных проявляются в виде:

При появлении одного из признаков нужно посетить гинеколога. Как восстановить цикл, если беременность отсутствует? Повлиять на продолжительность менструации и менструального цикла можно только с помощью специального сильнодействующего препарата, который назначает врач на основании полученных результатов лабораторного исследования пациента. Если своевременно обратиться за помощью к врачу, можно быстро скорректировать нарушенный цикл. Важно помнить о том, что многие серьезные заболевания на начальном этапе развития не доставляют болезненных ощущений и дискомфорта — патологии лишь влияют на регулярность менструального цикла. Чтобы сохранить свое здоровье, важно своевременно начать терапию.

Перед тем как осуществить лечение, важно проконсультироваться с гинекологом, поскольку самолечение может спровоцировать развитие основной болезни и привести к маточному кровотечению. Некоторые травы способны нормализовать работу репродуктивной системы женщин. Среди основных трав, которые помогают при задержке менструации, выделяют:

• С помощью сока лопуха можно нормализовать гормональный фон. Такое целебное средство лечит мастопатию. Чтобы восстановить регулярный цикл, необходимо пить сок лопуха по 2 ст. л. несколько раз в день до еды в течение месяца.
• Благодаря корню одуванчика можно устранить болезненность во время менструации и нормализовать менструальный цикл. Для приготовления целебного отвара необходимо залить 1,5 ч. л. снадобья стаканом кипятка. Подождать пока настоится в течение 10-ти минут. Процедить перед применением и пить несколько раз в день по 150 г.
• Петрушка стимулирует менструацию. Благодаря кальцию, магнию, витаминам C, А и другим веществам, которые присутствуют в составе растения, можно положительно повлиять на гормональный фон девушки. За несколько дней до предполагаемых критических дней рекомендовано пить напиток из петрушки. Для приготовления целебного средства необходимо 2 ст. л. измельченной петрушки залить стаканом кипятка и дать настояться. Процедить и пить по 120 г. 2 раза в день. Рекомендовано включить в рацион это полезное и вкусное растение.

Если признаки беременности после задержки месячных отсутствуют и доктор исключил беременность, необходимо начать лечение. Следует знать, что самолечение может спровоцировать маточное кровотечение. В домашних условиях нереально осуществить точную диагностику заболевания или гормонального сбоя. По этой причине важно посетить врача. Только он скажет, какие таблетки вызывают месячные, и выберет наиболее подходящие. Например:

• «Дюфастон» относят к мягким и эффективным гормональным препаратам. После попадания в организм лекарственный препарат вырабатывает прогестерон — это провоцирует появление менструации. По причине усиленной выработки прогестерона начинаются месячные. Принимают препарат несколько раз в день. Длительность курса терапии определяет строго лечащий врач.
• «Пульсатилла» — гомеопатический препарат, в составе которого присутствуют натуральные элементы, получаемые из лютикового экстракта.
• С помощью противозачаточных таблеток можно не только устранить болезненность во время менструации, но и сдвинуть день предполагаемых месячных. Достаточно прекратить пить лекарство для того, чтобы получить желаемый результат. Препарат подбирает гинеколог в зависимости от индивидуальных и физиологических особенностей организма женщины.
• С помощью «Эскапела» и «Постинора» можно вызвать месячные, но такие лекарства негативно отражаются на гормональном фоне пациентов. Эти таблетки используют в качестве медикаментозного аборта. На небольшом сроке принимают пилюли по специальной схеме.

О чем важно знать? Следует знать, что таблетки вызывающие месячные, могут привести к развитию осложнений. Достаточно часто развивается сильное маточное кровотечение в том случае, если не выполнять рекомендации гинеколога. Использовать такой метод рекомендовано не чаще одного раза в год. При сильном кровотечении важно вызвать «скорую помощь», поскольку могут возникнуть непредсказуемые осложнения.

Что делать в том случае, если 2 дня задержки месячных — признаки беременности отсутствуют? Не во всех случаях симптомы успешного зачатия проявляются на раннем сроке. Не рекомендовано заниматься самолечением при таких условиях. Следует знать, что таблетки,вызывающие месячные, могут спровоцировать выкидыш. При таких условиях возникает сильное кровотечение, которое способно привести даже к летальному исходу пациента. Такие препараты необходимо принимать строго под наблюдением лечащего врача, иначе есть вероятность возникновения бесплодия. Перед тем как вызвать месячные, необходимо убедиться в том, что не наступило зачатие. Следует знать, что тесты на беременность не всегда показывают правдивый результат, поэтому не обойтись без консультации гинеколога и сдачи лабораторных анализов, на основании которых врач поставит диагноз и назначит соответствующую схему терапии.

Какие первые признаки до задержки месячных? Очень сложно определить, произошло ли успешное зачатие до задержки менструации, но все же существует несколько симптомов, исходя из которых можно выявить беременность:

• Выделения из влагалища. Во время имплантации плодного яйца к матке могут появиться коричневые капельки крови на трусах женщины — это самый ранний признак беременности. Спустя 7 дней после оплодотворения прикрепляется эмбрион к стенке матки. Достаточно часто такой процесс происходит без видимых признаков.
• Повышается базальная температура. Если регулярно измерять базальную температуру, то можно выявить беременность на раннем сроке.
• Сильная усталость и слабость. По причине повышения температуры тела после успешного зачатия может возникнуть слабость.
• Обостряется молочница. По причине снижения иммунитета на раннем сроке беременности может появиться такой симптом.

Если задержка месячных неделя, признаки беременности уже могут проявиться в виде тошноты и слабости. Но только после тщательной медицинской диагностики и сдачи всех лабораторных анализов можно с точностью свидетельствовать о том, что наступило успешное зачатие. Такие симптомы часто предупреждают и о развитии других заболеваний, поэтому не рекомендовано заниматься самолечением — в обязательном порядке следует посетить врача.

В некоторых ситуациях задержка менструации не является поводом для беспокойства. Организм девушек слишком уязвим к негативным факторам окружающей среды, поэтому стресс, переживания и бурные эмоции часто влияют на продолжительность цикла. Если систематически возникает данная проблема, то это может свидетельствовать о том, что развивается серьезная патология. Признаки месячных после задержки могут появится в том случае, если есть угроза выкидыша. При таких условиях самолечение может сильно навредить.

Многие опасные болезни на начальном этапе развития не доставляют дискомфорт и не провоцируют развитие сильной боли — они лишь влияют на гормональный фон женщины. По этой причине гинекологи не рекомендуют заниматься самолечением. При таких условиях важно осуществить медицинскую диагностику. На основе полученных результатов исследования лечащий врач назначит комплексную терапию, которая поможет в кратчайшие сроки восстановить здоровье пациента. В первый день задержки месячных признаки беременности могут отсутствовать, поэтому лучше сдать анализ на ХГЧ.

Симптомы перед месячными у большинства женщин достаточно выражены. В этот период у женщины повышается раздражительность, часто меняется настроение, что отравляет жизнь и ей, и окружающим. Справиться с этим бедствием практически невозможно, поскольку во всём виноваты гормоны.

Перед месячными появляются ярко выраженные симптомы

ПМС – предменструальный синдром, включает в себя ряд физических и психоэмоциональных изменений, которые имеют циклический характер. Это состояние женского организма относят к наиболее загадочным, поскольку достоверно выявить причины его появления врачам пока не удалось.

Суть предменструального синдрома

За сколько дней до начала месячных появляются признаки ПМС? Характер проявления патологических состояний у женщин разный, но чаще всего, ухудшение самочувствия наблюдается за 1–2 недели до наступления менструации, своего пика достигают за 1–3 суток.

До 30 лет ПМС появляется у 20% девушек, но в более старшем возрасте – от него страдает уже каждая вторая женщина.

Врачам удалось выявить примерно 150 признаков ПМС, но каждая женщина имеет собственный уникальный список проявлений этой патологии. В норме их должно быть не более 4, о средней тяжести циклического синдрома свидетельствует количество симптомов 4–10, если их больше, диагностируют тяжёлую форму ПМС.

Что происходит в организме за неделю до критических дней:

• Грудь болит, увеличивается в размере, становится болезненной, плотной – это один из наиболее явных предвестников ПМС. В определённые фазы менструационного цикла повышается уровень гормона пролактин – вещество отвечает за состояние молочных желёз.
• Сильная отёчность – возникает на фоне нарушения водного солевого баланса, почки не успевают справляться с большим количеством натрия, происходит задержка жидкости в организме, что становится причиной увеличения массы тела в среднем на 2 кг, изменения цвета мочи.
• На фоне увеличения уровня прогестерона снижается половое влечение, но непосредственно перед месячными наблюдается резкое повышение либидо, слизистая влагалища пересыхает или увеличивается количество выделений. Высокий уровень гормона провоцирует появление прыщей, чаще всего на носу и подбородке, женщину тянет на сладкое и солёное, постоянно хочется пить.
• Понос или запор, метеоризм – на фоне гормональной перестройки меняется и баланс кишечной микрофлоры, что и становится причиной развития расстройства стула.
• Боль тянущего характера в нижней части живота, может отдавать в поясницу – дискомфорт возникает из-за разрастания и утолщения эндометрия, увеличения яичников.
• Перепады настроение, плаксивость, психоз, апатия – работа нервной системы у женщин во многом зависит от состояния гормонального фона, при снижении серотонина ухудшатся психоэмоциональное состояние.
• Гормоны отвечают и за состояние сердечно-сосудистой системы, поэтому при ПМС часто меняются артериальные показатели – проявляется это в виде односторонней головной боли, приступов головокружения, рвоты, нарушении сердечного ритма, увеличения пульса, тахикардии.
• Тошнота, частые приступы рвоты может возникать при неправильном выборе средств оральной контрацепции, сильных физических нагрузках. Иногда причиной появления неприятных симптомов является особое строение матки – перед наступлением месячных она увеличивается, сдавливает окончания нервных волокон.

Во время ПМС начинает болеть грудь

При ПМС женщины часто жалуются на бессонницу или им постоянно хочется спать, рассеянность, невнимательность, постоянное ощущение тревоги. Иногда повышается температура до 37–37,5 градуса, беспокоит кашель, насморк, слабость и другие симптомы простуды, частое или болезненное мочеиспускание. Усиливает проявление дискомфорта дефицит витамина B6, магния, курение.

ПМС чаще диагностируют у женщин, которые заняты тяжёлым умственным трудом, испытывают постоянные стрессы на работе, имеют лишний вес. Причиной острого течения предменструального синдрома может быть аборт, сложные роды, перевязка фаллопиевых труб, неправильный приём средств оральной контрацепции.

Когда меняется гормональный фон у девочек, наблюдаются изменения во внешнем виде, поведении, настроении, месячные начинаются в 11–15 лет. ПМС выражен не так сильно, как у женщин, в первый раз девушка может и не понять, с чем связана её внезапная агрессия, злость, сильное эмоциональное возбуждение.

Какие признаки свидетельствуют о приближении первых месячных у девочек:

• за 1–2 года начинают выделяться бели, которые перед наступлением менструации становятся обильнее;
• тяжесть внизу живота, иногда появляются рези, справиться с дискомфортом поможет обезболивающее средство, тёплая грелка;
• возрастает чувствительность сосков, грудь наливается;
• увеличиваются в размерах яичники, могут немного болеть;
• сильный голод, тяга к еде с выраженным вкусом;
• упадок сил, сонливость, ухудшение успеваемости на фоне снижения концентрации внимания;
• болит голова, наблюдается общее ухудшение самочувствия.

Чтобы уменьшить проявление ПМС, необходимо посетить врача, нужно сдать кровь на определение уровня гормонов, мочу, сделать ЭКГ, УЗИ органов малого таза, маммографию, КТ головного мозга.

У девочек перед менструацией появляются обильные выделения из влагалища

Поскольку менопауза – это затянувшийся ПМС, все симптомы циклического синдрома перед наступлением климакса имеют более выраженный характер.

Симптомы ПМС при климаксе:

• На фоне интенсивной гормональной перестройки нарушается работа сердечно-сосудистой системы – появляются выраженные отёки лица, конечностей, у женщины сильно болит голова, беспокоят мигрени, сильное сердцебиение, увеличивается потоотделение, развивается гипертония, снижается уровень чувствительности.
• С наступлением менопаузы ухудшается работа надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы – при ПМС проявляется это в виде постоянного чувства голода, повышенной утомляемости, суставной боли.
• Нестабильный гормональный фон приводит к раздражительности, плаксивости, вспыльчивости, иногда бывают приступы необоснованной агрессии.
• Поскольку риск развития эндометриоза с возрастом увеличивается, боль в нижней части живота во время циклического синдрома имеет резкий, продолжительный характер.

ПМС при климаксе характерен сильными головными болями

Климакс начинается в 45–50 лет, иногда признаки менопаузы возникают раньше. Если после 50 лет месячные не исчезают, появляются регулярно, это может сигнализировать о нарушении функций надпочечников, наличии гормонально активной опухоли в яичниках.

Иногда после родов циклический синдром протекает легче, со временем может исчезнуть совсем.

Проявление ПМС и беременности во многом схожи – отёчность, нестабильное психоэмоциональное состояние, повышенный аппетит, тяга к сладкому или солёному, тошнота, головокружение, плохое самочувствие. До наступления задержки отличить одно состояние от другого сложно, особенно если менструальный цикл нерегулярный.

Какие симптомы могут свидетельствовать о беременности:

• женщина не использует какие-либо средства контрацепции;
• признаки ПМС не проявлялись ранее, или предменструальный синдром сопровождался совсем иными симптомами;
• ПМС вызывает депрессию и подавленность, при беременности наблюдаются резкие; перепады настроения;
• при беременности живот ноет слабо, боль непродолжительная, при предменструальном синдроме дискомфорт выражен сильно, может продолжаться несколько дней;
• показатели базальной температуры перед месячными снижаются до 36,7 градуса, если этого не произошло, можно предположить зачатие, или воспалительный процесс в шейки матки;
• на фоне повышенного уровня прогестерона у беременных появляются густые влагалищные выделения, которые постепенно приобретают водянистую консистенцию.

Важно!Если произошло оплодотворение, но менструация не наступит, но может наблюдаться незначительная мазня красно-коричневого цвета. При задержке нужно сделать тест, записаться на приём к гинекологу.

ПМС – это не болезнь, а просто недомогание, которое нужно пережить. Все негативные симптомы проходят с наступлением месячных. Но если перед критическими днями самочувствие сильно ухудшается, необходимо посетить врача, на основании результатов диагностики он сможет подобрать препараты, которые помогут скорректировать гормональный фон.

Самые первые недели беременности являются по-настоящему памятным и очень волнительным периодом в жизни для каждой женщины. Однако в большинстве случаев именно в этот период она пребывает в неведении, пытаясь обнаружить у себя самые первые признаки беременности.

Явными признаками наступившей беременности является отсутствие менструации и появление двух четких линий на тесте.

Но женщина все равно пытается определить зачатие раньше, узнать, какие ощущения в начале беременности являются ее свидетельством. Ведь организм женщины «сигнализирует» о зачатии намного раньше, чем можно точно его определить. Именно поэтому женщины, полагающие, что забеременели, часто спрашивают у знакомых: «Какие первые признаки беременности у вас были?», а также стараются «прислушиваться» к собственному организму и замечать самые разные признаки: тяжесть в матке, покалывание в области соска, чувство голода и другие предвестники. Но все же следует помнить о том, что вторичные признаки не являются стопроцентной гарантией наступившей беременности.

К тому же такие симптомы беременных беспокоят не всегда и не всех. Но эти проявления имеют место у большинства будущих мам. О том, как на маленьком сроке получить подтверждения «интересного» положения, через какое время проявляются первые признаки беременности, можно узнать ниже.

Овуляция – это процесс, когда из фолликула яичника в брюшную полость выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Овуляция происходит примерно на 12 день-14 день менструального цикла. Именно в этот период вероятнее всего зачатие. Однако существуют определенные причины задержки овуляции, они могут быть связаны со стрессом, болезнями половой сферы, дисбалансом гормонов и др. Но и в таком случае оплодотворение может произойти. В некоторых случаях необходимо точно установить время овуляции, чтобы увеличить вероятность зачатия.

Иногда в период овуляции у женщины проявляются определенные признаки. В частотности, у некоторых женщин в это время болит поясница, отмечается покалывание в яичнике, увеличение слизистых выделений, вздутие живота, молочница. Бывают и незначительные выделения — кровь во время овуляции может выделяться только в незначительных количествах. Некоторые женщины утверждают, что чувствовали в пояснице боли после овуляции, когда произошло зачатие. Но неделя после овуляции – это слишком маленький срок, чтобы проводить тест. Тем более, на 4 день или 5 день беременность не сможет определить гинеколог.

В это время и головная боль, и причины тошноты, скорее всего, связаны не с беременностью. Но примерно на 7 день ощущения, нехарактерные для женщины, уже постепенно начинают проявляться. Тест целесообразно проводить не ранее, чем на 10 день после овуляции. В этот период шейка матки, если произошло зачатие, постепенно становится более рыхлой. Также появляются более обильные выделения, если зачатие произошло.

Тем, кто интересуется, через сколько дней после зачатия наступает беременность, нужно учесть, что то, на какой день наступает беременность после зачатия, зависит от передвижения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Этот период составляет от 7 до 10 дней. Соответственно, после имплантации яйцеклетки в матке и начинаются перемены в организме, когда проявляется ряд новых для будущей мамы симптомов.

Через сколько дней начинается токсикоз и другие неприятные явления, зависит, прежде всего, от особенностей женского организма. К примеру, отслеживающие базальную температуру дамы отмечают необычные графики базальной температуры.

То, какие первые признаки беременности до задержки могут проявиться у женщины, интересует большинство будущих мам. Но нужно учитывать, что ранние симптомы, когда остается еще неделя до месячных либо за 4 дня до месячных, являются субъективными. Так как после зачатия даже в тот период, когда до месячных 2 дня или больше, в организме уже происходят грандиозные изменения, особенные ощущения у женщины могут отмечаться, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы.

Часто первые признаки беременности до месячных на деле могут оказаться симптомами выраженного предменструального синдрома. Но такие же первичные признаки возможны сразу после зачатия. Если же ПМС для женщины не является характерным состоянием, то начальные признаки она воспринимает как необычное явление, и когда появляются такие симптомы, задумывается о том, можно ли определить беременность на ранних сроках.

Ранние признаки беременности до задержки месячных могут быть следующими:

• Чувство недомогания. Еще за неделю до месячных появляется ощущение того, что развивается простуда, при этом респираторных явлений нет. Появляется ощущение слабости, на ранних сроках женщина сильно устает.
• Дестабилизация эмоциональная. Постоянные перемены в настроении, смена радости слезами – также субъективные признаки зачатия до задержки. Подобные признаки часто отмечаются у женщин, склонных к эмоциональности.
• Проявление сонливости, плохой сон. Тем, кого интересует, как определить беременность до задержки, следует обратить внимание на проявление сонливости, постоянного ощущения недосыпания. Отмечаются явные признаки недосыпа, даже если женщина проспала 12 или больше часов. Также может одолевать бессонница: будущая мама внезапно просыпается очень рано и не может снова уснуть.
• Изменение сексуального влечения. Либидо на протяжении всего периода беременности может меняться в одну или другую сторону. При этом самые ранние изменения либидо отмечаются уже на 2-3 неделе после зачатия.
• Ощущение тяжести в области таза. Такое чувство возникает как следствие более активного притока крови к органам малого таза. Поэтому женщина, которая интересуется, как понять, что наступила беременность, воспринимает это явление, как тяжесть в матке. Также может беспокоить чувство наполненности внизу живота. При этом ощущение наполненности внизу живота не исчезает даже после посещения туалета.
• Покалывание в матке. Периодически чувствуются покалывания в матке или в ее области.
• Болевые ощущения в пояснице. Вероятны и такие предвестники: покалывание в спине, прострелы в пояснице, отдающие в ноги. Покалывание в матке может отмечаться уже в первые недели беременности, до задержки, и ощущаться как легкие покалывания перед месячными или после овуляции. Причины покалывания в матке связаны с гормональными изменениями, прикреплением эмбриона. Нужно понимать: если покалывает в матке, то это физиологическое явление. По мере развития плода боль в пояснице беспокоит часто, так как растущая матка давит на внутренние органы. Иногда болит поясница после зачатия, в дни, когда только началась задержка. Может также ощущаться жар в области поясницы.
• Мигрень, головная боль. Первые симптомы беременности до задержки месячных проявляются также головной болью, которая может беспокоить на протяжении всего дня и стихать только к ночи. Головная боль начинает беспокоить уже в первые недели, поэтому ответ на вопрос, может ли головная боль быть одним из признаков, утвердительный.
• Увеличение чувствительности молочных желез. Чувствительность может увеличиться до такой степени, что даже наименьшее прикосновение вызывает боль в груди. У большинства будущих мам болит грудь. Причем, женщина иногда даже не может дотронуться к груди, так как почувствовать боль она может после самого легкого касания. Как болит грудь, зависит от индивидуальных особенностей, хотя этот признак учитывается, когда проводится раннее определение беременности до задержки. В некоторых случаях, наоборот, отмечается потеря чувствительности молочных желез. Это характерно для тех, у кого всегда отмечалось повышение чувствительности груди перед месячными.
• Жар и озноб. Чувство жара, которое сменяется ознобом, проявляется по нескольку раз в день. При этом повышения температуры тела может не происходить. Это внутреннее чувство, которое не зависит от воздействия внешних факторов.
• Повышенный аппетит или сильное желание съесть определенный продукт. Часто уже практически на второй неделе беременности женщины отмечают существенное повышение аппетита (об этом очень часто беременные пишут на каждый тематический форум, отвечая на вопрос «Что вы чувствовали в начале беременности?»). В процессе еды они не ощущают насыщения. Также случается, что тянет к определенному продукту питания. Характерно и то, что беременные, как правило, имеют тягу к тому продукту или продуктам, которые раньше в меню отсутствовали.
• Тошнота. Многих женщин интересует, может ли токсикоз начаться и может ли тошнить на самых ранних сроках. Начало таких ощущений у беременных индивидуально. Тошнота беспокоит чаще в утреннее время, иногда бывает рвота. Отмечается резкое неприятие определенных продуктов, даже мысль о которых провоцирует тошноту. Часто развивается изжогана ранних сроках. Вероятны также боли в кишечнике и желудке. Как болит живот, сама женщина определяет с трудом, ведь это, скорее, тянущее ощущение, тяжесть. Болит ли живот в первые дни после зачатия, зависит от индивидуальных особенностей – это происходит не всегда.
• Высокая чувствительность к запахам. Многие женщины, которые пишут на форум и делятся опытом, отвечая на вопрос: «Как вы почувствовали, что беременны?», рассказывают о резких переменах в обонянии. Отмечается отвращение к тем запахам, которые раньше казались приятными, например, к аромату пищи, парфюмерии и т. п. В то же время некоторые химические запахи могут показаться притягательными. Случается, что женщина чувствует нехарактерный аромат, нюхая пищу – к примеру, ей может казаться, что еда имеет аромат ацетона. Можно ли почувствовать такие изменения сразу после зачатия, зависит от индивидуальных особенностей. Как правило, повышенная чувствительность к запахам наблюдается уже через несколько дней после зачатия.
• Чувство дискомфорта в положении сидя. Уже в первые дни после зачатия будущая мама с трудом находит удобное положение в сидячей позе.
• Аллергия. Аллергия как признак проявляется на ранних сроках. Как правило, это аллергическая реакция, которой ранее у женщины не отмечалось.

Ранняя диагностика беременности позволяет узнать, произошло ли зачатие, даже если нет признаков, описанных выше. Но определение у себя таких субъективных ощущений помогают тем женщинам, которые спрашивают, можно ли до задержки узнать о беременности. Хотя самые точные данные о беременности может дать только анализ крови на ХГЧ, позже — сверхчувствительный тест. Но даже самые чувствительные экземпляры в итоге могут интерпретироваться как слабоположительный тест, если был сделан слишком ранний тест на беременность. Самый ранний срок определения зачатия – 20-21 день от даты последней менструации. Именно поэтому большинство женщин пытается выяснить, как узнать, есть ли положительный результат, как узнать, произошло ли зачатие.

Если женщина вела график БТ, то можно ли понять, что беременна, поможет базальная температура, которая при беременности не снижается так, как это происходит перед месячными.

Существует еще ряд признаков, которыми женщина интересуется, чтобы узнать, что беременна, «выискивает» у себя уже в первые дни после вероятного зачатия. Читая статьи о том, что существует 33 признака беременности или другое их количество, в качестве таких она отмечает выделения, молочницу, цистит, прыщи. Но все эти проявления могут свидетельствовать также о развитии болезни, а не о беременности. К примеру, выделения при зачатии ребенка могут быть такими же, как и при молочнице. То, какие выделения после зачатия появляются, а также о том, какие самые точные признаки беременности, может рассказать врач, которого следует спрашивать, как выявить точные признаки, и как понять, что ты беременна.

Еще до задержки первые признаки беременности после зачатия проявляются практически по дням внешними изменениями. Несмотря на то, что только некоторые женщины утверждают, что у них появились определенные странные ощущения после овуляции, если произошло зачатие, внешние изменения происходят практически у всех.

Рассказывая о том, какие ощущения при зачатии ребенка и после этого испытали, многие женщины отмечают, что у них развивалась молочница, а после молочницы — цистит. Как следствие, возникал вопрос, может ли из-за молочницы быть ряд признаков, похожих на признаки беременности.

И если до задержки месячных сама женщина может скорее почувствовать определенные внутренние ощущения после зачатия, то окружающие отмечают внешние перемены.

Еще до того, когда появляется тошнота после зачатия, могут отмечаться такие внешние признаки беременности:

• Появление отечности лица, рук. Как правило, в ранние сроки проявляется несильная одутловатость лица. Внешние признаки на самых ранних сроках могут проявляться и отечностью рук, заметной, когда сжать их в кулаки. Явные вешние признаки – отечность ног, что приводит к тому, что вечером на ноги уже невозможно обуть привычную обувь.
• Прыщи. В связи с резкой гормональной перестройкой организма на маленьких сроках появляется угревая сыпь на коже. До и во время задержки появление прыщей отмечают даже те женщины, которые ранее никогда не страдали от угревой сыпи.
• Вздутие живота. После наступления зачатия уже на самой ранней стадии кишечник начинает выполнять свою функцию очень медленно, поэтому у женщины очень часто развивается запор. Но следует рассматривать не только запор как признак зачатия, но и усиленную выработку газов вследствие отеков кишечных стенок. В итоге отмечается вздутие живота, проявляющееся, несмотря на отсутствие аппетита или, наоборот, повышенный аппетит. Вздутие живота, как и боль в животе, может проявляться на протяжении всего периода вынашивания малыша. Может ли вздутие живота быть одним из первых признаков, зависит от общего состояния организма.
• Проявление венозного рисунка на груди. Многие женщины пишут на каждый тематический форум, что грудь изменилась практически в первые дни после зачатия. Через сколько дней проявляются венозные «рисунки» на груди, зависит от индивидуальных особенностей.
• Увеличение груди. Грудь наливается, становится более пышной. Даже если у женщины отмечается потеря аппетита, и она худеет, уже самое начало беременности может ознаменоваться увеличением груди на один или два размера. При этом может ощущаться жар в груди.
• Темнеет кожа вокруг сосков. Как и ощущения при зачатии, это проявление индивидуально: у одних женщин кожа темнеет немного, у других – очень сильно по типу пигментации.
• Краснота кожи лица. Румянец появляется на коже, так как в организме женщины усиливается кровообращение. Как правило, лицо выражено краснеет, женщину бросает в жар ближе к вечеру.
• Появление коричневой линии на животе. Условная линия, которая идет вниз от пупка, постепенно становится коричневой.

Пытаясь определить, какие признаки беременности в первые дни свидетельствуют о зачатии, женщина обращает внимание на физиологическое состояние. Как определить беременность, пока тест ее еще не показывает, «подскажут» некоторые физиологические проявления, а также лабораторные показатели. Пытаясь понять все о беременности с первых дней зачатия, будущие мамы, озабоченные определенными проявлениями, обращаются к врачам.

Практически в самые первые дни о беременности могут свидетельствовать такие признаки:

• Ранний фактор беременности. В крови или в слизи шейки матки беременных обнаруживается специальное вещество – его определяют через 28-48 ч после того, как произошло зачатие. Исследования свидетельствуют, что этот фактор можно обнаружить в 67 % случаев после наступления беременности. Отмечается его рост на протяжении первых месяцев. Но в настоящее время такой метод диагностики используют очень редко.
• Увеличение гормона ХГЧ. Наступление беременности позволяет определитьХорионический гонадотропин человека. ХГЧ определяют тесты или анализы, и его уровень свидетельствует, что произошло зачатие, и что вынашивание плода протекает нормально. Рост этого показателя также происходит до задержки месячных, когда отмечается очень маленький срок.
• Выделения с кровью из влагалища. Иногда женщины беспокоятся, что делать, если из половых органов появляются розоватые либо желтые выделения мажущегося характера. Как правило, подобные выделения и неприятные ощущения в матке появляются на 7-12 день после того, как произошло зачатие, и свидетельствуют, что эмбрион закрепился в матке. Также матка может кровить, если женщина когда-то имела эрозию. Вследствие повышенного кровотока происходит увеличение кровоточивости.
• Обострение геморроя. Так как после зачатия кровоток в органах малого таза усиливается, а также беспокоит запор, геморрой может обостряться в первые недели после зачатия.
• Повышается базальная температура. После зачатия температура базальная всегда повышается. В первые недели после зачатия, пока не начала функционировать плацента, базальная температура поднимаемся до показателей выше 37 С. Если и в период месячных базальная температура составляет более 37 градусов, то это свидетельствует либо о беременности, либо о задержке вследствие поздней овуляции. Также после зачатия может повышаться температура тела. Следует отметить, что базальная температура – это не температура влагалища, а измеренная в прямой кишке.
• Повышенная температура. Иногда отмечается постоянная температура 37 как признак беременности. Может ли температура быть пониженной, зависит от физиологии организма.
• Судороги ног (икроножных мышц). Судороги и боли в ногах беспокоят в ночное время, нарушая сон.
• Понижение давления. Наиболее выражено давление понижается у людей, у которых ранее отмечалась гипотония. Часто у таких женщин давление опускается до показателей 90/60 мм.рт.ст. Как следствие, отмечается слабость, сонливость, головокружение, иногда – обморок. Даже если срок совсем маленький, подобные проявления возникают, как следствие пребывания в душном помещении, транспорте, длительного положения стоя. Низкое давление отмечается и у тех, у кого ранее эти показатели были в норме. Можно ли почувствовать такие признаки в первые дни, зависит от индивидуальных особенностей организма.
• Понижение иммунитета. Первичные признаки могут проявляться в виде простуды – как следствие понижения иммунитета. В частности, возможен насморк, фарингит, жалобы на то, что болит горло. Беременная полагает, что у нее развивается обыкновенная простуда. Отзывы беременных свидетельствуют, что простуда как начальный симптом проявляется довольно часто.
• Сильное слюноотделение. То, что ощущает женщина, в первые дни после зачатия, индивидуально. Но усиленное слюнотечение, как правило, сопровождается тошнотой. Активное отделение слюны ухудшает ощущения при токсикозе. Состояние женщины также зависит от того, какие ощущения в животе в первые дни после зачатия проявляются. Иногда тошнота, вздутие живота или неприятные ощущения в животе также сопровождаются сильным слюноотделением.
• Выделения из влагалища. Выделения перед задержкой становятся более обильными, так как происходит усиленная продукция секрета влагалища. Могут ли белые выделения быть после овуляции, зависит от физиологии женщины. Но белые выделения как признак оплодотворения – явление довольно частое.
• Молочница. Так как секрет влагалища богат ионами водорода, в нем активно размножаютсягрибы кандида. Если отмечается зуд, творожистые выделения, значит, развивается молочница, которую нужно лечить. Молочница как признак беременности – достаточно частое явление. Но если развивается молочница, может ли быть она свидетельством зачатия, сразу узнать невозможно. Вне зависимости оттого, является ли молочница признаком беременности, ее нужно пролечить.
• Увеличенная частота мочеиспускания. Так как происходит гормональная перестройка организма, отмечается прилив крови к органам малого таза и активное функционирование почек, мочеиспускание учащается и днем, и ночью. Частое мочеиспускание отмечается в течение всего периода вынашивания плода. Также женщин в этот период может беспокоить цистит. Может ли болеть живот, чувствуется ли дискомфорт, зависит от индивидуальных особенностей организма. Вне зависимости оттого, что чувствует девушка, при признаках цистита лучше посоветоваться с врачом.
• Задержка месячных. Несмотря на другие предвестники, именно задержка является наиболее явным признаком беременности. Тем не менее, возможно и развитие событий, которое можно охарактеризовать: «Задержка месячных, но не беременность». В зависимости оттого, сколько дней задержка уже длится, можно принимать меры, чтобы подтвердить либо опровергнуть зачатие. Иногда после зачатия сочетается задержка месячных и температура 37.

Даже если отмечается задержка на 1 день, женщина уже может подозревать, что беременна, ориентируясь по другим признакам. Например, у нее появляются белые выделения, необычные ощущения. Но при задержке на один день тест может не показать зачатия.

Если отмечается задержка на 2 дня, и при этом появляются белые выделения, а также другие признаки, можно подозревать зачатие. Но два дня задержки – период, когда еще рано обращаться к врачу, чтобы подтвердить беременность.

Женщины, у которых отмечается задержка месячных на 3 дня, часто проводят тест. Но даже если спустя три дня задержки тест получается положительным, это еще не гарантия наступления беременности, так как тест может оказаться ложноположительным.

Что происходит через 4 дня задержки, зависит не только от объективных факторов, но и от степени эмоциональности женщины. Более эмоциональные личности полагают, что задержка месячных на 4 дня точно свидетельствует о беременности, и обнаруживают у себя ряд признаков наступившего зачатия.

Так как более яркими признаки бывают при первой беременности, спустя 5 дней задержки женщина уже может быть почти уверена, что у нее будет ребенок, так как определяет у себя явные симптомы зачатия, вне зависимости оттого, что происходит на 5 день. Если задержка уже 5 дней, и белые выделения продолжают беспокоить, дамы часто обращаются к врачам для определения зачатия. Но даже на 6 день доктор не может с уверенностью сказать, что пациентка беременна, вне зависимости оттого, что происходит на 6 день, и какие признаки у нее проявляются.

Если месячные задерживаются на 7 дней, то есть смысл провести тест или обратиться к врачу. Задержка 1 неделя, которая сочетается с другими признаками (белые выделения, нарушения сна и аппетита, простуда как признак беременности и др.) уже является поводом заподозрить, что зачатие произошло. Но в этот период еще невозможно точно определить, какой срок беременности имеет место. На седьмой день после зачатия информацию можно получить только по определению ХГЧ.

Так как и на 8 день белые выделения и другие признаки могут выражено проявляться, в это время многие женщины уже проводят тест. А примерно на 12 день после зачатия может отмечаться небольшое кровотечение, так как эмбрион прикрепляется в матке. Как определить, действительно ли это так называемое имплантационное кровотечение, подскажет врач.

Не следует слишком долго откладывать визит к доктору, если вы подозреваете, что беременны, либо тест уже показал две полоски. Если отмечается задержка месячных на 2 недели, можно посетить врача, чтобы подтвердить беременность, а также уже на сроке две недели задержки узнать, примерно какой срок после зачатия, как протекает беременность.

В случае, если имеет место задержка на 3 недели, важно получить подтверждение, что беременность маточная. Ведь при внематочной беременности отмечаются такие же признаки, как и при нормальном ее течении. Но это состояние очень опасно для здоровья женщины.

В этот период врач уже может примерно определить, какой срок после зачатия имеет место. Однако три недели задержки – еще не тот срок, когда можно получить много точной информации о развитии плода.

Часто женщины спрашивают у врача-гинеколога о том, как почувствовать, что зачатие произошло. Но на самом деле ранний визит к гинекологу важен с точки зрения исключения болезней половой сферы, а также определения общего состояния здоровья будущей мамы. Ведь все заболевания мамы могут впоследствии негативно сказаться на здоровье будущего ребенка.

Таким образом, лучше всего посетить врача на первом месяце беременности после того, как прекратились месячные и появились первые симптомы после зачатия. Ведь 1 месяц – во многом наиболее опасный период, при этом женщина еще не до конца уверена, какие симптомы беременности в первые дни задержки следует считать точными.

Посетив гинеколога в первые недели беременности, вам нужно подробно рассказать ему о том, какие симптомы беременности на первых неделях отмечались, какие ощущения на первых неделях Вас беспокоили. Важно точно сообщить о том, когда были последние месячные. Также доктор может осмотреть грудь, поинтересоваться о том, какие ощущения вы испытываете в настоящее время, беспокоят ли вас определенные симптомы (простуда, необычные выделения, озноб в начале задержки и др.).

В первые две недели врач не только проведет осмотр, но подробно расспросит вас о том, какие ощущения на 1 и 2 неделе вы испытывали.

Пойти на первый прием гинеколога следует до того времени, когда могут появиться первые признаки токсикоза. То есть лучше всего запланировать первый поход к врачу на 2 месяц, когда неприятные ощущения еще не настолько сильные. Пятая неделя – подходящий период для такого визита. Врач может задать ряд вопросов по поводу того, каковыми являются ощущения женщины. Следует учитывать, что на 5 неделе базальная температура остается стабильно повышенной, и если женщина измеряет ее, можно рассказать об этом врачу.

Реже женщины откладывают посещение гинеколога на 3 месяц, когда точные симптомы уже ярко выражены, наступают времена, когда постепенно увеличивается животик. Тем не менее, откладывать визит к врачу на 3, а, тем более, на 4 месяц нельзя категорически.

Гинеколог всегда проводит осмотр. Ему важно оценить состояние матки, ведь матка перед месячными твердая на ощупь и сухая. Положение шейки матки перед месячными всегда низкое. Показатели, на сколько увеличивается матка перед месячными и насколько она становится больше при беременности, существенно отличаются. Именно поэтому по состоянию матки специалист может судить о наступившей беременности.

Врач оценивает, как выглядит матка, и, в зависимости оттого, за сколько дней после задержки женщина пришла на прием, может определить зачатие или попросить пациентку прийти позже, если пока не заметны признаки беременности и увеличение. За сколько дней нужно снова посетить врача, он обязательно сообщает.

Важно точно узнать, что беременность развивается нормально. После того, как женщина становится на учет, она посещает гинеколога каждый месяц.

Так как 1 неделя – это еще, по сути, не беременность, в это время женщина, как правило, еще не определяет те синдромы и симптомы, которые являются свидетельством успешного зачатия. В редких случаях некоторые будущие мамы рассказывают, что уже в первый день зачатия, задолго до того, как был проведен тест, они чувствовали определенные странные ощущения. Но все же ощущения при оплодотворении, в первые сутки после него, когда женщина определяет в организме что-то необычное, — это, скорее. исключение. Также в редких случаях на 2 день или 3 день проявляются соответствующие симптомы. Именно поэтому женщине в первые дни (на 4 день, на 5 день) сложно понять, что происходит.

Многие женщины не знают о том, какие самые ранние признаки беременности на первой неделе. Но уже в этот период начинаются первые симптомы беременности на первой неделе: тянет живот, появляются выделения и др.

Есть ли на 1 неделе после зачатия определенные симптомы, и когда наступают более выраженные признаки, зависит от организма женщины. Если задержка составляет 6 дней, какой срок, врачу определить еще сложно. Таким образом, первую неделю на фоне развивающейся беременности признаки проявляются редко, и женщина о своем состоянии, как правило, не догадывается.

2 неделя беременности – период, когда новые ощущения могут проявляться уже более ярко. Часто на сроке 10 дней или 12 дней, то есть на 2 неделе, женщины уже проводят тест, опираясь на то, что у них появились новые ощущения. Вторая неделя задержки – тот период, который уже может сопровождаться тошнотой, нарушениями аппетита, сонливостью. Однако о том, какой срок на 12 дней задержки, может определить только доктор, а не будущая мама на основе своих ощущений.

На 2 и 3 неделе после зачатия многие беременные худеют, так как у них проявляется определенная разборчивость в еде и другие неприятные ощущения. Вторая и третья неделя – период, когда беременность после зачатия проявляется и изменениями молочных желез – начало беременности знаменуется тем, что грудь становится очень чувствительной. Позже, когда наступит четвертая неделя, грудь будет становиться более тяжелой, также 4 неделя – период, когда можно почувствовать первые признаки токсикоза.

Какие есть еще признаки, и на какой день появляются, можно узнать из соответствующей литературы. А о том, как развивается плод, стоит посмотреть видео, которое поможет женщине осознать, как происходят все процессы после зачатия.

Следует учесть, что ранние признаки второй беременности могут быть нетипичными и проявляться не так, как в первый раз. На ранних сроках возможно их отсутствие – все происходит без признаков беременности. Следует учесть, что так называемая скрытая беременность протекает бессимптомно, поэтому женщина длительно время может не подозревать, что ждет ребенка.

Если отмечается задержка менструации, женщина активно интересуется, какие первые признаки беременности на ранних сроках могут иметь место, и на какой неделе появляются эти признаки. В этот период будущие мамы часто обращаются на какой-либо тематический форум, на котором обсуждаются разные особенности первых недель — есть признаки или нет признаков, какие самые ранние симптомы развиваются и т. п., как проявляется ряд признаков при многоплодной беременности и т. п.

Чаще всего женщины отмечают, что уже в первые дни у них либо наблюдается повышенный аппетит, либо нет аппетита вообще. Отмечаются и другие признаки — пониженная температура и знобит, странные ощущения в животе и чешется пупок, постоянная смена настроения. Некоторые женщины описывают только основные симптомы, некоторые находят у себя по 25 признаков.

Но даже если женщина отмечает ряд признаков, которые могут свидетельствовать о зачатии, — отсутствие аппетита, легкая простуда, плаксивость, озноб без температуры и т.п., не нужно на второй же день после задержки бежать к врачу.

Но позже, во время визита к доктору важно рассказать ему о том, какие симптомы имеют место. Ведь первые недели беременности, и первой, и второй, и последующих, являются периодом, когда очень высок риск прерывания. Важно сообщить доктору о том, что отмечаются покалывания в матке, боли, как перед месячными, другие неприятные ощущения в матке, покалывание в яичниках и др.

Кроме того, врачу можно задать и важные для женщины вопросы: может ли быть температура в период после зачатия, могут ли идти месячные при беременности на ранних сроках, признаки которой уже имеют место, через сколько дней после зачатия начинает тошнить и т. п.

Однако есть первоначальные симптомы после задержки менструации, которые можно считать точными признаками произошедшего зачатия. Самые точные признаки следующие:

• Положительный тест, который был сделан не меньше трех раз, причем, между тем, как был проведен самый ранний тест и последний, должно пойти несколько дней. Через сколько дней проявляется беременность на тесте, зависит от его вида. Но лучше делать его не менее, чем через неделю после того, как начинается задержка.
• Гинекологический осмотр на кресле. Врачи четко знают, через сколько проявляются точные признаки беременности. Когда срок беременности составляет 6 недель, шейка матки становится мягкой, ее оттенок – синюшный, так как в ней активизируется кровоток, и в этот период женщина может жаловаться на то, что у нее колет в матке. Также происходит размягчение перешейка между маткой и телом, увеличение размера матки.
• Увеличенный уровень ХГЧ в моче и крови. Даже если нет никаких внешних признаков, этот показатель не только свидетельствует о зачатии, но и воспринимается специалистом как показатель течения беременности. В первый месяц ХГЧ удваивается каждые два дня, позже – каждые 4 дня.
• Результаты УЗИ матки. Проведя ультразвуковое исследование, на сроке в 5 недель можно обнаружить имплантированное плодное яйцо.

Женщины, у которых произошла задержка, и которые активно интересуются, на какой день проявляются симптомы, какие бывают признаки и когда начинаются более выраженные проявления, должны осознавать, что на сроке 4-6 недель существует высокая вероятность самопроизвольного выкидыша. Поэтому важно «прислушиваться» к организму и соблюдать осторожность.

Большинство будущих родителей очень хотели бы уже с первых дней узнать, рождение девочки или мальчика их ждет. Именно поэтому будущие мамочки выискивают самые разные приметы, которые могли бы свидетельствовать о рождении малыша определенного пола. Например, обсуждается разница живота при беременности мальчиком или девочкой, состояние кожи — появляются прыщи или нет, и др.

Но после того, как тест показал две полоски, все признаки, которые свидетельствуют о зачатии мальчика или девочки, нельзя считать точными, и родители должны об этом помнить. Но все же многие мамы рассказывают о том, что у них имели место определенные симптомы, свидетельствующие о рождении малыша определенного пола, и расспрашивают подруг: «Есть ли определенный признак «у девочек», есть ли «у мальчиков»? Месячные прекращаются, и постепенно появляются определенные признаки, которые указывают на рождение мальчика или девочки.

Заметить проверенные признаки беременности мальчиком можно уже в первые недели после зачатия. Если женщина беременна мальчиком, эти особенности можно определить, внимательно прислушиваясь и приглядываясь к своему организму. Но какие симптомы «на мальчика» не обнаруживала бы у себя женщина, нужно помнить о том, что стопроцентно рождение малыша мужского пола они не гарантируют. Какие же признаки отмечают мамочки, вынашивающие мальчиков?

Внешние признаки	Внешность улучшается – кожа становится матовой и чистой, улучшается состояние ногтей и волос.
Температура ног	Ноги могут быть холодными, при этом внутри чувствуется жар в ногах и руках. Беременную может беспокоить, почему бросает в жар, а температуры нет.
Аппетит	Ждем мальчика – много кушаем: с первых дней аппетит повышается. При этом женщина предпочитает все возможные мясные блюда. У «мальчиков» бывают также другие вкусовые предпочтения.
Тошнота	Беременность проходит без тошноты или же отмечается только небольшое подташнивание.
Особенности настроения	Не отмечается никаких колебаний настроения, увеличивается активность и работоспособность, нет ощущения подавленности, слабости.
Живот	Нижняя его часть округляется в виде выпуклости, через какое время появляются такие признаки, зависит от индивидуальных особенностей, но, как правило, заметна эта особенность на поздних сроках.

Проверенные особенности беременности «на девочку» описывает практически каждый тематический форум. Но то, какие признаки беременности девочкой являются точными, вопрос также неоднозначный. То, какие признаки при беременности девочкой проявляются, некоторые женщины отмечают уже в первые недели. Но иногда признаки при беременности и, мальчиком, и девочкой практически одинаковые. Поэтому нужно учесть, что не всегда то, какой живот у беременных девочкой, является информацией, которая поможет определить, кто родится.

Какие симптомы имеют место, если беременна будущая мама девочкой?

Внешность	Уже на третей неделе после зачатия внешность меняется в худшую сторону. Могут опухнуть губы, отекает кожа, лицо бледнеет.
Температура ног	Может чувствовать озноб в ногах, но при этом температура кожи ног и рук будет повышенной.
Аппетит	Аппетит понижается или отсутствует уже с первых недель. Появляется желание есть сладости, цитрусовые.
Тошнота	То, с какого дня начинает тошнить, тоже может быть признаком пола плода. Если это девочка, тошнота проявляется через несколько недель после зачатия, причем, больше всего тошнит утром.
Особенности настроения	Характеры резкие смены настроения. Беспокоят странные мысли, женщина совершает сумбурные поступки.
Живот	Долго не увеличивается, иногда даже западает, что связано с проявлениями тошноты и отсутствием аппетита.

Иногда при овуляции и зачатии в организме начинают развиваться сразу несколько плодов. Существуют некоторые характерные симптомы зачатия, если развиваются два и больше плода. Вряд ли можно почувствовать сразу после зачатия какие-либо признаки этого явления, но через несколько недель, если произошло зачатие, такие симптомы проявляются.

Если симптомы беременности после зачатия свидетельствуют о многоплодной беременности, женщине нужно рассказать об этом врачу при первом его посещении. Вероятны такие признаки:

Внешность	Ухудшается, так как в организме происходит очень серьезная гормональная перестройка, также постоянно беспокоит тошнота. На лице появляется угревая сыпь.
Частое мочеиспускание	Описывая, какие могут быть признаки многоплодной беременности, следует отметить учащенное мочеиспускание, так как матка увеличивается уже на третей неделе.
Аппетит	Как правило, есть в таком состоянии хочется постоянно, хотя и беспокоит тошнота. Вес набирается быстро.
Тошнота	Важно отметить, через сколько дней после зачатия начинает тошнить. При многоплодной беременности тошнит сильно и очень мучительно практически с первой недели, такое состояние беспокоит на протяжении целого дня.
Особенности настроения	Ввиду постоянной сонливости и слабости настроение часто бывает подавленным, ухудшается работоспособность.
Живот	Так как матка растет быстро, живот округляется уже в первые месяцы, округление отмечается равномерное.

Можно ли зачать ребенка за день до месячных — ответ на этот вопрос зависит от индивидуальных физиологических особенностей женского организма. Ведь менструальный цикл часто не является регулярным не только у девочек. Те женщины, у которых менструальный цикл нерегулярный, не могут предвидеть, когда происходит овуляция. Поэтому им трудно предугадать дату приближающихся месячных. Следовательно, зачатие может произойти практически в любое время. И если женщина ждет месячных, а их нет, это может свидетельствовать, что зачатие произошло, несмотря на то, что у нее не было половых контактов в дни предполагаемой овуляции. Дни овуляции иногда смещаются и при гормональном дисбалансе.

Если есть подозрения, что зачатие произошло, как узнать, что беременна, могут «подсказать» внешние признаки. В данной ситуации важно, прежде всего, прислушиваться к своему организму.

Иногда уже после задержки 5 дней будущую маму немного тошнит, появляются белые выделения, так как происходит обострение молочницы или появляются желтые выделения перед месячными. О том, что произошло зачатие ребенка, свидетельствует и повышенная базальная температура 37 за неделю или за 5 дней, за 6 дней. Кроме того, следует обратить внимание на такие признаки:

• увеличение живота, тяжесть в животе;
• сильный аппетит, но при этом тошнит;
• периодическая высокая температура (может быть температура, но иногда бросает в жар, но температуры нет);
• изменение груди (высокая чувствительность, потемнели соски);
• выделения (если ты беременна, часто обостряется или начинается молочница) и др.

Однако практически все эти признаки проявляются не у всех. И если женщина интересуется, когда делать тест, сомневаясь, покажет тест за неделю до месячных или за 2 дня до месячных беременность, ей лучше немного подождать с такой проверкой.

Советуя, как определить беременность, специалисты говорят, что тест нужно проводить не менее 3 раз. Например, через 4 дня после задержки, через 7 дней или 8 дней и еще за 3 дня после второго положительного теста. Если две полоски появились трижды, можно полагать, что зачатие состоялось.

Если женщина предполагает, что вскоре станет мамой, у нее появляется очень много вопросов по поводу того, почему бросает в жар во время месячных, может ли быть тошнота в первые дни, почему отекает тело, за сколько дней увеличивается вес и многое другое. Все их можно задать специалисту.

Многие женщины спрашивают и о том, возможна ли менструация после того, как произошло оплодотворение, например, возможны ли месячные через неделю после зачатия.

Как правило, происходит зачатие после месячных на 12-15 день, в период овуляции. Те, кто интересуется, могут ли идти месячные после зачатия, должны учесть, что наступление беременности может повлечь за собой так называемое овуляторное кровотечение, когда при овуляции повреждается сосуд. Когда наступает закрепление эмбриона в матке, возможно так называемое имплантационное кровотечение. В этот период женщина уже интересуется, может ли быть тошнота признаком беременности, проходит ли молочница – то есть постепенно ощущает признаки зачатия.

Тем не менее, иногда ощущения, как при месячных, и мажущиеся выделения свидетельствуют об угрозе выкидыша. Особенно опасно, если кровотечение обильное, беспокоит озноб и другие неприятные ощущения. Преждевременные месячные при беременности могут свидетельствовать о выкидыше.

Беременность при месячных возможна также при травмах, гормональном сбое. Иногда отмечаются скудные месячные — 2 дня. Может ли быть беременность в таком случае, можно определить только путем анализа. Если отмечаются месячные после задержки и в последующие месяцы, значит, развивается так называемая цветная беременность. Отмечая определенные признаки, женщина может думать, что у нее простуда или другая болезнь.

Внематочная беременность и месячные одновременно — также возможное явление. В любом случае, если женщина подозревает беременность во время месячных, ей поможет не тематический форум, а консультация специалиста.

Иногда кровянистые выделения при беременности сопровождаются и другими неприятными симптомами: женщину знобит, поднимается температура, отмечается низкое давление даже в том случае, если пониженное давление для нее нехарактерно. В такой ситуации важно не медлить с визитом к врачу, которому нужно сообщить, какие признаки при месячных у беременных наблюдались.

Тем не менее, некоторые проявления могут быть и признаками нормально развивающейся беременности. К примеру, иногда бросает в жар по ночам, также женщину интересует, почему знобит, почему отекает лицо и др.

Таким образом, существует много признаков — внешних, физиологических, лабораторных, с помощью которых можно изначально заподозрить, а позже подтверждать оплодотворение. Как и когда появляются такие симптомы, через сколько дней появляются после зачатия, зависит от индивидуальных особенностей организма.

С проведением теста следует немного подождать: на 7 день сразу после зачатия даже сверхчувствительный тест ничего не определит.

Когда проявляются первые признаки, следует «прислушиваться» к организму и знать, какие симптомы могут свидетельствовать о зачатии. Когда начинают проявляться такие признаки, не нужно сразу же бежать к врачу. Следует четко понимать, имеет ли место задержка, то есть переждать «через месячные».

При подозрении, что зачатие произошло, возникает много вопросов. Так, некоторых женщин интересует, почему знобит перед месячными, не являются ли жар в животе, боль в спине, колики в матке признаками того, что оплодотворение произошло. Некоторые дамы интересуются и о том, как почувствовать, что зачатие произошло.

Но даже если уже 37 дней нет месячных, прежде чем говорить о беременности, нужно точно подтвердить оплодотворение. И если пока что в зачатии дама не уверена, и появляются вопросы, может ли быть задержка месячных при простуде или температура из-за простуды, а тест показал нечеткие полоски после первого раза, важно осознано отнестись к собственному здоровью. Пока что не должны возникать вопросы, можно ли пить пиво или другие виды алкоголя.

Как по-другому назвать состояние вынашивания малыша? Это период, когда женщина отвечает не только за свое здоровье и жизнь. О здоровье будущего малыша нужно заботиться еще до зачатия, и в первые недели его внутриутробной жизни стоит делать это особенно тщательно.

Многие опасные болезни на начальном этапе развития не доставляют дискомфорт и не провоцируют развитие сильной боли — они лишь влияют на гормональный фон женщины. По этой причине гинекологи не рекомендуют заниматься самолечением. При таких условиях важно осуществить медицинскую диагностику. На основе полученных результатов исследования лечащий врач назначит комплексную терапию, которая поможет в кратчайшие сроки восстановить здоровье пациента. В первый день задержки месячных признаки беременности могут отсутствовать, поэтому лучше сдать анализ на ХГЧ.

Что такое задержка менструального цикла?

Задержка цикла или задержка месячных – это опоздание ежемесячных кровяных выделений у женщины и их появление спустя 35 дней после предыдущих месячных или еще позже. Задержка возникает из-за увеличения длительности менструального цикла, то есть сам менструальный цикл не задерживается, а удлиняется, а задерживаются месячные. Срок 35 дней – это максимальный интервал между двумя месячными, который можно считать нормальным. Однако это касается тех случаев, когда у данной женщины цикл всегда длился 30 – 35 дней. Если у женщины цикл длится 21 – 24 дня, то задержкой месячных следует считать начало месячных на 27 – 28 день.

Если цикл задерживается на 3 – 5 дней только один раз, то патологией это не считается. Гормональный фон женщины может быть легко нарушен, но также легко восстановлен самостоятельно, без вмешательства извне. Более длительная задержка даже в течение одного цикла требует детального обследования женщины.

Задержка месячных в течение 2 циклов и более представляет собой один из вариантов нарушения менструального цикла. Чтобы определить нарушение менструального цикла следует знать его нормальные параметры.

Нормальный менструальный цикл характеризуется:

• Двухфазностью – имеет 2 фазы, то есть два вида изменений происходящих в половых органах женщины (в матке и яичниках), которые можно отследить.
• Равными интервалами между двумя месячными – менструации наблюдаются каждые 24 – 35 дней. В среднем, интервал равен 28 дням (это «идеальный» менструальный цикл), но у каждой женщины может быть индивидуальная продолжительность менструального цикла.
• 3 – 8 дневными месячными – кровяные выделения длятся от 3 до 8 дней, причем длительность месячных также должна быть одинаковой в каждом цикле.

Менструальный цикл – это регулярно происходящие процессы в женских половых органах. Выделяют яичниковый цикл и маточный цикл. Оба цикла протекают одновременно, но отличаются друг от друга по форме.

Яичниковый цикл протекает следующим образом:

• Созревание фолликулов (фолликулярная фаза). С первого дня менструального цикла (первым днем цикла считается первый день кровяных выделений из матки) в яичниках начинается процесс созревания нескольких фолликулов. Фолликул представляет собой элемент ткани яичника, состоящий из слоя клеток, окружающих яйцеклетку. По мере созревания фолликулов, увеличивается их размер, в них появляется полость, которая постепенно заполняется жидкостью. Жидкость внутри фолликула называется фолликулярной жидкостью. В ней много гормонов первой фазы, эстрогенов и других биологически активных веществ. На 8 – 10 день один из фолликулов становится «главным», так как созревает быстрее всех и выделяет больше всего эстрогена. Его зовут доминантным фолликулом. Остальные фолликулы, не выдержав конкуренции, подвергаются обратному развитию.
• Овуляция. Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в размерах, по сравнению с его изначальными размерами в 100 раз. Такой фолликул называется граафовым пузырьком. На 14 день цикла этот пузырь должен разорваться, чтобы созревшая яйцеклетка вышла и попала из яичника в маточную трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки называют овуляцией (овум – яйцо). Овуляция происходит в середине цикла и делит его на 2 фазы.
• Образование желтого тела (лютеиновая фаза). Лопнувший фолликул начинает изменять свою структуру. В нем образуется множество мелких сосудов, накапливаются жиры, которые придают ему желтый цвет. Отсюда название данного элемента и фазы (лютеус – желтый). Желтое тело – это временный орган, который выделяет женский гормон прогестерон. Его цель – воздействовать на матку и подготовить ее к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Желтое тело действует в течение 14 дней, то есть с момента овуляции до следующей менструации, если беременность не наступила.
• Регресс желтого тела. Если беременность после овуляции не наступает, то желтое тело постепенно уменьшается в размерах (регрессирует), уровень прогестерона падает, что и вызывает отслоение слизистой оболочки матки и начало новых месячных.

Маточный цикл имеет следующие фазы:

• С 1 по 5 день цикла. Эти дни соответствуют месячным, то есть отторжению слизистой оболочки матки (фаза десквамации) и ее восстановлению (фаза регенерации).
• С 5 по 14 день цикла. В течение этого периода слизистая оболочка матки под влиянием эстрогена, выделяемого фолликулом, утолщается. Утолщение называется пролиферацией, фаза обозначается также – фаза пролиферации.
• С 15 по 28 день. Данный период соответствует второй фазе яичникового цикла, когда под влиянием прогестерона происходит выделение секрета (продукта) железами слизистой оболочки матки и изменение сосудов, питающих слизистую матки. Они становятся извитыми настолько, что заворачиваются в клубочки. Такая слизистая оболочка может принять оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион).

Стимуляцию менструального цикла осуществляют органы регуляции – система гипоталамус-гипофиз. Оба органа находятся в головном мозге и связаны друг с другом. Гипоталамус – это орган, передающий нервные сигналы из коры головного мозга в гипофиз, а последний представляет собой эндокринную железу, то есть орган, способный выделять гормоны. Гипоталамус диктует, а гипофиз увеличивает или уменьшает продукцию гормонов. В гипофизе выделяется много гормонов. Гормоны, влияющие на менструальный цикл, называются гонадотропинами (гонады – половые железы, тропность – направленность). Существуют 2 гонадотропных гормона — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). ФСГ стимулирует созревание фолликулов, то есть обеспечивает запуск цикла и его первую фазу. ЛГ стимулирует овуляцию и образование желтого тела.

Причины задержки месячных

Задержка месячных не всегда связана с болезнью. Задержка может означать, что произошло зачатие и внедрение эмбриона в матку, поэтому нет необходимости отторжения ее поверхностного слоя. В этом случае тест на беременность оказывается положительным. Задержка месячных при отрицательном тесте на беременность также может быть физиологическим явлением в некоторых случаях.

Выделяют следующие физиологические причины задержки месячных при отрицательном тесте на беременность:

• начало менструаций у девочек – период, когда ритм менструаций еще не налажен, он длится 1 – 2 года и не требует лечения;
• период кормления грудью после родов – в течение первых 6 месяцев после родов в женском организме продолжает доминировать гормон пролактин, который не только стимулирует образование молока для кормления, но и удлиняет вторую фазу цикла, задерживая месячные;
• пременопауза – возрастные изменения (после 45 лет), связанные с изменением чувствительности рецепторов (нервных окончаний, через которые реализуются эффекты гормонов) к гонадотропинам или истощением фолликулов в яичниках, является естественным переходным периодом между детородным возрастом и менопаузой или климаксом (полное прекращение менструального цикла и потеря детородной функции).

Все остальные причины считаются нарушением или патологией.

Привести к задержке месячных могут как хронические или острые патологии, так и постоянные или временные неблагоприятные факторы. Неблагоприятные факторы обычно вызывают задержку менструаций в течение 1 – 2 циклов, в то время как при наличии болезни месячные задерживаются постоянно, или же задержки повторяются периодически. Это объясняется тем, что неблагоприятный фактор, чтобы вызвать задержку цикла, должен быть либо очень мощным, либо воздействовать длительно. Кроме того, наличие неблагоприятных факторов не означает, что у женщины обязательно будет задержка месячных, их наличие просто повышает риск опоздания кровяных выделений. Болезни и патологии обычно сопровождаются и другими симптомами.

К патологическим причинам задержки месячных относятся:

• инфекции;
• интоксикации;
• травмы;
• нарушение питания;
• гормонопродуцирующие опухоли;
• недостаточность эндокринных желез;
• функциональная гиперпролактинемия;
• хронические воспалительные болезни половых органов;
• синдром поликистозных яичников;
• синдром истощения яичников;
• половой инфантилизм;
• аборты;
• психические болезни;
• прием некоторых лекарственных препаратов (нейролептики, антидепрессанты, препараты, воздействующие на процессы в головном мозге, противозачаточные препараты, препараты, используемые перед процедурой экстракорпорального оплодотворения или ЭКО).

Факторы, которые могут способствовать задержке месячных:

• стресс (физический или психоэмоциональный);
• перемена климата;
• профессиональные вредности;
• неблагоприятные условия жизни;
• гиповитаминозы;
• хронические болезни печени, почек;
• нарушение обмена веществ (сахарный диабет).

Инфекции

Инфекции нарушают менструальный цикл в нескольких случаях. Инфекцией могут поражаться высшие центры регуляции менструального цикла, причем, даже после перенесенной в детстве инфекции центральной нервной системы (головного мозга), последствия в виде остаточных явлений могут повлиять на функцию месячных во время полового созревания. Обычно после таких инфекций возникает недостаточность гипофиза или гипопитуитарный синдром (гормональная недостаточность гипофиза). После начала месячных у девочек цикл периодически может удлиняться, а месячные задерживаться, если перенесенная инфекция стала причиной нарушения циклической выработки гонадотропных гормонов гипофиза. То же самое может возникнуть у женщин, если инфекция возникла после установления менструального цикла.

К гормональной недостаточности гипофиза приводят следующие инфекции:

• грипп;
• тиф;
• вирусный энцефалит;
• сифилис;
• малярия;
• туберкулез.

Если инфекция поражает головной мозг, то она называется нейроинфекцией. В острый период ею занимаются неврологи и инфекционисты, после этого, если возникают остаточные явления, то проводится реабилитация и симптоматическое лечение.

Даже если инфекция не поражает прямо центральную нервную систему и систему гипоталамус-гипофиз, при любом тяжелом инфекционном процессе, который резко истощает организм, может возникнуть сбой менструального цикла и задержка месячных. В данном случае месячные задерживаются из-за ухудшения кровообращения в одном или нескольких звеньях цепи гипоталамус-гипофиз-яичники-матка. Кроме того, любая инфекция активирует надпочечники. Они вырабатывают больше кортизола – гормона стресса. Этот гормон оказывает противовоспалительный эффект, но ухудшает обмен веществ. При длительном инфекционном процессе стимуляция функции надпочечников увеличивает также выработку мужских половых гормонов в них. Этот фактор также способствует задержке месячных.

Интоксикации

Интоксикация – это отравление каким-либо веществом, которое, как и инфекция, может поражать различные отделы репродуктивной системы женского организма. К интоксикациям относятся также вредные вещества, с которыми женщина контактирует в силу своей профессиональной деятельности. Принятые по ошибке различные химические вещества или злоупотребление алкоголем тоже считается интоксикацией.

Травмы

Травма головного мозга (черепно-мозговая травма) может нарушить кровоснабжение области гипоталамус-гипофиз, вызвав повреждение гормонопродуцирующих областей и стать причиной недостаточности гипофиза. К травмам данной зоны также относится хирургическое вмешательство и воздействие радиации.

К травматическим нарушениям можно также отнести тяжелую кровопотерю во время родов, которая ведет к нарушению кровоснабжения гипофиза и развитию его гормональной недостаточности. В этом случае после родов менструальный цикл может задержаться, при этом месячные будут скудными и короткими.

Нарушение питания

И чрезмерное, и недостаточное питание легко приводит к нарушению менструального цикла в виде его задержки. Если женщина соблюдается диету, резко ограничивая количество белков и жиров, то возникают трудности с продукцией гормонов. Они, как известно, являются белковыми веществами, содержащими также холестерин. Для образования гормонов и ферментов, созревания фолликулов и разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки) необходимо большое количество витаминов и микроэлементов. Их отсутствие приводит к замедлению всех циклических процессов, поэтому месячные вначале задерживаются, а потом могут и вовсе пропасть.

Крайняя степень нарушения питания с навязчивой идеей похудения называется нервной анорексией. При этом расстройстве, которое считается психическим, резко снижается выработка гонадотропных гормонов гипофиза, поэтому яичники перестают выделять гормоны, и развивается недостаточность яичников.

При ожирении нарушение менструального цикла происходит по иному механизму. Чем больше жира, тем больше эстрогенных гормонов образуется в организме (в самой жировой ткани происходит превращение мужских половых гормонов в эстроген). В то же время, повышается уровень мужских гормонов, так как при ожирении выделяется много инсулина (он нужен для усвоения глюкозы), а он, в свою очередь, усиливает выработку андрогенов (мужские половые гормоны). Часто ожирение наблюдается после родов, что также обусловлено гормональной перестройкой.

Высокий уровень эстрогена и андрогенов делает невозможным процесс овуляции, так как нарушает выработку лютеинизирующего гормона. Кроме того, постоянно высокий уровень эстрогена нарушает выработку ФСГ и созревание фолликулов. Высокий уровень андрогенов изменяет баланс женских гормонов и их влияние на яичники и матку.

Гормонопродуцирующие опухоли

Гормонопродуцирующими опухолями называют группу клеток в эндокринных железах, которые автономно выделяют гормоны, не реагируя на тормозящее или стимулирующее влияние других желез. Избыток любого гормона в организме неизбежно приводит к нарушению циклической выработки остальных гормонов.

Гормонопродуцирующая опухоль называется аденомой (аденома – опухоль железистой ткани).

Аденома гипофиза может привести к следующим патологиям, вызывающим задержку месячных:

• гиперпролактинемия – вызвана чрезмерной продукцией гормона пролактина (он стимулирует выработку грудного молока — лактацию);
• болезнь Иценко-Кушинга – развивается, если опухоль выделяет адренокортикотропный гормон (АКТГ), название которого дословно означает «гормон, направленный на кору надпочечников», то есть стимулирующий выработку кортизола (гормон стресса) и мужских половых гормонов (андрогенов);
• акромегалия и гигантизм – возникают, если опухоль выделяет гормон роста (соматотропный гормон), при этом гигантизм (чрезмерный рост) развивается в период полового созревания, а акромегалия (увеличении костей черепа, кистей и стоп) – у взрослых женщин.

При опухолях гипофиза наблюдается одновременно дефицит одного гормона и избыток другого, что объясняется сдавливанием опухолью соседних участков, которые вырабатывают совершенно другие гормоны. При всех вышеперечисленных патологиях наблюдается нарушение выработки ФСГ и ЛГ. Это проявляется их неритмичной продукцией и/или резким уменьшением их продукции. В результате цикл не только может не поддерживаться, но и не запускаться вовсе.

Аденома надпочечников может привести к следующим синдромам, вызывающим задержку месячных:

• синдром Иценко-Кушинга – опухоль, которая самостоятельно продуцирует кортизол (уровень АКТГ при этом низкий, в отличие от болезни Иценко-Кушинга);
• вирильный синдром – вызван опухолью, которая вырабатывает мужские половые гормоны, что приводит к появлению мужских черт у женщин (грубый голос, борода, мужское телосложение).

При данных нарушениях наблюдается высокий уровень эстрогенов. Именно из-за этого нарушается процесс овуляции и выработка ФСГ.

Задержку цикла могут вызвать следующие гормонопродуцирующие опухоли яичников:

• Фолликулома – опухоль, выделяющая эстроген. Она также называется аденомой граафова пузыря, так как развивается из не лопнувшего вовремя фолликула. Фолликулома может возникнуть в любом возрасте, но в 50% случаев ее обнаруживают у женщин в период климакса. Если она наблюдается у девочек, то обычно сочетается с ранним (преждевременным) половым созреванием. Фолликулома может быть доброкачественной и злокачественной.
• Андробластома – опухоль яичника, выделяющая мужские половые гормоны. Симптомы схожи с симптомами вирильного синдрома.
• Киста желтого тела – формируется после овуляции, когда желтое тело действует дольше, чем обычно (более 14 дней), выделяя прогестерон, который увеличивает длительность второй фазы циклы. Точная причина персистенции (сохранения) желтого тела недостаточно изучена. Предполагается, что киста возникает при переизбытке лютеинизирующего гормона.

Функциональная гиперпролактинемия

Функциональная гиперпролактинемия – это самая частая причина задержки месячных. Функциональной она называется в тех случаях, когда нет пролактиномы. Гормон гипофиза пролактин реагирует практически на любой стресс, именно поэтому его называют гормоном стресса (не только для женщин, но и для мужчин). Он действует почти как адреналин – реагирует на низкий уровень глюкозы, повышает ее уровень в крови и опосредовано стимулирует выделение инсулина. Также пролактин меняет пищевое поведение, повышая аппетит. Самый неблагоприятный эффект пролактин оказывает на менструальный цикл, способствуя более длительному функционированию желтого тела, поэтому менструации задерживаются.

Выделяют следующие причины функциональной гиперпролактинемии:

• физиологические – беременность, период кормления, сон, половой акт, белковая диета, психологический стресс, физические и умственные перегрузки, голодание, любое медицинское или хирургическое вмешательство;
• фармакологические – прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК), препаратов, понижающих артериальное давление (резерпин), антидепрессантов, галлюциногенов, амфетаминов, галоперидола и других лекарственных средств;
• патологические – дефицит гормонов щитовидной железы и надпочечников, болезни печени и почек, высокий уровень эстрогена, нейроинфекции и хронические ангины.

Дисфункция щитовидной железы

Дисфункцией щитовидной железы называют либо избыточное количество вырабатываемых ею гормонов, либо их дефицит. Оба состояния вызывают задержку месячных, так как нарушают баланс гормонов на разных уровнях репродуктивной системы женщины. Дело в том, что между всеми эндокринными органами имеется обратная связь. Щитовидная железа, не оказывая прямого влияния на менструальный цикл, становится причиной его задержки из-за нарушения связи между ней и гипофизом, а потом между гипофизом и яичниками.

При дефиците гормонов щитовидной железы происходят следующие гормональные изменения:

• Гиперпролактинемия – повышение уровня пролактина происходит из-за наличия механизма обратной связи между щитовидной железой и системой гипоталамус-гипофиз. Когда уровень гормонов щитовидной железы снижается ниже допустимого уровня, то стимулируется выработка тиролиберина – это гормон гипоталамуса (его название дословно означает «освободитель щитовидки»), который стимулирует гипофиз, а он, в свою очередь, выделяет сразу два гормона. Один из них, тиреотропный гормон (ТТГ), воздействует прямо на щитовидную железу, заставляя ее выделять больше гормонов, а второй гормон – пролактин.
• Низкий уровень ФСГ и ЛГ – является результатом высокого уровня пролактина.
• Высокий уровень андрогенов – повышается свободная часть гормонов в крови из-за дефицита белка связывающего половые гормоны (он выделяется в печени под влиянием гормонов щитовидки). Это проявляется вирильным синдромом.
• Повышение уровня эстрогенов – развивается также из-за дефицита белка, связывающего половые гормоны, в результате усиливаются эффекты свободных эстрогенов на половые органы, и нарушается овуляция (ее не происходит).

Высокий уровень гормонов щитовидной железы вызывает следующие гормональные изменения:

• Повышение уровня эстрогенов – повышение уровня связанного с белком эстрогена (тот же белок, связывающий половые гормоны при гипертиреозе повышен) и уменьшению свободного эстрогена. При этом выраженность эстрогенного эффекта на организм и матку уменьшается, потому что на органы может влиять только свободный эстроген.
• Повышение уровня ЛГ – исходно высокий уровень ЛГ не дает возможности возникнуть пику данного гормона, который и вызывает овуляцию.
• Снижение уровня ФСГ. Гипофиз реагирует на высокий «связанный» эстроген и перестает выделять ФСГ по механизму обратной связи (чем выше эстроген, тем меньше нужен ФСГ и наоборот).

Хронические воспалительные болезни половых органов

Хроническое воспаление внутренних половых органов женщины (при этом также часто поражается мочевая система) нарушают процесс овуляции и/или изменение слизистой оболочки матки, для подготовки к беременности.

Хроническое воспаление слизистой оболочки матки называется хроническим эндометритом. Воспалительный процесс запускается и поддерживается инфекцией, но основная причина задержки месячных – это анатомические изменения. Эти изменения характеризуются уплотнением эндометрия, артерии закупориваются, железы уменьшаются в размерах, образуются сращения слизистой (синехии), которые могут вызвать заращение полости матки, нарушая отток менструальной крови.

Задержка месячных при хроническом эндометрите может быть связана со следующими факторами:

• Нарушение чувствительности клеток слизистой матки к гормонам – несмотря на нормальный или даже повышенный уровень половых гормонов, эндометрий медленнее разрастается и часто не претерпевает нужных изменений во вторую фазу, поэтому месячные задерживаются, возникая тогда, когда толщина эндометрия и глубина кровоснабжения перестают соответствовать.
• Ранние выкидыши – из-за недостаточного утолщения слизистой матки при хроническом эндометрите наступившая беременность прерывается в течение нескольких недель. Возникшее кровотечение часто воспринимается как задержка месячных.

После задержки цикла наблюдаются выраженные кровотечения, потому что воспаление нарушает также способность к регенерации и нарушает сокращение матки (ее тонус понижается).

При хроническом аднексите (воспаление яичника) происходит уплотнение его белочной оболочки, что нарушает процесс овуляции. Кроме того хроническое воспаление нарушает местное кровообращение, снижается чувствительность рецепторов яичника к гонадотропинам и, следовательно, выработка женских половых гормонов не стимулируется в достаточной степени. Поздняя овуляция приводит к задержке месячных.

Такие болезни как молочница (кандидоз) и инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз) могут приводить к задержке цикла только в том случае, если имеется тяжелое поражение придатков (яичников). В этом случае может нарушиться выработка гормонов, а овуляция затянуться или вовсе не возникнуть. Многие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), склонны вызывать спайки и нарушать внедрение эмбриона в матку. То есть причиной задержки месячных при ИППП будет не сама инфекция, а ее последствия – анатомические изменения в матке, яичниках и маточных трубах (при спаечном процессе в трубе оплодотворенная яйцеклетка может внедриться именно в стенку трубы, а потом возникнет трубный аборт).

Самые выраженные изменения в матке и яичниках происходят при генитальном (половом) туберкулезе, при этом месячные задерживаются по причине последствий хронического эндометрита и аднексита, а также на фоне выраженной интоксикации организма при туберкулезе.

Инфантилизм

Половой инфантилизм (недоразвитие) устанавливается в период полового созревания, если размеры матки и яичников не соответствуют возрасту. У таких девочек после начала месячных периодически отмечается задержка менструаций. Они скудные и редкие. Это объясняется недоразвитой слизистой матки и низким уровнем половых гормонов из-за недоразвития ткани яичников.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников – это измененные яичники, в которых образуется много кист, представляющих собой незрелые фолликулы с утолщенной капсулой. Такая патология развивается из-за дефекта ферментов, которые должны обеспечить преобразования андрогенов в эстрогены. В результате в яичниках выделяется много мужских половых гормонов, что и нарушает процесс овуляции, и цикл удлиняется (намного).

Синдром преждевременного истощения яичников

У женщин в возрасте 35 – 37 лет часто наблюдаются признаки климакса, который должен был наступить на как минимум лет 10 позже. Это называется синдромом преждевременного истощения яичников. По сути, преждевременное истощение яичников – это преждевременная их недостаточность, то есть потеря функции образования фолликулов и выделения гормонов. Это происходит из-за раннего израсходования первичных фолликулов, которые имеются у девочки с рождения и которые «тратятся» каждый месяц яичниками.

Причинами преждевременного истощения яичников могут быть:

• наследственный фактор – чаще наблюдается у женщин, если и у их матерей был ранний климакс;
• повреждение яичников – может быть во время беременности (то есть изначально количество первичных фолликулов при рождении бывает меньше), после операции (частичное удаление яичников), перенесенных инфекций, воздействия лекарственных препаратов, радиации;
• отсутствие «перерыва» в работе яичников – если женский организм не выполняет своей детородной функции, то яичники не имеют периода «перерыва» (9 месяцев беременности и как минимум 2 месяца периода кормления грудью для одного ребенка), они расходуют яйцеклетки впустую.

Во всех случаях при преждевременном истощении выделяется много ФСГ, но овуляции не происходит, она затягивается (оставшиеся фолликулы не способны созреть), поэтому весь цикл удлиняется, а месячные запаздывают.

Аборты

После аборта во всех случаях наблюдается временный гормональный сбой, особенно если используется медикаментозное прерывание беременности. Препараты, которые назначаются для прерывания беременности, вызывают те же изменения в организме, что и перед родами, изменяя гормональный фон. Препарат связывает рецепторы прогестерона и не дает реализоваться его эффектам. В результате поддерживающий беременность эффект прогестерона блокируется. Вместо этого начинают преобладать конкурирующие эффекты других веществ, в частности простагландинов и эстрогенов, которые усиливают сокращение матки, что и вызывает прерывание беременности. Так действует препарат мифепристон. Обычно он не вызывает нарушение гормонального баланса, потому что действует на уровне чувствительных рецепторов, однако он способен нарушать действие гормонов надпочечников.

Вмешательство в гормональную сферу всегда требуют восстановления. Обычно оно длится около 30 дней, и следующий после медикаментозного прерывания беременности цикл уже протекает с нормальной овуляцией, а задержка составляет 30 дней. Если препарат был принят в качестве экстренной меры предохранение от нежелательной беременности (при незащищенном половом акте), то женщина наблюдает кровянистые выделения после принятия препарата, но сами месячные обычно приходят после некоторой задержки (около 7 – 14 дней). В то же время, даже применение экстренной контрацепции не гарантирует наступление беременности, поэтому задержка может быть вызвана не только изменением гормонального фона, но и развивающейся беременностью.

Если прерывание беременности потребовало хирургического вмешательства, например, выскабливания матки, то есть риск повредить чувствительные рецепторы эндометрия (слизистой оболочки матки) и стимулировать выделение пролактина, что приведет к задержке месячных.

Психические заболевания

Психические расстройства (шизофрения, эпилепсия, депрессия) возникают в результате нарушения деятельности коры головного мозга. В головном мозге образуются слишком активные участки или участки в угнетенном состоянии. Активность и пассивность определяется количеством нейромедиаторов – веществ, которые передают сигнал от одной нервной клетки к другой. Те же нейромедиаторы передают сигналы от коры головного мозга к гипоталамусу, который, в свою очередь, регулирует выделение гормонов гипофиза. Психические расстройства могут вызвать задержку цикла, если возник выраженный гормональный дисбаланс по вине высших центров регуляции менструального цикла. Лечением данных болезней занимается врач-психиатр.

Признаки задержки месячных

Задержка месячных может быть однократным явлением или наблюдаться в течение нескольких циклов. Если менструации задерживаются в течение нескольких циклов (когда цикл у женщины всегда длился 28 – 30 дней, но интервал между месячными увеличился), то врачи называют это «опсоменорея» или редкими месячными. Месячные можно считать редкими, если в течение 90 дней женщина наблюдает кровяные выделения 1 – 2 раза.

Задержку месячных можно отнести к следующим двум синдромам (сочетание нескольких симптомов):

• гипоменструальный синдром (гипо – мало) – если задержка месячных сочетается со скудными и короткими месячными;
• дисфункциональные маточные кровотечения – если задержка сопровождается обильными и длительными месячными.

Эти два синдрома врачи выделяют, так как задержка месячных в обоих случаях возникает из-за совершенно разных патологий и требует разного лечебного подхода.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) могут быть следующих типов, в зависимости от возраста пациентки:

• ювенильные маточные кровотечения – наблюдаются у девочек и девушек в возрасте от 10 до 18 лет;
• ДМК репродуктивного возраста – включают задержку месячных и обильные кровотечения в возрасте от 19 до 44 лет;
• ДМК пременопаузального периода (климактерические) – наблюдаются в возрасте 45 – 49 лет.

Симптомы задержки месячных

Длительность задержки

Механизм возникновения

При каких болезнях и состояниях наблюдается?

Какие методы диагностики патологии используются?

Задержка месячных на несколько дней связано с более длительным функционированием желтого тела. Если в норме оно через 14 дней после овуляции исчезает, то в некоторых случаях оно может действовать дольше. Такое состояние называется персистенцией (сохранением) желтого тела и возникает при высоком уровне ЛГ (либо его образуется много, либо мало выводится из организма). Препараты, содержащие прогестерон, также удлиняют вторую фазу. В виде месячных после задержки может быть кровотечение вследствие отторжения плодного яйца.

1 – 2 недели

Задержка месячных на несколько недель чаще всего связана с тем, что фолликул разрывается позже положенного времени, то есть не на 14 – 15 день цикла, а на 21 – 28. Это называется персистенцией фолликула или его сохранением (в норме он должен лопнуть, чтобы яйцеклетка вышла из яичника). Таким образом, первая фаза цикла удлиняется, в то время как вторая длится, сколько ей и положено – 14 – 15 дней (при 28 – 30 дневном цикле).

Еще одной причиной является развитие беременности вне матки, обычно в маточной трубе, когда спустя несколько недель, труба растягивается настолько, что происходит выкидыш, а кровь, исходящая из маточной трубы выделяется наружу.

Несколько недель

Несколько месяцев

(2 – 6 месяцев)

Цикл может задержаться на несколько месяцев в том случае, когда на этапе созревания фолликулов их рост замедляется и останавливается. Это называется атрезией фолликула. Возникает такое состояние обычно при дефиците ФСГ, и, соответственно, низкой стимуляции яичников. Фолликулы продолжают вырабатывать эстрогены, но их мало, чтобы запустить процесс овуляции. Возникает относительно высокий уровень эстрогенов (по сравнению с уровнем прогестерона, хотя оба гормона в дефиците). Слизистая оболочка матки утолщается, но очень медленно. Когда толщина слоя превысит возможности кровеносных сосудов питать всю толщу слизистой, произойдет отторжение эндометрия.

6 месяцев и более

Задержка месячных на 6 месяцев и более считается их отсутствием. Такое возникает в тех случаях, когда цикл не запускается вовсе, то есть отсутствует стимуляция яичников фолликулостимулирующим гормоном гипофиза.

Кроме длительности задержки, важно обратить внимание на сопутствующие симптомы и события. Это поможет приблизительно понять причину.

Задержка месячных может сочетаться со следующими симптомами:

• Тошнота, рвота, снижение полового влечения, боль в молочных железах – могут быть признаками беременности, кисты желтого тела, а также высокого уровня пролактина в крови. В пользу беременности указывает особенно факт полового акта в дни овуляции и/или половой акт после пропущенного приема противозачаточной таблетки.
• Изменение веса – указывает на гормональный дисбаланс, психоэмоциональное расстройство или тяжелое физическое напряжение.
• Тянущие боли в нижней части живота – при сочетании с задержкой месячных могут указывать на выкидыш и трубный аборт, а также хронический воспалительный процесс в половых органах.

Диагностика причин задержки месячных

Первым делом при задержке месячных в домашних условиях женщина, живущая половой жизнью, должна сделать тест на беременность. Тест определяет гормон, который вырабатывается оболочкой прикрепившегося к слизистой матки эмбриона. Оболочка называется хорионом, а гормон – хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), так как по своим эффектам он похож на гонадотропные гормоны гипофиза (особенно на ЛГ). Появляется ХГЧ в моче на 2 дня позже, чем в крови, поэтому даже при отрицательном тесте на беременность, следует его повторить. Если все же тест оказался отрицательным повторно, то следует обратиться к врачу.

Диагностикой причин задержки месячных занимается гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Прием у врача начинается с расспроса и выяснения данных о возрасте, когда начались месячные, о перенесенных болезнях, количестве беременностей, родов и выкидышей, о принимаемых лекарственных препаратах и так далее. После этого врач проводит общий осмотр, который включает оценку телосложения, вторичных половых признаков (выраженность молочных желез и оволосения), измеряет рост и определяет вес пациентки.

Методы диагностики причин задержки месячных

Исследование

Как проводится

Какие патологии выявляет?

Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр проводится на гинекологическом кресле в положении лежа. Ноги укладываются на специальные подставки, а ягодицы располагаются на краю кресла. Это положение позволяет гинекологу вводить необходимые инструменты во влагалище. Инструменты, позволяющие осмотреть шейку матки и влагалище, называются зеркалами. В ходе осмотра проводится оценка шеечной слизи и степени открытия наружного канала шейки матки (это признаки насыщенности эстрогеном, указывающие на фазу цикла), берется материал для исследования (мазок на ИППП, мазок на флору, исследование клеточного состава влагалища). Гинеколог может провести бимануальное (двумя руками) обследование матки и придатков, при этом одна рука прощупывает органы изнутри, а вторая – снаружи (со стороны живота).

Общий анализ крови

Общий анализ крови должен включать определение основных 6 параметров. К ним относятся уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов (клетки крови), СОЭ (скорость оседания эритроцитов), гематокрит (объем эритроцитов в цельной крови), гемоглобин (белок, в составе эритроцитов, переносящий кислород). Анализ сдается натощак, желательно утром. Для анализа берется кровь из пальца.

Кровь на бета-ХГЧ

ХГЧ выделяется с 6 – 8 дня после оплодотворения. Бета-субъединица данного гормона уникальна, в отличие от альфа-субъединицы, которая общая у ХГЧ, ФСГ и ЛГ. В отличие от теста на беременность, анализ крови позволяет выявить бета-ХГЧ на 1 – 2 дня раньше, чем он появится в моче. Это более точный анализ.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови позволяет выявить концентрации многих веществ (ферментов, белков, остаточных продуктов) в крови и определить состояние обмена веществ. Сдается такой анализ обязательно утром натощак, желательно не есть за 8 – 12 часов до анализа. Кровь берется из вены. При задержке месячных следует определить такие параметры как уровень общего белка, глюкозы, общего холестерина, ферментов печени, креатинин, мочевину, протромбиновое время, фибриноген, уровень факторов свертывания крови.

Анализ крови на гормоны

При задержке цикла необходимо сдать анализ на гормоны и определить уровень поражения. Требуется определить уровень женских половых гормонов (эстроген, прогестерон), мужских половых гормонов (тестостерон, андростендион), гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), других гормонов гипофиза (ТТГ, СТГ, пролактин, АКТГ), гормонов щитовидной железы (тироксин) и надпочечников (кортизол). Кровь для анализа берется из вены. Сдавать кровь следует на пустой желудок между 8 и 11 часами утра. Кроме гормонов сдается также анализ на белок, связывающий половые гормоны и проводятся гормональные пробы, при которых женщина принимает какой-либо препарат (гормон или препарат, стимулирующий или подавляющий его выделение), после чего повторно берут анализ крови на гормоны. Так оценивается обратная связь между разными звеньями эндокринной системы и выявляется пораженный участок.

Ультразвуковое исследование

УЗИ включает исследование не только половых органов, но и щитовидной железы, надпочечников, печени и почек. Исследование половых органов (матки и ее придатков) проводится в положении лежа, используется либо обычный датчик (его кладут на нижнюю часть живота), либо вагинальный датчик (его вводят во влагалище). Чтобы осмотреть щитовидку, женщину просят откинуть голову назад. Надпочечники и почки исследуют в положении лежа на боку, печень – в горизонтальном положении. Контроль над состоянием зреющих фолликулов, желтого тела и утолщением слизистой оболочки матки в течение цикла называется фолликулометрией и требует повторного посещения кабинета УЗИ.

Рентгенография турецкого седла и черепа

Рентгенография турецкого седла позволяет предположительно оценить состояние гипофиза, так как турецким седлом называют часть костей черепа, где помещается гипофиз. Сам гипофиз на рентгене не виден, однако при патологии гипофиза изменяются контуры, размеры этого костного отдела, а также могут появиться углубления, истончения кости. Исследование проводится обычно в положении сидя или стоя, реже лежа. Делают несколько снимков в прямой (анфас) и боковой (профиль) проекциях.

Раздельное диагностическое выскабливание матки

Раздельное диагностическое выскабливание – это частичное удаление поверхностного слоя слизистой матки для диагностики состояния эндометрия. Процедуру проводят за несколько дней до месячных. Женщина располагается на гинекологическом кресле, проводится местное или внутривенное обезболивание. Врач вводит в полость матки соскабливающий инструмент – кюретку. Иногда процедуру проводят под контролем эндоскопа – инструмента с камерой. Его вводят в полость матки до выскабливания.

При подозрении на патологию гипофиза проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга для детального выяснения анатомических изменений области, где расположены гипоталамус и гипофиз. При психических заболеваниях пациентку направляют к психиатру и психотерапевту. Те, в свою очередь, назначают электроэнцефалографию для оценки электрической активности мозга.

Лечение при задержке месячных

Лечение при задержке месячных требует индивидуального подхода. Нельзя лечить сам симптом, так как под ним может скрываться серьезная причина. Если задержка случилась раз, а на следующий месяц месячные начались вовремя, то, возможно, причина в обычном физическом или психоэмоциональном напряжении. Часто незначительная задержка на несколько дней в следующем цикле становится задержкой на неделю, и так постепенно каждый цикл удлиняется, а задержка становится все больше. Это признак серьезных гормональных нарушений.

Лечением задержки месячных занимается гинеколог, если причина задержки в патологии самих половых органов (воспаление, опухоли, недоразвитие), а все случае задержки месячных, связанные с гормональным дисбалансом, лечит гинеколог-эндокринолог.

Лечение болезней, вызывающих задержку месячных

Метод лечения

Механизм лечебного действия

Примерная длительность лечения

Инфекции, интоксикации, травмы

(перенесенные)

Медикаментозное лечение – антибиотики, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, нейропротекторы.

Медикаменты воздействуют на сам возбудитель инфекции (антибиотики, противовирусные), повышает иммунный ответ, помогая бороться с инфекцией (иммуномодуляторы), а также предупреждают дальнейшее повреждение нервных клеток (нейропротекторы).

Требуется длительный период реабилитации, который занимает обычно несколько месяцев.

Физиотерапия – электросон, электростимуляция шейки матки, электрофорез, иглорефлексотерапия.

Воздействие электрических токов способствует нормализации уровней гормонов, восстанавливает чувствительность и реактивность нервных центров регуляции менструального цикла.

Нервная анорексия

Медикаменты – антидепрессанты, нейролептики, глюкоза, витамины.

Антидепрессанты и нейролептики способствуют снятию тревожности и апатии, которая является причиной нервного расстройства. Глюкоза и витамины (внутривенно и внутримышечно) позволяют восстановить дефицит питательных веществ.

Лечении нервной анорексии проводится поэтапно. Первый этап длится несколько недель, а второй несколько месяцев. Лечение продолжают до восстановления массы тела, при которой у девушки были менструации.

Лечебное питание – вначале низкокалорийная пища, дробное питание, постепенно калорийность пищи увеличивают и переходят на 4 разовое питание.

При нервной анорексии задержка месячных устраняется при наборе критической (для запуска цикла) массы тела.

Психотерапия – рациональная психотерапия, аутогенная тренировка, гипноз.

Данный метод позволяет пациентке оценить и осознать опасность диеты как для здоровья, так и для возможности иметь детей в будущем. Осознание меняет поведение и помогает устранить болезнь. Аутогенная тренировка (самовнушение) и гипноз способствуют поднятию самооценки, преодолению травмирующей ситуации.

Физическая нагрузка – дозированная физическая нагрузка длительностью как минимум 40 минут.

При физической нагрузке длительностью более 40 минут, стимулируется разрушение жиров для использования их в качестве источника энергии.

Лечение проводится длительно, до восстановления нужной массы тела. Когда масса тела нормализуется, месячные самостоятельно восстанавливаются.

На переваривание и усвоение белков тратится больше энергии, чем на другие продукты, поэтому при дефиците калорий и белковой пище организм начинает разрушать жиры и использовать их для переваривания белков.

Медикаментозное лечение – сиофор, ксеникал, верошпирон, парлодел.

Лечебное действие препаратов направлено на улучшение усвоения глюкозы (сиофор), предотвращение всасывания холестерина в кишечнике (ксеникал), блокирование действие мужских половых гормонов (верошпирон) и подавление выработки пролактина (парлодел), который усиливает аппетит. Восстановление метаболизма и уменьшение жира нормализует гормональный фон, что восстанавливает менструальный цикл.

Аденома гипофиза

Хирургическое лечение – опухоль удаляется во время операции или разрушается лучевым методом.

Удаление опухоли восстанавливает нормальный уровень гормонов гипофиза и устраняет гормональный дисбаланс, приводящий к постоянной задержке месячных.

После удаление аденомы проводится реабилитация, в течение которой женщине могут назначить гормоны гипофиза (временно). Лучевая терапия проводится курсом длительностью 4 – 5 недель. Медикаменты следует принимать в течение 2 лет.

Медикаментозное лечение – парлодел, бромокриптин, соматостатин, эстроген.

Препараты блокируют выделение гормонов гипофиза, что нормализует их уровень в крови.

Функциональная гиперпролактинемия

Медикаментозное лечение – бромокриптин, парлодел, достинекс, лечение других болезней.

Препараты увеличивают уровень дофамина (передатчик импульсов) в мозге, который, в свою очередь, подавляет выработку гормона пролактина. Так как уровень пролактина находится в обратной связи с другими гормонами, то нормализация их уровня приведет к нормализации уровня пролактина в крови.

Препараты принимают как минимум 1 месяц, но может потребоваться длительный прием в течение 6 – 8 месяцев.

Аденома надпочечников

Хирургическое лечение – удаление одного или обоих надпочечников.

Удаление опухоли восстанавливает обратную связь между надпочечниками и гипофизом, в результате гормональный фон у женщины восстанавливается.

После хирургического лечения может потребоваться заместительная терапия гормонами надпочечников. Симптомы после удаления опухоли проходят в течение полугода.

Опухоли яичников

Хирургическое удаление – у девушек и женщин детородного возраста удаляется только опухоль в пределах здоровых тканей, а в период климакса удаляется яичник вместе с опухолью. Обычно проводится закрытая лапароскопическая операция (прокол брюшной стенки без вскрытия).

Какой бы гормон не выделяла опухоль яичников (эстрогены, андрогены), ее удаление нормализует обратную связь между яичниками и гипофизом. Понижение уровня эстрогенов стимулирует выработку ФСГ и запускает цикл с нормальной длительностью.

После удаления опухоли гормональный фон нормализуется в течение нескольких недель, иногда дольше.

Медикаментозное лечение – нормализация гормонального фона.

При обычных фолликулярных кистах или кистах желтого тела восстановление баланса половых гормонов приводит к самостоятельному рассасыванию кисты.

Продолжительность медикаментозного лечения зависит от размеров кисты и выраженности гормонального дисбаланса.

Дисфункция щитовидной железы

Медикаментозное лечение – гормоны щитовидной железы, мерказолил, калия йодид.

При дефиците гормонов щитовидной железы их прием позволяет нормализовать гормональный фон, устранить гиперпролактинемию, которая и вызывает задержку месячных. При повышенной активности щитовидной железы применяются препараты, которые подавляют выработку гормонов (мерказолил) и восстанавливают связь между щитовидкой и гипофизом. При дефиците в организме йода применение калия йодида позволяет повысить уровень гормонов щитовидной железы без применения гормонов.

Если железа повреждена воспалением или другим патологическим процессом, то требуется постоянный прием гормонов.

Хирургическое лечение – удаление гормонопродуцирующей опухоли щитовидной железы или части железы (доли, сегмента или почти полное удаление щитовидки).

После удаления опухоли восстанавливается обратная связь между гипофизом и щитовидной железой, подавляется излишняя выработка гормонов. Это влияет на уровень ТТГ, который связан с уровнем пролактина. Оба гормона начинают вырабатываться в нормальном количестве, и месячные наступают вовремя.

После удаление гормонопродуцирующей опухоли в течение нескольких недель происходит восстановление гормонального баланса.

Хроническое воспаление

(эндометрит, аднексит)

Медикаментозное лечение – антибиотики, противовоспалительные препараты, противоаллергические препараты, иммуностимуляторы, стимуляторы восстановления.

Антибиотики убивают возбудителей инфекции, противоаллергические препараты блокируют разрушение собственных клеток, противовоспалительные препараты устраняют спазм, отек и боль в области воспаления. Иммуностимуляторы повышают активность иммунных клеток в борьбе с инфекцией, а стимуляторы восстановления ускоряют регенерацию слизистой оболочки матки.

Антибиотики принимают в течение 7 – 14 дней. Остальные препараты назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности симптомов, короткими или длительными курсами.

Физиотерапия – УВЧ (ультравысокочастотная индуктометрия), электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.

Физиотерапия улучшает кровоснабжение и регенерацию тканей, убивает возбудителей инфекции, способствует устранению воспалительного процесса и нормализует гормональный фон.

Требуется около 10 – 15 сеансов, в зависимости от выбранной терапии.

Половой инфантилизм

Медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия, витамины.

Женские половые гормоны в малых дозах стимулируют созревание половых органов. Витамины подготавливают половые органы, повышая чувствительность рецепторов к гормонам.

3 – 4 месяца, после чего делают перерыв, и при необходимости повторяют.

Физиотерапия – электрофорез, электростимуляция шейки матки, санаторно-курортное лечение (грязевые ванны, бальнеотерапия).

Физиотерапия улучшает химические процессы в недоразвитых половых органах, восстанавливает кровоток, стимулирует все обменные процессы, восстанавливает рефлекторную связь между половыми органами и гипофизом, стимулирует выработку женских половых гормонов.

Проводится в разные дни цикла, в зависимости от нужного эффекта в течение нескольких месяцев.

Синдром поликистозных яичников

Медикаментозное лечение – гормональная терапия (противозачаточные таблетки), антиандрогенные препараты (верошпирон, ципротерон ацетат).

Применяемые гормоны и антиандрогены (препараты, препятствующие действию мужских половых гормонов) восстанавливают баланс эстрогенов и прогестерона, в результате длина цикла восстанавливается.

Требуется длительный прием в течение нескольких циклов (3 – 6 месяцев).

Хирургическое лечение – частичное удаление ткани яичника.

Уменьшение объема яичников приводит к снижению продукции андрогенов, и гормональный фон нормализуется.

Гормональный фон восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Физиотерапия – гальванизация, магнитотерапия, водолечение.

Физиотерапия уменьшает плотность белочной оболочки яичника, улучшает кровообращение, способствует устранению воспалительного фона и нормализации уровня гормонов.

Требуется как минимум 6 месяцев для получения эффекта.

Синдром преждевременного истощения яичников

Медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия.

Прием женских половых гормонов восстанавливает чувствительность половых органов, стимулирует нужные циклические изменения в яичниках и матке, а также восстанавливает связь между яичниками и гипофизом.

Требуется длительный прием в течение как минимум 6 месяцев.

Физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание.

Физиотерапия улучшает кровообращение в органах малого таза, способствует восстановлению нормализации функции яичников при еще не полном истощении фолликулов.

Физиотерапия проводится курсами в течение нескольких месяцев.

Гипопитуитарный синдром

Медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия.

Назначаются те гормоны, которые выделяется гипофизом в недостаточной степени.

Требуется длительный, иногда постоянный прием гормонов.

Хирургическое лечение – удаление опухоли.

Удаление опухоли, сдавливающей гипофиз, приводит к восстановлению кровообращения и нормализации выработки гормонов.

Длительность восстановления зависит от степени гормональной недостаточности.

После устранения причинной патологии, девушкам и женщинам детородного возраста при задержке цикла назначается:

• циклическая гормональная терапия;
• циклическая витаминотерапия.

Циклическая гормональная терапия – это использование женских половых гормонов и гормонов гипофиза в течение менструального цикла, которые будут стимулировать процессы первой фазы, овуляции и второй фазы, а после их отмены – приводить к менструациям.

До начала циклической гормональной терапии или одновременно проводится циклическая витаминотерапия. Она направлена на создание «фона готовности» – так называют состояние чувствительности яичников и матки к половым гормонам. Если витаминов и минералов в женском организме мало, то чувствительность к половым гормонам нарушается.

При циклической гормонотерапии применяются следующие препараты:

• комбинированные препараты – содержат и эстрогенный гормон, и аналоги прогестерона в разных комбинациях (цикло-прогинова, климонорм, фемостон, дивина), также сюда относят комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат женские половые гормоны и при определенном режиме приема помогают восстановить менструальный цикл;
• препараты прогестерона – дюфастон, утрожестан;
• препараты эстрогенов – овестин, прогинова.

Циклическая гормональная терапия проводится по принципу замены дефицита гормона в нужную фазу, независимо от причинной патологии.

В период климакса циклическую гормональную терапию проводят не всегда. Дело в том, что в возрасте старше 45 лет применение гормонов может повысить риск рака половых органов и рака молочной железы, то есть польза от восстановления цикла будет меньше, чем потенциальная опасность.

Народные средства при задержке месячных

Народные средства могут помочь при задержке месячных, но важно знать ее причину. Если есть хоть малейшее подозрение на беременность, их применять нельзя. Чаще всего у женщины не обнаруживается серьезной патологии, и периодически цикл задерживается. Это часто связано со стрессами и перегрузками на работе, то есть временной причиной, которая не требует серьезного врачебного вмешательства.

При задержке месячных в домашних условиях можно проделать следующее:

• Принять горячий душ или ванну – горячая вода расширяет кровеносные сосуды, расслабляет нервную систему и матку. В ванну можно добавить мед (3 столовые ложки), йод или морскую соль. Все это усиливает расслабляющий эффект.
• Выполнить физические упражнения или половой акт – половой акт вызывает выброс эстрогена. Если цикл стал длиннее из-за избытка прогестерона, то повышение уровня эстрогена приведет к естественному уменьшению влияний прогестерона на матку (именно так и происходит за несколько дней до начала месячных). Физические упражнения стимулируют стрессовые системы организма, вызывают спазм мышц, в том числе и матки, что и способствует началу месячных.
• Принять витамин C в большом количестве – он содержится в цитрусовых (гранат, апельсин, лимон), петрушке, укропе, также можно в некоторых случаях использовать таблетки с витамином C (аскорбиновая кислота). Большое количество витамина C приводит к стимуляции выработки ФСГ и снижению уровня прогестерона, то есть всех тех естественных гормональных изменений, которые возникают за несколько дней до менструации и запускают новый цикл. Принимать аскорбиновую кислоту в высоких дозах, все же, нежелательно, потому что это является вмешательством в гормональный фон, который в большинстве случаев нормализуется сам.
• Приготовить отвары – для вызова месячных подойдут такие травы как лавровый лист, корень девясила, трава вербены, корень фенхеля, луковая шелуха, крапива. Отвар готовят, заливая нужную траву кипятком. После того как отвар остынет, его нужно пить в течение дня.

Какие причины задержки месячных могут быть, если тест на беременность отрицательный?

Если при задержке цикла тест на беременность отрицательный – это может означать либо, что гормон (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ), который определяет чувствительная зона теста, еще не попал в мочу (сначала он попадает в кровь, а через 2 дня его можно обнаружить в моче), либо имеется патология или временное расстройство, которое привело к удлинению цикла.

К задержке месячных могут привести:

• болезни эндокринных органов (гипофиза, щитовидной железы, надпочечников);
• воспаление матки и яичников;
• опухоли, выделяющие гормоны;
• лекарственные препараты;
• резкий набор или потеря веса;
• гиповитаминоз;
• инфекции;
• интоксикации;
• травмы (черепно-мозговая травма, травма грудной клетки);
• любой стресс (умственный, психоэмоциональный, физический);
• резкая смена климата;
• синдром поликистозных яичников;
• кисты яичников;
• хронические болезни внутренних органов (особенно болезни печени и почек);
• сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
• психические болезни (шизофрения, депрессия, эпилепсия);
• прием противозачаточных таблеток (КОК – комбинированные оральные контрацептивы), средств экстренной контрацепции (постинор) и других лекарственных препаратов (антидепрессанты, нейролептики).

Задержка месячных считается нормальным явлением в следующих случаях:

• у девушек в первые два года после начала менструаций;
• у женщин репродуктивного возраста после отмены противозачаточных таблеток в первые 3 месяца;
• первые 6 месяцев после родов;
• первые месяцы после прерывания беременности (самопроизвольного, медикаментозного или хирургического);
• в период пременопаузы или постепенного угасания детородной функции в возрасте старше 45 – 50 лет.

Опасна ли задержка месячных на год?

С задержкой месячных на год чаще сталкиваются кормящие мамы и девушки после начала менструаций. У кормящих мам циклические процессы в женских половых органах подавляются гормоном, который обеспечивает выделение молока – это пролактин. Несмотря на это, через 1 – 1,5 месяца начинается пробуждение репродуктивной системы, но у женщины может быть задержка месячных или их отсутствие. Если в течение первого года после родов женщина не наблюдает полноценных месячных или кровяные выделения полностью отсутствуют, то такое состояние называется аменореей и требует всестороннего обследования у гинеколога.

У девушек в период полового созревания могут пропасть месячные. Если их нет в течение 6 месяцев, то это также считается аменореей (отсутствием месячных). Задержка месячных на 6 и более месяцев у девушек чаще всего связано с диетами, которые они активно соблюдают. Крайняя степень истощения организма при диете – это нервная анорексия. Она считается психическим расстройством, которое приводит к гормональным нарушениям. Менструальный цикл запускается только в том случае, если имеется определенная степень жировых отложений в организме. То есть организм «отключает» функцию созревания яйцеклетки, если женщина на грани истощения и не может выносить ребенка. Нормализация питания и набор веса, при котором у девушки впервые начались месячные, приводят к нормализации менструального цикла. Остальные случаи задержки месячных на год требуют исключения наследственных патологий, инфекций и опухолей головного мозга.

Как вызвать месячные при задержке?

Существует несколько нехитрых способов вызвать месячные в домашних условиях, если они задержались на несколько дней, но делать это нужно только в тех случаях, когда задержка носит временный характер, не связана с серьезной патологией женских половых органов или гормональным дисбалансом. При таких патологиях опасно вызывать месячные самостоятельно. Кроме того, задержка месячных может означать беременность. Вызов месячных в этих случаях может не только прервать беременность, но и вызвать серьезный гормональный сбой и стать причиной патологий плода. Поэтому обязательным условием применения домашних способов стимуляции месячных является исключение возможной беременности. Для этого нужно сделать тест на беременность.

При отрицательном тесте на беременность вызвать месячные можно следующими способами:

• интенсивная физическая нагрузка (приседания, поднятие тяжестей);
• половой акт;
• горячий душ;
• горячая ванна (можно с медом, йодом, морской солью);
• фрукты, содержащие витамин C (цитрусы);
• зелень, содержащая витамин C (укроп, петрушка);
• отвары из растений.

При задержке месячных эффективны следующие рецепты народной медицины:

• Настой из лаврового листа. Для приготовления отвара берут 10 грамм лаврового листа и заливают 400 мл кипяченой воды, греют минут 5 в кастрюльке на медленном огне. После этого заливают отвар в термос и настаивают 3 часа. Когда отвар охладится, его нужно принимать по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в сутки. Такой отвар стимулирует сокращения матки.
• Чай из ромашки. Ромашка считается женской травой, так как содержит фитоэстрогены, то есть вещества, которые содержатся в растениях и по строению и эффектам похожи на эстрогены (женские половые гормоны). Если месячные задерживаются из-за избытка прогестерона, то ромашка помогает их вызвать. Чай готовят, заливая 3 столовые ложки ромашки (6 пакетиков) полулитром горячей воды.
• Отвар корня фенхеля (укроп аптечный). 2 столовые ложки сырья заливают 300 мл горячей воды, дают настояться 30 минут. Пить нужно 3 – 4 раза в день перед едой. Фенхель также содержит фитоэстрогены.
• Отвар корня девясила. Содержит витамин C, магний, специальные вещества, которые стимулируют сокращение матки и отторжение ее слизистой. 1 чайную ложку сырья заливают 150 мл горячей воды, затем кипятят в течение 15 – 20 минут. Далее нужно оставить отвар на 4 часа, чтобы настоялся. Принимают по 1 чайной ложке несколько раз в течение дня. Данный рецепт следует применять с большой осторожностью, так как растение вызывает выраженные гормональные изменения.

Как и когда принимают дюфастон при задержке месячных?

Дюфастон принимают при задержке месячных в том случае, если имеется выраженный дефицит прогестерона. Прогестерон – это женский половой гормон, а дюфастон – аналог прогестерона, полученный синтетическим путем. Уровень прогестерона в организме у женщины бывает недостаточным в тех случаях, когда не происходит перехода первой фазы цикла во вторую. Именно во второй фазе начинает вырабатываться прогестерон. Узнать о дефиците прогестерона можно только при консультации с гинекологом и получении данных анализа крови на гормоны. Симптомом, позволяющим предположить, что задержка месячных вызвана дефицитом прогестерона, является довольно длительная задержка месячных (несколько недель) и обильные кровотечения, а также отсутствие регулярности месячных в течение нескольких циклов.

Если задержка месячных вызвана высоким уровнем гормона первой фазы, эстрогена, то дюфастон назначают с 5 дня цикла по 25 в течение нескольких циклов. Бывают же случаи, когда уровень прогестерона, наоборот, повышен и именно это является причиной задержки месячных. В таких случаях назначаются другие препараты в сочетании с дюфастоном с 11 по 25 день цикла.

Может ли возникнуть задержка месячных после отмены или пропуска приема противозачаточных таблеток?

После отмены комбинированных оральных контрацептивов (КОК) или, если женщина забыла выпить таблетку в срок, может быть задержка цикла. Задержкой цикла после отмены КОК можно считать те случаи, когда после менструаций следующие месячные возникают позже 35 дней. Нельзя считать первые кровяные выделения после отмены КОК месячными. Это не месячные, а менструальноподобная реакция слизистой оболочки матки в ответ на резкое падение уровня половых гормонов. Менструацией будут считаться следующие кровяные выделения, которые возникли после запуска циклических изменений в яичниках, при которых в обязательном порядке произошла овуляция – выход зрелой яйцеклетки из яичников. У некоторых женщин цикл может нормализоваться сразу. Это происходит за счет так называемого синдрома отмены или ребаунд-эффекта, когда резкая отмена препарата приводит к противоположному эффекту, то есть, если КОК подавляли высшие центры регуляции, то их отмена приведет к быстрому перезапуску всей репродуктивной системы, и цикл заработает «как новенький». Однако такое бывает не всегда. Существуют разные схемы приема КОК, поэтому в некоторых случаях цикл может задерживаться в течение 3 месяцев. Это считается нормой. Первые циклы после отмены КОК практически всегда идут с задержкой – организм адаптируется.

Если женщина забыла выпить таблетку, при этом произошел половой акт, то задержка цикла может быть связана с наступившей беременностью. Дело в том, что постоянный прием таблеток либо тормозит созревание яйцеклетки в яичниках, либо нарушает процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. Отсутствие КОК в организме женщины в течение 36 часов дает возможность гипофизу стимулировать яичники, то есть запустить цикл, что и вызывает некоторую перестройку и задержку цикла, а также к потере противозачаточного эффекта и беременности. Особенно опасен пропуск приема КОК в середине цикла, когда для полного созревания и выхода яйцеклетки нужно всего несколько дней.

Если женщина принимает противозачаточные таблетки типа мини-пили, которые содержат только прогестерон (он не позволяет матке «принять» эмбрион), то пропуск приема даже на несколько часов может привести к беременности и задержке цикла.

Поэтому первым делом при задержке месячных на фоне приема противозачаточных таблеток нужно сделать тест на беременность.

Врачи не всегда вмешиваются в процесс восстановления гормонального баланса, так как все процессы очень тесно взаимосвязаны и вмешательство может не восстановить, а усугубить нарушения, приводящие к задержке цикла. Задержка месячных на 6 месяцев и более, а также постоянная задержка и нерегулярные интервалы между месячными – повод обратиться к гинекологу.

Бывает ли задержка месячных из-за стресса?

Любой стресс способен вызвать задержку месячных. Происходит это из-за наличия тесных связей между корой головного мозга (там, где и возникает стресс у человека) и центрами регуляции менструального цикла (подкорковые структуры). Регуляция цикла происходит при нужной и, главное, ритмичной стимуляции подкорковых структур (гипоталамус и гипофиз) импульсами из головного мозга. Если женщина испытывает сильный эмоциональный стресс, занимается напряженной умственной или физической деятельностью, то происходит снижение уровня дофамина. Дофамин – это вещество-передатчик нервного импульса (нейромедиатор), которое выделяются при положительных эмоциях. Он подавляет выделение пролактина в гипофизе. Пролактин для небеременной женщины является гормоном стресса, так как его уровень повышается, если женщина испытывает неприятные эмоции (уровень дофамина падает).

Пролактин оказывает на менструальный цикл следующие эффекты:

• тормозит выделение гормонов, стимулирующих менструальный цикл (гормоны гипофиза);
• увеличивает продолжительность менструального цикла.

В обоих случаях результат высокого уровня пролактина – задержка месячных. Задержка может быть на несколько дней или дольше, в зависимости от степени нарушения процессов регуляции менструального цикла.

Какие таблетки можно принимать при задержке месячных?

В зависимости от причины задержки месячных, врач может выбрать несколько видов таблеток для вызова месячных. Принимать таблетки самостоятельно в домашних условиях не только нежелательно, но и опасно, потому что задержка месячных – лишь симптом, который может иметь множество причин, при которых один препарат эффективен, а другой – резко противопоказан.

В зависимости от причины задержки месячных врач может использовать один из следующих препаратов:

• Дюфастон – синтетический прогестерон (женский гормон), который назначается при недостаточной выработке прогестерона или слишком высоком уровне второго женского гормона, эстрогена. Если эстрогена слишком много, то прогестерона становится относительно мало, и вся половая система находится «под властью» эстрогенов – цикл задерживается.
• Утрожестан – тоже является препаратом прогестерона, действует подобно дюфастону.
• Постинор – препарат, который используется для экстренной контрацепции и вызова месячных, но для восстановления регулярности месячных он не подходит. Постинор вызывает сильное кровотечение и удаляет из матки оплодотворенную яйцеклетку, сперматозоиды.
• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – препараты содержат и эстроген, и прогестерон, их принимают регулярно в течение цикла, делая перерыв на 7 дней в конце каждого цикла. Так навязывается ритм менструаций. Также КОК используют в течение 3 месяцев постоянно, после чего резко отменяют препарат, что запускает все циклические процессы в организме.
• Аскорбиновая кислота – витамин C или аскорбиновая кислота способна стимулировать выделение гормона гипофиза, который запускает новый цикл. Происходит это на фоне снижения уровня прогестерона. Резкое падение уровня прогестерона вызывает отторжение поверхностного слоя матки – начинаются месячные.
• Цикловита – комплекс витаминов и минералов, который повышает чувствительность матки и яичников к половым гормоном и создает благоприятные условия для восстановления цикла. Препарат принимают в течение 3 месяцев.

Важно знать, что при задержке месячных в течение нескольких циклов, а также при очень большой задержке (несколько недель или месяцев) требуется определить причину задержки, а после ее устранения назначить циклическую гормональную терапию. Циклическую гормональную терапию назначают с использованием препаратов прогестерона и эстрогена. Цель такой терапии – восстановить уровень гормонов и естественный ритм гормональных изменений, «напомнить» всем структурам, регулирующим цикл, как именно должны протекать все циклические процессы.

Что делать, если при задержке месячных болит грудь и живот?

Если задержка месячных сопровождается болями внизу живота и в болями в груди, то это чаще всего признак беременности. Боль внизу живота может ощущаться некоторыми женщинами в те дни, когда эмбрион внедряется в слизистую матки, при этом ничего патологического не происходит. Боль в груди связана с изменением гормонального баланса в организме, на который чутко реагируют молочные железы — в них наблюдается рост железистой ткани и задержка жидкости, что и вызывает некоторую болезненность.

Беременность, однако, может быть и внематочной, когда плодное яйцо прикрепляется не к слизистой оболочке матки, а, например, к стенке маточной трубы. В этом случае боли в животе бывают довольно интенсивными. Это чревато разрывом маточной трубы, что опасно для жизни. Такие же симптомы возникают при угрожающем раннем выкидыше на первых неделях после зачатия. Поэтому при наличии всех трех симптомов следует сделать тест на беременность.

При отрицательном тесте причиной болей внизу живота может быть воспалительный процесс в матке (эндометрит) или в яичниках (аднексит), при этом будут наблюдаться также выделения из половых путей. Во всех случаях сильной боли внизу живота нельзя самостоятельно вызывать месячные, даже при отрицательном тесте на беременность. Следует обратиться к гинекологу и сделать УЗИ для исключения воспалительного процесса и внематочной беременности.

С чем связана задержка цикла после родов?

Задержка цикла в первые шесть месяцев после родов – это нормальное явление. Женский организм, который в течение 9 месяцев не запускал менструальный цикл, постепенно возвращается к нормальному ритму регуляции месячных. Пока женщина кормит грудью, в ее организме выделяется гормон пролактин. Он стимулирует образование молока, но, в то же время, подавляет функцию яичников и созревание яйцеклетки. Из-за этого цикл становится длиннее, а месячные задерживаются. Такое состояние не требует лечения или вмешательства врачей. При отсутствии другой патологии все гормональные изменения в женском организме постепенно восстанавливаются. В некоторых случаях после родов месячные задерживаются из-за возникших осложнений после родов.

Причиной задержки месячных после родов могут быть:

• обильная кровопотеря и повреждение гипофиза (высший орган регуляции менструального цикла в головном мозге) с развитием дефицита стимулирующих менструальный цикл гормонов (недостаточность гипофиза);
• дисфункция щитовидной железы, которая часто возникает у женщин в послеродовом периоде, проявляясь дефицитом гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
• ожирение, которое само по себе нарушает обмен веществ и увеличивает уровень мужских половых гормонов в женском организме;
• послеродовая депрессия, которая нарушает процесс пробуждения репродуктивной системы (органы, регулирующие менструальный цикл, получают импульсы от головного мозга);
• инфекционные осложнения после родов, которые вызывают воспаление, повреждают слизистую оболочку матки или нарушают функцию яичников.

Почему возникают выделения при задержке месячных?

Задержка месячных, которая сопровождается выделениями из половых органов, практически всегда является признаком патологии. Выделения из влагалища могут быть беловатого, серо-белого цвета с неприятным запахом, что свидетельствует о выраженном воспалении слизистой оболочки матки – эндометрите. Воспаление нарушает процесс восстановления слизистой после месячных и процесс нормального ее созревания. В результате все циклические процессы в матке в течение цикла нарушаются, замедляются и происходят в недостаточной степени – месячные задерживаются. При эндометрите также могут быть очень обильные месячные после их задержки и тянущие боли внизу живота.

При хроническом воспалении у женщины часто могут отмечаться задержки, особенно, если она живет половой жизнью и не предохраняется. В этом случае возникшая беременность преждевременно прерывается, причем вначале месячные, как и полагается, задерживаются, а затем возникают кровяные выделения и боли. Кровяные выделения при задержке месячных и положительном тесте на беременность указывают на риск прерывания беременности.

Если задержка месячных сопровождается коричневыми «мажущими» выделениями перед месячными, то это характерный признак эндометриоза. Эндометриоз – это невоспалительное заболевание слизистой оболочки матки, которая прорастает в стенку матки, нарушая ее сокращение. При эндометриозе часто бывает высокий уровень эстрогенов, поэтому иногда цикл может задерживаться.

При циклической гормонотерапии применяются следующие препараты:

При беременности шейка детородного органа закрыта и удерживает плод внутри, а ее открытие свидетельствует, что ребенок готов появиться на свет. Раскрытие шейки матки – самый долгий этап в родоразрешении, и не всегда предродовая деятельность проходит гладко. Женщине нужно знать, как проявляется открытие шеечного канала, чтобы своевременно обратиться за помощью.

• Как происходит раскрытие и как оно выглядит
• Открытие на 1-2 пальца
• Сколько сантиметров составляет полное раскрытие
• Как ускорить
• Дородовые упражнения
• Катетер Фолея (баллон)
• Палочки ламинарии
• Что еще способствует ускорению процесса
• Стимулирующие препараты
• Как определить по ощущениям
• Как проверяют в роддоме
• Заключение

Как происходит раскрытие и как оно выглядит

Маточный зев раскрывается постепенно. Процесс открытия разделяют на 2 фазы:

• Латентная. Продолжается около 5-6 часов (у повторнородящих может быть меньше). Если матка физиологически зрелая, то фаза протекает бессимптомно. Некоторые женщины ощущают при начале открывания покалывание или тяжесть внизу живота. Выходит слизистая пробка. Зев раскрывается на пару сантиметров.
• Активная. Появляются схватки. Сначала несильные и редкие, но постепенно продолжительность схваток увеличивается, а время между ними сокращается. Просвет открывается на 4-8 см. В этом периоде появляется желание тужиться, но делать это нельзя – потуги при недостаточно раскрытом шеечном просвете становятся причиной разрывов.

Беременным рекомендуется заранее узнать у врача, как происходит раскрытие шейки матки перед родами и какие ощущения должны быть.

Подготовка шейки матки к родам

Открытие на 1-2 пальца

Насколько открылся просвет зева, акушеры проверяют с помощью пальцевого исследования:

• Раскрытие шейки матки на 1 палец указывает, что зев приоткрыт на 2-3 см. При этом возможно появление чувства тяжести в промежности.
• Раскрытие шейки матки на 2 пальца соответствует просвету диаметром 3-4 см. Отмечаются редкие регулярные схватки.

Несмотря на то, что шеечное открытие на 1-2 пальца указывает на подготовку организма к родам, при необходимости беременность удается сохранить. Если плод не доношен, женщине назначают препараты, повышающие тонус шейки, рекомендуют покой.

Если беременность доношенная, то при двухпальцевом открытии женщину наблюдает акушер, контролируя процесс последующего раскрывания и подготовки родового канала.

Сколько сантиметров составляет полное раскрытие

Полное раскрытие шейки матки диагностируют, когда в зев проходит 5 пальцев акушера. Помимо открытого шеечного просвета, этот период характеризуется следующими признаками:

• головка плода опускается;
• отмечаются частые регулярные схватки;
• отходят плодные воды.

В истории родов, описывая этапы родовой деятельности, обычно указывают, сколько пальцев составляет полное раскрытие шейки матки, а рядом пишут примерный показатель в см.

Не всегда шеечное открытие соответствует физическому состоянию беременной. Бывают случаи, когда по показателям женщина скоро должна родить, а полное раскрытие шейки матки не произошло. Возникшее состояние опасно тем, что вызывает кислородное голодание у плода и повышает риск родовых травм.

Как ускорить

Выбирая, как ускорить раскрытие шейки матки перед родами, акушеры оценивают общее состояние роженицы: характер схваток, насколько открылся шеечный канал. Стимуляцию начинают с физических методов, а при их неэффективности – используют медикаментозные или немедикаментозные методы.

Дородовые упражнения

Физическая нагрузка стимулирует приток крови к тазовым органам и ускоряет открывание маточного зева. Врачи могут порекомендовать следующие упражнения для раскрытия шейки матки перед родами:

• Ходьба по ступенькам. Поднимание и опускание ног раскачивают живот, помогая головке плода опуститься вниз. Постепенно ребенок занимает нужное положение, когда голова давит на шейку, стимулируя раскрывание.
• Мытье полов вручную. В роддоме мыть пол не заставят, но могут предложить поползать на четвереньках, имитируя этот процесс. Плавные покачивания животом улучшает опускание плода в малый таз и стимулирует открывание зева матки.
• Приседания. Расставить ноги на ширину плеч и медленно приседать, а затем возвращаться в исходное положение. Если делать упражнение тяжело из-за большого размера живота или из-за слабой тренированности мышц, то лучше приседать, держась руками за спинку стула.

Умеренная физическая нагрузка благоприятно отражается на предродовой подготовке, стимулирует открывание шейки. Но нужно соблюдать меру и не перенапрягаться: повышенная активность может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.

Катетер Фолея (баллон)

Если физическая активность не помогает или упражнения противопоказаны, то могут использовать катетер Фолея для раскрытия шейки матки.

Устройство выглядит, как резиновая трубка с баллонным расширением на конце. После установки баллона в просвете шейки, его накачивают и оставляют на несколько часов. Давление на шеечный канал стимулирует открывание. Недостаток процедуры: баллон для раскрытия шейки матки причиняет сильный дискомфорт.

Палочки ламинарии

Еще один метод стимуляции – палочки ламинарии для раскрытия шейки матки. В просвет устанавливается несколько палочек, чтобы они полностью закрыли открывшийся шеечный канал. Находясь во влажной среде, основа палочек разбухает, увеличивая шеечный просвет.

Что еще способствует ускорению процесса

Существует еще несколько методов, стимулирующих открывание шеечного канала:

• Очистительная клизма. Активное сокращения кишечника во время дефекации после клизмы передаются на заднюю стенку детородного органа, что способствует раскрытию шейки матки перед родами и усилению схваток.
• Массаж ладоней. Разминание точек на ладонной поверхности улучшает раскрытие шейки матки при родах. Не обязательно искать точки, можно растирать ладошки друг о друга.
• Стимуляция сосков. Матка и молочные железы связаны, и раздражение сосков заставляет выделяться гормон окситоцин, повышающий сократительную способность детородного органа.
• Опорожнение мочевого пузыря. Нужно чаще посещать туалет по малой нужде – полный пузырь давит на матку, затрудняя опускание головки плода и замедляя раскрытие шеечного канала.
• Расслабление. У некоторых женщин, особенно первородящих, страх провоцирует мышечный спазм, что затрудняет раскрытие. Нужно постараться сохранять спокойствие и думать о приятном. Расслаблению поможет теплый душ или спокойная музыка.

Некоторые источники рекомендуют в качестве стимуляции незащищенный секс – мужская сперма содержит простагландины, размягчающие шеечные ткани. Но этот способ подходит только если не отошла слизистая пробка. После выхода слизи интимная связь нежелательна из-за риска инфицирования.

Стимулирующие препараты

В роддоме для ускорения родоразрешения используют препараты для раскрытия шейки матки. Сначала подбирают лекарства местного действия:

• Простагландин. Гель для раскрытия матки перед родами вводится вагинально.
• Динопростон. Действует размягчающее на ткани и способствует открытию. Назначается в форме суппозиториев.
• Гиалуронидаза. Фермент стимулирует размягчение шеечного канала, улучшает раскрывание. Применяется даже в том случае, когда раскрытие незначительное или не происходит, несмотря на подошедший срок родов.

Как определить по ощущениям

• слабая боль, иррадиирующая в бедро;
• дискомфорт в паху;
• умеренные спазмы в промежности.

Можно проверить раскрытие шейки матки самостоятельно, проведя пальцевое исследование:

• Хорошо вымыть руки. Лучше взять мыло с антисептиком.
• Раздеться до пояса снизу.
• Принять удобное положение. Можно сесть на унитаз, присесть на корточки или лечь с разведенными ногами.
• Ввести во влагалище 2 пальца, следя, чтобы тыльная сторона кисти была обращена к позвоночнику. Осторожно прощупать шейку, боли при этом ощущаться не должно.
• Продвинуть пальцы глубже в вагинальный канал, пока не прощупается складчатая поверхность – это и есть маточный зев. Далее следует определить, сколько пальцев проскальзывает в центре шеечного канала.

Предложенный способ позволяет самостоятельно определить, как происходит раскрытие шейки матки. Но действовать нужно осторожно – грубые движения могут спровоцировать кровотечение. Лучше поручить определить раскрытие шейки матки акушерам.

Как проверяют в роддоме

Основной метод, как проверяют раскрытие шейки матки в роддоме, – пальцевое исследование. Акушер вводит пальцы в вагинальный канал, определяя ширину открывшегося маточного зева. Такая проверка преследует несколько целей:

• определяет фазу раскрытия;
• оказывает стимулирующее действие (механическое раздражение шеечного канала ускоряет открытие);
• выявляет, при каком раскрытии шейки матки начинаются роды (показание для перевода в родзал);
• обеспечивает контроль за родовым процессом.

УЗИ роженицам делают не всегда. Основным способом, как проверяют раскрытие шейки матки при родах и в предродовом периоде, остается пальпаторное обследование.

Не всегда шеечное открытие соответствует физическому состоянию беременной. Бывают случаи, когда по показателям женщина скоро должна родить, а полное раскрытие шейки матки не произошло. Возникшее состояние опасно тем, что вызывает кислородное голодание у плода и повышает риск родовых травм.

Предвестники родов

Уже с девятого месяца организм перестраивается из состояния «сохраняющего беременность» в состояние подготовки к родам Последний месяц беременности дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за 2-4 недели перед родами, а могут и за несколько часов до них. Некоторые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, но это не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка, так как данные ощущения индивидуальны для каждой женщины.

Причины и механизмы подготовки организма к родам

1. Старение плаценты

Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормонам плаценты. С 36 недели беременности плацента начинает изменять количество вырабатываемых гормонов: происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Так как на протяжении беременности прогестерон тормозил сократительную активность матки, то снижение его уровня в крови, будущей мамы приводит к усилению сокращений матки.
Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение. Повышение уровня эстрогенов, ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. Они стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у матери и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают родовой акт, вызывая сокращение мышцы матки.

2. Родовая доминанта

Считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной. За 1,5-2 недели до родов наблюдается значительное повышение электрической активности участков головного мозга, ответственных за родовой акт, что тоже увеличивает выработку в гипофизе окситоцина – главного гормона родов.

3. Зрелость плода

Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением околоплодных вод матка схватывает его все плотнее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола — гормона стресса. Кортизол плода также способствует выработке простагландинов в организме матери. Есть данные о том, что после созревания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода при доношенной беременности, они надпочечники начинают вырабатывать кортизол, который стимулирует выработку простогландинов, а не стресс запускает этот процесс.
Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество простагландинов и окситоцина. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.

Анатомия готовности к родам

К концу беременности головка плода опускается к входу в малый таз и плотно прижимается к костному кольцу таза, так плод готовится к рождению. Он занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. Положение, которое ребенок занимает в 35-36 недель, больше не меняется. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям во время родов.
В случае тазового положения плода опускания предлежащей части (преимущественно это ягодицы плода) не происходит, так как из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

К концу беременности в организме женщины вырабатывается гормон-релаксин, который расслабляет все связки и мышцы, готовя их к родам. Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. При первой беременности это происходит за несколько недель до родов, а при последующих — непосредственно перед родами.

«Созревание» шейки матки
Шейка матки (мышечное образование с циркулярно-расположенными мышечными волокнами) под действием эстрогенов и простагландинов, перед родами укорачивается, размягчается, занимает среднее положение по оси родового канала. Этот процесс называется «созреванием» шейки матки и является первым предвестником родов.

Этот предвестник родов заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки — важный критерий готовности организма к родам. Созревая в дородовом периоде, шейка матки приоткрывается, что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов… У здоровой женщины с хорошим гормональным фоном шейка матки к сроку родов зрелая, а значит, готовая к началу родов. Если у женщины по каким-либо причинам снижено образование простагландинов, то шейка к моменту родов недостаточной степени зрелости и может понадобиться ее медикаментозная подготовка (введение искусственных простагландинов). Признаки зрелости шейки матки появляются при доношенной беременности, начиная с 38 недель.

Истинные предвестники родов

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в её организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. За 2-3 недели до родов появляются:

«Опущение» живота
Примерно за 2-3 недели до родов, женщина ощущает, что живот опустился. Это связано с тем, что головка плода плотно прижимается ко входу в малый таз. При этом высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), уменьшается за несколько часов на 2-3 см. У повторнородящих женщин это редко случается до начала родов. Будущая мама отмечает, что изменяется форма живота — он становится пологим, покатым сверху. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы (перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной) и желудка, становится легче дышать, исчезает одышка за счет того, что для легких стало больше места, проходит изжога, так как опустившееся дно матки уже так сильно не давит на желудок. Но могут появиться болезненные ощущения внизу живота и в ногах, потому что теперь малыш давит на мышцы, связки и нервные окончания.

Частые мочеиспускания
После смещения головки плода и того, как она прижалась ко входу в малый таз матка с еще большей силой начинает давить на мочевой пузырь. К этому добавляется еще и физиологическое увеличение выделения мочи для сгущения крови перед родами, и туалет в последние дни беременности должен постоянно быть в зоне прямой досягаемости.

Послабление «стула»
Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, приводя к снижению тонуса его стенки, и вызывают послабление «стула». У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Появляется ощущение давления в прямой кишке и области таза (могут быть ложные позывы к акту дефекации).

Уменьшение массы тела
До начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг, в основном за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости и увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен — лишняя вода выводится из организма. Полезность этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкой части крови, кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах.

Отхождение слизистой пробки
По мере созревания шейки матки, её канал начинает приоткрываться. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки предотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается. Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Всё это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой, или окрашенной кровью слизи. Чаще слизистая пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 дней. Гораздо реже она отходит целиком одномоментно, тогда это светлые или темно-коричневые выделения количеством около 1-2 столовых ложек. Отхождение слизистой пробки – не менее значимый критерий готовности организма к родам, обычно это происходит за 1-3 дня до родов (редко за 5 дней). У каждой женщины возникает вопрос, а не околоплодные ли это воды? Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи.
Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают, но могут быть, желтоватые и зеленоватые. Для того, чтобы определиться, можно использовать простое покашливание. При покашливании воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. Также можно положить прокладку, которая при отхождении вод через некоторое время полностью промокнет.

Предвестники – ощущения

Изменение аппетита
Перед самыми родами может изменяться аппетит. Чаще он уменьшается. Это связано с влиянием изменившегося гормонального фона на мышечную оболочку желудочно-кишечного тракта и его ферментную активность. Организм готовиться тратить энергию на роды, а не на переваривание пищи.
Пищу желательно принимать 5-6 раз в день, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна. Мясные и рыбные блюда следует употреблять в первой половине дня, молочные — во второй. Следует отказаться от мясных и рыбных бульонов, заменив их овощными и молочными супами, наваристые бульоны требуют высокой активности ферментов кишечника.пояснить почему.

«Тренировочные» схватки
«Тренировочные схватки преимущественно появляются за 2-3 недели до родов. Их также называют «ложными» схватками, или сокращениями Брекстона-Хигса. о. Цель предвестниковых схваток состоит в подготовке мышцы матки и родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки. Для того, чтобы мышца с успехом выполнила марафон в родах, ей необходимы тренировки во время беременности. Именно благодаря этим тренировкам, беременная женщина в ответ на движение плода или физическую нагрузку периодически ощущает напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице.
Предвестниковые схватки нерегулярны, начинаются задолго до родов, приходят 4-6 раз в день, но не более 2 часов подряд, длятся несколько секунд, редко — до минуты, их интенсивность с течением времени ослабевает или не изменяется, прекращаются при изменении положения тела и после массажа, теплой ванны.
Истинные схватки регулярны, начинаются с началом родов, их частота и интенсивность нарастает с течением времени.
Если эти ощущения не очень приятны и утомляют, можно полежать на боку и подождать, пока они пройдут.

Изменение активности плода
После опущения головки, ребенок плотно прижмется головкой к костному ободку малого таза, в результате чего он не может поворачиваться, а может двигать только ручками и ножками и его двигательная активность снижается. Движения плода становятся больше похожи на покачивания, он может то немного затихать, то двигаться активнее. Фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов.

Изменение настроения
Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость, раздражительность, повышается сонливость, а к концу беременности возникает чувство усталости, появляется желание приблизить час родов. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами.

Нарушения сна
В это время трудно найти удобную позу для сна, приходится часто вставать в туалет, «тренировочные» схватки ночью гораздо чаще тревожат вас, кроме того, могут беспокоить судороги в мышцах ног во время сна. Все это приводит к беспокойному, прерывистому сну.
Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Они могут появляться в течение последних двух – трех недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой. Если Вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу, он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.

Затянувшиеся предвестники

Иногда период предвестников родов затягивается. Тогда нормальный период предвестников переходит в патологический подготовительный (прелиминарный) период. Если нормальные предродовые сокращения матки безболезненны, чаще возникают ночью и приводят к созреванию шейки матки, то патологический прелиминарный период характеризуется болезненными предродовыми сокращениями, возникающими не только ночью, но и днем, носящими нерегулярный характер и долгое время не переходящими в родовую деятельность. Накапливается усталость и психологическое напряжение.. Длительность патологического прелиминарного периода может составлять до 240 часов, лишая женщину сна и покоя. При выражено болезненных прелеминарных болях, которые лишают женщину покоя и сна, лучше обратиться к врачу роддома через 6-7 часов, так как это очень утомляет роженицу и мешает развитию нормальной родовой деятельности.
Сущность патологического прелиминарного периода заключается в повышенном тонусе матки, при этом не происходит никаких изменений в шейке матки. Предлежащая часть плода не прижимается ко входу малого таза, из-за постоянного повышенного тонуса матки плод терпит кислородное голодание.
Патологический прелиминарный период нередко сопровождается выраженными нарушениями самочувствия (потливость, нарушение сна, боли в области крестца и поясницы, сердцебиение, одышка, нарушение функции кишечника, повышенное и болезненное шевеление плода).
В этом случае необходимо обратиться к врачу, иногда достаточно нескольких часов полноценного медикаментозного сна, чтобы восстановить силы для нормальной родовой деятельности. При отсутствии лечения патологический прелиминарный период часто переходит в первичную слабость родовой деятельности; нередко возникает гипоксия плода (недостаток кислорода), что негативно сказывается на его состоянии.

Считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной. За 1,5-2 недели до родов наблюдается значительное повышение электрической активности участков головного мозга, ответственных за родовой акт, что тоже увеличивает выработку в гипофизе окситоцина – главного гормона родов.

http://menstruus.ru/vydeleniya/priznaki-mesyachnyh-za-neskolko-dnej-u-zhenshhinhttp://psoriazy.ru/mesyachnye/predvestniki-mesyachnyh-u-zhenschin-pri-zaderzhke-mesyachnyh/http://www.polismed.com/articles-zaderzhka-cikla.htmlhttp://bvk.news/semya/r/raskrytie-shejki-matki.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/92115028-56716398/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.